Olgu Ãrnekleri Ä°le Sivi Elektrolit Denge Bozukluklari Ve Tedavisi
Olgu Ãrnekleri Ä°le Sivi Elektrolit Denge Bozukluklari Ve Tedavisi
Olgu Ãrnekleri Ä°le Sivi Elektrolit Denge Bozukluklari Ve Tedavisi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
OLGU 11<br />
44 yaşındaki kadın tüm vücutta son sekiz yıldır olan karıncalanma ve uyuşma öyküsü<br />
ile başvurmuş , son altı ay içinde 2 kez konvülsiyon son 2 hafta içinde yaygın kas ağrısı,<br />
çoklu tetanik spazmlar, karpopedal spazm ve perioral uyuşma tariflemekteymiş.<br />
FM:<br />
Hastanın kan basıncı supin pozisyonda: 90/70 mmHg. Chvostek ve Trousseau işaretleri<br />
kuvvetli pozitif. Sinir sistemi muayenesinde bilinçli ve oriyente; Bununla birlikte, kas kuvveti<br />
proksimal ve distal kaslarda 3/5 azalmış. His ve refleks muayeneleri doğal. Bulber, faringeal<br />
ve solunum kasları tabii.<br />
LAB:<br />
Kan sayımı ve kan biyokimyası karaciğer fonksiyon testleri dahil normal. Kan elektrolitleri<br />
Na +, K + Ca + + ve Mg + + düzeyleri sürekli düşük. Serum kreatinin 61,88 mmol / L ve<br />
tahmini kreatinin klerensi 100 ml / dk iken idrar kreatinin 9 idi (normal aralık [NR] 8,8-14)<br />
mmol / gün. Serum albümin 4 g / dL . Hastanın (elektrokardiyogram) EKG’ sinde uzamış<br />
PR aralığı, uzamış QT aralıkları ve U-dalgaların varlığı. Beyin bilgisayarlı tomografi (BT)’ de<br />
bilateral Bazal ganglion, internal kapsül ve serebellar kalsifikasyon saptanmış<br />
(Singapore Med J 2012; 53(10): e222–e224)