Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
ANAMNEZ<br />
� <strong>Baş</strong> ağrısı ile ilişkili diğer semptomlar;<br />
� Nörolojik bulgu varlığı<br />
� Görme değişikliği ya da baş ağrısı (glokom,irit)<br />
� Çene kitlenmesi (temporal arterit)<br />
� Konjesyon <strong>ve</strong> fasial ağrı (sinüzit)<br />
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
ANAMNEZ<br />
� <strong>Baş</strong> ağrısı ile ilişkili diğer sorulması gerekenler;<br />
� Medikasyonlar (nitrogliserin, kronik analjezik kullanımı,<br />
MAOi, antikoagülanlar)<br />
� Travma öyküsü<br />
� Toksik durumlar (CO intoksikasyonu)<br />
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
ANAMNEZ<br />
� <strong>Baş</strong> ağrısının aile hikayesi;<br />
� Migrende genellikle aile hikayesi bulunmaktadır<br />
� 1. <strong>ve</strong> 2. derece akrabalardaki SAK sorgulanmalıdır (çünkü,<br />
rüptüre intrakranial anevrizma öyküsünün olması 4 kat artmış<br />
risk ile ilişkilidir)<br />
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
ANAMNEZ<br />
� "POUNDing« …migreni destekler<br />
� pulsatile quality<br />
� duration of 4 to 72 hours<br />
� unilateral location<br />
� nausea or vomiting<br />
� disabling intensity<br />
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
ANAMNEZ<br />
� <strong>Baş</strong> ağrısı ile ilişkili diğer sorulması gerekenler;<br />
� Önceki baş ağrısı öyküsü<br />
� Önceden uygulanan görüntüleme yöntemleri<br />
� Malignensi, HIV, koagülopati, HT vb komorbid durumların<br />
varlığı<br />
ACİL SERVİSDE<br />
BAŞ AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM<br />
FİZİK MUAYENE<br />
� Hastanın genel görünümü vital bulgular bize önemli<br />
ipuçları <strong>ve</strong>rebilir [ateş … enfeksiyon (menenjit,<br />
sinüzit,SAK); HT … hipertansif urgency/emergency]<br />
� <strong>Baş</strong> ağrısı yapabilecek nörolojik olmayan patolojiler de<br />
dikkate alınmalıdır<br />
03.02.2012<br />
4
Change language