akut bronÅiyolitte tedavi - Hacettepe Ãniversitesi Tıp Fakültesi
akut bronÅiyolitte tedavi - Hacettepe Ãniversitesi Tıp Fakültesi
akut bronÅiyolitte tedavi - Hacettepe Ãniversitesi Tıp Fakültesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Akut bronfliyolitte <strong>tedavi</strong><br />
Hafif dereceli hastalık<br />
Orta dereceli hastalık<br />
Ağır hastalık<br />
Evde <strong>tedavi</strong><br />
• Solunum sıkıntısı bulguları<br />
anlatılır<br />
• Beslenme önerileri<br />
• Kontrole çağırılır<br />
Hastaneye sevk<br />
• Oksijen satürasyonu > %93 olacak şekilde nazal O 2<br />
verilir<br />
• IV sıvı<br />
• Salbutamol inhale*<br />
• Prednizolon (1-2 mg/kg/gün, iki-üç gün) PO<br />
Düzelme<br />
Yanıt var<br />
Tedaviye devam et<br />
Hastaneye yatır (YBÜ)<br />
• Kan gazı izlemi<br />
• Solunum desteği-IV sıvı<br />
• Nebülize salbutamol*<br />
• Prednizolon PO<br />
• Sürfaktan<br />
•Ribavirin<br />
• Heliox<br />
Solunum yetmezliği<br />
Ventilatör <strong>tedavi</strong>si**<br />
* Bir kez verilen nebülizatörle inhale salbutamol <strong>tedavi</strong>sine (0.15 mg/kg/doz) yanıt yoksa <strong>tedavi</strong>ye devam edilmez. Yanıt varsa ihtiyaç olduğu sürece<br />
belli aralıklarla tekrarlanabilir.<br />
** Mekanik ventilasyon gerektiren durumlar;<br />
Parametreler<br />
Solunumsal<br />
PaCO 2<br />
PaO 2<br />
(maksimum konsantrasyonda<br />
oksijen verilirken)<br />
Bulgular<br />
Apne, solunum eforunun yetersiz kalması, artmış solunum eforuna ikincil tükenmeye gidiş<br />
Yenidoğan: > 60-65 mmHg<br />
Çocuk: > 55-60 mmHg<br />
Hızlı yükselme (> 5 mmHg/saat)<br />
Yenidoğan: < 40-50 mmHg<br />
Çocuk: < 50-60 mmHg<br />
Şekil 1. Akut bronşiyolit <strong>tedavi</strong> şeması (27 no’lu kaynaktan modifiye edilmiştir).<br />
Cilt 36 • Say› 1 • 2005<br />
41
Change language