Postiskemik ABY'ni Ã¶nleyici tedbirler ve tedavi giriÅimleri

More documents

Recommendations

Info

Atriyal natriüretik peptid (ANP) • Natriüretik peptidler – Na un tübüler reabsorbsiyonunu önler – Afferent arteriolleri dilate eder – RAAS inhibe eder 13 randomize kontrollü çalışmanın metaanalizinde Kardiyovasküler cerrrahiye bağlı ABY si olan 934 yetişkin hasta Natriüretik peptitler verilenlerde diyaliz gerektiren AKI daha az gelişti (OR 0.32, %95, CI 0.15-0.66) Çalışmanın kısıtlılıkları; az sayıda hastada yapılmış, çalışmalar farklı kalitede Yeni çalışma sonuçları olmadıkça ATN PROFĐLAKSĐSĐNDE ANP KULLANIMI ÖNERĐLMEMEKTEDĐR
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7;(4) Atrial natriuretic peptide for preventing and treating acute kidney injury. Nigwekar SU, Navaneethan SD, Parikh CR, Hix JK. ANP nin AKI önleme ve tedavisindeki yerini değerlendirmek için 1861 hastada ANP ile yapılan 11 önleme 8 tedavi amaçlı RCT sonuçlarının analizinde Kontrollere göre düşük ve yüksek doz ANP ile mortalite farksızdı Düşük doz ANP ile önleme çalışmalarında RRT daha az gerekli oldu Hastanede ve yoğun bakımda kalış daha kısa Oluşmuş AKI de mortalite düşük ve yüksek dozda farksızdı Düşük doz ANP ile RRT daha az gerekli oldu Yan etkiler (hipotansiyon aritmi) yüksek dozla daha fazla oldu Büyük ameliyatlardan sonra ve KV ameliyatlardan sonra önleme çalışmalarında ANP ile daha az RRT gerekli oldu fakat tedavi grubunda olumlu sonuç elde edilmedi ANP kontrasta bağlı nefropatide etkisiz idi Sonuç:Düşük doz ANP ile AKI önlenmesinde ve cerrahi sonrası AKI yönetiminde iyi sonuç alınabilir. Düşük dozla yan etki önemli oranda görülmemiştir.
Page 1 and 2: Postiskemik ABY’ni önleyici tedb
Page 3 and 4: • ABY olgularının %30 u önlene
Page 5: • Klinikte iyi bilgiler veren ça
Page 8 and 9: Önleme-I • Diüretikler • Mani
Page 10 and 11: Önleme-II • Serbest radikal temi
Page 12 and 13: Tedavi • Oluşmuş iskemik ATN de
Page 14 and 15: • Yerleşmiş ABY de GFR önemli
Page 16 and 17: Kardiyak cerrahide ABY ile ilişkil
Page 18 and 19: Yüksek riskli veya iskemik fazın
Page 20 and 21: HEDEF kardiyak dolumu, kardiyak at
Page 22 and 23: Karın içi Basınç Normal 0-17 mm
Page 24 and 25: • 4220 cerrahi hastası 20 random
Page 26 and 27: Tercih edilen intravenöz hidrasyon
Page 28 and 29: Acta Clin Belg Suppl. 2007;(2):412-
Page 30 and 31: Diüretikler • Eldeki verilere g
Page 32 and 33: • Number of dialysis sessions req
Page 34 and 35: Dopamin • Düşük doz D (0.5-3
Page 36 and 37: Intraindividual comparison and mean
Page 38 and 39: Effect of dopamine on RI values in
Page 40 and 41: FENOLDOPAM Dopamin reseptör-1 agon
Page 42 and 43: FENOLDOPAM • Çalışmanın kıs
Page 46 and 47: J Biosci Bioeng. 2010;109(6):526-30
Page 48 and 49: • ANP infüzyonu ile • Dış me
Page 50 and 51: ABY yönünden riskli hastalarda ko
Page 52 and 53: Figure 2. Maximal absolute increase
Page 54 and 55: American Journal Physiology Renal P
Page 56 and 57: TEDAVĐ • Tiroid hormonları •
Page 58 and 59: TEDAVĐ insülin benzeri büyüme f
Page 60 and 61: • Kılavuz 10.1 AKI beslenme Dest
Page 62: ÖZET VE ÖNERĐLER • Postiskemik

Postiskemik ABY'ni Ã¶nleyici tedbirler ve tedavi giriÅimleri

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Postiskemik ABY'ni Ã¶nleyici tedbirler ve tedavi giriÅimleri