GDH Dergi - Sayı 1

DİŞ HEKİMLERİNİN İLK ÖĞRENCİ DERGİSİ

GELECEĞİN

DİŞ HEKİMLERİ

MAYIS

2020

1.SAYI

ASTROKLİNİK

Sizler için diş tedavilerini

burçlarla karşılaştırdık

DİŞ HEKİMLİĞİ TARİHİ

Geçmişten günümüze diş hekimliğini

basamak basamak hazırladık

DİŞ HEKİMLİĞİNDE

KARİYER

Mezun olunca neler yapabileceğini

keşfet

FLOR

Flor konusunda herkesin bir

fikri var peki ya doğrusu ne?

FAKE CORONA

Bu virüs gezegenin insanoğluna

bir isyanı, bir “Dur!”

feryadı mıydı yoksa?

UZMANLIK ALANLARI

Bir hasta neden pratisyen hekimi değil

uzman hekimi tercih etmeli?

GELECEĞİN DİŞ HEKİMLERİ

GENEL YAYIN YÖNETMENİ

Emir PAŞAOĞULLARI - Ulaş FIRINCIOĞULLARI

YAYIN KOORDİNATÖRÜ

Sude AKGÜN

DİJİTAL TASARIM

Emre GAZAN

EDİTÖR

Semanur TERZİ

GRAFİK TASARIM

Elif BALCI

REKLAM KURULU

Emine ÖZTÜRK

İLETİŞİM

gelecegindishekimleri@gmail.com

SOSYAL MEDYA HESAPLARIMIZ

@gdhoffical

GELECEĞİN DİŞ HEKİMLERİ© dergisi 2020

Bu dergi elektronik ortamda yayınlanmaktadır.

Bu derginin bütün hakları saklıdır kopyasının alınmasının tespiti

halinde yasal işlem başlatılacaktır.

2


İÇİNDEKİLER

ATATÜRK’ÜN GENÇLİĞE HİTABESİ.......................................................................................................4

GELECEĞİN DİŞ HEKİMLERİNE.............................................................................................................7

FAKE CORONA........................................................................................................................................8

DİŞ HASTALIKLARI............................................................................................................................... 10

FLOR..................................................................................................................................................... 12

UZMANLIK ALANLARI......................................................................................................................... 18

ASTRO KLİNİK...................................................................................................................................... 23

DİJİTAL ANESTEZİ................................................................................................................................ 24

DİŞ HEKİMLİĞİ TARİHİ........................................................................................................................ 26

KARIKATÜR KÖŞESI............................................................................................................................. 28

DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN GÜNCEL CİHAZLAR................................................................... 30

İSKANDİNAV MİTOLOJİSİ TANRILARI..................................................................................... 36

DİŞ HEKİMLİĞİNDE KARİYER.............................................................................................................. 38

YURT DIŞINDA DİŞ HEKİMİ OLARAK ÇALIŞMAK.............................................................................. 42

MANTIK BILMECESI............................................................................................................................. 46

DİŞ HEKİMLİĞİNDE GÜNCEL UYGULAMALAR VE TEDAVİLER........................................................ 48

İNVİSALİGN TEKNOLOJİSİ................................................................................................................... 52

ÇENGEL BULMACA............................................................................................................................. 54

SİZDEN GELENLER.............................................................................................................................. 56

AYIN SANATÇISI: AŞIK VEYSEL........................................................................................................... 59

KAYNAKÇA........................................................................................................................................... 60

GDH HAKKINDA.................................................................................................................................. 62

3


ATATÜRK’ÜN GENÇLİĞE HİTABESİ

Ey Türk gençliği! Birinci vazifen; Türk istiklalini, Türk cumhuriyetini,

ilelebet muhafaza ve müdafaa etmektir.

Mevcudiyetinin ve istikbalinin yegâne temeli budur. Bu

temel, senin en kıymetli hazinendir. İstikbalde dahi seni

bu hazineden mahrum etmek isteyecek dâhilî ve haricî

bedhahların olacaktır. Bir gün, istiklal ve cumhuriyeti

müdafaa mecburiyetine düşersen, vazifeye atılmak için

içinde bulunacağın vaziyetin imkân ve şeraitini düşünmeyeceksin.

Bu imkân ve şerait, çok namüsait bir mahiyette

tezahür edebilir. İstiklal ve cumhuriyetine kastedecek

düşmanlar, bütün dünyada emsali görülmemiş bir galibiyetin

mümessili olabilirler. Cebren ve hile ile aziz vatanın

bütün kaleleri zapt edilmiş, bütün tersanelerine girilmiş,

bütün orduları dağıtılmış ve memleketin her köşesi bilfiil

işgal edilmiş olabilir. Bütün bu şeraitten daha elim ve

daha vahim olmak üzere, memleketin dâhilinde iktidara

sahip olanlar, gaflet ve dalalet ve hatta hıyanet içinde bulunabilirler.

Hatta bu iktidar sahipleri, şahsi menfaatlerini

müstevlilerin siyasi emelleriyle tevhit edebilirler. Millet,

fakruzaruret içinde harap ve bitap düşmüş olabilir.

Ey Türk istikbalinin evladı! İşte, bu ahval ve şerait

içinde dahi vazifen, Türk istiklal ve cumhuriyetini kurtarmaktır.

Muhtaç olduğun kudret, damarlarındaki asil

kanda mevcuttur.

MUSTAFA KEMAL ATATÜRK

4


5

GELECEĞİN DİŞ

Değerli diş hekimliği öğrencileri ve diş hekimleri,

Geleceğin Diş Hekimleri; gelişen ve değişen dünyada Türk diş hekimliğini hayatın her alanına

adapte edebilen ,birlik olabilmenin gücünden yararlanarak mezun bir diş hekimini bir çok konuda

donanımlı hale getirmeyi amaç edinen bir gelecek projesidir. Bizler ulusal ve uluslararası

arenada Türk diş hekimliğinin mevcut saygınlığını öteye götürebilecek, en iyisi olabilmenin

azmini yüreklerinde taşıyan diş hekimliği öğrencileriyiz. Birlik içinde yapılacak çalışmalar, kurulacak

sistemler , hazırlanacak alt yapılar ile Türkiye’den Dünya’ya sunulabilecek bir hizmet

lobisi oluşturma amacı taşıyoruz. Mevcut diş hekimlerine ve sayın meslek atalarımıza saygılarımızı

sunuyoruz. Bilimsel ve sosyal anlamda; donanım ve düşünce olarak Dünya’da mesleki

önderlerimizi ülkemizden çıkarabilmenin , kendi malzemelerini milli sistemlerle üretebilmenin

ve bunun ötesinde tedavi yöntemleri bulup cihazları tasarlayabilmenin, akademik ekip sistemi

kurabilmenin hayali ve kararlılığının bize verdiği güç ile ilk adımlarımızı atmaya başladığımızı

söylemek isteriz. Bu dergimizi eline alıp okuyan her meslektaşımızı gücümüze güç katmaya

ve dinamik birliği sağlamaya davet ediyoruz. İlk adımlarımızı atarken ileride çok daha güçlü

içeriklerle sunacağımız dergimizin başlangıcını yapmaktan ve meslektaşlarımızı umuda davet

etmekten onur ve gurur duyuyoruz.

BİRLİKTE GÜÇLÜYÜZ !!

6

HEKİMLERİNE

7


FAKE CORON

Bildiğimiz üzere Covid-19 dolayısıyla tüm dünya uzun süredir evine kapanmış durumda.

Parklar, yollar, dükkanlar, yani kısacası her yer bomboş. İnsanlar dünyadan elini eteğini

çekti. Bu virüs gezegenin insanoğluna bir isyanı, bir “Dur!” feryadı mıydı yoksa?

İnsanın hayatı, ders alması için ona gönderilen uyarılarla doludur aslında. Ve bir şaman

öğretisine göre bir dersi öğrenene kadar hayat sana o dersi vermeye hep devam edecektir.

Demem o ki, bu ne ilk salgındı gezegende ne de son olacak. Evet, bu zamana kadar

görülmemiş bir şiddet ve hızda ilerliyor lakin dersler de biz büyüdükçe ağırlaşmaz mı zaten?

Bazen yaşaması zordur, yükler sırtına ağır gelir insanın. Ama yolun sonundaki güzelliğin

büyüklüğü de, yolda çekilen zorluklarla doğru orantılıdır. Virüs sebebiyle tüm dünya birbirine

girdi, insanlar ölüyor, ekonomiler çöküşte, devletler maske için birbirine düşman oluyor,

ne kadar hür de olsa tüm insanlar hapis hayatı yaşıyor. Çok zor günlerden geçiyoruz insanlık

olarak. Peki yolda çektiğimiz tüm bu zorluklar yolun sonunda bize ne hediye verecek

dersiniz? Gelin biraz bunlardan bahsedelim.

Uzun süredir kendi haline bırakılmış olan doğa ana, kendini baştan yaratıyor. İnsanların

kırıp döktüğü, ezip yaktığı ne varsa küllerinden yeniden doğuyor adeta. Dünya, yaralarını

sarıyor. Önce bütün dünya sosyal medyada dolaşan kuğu ve balık görüntüleriyle şaşırdı.

Evet, biz de Venedik kanallarında balıkların ve kuğuların yaşayabildiğini bilmiyorduk.

Hindistan’da ise sokağa çıkma yasağı ilan edilmesiyle birlikte şaşırtıcı bir olay yaşandı: 1990

yılından beri görülmeyen nesli tehlike altındaki Malabar Misk kedisi caddelerde görüntülendi.

Şimdi herkesin pandaları sorduğunu biliyoruz. Belki doğa ana ileride ufak bir sürpriz

dahayapar, ne dersiniz?

Bir başka açıdan bakacak olursak her gün televizyonlarda

izlediğimiz savaş haberleri,

bombalar, silahlar, mülteciler, diplomatik

krizler, siyasi kavgalar... Hepsinin sesi kısıldı.

İnsanların kötülük yapmasına fırsat kalmadı

da diyebiliriz, herkes kendi derdine düştü.

8


A

Diğer bir yandan bilim insanları hava kirliliğinin büyük ölçüde azaldığına

dikkat çekti.Stanford Üniversitesi’nden Marshall Burke hava kirliliğindeki

azalmanın yalnızca Çin’de 5 yaş altı 4 bin çocuğun, 70 yaş üstü

73 bin insanın hayatını kurtardığını açıkladı.

Daha başka bir açıdan baktığımızda ise insanlar artık birbirinin hayatına

istese de karışamıyor, dedikodu piyasaları durgun çünkü dedikodu yapacak olay bile

yok. Kuyu kazma eylemlerine bir süre ara verilmiş gibi görünüyor.

Bunca zaman itilip kakılan, dayak yiyen, öldürülen, bıçaklanan biz sağlıkçılar ise bugünlerde

balkonlardan alkışlanır olduk. Boşuna demiyoruz her şey olması gereken haline geri dönüyor

diye. Nankör kedi derler, yanlış. İnsanoğlu kediden çok daha nankördür aslında. Yapılan

iyiliğin kıymetini ancak ona muhtaç kaldığında anlar. Bu da ona benzeyen klişe bir tablo.

Peki ya bunca zaman ellerini yıkamayan, diş fırçasını hayatı boyunca hiç eline almamış,

suya sabuna dokunmamış olan insanlar... Onlar şu anda ne haldeler dersiniz? Hepsi can

korkusuyla günde onlarca kez ellerini yıkıyor. Dezenfektanlar ve kolonyalar karaborsaya

düşmüş durumda. Eskiden ter kokusundan girilmeyen toplu taşıma araçları bu günlerde

buram buram temizlik ve hijyen kokar olmuş. Sahi, bu virüse virüs demeye bin şahit ister.

Covid-19 mu virüs yoksa insanoğlu mu, orası çok tartışılacak gibi duruyor.İnsanlar da ölmese

bu virüsü seveceğim doğrusu

Her ne kadar güzel sonuçlara yol açsa da bu virüs bizden daha çok şey çalmadan,

çaldıklarını geri kazanmalıyız. Özgürlüğümüzü, sağlığımızı, sevdiklerimizi, okullarımızı... Ve

daha birçok şeyi geri kazanmalıyız.

Bunun için ise üzerimize düşen şey evde kalıp virüsün daha fazla yayılmasına engel olmak.

Dünyanın yaralarını sarmasına yardımcı olalım, koruyalım ve korunalım. Eski kalabalık güzel

günler bizi bekler

9

DİŞ HASTALIKLAR


DİŞ TAŞI (TARTAR)

Günlük diş bakımına yeterince dikkat edilmediği

durumlarda ortaya çıkan

bir sağlık sorunudur. Dişlerinin yeterince temizlenmediği

durumlarda

dişlerde bakteri plakları oluşur ve bu plaklar

diş taşı olarak adlandırılır.

DİESTEMA

Diastema, dişler arasında görülen açıklıktır.

Ön dişlerin aralarının açık olması

kimileri için estetik açıdan rahatsız edici bir durumdur.

Diasteması fazla olan kişiler, konuşurken bazı

sıkıntı ve zorluklar ile

karşılaşabilirler. Dişler arası boşluklardan ses

gelebileceği gibi dilin dişler

arasına girerek zarar görebilme ihtimalide

yüksektir.

GİNGİVİTİS

(DİŞ ETİ İLTİHABI)

Diş eti hastalığının (periodontal hastalık) yaygın

ve hafif bir şeklidir ve diş

etinizin diş çevresindeki diş etinin tahriş, kızarıklık

ve şişmesine (iltihap) neden

olur. Diş eti iltihabını ciddiye almak ve derhal

tedavi etmek önemlidir.

10


I

PERİODONTİTİS

Periodonsiyumu, yani dişi destekleyen ve çevreleyen

dokuları etkileyen bir dizi

iltihabi hastalıktır. Periodontitis diş çevresi

ilerleyici alveol kemik kaybını içerir,

eğer tedavi edilmezse, dişin sallanmasına ve

ardından dişin kaybına neden

olur.

İLERLEMİŞ

PERİODONTİTİS

Periodontal hastalıklar içinde ilerlemiş bir

safhadır. Dişleri destekleyen diğer

dokularla birlikte alveol kemiğinde de hasar

meydana gelir. Diş ve diş eti

arasında bakterilerin kolayca yerleşebileceği

bir boşluk olan “periodontal cep”

oluşur.

DUDAK DAMAK

YARIĞI

Yarık dudak ve damak deformitesi olarak ifade

edilen durum, yaklaşık olarak

1/1000 doğumda bir rastlanan ve bebeğin

anne karnında ki gelişimi esnasında

8. İle 12. haftalarda fark edilebilecek, gelişim

bozuklukları ile alakalı olarak

meydana çıkan bir anomali çeşididir.

11


FLOR...

Ağız - diş sağlığının korunması ve sürdürülmesi

biyolojik, davranışsal ve çevresel çok sayıda

faktörden etkilenmektedir. Dişlerin sağlıklı olması

ağız içerisinde dinamik bir denge ile korunmaktadır.

Ağız boşluğunda bulunan çürüğe

sebep olan bakteriler bu dengeyi olumsuz

olarak etkilese de tükürüğün koruyucu özelliği

ve florürün dişlerin sağlam kalmasında olumlu

etkisi olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır

Flor nedir?

Halojen ailesinin bir üyesi ve yüksek elektronegatifliğe

sahip bir iz element olan Flor (F),

oldukça reaktif bir gaz olduğu için, genellikle

doğada serbest halde bulunmaz ve bileşikler

oluşturarak, flor tuzları (floridler) şeklinde

rastlanır.

Flor iyonu, insan vücudu için yaşamsal değeri

olan yedi eser elementten biridir.

Bu element, sistemik yolla kemikler ve gelişmekte

olan dişler gibi mineralize dokulara

özel bir şekilde bağlanmaktadır.

1940’lı yıllardan günümüze, tüm dünyada yaygın

olarak kullanılan flörürün ağız ve diş sağlığını

koruduğu ve diş çürüklerini önlediği bilimsel

olarak kanıtlanmıştır.

Florür uygulamalarında kullanılan yöntemler,

kimyasal içerikler, preparatlar ve bunların veriliş

yolları çok çeşitlidir; dolayısıyla etkileri de

çeşitlilik gösterir.

Florürün yararları nelerdir?

Florür diş minesini ağızda oluşan asitlere karşı

daha dirençli olmasına, ağızda çürüğe sebep

olan bakterilerle savaşmaya yardımcı olur.

Diş minesinin yapısında meydana gelen bozulmayı

önler, yeniden onarılmasını(remineralizasyon)

kolaylaştırır.

Yapılan kanıta dayalı araştırmalarda, florürün

diş çürüğünden korunmada ve çürük sıklığının

düşürülmesinde oldukça etkili olduğu ortaya

konmuştur.

Güncel ve güvenilir araştırmaların sonuçları

incelendiğinde florür verniğinin yılda 2 kez uygulanmasının

diş çürüklerini engellemede başarılı

olduğu kesin bir bilgidir.

Florür temel olarak iki yolla uygulanabilmektedir:

• Sistemik yolla ,dolaşıma katılarak ve gelişmekte

olan dişlerin yapısına girmesi sağlanarak

(içme sularının florürlenmesi, florür

tabletleri, florürlü süt ve tuzlar)

• Yerel (topikal) yolla , diş sert dokularının

yüzeyine temas etmesi sağlanarak (diş macunları,

ağız gargaraları, vernikler, jeller).

Günümüzde florürün koruyucu etkisinin dişlerin

sürmesinden sonra yapılan yerel uygulamalar

ile sürme öncesi dönemdeki (sistemik)

uygulamalardan daha fazla yarar sağlandığı

bilinmektedir.

12


Florür Nasıl Etki Eder?

Florür, iki farklı şekilde çürükleri önlemeye

yardımcı olur:

Florür, çocukların büyüyen kemiklerinde ve

gelişen dişlerinde birikerek, daha henüz çıkmadan(sürme

öncesi) bebek ve yetişkin dişlerinde

minenin sertleşmesine yardımcı olur.

Florür, ağızda bulunan yetişkin dişlerinde minenin

sertleşmesine yardımcı olur. Florür,

ağzınızda doğal olarak gerçekleşen demineralizasyon

ve remineralizasyon süreçleri sırasında

etki eder

Yemek yedikten sonra, tükürüğünüzde bulunan

asitler, dişin yüzeyindeki kalsiyum ve fosforun

erimesi olarak tanımlayabileceğiniz demineralizasyona

yol açar.

Diğer zamanlarda, tükürüğünüzde daha az

asit bulunur ve dişlerinizin sertliğini sağlayan

kalsiyum ve fosforu yeniler. Bu işleme yeniden

mineralizasyon (remineralizasyon) adı verilir.

Remineralizasyon sırasında florür mevcut ise,

biriken mineraller daha da sertleşerek, dişlerinizi

güçlendirir ve bir sonraki demineralizasyon

aşamasına kadar çözülmeyi önlerler.

Sistemik florür alımı:

Flor, büyük oranda gastrointestinal sistemden

(GİS) emilip, dolaşımla taşınarak, kalsifiye dokularda

floroapatit tuzu şeklinde depolanır.

(floroapatit formülünü koyalım)

Sistemik flor uygulamaları; tablet, pastil,

damla, tuz veya süte flor katılması, multivitamin-flor

kombinasyonları, okul ya da içme sularının

florlanması şeklinde yapılır .

İçme sularının florlanması; ekonomik olmasıyla

beraber etkin bir çürük önleyici yöntemidir.

Yerel(topikal) florür alımı:

∙ Diş minesinin demineralizasyonunu zorlaştırır;

diş minesinin ağızda oluşan asitler karşısında

daha dirençli olmasını sağlar.

∙ Diş minesinin remineralizasyonu kolaylaştırır;

florür diş minesindeki kristallerin yüzeyine

tutunarak ve kalsiyum iyonlarını etkileyerek

remineralizasyonu hızlandırır .

∙ Ağızdaki çürük yapıcı bakterileri inhibe eder.

Diş biyofilminde bulunan ve çürüğe neden

olan bakterilerin beslenme ile glikoliz sırasında

kullandıkları enolaz enzimini bloke ederek

yaşamalarını engeller. Bu etki ile bu bakterilerin

çoğalmaları, diş yüzeyine tutunmaları ve

asit üretmeleri zorlaşır.

Florürün Mutans Streptokokları, özellikle de S.

mutans ve S.sangius üzerinde bakterisid etkisi

(bakterileri öldüren madde)bulunmaktadır ve

plaktaki sayılarını azaltabildikleri saptanmıştır.

Mutans Streptokoklar,genellikle insanın ağız

boşluğunda bulunan anaerobik bakterilerdir.

Diş çürüğünün oluşmasında önemli bir etkendir.

Topikal flor uygulamaları

Topikal flor ajanları, yeni süren süt ve daimi

dişlerde oldukça etkilidir.

Yeni sürmüş bir dişin yüzey tabakasındaki flor

konsantrasyonu 800 ppm civarında olsa da bir

dişin çürüğe dirençli olması için yüzey tabakasının

en az 1000 ppm düzeyinde flor konsantrasyonu

bulunması gerekmektedir.

Bu sebeple sürmüş dişler için topikal flor uygulamalarının

yararlı olacağı düşünülmektedir.

Topikal flor uygulama yöntemleri; diş hekimleri

tarafından tatbik edilen; jeller, solüsyonlar,

patlar, cilalar, vernikler, restoratif materyaller

ve yavaş flor salan apareyler(aygıtlar)

ve hastalar tarafından kullanılan florlu diş

13


macunları, gargaralar, diş ipleri, florlu sakızlar

şeklinde özetlenebilir .

Topikal flor uygulamalarında tehlikeler

Ancak topikal ajanların dikkatsiz kullanımı risklidir.

Örneğin jeller ve ağız çalkalayacı solüsyonların

, uygulama sırasında çocuklar tarafından

yanlışlıkla yutulmaları (1-35 mg civarında),

dental florozis riskine yol açabilmektedir .

Bu yüzden, uygulamalar sırasında izolasyona

ve preparatların yutulmamasına dikkat edilmesi

bu riski oldukça azaltacaktır.

Sıklıkla sodyumflorür (NaF) ve sodyummonoflorofosfat

(NaMFP) içeren ve evde en sık kullanılan

topikal flor ajanı olan diş macunlarının

piyasadaki konsantrasyonları ortalama 1000-

1100 ppm veya üzerindedir. .Bu macunlar da,

yutma refleksini henüz tam kazanamamış olan

küçük çocuklar için florozis riski taşımaktadır.

Flor içerikli macunların çok erken yaşlarda kullanımı

doğal içme suyu flor konsantrasyonları

1 ppm düzeyinde veya suları florlanmış toplumlarda

florozis riskini arttırmaktadır.

Araştırmacılar bu sebeple çocuklarda, (özellikle

beş yaş altı) ya hiç flor içermeyen ya da

500-550 ppm flor içeren özel olarak üretilmiş

çocuk diş macunları önermektedirler .

Küçük çocuklarda, fırçalama yaşı, sıklığı, kullanılan

macundaki flor konsantrasyonu kadar

macunun tadı ve diş fırçasına konan macun

miktarı da önemlidir.

Florozis riskine yol açmamak için, özellikle altı

yaş ve altındaki çocukların, mutlaka büyüklerin

denetiminde ve diş fırçası üzerine bezelye

büyüklüğünde diş macunu konularak diş fırçalamaları

tavsiye edilmektedir .

Ayrıca çocuklarda, ebeveynler tarafından da

yapılması gerekli olan fırçalama işlemi çok

uzun sürdüğü takdirde, çocukların daha da

fazla macun yutabilecekleri konusunda aileler

uyarılmalıdır.

İlaveten, flor içerikli ürünler çocukların ulaşamayacağı

yerlerde bulundurulmalı ve mutlaka

büyüklerin kontrolü altında kullanılmalıdır.

Tüm bu hususlara dikkat edildiği takdirde,

akut ve kronik flor toksisitesi riski en aza indirgenecektir.

Florür Solüsyonları

1940’lardan günümüze en yaygın florür solüsyonu

oral proflaksi(hastalık meydana gelmeden

hastalık önlenmesi) sonrasında 3-4 dakika

uygulanan % 2 NaF solüsyonu olmuştur.

olüsyonların yılda 2 ila 4 kez düzenli şekilde

uygulanmasıyla %11-45 arasınsa başarı elde

edilmiştir. Günümüzde florür solüsyonlarının

yerini tüm dişlere tek seferde uygulanabilen

jel teknikleri almıştır .

Florlu Jeller

Yüksek konstrasyonda florlu jeller klinik ortamda

topikal olarak yarım asırdır uygulanmaktadır.

En sık kullanılan ajanlar

%8-10’luk kalay florürün

% 2’lik sodyum florür,

%1.23’lük asidüle fosfat florürdür.

1980’den önce yapılan klinik çalışmalarda bu

ajanların çürük oranının yaklaşık %30’luk bir

düşüşü sağladığını bildirmiştir.

Düşük pH’ın minede flor alımını arttırdığı düşüncesiyle

florlu jeller asidik hazırlanmaktadır.

Florlu Vernikler

Yirmi beş yıldan daha fazla yapılan klinik çalışmalarda,

florlu verniklerin çürük önlemede

güvenli ve yüksek etkili olduğu ortaya çıkmıştır.

Klinik çalışmalar florlu verniklerin kullanılmasıyla

çürük oranında azalmanın %25 ile %75

arasında olduğunu göstermiştir.

Florlu vernikler, florun dişlerle en az 12 saat

uzun süreli temasını sağlayabilmek, minenin

flor alımını arttırabilmek içindir.

Verniklerin uygulama biçimi genelde küçük

fırçalarla veya enjektörlerledir.

İyonoferez

14


Yüklü iyonların vücuda elektrik akımı aracılığı

ile girmesidir.

Elektrotlardan birisi NaF ile temastaki diş yüzeyine

yerleştirilerek negatif yüklü iyonların

dişe geçmesini sağlarken diğeri de hastanın

elindedir.

Dentin hassasiyetinin giderilmesinde ve mineye

florür kazandırılmasında kullanılmaktadır.

İntra Oral Flor Salan Cihazlar

Çürüksüz bireylerin tükürüklerindeki flor seviyelerinin

yüksek çürüklü bireylere göre daha

fazla olduğu gözlenmiştir.

Bu nedenle intraoral cihazlar tükürük flor miktarını

arttırabilmek için oral kavite içine yavaşça

flor salar.

Bu cihazlar 180 güne kadar florür salan kopolimer

membranları ve bir yıla kadar florür

salan cam cihazları kapsamaktadır.

Bu cihazlar piyasada kolaylıkla bulunmasada,

çürük riski yüksek hastalarda veya fiziksel olarak

yardıma ihtiyacı olan bireylerde uygulama

açısından kolaylık sağlamaktadır.

Bireysel Topikal Flor Uygulamaları

Günlük kullanımda, bireyin kendi uyguladığı

topikal ajanlar arasında flor içeren ağız gargaraları

ve diş macunları en yaygın kullanılanve

çoğu diş macunu flor içerir. Florlu diş macunu

ile diş fırçalama diş çürüğü insidansını

belirgin oranda azaltabilmektedir.

Plak tamamen kaldırılmamış olsa bile, fırçalama

ile sağlanan bu fayda, suların florlanmasıyla

ya da topikal jeller ile elde edilemeyecek

bir avantajdır. Clarkson ve McLoughlin’e göre,

florürlü diş macunları ile ilgili klinik deneyler %

30 civarında çürükte azalma sergilemiştir.

Florlu Diş İpleri

Çocuk ve yetişkinlerde sıkça görülen ara yüz

çürüklerinin azaltılması için diş fırçalama ile

birlikte diş ipi kullanılması önerilmektedir.

NaF, SnF2 ve APF ile doyurulmuş diş ipleri sadece

mineye floru kazandırarak değil, aynı zamanda

ara yüzeylerde Streptococcus Mutans

kolonizasyonunu azaltarak da diş çürüğünü

önleyebilmektedirler.

Florlu Ağız Gargaraları

Florun topikal uygulamalarının geliştirilme

çalışmaları sonucu, uygulamayı daha kolaylaştırabilmek

ve zamandan kazanç sağlamak

amaçlarıyla florlu ağız gargaraları geliştirilmiştir.

Yapılan çalışmalar, diğer flor preparatlarıyla

birlikte florlu gargaralarının çürük önlemede

oldukça etkili olduğunu göstermektedir.

34-36 Özellikle çocuklarda uygulanan florlu

ağız gargaralarının çürük oluşumunu % 35

oranında azalttığı klinik çalışmalarla gösterilmiştir.

Türkiye’de Florozis

• Türkiye’de doğal florozis ile ilgili ilk çalışma

Isparta yöresinde 1955 yılında yapılmıştır

(Samsar, 1972).

• Ağrı ili Doğu Beyazıt ilçesi ve köylerinde,

Van ili Muradiye ilçesi köylerinde (Şendil

lardandır. Her iki ajan da kolay uygulanabilen,

kısa süreli kullanılan, günlük olarak tekrarlanan

uygulamaları içeren bir metodu temsil

ederler ve in vivo olarak dekalsifiye minenin

belirgin florür alınımını sağlarlar.

Florlu Diş Macunları

Flor içeren ilk diş macunları 1955’de piyasaya

sürülmüştür. Florlu diş macunları ile diş fırçalanması

floru topikal olarak dişlere uygulamanın

en yaygın yöntemidir.

Diş macunu kullanımı neredeyse evrenseldir

15


ve Bayşu, 1973; Oruç, 1977a; Ergun ve ark.,

1987),

• Eskişehir ili Beylikova ilçesi Kızılcaören köyünde

(Uslu ve Göğüş 1981; Uslu, 1982; Fidancı

ve Ark. 1994; Fidancı ve Ark. 1996),

• Edirne-Habiller köyünde (Uslu, 1982), Kırşehir

ili Kaman ilçesi Bayındır Köyünde doğal

florozis, Konya ili Seydişehir ilçesi (Fidancı

ve Ark. 1996)

• ve Muğla ili Yatağan ilçesinde endüstriyel

(Fidancı ve Ark. 1997) florozis görüldüğü

bildirilmiştir.

Florürün insan sağlığı için zararlı etkileri

FLOROZİS(Flor toksitesi)

Yüksek miktarda flor alınmasıyla oluşan flor

zehirlenmesi “florozis” olarak adlandırılmaktadır

(McDowell ve ark., 1983; Walton, 1988).

Genel olarak florozis oluşumunda toprak, su

ve bitkilerin doğal olarak içerdikleri flor konsantrasyonu

önemli rol oynamaktadır (Fidancı

ve Ark., 1996).

Doğal nedenler yanında insan etkinliklerine

bağlı olarak çevrenin sürekli olarak florla bulaşması

sonucu endüstriyel florozis gelişmektedir

(WHO, 1994).

Organizmada etki gösteren tüm ilaçların yararlı

ve zararlı etkileri arasındaki farkı belirleyen

temel kural doz-yanıt ilişkisi olarak adlandırılmaktadır.

Florürün zararlı etkileri ise doza

ve alınış şekline bağlı olarak iki yönlü ortaya

çıkmaktadır:

Kronik florür toksisitesi:

Uzun bir zaman süresince değişik dozlarda

florürün ağız yoluyla alınmasına bağlı olarak

ortaya çıkan değişiklikler olarak tanımlanmaktadır.

a. Dental florozis: Diş minesinin gelişimi sırasında

florürün yüsek dozda alımına bağlı

olarak dişlerin görünümünde ve yapısında

meydana gelen değişiklikler olarak tanımlanmaktadır.

Bu değişikliklerin şiddeti alınan florürün

konsantrasyonuna ve alınış süresine

göre değişmektedir

b.İskelet florozisi: Florürün doğal olarak yüksek

olduğu coğrafi bölgelerde yaşayan insanlarda

görülen ve uzun bir süre boyunca ağız

yolu veya nadir olarak solunum yolu ile florüre

maruz kalınması sonucunda oluşan kronik

bir metabolik kemik hastalığı olarak tanımlanmaktadır

Akut florür toksisitesi:

Florür içeren preparatların endüstride kullanımı

iş sağlığı ve güvenliği mevzuatı tarafından

ve ticari olarak kullanımı da Food and Drug Administration

(FDA) tarafından düzenlenmiştir.

Ticari florür ürünleri (diş macunları ve gargaralar)

ve profesyonel uygulamalarda kullanılan

preparatlar (vernikler, jeller) uygun olmayan

koşullarda kullanıldıklarında toksik ve hatta

ölümcül olabilirler

Uygun olmayan koşullar, preparatların istem

dışı ve/veya kaza ile bir seferde yutulması ile

meydana gelmektedir.

Bu durumda toksik etki doza bağlı olarak ortaya

çıkmakta ve olası toksik doz kavramı önem

kazanmaktadır.

Olası toksik doz, toksik bulgu ve belirtilerin

ortaya çıkmasına neden olabilecek ve acil terapötik

girişim ve hastaneye yönlendirmeyi

gerektiren minimum doz olarak tanımlanmaktadır.

Çocukların dişlerine flor ve fissür örtücü

uygulamaları nasıl yapılır?

• Çocukların genel sağlığını etkileyen dişleri

korumak için yapılan bazı uygulamalar var

• Günlük bakım olarak bebeklerde ıslak tülbent

ile ağız, diş temizliği yapılırken daha

büyük çocuklarda, çocuklar için özel üretilen

macunlar ile günlük diş fırçalama rutini

devreye giriyor.

• Diş fırçalama rutinine ilaveten flor, fissür

örtücü uygulamaları diş hekimlerince güvenle

uygulanabiliyor.

16

FLÖRÜR ÇOCUKLARDA DİŞ ÇÜRÜMELERİNİ

ENGELLİYOR MU?

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) başta olmak üzere

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi

(CDC), Amerikan Pediatri Akademisi (AAP),

Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA) gibi dünyanın

önde gelen sağlık kuruluşları tarafından

florürün önemli bir mineral olduğu, özellikle

çocuklarda diş minesini güçlendirerek dişleri


çürümelere karşı koruduğu bildiriliyor.

Dünya Sağlık Örgütü Global Ağız-Diş Sağlığı

Programı çerçevesinde Afrika, Asya ve Avrupa’da

florürün diş macunları, su, süt ve tuzda

takviye edilmesi konusunda projeler yürütülüyor.

Dünya Sağlık Örgütü’nün raporunda florürün

yetersiz ya da aşırı miktarlarda alınmasının

sağlığı olumsuz etkilediğine dikkat çekilerek

yetersiz olduğunda diş çürümelerine, aşırı olduğunda

da endemik florozis gibi sağlık sorunlarına

yol açtığı belirtiliyor.

İngiltere Ulusal Sağlık Servisi’nin (NHS) içme

suyu florürlü olan ve olmayan yerlerde yaşayan

çocuklarla ilgili yürüttüğü karşılaştırmalı

çalışma sonucunda florürlü su içen çocuklarda

diş çürümelerinin yüzde 60 daha az olduğu

rapor ediliyor.

Bununla birlikte Dünya Sağlık Örgütü içme sularındaki

flor miktarını 1.5 mg/l den daha düşük

olarak önermektedir.

İnsan ve hayvanlar için bu değerin biraz üzerinde

florür içeren suyun içilmesi dental florozisi

riski ve daha yüksek değerlerde uzun süre

alınması ise iskeletsel florozise sebep olmaktadır.

ÇOCUKLARDA FLORÜR UYGULAMASI ZA-

RARLI MI?

Florür vernik uygulamasının zararı olmadığı

gibi oldukça güvenli bir uygulamadır. Diş yüzeyine

sürüldüğünde tükürükle temas ederek

kısa sürede kuruyup sertleştiğinden yutma ve

flor toksisite riski yok denecek kadar azdır. Diş

çürüklerini yüzde 30- 40 oranında azaltır. Bu

sebeple çocuklarda güvenle kullanılabilir.

Çocuk dişlerine yapılan flor uygulaması nedir?

Flor, diş çürüklerini önlemede ve yeni oluşmaya

başlamış çürüklerin de ilerlemesini engellemektedir.

Çürüğün başlangıç aşamasında

yakalanabilmesi için ise çocuğun diş hekimi

muayenelerine erken yaşta başlaması ve muayenelerinin

rutin olarak yapılması gerekmektedir.

Flor uygulaması hangi yaştan itibaren ve

nasıl yapılır?

Üç yaşından itibaren flor uygulamasına başlanabilir.

İşleme çocuğun karnın tok olması ve su içmiş

olması gerekir çünkü işlem sonrasında 30-60

dk kadar bir şey yiyip içilmemesi gerekmektedir.

İşlem başlangıcında dişler hava yardımı ile iyice

kurutulur. Alt ve üst dişlere sırayla flor cilası

sürülür.

Arta kalan tükürük ve cila bir tükürük emici

yardımı ile iyice çekilir. Flor uygulamasının 4-6

ayda bir tekrarlanması gerekir.

Fissür örtücü nedir ve nasıl uygulanır? (Diş

aşısı)

Fissür örtücü uygulaması azı dişlerinin çiğneyici

yüzeylerinin girinti ve oluklarının akışkan bir

dolgu maddesi ile örtüldüğü koruyucu bir diş

tedavisidir. Dişin temizlenmesi zor bölgeleri

olan oyuklarını, fissürlerini doldurur bu bölgelere

gıda girmesini engeller.

17


UZMANLIK ALANLARI

Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi

Ağız Diş ve Çene Radyolojisi, diş ve çene bölgelerinde

görülen hastalıkların klinik, patolojik

ve radyolojik bulguları arasında ilişki kurarak

bu hastalıkların tanı ve tedavisini yöneten bir

uzmanlık alanıdır.

Hastalıkların tanısı, diş hekimliği uygulamalarının

temel taşıdır. Öncelikle amaç hastanın

şikayetinin kaynağının belirlenmesidir.

Hastada bulunan sistemik hastalıklarının varlığı

ve bulguları değerlendirilir. Hastanın mevcut

durumu bir bütün olarak ele alınarak bu

sayede sadece mevcut şikâyetler değil, ilerde

muhtemel sorun yaratabilecek bölgeler saptanır.

Teşhis ve tedavide gerekli olan röntgenler ve

ileri görüntüleme tetkikleri (KIBT, BT, MRG) değerlendirilir.

Bireye özgü tedavi planı hazırlanır

ve bu tedavilerin yapılacağı kliniklere hastalar

yönlendirilir.

Ağız Diş ve Çene Radyolojisi -Dr. Öğr. Üyesi Katibe Tuğçe Temur

1- Neden Ağız Diş ve Çene Radyolojisi ?

Ağız Diş ve Çene Radyolojisi klinikleri, esas olarak hastalığa tanı konulan kliniklerdir. Hastanın

şikayetinin kaynağını belirlenmesi öncellikli amaçtır. Diğer yandan hastada bulunan sistemik

hastalıklar ve bulguları değerlendirilir. Gerekli görülürse hastalardan radyolojik tetkik istenir.

Hastanın mevcut durumu bir bütün olarak ele alınarak sadece mevcut şikâyetler değil, ilerde

olası sorun yaratabilecek bölgeler de saptanarak erken dönemde hastalar tedaviye yönlendirilebilir.

Böylece erken dönemde tanı konan hastalarda, daha ekonomik olan koruyucu tedavilerin

uygulanabilme imkanı doğar. Bu açıdan baktığımızda Ağız Diş ve Çene Radyolojisi diş

hekimliği uygulamalarının temelini oluşturur.

Diş hekimliğinde uzmanlık, Türkiye’ de akademisyenliğe açılan kapıdır. Benim için Ağız Diş ve

Çene Radyolojisinin esas önemi akademiye açılan bir kapı olmasıdır. Akademisyen, bilimle uğraşır,

çeşitli araştırmalara öncülük eder, öğrenci ve asistan yetiştirir. Sanırım bu mesleğin en

güzel yanı, meslek hayatımız boyunca öğrenci ile birlikte olabilmek ve onların hayatlarına dokunabilme

imkanı vermesidir.

2- Bir hasta neden uzman hekimi tercih etmeli ?

Bir hastanın mutlaka uzman diş hekimine tedavi olması gerekir diyemeyiz. Pratisyen diş hekimlerinin

yeterlilik alanına göre yapabileceği tedavileri yaptıktan sonraki aşamada, ileri vakaları

uzman hekimlere yönlendirilmesi gerekir. Şuan ülkemizde uzman diş hekimleri ve pratisyen diş

hekimlerinin yaptığı tedavilerde keskin bir ayrım bulunmamaktadır. Ancak ilerleyen dönemde

bu ayrımın yapılacağı düşüncesindeyim. Sonuç olarak pratisyen diş hekimlerinin çalışma alanı

daha net olacaktır.

18


Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi

Ağız ve çene bölgelerindeki sert ve yumuşak

dokuların hem fonksiyonel hem estetik yönlerini

ilgilendiren hastalıkların, yaralanmaların

ve bozuklukların yardımcı tedavisini kapsayan

bir uzmanlık alanıdır.

Periodontoloji

Periodontoloji, diş hekimliğinin bir bölümü

olup dişleri çevreleyen yumuşak ve sert dokuların

anatomi fizyoloji ve histolojisini inceleyen;

bu dokularda meydana gelen hastalıkları

araştıran, bu hastalıkların tedavisini ve tedavi

sonucu elde edilen sağlığın devamlılığını sağlayan

bilim dalıdır.

Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi-Prof. Dr. Hakan Özyuvacı

1.Sizin için Ağız ve çene cerrahisi ‘nde uzmanlık nedir ?

Ağız ve çevre dokularında sonradan çeşitli sebeplerle oluşan patolojilerin, doğumsal bozuklukların

düzeltilebilmesi için gerekli teşhisi koyup, tedavi planlamasını oluşturup tedavisini cerrahi

prensiplere uygun olarak gerçekleştirebilen, gerek operasyon esnasında gerekse sonradan

oluşabilecek komplikasyonlarıda fark ederek çözümleyebilecek yetide olan dişhekimine Çene

cerrahisi uzmanı denir.

2. Bir hasta neden pratisyen hekimi değil de uzman hekimi tercih etmeli?

Bir hasta istediği hekimi seçmekte özgürdür ancak konu ile ilgil uzmanlığı olan bir hekimi tercih

etmesinin sebebi seçilen uzmanlıkta, uzmanlaşmış ve bu konuda eğitim ve tecrübesinin olması

sebebiyle tercih sebebi olur.

Periodontoloji

Diş hekimliğinin bir bölümü olup dişleri çevreleyen

yumuşak ve sert dokuların anatomi

fizyoloji ve histolojisini inceleyen; bu dokularda

meydana gelen hastalıkları araştıran, bu

hastalıkların tedavisini ve tedavi sonucu elde

edilen sağlığın devamlılığını sağlayan bilim

dalıdır.

Periodontoloji-Dr. Öğr. Üyesi Emrah Bilen

1.Sizin için Periodontoji’de uzmanlık nedir ?

Benim icin periodontoloji diğer bütün dis hekimligi alanlarını tamamlayıcı, ve farklı bir bakış

açısı sunan bir anabilim dalıdır.

2.Bir hasta neden pratisyen hekimi değil uzman hekimi tercih etmeli?

Herkes yaptıracağı tedaviyi alanında yetkin bir hekime tedavi etmek ister.

Bunun yolu da o tedaviyi tekrar tekrar yapan hekim ile mümkün olur. Uzman dis hekimi de

kendi alanında her tedaviyi bir çok kere yaptığı için detaylara inmeye başlar.

Bu hasta için önemli bir tercih sebebi olmalıdır.

19


@drtahamanav

Protetik Diş Tedavisi

Protetik Diş Tedavisi , eksik veya kaybedilmiş

dişlerin yerine yapay olarak yenilerinin getirilmesi

anlamına gelmektedir.

Diş eksikliğinin sayısı, konumu ve çevre dokuların

durumuna göre tedavi şekli:

-sabit restorasyonlar,

-bölümlü protezler

- tam protezler ile yapılabilmektedir.

İmplantolojinin gelişmesiyle beraber implantlardan

da destek aldığımız protezler yapabilmekteyiz.

Çene, dil ve yüz bölgelerindeki eksikliklerin

veya deformitelerin de çoğu zaman protetik

olarak tedavisi yapılabilmektedir.

Temporomandibular eklem rahatsızlıklarında

da okluzal rehabilitasyon ve tedavinin yönlendirilmesi

protetik diş tedavisinin görevleri içerisinde

yer alır.

Tüm restorasyonlarımızda amaç, hastaya kaybettiği

veya eksikliğini duyduğu fonksiyon, fonasyon

ve estetiği yerine getirmektir.

Protetik Diş Tedavisi -Dr. Öğr. Üyesi Taha Yaşar Manav

1.Sizin için Protetik Diş Tedavisi ‘nde uzmanlık nedir ?

Protetik Diş tedavisi uzmanının bir film yönetmeni gibi işlevi olduğunu düşünüyorum. Bir film

için senaryo, görüntü, kamera, ses, müzik, ışık gibi elemanları üreten görüntü yönetmeni, senarist,

müzisyen, kameraman, oyuncu, kurgucu gibi birçok sanatçı çalışır. Yönetmen ise bu birbirinden

farklı parçaların nasıl çekileceğini, nasıl üretileceğini ve nasıl birleştirileceğini süreç

boyunca planlar, diğer sanatçıları yönlendirir ve filmi sonuçlandırır.

Aynı şekilde bir protetik tedavi süreci de hastaların istek ve beklentilerine yönelik bir planlama

ile başlar, bu planlama ile hangi dişlerin ağızda tutulması, hangilerinin çekilmesi gerektiği, estetik

periodontal cerrahiye ihtiyacı, implant cerrahisine ihtiyacı, yerleştirilecek olan implantların

sayısı, konumları, endodontik tedavi ihtiyacı, beyazlatma ihtiyacı, en son safhada üretilmesi

planlanan protezin materyali, yöntemi, rengi gibi birçok faktörün en baştan değerlendirilmesini

gerektirir. Protez Uzmanı da farklı uzmanların yaptığı bu tedavileri süreç boyunca planlayarak,

diğer hekimleri ve diş teknisyenlerini yönlendirerek başarılı bir protetik tedavi ile sonuçlandırır.

Bu yüzden Protez Uzmanlığının hem eğlenceli hem de stresli olduğu düşünüyorum. Hastaların

istek ve beklentisine göre tüm süreci planlamak ve en sonunda hastanın mutlu olacağı ve yaşam

kalitesini yükselten bir tedavi uygulamak oldukça keyifli. Fakat başarıyı yakalayabilmek birbirinden

bağımsız bir çok faktöre bağlı olduğu için de oldukça stresli. Örnek vermek gerekirse,

her ne kadar doğru bir şekilde planlanmış bir tedavi süreci olsa da, farklı durumlardan dolayı

yanlış açı ile yerleştirilen tek bir implant bile tüm tedavinin başarısız olmasına neden olabilmektedir.

Bu yüzden hastaların hekimlerle uyumu, çalışılan tüm ekibin başarılı olması, tercih edilen

tüm ekipmanın doğru bir şekilde seçilmesi gereklidir.

20

2. Bir hasta neden pratisyen hekimi değil de uzman hekimi tercih etmeli?

Öncelikle kişisel fikrim, hastaların illa bir uzman hekim tercih etmesi gerektiğini düşünmüyo-


rum. Hastaların çoğunluğundaki problemleri

tüm pratisyen diş hekimleri rahatlıkla tedavi

edebilir. Burada aslında sorulması gereken

“Hastalar hangi hekimi tercih etmelidir?” sorusudur.

Hastalar ihtiyaçları olan tedaviye yönelik

hekim seçmelilerdir. Estetik ihtiyacı bulunan

bir hastanın çene cerrahisi uzmanına

başvurması nasıl doğru değil ise tam tersi durumlar

da doğru değildir.

Fakat biz bugün hastaların her türlü problemi

için her tür uzman veya pratisyen hekime

başvurduğunu görüyoruz. Çünkü hastalar

güvendikleri diş hekimlerine gitmek istemektedirler,

eğer bir hekim hastanın daha önceki

bir tedavisini başarılı bir şekilde yaptıysa, başka

şikayetleri için de tekrar aynı hekimi tercih

etmektedirler. Bu durum ise bizi şu soruya götürüyor;

peki biz diş hekimi olarak hastaların

her türlü problemine cevap verebilecek bilgi,

tecrübe ve kabiliyete sahip miyiz? Kişisel fikrim,

çoğunlukla hayır. Peki diş hekimi olarak

ne yapmalıyız, bunu düşünmemiz gerekiyor.

Diş hekimleri, etik olarak kendi bilgi ve kabiliyetlerine

göre kendi sınırlarını belirlemelidir.

Kendisine tedavi için başvuran hangi hastaları

başarılı bir şekilde tedavi edebileceğinin kararını

vermelidir. Diğer hastaları ise hastanın

ihtiyacına yönelik uygun hekimlere yönlendirmelidir.

Fakat maddi kaygılar bu durumu bir çatışmaya

götürmekte ve hekimler hasta kaybetmeme

uğruna başka kliniklere hasta yönlendirmek

istememektedir. Bu yüzden günümüzde farklı

uzmanların bir arada çalıştığı kliniklerin arttığını

görmekteyiz. Ya da pratisyen diş hekimleri

farklı alanlardaki mezuniyet sonrası eğitimlere

katılarak farklı tedavi yetkinliklerini arttırmaktadırlar.

Her iki yaklaşımda geçerli ve doğru.

Diş hekimi olarak bizlerin her zaman okuyarak,

çalışarak, üreterek, kongrelere katılarak

güncel kalmamızın ve etik değerlerle hareket

etmemizin çok önemli olduğunu düşüyorum.

Ortodonti Uzmanı Dt. Bayram Asarkaya

Ortodonti

işler ve yüzdeki düzensizliklerin (maloklüzyon)

teşhisi, önlenmesi ve tedavisiyle ilgilenen diş

hekimliği dalıdır.

Ortodonti kelimesi, Yunanca’da ortho “düzgün”

ve odons “diş” kelimelerinden oluşmaktadır.

Kelime anlamı olarak düzgün diş

anlamına gelse de ortodonti, yüz ve çenelerin

gelişim bozukluklarının düzeltilmesini de

amaçlar.

Ortodontik tedavinin ana amacı iyi bir kapanıştır.

Bu da düzgün olarak sıralanmış dişlerin

karşı çenedeki dişlerle uyumlu olmasıdır.

İyi bir kapanış; ısırma, çiğneme ve konuşmayı

kolaylaştırır. Ağız sağlığının geliştirilmesi ve

böylece genel sağlığın da iyileşmesine yardımcı

olur ve kişinin özgüvenini artırır.

1.Sizin için Ortodonti’ de uzmanlık nedir ?

Benim için ortodonti de uzmanlık bir sanatın icraası. Diş hekimliği değil estetik, güzellik, sağlık,

psikoloji herşey var içerisinde. Yaşama ve insana dokunabileceğin özel bir alan. Sadece dişe

indirgersek hakkını vermemiş oluruz bence

2.Bir hasta neden pratisyen hekimi değil uzman hekimi tercih etmeli?

Hasta neden pratisyeni tercih etmeli.. her iş için erbabına gitmeyi tercih ederim ben. Sana sunabileceği

seçenekler imkanlar çok daha farklıdır. Sana daha çok güven verir, kafan daha rahat

olur, acabaların olmaz

21


ASTRO

Gözyaşısız bir balık burcu ne ise susuz çalışan Aeratör

de aynı şeydir. İkisi de biraz sulu göz gibi görünebilir

ama onlar ağlamıyor gözlerine biraz diş tozu kaçtı.

Oğlak burcunun bir işteki azmi ve hırsı uzun vadede ahhh

yeter artık dedirtse de itiraf ediyoruz sonuç mükemmel oluyor.

Bu yüzden ortodontik telin bir burcu olsaydı kesinlikle

oğlak olurdu. Mükemmeliyetçiliğin sembolü sizsiniz oğlaklar.

Aman onların işi görünsün onlar mutlu olsun diye kendini

ufacık şeylere feda eden fedakar ve cefakar yengeçler üzülmeyin

yalnız değilsiniz. Kliniğimizde tam size göre çıtkırıldım

kamalarımız var. Çok iş görüyorsunuz her şey bizim için falan

ama şu dokunmadan kırılmalarınızı ne yapıcaz sizin.

Anguldruvanın birçok freze uyumlu olması hepsiyle iyi anlaşması

size de Akrep burcunu hatırlattı mı? Her ikisi için de

1 geçersiz ve yetersiz sayıdır. Hepsi onların olmalı.

Rubberdam’in sevdiği sahiplendiği dişi kıskanıp diğer dişlerden

dilden yanaktan kısacası her şeyden ayırıp izole etmek

konusundaki başarısı yalnızca koç burcuyla yarışır.

Rubberdamliği fazla da abartmasak mı acaba sayın koçlar.

Şu terazilerin uyumluluğu, ağır başlılığı, herkesle seviyeli bağlantılar

kurması mikromotor dışında başka neyde var ki. Anguldruva

gelir onunla çalışır piyasemen gelir onunla çalışır.Tabi

uzun süreli vakit geçirme sonucunda ağır başlılığı elinizi ve sizi

yorup canınızı sıkabilir.

22


KLİNİK

Yıllarca boğanın eringeçliğini uyumsuzluğunu oturduğu

yerden kalkmayışını konuştuk. Peki sizce amalgamın boğa

burcundan aşağı kalır bir yanı var mı? Yerinden kalkmayışı

desen bir dişe 20-30yıl tutunuyor. Uyumsuzluk desen zaten

hat safhada.Ama yine de ikisinden de vazgeçilmiyor işte.

Dolguların olmazsa olmazı takmakta zorlanılan inatçı mı

inatçı ama haddini bilip kendi sınırlarının dışına da asla çıkmayan

matriks bandını sizin de kovaya benzettiğini duyar

gibiyiz. Şu baş kaldırmaları da olmasa süper olacak tabi.

Aslan burçları hayatta en çok aynaları sevdiğinizi biliyoruz.

Kendinize bayılıyorsunuz biz de sizin bu halinize. Tabi

ara sıra :) Bu yüzden alın tüm aynalar sizin olsun diyoruz

ve kliniğimizin aynasını Aslan burçlarına ithaf ediyoruz

Eğelerin küçükten büyüğe dizildiği metal kutu olan endoboxı

bir başak burcunun tasarladığına yemin edebiliriz ama asla ispatlayamayız.

Titizlik düzen bazen hayat kurtarıyor teşekkürler

başaklar.

Sevmediğiniz şeyleri hayatınızdan çıkarmakta kavitron gibi

pardon yay burcu gibi olun. Karıştırmamız çok normal biri ses

dalgalarıyla dişten diş taşı uzaklaştırıyor diğeri ise yüksek sesle

kırıp dökerek hayatlarından sevmedikleri insanları uzaklaştırıyor.

İkisi için de sadece sonuç önemli nasıl yapıldığıyla pek de

ilgilenmiyorlar.

Şu hayatta bir ikizler burcunun ne yapacağını kestiremiyoruz

bir de hava-su pompasının. hava tuşuna

mı yoksasu tuşuna mı bastığımızı. Tek bir çizginiz olsun

arkadaşlar sizden sadece biraz netlik istiyoruz.

23


DİJİTAL ANESTEZİ

Dijital anestezi, anestezik solüsyonun, kişinin

doku basıncına göre ayarlanarak uygulandığı

ağrısız anestezi yöntemidir.Özellikle diş hekimi

ve iğne fobisi olan hastalar için paha biçilmez

bir nimet olan bu uygulama ,anestezinin kişinin

doku duyarlılığı ile ağrı eşiğine göre belirlenmesi

gibi avantajlarından dolayı diş hekimlerinin

yeni gözdesi haline gelmiş durumda.

Dijital Anestezi Uygulaması Nasıl Yapılır?

Dijital anestezi uygulaması enjeksiyon kullanılarak

yapılan anestezi uygulamasına nazaran

daha kolay ve acısızdır. Diş eti özel bir jel ile

uyuşturulur ve hissizleşen diş etine anestezik

solüsyon dijital anestezi cihazı tarafından uygulanır.

Dijital Anestezi Tedavisinin Avantajları

Dijital anestezi yöntemi kullanılarak yapılan

tedaviler hem hasta hem de doktor açısından

avantajlıdır. Bunların başında gelenler:

Bu teknik, anestezik sıvının kişinin doku basıncı

ve ağrı eşiğine göre verilmesinden dolayı ağrısız

bir işlemdir

Tedavi süresini kısaltan bir yöntemdir.

Kişiye özel bir tedavi yöntemi olması açısından

oldukça önemlidir.

Hekimlerin tedavi sırasında işini kolaylaştıran,

implanttan çene kistlerine kadar her türlü cerrahi

tedavide kullanılabilen dijital anestezi tedavi

yöntemi, tedaviden sonra kişinin normal

hayatına dönmesini daha da hızlandırmaktadır.

DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN LAZER

YÖNTEMLERİ

Lazer iyonize olmayan bir ışıktır ve dokuda birikim

yapmaz. Bu sebeple x ışını gibi zarar verecek

bir özelliği de yoktur. Diş hekimliğinde

kullanılan lazer (Laser) çalışmalarını temelde

2’ye ayırabiliriz:

1. Lazer Diş Hekimliği

Tedavinin tamamının lazer ile yapılabildiği durumlarda

“lazer diş hekimliğinden” bahsedebiliriz.

Özellikle çürük temizliği ve dişeti estetiğinde

sıklıkla kullanılan bir yöntemdir.

2. Lazer Destekli Diş Hekimliği

Eğer yapacağımız tedavide lazer tek başına değil

de, diğer yardımcı araçlar ile beraber kullanılacak

ise “lazer destekli tedavi” diyebiliriz.

24


Örneğin kanal tedavilerinde kanal dezenfeksiyonu

yapılırken lazerden yararlanırız ancak

lazer tek başına yeterli olmamaktadır.

Diş Hekimliğinde hangi alanlarda lazer ile

tedavi yapılır?

• İmplant cerrahisi uygulamalarında başarıyı

artırmak ve işlem sonrası şişlik ve ağrıyı minimuma

indirmek için,

• Diş Beyazlatma, çürük temizliği, pembe estetik

tedavilerinde,

• Gömük diş çekimi sırasında kemik aşındırması

yapmak için, (bu şekilde yapılan çekimler

sonrası ağrı ve ödem beşte bir oranında düşmektedir)

• Dişeti hastalıkları ve diş hassasiyeti tedavilerinde,

• Kas spazmına bağlı çene kilitlenmesi ve eklem

problemlerinde düşük seviye enerjili lazer

(DSLT -LLLT) uygulamaları ile kısa sürede rahatlama

için,

Lazerle dişeti tedavisinin avantajları nelerdir?

Özellikle hasta konforu, işlem şeklinin kolaylığı

ve iyileşme süresinin daha kısa olması gibi

nedenlerden dolayı diş hekimliğinde oldukça

önem taşıyan bir tedavi yöntemidir. Estetik işlemlerde

daha hızlı ve kolay iyileşme görülürken,

ileri dişeti hastalığı tedavilerinde durum

çok daha farklı olabiliyor. Bu yöntem sayesinde

ameliyat gerektiren dişeti tedavileri bile

ameliyatsız bir şekilde gerçekleştirilebiliyor.

25


DİŞ HEKİMLİĞİ

Canlı varlıkların en temel fonksiyonları arasında

yer alan beslenme ve iletişim kurma becerisi

ağız ve dişlerle doğrudan ilgilidir. Bu yüzden

diş hekimlerinin hayatımızdaki önemini kavramamız

gerekmektedir . Öncelikle diş hekimliğinin

tarihine bakmakla önemini kavramaya

başlayabiliriz. Çünkü bugünü kavramanın ve

anlamanın ancak tarihi bilmekle mümkün olabileceği

düşünülürse diş hekimliği mesleğinin

tarihini bilmenin bizlere kazandıracağı pek çok

yararı olacaktır.

Dişler ile ilgili problemler insanlığın yaratılışından

itibaren mevcuttur. Daha net ifade etmek

gerekirse en ilkel insanın bile diş ağrısını dindirmek

ya da çeşitli nedenlerle kaybettiği dişlerinin

yerine ilkel bir protez yapabilmek için

insanoğlu çeşitli çareler düşünmüş ve bunları

hayata geçirmiştir. Bu tip konularda tarihi aydınlatan

en eski belgeler mağara duvarlarına

resmedilmiş olan çizimlerdir. Fakat araştırmacıların

bulduğu resimlerde tıpla ilgili pek çok

figüre rastlanılmasına karşın diş hekimliği ile

ilgili bir çizim veya figüre rastlanmamıştır. Bu

nedenle 5000 yıllık bir süreyi kapsayan zaman

dilimi içerisinde “Diş hekimliği nasıl doğmuş,

nasıl gelişmiş” sorusunun cevabı verilememektedir.

İlkçağlardan beri genel tıpla iç içe

olan diş hekimliğinin gelişmesi yüzyıllar almıştır.

Bağımsız bir meslek haline gelebilmesi pek

çok evreden geçtikten sonra ancak 18. yüzyılda,

çağdaş anlamda öğretilmeye ve uygulanmaya

başlaması ise 19. yüzyılın ikinci yarısında

gerçekleşmiştir.

Celsus: İltihabın bugün bile geçerli olan 4 ana

belirtisinden; kırmızılıktan ateşten, şişlikten ve

ağrıdan söz etmiştir. Çene çıkığının yerleştirilmesi

için önerdiği yöntem ise bugün kullandığımız

yöntemle aynıdır.

Razi:Diş çekimine tüm tedavi yöntemlerinin

başarısız olduğu durumlarda başvurmuştur.

Razi dönemine kadar, metal dolgu

Diş hekimliği tarihi ile ilgili en eski kayıtlara

Mısır’da rastlanmaktadır. Imhotep bilinen ilk

hekimdir. Mısırlılar, apse drenajı yapmışlar,

çağdaş diş hekimliğinde köprü olarak ifade ettiğimiz

uygulamanın ilk deneyicileri olmuşlardır.

Hatta Ebers Tıp Papirüsü içindeki bilgiler

göstermektedir ki ağız ve çenenin cerrahisi ile

ilgilenmişler.

Galen: Diş ağrısı ve diş hekimliğine ilişkin birçok

gözlemde bulunmuştur. Pulpa içindeki

sinirleri fark etmiş ve pulpayı dişin duyulu bir

unsuru olarak ilk kez o tanımlamıştır.3

26


TARİHİ

Georg Carabelli: Dişlerin kapanış ilişkilerini

sınıflandırmıştır. Bugün üst birinci büyük azı

dişlerde görülen Carabelli Tüberkülü diye adlandırılan

oluşumu 1842 Tubeculus anomalus

diye adlandırmıştır.

Diş hekimliği 18. yüzyılda Pierre Fauchard çok

önemli katkılarıyla bağımsız bir meslek haline

gelmiştir. ’’Le Cirurgien Dentiste’’ adlı kitabında

kendinden önceki bilgileri ve kendi deneyimlerini

bir araya getirmiş ve yalnızca diş hekimliği

konularını içeren önemli bir eser olmuştur.

Böylece çağdaş diş hekimliğinin kurucusu olarak

kabul edilmektedir.

Maksiller sinüs Nathanel Highmore

tarafından ayrıntılı bir şekilde

tarif edilmiştir. Bu tanımlamadan

sonra maksiler sinüs

“Highmore Boşluğu” olarak adlandırılmıştır.

Cerrahi ilerlemeler Ambroise Paré tarafından

başlatılmıştır. Yaraların bandajlar ile tedavisini,

kanamanın dikişler ile kontrolünü önermiştir.

Guy de Chauliac’ın 1363’te yazdığı “Chirurgica

Magna” adlı kitabı Fransa’da büyük ün kazanmıştır.

“DENTISTA” terimi ilk kez bu kitapta kullanılmıştır.

Gabriela Fallopia: Mandibular

kemiğin yapısı hakkında tartışmalara

kesin bir şekilde ortadan

kaldırmıştır. Alt çene kemiğinin

ayrı bir kemik olduğunu ispat

etmiştir. Sürekli dişlerin süt dişlerinden

bağımsız çene kemiği

içindeki sürme sırasında yavaşça

sertleşen yumuşak doku kitlelerinden

geliştiğini saptamıştır.

Ebu Kasım Zehravi:Diş tedavisinde diş taşı

oluşumunu göz önünde bulunduran ilk hekimdir.

16. yüzyılda diş hekimliğinin en önemli kişilerinden

biri Leonardo Da Vinci’dir. Diş şekillerini

ilk kez ayrı ayrı tanımlayabilmiştir. Ayrıca

dişlerin oklüzyon halinde birbiriyle olan ilişkilerini

göstermiştir. Maksiller ve frontal sinüsleri

tanımlayan ilk kişidir. Üst çenedeki büyük

azıların her birinin üçer köke sahip olduğunu,

bu köklerden ikisinin çenenin dış tarafında, diğerlerinin

ise iç tarafında bulunduğunu ifade

etmiştir.

27


KARIKATÜR

KÖŞESI

28


29


DİŞ HEKİMLİĞİNDE

GÜNCEL CİHAZLAR

WATERLASE CİHAZI

• Lazer diş hekimliği, dental delme işlemlerine

duyulan ihtiyacı elimine eden yeni bir

dental teknolojidir.

• Waterlase®, çürükleri dişlerinizden kaldırmak

için lazer enerjinin ve yüksek basınçta

su spreyinin kombinasyonunu kullanan

bir üründür.

• Waterlase ısı üretmemektedir, rahatsızlığı

gidermekte ve anestezi ihtiyacının önüne

geçebilmektedir.

30

WATERLASE CİHAZININ AVANTAJLARI

• Delici alet kullanımı ile ortaya çıkan rahatsız

edici gürültüyü daha sessiz bir hale getirerek

insanlara daha rahatlatıcı bir tedavi

sunar.

• Birçok vakada iğne kullanımına gerek yoktur.

İşlem gören su hafif bir uyuşukluğa sebep

olur ve anesteziyi gereksiz kılar.

• Waterlase, delici dental aletlerden çok daha

güvenlidir.Delici aletler ısı artışına sebep

olur ve diş çürüğünün etrafındaki alanlarda

mikro çatlaklar oluşmasına neden olurlar.Bir

nevi sağlıklı diş üzerinde onarılamaz

zararlar verebilmektedir.

• Çapraz Kontaminasyon Riskini Azaltır. Zararlı

Bakteri ve virüslerle beklemediğimiz

yerde karşılaşıp hastalık kapma olasılığımız

vardır . Waterlase, dişe temas etmeden çalışması

ve bununla birlikte tek kullanımlık

uçlar kullanması bu riski azaltır.

• Daha Hızlı İyileşme sağlar.

Waterlase Diş Hekimliği Ne Yapabilir?

• Waterlase’i ağızda birçok sert ve yumuşak

doku prosedürü gerçekleştirmek için

kullanabiliriz:

Waterlase çürüğü giderir.

Dişleri genellikle iğneye ihtiyaç duymadan doldurmak

için kullanılabilir.Böylelikle hastalar dolgu

sonrasında rahatça yemek yiyebilir,konuşabilirler.

• Oral Büyümeleri Kaldırarak, hastanın ağzındaki

büyümeleri veya fazla dokuyu çıkarmak

için kullanılabilir.

• Sakız Durgunluğu (gingival durgunluk)

önler, diş etlerinin gerilmesine neden olabilecek

kas bağlantılarında tedavi aracı

olarak kullanılabilir.

• Waterlase, hastanın dişleri ve diş etleri

arasında kanama diş etlerine, dişeti çekilmesine

ve hatta diş kaybına neden olabilecek

kalıntıları ve bakterileri gidermek


• Soğuk Boğaz Rahatsızlığını Giderir

Waterlase ağrılı soğuk yaralardan ve ateş kabarcıklarından

derhal rahatlama sağlayabilir.

• Kök Kanal Başarısını Artırın

Wateraz, kök kanallarının daha fazla bakterileri

uzaklaştırmak için dezenfekte edilmesine yardımcı

olabilir ve bu da daha yüksek oranda uzun

vadeli başarı sağlar.


KULLANILAN

VELSCOPE CİHAZI

Her ne kadar olumsuz bir gerçek olsa da verilere

göre her yıl yaklaşık olarak 35,000 insan

ağız kanserine yakalanmakta ve bunun sonucunda

8,000 insan hayatını kaybetmektedir.

Ancak iyi haber de şudur ki ağız kanserinde erken

tanı %80-90 oranında iyileşme oranı sağlayabilmektedir.

Dental sağlık kontrollerinin bir kısmını kanser

muayeneleri oluşturmaktadır ve ağız kanserinin

bazı formları çıplak gözle görülememektedir.

VELscope® ağız kanserini erken yakalama

şansını arttıran bir ağız kanseri tarama aracıdır.

Bu araç mavi bir ışık yaymaktadır ve herhangi

bir anormallik gösteren dokular sağlıklı dokuya

oranla daha koyu bir renk alırlar.

VELSCOPE CİHAZI NASIL ÇALIŞIR

Velscope sistemi 400-600nm dalga boyunda

ışık yayan bir kaynak ve direkt görüntüleme

için manuel bir üniteden oluşur.

Işık altında normal oral mukoza yeşil oto-floresans

yayarken anormal alanlar floresans ışığını

absorbe eder ve koyu görünür.

Böylece erken biyokimyasal değişiklikler gözle

görülür hale gelmeden önce belirlenebilir,patolojik

lezyonlar erken teşhis edilebilir

KISACASI

Cihaz ağız içine özel dalga boylu mavi ışık

hüzmesi göndererek şüpheli bölgelerin tespitini

sağlar. Şüpheli bölgeler diğer bölgelere

daha koyu ve düzensiz bir görünüm verir.

VELSCOPE CİHAZININ AVANTAJLARI

Öncelikle basit ve ağrısız bir yöntemdir

Ağızda yumuşak dokuların derinlerinde olan

ve gözle görülmeyen anormalliklerin tespitini

sağlar

Fotoğraf makinası ile kullanılarak şüpheli dokuların

görüntülerinin kayıtlarını alarak klinik

takibi kolaylaştırır.

VELSCOPENİNİ DEZAVANTAJI

Her ne kadar bu cihaz özel merkezlerde kullanıma

faydalı olabilir gibi görünse de

yüksek hatalı pozitif yanıt riski,

yüksek maliyeti ve yeterli bilimsel kanıt olmamasından

dolayı rutin kullanıma geçmemiştir

Kesin tanı vermez,şüpheli bölgeden alınacak

biyopsi ile kesin tanı konmaktadır.

31


BİR ÇALIŞMAYA GÖRE>>

Poh ve arkadaşları yaptıkları bir çalışmada

alan kanserleşmesini algılamak ve cerrahi sınırları

belirlemek için Velscope sistemini kullanmışlardır

.Marjinlerden(kenar) alınan biyopsinin

incelenmesi moleküler heterezigot

kaybı ile mikrosatellit analize göre alanların

kanser,displazi veya risk alanları olduğunu

doğrulamıştır.Çalışılmış 20 tümörün 19 unda

floresans kaybı(koyu renkli alanlar) olan alanlar

lezyonun klinik görünümünden daha geniş

olarak belirlenmiştir.Biyopsi alınan 102 marjin

arasında kanser veya displazi olarak belirlenen

33 biyopsinin 32 sinde floresans kaybı belirlenmiş

ve yüksek dereceli displazi ve floresans

kaybı arasında önemli bir ilişki bulunmuştur .

Bu nedenle, bu sistemin operasyon esnasında

yüksek riskli alanların belirlenmesinde faydalı

olabileceğini savunmuşlardır.

Sonuç: Floresans kaybı ile yüksek dereceli displazi arasında bağlantı olabilir.

Mikrosatellit analiz :Mikrosatelit veya kısa tandem tekrarları, kişinin yaşam süresi boyunca

stabil durumda gözüken, genomdaki fonksiyonları bilinmeyen, tekrar eden DNA dizileridir.

Ancak, instabilite olarak adlandırılan, mikrosattelitlerdeki uzunluk dalgalanmaları, uyuşmazlık

onarımı genlerinin(MMR) doğru çalışmadıkları anlamına gelebilir.

Hücresel displazi :Bir dokuyu oluşturan hücrelerde kanser öncüsü olabilen anormal hücrelerin

varlığıdır.

DİJİTAL X - RAY

X-ışınları onlarca yıldır diş hekimliğinin önemli bir parçası olmuştur.Bu görüntüleri almak diş

hekimlerinin sorunlarını doğru bir şekilde teşhis etmelerini ve tedavi etmelerini sağlar.

1980’lerin ortalarında klinik sahnede dijital diş röntgenlerinin tanıtıldığı görülmüştür.

Dental radyografilere genellikle röntgen(X-Ray) denir.

GELENEKSEL DENTAL X-RAY

Dental X-Ray (ışınları) röntgenleri erken kamera gibi film ile çekilir.

Radyografik bir görüntü, film veya sensöre çarpmadan önce değişen anatomik yoğunluklara

bağlı olarak farklı düzeylerde oral yapılara nüfuz eden kontrollü bir X-ışını radyasyonu patlaması

ile oluşturulur.

Dokunun üzerinden geçen x ışınları ,film veya dedektör denilen özel algılayıcılar tarafından tespit

edilir ,grafi(iki boyutlu görüntüsü) haline getirilir.

DİJİTAL X-RAY

32

Dijital röntgen teknolojisi, bir görüntüyü yakalamak için ağza yerleştirilen küçük bir elektronik

sensör kullanır ve bu görüntü bir bilgisayar ekranında anında çağrılabilir.

Dijital X-ray’ler,10 kat daha az radyasyon oluşturmaktadır.

Dijital X-Ray ler, dental X-Ray lere ihtiyaç duyulan durumlarda kanser hastaları ya da radyasyo-


na maruz kalmış insanlar ile hamile bayanlar


Dijital dental teknoloji aynı zamanda yeni

X-Ray ekipmanlarının gelişimine de katkıda

bulunmuştur

Ağzın tüm görünümü için Panorex X-Ray ‘ler.

Dişlerinizin 3D görüntüsünü sunan Dijital Tomografi

.

DİJİTAL X-RAY NERLERDE KULLANILIR

Radyografiler (x-ışını resimleri) diş hekimlerinin,

erken diş çürümesi, diş eti hastalığı, apseler

ve anormal büyümeler dahil olmak üzere

henüz çıplak gözle görülemeyen sorunları teşhis

etmelerini ve tedavi etmelerini sağlar.

Dişlerin ara yüzeylerindeki küçük çürükler gibi

görsel muayene ile fark edilmeyen bölgeleri

gösterir.

Dolgu altındaki çürükleri gösterir.

Dolgulardaki çatlak veya diğer hasarları gösterir.

Muhtemel bir periodontal (diş eti hastalığının)

belirtisi olan kemik kaybından diş hekiminin

haberi olmasını sağlar.

Dişin kanalı içindeki bir enfeksiyon ya da sinirinin

ölmesi gibi problemleri gösterir.

Diş hekiminize diş implantlarının planlanıp,

prepare edilip yerleştirilmesi, ortodontik teda-

viler, protezler veya diğer diş tedavisi konularında

yardımcı olur.

Kist, kanser veya metabolik ve sistemik rahatsızlıklarla

ilgili anormallikleri ortaya çıkarır.

Çocuklar için ise radyografiler çürük tespiti ve

diş büyüme ve gelişimini görüntülemek için

kullanılırlar.

DİJİTAL X-RAYLERİN AVANTAJLARI

Radyasyona maruz kalmayı en aza indirir.

Kimyasal işleme ve bekleme yok. Dijital röntgen

ile işlenecek bir film olmadığından, resimlerin

gelişmesi için beklemek ve imha edilecek

toksik kimyasallar yoktur.Resimler , görüntülemek

için hemen bir bilgisayar ekranında gösterebilir.

Dijital röntgenlerden daha fazla bilgi almak

mümkündür, çünkü bunlar daha keskindir ve

çeşitli şekillerde geliştirilebilir. Kontrast arttırılabilir

veya azaltılabilir ve ilgili alanlar büyütülebilir.

Bunları ekran üzerinde önceki röntgenlerinizle

karşılaştırmak bile mümkündür.

Kolay paylaşım ve depolama. Dijital röntgenler

tanı ve tedavi seçeneklerinizi anlamanız

için hastaya daha iyi bir görsel yardımcı sağlar.

Farklı yerlere e-posta ile gönderilebilirler;

ayrıca yanlış yerleştirilme olasılıkları çok daha

azdır.

33


CEREC SİSTEMİ

DENTAL RESTORATİF DİŞ VE TEDAVİSİ

NEDİR?

Restoratif diş ve tedavisi, diş sert dokularında

çürük ya da çürük dışı sebeplerden meydana

gelen madde kayıplarını onaran, kaybolmuş

olan estetik ve fonksiyonun hastaya tekrar kazandırılmasına

katkıda bulunan bilim dalıdır.

Restoratif diş tedavileri, dişlerin yeniden yapılandırılması

hedefler ve birebir aynı olmasa da

bozuk olan dişleri olabildiğince orijinal haline

çevirmeye odaklanır.

Cerec sistemi bilgisayar aracılığı ile dişin tasarlanması

ve yanı zamanda CNC* kullanılması

demektir.

*CNC yani ‘’Bilgisayar Destekli Numerik Kontrollü

Tezgah’’ ile bilgisayardan tasarladığınız cismi çok

hassas biçimde üretebilirsiniz

DİŞ HEKİMİ VE HASTA İÇİN AVANTAJLAR

Diş Hekimliği ve Ağız Bakımı Dergisi’ne göre,

hem diş hekimleri hem de hastalar için CE-

REC sistemini kullanmanın birkaç avantajı

vardır:

• Hızlı tasarım süreci aynı gün servise izin verir.

Yani tedavi aynı gün içerisinde yapılabilir.

• Bu işlem diş hekimlerinin tek kullanımlık

ölçü malzemelerini stoklama ihtiyacını ortadan

kaldırır.

• Dişhanede tedavi tamamlanırsa geçici bir

restorasyona gerek yoktur.

• Diş laboratuarına iş gönderme ihtiyacını

azaltır.

• Restorasyon tipik olarak sağlamdır.

• CAD / CAM restorasyonları,, genellikle çok

iyi performans gösterir ve uyum sağlar.

CEREC SİSTEMLERİ NERELERDE KULLANI-

LIR?

• CEREC CAD/CAM sistemler ile her türlü restoratif

diş tedavisi yapılabilmektedir.

• Estetik diş hekimliğinde sık uygulanan :

-yaprak porselen,

-zirkonyum porselen kuron,

- full seramik kuron

-özellikle sağlıklı diş dokusunun çok az kaldığı

vakalarda yapılan porselen inley-onley dolgular

Cerec sistemler sayesinde en kısa süre ve maksimum

hassasiyetle üretilip hastalara uygulanabilmektedir.

• Eksik diş olan alanların restorasyonu amacıyla

yapılan köprü protezlerde bu yöntemle

rahatlıkla yapılabilmektedir. Yıllarca

kullanılan klasik tipte ölçü tekniğine gerek

kalmadan dişler dijital olarak taranarak

ölçü işlemi tamamlanır. 1- 1,5 saat gibi kısa

bir sürede yapıştırılmaya hazır hale getirilir.

• Günümüz diş hekimliğinde klasik ölçü yöntemlerinden

tamamen vazgeçilmemiştir.

Fakat Cerec CAD/CAM sistemler sayesinde

kullanımlarına daha az gereksinim duyulmaktadır.

• Her restoratif tedavide olduğu gibi implantların

üzerine yapılan porselen dişler de

Cerec CAD/CAM sistemlerle kolaylıkla üretilebilir.

Özellikle yapıştırıcı temizlenmesine

gerek kalmayan “VİDALI PORSELEN” üretimi

sayesinde hem hastanın hem de hekimin

işini kolaylaştırmaktadır.

34


DENTAL İMPLANTLAR

• Yıllar boyunca diş hekimlerinin implantlar

ile çalışmalarını sürdürürlerken, dental

implant teknolojisi yalnızca son zamanlarda

dental endüstri üzerinde ciddi bir izlenim

yaratmıştır.

• Dental implantların kemiğe kaynaşmaktadır

ve dental implant teknolojisini osseointegrasyon

denilen bir prosese dönüştürmektedir.

Tüm bir hayat boyu olmasa bile

yıllar boyunca eksik dişin yerini kalıcı olarak

dolduran bir sonuç elde edilebilmektedir.

• Bugünün teknolojisinin implantları gerçek

gibi görünmekte, hissettirmekte ve fonksiyonlarını

yerine getirebilmektedir.

• Dental implant teknolojisi geliştiği sürece

implantların başarı oranları da bu yönde

artmaktadır!

• Dental implantlar günümüzde,

-kemikle olan ilişkilerine göre,

-kullanılan materyale göre

-proteze verdiği desteğe göre sınıflandırılmaktadır.

DENTAL İMPLANTLARIN FAYDALARI

• Dental implant vücudunuzla bütünleşir.

• En iyi protez bile vücudunuzda her daim yoğun

bir bakım gerektiren yabancı br parça

olarak kalacaktır. Dental implant ise yapay

bir kök olup, iyileştiğinde vücutla bütünleştiğinde

doğal bir kök görevini üstlenir.

• Dental implantlar yüz yapınızı korur.

• İmplantlar çiğneme kuvvetini çene kemiğine

iletir. Diş kaybında veya geleneksel bir

protez yerleştirilmesinde durum böyle değildir.

Çiğneme etkinliğinin kaybolması ile

kemik yavaş yavaş kaybolur, zamanla yüzün

şekli değişebilir.

• Dental implantlar gülüşünüzü korur.

• İşlevsellik ve estetik bir arada: implant destekli

bir restorasyon doğal bir diş gibi görünür

ve özellikle konuşurken, gülerken ve

yemek yerken kendinizi daha rahat hissedersiniz.

• Dental implantlarda geleneksel protezler

için gerekli olan damak plakları kullanılmaz.

35


İSKANDİNAV MİTOLOJİSİ

TANRILARI

İskandinav mitolojisi tanrılarını daha önce

duydunuz mu? Günlük hayatta duyduğunuz

bazı süper kahramanların hangi mitolojiye ait

olduğunu hiç merak ettiniz mi? Bu yazımızda

İskandinav Mitlerini sunmadan önce size onların

tanrılarını tanıtmak istedik. Güçlerini, özelliklerini

okudukça günlük hayatta sevdiğiniz

süper kahramanların tarihçeleri sizi şaşırtacaktır.

O zaman İskandinav mitolojisi tanrıları

kimmiş kısaca bakalım.

İskandinav mitolojisinde tanrılar Aesirler ve

Vanirler olmak üzere ikiye ayrılır.

Aesirler savaş, Vanirler ise bereket tanrılarından

oluşmaktadır.

Tanrılar insanlara göre daha iri, güçlü ve daha

fazla yaşarlar. Sebebi ise Idunn’un ölümsüzlük

elmalarını koruması ve tanrılara bundan yedirmesidir.

Vanirler ise barış,bereket ve büyü konularında

çok iyidirler. Onlar da uzun yaşarlar. Vanaheim’da

yaşarlar.

AESİR TANRILARI

ODIN

Aesir Tanrılarının başı Odin’dir. Asgard’da yaşayan

ölümlüleri yönetir. Her şeyin babasıdır.

Savaş tanrısıdır. Tek gözü vardır. Geçmişi ve

geleceği görebilir. Kısacası Odin her şeyin başlangıcıdır.

Ayrıca ‘’Wednesday’’ kelimesi Odin

isminden gelir ve bu gün Odin günü olarak bilinir.

THOR

Odin’in oğludur ve gök gürültüsü tanrısı olarak

bilinir. Ünü kıtaları aşan Thor belki babasından

bile ünlüdür. Ayrılmaz parçası, onun çekici

olan ‘’Mjolnir’ dir. Midgard(bizim yaşadığımız

bölge,dünya.) nın koruyucusudur. Thursday

kelimesi Thor isim kökünden gelir

LOKİ

Hilekar ve düzenbaz tanrısıdır. Babası bir dev

iken annesinin ne tür bir canlı olduğu bilinmemektedir.

Loki Jotunheim’dan (devlerin diyarı)

olmasına rağmen Asgard’da yaşar.

36


Odin’in eşi, Asgard’ın kraliçesi, tanrıların lideri,

Baldur ve Hod’un annesidir. “Friday” kelimesi

de Frigg’in isminden gelmektedir. Frigg, bir diğer

Asgard tanrıçası Freyja ile karıştırılır. Aslına

bakarsanız bütün özellikleri aynı gibidir. Hatta

ikisinin aynı tanrıça olduğu fakat dönemsel

telaffuzların farklı olmasından dolayı isimlerin

değiştiği düşünülür. Frigg ve Freyja aynı kişi

midir bilinmez ama çoğu zaman ayrı kişiler olarak ele alınırlar. Freyja’nın en büyük hazinesi

Brising’lerin kolyesidir. Kolyeye sahip olmak için kolyeyi yapan dört cüceyle birlikte olduğu söylenir.

HEIMDALL

Tanrı Heimdall, Asgard’ın tecrübeli ve güçlü

koruyucu tanrısıdır. Asgard’ın gardiyanıdır.

Odin’in oğludur. Heimdall, Asgard’ın gökkuşağı

köprüsü Bifrost’un zirvesinde Himinbjörg

adı verilen yerde oturur. Kısacası Asgard’ın kapısını

kollar. Yetenekleriyle ünlü bir tanrıdır.

Kuşlardan bile az uyur. Görme ve duyma yeteneği

çok kuvvetlidir. Gündüz ve gece kilometrelerce

görebilir; toprak üzerinde yetişen çimin, koyun üzerinde yetişen yünün sesini duyabilir.

Saldırganların yaklaştığını duyduğunda ise hemen Gjallarhorn denilen boynuzu üfleyerek haber

verir. Fakat o da Ragnarök’tan sağ çıkamaz ve Loki tarafından öldürülür.

VANİR TANRILARI

FRİGG

NJORD

FREYJA

Deniz, rüzgar balık ve bolluk tanrısıdır.

FREYR

Bereket, sağlık, aşk, güzellik, sihir, kehanet,

savaş, çarpışma ve ölüm tanrıçası. Eşi Odr’dır.

(Odr, Odin olarak ta bilinir. Bundan dolayı ve

çoğu özelliği Frigg ile aynı olduğundan dolayı

ikisi aynı tanrı diyenler de vardır.)

Erkeklik gücü tanrısı olarak bilinir.

DEVAM EDECEK....

37


DİŞ HEKİMLİĞİNDE KARİYER

38

Mezun olan Pratisyen Diş Hekimi :

• Diş Fakültesi mezunlarının kamuda ya da serbest diş hekimi olarak çalışabilirler.

• Sağlık Bakanlığına bağlı tüm hastahane, ağız-diş sağlığı merkezleri ve polikliniklerinde çalışabilirler.

• Kişisel muayenehanelerini açıp serbest hekim olarak veya meslektaşları ile ortak poliklinikler

kurarak çalışabilirler.

• Özel hastaneler, ağız-diş sağlığı merkezleri ve polikliniklerde kadrolu diş hekimi olarak çalışabilirler.

• Devlet ve vakıf üniversitelerinde akademik kariyer imkanı bulunmaktadır.

• Diş Hekimliği Fakültesi mezunları diş hekimliği ve temel tıp bilimleri alanında bilim doktorası

yapabilir, diş hekimliğinde uzmanlık yapabilir.

• Diş Hekimliğinde Uzmanlık yapmak isteyen mezunlar; Öğrenci Seçme ve Yerleştirme Merkezi

tarafından her yıl bir kez düzenlenmekte olan Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Giriş

Sınavı (DUS) sonucuna göre uzmanlık eğitimine kabul edilerek, tercihlerine göre devlet ve

vakıf üniversitelerinin Diş Hekimliği Fakültelerinde ya da Sağlık Bakanlığı adına Diş Hekimliği

Fakültelerinde uzmanlık eğitimlerine başlarlar.

• Bilim doktorası yapmak isteyen mezunlar; devlet veya vakıf üniversitelerinde diş hekimliği

fakültelerinde klinik diş hekimliği doktora programları ve tıp fakültelerinin temel tıp bilimleri

doktora programlarına başvurabilirler. Değerlendirme sonucunda başarılı olanlar Bilim

Doktorası eğitimine başlarlar.

DİŞ HEKİMİNİN ÇALIŞMA ALANLARI

• AKADEMİSYENLİK

Akademik personeller genel olarak 3 kısma ayrılır:

1. Öğretim üyesi

• Doktora öğretim üyesi

• Doçent

• Profesör

2. Öğretim görevlisi

Yüksek lisans veya doktora şartı olmayan uzmanlık alanı kapsamında ,öğretim,araştırma ve

idari görevleri üstlenen genelde üniversitelerin meslek yüksekokullarında ders verenlere denir.

3. Araştırma görevlisi

Üniversitelerde gerçekleştirilen araştırma,inceleme ve deneylerde öğretim üyelerine yardımcı

olan ve kurumca verilen ilgili diğer görevleri yapan akademik personeldir. Yüksek lisans ve

doktora aşamasında araştırmacılara tahsis edilen kadrodur.

PROFESÖR

• Öncelikle üniversitelerde ve enstitülerde boşalan kadrolar belirlenmekte ve bu boş kadrolara

rektörün isteği üzerine gazetede ilan yayınlanmaktadır. Aynı zamanda da diğer kuruluşlara

bu hususta bilgilendirmeler yapılır. Adaylar bu ilanlara öz geçmişleri, başarıları,

çalışmaları, eğitim faaliyetleri ile kısacası o zamana kadar elde ettiklerini tüm birikimleri

düzenleyerek bu ilanlara başvuru yaparlar. Adayların profesör olmaları için ise bazı şartları

sağlamaları gerekmektedir.

• Doçentlik unvanına sahip olmalarının ardından en az 5 sene kadar açılan boş kadrolar ile

ilgili bilim alanlarında çalışmak olmaları

• Uluslararası eserler vermiş olmaları

• Profesörlük kadrosuna atanmış olmaları


YÜKSEK LİSANS EĞİTİMİ

• Öncelikle lisans programından başarılı bir şekilde mezun olunması gerekir.

• Ardından aranan diğer kriter ise yüksek lisans eğitimine başlanmış olunmasıdır.

• Bunun için okulların büyük bölümü ALES ve YDS’DEN yeterli puanın alınması talep ediyor.

• Beklenen en düşük ALES puanı 70’dir.YDS’den ise 50 puandır.

• Yüksek lisans eğitimiyle paralel olarak araştırma görevlisi kadrosuna da başvurabilir,hem

yüksek lisans öğrencisi hem de araştırma görevlisi olabilirsiniz.

• 2-3 yıl yükseklisans eğitimi sürmektedir.

DOKTORA EĞİTİMİ

• Yüksek lisansın tamamlanmasından sonra doktora eğitimi başlanmalıdır.

• 4-5 yıl doktora eğitimi sürmektedir.

• Yüksek lisans ve doktora peş peşe yapan biri yaklaşık 6 yıl sonra doçent olabilir.

• Doktora eğitimi ardından yardımcı doçent ilanlarına başvurmak şart.

AKADEMİK KARİYER DÜŞÜNENLER İÇİN…

Akademik kariyer yolunda ilerlemek için kafanda oturtman gereken bazı durumlar vardır.

1.Bu yol için hazır mısın ?

Üniversiteden mezun olduğumuzda karşımıza zorlu seçenekler çıkacaktır. Seçeneklerin arasında

güvenli ve konforlu alanımızı tehlikeye atmayacak gibi duran akademik kariyer , belki de

en çok tercih edilen ama işin içine girdiğimizde bambaşka bir boyut alan bir seçenektir.

Akademik kariyer okulun devamıdır aslında.Bilgilerinin üzerine daha fazlasını eklemektir. Uzmanlık

alanınızın sınırlarını genişletmektir.

Dinamik bir sisteme bağlı ve sürekli kendini bu maratonun içinde bulacağın, yeni gelişmeleri

takip edeceğin ve merak duygunu hiçbir şekilde bitirmemeye hazır olmalısın.

• Zeki ve çalışkan olmanız yetmeyecek.

• Daha önce hiç olmadığınız kadar sosyalleşmeniz gerekecek.

• Alanınızda düzenlenen konferanslara gideceksiniz.

• Branşınızın öncüleri tanışacak,kendi çalışmalarınızı sunacaksınız.

• İngilizce’ye profesyonel düzeyde çok çok iyi olmanız gerekecek.

• İnsanlarla iletişim içerisinde, yayınlarınızı sunabilmek için iyi bir konuşma becerisine sahip

olmanız gerekecek.

Diş Hekimliğinde Nasıl Profesör Olunur?

Öncelikle üniversitelerde ve enstitülerde boşalan kadrolar belirlenmekte ve bu boş kadrolara

rektörün isteği üzerine gazetede ilan yayınlanmaktadır. Aynı zamanda da diğer kuruluşlara

bu hususta bilgilendirmeler yapılır. Adaylar bu ilanlara öz geçmişleri, başarıları, çalışmaları,

eğitim faaliyetleri ile kısacası o zamana kadar elde ettiklerini tüm birikimleri düzenleyerek bu

ilanlara başvuru yaparlar. Adayların profesör olmaları için ise bazı şartları sağlamaları gerekmektedir.

• Doçentlik unvanına sahip olmalarının ardından en az 5 sene kadar açılan boş kadrolar ile

ilgili bilim alanlarında çalışmak olmaları

• Uluslararası eserler vermiş olmaları

• Profesörlük kadrosuna atanmış olmaları gerekmektedir.

39


Son 10 yıldır diş hekimliği eğitimi alanında insan gücü planlaması ilkeleri ile bağdaşmayacak

şekilde birbiri ardına diş hekimliği fakülteleri açılmakta ve öğrenci kontenjanlarında kaygı verici

artışlar yaşanmaktadır

Gereğinden fazla açılan diş hekimliği fakülteleri gün geçtikçe büyüyen sorunları beraberinde

getiriyor. Bunca fakülte ve kontenjan artışı, hekim ihtiyacının bir hayli üzerinde. İlerleyen süreçte

artan diş hekimi sayısı, hekimlerin rekabetini artırmanın ötesinde bir durumda. Öyle ki

şimdiden etkisini gösterir bir durumda , diş hekimliği programlarına rağbet azalmaya başlayan

örnekler artmaya başladı.

İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 2019 ve 2018 tercih edilme farkları

Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 2019 ve 2018 tercih edilme farkları

40


Diş hekimi adayları için kamuda çalışmak artık hayal olmaya başladı. Öyle ki alım sayısı diş hekimliği

kontenjanlarının onda biri kadar bile değil. Zamanla özel sektörün bile kaldıramayacağı

hekim sayısına ulaşılması çok muhtemel. Bu da demek oluyor ki bundan sonraki süreçte işsiz

hekimleri görmeye başlayacağız. Ükemizde geçmiş zamanlarda bu sorunu yaşamayan birkaç

meslek dalından biri olma özelliğini taşıyamama durumunda bu sadece diş hekimliğini etkilemeyecektir.

Ülke genelindeki gençlerin büyük çoğunluğunun farklı arayışlara girmesini doğuran bir süreç

oluşturması bakımından da dikkate alınması gereken bir meseledir.

İş gücü planlaması yapılarak eğitimin şekillendirilmesi sorumluluktur bu da fakülte kontenjanlarının

düşürülmesi ve yeni fakültelerin açılmasının önlenmesi ile mümkündür.

Son on yıldaki kontenjan artışları bu sorunu daha iyi anlatmaya yardımcı olacaktır.

2018-2019 yılına ait kontenjan artışları

Eğitim planlaması mesleksel şartlarla eşgüdümlü

olmalıdır yani yeni fakülteler açmak

yerine yapısal ve ekonomik alanda mevcutların

güçlendirilmesi, koşullarının iyileştirilmesi

ve öğretim üyesi sayısının arttırılması gerekir.

Son dönemde açılan fakültelerde eğitim

görevlisi yetersizliği ,asistanların olmayışı ve

mevcut eğitim görevlilerinin tecrube eksikliği ;

malzeme ve araç gereçlerin eksikiği gibi sebepler

bunca sorunun üstüne niteliksiz hekimler

sorununu da beraberinde getirmektedir. Fazla

hekim sayısına ulaşmaktan çok , yeterli sayıda

ve nitelikli hekimler edinme çabasına girilmelidir.

Yeni fakülte açılmaları engellenmeli; öğretim

üyesi eksik olan, laboratuarları, klinikleri

olmayan fakülteler kapatılmalıdır. Fakülteler

kurulmadan önce meslek topluluklarının görüşleri

alınmalıdır.

41


YURT DIŞINDA DİŞ HEKİMİ

OLARAK ÇALIŞMAK

Türkiye’de olduğu gibi yurtdışında da diş hekimliği

oldukça tercih edilen bir meslek. Sebebini

az çok tahmin edebilirsiniz. Diş hekimliği,

prestijli ve konforlu bir hayat yaşamak isteyen

birçok insanın mesleki anlamda ilk tercihlerinden

biri olmuştur. Peki bu mesleği yurtdışında

yapmanın ne gibi avantajları ve dezavantajları

var?

Diş hekimliği mesleğini yurtdışında okuyabilmek

ve icra edebilmek için her ülkenin ve

bölgenin kendi yasaları dahilinde koymuş olduğu

belirli şartlar vardır. Örneğin Amerika’da

bu mesleği yapabilmek için American Dental

Association tarafından yapılan testi geçmeniz

gerekirken; Polonya ,Macaristan, Ukrayna gibi

ülkelerde hiçbir sınav şartı aranmamaktadır.

Yurtdışında diş hekimliği okumak için giriş

koşulları ve istenilen belgeler, öğrencilerin

eğitim almak için seçtikleri kurumlara göre

değişiklik gösterir. Lise eğitimini tamamlayan

öğrencilerin başvurabilecekleri diş hekimliği

bölümü için temelde bilim, matematik, fizik ve

biyoloji üzerine derslerinden iyi notlar almaları

gerekir. Bazı üniversiteler bu eğitimlerin tamamlanmasını

şart koşarken, almayanlar için

pre-master yani ön hazırlık kursları sunarlar.

Yabancı dil yeterliliği için IELTS ya da TOEFL

testlerinden birine girmiş olmak gerekirken,

genel olarak başvurular sırasında pasaport fotokopisi,

sağlık raporu, lise diplomasının onaylı

fotokopisi, transkript, motivasyon mektubu,

öğretmenlerinizden alacağınız referanslar,

başvuru formları gibi evraklar istenir.

Yurt Dışında alınacak diş hekimliği eğitiminde

belirli şartlar ve kriterler aranmaktadır:

Dil yeterliliğini kanıtlamak! Yurtdışında dil hazırlık

eğitimi sunmayan ülkeler ve üniversitelerde

şart olarak dil belgesi istenebilir. Bu

belgenin de TOEFL/IELTS gibi uluslararası geçerliliği

olan dil sınavların sonucu olması iste-

42


nir. Dil hazırlık eğitimi sunan üniversitelerde

ise direkt olarak eğitime başlamanızı ve yıl kaybı

yaşamamanızı sağlar. En az B2 seviyesinde

dil belgesi sizin her alanda işinize yarayacaktır.

B2 seviyesi TOEFL için 78, IETLS için ise 5,5 ve

üzerine denk gelmektedir. Ancak üniversiteler

sınavların her bölümünden (okuma, yazma,

dinleme ve konuşma) belli puanların üzerinde

almanızı isteyebilir. Bunun için başvurularınızda

gideceğiniz ülkeyle ilgili alanında uzman

danışmanlık firmaları ve kişilerden destek alabilirsiniz.

Bazı üniversiteler lise eğitiminizde biyoloji,

fizik, matematik gibi derslerinizin notlarının

yüksek olmasını talep edebilir.

İtalya gibi bazı ülkeler ise yurtdışında diş hekimliği

eğitimi için sınavla öğrenci kabul etmektedirler.

Örneğin İtalya’da yapılan sınav

IMAT sınavıdır ve bu sınavda üniversiteler için

belirlenen kontenjana puan sırasına göre girmeniz

istenir. Polonya, Macaristan, Ukrayna

gibi ülkelerde ise giriş sınavı yoktur veya İtalya’daki

gibi zorlu bir sınav değildir. Ayrıca dil

hazırlık eğitimi de almak mümkündür.

Almanya, Avusturya gibi Avrupa ülkeleri Türkiye’de

üniversite sınavına girip yurtdışında

eğitim alınmak istenen fakülteyi kazanmasını

öğrencilerden talep etmektedir. İtalya gibi bazı

ülkeler ise üniversite sınavından barajı aşmalarını

talep etmektedir. Bunların dışında kalan

Polonya, Macaristan, Çekya, Ukrayna gibi ülkeler

ise yurtdışında diş hekimliği okumak isteyen

öğrencilere böyle bir şart koymamaktadır.

Yurtdışında Diş Hekimliğin Denkliği: Bu hususta

YÖK’ün koymuş olduğu bazı kurallar

vardır. Eğitim aldığınız üniversite dünyada ilk

1000 üniversite arasında yer alıyorsa denklik

konusunda herhangi bir problem yaşamazsınız.

Ancak eğitim aldığınız üniversite ilk 1000

içerisinde yer almıyorsa sizden fark dersleri

vermeniz istenebilir veya Türkiye’de bir sınava

tabi tutulabilirsiniz.

Türkiye’de Diş Hekimliği Okuyup Yurtdışında

Diş Hekimliği Yapma Olanakları: Türkiye’de

alınan diş hekimliği diplomaları yurtdışında

direkt olarak geçerli değildir. Her ülkede bir

takım testlerden geçirilirsiniz ve diş hekimliği

alanıyla ilgili bilginiz test edilir. Ayrıca çalışmak

istediğiniz ülkenin dilini de iyi seviyede bilmeniz

önemlidir. Birçok ülke konuşulan resmi dili

iyi derecede bilen ve diş hekimliği alanında uzmanlaşmış

hekimleri kabul etmektedir. Amerika

ve Almanya gibi ülkelerde 3 aşamalı dil ve

mesleki becerilerinizi ölçen, oradaki öğrencilere

de uygulanan bir sınavdan geçmeniz gerekir.

Kanada ise NDBE ve OSCE denilen sınavlarla

ülkelerine diş hekimi almaktadırlar. Tabi

bu eyalete göre değişen bir durumdur.

Yurt Dışında Diş Hekimi uzmanlığı

Diş hekimliği alanında uzmanlık yapmak iş

bulma konusunda zorunlu olmasa da belirli

bir dalda uzmanlaşanlar fırsat kazanıyor.Diş

hekimliğinde popüler uzmanlık alanları;

*Oral patoloji

*İmplant diş hekimliği

*Diş cerrahisi

*Endodonti

dir.

Diş hekimliği uzmanlık programları öğrencilerin

lezyonlar ve diş çene ve çevre dokuların

lezyonları ve hastalıkları ile ilgili bazı konularda

daha geniş bir bakış açısı sağlamaktadır.

KANADA

4 aşamalı bir sınav döneminden geçtim. İlk ikisi

yazılı, sonraki model, en son da hasta üzerinde

sınavlarımı verdim. Bu sınavlar buradaki

öğrencilere uygulanan sınavların aynısıydı

Kanada’da aynı bizdeki uzmanlık dalları var

ama uzmanlık yapmak zorunlu değil.

Kendi ofisini açmak her sağlık kuruluşunda

olması gereken prosedürleri gerçekleştirdikten

sonra hiç zor değil. İstendiği halde kolayca

kredi de alınabiliyor. Diş hekimi olarak değil

de, daha çok yürütmeleri yerine getirmede ve

yeni konan yürütmeleri uygulamaya zaman

bulmakta zorlanıyoruz.

Her eyalette diş dernekleri ve illerin diş hekimleri

toplulukları var ve üye olunması zorunlu.

Oda’nın görevi diş hekimlerine yardım ve hizmetin

dışında yönetmelik ve tüzüklerle mesleğin

icrasını kontrol ederek halkı korumak

ve hekimlerin onurlu bir şekilde mesleklerini

sürdürmelerini sağlamak. Ayrıca meslektaşlar

arası sorunlar ve halkın şikayetleri de Oda

tarafından ele alınıp devletin sağlık kuruluşlarıyla

ilgili yasalarının uygulayışına yardımcı

oluyor.

Diş hekimleri iyi kazanan meslek grubunda sayılır.

Kimse zorunlu olmadığı halde genellikle

kendi eyaletine bağlı Oda’nın koyduğu tarifeye

uyar. Diş hekimlerini en çok zorlayan vergi konusudur.

Kazanç arttıkça vergi oranı da artar.

Bu oran yüzde 40’ları geçer. Diş çekim ücretleri

128- 202 dolar, 3 köklü kanal tedavisi ise

800 dolar.

43


BELÇİKA

Benim bir uzmanlığım yok. Ortodonti, ağız

cerrahisi ve implant dışında her tedaviyi yapıyorum.

Belçika’daki uzmanlık dalları ve prosedürleri

aynı Türkiye’deki gibi.

İlk klinik açmada dönerci sizden daha öncelikli

kredi alabiliyor. Ben burada İstanbul Üniversitesinde

çok iyi öğrenim gördüğümü anladım

çünkü ortodonti ve implant hariç her tedaviyi

yapabiliyorum. Oysa diğer hekimler basit çekimleri,

çocuk hastaları ve kanal tedavilerini

uzmana sevk ediyorlar. Gelirimizin ancak 4’te

1’inin bize kalıyor olması, yüksek vergi oranları

bir sorun. Mesleki geliştirme kursları paralı

ve mecburi. Yılda 15 saat (100 puan) almak

zorunlu. Devlet bu ücreti 1 yıl sonra geri veriyor.

Asgari ücretle çalışanlara da yılda 2.500

lira emekli sandığına para koyuyor ama vergisini

de alıyor! Mesleğimin dışında birey olarak

burada yaşamaktan memnun değilim. Havası

kötü, halkı fakirleştikçe bizim gibi çalışanlar

gözlerine batıyor ve düşmanca davranıyorlar.

Reklam kesinlikle yasak. Sokak tabelası 20x30

cm. büyüklüğünü geçmemeli. Diş hekimi azlığı

olduğu için hastalar zorunlu geliyor.

Amerika

1.AEGD/GPR eğitmi almak. Florida (2 yıl), Wisconsin(1

yıl) ve Virginia’da (1 yıl) eğitim aldıktan

sonra bu eyaletlerde bir diş hekimi olarak

çalışılabiliyor.

2. Special Residency (Protez, Endo vs) eğitimi

almak. Bu eğitim 2 yıldan başlar 4 ya da 5 yılı

bulabilir. Bu eğitimi aldıktan sonra her yerde

çalışamazsınız. Belli eyaletlerde çalışabilirsiniz.

Bu eyaletler şunlar; Texas, Ohio, Washington,

Wisconsin, Virginia, Chicago, Michigan, NYC,

Massachusetts, Maryland.

3. DMD / DDS degree almak. Bu eğitimi aldığınızda

tüm eyaletlerde çalışabilirsiniz.

Bu eğitimlerinin tamamını CODA akredite bir

programdan tamamlanması gerekiyor. Bu

programlar da ADA resmi sitesinde mevcut.

Her üniversite bu eğitimi veriyor olabilir, ama

CODA akredite olmayabilir. Buna dikkat etmek

gerekiyor.

Bu üç eğitim tiplerinin tamamı paralı, 1 yıllık

ücret 40 bin ile 70 bin dolar arasında değişiyor.

Çok nadiren student stipend veren yerler

44


oluyormuş. Ama efsane gibi bir şey. Ama hemen

hemen her yerde bu eğitim için kredi almak

mümkün. Önemli olan üniversitelerdeki

kontenjanlar ve bu kontenjanlara girebilmek.

NBDE sınavlarını başarı ile geçmek, iyi bir İngilizce

sahibi olmak yeterli olmayacaktır. Ekstra

sertifikalar ve güzel bir özgeçmiş ile ancak

üniversitelere kabul alınabiliyor. Yani uğraşmak

gerekiyor. Kontenjanlar az ama yabancı

diş hekimi başvuruları fazla. Hindistan ve uzak

doğudan gelenlerin arasından sıyrılıp girmek

gerekiyor.

Uzmanlık meselesi ise biraz muallakta olmakla

beraber, ABD’den akredite olmadan uzmanlığa

başlamak çok zor bir şey. Hatta olamayacak

bir şey. Ancak bir üniversitede researcher olarak

PHD yapılabilir. Ama bu akademik bir yol

olarak kalır, lisanslı bir diş hekimi olmak için

yine akredite olmak gerekecek.

Zaten ABD’de akredite diş hekimi olduktan

sonra uzman olmanın çok da bir önemi yok.

Çünkü yapabildiğin her şeyi zaten yapma hakkın

var, Türkiye’deki gibi ille bir alanda uzman

olma gerekliliği yok. İmplantı sadece cerrah

yapar diye bir şey yok. Tüm akredite hekimler

yetenekleri ölçüsünde işlerini yapabiliyorlar.

Akredite olan birisi uzmanlık yapar mı, hiç sanmam.

45


MANTlK

BILMECESI

Beş kişi yeni yapılan bir apartmanın beş dairesine taşındılar. Fakat

kısa bir süre sonra her birinin kimi şikayetleri oldu. Aşağıdaki ipuçlarına

bakarak bu kişilerin oturdukları dairenin numarasını, şikayet konusunu

ve şikayetin nereden kaynaklandığını bulunuz.

İPUÇLARI

1. 10 Numaralı dairede oturan kişinin şikayeti salondan kaynaklanmıyordu.

2. 6 Numaralı dairede oturan kişi pencerede şikayet ediyordu ki bu kişi Sinem değildi ve Sinem’in

salondan da şikayeti yoktu.

3. Buket 2 numaralı dairede oturuyordu; ancak drenajla ilgili şikayeti olmamıştı

4. Balkon zemininden şikayet eden kişinin oturduğu dairenin numarası Bora’nın oturduğu

dairenin numarasından iki sayı eksikti

5. 4 Numaralı dairede oturan kişi banyodan memnun değildi

6. Altan bir kapının kapanmasından şikayetçiydi. Musluktan şikayet eden başka bir erkekti

7. Yılmaz’ın şikayeti mutfaktan kaynaklanıyordu.

46


2 4 6 8 10 M

U

S

L

U

K

D

R

E

N

A

J

Z

E

M

İ

N

K

A

P

I

P

E

N

C

E

R

E

M

U

T

F

A

K

B

A

N

Y

O

K

Ü

Ç

Ü

K

W

C

S

A

L

O

N

B

A

L

K

O

N

ALTAN

BUKET

BORA

SİNEM

YILMAZ

MUTFAK

BANYO

KÜÇÜK WC

SALON

BALKON

MUSLUK

DRENAJ

ZEMİN

PENCERE

KAPI

AD

DAİRE NO ŞİKAYETİN KONUSU ŞİKAYET YERİ

47


DİŞ HEKİMLİĞİNDE GÜNCEL

UYGULAMALAR VE TEDAVİLER

Gülüş tasarımı nedir?

Estetik diş hekimliği denilince akla gelen ilk

kavramlardan biri ‘’gülüş tasarımı’’dır.

Gülüş tasarımı; çeşitli nedenlerle estetik açıdan

görünümü bozulan dişler ve diş etlerinin

hastaların yüz şekilleri ve gereksinimleri de

göz önünde bulundurularak olabildiğince doğal

ve güzel bir görünüme kavuşturulması işlemidir.

Multidisipliner bir yaklaşım olan gülüş tasarımı,

birçok işlemin bir arada uygulanmasıyla

gerçekleştirilmektedir.

Gülüş tasarımı hangi işlemleri içerir?

Her hastanın estetik gereksinimleri farklı olacağından

yapılacak olan işlemler kişiye özel

olarak belirlenir

Bu işlemler belirlenirken hastanın; yüz hatları,

cinsiyeti, yaşı ve beklentileri gibi faktörler dikkate

alınır.

Öncelikle var olan çürük dişler ve diş eti hastalıkları

tedavi edilir, diş temizleme işlemleri

uygulanır.

Sonrasında ise hastaların ihtiyaçlarına göre işlemler

belirlenir.

Bu işlemler genellikle;

- gingivektomi adı verilen diş eti estetiği girişimleri,

- diş beyazlatma (bleaching) yöntemleri,

- diş eksikliklerinin implant ve protez uygulamalarıyla

telafi edilmesi,

- porselen lamineler ve kaplamalar,

-zirkonyum kaplamalar

- ortodontik tedaviler (tel tedavisi) olarak sayılabilirler.

Gülüş Tasarımı nasıl yapılır?

• Gülüş tasarımında ilk olarak hastanın estetik

beklentilerini doğru olarak anlamak ve

48


ihtiyaçları doğru belirlemek çok önemlidir.

• Hasta ağzından alınan ölçüler aracılığıyla

hazırlanan modeller üzerinde problemler

belirlenir ve planlamalar yapılır.

• Daha sonra hastaların ağız içi ve yüz fotoğraflarıyla

bilgisayar ortamında özel programlar

kullanılarak ölçümlemeler yapılır ve

yüz şekline uyum hesaplanır.

• Tedavi sonrasında oluşacak en yaklaşık görüntüler

yine programlar ve hasta ağzına

aslına uygun şekilde hazırlanan geçici restorasyonlarla

hastaya sunulur ve fikirleri

alınır.

•

• Planlamalar tamamlandıktan sonra eğer

ortodontik tedaviye gerek duyulmazsa öncelikle

diş etlerinde var olan seviye bozuklukları

düzenlenir.

• Diş eksikliklerinin bulunduğu durumlarda

planlanan implant işlemleri ve gerekli görülen

diğer cerrahi uygulamalar gerçekleştirilir.

• Cerrahi uygulamaların iyileşme dönemleri

tamamlandıktan sonra ihtiyaç duyulması

halinde diş beyazlatma işlemleri uygulanır.

• bu aşamadan sonra dişlerde var olan görsel

ve biçimsel bozukluklar kimi zaman estetik

kompozit dolgular aracılığıyla giderilir.

• Bu yöntemin yeterli gelmediği durumlarda

porselen lamine ve kaplamalar ile zirkonyum

kaplamalar devreye girer.

• Porselen lamine uygulamaları için genellikle

dişlerde ya hiç aşındırma yapılmaz ya

da minimal seviyede aşındırmalar gerçekleştirilir.

Eğer porselen veya zirkonyum

uygulamalar uygun görüldüyse aşamalar

sırasında yapılan provalarda hastanın tekrar

fikirleri alınarak bir takım değişikliklere

gidilebilir.

• Bütün bu diş eti ve diş uygulamaları esnasında

ve provalarda dudak şekli ve konturu

da göz önünde bulundurulur ve hedeflenen

tasarıma son hali verilir.

• Kimi zaman gülüş tasarımı sırasında medikal

estetik uygulamalardan da yararlanılır.

Dudak ve yüz bölgelerine yapılan dermal

dolgu vb. uygulamalarla gülüş daha ön plana

çıkarılabilir.

49


LAMİNATE VENEER

Yaprak porselen olarak da bilinen laminate veneer

uygulaması adını kullanılan takma tırnak

kalınlığındaki plakalardan alır. Bu yöntem, dişlerin

daha beyaz görünmesini ve diş bozukluklarının

ortadan kaldırılmasını sağlar.

Laminate Veneer Nasıl Yapılır?

• Öncelikle kişinin diş yapısı incelenir

• Diş yapısına uygun plakalar belirlenir.

• Ardından diş yüzeyinden ince bir tabaka

alınarak yerine daha önceden hazırlanmış

olan plakalar yerleştirilir.

• Bu işlem esnasında özel bir malzeme yapıştırıcı

olarak kullanıldığından kaplamaların

düşmesi mümkün değildir

Kimler Bu Uygulamadan Faydalanabilir?

Genellikle diş üzerinden antibiyotik kullanma

ya da kalıtsal nedenler gibi sebeplerle dişlerinde

renk bozukluğu meydana gelen kişilerdir.

Ayrıca ayrık diş görünümü bozukluklarında da

bu yöntem uygulanabilir. Rengi ya da dokusu

bozulan dolguların daha düzgün bir görünüme

kavuşması için de kullanılır.

Plakalar Ne Kadar Süre Kullanılır?

Bu uygulamada kullanılan plakalar porselenden

imal edilir. Plakalar hem lekelenmelere

hem de aşınmaya karşı yüksek mukavemete

sahiptir. Bu plakalar, düzenli ve doğru bir ağız

bakımı ile çok uzun yıllar kullanılabilir.

Laminate Veneer Kaç Aşamada Yapılır?

• Öncelikle diş yüzeyinin uygulamaya hazır

olması gerekir.

• Uygulama öncesinde dişler temizlenir ve

dişlerin ölçüsü alınır.

• Diş yapısına uygun olarak hazırlanan plakalar

daha sonra yapıştırıcı bir ara madde

kullanılarak hekim tarafından diş yüzeyine

yapıştırılır.

• Tüm bunlar iki-üç seanslık bir uygulamada

gerçekleştirilir.

Laminate Veneerin avantajı nedir?

Kuşkusuz en büyük avantajı konservatif bir işlem

olmasıdır.Diş üzerinden 0,3-0,7 mm gibi

çok az madde kaldırılarak uygulanabilmektedir.

Işığı geçirme özelliği sayesinde doğal dişe

en yakın görüntü ortaya çıkar.

Laminate Veneer hangi durumda uygulanamaz?

Porselen laminate veneerler çok ince yapılı

porselenlerdir.Bu nedenle aşırı diş sıkma alışkanlığı

(bruksizm) olan hastalarda dayanıklılık

problemi ortaya çıkabilir. Aşırı çapraşıklık ve

rotasyona sahip dişlerin lamina ile tedavisi

mümkün olmayabilir.

50


KOMPOZİT DOLGU (BONDİNG) NEDİR?

Kompozit dolgu, estetik ve kozmetik nedenlerden

dolayı dişleri restore etmenin veya

kaybedilen diş yapısını oluşturmanın oldukça

modern bir yoludur. Dişleri yeniden şekillendirmek

veya renklerini düzeltmek için diş renginde

bir reçine malzemesinin mevcut dişlere

yapıştırılması şeklinde uygulanır.

Kompozit Dolgu Hangi Durumlarda Düşünülmelidir?

• Çürük dişleri onarmak için (kompozit dolgu

boşlukları doldurmak için kullanılır)

• Kırık ve çatlamış dişleri onarmak için

• Dişlerin renk görünümünü iyileştirmek için

• Dişler arasındaki boşlukları kapatmak için

• Dişlerin daha uzun görünmesini sağlamak

için

• Diş şeklini değiştirmek için

• Amalgam dolgularına estetik bir alternatif

olarak

• Diş etleri çekildiğinde diş kökünün bir kısmını

korumak için

Kompozit Dolgunun Uygulama Prosedürü

Nedir?

• Hazırlık

Kompozit dolgu için az miktarda hazırlığa ihtiyaç

vardır. Dolgu, çürümüş bir dişi doldurmak

için kullanılmadığı, şeklini değiştirmek için dişin

açılması gerekmediği ya da çip sinirin yakınında

olmadığı sürece, anestezi gerekli değildir.

• Dolgu İşlemi

Diş yüzeyi pürüzlendirilecek bir jel uygulanacaktır.

Bu işlemler yapıştırıcı malzemenin dişe

yapışmasına yardımcı olur. Daha sonra diş

renginde, macun benzeri reçine uygulanır,

kalıplanır ve istenen şekle getirilir. Malzemeyi

sertleştirmek parlak, genellikle mavi, ışık (led)

kullanılır. Materyal sertleştikten sonra, diş hekiminiz

daha fazla dolguyu şekillendirecek ve

diş yüzeyinin kalan kısmına uygun şekilde cilalayacaktır.

• İşlem süresi

Kompozit dolgunun tamamlanması diş başına

yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer.

Kompozit Dolgulu Dişler Özel Bakım Gerektirir

mi?

Diş temizliği

Dolgulu dişler özel bakım gerektirmez. Sağlıklı

ağız hijyeni uygulamalarını takip etmeniz yeterli.

Günde en az iki kez dişlerinizi fırçalayın,

günde en az bir kez diş ipi kullanın ve düzenli

profesyonel kontroller ile temizlik işlemleri

için diş hekiminizi ziyaret edin.

Kompozit dolguda dikkat edelim

Dolgu malzemesi kırılabileceğinden, tırnak

ısırma gibi alışkanlıklardan kaçınmak önemlidir;

kalemler, buzlar veya diğer sert gıda maddelerini

çiğnemeyin veya dolgulu dişlerinizi

açacak olarak kullanmayın. Dolgulu bir dişte

keskin bir kenar olduğunu fark ederseniz veya

ısırdığınızda dişiniz tuhaf hissettiriyorsa, diş

hekiminizi arayın.

Kompozit Dolgunun Ömrü Ne Kadardır?

Dişler için dolgu malzemelerinin ömrü, ne kadar

dolgu yapıldığına ve ağız sağlığı alışkanlıklarınıza

bağlıdır. Bununla birlikte, tipik olarak,

dolgu malzemesi, dokunulmadan veya değiştirilmeden

3 yıldan yaklaşık 10 yıla kadar durabilir.

51

İNVİSALİGN TEK


İNVİSALİGN NEDİR?

• Invisalign tedavisi dişlerinizi düzleştirmek

için neredeyse görünmez bir yol.

• Gelişmiş 3D bilgisayarla görüntüleme teknolojisini

kullanarak Invisalign size Invisalign

Sağlayıcınızın reçetesine uygun şekilde

dişlerinizin başlangıç pozisyonundan istenen

son pozisyonuna kadar tedavi planınızın

tamamını gösterir.

• Tamamen dişlerinize özel olarak, dişleri yavaş

yavaş hareket ettirecek bir dizi şeffaf

aligner üretilir.

• Her aligner yaklaşık iki hafta kullanılır ve

sonra seride yer alan bir sonraki aligner ile

değiştirilir, bu şekilde zamanla planlanan

son pozisyona ulaşılır.

• Tedavi süresi belirli ihtiyaçlarınıza bağlıdır

ve buna Invisalign Sağlayıcınız karar verir.

İNVİSALİGN TEKNOLOJİSİ

1945 yılında, Dr. H. D. Kiesling, ileride modern

teknolojinin, kapsamlı bir ortodontik tedavi için

gerekli hareketlerin oluşmasını sağlayacak bir

dizi diş konumlandırıcının kullanılmasına olanak

sağlayacağını hayal etti. Bugün Align Technology,

kişiselleştirilmiş şeffaf aligner serisi Invisalign®’ı

üretmek üzere gelişmiş bilgisayar teknolojisini

kullanmaktadır. Hasta, serideki hizalayıcıları sırayla

kullanarak hem üst hem alt arklarda dişlerin

zaman içerisinde hareket etmesini sağlar

INVİSALİGN NASIL ÇALIŞIR?

• Invisalign alignerlar dişlerinizin dikkatli biçimde

kontrollü hareketlerle hareket etmesini

sağlar. Geleneksel braketlerin aksine,

Invisalign tedavisi sadece her alignerın

sağladığı hareket miktarını kontrol etmekle

kalmaz, aynı zamanda hareketin zamanını

da kontrol eder.

• Böylece, her aşamada, o aşama için geçerli

Invisalign tedavisi planına uygun şekilde,

sadece belirli dişler hareket edebilir.

• Sonuçta etkili bir güç uygulama sistemi

elde edilir

Hizalayıcılar[alignerler] hangi maddeden üretilir

ve nasıl görünür?

Neredeyse görünmez alignerlar, Invisalign®

Sistemi için özel olarak geliştirilen, güçlü, tıbbi

sınıf, termoplastik malzemeden üretilmiştir.

Hizalayıcılar sizin için özel olarak üretilir ve dişlerinizin

üstüne sıkı bir şekilde oturur.

52


NOLOJİSİ

Diş teli olmadan dişler nasıl hareket ediyor?

Dişlerin hareket edilmesi istenen pozisyona

göre seri şeklinde invisalign plakları üretilir.

Her bir plak 0.05 mm’ lik hareket yaratır. Plaklar

15 gün boyunca takılır ve sonrasında diğer

plağa geçilir.

Diş hareketine göre nasıl şeffaf plaklar

üretiliyor?

• Doktorunuz ağzınızdan ölçü alacak ve bu

ölçüler CAD-CAM sistemi denilen 3 boyutlu

tarama yöntemi ile bilgisayar ortamına

aktarılacaktır.

• Sanal ortama aktarılmış olan dişler bilgisayar

simülasyonu ile hareket ettirilir. Her bir

0.05 mm lik harekete göre şeffaf plak üretilir

İnvisaling teknolojisinde tedavi öncesi tedavi

sonunu görebilir miyiz?

Evet. Tedavi planınız sanal ortamda oluşturulduktan

sonra tedavi sonunu üç boyutlu olarak

görebilirsiniz. Tüm tedavi boyunca dişlerinizin

hareketini sanal ortamda gözlemleyebiliyorsunuz

Invisalign tedavisinin en büyük avantajı

nedir?

• Invisalign’in en önemli özelliği, günlük yaşamınızı

olumsuz anlamda kesinlikle etkilemiyor

olmasıdır.

• Öncelikle, Invisalign ağzınızda hemen hemen

hiç görünmez ve tedavi süresince istediğiniz

gibi gülmeye devam edebilirsiniz.

• Plaklarınızı yemek yerken, bir şey içerken

ya da diş fırçalarken kolayca çıkartabilir, dilediğiniz

yemeği yiyebilirsiniz.

• Tedavi metalsiz yapıldığı, yumuşak plaklar

kullanıldığı için diş ve diş etlerinizi rahatsız

edecek bir durum yaşamazsınız

53


1

1 2

ÇENGEL

BULMACA

3

4

5

6

6

7

8

10

11

12

7

13 14

15

9

4

16

3

17

18

5

19

20

21

22

2

54


ACROSS

1.Çeşitli nedenlerle estetik açıdan görünümü bozulan dişler ve ve diş etlerininhastaların yüz

şekilleri ve gereksinimleri de göz önünde bulundurularak olabildiğince doğal ve güzel bir görünüme

kavuşturulması işlemidir.

5. Molar dişlerin oklüzaline uygulanan akışkan dolgu maddesi ile örtüldüğü koruyucu diş hekimliği

uygulaması.

10.Halk arasında dişin siniri olarak bilinen doku.

12. Diş minesini güçlendiren, dişlerde çürümeye karşı koruyan mineral.

15. Dokuda birikim yapmayan ve iyonize olmayan ışık.

16.İnsanın ağız boşluğunda bulunan anaerob bakteri.

17.Estetik ve kozmetik nedenlerden dolayı dişleri restore etmenin veya kaybedilen diş yapısını

oluşturmanın modern yolu.

18.Hücrelerin birbirlerine benzer olmaktan çıkıp yapısal değişime uğraması.

19. Diş minesinin tekrar onarılması

20. Bilgisayar aracılığı ile dişin tasarlanması ve yanı zamanda CNC kullanılması.

22. Tel olmaksızın uygulanan bir ortodontik tedavi biçimi.

DOWN

2.Yaprak porselen olarak da bilinen ve dişlerin daha beyaz görünmesini ve diş bozukluklarının

ortadan kaldırılmasını sağlayan işlem.

3. 0-13 yaş grubu çocukların süt ve daimi dişlerinin sağlıklı olarak korunmasını, çürük, travma,kalıtımsal

ve benzeri etkenlerin bu dişlerde oluşturduğu sorunların giderilmesini amaçlayan

bir anabilim dalı.

4. Ağrısız anestezi yöntemi

6. Çürüğe sebep olan bakterilerin beslenme ve glikoliz sırasında kullandıkları enzim.

7.Bakteri ve virüslerin kontamine olmuş bir yüzeyden kontaminasyona maruz kalmamış başka

bir yüzeye transfer olmasıyla meydana gelir.

8. Çürükleri dişlerinizden kaldırmak için lazer enerjinin ve yüksek basınçta su spreyinin kombinasyonunu

kullanan bir üründür.

9.Yüklü iyonların vücuda elektrik akımı aracılığıyla girmesi.

11.Popüler uzmanlık dallarından biri.

13. Eksik veya kaybedilmiş dişlerin yerine yapay olarak yenilerinin getirilmesi anlamına gelen

diş tedavisi.

14. Ağız kanserini erken teşhis etme şansını arttıran bir ağız kanseri tarama aracı.

21. Florürün aşırı alımı sonucu ortaya çıkan rahatsızlık

ŞİFREYİ BUL FOTOĞRAFINI ÇEKİP GDH OFFICALA AT SÜPRİZ HEDİYE KAZAN

H

1 2 3 4 5 6

55


SİZDEN

GELENLER

Sende çizdiğin resimleri bize gönder

bu sayfada yer al

gelecegindishekimleri@gmail.com

FURKAN YÜCEL (İSTANBUL OKAN ÜNİVERSİTESİ)

SUDE AKGÜN (İSTANBUL MEDENİYET

ÜNİVERSİTESİ)

FURKAN YÜCEL (İSTANBUL

OKAN ÜNİVERSİTESİ)

SUDE AKGÜN (İSTANBUL ME-

DENİYET ÜNİVERSİTESİ)

56

FATMA ALEYNA KUL (ZONGULDAK BÜLENT

ECEVİT ÜNİVERSİTESİ)

FURKAN YÜCEL (İSTANBUL OKAN

ÜNİVERSİTESİ)



EBRU GAZAN (ORDU ÜNİVERSİTESİ)

GİZEM BALCIOĞLU (SAKARYA

ÜNİVERSİTESİ)


SUDE AKGÜN (İSTANBUL MEDENİYET

ÜNİVERSİTESİ)

57

58



AŞIK VEYSEL

Uzun ince bir yoldayım

Gidiyorum gündüz gece

Bilmiyorum, ne haldeyim?


Uzun ince bir yoldayım


Bilmiyorum ne haldeyim?

Gidiyorum, gündüz gece

Gündüz gece

Gündüz gece

Gündüz gece

Dünyaya geldiğim anda

Yürüdüm aynı zamanda

İki kapılı bir handa

Gediyorum gündüz gece

Gündüz gece

Gündüz gece

Gündüz gece

Düşünülürse derince

Uzak gözükür görünce

Yol bir dakka mıktarınca


Gündüz gece

Gündüz gece

Gündüz gece

59


KAYNAKÇA

SYF42 YUET DIŞINDA DİŞ HEKİMİ OLMAK

https://yesilkart.gen.tr/amerika-da-yasam/1105-amerikada-dis-hekimi-olmak.html

https://www.ido.org.tr/lib_yayin/219.pdf

https://www.yurtdisinda.org/yurtdisinda-dis-hekimligi/

http://www.tdb.org.tr/sag_menu_goster.php?Id=183

SYF18 UZMANLIK ALANLARI

http://tod.org.tr/ortodonti-nedir/

https://www.selcuk.edu.tr/dis_hekimligi/pedodonti/Web/Sayfa/Ayrinti/16467/tr

http://turkendodontidernegi.org/page.aspx?menu=14

http://www.yeditepedishastanesi.com/tr/bolum/restoratif-dis-tedavisi

https://dhf.afsu.edu.tr/agiz-dis-ve-cene-radyolojisi/

https://www.medipol.com.tr/tibbi-birimler/dis-hekimligi/agiz-dis-ve-cene-cerrahisi

https://tr.m.wikipedia.org/wiki/Periodontoloji

http://dishekimlik.akdeniz.edu.tr/anabilim-dallari/protetik-dis-tedavisi/

SYF52 İNVİSALİGN TEKNOLOJİSİ

https://www.google.com/search?q=invisalign+teknolojisi&rlz=1C1CHVO_

trTR535TR535&sxsrf=ALeKk

02F0vDSv1NTGHZFxzWzEG2R5vhMUA:1585830647093&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKE

wjP7pLD38noAhX0XRUIHatACsgQ_AUoAXoECAsQAw&biw=1366&bih=625#imgrc=VfSZIKLhea4WmM

https://dentgroup.com.tr/invisalign-telsiz-ortodontik-tedavi/

https://www.invisalign.com.tr/FAQs

SYF12 FLOR...

Neenan EM, Easley MW, Ruiz M. Water fluoridation. In: Harris NO, Garcia-Godoy F.

Primary Preventive Dentistry, 6th Ed., 2004: 181-240

https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/196740

https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/48188

http://www.tdb.org.tr/ekler/Florur_Durum_Raporu_2019.pdf

http://www.tdb.org.tr/tdb/v2/ekler/TPD_Flor_Basin_aciklamasi_20.10.2016.pdf

Clarkson JJ, McLoughlin J. Role of fluoride in oral health promotion. Int Dent J 2000; 50(3): 119-

128.

https://www.hurriyet.com.tr/aile/yazarlar/merih-kece/cocuklarda-florur-uygulamasi-yararli-mi-zararli-mi-375963

https://www.kidsgourmet.com.tr/cocuklarin-dislerine-flor-ve-fissur-ortucu-uygulamalari-nasil-yapilir/

SYF48 DİŞ HEKİMLİĞİNDE GÜNCEL UYGULAMA VE TEDAVİZLER

https://okandis.com/ortodonti-nedir-nasil-tedavi-edilir

https://www.medicalpark.com.tr/gulus-tasarimi-nedir-uygulamalari-nelerdir/hg-1734

https://www.dentankara.com.tr/ortodonti-dis-teli/dt.onur öztürk -kompozit dolgu (bonding)

nedir? uygulamasınasıl yapılır? , laminate veneer

https://www.omerpolatdisklinigi.com/dijital-anestezi/

https://www.medicadent.com/hizmetlerimiz/lazer-destekli-dis-hekimligi/

SYF30 DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN GÜNCEL CİHAZLAR

https://www.straumann.com/group/tr/tr/website/patients/the-benefits.html

https://www.implantdental.gen.tr/dental-implantlarin-siniflandirilmasi.html

https://www.dentway.com.tr/dijital-dis-hekimligi-nedir-cerec-cad-cam-sistemler-gulus-tasarimi/

https://www.sutrads.com/practice-news/are-there-any-disadvantages-to-cerec-crowns/

https://www.millenniumdental.ca/advantages-disadvantages-cerec-crowns/

https://www.dentsplysirona.com/tr-tr/kesfet/cerec.html

60


https://www.medicadent.com/hizmetlerimiz/dental-radyoloji-ve-goruntuleme/

https://dentalworks.com/digital-x-rays

https://www.healthline.com/health/dental-x-rays#riskS

https://www.biolase.com/procedures/dentists/

http://www.dishekimi.com/haber-detay.aspx?id=1559

https://www.dentiss.com/VELscope-y784.html

https://www.creating-smiles.com/waterlase-dental-laser/

http://webftp.gazi.edu.tr/gudisdergi/yayinlar/2012/29-3/201.pdf

http://www.gencerdental.com/hizmetlerimiz/agiz-kanseri-teshisi.php

https://www.genekor.com/tr/services/microsatellite-instability-msi

https://tr.wikipedia.org/wiki/Displazi

https://www.turkrad.org.tr/assets/bilimsel-calisma/Doz-BrosuR-MART-HASTALAR.pdf

https://www.attelia.com.tr/agiz-dis-sagligi-hakkinda-makaleler/cerec-sistemi-nedir

61


BAŞKAN

Emir PAŞAOĞULLARI

Ulaş FIRINCIOĞLU

BAŞKAN YARDIMCISI

Sude AKGÜN

GENEL SEKRETER

Oğulcan CAVA

Ayşenur ÖZLECE

KOORDİNATÖRLÜKLER

DİJİTAL TASARIM SOSYAL MEDYA SPONSORLUK ÇİZİM TASARIM

BİLİMSEL

ARAŞTIRMA

Emre GAZAN

Sinem Nur YÜCE

Emine ÖZTÜRK

Elif BALCI

Semanur TERZİ

Elif YERTÜRK

M.Talha ÖZTÜRK

Kadir DAĞDAŞ

Hilal ÖZKUL

Damla ÖZ

İ.Enes DURMAZ

Elif ÖZDEMİR

Melda GÜLERYÜZ

Songül KAPİ

Gürkan ALICI

Ayşe AY

Esma GÜLER

Ruken ÇELİK

Öykü GÜLER

Ayşenur ÖZLECE

Melis GÖZÜOĞLU

Gamze SEVİNÇ

Berka KARA

Fatma KARAYİĞİT

Dilan ÇELİK

Veysel SİDAR

Alparslan DURMUŞ

Beste ŞENCAN

Envercan GÖZÜAÇIK

Melisa YILMAZ

Rane Yaren GÜLER

Umut Taha AKÖZ

Zeynep BAL

Menekşe Beyza KA-

RAKULAK

Hande Nur SEZGİ

Furkan YÜCEL

Pelin Nur KARA

B.Emre İYİBİÇER

Neslihan POLAT

Bahar AYDIN

Harun BAYRAM

Cenk BUDAK

Damla ÖZ

Ceren SARE

Koray CÖMERT

Kübra BAY

Mehmet ÇETİN

M. Alp ASLAN

Pınar RONA

Ramazan AKBAŞ

Sueda ULUSOY

Bahar TORU

Fatmanur BİLER

62


Vizyonumuz,

• Siyasi amaç gütmeyen,

• Mesleki anlamda gelişme ve geliştirmeyi hedefleyen,

• TDB ile hareket konusunda kararlı,

• TDB nin varlığını, birliğini önemseyen,

• Ülke genelinde kurulan tüm dişhekimleri topluluğuna ve derneğe saygılı,

• Paylaşmayı ilke halin getirmiş,

• Ülkesine hizmeti bir gaye haline getiren,

• Hekimlik mesleğinin kutsallığını idrak eden diş hekimleri istihdamına katkı

sağlamak.

Amaçlarımız ve misyonumuz,

“Geleceğin” sözcüğüyle hem ilerde bu mesleği yapacak olan diş hekimi adaylarına

hem de ileri teknolojiyi ve güncel gelişmeleri takip eden geleceğin öncüsü diş

hekimlerine hitap ediyoruz.

Diş Hekimlerinin mesleki saygınlığını hakkettiği seviyeye ulaştırmaktır.

Hekimlik mesleğinin kaliteli ve üst düzey özverili ortalamalarda verilmesi gerektiğinin

öneminin vurgulanması ve bu vesileyle fakülte sayısının artışının arkasında

ne tür etkiler olduğunun araştırılması öncelikli amacımızdır.

Diş sağlığının ehemmiyetinin topluma aktarılması ve idrakının sağlanmasını, endüstriyel

alanda diş hekimliğinin ülkemizde yetersizliğinin anlatılması ve ileride

bu konuda adımlar atan bir nesil için bilinçlendirme çalışmalarının yapılmasını

istiyoruz.

Açılan fakültelerde yetersizlikler ile orantılı edinilemeyen bilgi ve pratiğin bir araya

gelerek birbirimizi yetiştirme üzerine kurulmuş bir sistem oluşturup arkadaşlarımıza

bu mesleği icra etmesi hususunda bilgi vermek, özveri kazandırmak ve

mücadelenin üst seviyeye çıkarılmasını sağlamalıyız.

63

GELECEĞİN DİŞ

HEKİMLERİ

www.gelecegindishekimleri.com

@gdhoffical

@GDHoffical

GDH Dergi - Sayı 1

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?