MERCAN HASTANESİ 2022 HAZİRAN

Yıl: 7 / Sayı: 10 Tarih: Temmuz 2022 

www.mercanhastanesi.com Ücretsizdir 

OBEZiTE 

CERRAHiSi 

DOĞAL GÖRÜNÜMLÜ 

BURUN ESTETIĞI 

Her 4 Kadından 1’inin Sorunu 

iDRAR KAÇIRMA 

VE TEDAViSi 

Toplumun Değerli Parçası: 

AiLE YAPISINI 

ANLAYALIM 

GEÇ KALMAK 

HAYAT KALiTESiNi DE 

BOZAR 

Güneşten 

Korunma 

MENiSKÜS 

HASTALIKLARINA 

YAKLAŞIM 

Yayla Mahallesi Ali İhsan Paşa Caddesi No: 52 Tuzla/İstanbul 

Telefon: 444 0 704 wwww.mercanhastanesi.com

MİSYONUMUZ 

Tüm bireylerin memnuniyetini sağlamak amacıyla, 

uluslararası standartlarda tıbbi tanı ve t edavi hizmeti 

veren, hizmetlerin sunumunda değişen şartlara uygun 

olarak kendini yenileyen, rekabet gücü olan, nitelikli ve 

güncel donanıma sahip hastane olmaktır. 

VİZYONUMUZ 

Sağlıklı yaşamın tüm insanların en temel hakkı olduğu 

inancı ve anlayış içinde; hasta haklarına saygılı, hasta ve 

çalışan memnuniyeti odaklı, din, dil, ırk ve cinsiyet ayrımı 

gözetmeksizin insana değer veren, nitelikli ve doğru sağlık 

hizmeti sunan, sosyal sorumluluklarının bilincinde bir 

kurum olarak, uluslararası standartlar ve yasal 

mevzuatlara uygun kaliteli sağlık hizmeti sunmaktır. 

444 0 704

Opr. Dr. Fatma YAZICI | Başhekim 

ÖZEL MERCAN HASTANESİ 

Değerli Okuyucularımız, 

Covid-19 pandemisi ile dünyada 

sessiz, kısıtlı ve içe dönük bir süreci 

hep birlikte yaşadık. Sağlığımızı 

tehdit eden bir virüsün tüm dünyada 

yol açtığı etkenleri birlikte hissettik. 

Sosyal yaşamımızı değiştirdik, hayatımızı 

yeniden şekillendirdik. 

Pandemi hepimizde derin izler bıraktı 

ama belki de tek fayda olarak 

sağlığımıza yönelik farkındalığımızı 

arttırdı. Sağlıklı bir yaşam, her 

bireyin ve her toplumun vazgeçilmez 

bir hakkıdır. En basit kurallara dahi 

dikkat etmenin, sağlıklı bir yaşam 

için ne kadar önemli olduğunu fark 

ettik. “Her şeyin başı sağlık” demenin 

değerini gerçeklerimizle birlikte 

gördük, yaşadık, öğrendik. 

Hepimizin bildiği kurallara uymak, 

sağlıklı beslenmek, spor yapmak, 

rutin testlerimizin yanı sıra checkup 

ile vücudumuzdaki olası riskleri 

tespit etmek, kendimizi koruyucu 

kişisel alışkanlarımızı oluşturmalıdır. 

Erken teşhis, hayatımızın geri kalan 

kısmında sağlık sorunlarımızı en aza 

indirmeye, yaşam kalitemizi korumaya 

yardımcı olacaktır. Çağımızın 

hastalığı kanser başta olmak üzere 

tüm hastalıklarda teşhisin erken 

konulması sağlığımız için önem 

taşımaktadır. Teşhiste geç kalınması, 

hastalıkların ilerlemesine ve tedavi 

sürecinin zorlaşmasına neden olmaktadır. 

Erken teşhisin hayat kurtardığını 

unutmamalıyız. 

Pandemi ile birlikte rahatımız ve 

konforlu yaşam olanaklarına artan 

ihtiyacımız, beraberinde bir takım 

sağlık sorunlarına da sinsi bir ilerleyişle 

zemin hazırladı. Gözlemlerimiz, bu 

sürecin olumsuz etkilerinden en önemlilerinden 

birisinin obezite olduğunu 

ortaya koymaktadır. Hareketsizlik 

ve sağlıksız beslenme, obezitenin iki 

önemli kaldıracını oluşturmaktadır. 

Obezite vücudun tüm organlarına etki 

eden ciddi bir sağlık sorunu olmasının 

yanı sıra sosyal ve ruhsal travmalara 

da neden olmaktadır. Obezitenin 

sağlıklı beslenme ile başlayan, ilaç ve 

cerrahi operasyon seçenekleri de eklenen 

tedavisiyle ilgili merak ettiğiniz 

tüm sorulara uzman hekimlerimizin 

görüşleriyle yanıt bulabilirsiniz. 

Yaz mevsiminin sıcaklığı, enerjimizi 

arttırıyor. Doğanın canlılığı, açık 

alanlara davetiye çıkarıyor. Peki yaz 

mevsimine hazır mıyız? 

Bahar alerjisinin etkilerini arttırdığı 

bu günlerde dikkat edilmesi 

gerekenleri de sizler için derledik. 

Güneş ışınlarının olumsuz etkilerinden 

korunmanın yollarını da dergimizde 

bulabilirsiniz. 

Yaz mevsimi aynı zamanda estetik 

kaygıları ve dış görünüme özeni 

artırıyor. Hastanemizde medikal 

estetik ekibimizin son teknolojiye 

sahip donanımlarla gerçekleştirdiği 

uygulamalarla, yenilenmiş bir cilt ve 

hayalinizdeki görünüme kavuşabilir, 

hazzını yaşayabilirsiniz. 

Rinoplasti (Burun estetiği) ile yüzünüzde 

tebessümü arttırabilirsiniz. 

Tuzla’da 25 yıldır sağlık hizmeti 

sunuyoruz. Sağlık ihtiyacınızı 

karşılamak için alanında uzman 

hekimlerimiz, size misafir rahatlığını 

yaşatan sağlık personelimiz ile teknolojinin 

tüm imkanlarından yararlanarak 

7/24 hizmet veriyoruz. Bize 

duyduğunuz güven ve memnuniyetinizi, 

kaliteli hizmeti uygun fiyata 

sunarak sürdürüyoruz. 

Sağlıkla Kalın. 

3

Polikliniklerimiz 

Genel Cerrahi 

Ortopedi 

Kulak Burun Boğaz 

Göz Hastalıkları 

Kadın Hastalıkları ve Doğum 

Dahiliye (İç Hastalıkları) 

Göğüs Hastalıkları 

Çocuk Hastalıkları 

Kardiyoloji 

Nöroloji 

Cildiye 

Cildiye Uygulamaları 

Psikiyatri 

Klinik Psikolog 

Ağız ve Di̇ş Sağlığı 

Diyetisyen 

Radyoloji 

Laboratuvar 

Anestezi 

Acil Servis 

Medikal Estetik ve Güzellik Merkezi 

444 0 704

Hizmetlerimiz 

Laboratuvar 

Röntgen 

Tomografi 

Mamografi 

Radyoloji̇ Tetki̇kleri 

Ultrason- Renkli Dopler 

Kalp Elektrosu EKG 

Efor Testi 

EEG-EMG 

Gastroskopi̇ 

Kolonoskopi̇ 

Sünnet 

Check-Up 

Solunum Testi (SFT) 

İşitme Testi 

Bebek İşitme Testi 

Ozon Tedavisi 

Lazer Epilasyon 

PRP Tedavisi 

Sağlık Raporu 

Ehliyet Raporu 

Evlilik Raporu 

İşe Giriş Raporu 

İlaç Raporu 

444 0 704

Röportaj 

BURUN ESTETiĞi 

RiNOPLASTi 

Özel Mercan Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Opr. Dr. Mehmet Ateş, ülkemizde 

de estetik alanında ilk sıralarda yer alan Rinoplasti (Burun Estetiği) için “Burnumuzun 

yüzümüzün tam orta hattında olması nedeniyle cerrahide hata payı çok düşüktür” 

değerlendirmesiyle operasyondaki tecrübe ve başarının önemini vurguladı. 

Özel Mercan Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı 

Opr. Dr. Mehmet Ateş, Rinoplasti operasyonunda hastadoktor 

iletişiminin en önemli adım olduğunu, burnun 

uygulamadan sonraki ilk yılın sonunda son şeklini aldığını 

söyledi. 

Sayın Ateş, Rinoplasti Nedir? Rinoplasti Hazırlık 

Süreci Nasıl Yapılmalıdır? 

Rinoplasti dünyada en çok yapılan üçüncü sıradaki 

estetik ameliyattır. Bizim ülkemizde ise 2. sırada olan 

rinoplasti, son zamanlarda 1. sıraya yerleşmek üzeredir. 

Burnumuzun yüzümüzün tam orta hattında olması 

nedeniyle cerrahide hata payı çok düşüktür. Bu yüzden 

rinoplastinin tecrübeli ellerde yapılması gerekmektedir. 

Rinoplastideki en büyük başarı hastanın isteklerinin karşılanmasıdır. 

Ameliyat öncesinde iyi bir iletişim kurulması, 

hastanın beklentilerinin öğrenilmesi, doktorun yapabileceklerini 

hastaya anlatması ve karşılıklı olarak orta yolun 

bulunması gerekmektedir. Ameliyat sonucu çok iyi olsa 

da hastanın beklentileri karşılanmadığı takdirde başarılı 

olmuş sayılmamaktadır. Bu operasyonun yapılabilmesi 

için bazı koşullar bulunmaktadır. Kadınlarda 16 olan yaş 

sınırı, erkeklerde burnun gelişimi daha geç tamamlandığından 

17-18 yaşına kadar uzamaktadır. Tabii ki fiziksel 

yaşın yanında ruhsal yaş da çok önemlidir. Ruhsal gelişimini 

tamamlayamamış hastalarda da çok ciddi sorunlar 

oluşmaktadır. 

ÖZEL MERCAN HASTANESİ DERGİSİ 

İmtiyaz Sahibi: TUZLA TEŞHİS ve TEDAVİ EĞİTİM İNŞAAT TİC. LTD. ŞTİ. Adına Fatma YAZICI 

Sorumlu Yazı İşleri Müdürü: Ergün AYDOĞAN 

6

OPERATÖR DOKTOR 

MEHMET ATEŞ 

KBB UZMANI 

Bu operasyonun yapılabilmesi için bazı koşullar 

bulunmaktadır. Kadınlarda 16 olan yaş sınırı, erkeklerde 

burnun gelişimi daha geç tamamlandığından 17- 

18 yaşına kadar uzamaktadır. Tabii ki fiziksel yaşın 

yanında ruhsal yaş da çok önemlidir. 

Sayın Ateş, Rinoplasti Öncesi Nelere Dikkat Edilmelidir? 

Rinoplasti ameliyatı öncesi ciddi bir hazırlık yapılması 

ve detaylı bir analiz gerekmektedir. Hastaların tümü 

kapsamlı bir sağlık taramasından geçmektedir. Hasta 

geçirmiş olduğu rahatsızlıkları ve sahip olduğu hastalıkları 

hekimine mutlaka anlatmalıdır. Hipertansiyon, 

diyabet ya da kanama bozukluğu gibi hastalıklar 

mevcut ise öncelikle hastalıkları kontrol altına alınıp o 

şekilde ameliyata girmek gerekmektedir. Hasta daha 

önce burun ameliyatı geçirdiyse bu kesinlikle doktora 

bildirilmelidir. Bunun nedeni ameliyat olmuş (revizyon) 

hastalarda ameliyatın zorluk derecesi ve gereksinimleri 

tamamen değişmektedir. Rinoplasti ameliyatında burna 

şekil vermek için burun içerisindeki kıkırdaklar kullanılmaktadır. 

Daha önce ameliyat olmuş bir hastada bu 

kıkırdaklar bulunmayabilmektedir. Bu durumda hastanın 

kulak kepçesinden ya da kaburgasından kıkırdak 

almak gerekebilir. Bu da üst düzey bilgi ve tecrübe 

isteyen bir girişimdir. 

Rinoplasti ameliyatının biçok ameliyatta olduğu gibi 

sınırsız imkanlar ameliyatı olmadığı hastalara belirtilmelidir. 

Bu sınırlardan en önemlisi hastanın cilt yapısıdır. 

Burun derisi rinoplasti ameliyatı sırasında en az değiştirebileceğimiz 

bileşendir. Bu yüzden özelikle kalın 

Röportaj 

ciltli hastalarda beklentilerle yapılabilecekleri eşleştirmek 

çok önemlidir. Kalın ciltli bir hasta burnunun çok 

küçülmesini istese bile bunun cildinin izin verdiği sürece 

olabileceği bildirilmelidir. Ya da sivri uçlu bir burna 

sahip olamayacağı iyice anlatılmalıdır. Ayrıca kalın 

ciltli hastalarda ödemin bazen 1 yıldan fazla süreceği, 

cerrahinin ilk aylarında telaşa kapılmamaları iyice 

anlatılmalıdır. 

Sayın Ateş, Rinoplasti Uygulaması Ne Kadar Sürmektedir? 

Nekahet Döneminde Nelere Dikkat Edilmelidir? 

İyi bir değerlendirme ve bilgilendirme yapıldıktan 

sonra cerrahiye geçilmektedir. Rinoplasti ameliyatları 

cerrahın tekniğine, tecrübesine ve burnun yapısına 

göre 1 saatten 6 saate kadar sürebilmektedir. Cerrahi 

sonrası ilk 12 saat buz uygulaması ödem ve morlukların 

olmaması açısından çok önemlidir. Hastalar cerrahi 

sonrası genellikle 1 gece hastanede kalmaktadır. 

Taburcu olurken genellikle hastalarda alçı, bandaj ve 

tampon olmaktadır. İlk hafta biraz zor geçmektedir. 

Hastalarda özelikle ilk 3 gün şişlik ve morluklar oluşabilmekte 

ve kan sızıntıları gözlenebilmektedir. Bu 

dönemde hastalara çok sıcak ortamlarda durmamaları, 

çok hareket etmemeleri ve istirahat etmeleri önerilmektedir. 

Ayrıca taburcu olurken reçete edilen ilaçları 

düzenli kullanmaları oluşabilecek komplikasyonları 

önlemede çok önemlidir. Alçı ve tamponlar yapılan 

tekniğe göre genellikle 5-7 gün sonra çıkartılmaktadır. 

Daha sonra bant uygulaması yapılan burun 1 haftada 

bant ile kalır. Bir hafta sonra bantları çıkartılan hastanın 

işlemleri bitmiştir. Fakat burnumuz 15 günde son halini 

almamıştır. 

Sayın Ateş, Rinoplasti Uygulanan Burun Son Halini 

Ne Zaman Alır? 

15 günün sonunda karşımızda ödemli bir burun bulunmaktadır. 

İnce ciltli hastalarda bu ödem 3-6 ay, kalın 

ciltli hastalarda 2 yıla kadar sürebilmektedir. Özellikle 

ilk 6 ay burnumuzla ilgili değerlendirme yapmamızın bir 

anlamı yoktur. Ödemler her yerde eşit miktarda olmadığından 

ilk dönemler burnumuzda eğrilik varmış gibi 

gözükebilmektedir. Bu yüzden sağlıklı değerlendirme 

için 6 ay beklenmelidir. 

Birinci yılın sonunda çoğu hastada burun son şeklini 

almıştır. Yapılan rinoplasti ameliyatlarının yüzde 90’ının 

1. yılın sonunda başarılı sonuçlandığı bildirilmektedir. 

Eğer başarısız olan yüzde 10’luk dilimdeyseniz öncelikle 

cerrahi operasyonu yapan doktorunuza gidip 

şikayetlerinizi ve beklentilerinizi tekrar anlatmanız ya 

da revizyon ameliyatlarda tecrübesi olduğunu bildiğiniz 

bir doktora gitmenizi önermekteyim. Revizyon ameliyatlar 

ilk ameliyata oranla daha zor ve tecrübe gerektiren 

ameliyatlardır. Bu yüzden daha dikkatli olunmalıdır. 

Burnumuzun yüzümüzün tam orta hattında olması 

nedeniyle cerrahide hata payı çok düşüktür. Bu yüzden 

rinoplastinin tecrübeli ellerde yapılması gerekmektedir. 

7

Röportaj 

Her 4 Kadından 1’inin Sorunu 

iDRAR KAÇIRMA 

VE TEDAViSi 

Özel Mercan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Arif Öztürk, 

idrar kaçırmanın fiziksel, psikolojik ve sosyal sorunlara yol açtığını söyledi. İdrar 

kaçırmanın kişisel tedbirler, ilaç kullanımı ve ameliyat gibi yöntemler ile tedavi 

edildiğini belirten Öztürk, “İdrar kaçırma tedavisi idrar kaçırmanın çeşidine, ne 

kadar şiddetli olduğuna ve neyin sebep olduğuna bağlıdır” dedi. 

İlk üç ayın sonunda bebeğin gelişimi tamamlanmış 

olduğu için anne adayı aşı yaptırabilir. Böylelikle 

anne adayında gelişen antikorların bir miktarı 

bebeğe de geçerek yaşamının ilk aylarında onun da 

gribe karşı korunmasında etkili oluyor. 

Özel Mercan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve 

Doğum Uzmanı Opr. Dr. Arif Öztürk, her 4 kadından 

birinin idrar kaçırma sorununu yaşadığını vurguladı. 

Öztürk, idrar kaçırmanın teşhisi, türleri ve tedavi yöntemleri 

hakkında bilgi verdi. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırmada Cerrahi Tedavi Nasıl 

Yapılmaktadır? 

Stres tipi (öksürme, gülme ve ıkınma ile) idrar 

kaçırmanın esas tedavisi, cerrahi olarak destek kaybı 

olan bölgenin yerine kaldırılmasıdır. İdrar kaçırmanın 

tedavisinde kullanılan ameliyatlar son dönemde 

oldukça gelişmiş ve başarı oranları yüzde 85-90’lara 

ulaşmıştır. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırma Nedir? 

Üriner inkontinans “her türlü idrar kaçırma yakınması” 

olarak tariflenmektedir. Bu durum, etkilenen hastalarda 

bireysel ya da toplumsal olarak sosyal, hijyenik 

ve fiziksel pek çok soruna yol açabilmektedir. Her 4 

kadından biri idrar kaçırma sorunuyla karşı karşıya 

kalmaktadır. Stres tipi idrar kaçırma her iki vakadan 

birinde görülmektedir. Sıkışma tipi idrar kaçırmanın 

görülme sıklığı ise her 100 vakada 22’dir. Karma tip 

ise her 100 vakanın 30’unda ortaya çıkar. 

8


ARİF ÖZTÜRK 

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 

Röportaj 

İdrar kaçırma, bireyleri psikolojik ve sosyal 

açıdan etkileyebileceği gibi fiziksel olarak da bazı 

rahatsızlıklar ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden 

olabilir. Hem günlük hayatta ve sosyal ortamda hem 

de profesyonel iş yaşamında idrar kaçırmaya bağlı 

olarak bireyler zor durumda kalabilmektedir. 

Sayın Öztürk, Kadınlarda Hangi İdrar Kaçırma Türü 

Rahatsızlığı Yaşanmaktadır? 

İdrar kaçırma karşımıza üç şekilde ortaya çıkmaktadır. 

Stres İnkontinans: Kadınlarda idrar kaçırmada en 

sık rastladığımız stres tiptir. Bu tipte hapşırma, öksürme, 

ıkınma ve ağır kaldırmaya bağlı olarak idrar 

kaçırma yaşanır. Bu durum karın içi basıncın atışına 

bağlı olarak gerçekleşir. Buna yol açan en önemli 

neden pelvik taban kaslarında güçsüzlüğe yol açan 

doğum sürecinde oluşan hasardır. Cerrahi operasyon, 

ileri yaş ve özellikle menopoz ile kasların esneklik 

ve gücünde azalma yaşanır, genellikle rahim ve 

idrar kesesinde sarkmalar söz konusudur. 

Urge (Sıkışma) İnkontinans: İstemsiz mesane kasılmaları 

ile ilişkili olarak, hasta tarafından hissedilen 

ani ve güçlü işeme isteğini takiben idrar kaçırma 

olarak tanımlanır. Özellikle su sesi, soğuk içecekler 

ya da soğuğa maruz kalma rahatsızlığı tetikleyebilir. 

Mix(Karma) İnkontinans: Her iki tipin de bir arada 

yaşandığı durum olarak karşımıza çıkar. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırmanın nedenlerini nelerdir? 

- Hamilelik veya vaginal doğum 

- Menopoz (östrojen hormonunun azalmasına bağlı) 

- Obezite, kronik öksürük, sürekli ağır kaldırma ve 

kronik kabızlık bunlar karın içi basınçta bir artışa 

neden olabilir ve idrar kaçırmayı şiddetlendirebilir. 

- Genetik olarak aktarılan faktörler 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırma Hangi Problemlere Yol 

Açar? 

İdrar kaçırma, bireyleri psikolojik ve sosyal açıdan 

etkileyebileceği gibi fiziksel olarak da bazı rahatsızlıklar 

ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir. 

Hem günlük hayatta ve sosyal ortamda hem de profesyonel 

iş yaşamında idrar kaçırmaya bağlı olarak 

bireyler zor durumda kalabilmektedir. Kişileri ruhsal 

olarak etkileyen bu durum hayat kalitesinin düşmesine 

de neden olur. Genital bölgenin sürekli ıslak kalması 

da fiziksel rahatsızlıklara neden olabilir. Islaklık 

nedeniyle bu bölgede tahriş, kızarıklık, ödem ve ciltte 

dökülmeler oluşabilir. Bununla birlikte bölgede oluşan 

bakteriler idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırma Nasıl Teşhis Edilir? 

Hastaya jinekolojik muayene yapılarak mesane, 

vajina ve komşu organlarda sarkma olup olmadığı 

kontrol edilir. Bu sırada hastanın idrar tutmayı sağlayan 

pelvik taban kasları da değerlendirilir. 

Jinekolojik muayenenin ardından kesin tanı için 

hastalara bazı testler yapılır. İdrar tahlili, mesane 

günlüğü, pelvik ultrason, EMG testi, sistometri gibi 

farklı yöntemler sayesinde idrar kaçırma teşhisi konur. 

Bu yöntemlerle kesin teşhisin konamadığı durumlarda 

ise üroflovmetri testi, sistoskopi, invaziv ürodinamik 

testlerden yararlanılır. İnvaziv ürodinamik testler hem 

cerrahi operasyona gerek duyulduğu hem de diğer 

yöntemlerle tanı konulamadığı durumlarda tercih edilir. 

Mesane ve karın içi basıncın ölçülmesine dayanan 

testler de kateter yardımıyla yapılır. Böylece idrar 

kaçırmanın tedavi şekline (ilaç veya operasyon) karar 

verilir. 

9

Röportaj 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırmanın Kişisel Yönetimi 

Nasıl Olmalıdır? 

İdrar kaçırmanın birçok nedeni olabilir. Herkesi 

tedavi eden tek bir yöntem yoktur. Sizin idrar kaçırmanızla 

ilgili olarak aldığınız önlemler idrar kaçırma 

sorununuzu ciddi bir şekilde düzeltebilir ve daha iyi 

bir hayat kalitesi sağlayabilir. Bu tedbirler hayat tarzı 

değişiklikleri, mesane ve pelvik taban kas egzersizleri, 

ameliyat ve ilaç tedavileri gibi yöntemler bir üst 

basamak tedavileridir. 

Sayın Öztürk, Pelvik Taban Kas Egzersizleri Nasıl 

Yapılmalıdır? 

Pelvik taban kasları idrar torbanızı ve barsaklarınızı 

destekler. Bu kaslar yaş, hastalık veya hormonel 

değişikliklerle zayıflayabilir. zayıf pelvik taban 

kasları ise idrar kaçırmaya neden olabilir. Ayrıca 

kadınlarda gebelik ve doğum, pelvik taban kaslarını 

zayıflatabilir. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırmanın İlaç Tedavisi Nasıl 


İdrar kaçırma tedavisi idrar kaçırmanın çeşidine, 

ne kadar şiddetli olduğuna ve neyin sebep olduğuna 

bağlıdır. İdrar kaçırmayla kendi başına üstesinden gelemeyen 

hastalarda ilaç tedavisine başlarız. Sıkışma 

tipi idrar kaçırmada ilaç tedavisi ve mesane eğitimi 

uygulanarak başarılı sonuçlar alınmaktadır. Böylece 

sık idrara çıkma ve tuvalete yetişememe problemi 

tedavi edilir. İdrar kaçırma tedavisinde kullanılan başlıca 

ilaçlar; muskarinük reseptör antagonisteri(mra), 

B3 Agonist ve östrojendir. 

Sayın Öztürk, İdrar Kaçırmada Cerrahi Tedavi Nasıl 


Stres tipi (öksürme, gülme ve ıkınma ile) idrar 

kaçırmanın esas tedavisi, cerrahi olarak destek kaybı 

olan bölgenin yerine kaldırılmasıdır. İdrar kaçırmanın 

tedavisinde kullanılan ameliyatlar son dönemde 

oldukça gelişmiş ve başarı oranları yüzde 85-90’lara 

ulaşmıştır. Günümüzde karından ameliyatların yerini 

giderek vajinal yoldan yapılan operasyonlar almıştır. 

TVT veya TOT gibi yöntemler, genç hastalarda 

uygulanabilen cerrahi operasyonlardır. Hasta 20-30 

dakikalık bir operasyonun hemen sonrasında idrar kaçırma 

probleminden kurtulmakta ve ertesi gün taburcu 

olarak normal yaşantısına devam etmektedir. 

Sayın Öztürk, Tvt Ve Tot Ameliyatı Hakkında Bilgi 

Alabilir Miyiz? 

İdrar kaçırmanın cerrahi tedavi yöntemlerinden ikisi 

TVT (Transvaginal Tape Uygulaması) ve TOT (Transobturator 

Tape Uygulaması) ameliyatıdır. Bu operasyonlar 

genellikle hastanede yatış gerektirmez. TVT 

ve TOT ameliyatlarında anestezi altındaki hastaya 

vaginal yoldan müdahale edilerek mesane boynu kaldırılır 

ve genital bölgedeki kemiğe asılır ya da vagina 

içerisine sabitlenir. 

10

K.B.B. Polikliniği 

OPR. DR. İBRAHİM BAYRAKTAR 

OPR. DR. MEHMET ATEŞ 

Riṅoplasti̇ (Burun Esteti̇ği̇) 

İle Yeni̇ Biṙ Yüze Kavuşun 

444 0 704

Röportaj 

GELECEĞİMİZE BÜYÜK TEHDİT: 

ÇOCUKLUK 

ÇAĞI OBEZiTESi 

Özel Mercan Hastanesi Beslenme ve Diyet Uzmanı Rümeysa Senanur Er, 

çocukluk çağı obezitenin önlenmesinde ailenin rolü ve sorumluluğuna dikkat 

çekti. Er, “aileye ve çocuğa olumlu beslenme alışkanlığı kazandırmanın ilk 

adımı yağ ve şeker içeriği düşük taze gıdaların tercih edilmesidir” dedi. 

Çocukluk çağı obezitesi tanısı en kolay konulan ancak tedavisi en zor olan hastalıklardan biri olarak kabul 

edilmektedir. Çocukluk çağı obezitesi, giderek yaygınlaşması ve erişkin dönem obezitesinin bir öncülü olması 

nedeniyle önemli bir sorundur. Obezitenin engellenmesi sağlıklı bir yaşam biçimini sürdürmeye dayanmaktadır. 

Özel Mercan Hastanesi Beslenme ve Diyet Uzmanı Rümeysa 

Senanur Er, hazır gıda tüketiminin yaygınlaşması, 

fiziksel aktivitenin azalması, dengesiz ve sağlıksız beslenmenin 

tehdidi altındaki çocuklarda ortaya çıkan obezitenin 

geleceğimizi de olumsuz etkilediğini vurguladı. 

Sayın Er, Obezite Nasıl Oluşur? Çocukluk Çağı 

Obezitesi Nedir? 

Obezite, enerji alınımının enerji tüketiminden fazla 

olduğu durumlarda yağ dokusunun artmasıyla ortaya 

çıkan sosyal, psikolojik ve ciddi tıbbi sorunlar yaratabilen 

önemli bir sağlık problemidir. Yapılan çalışmalar, aynı yaş 

dilimindeki çocukların geçmişe oranla daha şişman olduklarını 

göstermektedir. Çocukluk çağı obezitesi tanısı en 

kolay konulan ancak tedavisi en zor olan hastalıklardan 

biri olarak kabul edilmektedir. Çocukluk çağı obezitesi, 

giderek yaygınlaşması ve erişkin dönem obezitesinin bir 

öncülü olması nedeniyle önemli bir sorundur. Obezitenin 

engellenmesi sağlıklı bir yaşam biçimini sürdürmeye 

dayanmaktadır. 

Sayın Er, Çocukluk Çağı Obezitesi Hangi 

Hastalıklara Sebep Oluyor? 

Çocukluk çağı obezitesi ile hipertansiyon, kardiyovasküler 

hastalıklar, Tip 1 ve Tip 2 diyabet, karaciğer 

yağlanması, glikoz intoleransı gibi birçok hastalık arasında 

sıkı bir ilişki olduğu, obez kişilerde yaşam süresinin 

kısaldığı, ayrıca erişkin şişmanların büyük çoğunluğunda 

bu durumun başlangıcının çocukluk yaşlarına uzandığı iyi 

bilinmektedir. 

Sayın Er, Çocukluk Çağı Obezitesinde Ailenin Rolü Nedir? 

Çocukluk yaş grubundaki obezitenin oluşmasında, 

ailenin beslenme davranışı, öğün sayısı, ailenin günlük 

aktivitesi, eğitim durumu ve gelir düzeyi, çocuğun aktivasyon 

derecesi, hızlı hazır besin tüketiminin artması, ailelerin 

enerji yoğunluğu yüksek besinleri çocukların tüketmesine 

12

BESLENME VE DİYET UZMANI 

RÜMEYSA SENANUR ER 

BESLENME VE DİYET 

Röportaj 

kalorili gıdaların ödül olarak kullanılmaması gerekmektedir. 

Çocuklarda öncelikli hedef ağırlık kaybı değil, sağlıklı 

yaşam tarzı ve yeme alışkanlıklarının kazandırılmasıdır. 

Aileler çocukların kilosuna odaklanmak yerine olumlu 

gelişmelerde çocuğu ödüllendirip, özgüvenini desteklemelidir. 

Örneğin çocuk sebze-meyve yediğinde anne babası 

veya diyetisyeninin övgüde bulunması yararlı sonuçlar 

sağlayacaktır. Ailenin rolü uygun yiyeceklerin seçimi, 

yemek masasına getirilen porsiyonlar, yeme sıklığı ve 

öğünlerin ayarlanması, yeme hızı ve fiziksel aktivitelerin 

düzenlenmesi, egzersizlerin sıklığı ve süreci alanında 

yoğunlaşır. Boş vakitlere yönelik tedbirler, televizyon 

seyretmekle harcanan vakitlerin sınırlandırılması gibi 

zamanın kullanılış şeklini değiştirmeyi hedefler. Amerikan 

Aile Hekimleri Birliği fiziksel aktivitenin her gün en az 30 

dakika yapılmasını önermiştir. 

İstanbul’da yapılan bir çalışmada 7-9 yaş arasındaki 

çocukların yüzde 16,9’unun obez, yüzde 6,8’inin de 

aşırı obez olduğu saptanmış ve obez çocukların diğer 

çocuklara göre daha fazla televizyon izlediği ve ailenin 

ilgisinin daha az olduğu bildirilmiştir. 

izin vermesi gibi çevresel faktörler etkili olmaktadır. Çevresel 

etmenler arasında uzun süre televizyon izlemek ya da 

oturduğu yerde bilgisayar oyunları oynayıp evden dışarı 

çıkmamak da bulunmaktadır. 

İstanbul’da yapılan bir çalışmada 7-9 yaş arasındaki 

çocukların yüzde 16,9’unun obez, yüzde 6,8’inin de aşırı 

obez olduğu saptanmış ve obez çocukların diğer çocuklara 

göre daha fazla televizyon izlediği ve ailenin ilgisinin 

daha az olduğu bildirilmiştir. 

Obez çocukların fazla yeme isteğinin ve beslenme 

biçiminin aile çevresinden edinilen bir alışkanlık olduğu 

çalışmalarda belirtilmektedir. Çocuklar için yemek yeme 

genellikle sosyal bir durumdur. Çocuklar, aileyi, arkadaşlarını 

gözlemleyerek, onları örnek alarak kendi yeme 

davranışını ve tercihini oluşturur. Çocuğun yiyecek türü ve 

yiyecek miktarı hakkındaki kabulleri aileyle ilgilidir. Aşırı 

yeme alışkanlığı olan anne-babaların, çocukların da fazla 

yedirmeye eğilimli oldukları bildirilmiştir. 

Sayın Er, Aileye Düşen Görevler Nelerdir? 

Çocuk, ailenin aldığı yiyecekleri tüketir. Bu nedenle 

aileye ve çocuğa olumlu beslenme alışkanlığı kazandırmanın 

ilk adımı yağ ve şeker içeriği düşük taze gıdaların 

tercih edilmesidir. Yemeklerin televizyon karşısında değil, 

aile ile birlikte sofrada yenmesi, tatlı, çikolata gibi yüksek 

Sayın Er, Çocukluk Çağı 

Obezitesinin Önlenmesinde 

Hangi Kurallar Uygulanmalıdır? 

- Çocuk ve ergenler aileyi model 

aldığı için ailenin beslenme 

alışkanlıkları önemlidir. 

- Aile çocuk veya ergenlerin 

tedavisi boyunca sabırlı olup 

pozitif düşünmeli ve çocuklarını 

cesaretlendirmelidir. 

- Aile porsiyonları küçültmeli 

ve televizyon karşısında yemek 

yememelidir. Çocuğuna örnek olmalıdır. 

- Aile; çocuklarına sağladıkları yiyeceklerin 

miktarlarını belirleyerek, çocukların beslenme 

düzenlerini oluşturmalıdır. 

- Aile çocuklarının yeme alışkanlıkları, gıda alımı, 

fiziksel aktivite ve kilo değişimlerini kayıt etmelidir. 

- Aile çocukların toplam TV izleme ve bilgisayar 

oynama süresini 1-2 saati aşmayacak şekilde 

ayarlamalıdır. 

- Aile, alternatif eğlenceler, ev dışında birlikte 

yapılacak aktiviteler planlanmalıdır. 

- Aile ödülü takdir ve övgü ile yapmalı, yemeği 

bitirmesi sonucunda çocuğunu yiyecekle (çikolata gibi) 

ödüllendirmemelidir. 

- Aile yüksek kalori ve yağ içeren besinleri (çikolata, 

şerbetli tatlı, kızartmalar gibi) evde bulundurmamalı 

ve hazırlamamalıdır. 

- Aile evde meyve-sebze tüketimini arttırmalıdır. 

- Aile fiziksel aktivite yaparak çocuğunu da spor 

yapmaya teşvik etmelidir. 

- Ailenin ilgisizliği, çocuğun önünde anne-babanın 

çatışmaları, ailenin parçalanması, annenin çalışması 

sonucu fast-food besinlere yönelmesi gibi etkenler 

sağlıklı olmayan beslenme alışkanlıklarına ve 

yeme bozuklarına neden olacağından aile bu tarz 

davranışlardan kaçınmalıdır. 

13

Röportaj 

BAHAR 

ALERJiSi 

Özel Mercan Hastanesi Göğüs 

Hastalıkları Uzmanı Dr. Hüseyin 

Kadı, alerjik hastalıkların çevresel 

faktörler ve genetik yatkınlık ile 

ortaya çıktığını, bu iki olgunun 

hastalığa yakalanma riski 

arttırdığını söyledi. 

Özel Mercan Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı 

Dr. Hüseyin Kadı, alerjik hastalıkların bireyleri çocukluk 

ve gençlik çağında daha çok etkilediğini belirterek mevsim 

geçişlerine dikkat çekti. 

Sayın Kadı, Alerjik Hastalıklar Hakkında Bilgi 

Alabilir miyiz? 

Alerjik hastalıklar, çevresel faktörler ve genetik yatkınlığın 

sonucu olarak ortaya çıkar. Genellikle mevsim 

geçişlerinde görülür. Toplumun yüzde 20’si yaşamının 

bir döneminde bundan etkilenir. Hastalık genellikle 

çocukluk veya gençlik çağında başlar, en sık rastlandığı 

dönem çocukluk çağıdır. Orta yaşlarda belirtilerde 

azalma izlenir. Alerjiden etkilenen yaşlı insan sayısı 

çok azdır. Ebeveynlerden birinin alerjik olması çocukta 

alerji ortaya çıkma riskini iki katına çıkarır ve annenin 

etkisi babanınkinden fazladır. Her iki ebeveyn alerjik 

ise risk dört kat artar. 

Sayın Kadı, Bahar Alerjisi Nedir? 

Bahar aylarında çiçek tozları dediğimiz polenlerin 

havada dolaşımı artmaktadır. Polen alerjisi olan kişilerde 

bu dönemde gelişen şikâyetler “Bahar Alerjisi” veya 

“Saman Nezlesi” olarak da tanımlanır. 

Kuzey yarımkürede ağaç polenleri ilkbaharda, 

çimen polenleri yaz aylarında ve 

yabani ot polenleri sonbaharda erken dönemlerde 

semptom oluşumundan sorumludur. 

Aslında polenler zararlı maddeler değildir ancak alerjik 

olan kişilerde bağışıklık sistemimiz bu maddeleri tehlikeli 

olarak tanımlayarak “histamin” ve benzeri maddelerin 

salgısını arttırır. Göz, burun ve nefes borusunun 

Hastalık genellikle çocukluk veya gençlik çağında 

başlar, en sık rastlandığı dönem çocukluk 

çağıdır. Orta yaşlarda belirtilerde azalma izlenir. 

Alerjiden etkilenen yaşlı insan sayısı çok azdır. 

üzerini kaplayan “mukoza” denilen yüzeyde mikrobik 

olmayan iltihaba neden olurlar. 

Sayın Kadı, Mevsim İtibariyle Bahar Alerjisi Öne 

Çıkmaktadır. Bahar Alerjisi Belirtileri Nelerdir? 

Polen tanecikleri esas olarak burunda yakalanırlar ve 

göze de ulaşırlar, bu nedenle en sık belirtiler burun ve 

gözlerde görülür. 

Bahar Alerjisinin belirtileri: 

- Burun tıkanıklığı ve akıntısı 

- Burun, ağız ve boğaz kaşıntısı 

- Hapşırma 

- Gözlerde kızarıklık, sulanma ve kaşıntı 

- Göğüste sıkışma 

- Öksürük 

- Koku ve tat almada azalma 

- Burun tıkanıklığı olanlarda horlama, baş ağrısı ve 

uyku bozukluğu 

Sayın Kadı, Bahar Alerjisi Risk Faktörleri Nelerdir? 

- Ailede alerji veya atopi öyküsünün olması, 

- Sosyoekonomik düzeyin yüksek olması, 

- Siyah ırk 

- Hava kirliliği, 

- Ailenin ilk çocuğu olma, 

14

UZMAN DOKTOR 

HÜSEYİN KADI 

GÖGÜS HASTALIKLARI 

Röportaj 

Ebeveynlerden birinin alerjik olması çocukta alerji 

ortaya çıkma riskini iki katına çıkarır ve annenin etkisi 

babanınkinden fazladır. Her iki ebeveyn alerjik ise risk 

dört kat artar. 

- Ev içinde hayvan beslenmesi, 

- Evde sigara içilmesi, 

- Bebeğin anne sütü almaması ya da kısa süreli alması 

- Polen sezonunun hemen öncesinde doğmak, 

- Sezaryenle doğmak, 

- Sık gereksiz antibiyotik kullanımı 

Sayın Kadı, Bahar Alerjisi Teşhisi Nasıl Konur? 

Bahar Alerjisi teşhisi genellikle hastanın öyküsüne dayanılarak 

konur. Belirtiler genellikle her yıl belirli zaman 

diliminde tekrarlar. Bahar alerjisinin belirtileri mikropların 

neden olduğu hastalıklarla karışabilir. Bu nedenle, ayrıntılı 

muayene gerekirse alerji deri testi veya kan testleri yapılmalıdır. 

Sayın Kadı, Bahar Alerjisinin Tedavisi Nasıl Yapılır? 

Bahar Alerjisinin tedavisinde alerjenden kaçınma, ilaç 

tedavisi, immünoterapi ve cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır. 

1-Allerjenden Kaçınma 

Allerjenden tamamen kaçınmak mümkün olmasa da alınan 

tedbirlerle alerji yükü azaltılabilmektedir. Bu nedenle; 

- Polenlerin yoğun olduğu sabah saatlerinde, kuru ve 

rüzgarlı havalarda zorunlu değilse dışarı çıkmayın. 

- Polen mevsiminde spor için kapalı alanları tercih edin. 

- Siperli şapka kullanın. 

- Göz nezleniz varsa güneş gözlüğü faydalı olabilir. 

- Eve geldiğinizde giysilerinizi değiştirin. 

- Uzun kollu elbiseler ve pantolon giyin. 

- Eve geldiğinizde duş alın ve bol su ile yüzünüzü 

yıkayın. 

- Çok şiddetli bulgularınız varsa evinizde ve aracınızda 

polen filtresi kullanın. 

- Polen mevsiminde çamaşırlarınızı evde kurutmaya 

özen gösterin. 

- Polenlerin yoğun olduğu saatlerde kapı, pencere 

açmayın. 

- Toplu taşıma araçlarında açık kapı ve pencere önlerinde 

durmayın. 

- Çimlerin biçildiği ortamlardan uzak durun. 

- Polenlerin yüksek olduğu mevsimlerde uygun bir maske 

kullanın. 

- Sigara içmek şikayetleri artırır, sigara içmeyin ve sigara 

içilen ortamlardan uzak durun. 

- Çimenli, çiçekli ortamlarda yerde uzanmayın. 

2- İlaç Tedavisi 

- Antihistaminikler 

- Kortikosteroidler 

- Kromoglikat 

- Vazokonstriktörler 

- Antikolinerjikler 

- lökotrien antagonistleri 

- Humanize monoklonal anti-IgE antikorları 

Bütün bu ilaçlar tek başına veya kombine, lokal ya da 

sistemik olarak kullanımı, hastalığınızın şiddetine ve semptomlara 

göre doktorunuz tarafından belirlenmektedir. 

3- İmmünoterapi 

Allerjen-spesifik immünoterapi (allerjen aşıları), allerjik 

duyarlanmayı azaltmak ve bunun neticesinde burun, göz 

ve akciğerlerde oluşan semptomları hafifletmek üzere hazırlanmış 

olan bir allerjen formülasyonunun düzenli olarak 

cilt altı yoldan enjekte edilmesini ifade eder. 

İmmünoterapi için seçilecek hastalar genellikle alerjisi 

ilaçlarla kontrol edilemeyen veya ilaç yan etkilerinden 

rahatsız olan hastalardır. 

Genç erişkinler ve 5 yaş üzerindeki çocuklar bu tedavi 

için en iyi adaylardır; yaşlı hastalarda alınan sonuçlar yüz 

güldürücü değildir ve yan etkiler daha sıktır. 

İmmünoterapi ağır astımlı hastalar ve kardiyovasküler 

hastalığı olanlara uygulanmaz. 

4- Cerrahi Tedavi 

Cerrahi müdahale nadiren gereklidir. Fakat ilaç 

tedavisinin başarısız kalması durumunda konka redüksiyonu 

ve/veya septum deviasyonuna yapılacak 

bir müdahale, özellikle nazal spreylerin bölgeye daha 

iyi ulaşabilmesini sağlaması nedeniyle yararlı olabilir. 

Yine drenajı bozuk haftalar süren tıbbi tedaviye yanıt 

vermeyen kronik rinosinüzitte endoskopik sinüs cerrahisi 

uygulanabilir. Ayrıca ilk tanı konulduğunda poliplerin 

histolojik incelemesi için cerrahi girişim gereklidir. 

15

Röportaj 

GEÇ KALMAK 

HAYAT KALiTESiNi DE 

BOZAR 

Özel Mercan Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ömer Faruk Akıncı, kanserde 

erken tanının önemini “Erken evrede hem tedavi seçenekleri çok fazladır hem de yapılan 

girişimlerin hayat kalitesi üzerine etkisi minimaldir. Vücuttaki değişimler erkenden farkedilerek 

önemsenmeli, uzmanına muayene olarak gerekli incelemeler yapılmalıdır.” şeklinde vurguladı. 

Özel Mercan Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı 

Prof. Dr. Ömer Faruk Akıncı, kanser türlerinde erken 

tanının sadece hayat kurtarmakla kalmayacağını 

ömrün geri kalan kısmında hayat kalitesini de yükselteceğini 

açıkladı. 

Sayın Akıncı, Kanser Hastalığında Erken Tanı 

Neden Önemlidir? 

Bence, kanser için kullanılan “Erken tanı hayat kurtarır” 

sloganı doğrudur, ancak eksiktir. Çünkü erken 

tanı sadece hayat kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda 

kişinin kalan ömrünün hayat kalitesini de yükseltir. 

Birçok kanser türünde, hastalığa geç dönemde tanı 

konulması, tedavi seçeneklerini azaltmak ve yaşam süresini 

kısaltmakla kalmaz, aynı zamanda kişinin kalan 

ömrünün kalitesini ve yaşam standartlarını da düşürür. 

Bazen küçük bir belirti önemli bir kanserin erken belirtisi 

olabilir. Ciltteki bir benin renk veya şekil değiştirmesi, 

meme veya koltuk altında ortaya çıkan bir şişlik, 

gaita renginin veya alışkanlığının değişmesi, vücudun 

herhangi bir yerinde ortaya çıkan bir kitle, yeni ortaya 

çıkan inatçı bir ağrı, istemsiz kilo veya iştah kaybı gibi 

bir belirti uyarıcı olabilir. 

Bazı hastalarda, anlaşılabilir nedenlerle, hastaneye 

gelme, doktora muayene olma veya tetkik yaptırma 

korkusu veya üşengeçliği vardır. Bir çok kişi yoğun 

iş temposunda kendi sağlığına yeterli vakit ayırmamakta 

ve gerekli kontrolleri yaptırmakta ihmalkar 

davranmaktadır. Bazı insanlarda bunun nedeni “Bir 

hastalığım varsa bunu bilmesem daha iyi” gibi bir 

16

PROFESÖR DOKTOR 

ÖMER FARUK AKINCI 

GENEL CERRAHİ 

Röportaj 

Bence, kanser için kullanılan “Erken tanı hayat 

kurtarır” sloganı doğrudur, ancak eksiktir. Çünkü 

erken tanı sadece hayat kurtarmakla kalmaz, aynı 

zamanda kişinin kalan ömrünün hayat kalitesini 

de yükseltir. Birçok kanser türünde, hastalığa geç 

dönemde tanı konulması, tedavi seçeneklerini 

azaltmak ve yaşam süresini kısaltmakla kalmaz, aynı 

zamanda kişinin kalan ömrünün kalitesini ve yaşam 

standartlarını da düşürür. 

anlayış varken, bazılarında da “Ben sağlıklıyım, bende 

kanser olmaz” gibi abartılı bir özgüven duygusu 

vardır. Bazı insanlarda ise “Bilsem ne değişecek ki” 

gibi önyargılı bir anlayış hakimdir. Ayrıca, yaşadığımız 

pandemi sürecinde, hastanelerin güvenli olmadığı 

algısı da insanların rutin kontrollerini yapmalarını 

engellemekte veya bazı basit gibi görünen şikayetlerini 

göz ardı etmelerine neden olmaktadır. 

Oysa bazen küçük bir belirti önemli bir kanserin erken 

belirtisi olabilir. Ciltteki bir benin renk veya şekil 

değiştirmesi, meme veya koltuk altında ortaya çıkan 

bir şişlik, gaita renginin veya alışkanlığının değişmesi, 

vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkan bir kitle, 

yeni ortaya çıkan inatçı bir ağrı, istemsiz kilo veya 

iştah kaybı gibi bir belirti uyarıcı olabilir. 

Sayın Akıncı, Erken Tanı Tedavi Sürecinde Hangi 

Avantajları Sağlar? 

Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, birçok kanser 

türünde de erken tanı konulmasının bir çok avantajı 

ve faydası vardır. Kaldı ki “prekanseröz lezyonlar” 

dediğimiz bazı oluşumlar farkedildiğinde, bunların 

kansere dönüşmeden tamamen tedavi edilmesi de 

mümkündür. Örneğin memede “duktal veya lobuler 

karsinoma insitu” dediğimiz lezyonlar, erken 

ve uygun cerrahi müdahale ile invaziv kanserlere 

dönüşmeden tamamen tedavi edilebilir. Bunun için 

kişinin uyanık olması, rutin kontrollerini aksatmaması 

ve gerekli tetkikleri yaptırması yeterlidir. Her kadının 

20 yaşından itibaren kendi memesini aylık olarak 

kontrol etmesi, başka bir risk faktörü yoksa, yılda 

bir doktora başvurması, gereğinde meme ultrasonu 

yapılması, 40 yaşından sonra risk durumuna göre 

mamografi çekilmesi lezyonların erken tanınması için 

hayati derecede önemlidir. Erken teşhis konulmasıyla 

kişi memesini kaybetmekten kurtulabileceği gibi, 

ciddi komplikasyonları olan, hayat kalitesini düşüren 

radyoterapi ve kemoterapi almak zorunda kalmayabilir. 

Erken evrede yakalanan meme kanserlerinde, 

kol ödemi gibi kolon polipleri de buna çok güzel bir 

örnektir. Kalın bağırsak kanserlerinin büyük bir kısmı 

poliplerden gelişir. Bazen yapılacak basit bir gizli 

kan testi uyarıcı olabilir. Zamanında yapılacak bir 

kolonoskopi de bu lezyonların saptanması ve radikal 

bir tedavi yapılması ile kansere dönüşmesi engellenebilir. 

Kolon poliplerinde kişinin yaşam standartlarını 

bozmayan basit bir müdahale ile tedavi mümkün 

iken, invaziv bir kanser geliştiğinde yapılan bağırsak 

Her kadının 20 yaşından itibaren kendi memesini 

aylık olarak kontrol etmesi, başka bir risk faktörü 

yoksa, yılda bir doktora başvurması, gereğinde 

meme ultrasonu yapılması, 40 yaşından sonra risk 

durumuna göre mamografi çekilmesi lezyonların 

erken tanınması için hayati derecede önemlidir. Erken 

teşhis konulmasıyla kişi memesini kaybetmekten 

kurtulabileceği gibi, ciddi komplikasyonları olan, hayat 

kalitesini düşüren radyoterapi ve kemoterapi almak 

zorunda kalmayabilir. 

17

Röportaj 

rezeksiyonları, bazen açılan geçici veya kalıcı bir 

kolostomi kişinin hem sosyal yaşamını hem de hayat 

kalitesini çok etkiler. Ardından yapılacak radyoterapi 

karın içinde ağrı, yanma, ishal gibi “yaşam kalitesi”ni 

etkileyen ciddi problemlere yol açabilir. Kemoterapinin 

bir çok sistemi etkileyen bulantı, kusma ve saç 

dökülmesi gibi yan etkileri iyi bilinmektedir. 

Mide lezyonları için de benzer şeyler söylenebilir. 

Midedeki prekanseröz veya erken evre bir lezyonun 

tanınması ancak endoskopi ile yapılabilmektedir. 

Artık çok konforlu şartlarda yapılan endoskopik girişimlerle 

midedeki lezyonların hem erken tanısı hem 

de tedavisi yapılabilmektedir. Geç kalındığında mide 

kanserlerinde yapılan total gastrektominin sonuçları 

hayat kalitesini son derece düşürecektir. 

Cilt kanserlerinde de erken tanı son derece önemlidir. 

Henüz karsinoma insitu veya prekanseröz bir cilt 

lezyonu basit bir eksizyonla tedavi edilebilirken, invaziv 

kansere dönüştükten sonra, yerine göre, bölgesel 

lenf nodu disseksiyonlarına ve bazen organ kaybına 

kadar giden sonuçlara yol açabilmektedir. 

Tiroid kanserlerinde de erken tanı önemlidir. Henüz 

küçük bir lezyon iken erken teşhis edilen bir nodülün 

tedavisi hayat standartlarında önemli bir değişime 

neden olmazken, ileri evre tiroid kanserlerinde, 

komplikasyonları yaşam kalitesini etkileyen lenf nodu 

disseksiyonları, sinir hasarı ve ömür boyu ilaç kullanılmasını 

zorunlu kılan girişimler gerekebilir. 

Sayın Akıncı, Hasta Erken Tanıdan 

Faydalanabilmek İçin Neye Dikkat Etmelidir? 

Benzer durumlar hemen bütün organ kanserleri için 

geçerlidir. Akciğer, özefagus, larinks, pankreas ve 

karaciğer gibi organların kanserlerinde erken evrede 

hem tedavi seçenekleri çok fazladır hem de yapılan 

girişimlerin hayat kalitesi üzerine etkisi minimaldir. 

Vücuttaki değişimler erkenden farkedilerek önemsenmeli, 

uzmanına muayene olarak gerekli incelemeler 

yapılmalıdır. Ayrıca, kişide hiç bir belirti yoksa bile, 

kalın barsak ve meme kanserleri için yapılan tarama 

testleri risk grupları için önerilen sıklıkta yapılmalıdır. 

Böylece konulan erken tanı hem hayat kurtarır hem de 

hayat kalitesini düşürmez. 

18

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği 

UZM. DR. KIVANÇ YALUĞ 

UZM. DR. ASLI UZER OKLU 

SAĞLAM ÇOCUK TAKİBİ n 

BESLENME / VİTAMİN EKSİKLİĞİ n 

ASTIM / ALERJİ / İNEK SÜTÜ ALERJİSİ n 

ATEŞLİ HASTALIKLAR 

BÜYÜME GELİŞME GERİLİKLERİ 

SÜT ÇOCUĞU EPİLEPSİLERİ 

444 0 704

Röportaj 

ÖKSÜREN ÇOCUK 

Özel Mercan Hastanesi Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Aslı Uzer Oklu, çocuklarda 

öksürüğün özellikle kış aylarında daha çok görülen yaygın bir şikayet olduğunu 

vurguladı. Öksürükte 4 haftanın akut veya kronik öksürük ayrımını ortaya çıkardığını 

belirten Oklu, öksürüğün özelliklerinin aile tarafından belirlenmesinin ve risk 

faktörlerinin tespitinin tanı ve tedaviyi kolaylaştıracağını açıkladı. 

Özel Mercan Hastanesi Çocuk Hastalıkları Uzmanı 

Dr. Aslı Uzer Oklu, çocuklarda öksürüğün süresinin ve 

şiddetinin artmasının hastalık bulgusu olarak değerlendirilebileceği 

için dikkate alınması gerektiğini söyledi. 

Sayın Oklu, Çocuklarda Uzun Süreli Öksürük Neden 

Oluşur? Öksürük, Hastanın Yaşam Kalitesini Nasıl 

Etkiler? 

Çocuklarda öksürük, özellikle kış aylarında daha 

çok gözlemlediğimiz ve yaygın bir şikayettir. 

Öksürük bir reflekstir ve gereklidir. Şöyle ki, havayollarımızdaki 

havanın yüksek şiddetle itilmesi ile 

Sağlıklı çocuklar bile zaman zaman öksürebilirler. 

Ancak uzayan ve şiddetli öksürük hastalık bulgusu 

olabileceğinden dolayı dikkate alınmalıdır. 

mevcut olan atıklar süpürülmüş olur. Sağlıklı çocuklar 

bile zaman zaman öksürebilirler. Ancak uzayan 

ve şiddetli öksürük hastalık bulgusu olabileceğinden 

dolayı dikkate alınmalıdır. Ayrıca öksürükle birlikte 

çocuğun uyku kalitesi ve okul performansı azalabileceği 

için aile bireyleri de bu durumdan 

etkilenebilirler. 

20

UZMAN DOKTOR 

ASLI UZER OKLU 

ÇOCUK HASTALIKLARI 

Röportaj 

Öksürüğün koruyucu özelliği hatırlanmalı fakat 

uzayan şikayet söz konusu ise tekrar değerlendirme 

yapılmalıdır. Tedavi altta yatan nedene göre 

planlanmalıdır. Özellikle küçük çocuklarda solunum 

yoluna kaçan yabanci cisim akılda tutulmalı, buna 

göre tetkik edilmelidir. 

Sayın Oklu, Çocuklarda Öksürük Nasıl Kategorize 

Edilebilir? 

Öksürük özelliklerine göre aile tarafından 

tariflenebilir: 

- Balgamlı öksürük 

- Havlar tarzda öksürük 

- Ani ve geçici kriz halinde gelen öksürük 

- Metalik seste olan öksürük, 

- Beslenme sonrası gözlenen öksürük, 

- Gece öksürükleri, 

- Sabah belirginleşen öksürük, 

- Egzersizle şiddeti artan öksürük, 

- Gürültülü öksürük 

- Uykuda kaybolan öksürük 

Öksürüğün bu özelliklerinin belirlenmesi muayene 

esnasında doktor tarafından ayırıcı tanı yapmada 

oldukça faydalıdır. 

Sayın Oklu, Uzun Süreli Öksürüklerde Ne Yapılmalıdır? 

Öksürük, süresine göre akut ve kronik olarak iki şekilde 

sınıflanabilir. 

Akut öksürükler, 4 haftadan kısa sürelidir. Üst solunum 

yolu enfeksiyonları ve en sık rinovirüsler (yüzde 

50-80) olmak üzere birçok farklı virüs ile ortaya 

çıkabilir. Üst solunum yolu enfeksiyonları sıklığı erken 

sonbahar ve geç ilkbahar arasında oldukça fazladır. 

Küçük çocuklar yılda ortalama 6-8 kez üst solunum 

yolu enfeksiyonları geçirirler. Çocukların yüzde 

10-15’i ise yılda yaklaşık en az 12 defa enfeksiyon 

geçirmektedir. Öksürük için rahatlatici ilaçlar doktor 

kontrolünde çocuğun öksürüğe neden olan hastalığı ve 

çocuğun yaşına uygun olarak dozu ve süresi ayarlanarak 

kullanılır. Soğuk algınlığı olan hastaların yaklaşık 

2/3’ünde öksürük duruma eşlik eder ve sıklıkla burun 

ile ilgili şikayetlerden sonra başlar. Aileler doğal 

olarak çocuğun öksürüğünün kesilmesini isteseler de 

öksürük havayolu tahrişine bağlı bir yanıttır ve istenmeyen 

sekresyonların atılmasına yardımcı olur. Bahsedilen 

hava yolu tahrişinin sebebi bulunduktan sonra 

gerekli tedavi başlatılır. Bu esnada vücuda yeterli sıvı 

alınması şikayetin düzelmesine ilaveten faydalı olacaktır. 

Bunu çocuklarda bol su içme önerisiyle gerçekleştirebiliriz. 

Öksürük uzun süreli değilse, üst solunum yolu 

enfeksiyonları belirtileri eşlik ediyorsa, dikkate alınması 

gereken başka bir belirti eşlik etmiyorsa ve muayene 

sonucunda anormal bir durum yoksa ileri araştırmaya 

gerek kalmayacaktır. Bu nedenle öksürüğün koruyucu 

özelliği hatırlanmalı fakat uzayan şikayet söz konusu 

ise tekrar değerlendirme yapılmalıdır. Tedavi altta 

yatan nedene göre planlanmalıdır. Özellikle küçük 

çocuklarda solunum yoluna kaçan yabanci cisim akılda 

tutulmalı, buna göre tetkik edilmelidir. 

4 haftadan uzun süren öksürüklerde kronikleşmeyi 

düşünebiliriz. 

Altta yatan bir hastalığa bağlı olarak ya da özel 

bir nedeni olmayan olarak ikiye ayirabiliriz. Spesifik 

olmayan öksürük diğer solunum yolu yakınmalarının 

eşlik etmediği, kronik akciğer hastalığı düşündürmeyen, 

sigara dumanı maruziyeti olmayan, akciğer grafisinin 

normal olduğu, uzun süreli kuru öksürüktür. Özellikle 

yenidoğan döneminde başlayan veya herhangi bir yaşta 

aniden başlayan, beslenmeyle artan, balgamın eşlik 

ettiği, kilo kaybının gözlendiği, giderek şiddetlenen ve 

muayene neticesinde akciğer bulgularının eşlik ettiği 

öksürükte hastalık araştırılmalı ve mutlaka ileri tetkik 

yapılmalıdır. Hastalığa bağlı olan öksürüklerde, mevcut 

olan hastalık tedavi edilmelidir. Bu nedenle kronik 

öksürüğün ayırıcı tanısını yaparken muayeneyle birlikte 

öksürüğün ne zaman ve nasıl başladığı, niteliği, birlikte 

bulunan balgam, hırıltı ve nefes darlığı gibi diğer belirtiler, 

öksürüğü tetikleyen faktörler, alerjik bünye, ailede 

solunumsal hastalığı olan bir kişinin varolup olmadığı, 

akraba evliliği, daha önce ilaç kullanıp kullanılmadığı 

ve eğer ilaç kullandıysa fayda görüp görmediği, uykuda 

öksürük olup olmadığı ve sigara dumanına maruziyet 

olup olmadığı soruşturulmalıdır. Ayırıcı tanıya göre 

teşhis yapılıp tedavi düzenlenecektir. 

21

Kardiyoloji Polikliniği 

DOÇ. DR. MEHMET BOSTAN 

ELEKTROKARDİYOGRAM (Kalp Ritm (atım) Düzensizliklerinin Saptanması) 

EKOKARDİYOGRAFİ (Ultrason Eşliğinde Kalp Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi) 

EFOR TREADMİLL (Gizli Korener Kalp Hastalığının Değerlendirilmesi) 

TANSİYON HOLTERİ, EFOR HOLTERİ 

444 0 704

Kalp Check-Up Programı 

LABORATUVAR TETKİK 

Hemogram (Kansızlık, kan hastalıklarının 

ve kan hücrelerinin incelenmesi) 

Açlık Kan Şekeri (Şeker hastalığının tanısı) 

ÜRE (Böbrek Fonksiyon Testi) 

KREATİNİN (Böbrek Fonksiyon Testi) 

Total Kolesterol (Vücuttaki yağ 

oranlarının ölçümü) 

HDL Kolestrol (İyi huylu Kolesterol) 

LDL Kolesterol (Kötü Huylu Kolesterol) 

Trigliserid (Kolesterol Ölçümü) 

Gama GT 

TSH (Trioid Hastalıklarının ve 

Fonksiyonlarının Tanı ve Takibi) 

Troponin I-CK,NB (Kardiyak Panel) 

Ürik Asit (Protein Metobolizması ve 

Gut Hastalıkları Tanısı) 

KARDİYOLOJİ TETKİK 

Elektrokardiyogram 

(Kalp Ritm (atım) 

Düzensizliklerinin Saptanması) 

Ekokardiyografi 

(Ultrason Eşliğinde Kalp 

Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi) 

Efor Treadmill 

(Gizli Korener Kalp Hastalığının 

Değerlendirilmesi) 

Tansiyon Holteri 

Efor Holteri 

Hastanın Durumuna Göre Birisi Yapılacaktır. 

MUAYENELER 

Kardiyoloji Uzman 

Hekim Değerlendirmesi 

1500 TL 

444 0 704

Röportaj 

GÖĞÜS AĞRISI 

SENDROMLARI 

Özel Mercan Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Bostan, kalp 

damar hastalıklarının en önemli nedenleri arasında aileden genetik geçişin 

yer aldığını söyledi. Bostan, “Kalp damar hastalıkları görülme sıklığı ve ölüme 

neden olma açısından dünyada en sık görülen hastalık grubudur. Eğer genetik 

bir yatkınlığınız varsa kendinize daha çok dikkat etmek zorundasınız.” dedi. 

Özel Mercan Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. 

Mehmet Bostan, her göğüs ağrısının kalp damar hastalıklarının 

yansıtmayacağını ama geçmeyen, rahatsız 

eden, hayat konforunu etkileyen göğüs ağrılarında 

hekime danışmanın önemini vurguladı. 

Sayın Bostan, Kalp Damar Hastalıklarının Risk 

Faktörlerini Açıklayabilir misiniz? 

Kalp damar hastalıkları görülme sıkılığı ve ölüme 

neden olma açısından dünyada en sık görülen hastalık 

grubudur. Bu kadar önemli olmasının altında yatan 

nedenler hem çok sık görülmesi hem de ölüm riskinin 

fazla olmasından kaynaklanmaktadır. Bu durum bu 

hastalıkların erken tanı ve tedavilerinin önemini ortaya 

koymaktadır. 

Aslında doğuştan itibaren başlayan, ancak genelde 

40’lı yaşlarda ortaya çıkan kalp damar tıkanıklıkları çok 

nedenli bir oluşuma sahiptir. En önemli neden hemen 

Aslında doğuştan itibaren başlayan, ancak genelde 

40’lı yaşlarda ortaya çıkan kalp damar tıkanıklıkları 

çok nedenli bir oluşuma sahiptir. En önemli neden 

hemen hemen tüm hastalıklarda olduğu gibi genetik, 

yani ailevi geçiştir. Genetik geçiş olabilmesi için 

erkeklerde 50-55 yaş altında, kadınlarda 60 yaş 

altında önemli risk faktörleri olmaksızın damar 

tıkanıklığı olması gerekir. 

hemen tüm hastalıklarda olduğu gibi genetik, yani ailevi 

geçiştir. Genetik geçiş olabilmesi için erkeklerde 50- 

55 yaş altında, kadınlarda 60 yaş altında önemli risk 

faktörleri olmaksızın damar tıkanıklığı olması gerekir. 

Eğer genetik bir yatkınlığınız varsa kendinize daha çok 

dikkat etmek zorundasınız. 

Diğer önemli risk faktörleri hipertansiyon, şeker has- 

24

DOÇENT DOKTOR 

MEHMET BOSTAN 

KARDİYOLOJİ 

Röportaj 

kalp krizi geçirildiyse kalpte oluşan hasarlar çoğu zaman 

geriye dönüşü çok zor, hatta imkansızdır. Ayrıca 

devamında pek çok ritim bozukluğu, nefes darlığı vb. 

pek çok durumu tetikleyebilmektedir. 

Hayatın hızlı ve stresli akışı içinde birazcık kendimize 

vakit ayırarak, varsa zararlı alışkanlıklarımız onlardan 

kurtularak, daha sağlıklı yaşamak mümkün. 

Sayın Bostan, Kalp Damar Hastalıklarından 

Korunmak İçin Neler Yapılmalıdır? 

Aslında en basit, en ucuz ve zahmetsiz olan korunmaktır. 

Yani eğer yukarıdaki risk faktörlerinden biri varsa 

tedavi etmek ve/veya koruyucu önlemleri almaktır. 

Korumadan maksat, kişinin yaş, cinsiyet ve ortopedik 

durumuna göre aerobik egzersiz, kardiyo egzersizleri 

yapmasıdır. Bunlar yürüme, koşu, yüzme ve bisiklet sürmedir. 

Çeşitli egzersiz yöntemleri geliştirilmekle birlikte, 

dünyada kabul gören haftalık 150 veya 300 dakikalık 

egzersiz programlarıdır. 

Hasta olduktan sonra yapılacak olan işlemler hem 

zahmetli hem de maddi ve manevi külfetlidir. Ayrıca 

kalp krizi geçirildiyse kalpte oluşan hasarlar çoğu 

zaman geriye dönüşü çok zor, hatta imkansızdır. 

Ayrıca devamında pek çok ritim bozukluğu, nefes 

darlığı vb. pek çok durumu tetikleyebilmektedir. 

talığı, kolesterol yüksekliği, sigara kullanımıdır. Bununla 

birlikte hareketsiz yaşam, stres, zararlı beslenme, alkol 

kullanımı vb. gibi risk faktörleri de vardır. 

Sayın Bostan, Göğüs Ağrısı Kalp Damar 

Hastalıklarının Hangi Ölçüde Belirtisidir? 

Her göğüs ağrısı damar tıkanıklığını yansıtmaz. 

Özellikle risk faktörleri olmayan genç hastalarda göğüs 

ağrısı çoğu zaman kalp kaynaklı olmamaktadır. Bu 

durumlarda özellikle geçmeyen, rahatsız eden, hayat 

konforunuzu etkileyen göğüü ağrıları varsa mutlaka bir 

kardiyoloji hekimine başvurmak gerekir. Bu yaş grubunda 

bazen nadir de olsa kalp kökenli olabiliyor. 

Ancak orta ve ileri yaş grubunda önemli hastalıklarınız 

da varsa göğüs ağrısı mutlaka hekime başvurulması 

gereken bir durumdur. Çünkü gözden kaçması veya 

tespit edilememesi durumunda hayati riskler teşkil edebilir. 

Bu yaş grubunda göğüs ağrısı çok farklı şekillerde 

görülebileceği için mutlaka hekim tarafından etraflıca 

araştırılması gerekir. Tespit edilmesi durumunda uygun 

şekilde tedavi edilmesi gerekir. 

Hasta olduktan sonra yapılacak olan işlemler hem 

zahmetli hem de maddi ve manevi külfetlidir. Ayrıca 

Kalp damar hastalıklarının genetik geçişin yanı sıra 

diğer önemli risk faktörleri hipertansiyon, şeker hastalığı, 

kolesterol yüksekliği, sigara kullanımıdır. Bununla birlikte 

hareketsiz yaşam, stres, zararlı beslenme, alkol kullanımı 

vb. gibi risk faktörleri de vardır. 

25

TÜM CERRAHİ 

AMELİYATLAR 

GENEL CERRAHİ AMELİYATLARI n 

ORTOPEDİ AMELİYATLARI n 

KADIN HASTALIKLARI AMELİYATLARI n 

KULAK BURUN BOĞAZ AMELİYATLARI n 

GÖZ AMELİYATLARI 

ESTETİK OPERASYONLAR 

LOKAL VE GENEL SÜNNET 

KÜÇÜK CERRAHİ OPERASYONLAR 

444 0 704

Cerrahi Operasyonlarda Konfor 

Laparoskopi Nedir? 

Özel olarak geliştirilen ve laparoskop adı verilen cihazlar ile 

uygulanankapalı yöntem cerrahi bir tekniktir. Özellikle günümüzde 

kadın hastalıklarının cerrahi tedavisinde genel cerrahi alanlarında 

sıklıkla kullanılmaktadır. 

JİNEKOLOJİK LAPAROSKOPİ 

OBEZİTE AMELİYATLARI 

APANDİST AMELİYATI 

SAFRA KESESİ AMELİYATI 

KARIN BÖLGESİNDEKİ FITIK 

KASIK REFLÜ AMELİYATLARI 

444 0 704

Röportaj 

MENiSKÜS 

DIZ AĞRISI 

SEBEPLERINDEN 

BIRI OLAN 

HASTALIKLARINA 

YAKLAŞIM 

Özel Mercan Hastanesi Ortopedi Uzmanı Dr. Zafer Yıldırım, menisküs hastalıklarının çok 

genç yaşlarda görülebilen hastalıklar arasında yer aldığını söyledi. Menisküs hastalıkları 

ve yırtıklarının tedavisi hakkında bilgi veren Yıldırım, “Günümüzde menisküs cerrahisinde 

kullanılan başlıca yöntem olan artroskopik tedavinin en büyük avantajı sosyal hayata ve 

özellikle masa başı işlere birkaç gün gibi çok kısa bir sürede erken dönüş sağlayabilmesidir” dedi. 

Özel Mercan Hastanesi Ortopedi Uzmanı Dr. Zafer 

Yıldırım, menisküs hastalıkları, menisküs yırtıklarının 

tedavisi ve artroskopik cerrahi ile ameliyat hakkında 

bilgi verdi. 

Sayın Yıldırım, Menisküsün Vücuttaki Fonksiyonu 

Nedir? Menisküs Hastalıkları Nasıl Oluşur? 

Günümüzde diz ağrısının en sık sebeplerinden bir 

tanesini menisküs hastalıkları oluşturmaktadır. Menisküsler 

bacak fonksiyonlarında çok önemli bir yere sahiptir. 

Menisküslerin şok emici etkileri bulunmaktadır. Bu etkileri 

arabalardaki süspansiyon mekanizmasıyla benzerlik 

göstermektedir. Böylelikle dize binen yüklerin eklem 

Menisküsler bacak fonksiyonlarında çok önemli 

bir yere sahiptir. Menisküslerin şok emici etkileri 

bulunmaktadır. Bu etkileri arabalardaki süspansiyon 

mekanizmasıyla benzerlik göstermektedir. Böylelikle 

dize binen yüklerin eklem kıkırdaklarına daha az 

yansımasını sağlayarak kıkırdakları korurlar. 

kıkırdaklarına daha az yansımasını sağlayarak kıkırdakları 

korurlar. Menisküslerin diğer bir fonksiyonu da 

tibia ve femur arasındaki uyumu arttırmak ve bu sayede 

stabiliteye katkıda bulunmaktır. 

28


ZAFER YILDIRIM 

ORTOPEDİ VE TRAMVATOLOJİ 

Röportaj 

Günümüzde sanayileşme, sportif aktivitelerin artması, 

yiyecek ve içeceklerdeki kimyasal ve hormonal 

katkıların menisküs yapısını bozması vb. nedenlerden 

dolayı menisküs hastalıkları çok genç yaşlarda bile 

sıklıkla görülen hastalıklar arasına girmiştir. 

Sayın Yıldırım, Menisküs Hastalıklarının Türleri 

Nelerdir? Bu Hastalıkların Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır? 


yiyecek ve içeceklerdeki kimyasal ve hormonal katkıların 

menisküs yapısını bozması vb. nedenlerden dolayı 

menisküs hastalıkları çok genç yaşlarda bile sıklıkla 

görülen hastalıklar arasına girmiştir. Menisküs hastalıkları 

başlıca, yapının bozulmasıyla ve ağrıyla karakterize 

olan dejeneratif menisküs hastalığı ya da menisküs 

yırtıkları şeklinde ortaya çıkmaktadır. Dejeneratif 

menisküs hastalığı menisküs yapısının bozulması olarak 

da düşünülebilir ve genellikle ameliyatsız tedavi edilir. 

Dejeneratif menisküs hastalığı diz ağrısı ile karakterizedir. 

Artan ve sık sık tekrarlayan diz ağrısı hastanın 

hayat kalitesini oldukça bozabilmektedir. Dejeneratif 

menisküs hastalıklarında tedavi genellikle NSSAID 

(non steroid anti enflamatuar ilaçlar) ve Hyaluronik asit 

enjeksiyonundan oluşur. Hyaluronik asit enjeksiyonu, 

menisküs yapısını düzelterek yırtılmasını büyük oranda 

engellemekte ve diz ağrısını geçirmektedir. 

Sayın Yıldırım, Menisküs Yırtıklarında Tedavi Süreci 

Hakkında Bilgi Verir misiniz? 

Menisküs yırtıklarında tedavi ise hastanın yaşına, ağrının 

durumuna, dejeneratif zeminde olup olmamasına 

ve yırtığın şekline göre değişir. Kıkırdağa baskı yapan, 

genç yaşlarda görülen, inatçı ağrıya sebep olan ve diz 

hareketlerini kısıtlayan bazı yırtıklar artroskopik cerrahi 

ile tedavi edilirken ileri yaşlarda ortaya çıkan dejeneratif 

yırtıklar da cerrahi öncesinde NSAID ve hyaluronik 

asit enjeksiyonu ilk tedavide yer alabilmektedir. 

Sayın Yıldırım, Menisküs Ameliyatları Nasıl 

Yapılmaktadır? Hastaya Tedavi Sürecinde Hangi 

Avantajı Sağlamaktadır? 

Günümüzde menisküs ameliyatları, kapalı bir prosedür 

olan artroskopi yöntemi ile gerçekleştirilmektedir. 

Artroskopik cerrahide diz önünden açılan 2 ya da 3 

adet delikten sokulan kamera ve el aletleri kullanılmaktadır. 

Artroskopik menisküs cerrahisi sonrasında ağrı 

basit ağrı kesicilere cevap verecek tarzda çok az olmaktadır. 

Eskiden açık prosedürlerle yapılan menisküs 

yırtık ameliyatlarında sosyal hayata ve işe dönüş 6 (altı) 

ay gibi uzun bir süreyi bulabilmekteydi. Günümüzde 

menisküs cerrahisinde kullanılan başlıca yöntem olan 

artroskopik tedavinin en büyük avantajı ise sosyal hayata 

ve işe (özellikle masa başı işlere) birkaç gün gibi 

çok kısa bir sürede erken dönüş sağlayabilmesidir. 

29

444 0 704

OBEZiTE 

CERRAHISI 

- METABOLİK CERRAHİ - MİDE BY PASS, 

-MİDE KELEPÇESİ VE TÜP MİDE CERRAHİSİ 

444 0 704

Röportaj 

OBEZiTE 

TEDAViSi 

Özel Mercan Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Esat Çınar, obezitenin 

“Sağlıksız Beslenme, Aşırı Kalori Tüketimi ve Fiziksel Aktivitenin Azalması” 

ile en önemli ve artan sağlık sorunları arasında yer aldığını söyledi. 

Özel Mercan Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Esat 

Çınar, obez hastalara tedavi sürecinin hedefleri hakkında 

önemli bilgiler verdi. 

Sayın Çınar, Obezite Ne Sıklıkta Görülüyor? 

Obezite yaşadığımız çağın en önemli sağlık sorunlarından 

biri haline geldi. Son 40 yıl içinde erkeklerde 3 

kat, kadınlarda da 2 kat daha sık görülmeye başlandı. 

Ülkemizde de yaşam tarzının değişmesine bağlı olarak yetişkinlerde 

%30 civarında görülmektedir. Bu oran kadınlarda 

daha yüksek olmakla birlikte erkeklerde de sıklığı hızla 

artıyor ve bu haliyle önemli bir halk sağlığı sorunu haline 

gelmiş bulunuyor. 

Sayın Çınar, Obezite Nasıl Oluşur? 

Obeziteye neden olan en önemli etkenler sağlıksız beslenmeye 

bağlı aşırı kalori tüketimi ve fiziksel aktivitenin/ 

hareketin azalmasıdır. Nadiren de olsa bazı hormonal 

ve genetik hastalıklar (hipotiroidi, Cushing sendromu vb. 

) ve hastaların kullandığı bazı ilaçlar da obeziteye zemin 

hazırlayabilir veya kilo almaya meyilli bireylerde obezite 

gelişmesine katkıda bulunabilir. 

Kabaca açıklamak gerekirse obezite yüksek enerji alımına 

bağlı olarak vucutta aşırı yağ birikmesi sonucu oluşuyor. 

Vücutta yağ ölçümü her zaman mümkün olmadığı için 

pratikte genelde aşırı kilo alımı şeklinde tarif ediyoruz. 

Sayın Çınar, Obeziteyi Tetikleyen Unsurlar Nelerdir? 

Hastalarımızın genelde sık yaptıkları bazı hatalar da 

şunlar: normalden fazla yemek, sağlıklı besinler yerine 

yüksek kalori içeriğine sahip fast food besinleri çok tüketmek, 

akşam eve gelince yemeğe kadar birşeyler atıştırmak, 

öğün atlamak, yemeği çok hızlı yemek, yemek esnasında 

tv. izlemek, kitap okumak veya cep telefonuyla ilgilenmek, 

sofrada uzun süre kalmak, üzüntü sıkıntı stres durumlarında 

birşeyler yemek, akşam yemeklerinden sonra uykuya kadar 

sürekli birşeyler atıştırmak ve son olarak suyu az içmek 

ve su yerine yüksek enerjili kola vb içecekler tüketmek 

sayılabilir. 

Bunların yerine porisyonların küçültülmesi, kahvaltı dahil 

öğün atlanmaması, öğünler arasında atıştırma yapılamaması, 

su alımının arttırılması, sebze tüketiminin arttırılması, 

işlenmiş gıdalardan kaçınılması, şekerli ve tatlandırıcılı 

gıda ve içeceklerden kaçınılması, alkollü içeceklerin 

bırakılması, paketlenmiş gıdaların tüketilmesinin ise en aza 

indirilmesi başlıca önerilerimiz. 

Sayın Çınar, Obezite Hangi Organlara Zarar 

Vermektedir? 

Obezite vücütta hemen hemen tüm organ ve sistemleri 

etkileyip önemli sağlık sorunlarına yol açıyor. Diyabet, 

hipertansiyon, kalp damar hastalıkları, felç ve inme gibi 

serebrovasküler hastalıklar, uyku apnesi ( uykuda solunum 

durması ) karaciğer yağlanması, reflü, safra kesesi 

hastalıkları, polikistik over sendromu , kısırlık, kireçlenme 

, depresyon ve başta yemek borusu, kalın barsak, 

meme, rahim ve böbrek olmak üzere birçok kansere de 

neden olmaktadır. 

32

UZMAN DOKTOR 

ESAT ÇINAR 

İÇ HASTALIKLARI 

Sayın Çınar, Bir Kişinin Obez Olup Olmadığı 

Nasıl Tespit Edilebilir? 

Obeziteyi tespit etmek için kullandığımız basit bir kaç 

ölçüm yöntemi var. Beden kitle endeksi (BKİ) en yaygın 

kullanılan yöntem. Kişinin ağırlığının boyuna oranı Ağırlık 

(kğ) / Boy (m2) formülü ile elde ediyoruz. Birçok internet 

sitesinden veya basit telefon uygulamalarıyla kolayca 

erişilebilecek bir yöntemdir. Bu formüle göre BKİ 25-30 

arasında olanlar fazla kilolu, 30 üzerinde olanlar obez 

olarak tanımlıyoruz. BKİ 40 üzerinde olanlar morbid obez 

50 üzerinde olanlara ise süper obez diyoruz. 

Bir diğer basit obezite değerlendirmesi de bel çevresinin 

ölçülmesidir. Kadınlarda bel çevresinin 80 cm üzerinde 

olması fazla kilolu, 90 üzerinde olması obeziteyi gösterir. 

Erkeklerde bu değerler fazla kilolu için 90, obezite için ise 

bel çevresinin 100 cm üzerinde olması olarak tanımlıyoruz. 

Sayın Çınar, Obezite Tanı Koymadan Önce Neye Dikkat 

Ediyorsunuz? 

Biz obez hastayı değerlendirirken mutlaka kullandığı 

ilaçlara bakıyoruz. Kilo artışına neden olabilecek bazı 

hormon, diyabet, kalp psikiyatrik ve nörolojik ilaç kullanıyorsa 

bunların mümkünse kilo yapmayan alternatifleri ile 

değiştirilmesinin öneriyoruz. Sonrasında ise her hastaya 

bazı temel kan tetkiklerinin yapılması gerekiyor. Tiroit 

hormonları, açlık kan şekeri, kolesterol değerleri, karaciğer 

böbrek fonksiyonları bunlardan en sık bakılan tetkikler. 

Şeker yüklemesi, kortizol testleri ve diğer bazı hormonlar 

ise her hastada gerekmeyen fakat doktorun şühelendiği 

durumlarda yapılması gereken tetkiklerdir. 

Röportaj 

Yeri gelmişken toplumda çok sık bilinen bir yanlışı da 

özellikle vurgulamak istiyorum. Obez hastalarda insülin 

direnci ölçümünün obezitenin tanısında, tedavisinde ve 

takibinden hiçbir önemi veya faydası yoktur. 

Sayın Çınar, Obezite Tedavisi ve Obez Hasta 

Takibinde Hedefinizi Açıklar mısınız? 

Obez hastaların tedavi ve takiplerinde hedefimiz 3 aylık 

bir süre içinde en az %5 kilo kaybının olmasıdır. Kilo kaybı 

%5-10 arasında ise hedefe ulaşmış ve başarılı olmuş sayılırız. 

3 ayda kilo kaybı %15 üzerindeyse çok daha iyi yolda 

olduğumuzu gösteriyor. Önemli olan kısa sürede çok fazla 

kilo vermekten ziyade sağlıklı bir şekilde verilen kiloların 

uzun sürede geri alınmamasıdır. Çok hızlı veya kısa sürede 

aşırı kilo kayıpları da kalp ritim bozukluklarına, vucudun 

sodyum potasyum kalsiyum magnezyum gibi elektrolitlerinde 

dengesizliklere, safra kesesinde taşların oluşmasına, 

depresyon gibi ruhsal problemlere neden olabilir. 

Obez hastaların takibi genelikle bir ekip işidir. Dahiliye 

veya endokrin uzmanı, diyetisyen ve gerektiği durumlarda 

bir psikolog veya psikiyatrist bu ekip içinde olabilir. 

Obezite tedavisinin temelinde yaşam tarzı değişikliği 

bulunur. Bu da beslenme diyet alışkanlıklarının değişimi, 

egzersizin yaşam tarzının bir parçası haline getirilmesi, ve 

davranış tedavisini kapsar. Obezitede tıbbi beslenme tedavisi 

(diyet) mutlaka bir diyetisyen eşliğinde sürdürülmelidir. 

Bilimsel bir dayanağı olmayan populer ve genelde de 

tek tip besinlerin tüketildiği diyetler kısa sürede kilo kaybı 

sağlasa da çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilecekleri 

için hastalarımıza önermiyoruz. Davranış değişiklikleri 

bireysel veya grup eğitimleri ile sağlanabilir. 

Sayın Çınar, Obezitenin İlaç ve Cerrahi Tedavisi Nasıl 


İlaç tedavisinden kısaca bahsetmek gerekirse; öncelikle 

hastaların etkinliği ve güvenilirliği kanıtlanmamış eş 

dost tavsiyesiyle ilaç veya gıda takviyesi adı altındaki 

ürünleri doktora danışmadan almalarını önermiyoruz. 

Ülkemizde obezite tedavisi için ruhsat almış 2 ilaç 

bulunmaktadır. Bu ilaçlar beden kitle indeksi 30 un 

üstünde olan veya 25 in üstünde olup obeziteye bağlı 

kalp şeker kolesterol inme gibi komplikasyon gelişmiş 

kişilere tedavi başlanabilir. Ilaçların etki profilleri yan 

etkileri farklı oldukları için mutlaka doktor tavsiyesiyle 

reçetelenmesi gerekir. Tedavi süresince olası vitamin 

eksiklikleri için multivitamin desteği gerekebilir. 

Obezite cerrahisi de son yıllarda oldukça popüler olmuş 

durumda. Yaşam tarzı değişikliği diyet ve ilaç tedavileri ile 

hedeflediğimiz kiloya ulaşamayan veya verdikleri kiloları kalıcı 

olarak koruyamayan hastalarda cerrahi tedavi düşünülebilir. 

Beden kitle indeksi 40’ın üstünde olan veya 35’in üstünde 

olup da obeziteye bağlı medikal sorunları başlamış seçilmş 

bazı hastalarda obezite cerrahisi iyi sonuç verebilmektedir. 

Cerrahi düşünülen bütün hastaların mutlaka ameliyat öncesi 

deneyimli merkezlerde 6 aylık bir takip ile belli oranda kilo 

verdirmek ve yaşam tarzı değişikliklerini kalıcı hale getirmede 

kararlı olduklarından emin olmak gerekir. 

33

Röportaj 

OBEZiTE 

CERRAHiSi 

Özel Mercan Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Opr. Dr. Engin Baştürk, halk 

sağlığını tehdit eden ve hızla artan obezitenin tedavisinde uygulanan cerrahi 

yöntemler metabolik cerrahi, mide by pass, mide kelepçesi ve tüp mide 

cerrahisi hakkında bilgi verdi. 

Özel Mercan Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Opr. Dr. 

Engin Baştürk, diyabette uygulanan cerrahi yöntemlerin 

tetkikleri ve hastaya sağladığı avantajları dergimiz için 

yorumladı. 

Sayın Baştürk, Obezite Nedir? 

Obezite halk sağlığını giderek daha çok tehdit eden ve 

hızla artan bir sağlık problemidir. Geçmişte bir davranış 

bozukluğu olarak nitelendirilmesine karşın artık bir hastalık 

olarak kabul görmektedir. 

Obezitenin onlarca değişik tanımı yapılabilir. Ancak, 

en yaygın kullanımı Vücut Kitle Endeksi (VKE; Body Mass 

İndex = BMI) temel alınarak yapılan tanımıdır. 

VKE = Ağırlık /(Boy)2 

Örnek: 70 kg ağırlığında, 1.7 metre boyundaki bir 

kişinin vücut kitle endeksi = 70/(1.7x1.7)= 24.2 

Normal 20 - 25 

Artmış Kilo 25 - 30 

Obezite 30 - 40 

Morbid Obezite 40 - 50 

Süper Morbid Obezite > 50 

Sağlık Bakanlığı ve İstanbul Üniversitesi’nin gerçekleştirdiği 

TURDEP-II çalışmasının sonuçlarına göre ülkemizde 

obezite görülme sıklığı %32’dir; morbid obezite görülme 

sıklığı ise yaklaşık %3’tür. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 

obezite sıklığı ülkemizdeki ile aynıdır. 

Sayın Baştürk, Obezite Tetkikleri Nasıl Yapılmaktadır? 

Obezite nedeniyle kliniğimize başvuran hastalara aşağıdaki 

tetkikler yapılmaktadır: 

• Metabolik tetkikler 

• Bariatrik diyetisyen eğitimi ve tetkikleri 

• Ultrasonografi (safra kesesi taşları ve karaciğer büyüklüğü 

tespiti) 

• Endoskopi (gereken hastalarda pH-metre, motilite 

testleri) 

• Apne şikayeti olanlarda Göğüs Hastalıkları konsültasyonu, 

polisomnografi testi, solunum fizyolojisi testleri 

34


ENGİN BAŞTÜRK 


• Anestezi konsültasyonu 

• Bariatrik psikoloji eğitimi ve tetkikleri 

Metabolik Cerrahi 

Sayın Baştürk, Metabolik Sendrom Nedir? 

Sebeplerini Açıklayabilir misiniz? 

Metabolik sendrom, enerji kullanımı ve depolaması bozukluğuna 

bağlı olarak gelişen insülin direnci, abdominal 

veya santral obezite, yüksek kan basıncı, yüksek açlık kan 

şekeri, yüksek serum trigliserid seviyesi gibi birden fazla 

faktörün eşlik ettiği bir durumdur. Metabolik sendrom varlığında 

kalp damar hastalıklarının gelişme riski artmaktadır. 

Sebepleri arasında stres, aşırı kilo veya obezite, sedanter 

yaşam, genetik faktörler, diyet (Çok tatlı tüketimi), ileri 

yaş, tip 2 diyabet, koroner arter hastalığı, romatolojik hastalıklar, 

alkol, psikolojik ve psikiyatrik faktörler sayılabilir. 

Gelişimi kompleks bir mekanizmayla olmaktadır. 

Sayın Baştürk, Metabolik Sendromun Görülme 

Sıklığı Nedir? 

Metabolik sendrom görülme sıklığı obezite görülme sıklığı 

ile paralel olarak dünyada artmaktadır. Örneğin her 

3 kişiden 2’sinin kilolu veya obez olduğu ABD’de her dört 

kişiden birinde metabolik sendrom bulunmaktadır. Erkek 

ve kadında benzer sıklıkla görülmektedir. 

Özellikle bu hastalarda kalp yetmezliği ve tip 2 diyabet 

sık olarak görülmektedir. Bu hastalarda bel çevresi 

erkeklerde >102 cm ve kadınlarda > 88 cm olmakta, 

trigliserid serum seviyeleri >150 md/dl olmakta, HDL (iyi 

kolesterol) seviyesi erkekte 100 mg/dl olmaktadır. Bu özelliklerden 

3 ve daha fazlası olan kişilere metabolik sendrom teşhisi 

konulabilmektedir. 

Sayın Baştürk, Metabolik Sendrom Komplikasyonları 

Nelerdir? 

Komplikasyonları arasında kalp hastalıkları (koroner arter 

hastalığı, ritim bozuklukları, kalp yetmezliği), diyabet, 

inme, venotromboembolik hastalıklar, uyku apne sendromu, 

son dönem organ yetmezlikleri (böbrek, karaciğer), 

körlük, nöropati, düşük ve bazı kanserler (meme, kalın 

bağırsak, prostat, böbrek,..) sayılabilir. 

Sayın Baştürk, Metabolik Sendrom Tedavisi ve 

Metabolik Cerrahisi Hakkında Bilgi Alabilir miyiz? 

Metabolik sendromda tedavi öncelikle kilo vermek ve 

yaşam şeklini değiştirmek suretiyle olmaktadır. Bu hastalar 

ayrıca metabolik cerrahiden (başlıca amaç tip 2 diyabetin 

tedavisi olduğundan diabet cerrahisi de denir) de fayda 

görürler. Metabolik cerrahi, kardiyovasküler riskleri azaltır 

hastanın buna bağlı ölüm riskini düşürür. 

Sayın Baştürk, Mide (Gastrik ) By Pass Operasyonunu 

Nasıl Uyguluyorsunuz? 

Gastrik bypass ameliyatı kliniğimizde en sık uygulanan 

cerrahi türüdür. Bu cerrahi türünde kullandığımız teknik, 

aslında neredeyse 100 yıldan bu yana kullanılan mide 

cerrahilerinin obeziteye uyarlanmış bir şeklidir. Uyguladığımız 

gastrik bypass tekniği Roux-en-Y gastrik bypass 

yöntemidir. Video galerimizde bu ameliyatın videosunu 

izleyebilirsiniz. 

Bu teknikte mide boyutları ve hacmi küçültülerek yaklaşık 

30-50 mililitreye indirilir. Bu küçük bir çay bardağından 

daha küçük bir hacimdir. Bu sayede bu ameliyatın kısıtlayıcı 

özelliği ortaya çıkar. Midenin geri kalanı pasif olarak 

yanda durur. Yani öncelikle mide bypass’lanmış olur. 

Ardından ince barsaklar ile mide arasında yeni bir yol 

yapılır. Safra ve pankreas sıvıları hastanın kilosuna göre 

daha ileriye taşınır ve yiyeceklerin emiliminin bozulması 

sağlanır. Bu yeni yolların adına anastomoz denir ve bu 

noktalardan kaçaklar olabilir. Bizim uyguladığımız ameliyat 

esnasında endoskopik hava testi (lastikçilerin lastiği 

suyun altına sokarak yaptıkları test benzeri) uygulamamız 

sırasında bu kaçakların olup olmadığını hemen tespit 

edebilmekteyiz. Ameliyatlarımızda şu ana kadar herhangi 

kaçak tespit edilmemiştir. Bu cerrahi teknikte yaklaşık %3 

oranında kaçak oluşabilmektedir. Bu durumda genelde 

hastaya yemek verilmemekte ve beklenmektedir. Nadiren 

tekrar laparoskopi yapmak gerekebilir. 

Sayın Baştürk, Gastrik Bypass İle Ne Kadar Zamanda 

Ne Kadar Kilo Verilebilir? 

Gastrik bypass yöntemiyle fazla kiloların %70-80’ı verilebilir. 

Bir örnek verecek olursak: 

İdeal kilosu 70 olması gereken bir hasta varsayalım 170 

kiloysa; fazla kilo=100 kilogram 

Bypass ile 70-80 kilogram verilebilir. Sonuç kilosu 90- 

100 kilogram olabilir. Bundan daha iyi kilo verebilen hasta 

sayısı çoktur. Daha iyi kilo verebilen hastalar hayat stil 

35

Röportaj 

değişikliğini başarabilmiş hastalardır. Kilo kaybı genellikle 

1 yıl içinde gerçekleşmektedir. 

Sayın Baştürk, Ameliyat Sonrasi Ne Gibi Beslenme 

Bozuklukları Ortaya Çıkabilir? 

Bypass cerrahisi sırasında midenin büyük bir kısmı ve 

barsakların 2 metreye yakın bir kısmı pasif konumda 

bırakılır. Bypassın amacı yiyeceklerin emilmesine engel 

olmaktır. Bu nedenle vücut için gerekli bazı maddelerin de 

emilmesi bozulabilmektedir. Özellikle etkilenen maddeler 

arasında B12 Vitamini, demir ve kalsiyum gelmektedir. 

Vitamin B12 emilebilmek için mideden salgılanan bir 

faktör olan İntrinsik Faktör’e ihtiyaç duymaktadır. Ameliyat 

sonrası bu vitaminin her ay enjeksiyon yoluyla yerine konulması 

gerekir. Kaybedilen vitaminler için hergün vitamin 

takviyesi verilmelidir. Takiplerde VitD düzeyi takip edilmeli 

ve hastalara kalsiyum verilmelidir. Bu eksiklikler devamlı 

takip edilen hastalarda problem yaratmamakta ve çok iyi 

tolere edilmektedir. Bariatrik diyetisyen takibinde olmayan 

hastalarda protein eksiklikleri oluşabilmektedir. Hastaların 

diyetlerinin, özellikle de erken dönem beslenmelerinin çok 

iyi takip edilmesi gereklidir. 

Sayın Baştürk, Bypass Cerrahisi Garantili Midir? 

Cerrahi Sonrası Tekrar Kilo Alınabilir mi? Alınırsa 

Çözüm Var mıdır? 

Hiçbir obezite cerrahi yönteminin %100 başarılı olması 

söz konusu değildir. Teknik olarak yapılan bazı hatalar 

sonucunda hastalar yetersiz kilo verebilir ya da hiç veremeyebilirler. 

Bırakılan midenin çok büyük olması, mide 

barsak geçişinin çok geniş olması, bypasslanan barsağın 

kısa tutuluması yetersiz kilo kaybına neden olabilir. Yetersiz 

kilo vermenin veya tekrar kilo almanın en önemli nedeni 

hasta uyumsuzluğudur. Verilen beslenme programlarına 

uyumsuzluk, aşırı kalorili beslenme ve harketsiz hayat stili 

gibi etkenler nedeniyle hastalar tekrar kilo alabilirler. 

Bypass cerrahisi en radikal cerrahilerden birisi olduğu 

için yapılabilecek başka birşey kalmadığı düşünülmektedir. 

Yeni gelişen teknikler ile mide tekrar küçültülmekte, 

barsak geçişi daraltılabilmektedir. Cerrahi olarak da 

yapılabilecek şeyler mevcuttur. 

Sayın Baştürk, Mide Kelepçesi Hakkında Bilgi 

Alabilir miyiz? 

Mide bandı (kelepçe) kısıtlayıcı türde bir cerrahidir. 

Yerleştirilmesi oldukça basittir ve operasyon süresi çok 

kısadır. Çalışma mekanizması yenilen miktarı kısıtlama 

üzerine kurulmuştur. (Mide kelepçesinin taklış tekniğini 

görmek için video galerimizi ziyaret edebilirsiniz.) Mide 

kelepçesi hasta uyumunun en önemli olduğu cerrahi 

türlerinden biridir. Hasta seçimine çok dikkat edilmezse 

başarısızlıkla sonuçlanabilir. Amerika ve Avrupa ülkelerinde 

bu işlemi uygulayacak merkezler için sertifikasyon 

zorunluluğu mevcuttur. Bu ugulamalar işlem kalitesi ve 

başarısını arttırmaktadır. 

Sayın Baştürk, Mide Kelepçesi Kime Uygulanmaz? 

Psikolojik yeme bozuklukları, tatlı/şekerli gıda düşkünlüğü 

ve uyumsuz hastalarda mide kelepçesi uygulanmamalıdır. 

Büyük mide fıtığı ve mide ülseri olan hastalarda 

da bu yöntem kullanılmamalıdır. Her hastaya mutlaka 

ameliyat öncesi endoskopi yapılarak bu problemlerin var 

olup olmadığı değerlendirilmelidir. HAstaların psikolojik 

değerlendirmedn geçmeleri ameliyatın başarası için büyük 

önem taşır. 

Sayın Baştürk, Mide Kelepçesi İle Ne Kadar Kilo 

Verilebilir? 

Fazla kiloların %40-60’ı bu yöntem ile verilebilir. Sıvı 

şekilde yüksek kalorili yiyecek tüketen (Kola, dondurma, 

cips, çikolata vb.) kişilerde kilo verimi daha az olabilir. 

Egzersiz reçetesi verdiğimiz ve aktif hastalar bu oranlardan 

daha iyi kilolar verebilmektedir. 

Sayın Baştürk, Mide Kelepçesi Mideye ve 

Çevresindeki Organlara Zarar Verir mi? 

Mide kelepçesinin üretildiği silikonun kalitesi, kelepçenin 

yumuşaklığı, iyi bir cerrahi teknik ve enfeksiyonların oluşup 

oluşmaması kelepçenin verebileceği zaraları belirler. 

Mide kelepçeleri dokularda bir takım hasarlarlar oluşturabilir. 

Yukarıda sayılan olumsuz etkilerin hiçbiri olmasa 

bile kelepçe mide ve çevre dokulara yapışır. Özellikle de 

merkezimiz gibi komplikasyon cerrahisi çok yapan ünitelerde, 

başka merkezlerde uygulanan kelepçe ameliyatlarından 

sonra oluşan sorunlar çok görülmektedir. Kelepçe 

hem mideye, hem de karaciğer dokusuna yapışmaktadır. 

Kelepçenin çıkarılması sanıldığı kadar basit ve sorunsuz 

bir işlem değildir. Enfeksiyonlar sonrası oluşan tabloda kelepçe 

ile mide dokusu ve çevre organlar arasında açılması 

çok zor olan yapışıklıklar oluşmaktadır. 

Sayın Baştürk, Bantlar (kelepçeler) Arasında Ne Fark 

Vardır? Amerikan FDA Onayının Anlamı Nedir? 

Bantların silikon kalitesi, kilitleme mekanizmaları, bağlantı 

sistemleri, cilt altına konan haznelerin (port) yapıldığı 

materyaller, yumuşaklık ve sertliği farklılıklar gösterir. 

Kaliteli bir bandın yumuşak olması gerekir. Kilitleme 

mekanizması güvenilir ve kolay olmalıdır. Uygulamasının 

kolay olması ayrıca büyük önem taşır. Kimi bantlarda cilt 

altına konan portlar plastik elemanlar içerirken kimilerinde 

bu tamamen metaldendir. Piyasada daha ucuz olması için 

Avrupa ve Amerika haricinde ülkelerde üretilen bantlar 

kullanılmaktadır. 

Kelepçenin anavatanı Avrupa’dır. İlk olarak Avrupa’da 

uygulandığı için Amerika’da kullanılmaya başlaması 

36

Röportaj 

2000 yılını bulmuştur. Amerikan FDA onaylı birkaç bant 

mevcuttur fakat Avrupa’da üretilen birçok bant aynı veya 

daha iyi kalitededir. Bu bakımdan bandın FDA onayı 

olmaması bandın iyi olmadığı anlamına gelmez. Hastalara 

düşen en önemli görev, kendilerine takılacak bantlar 

hakkında ayrıntılı bilgi edinmektir. 

Sayın Baştürk, Tüp Mide Hakkında Bilgi Alabilir miyiz? 

Açılımı sleeve gastrektomi (tüp mide) ile birleştirilmiş tek 

anastomozlu (barsaklar arası geçiş) duodeno-ileal bypassdır. 

Bu ameliyatta mide tüp haline getirildikten sonra 

onikiparmak bağırsağına bağlandığı yerden kesilir ve 

kalınbarsağa 250 cm uzaklıktaki ince barsağa bağlanır 

(anastomoz). 

Bu ameliyattaki amaç, hem yiyecek miktarını kısıtlamak 

hem de bu yiyeceklerden yararlanımı bozmaktır. Buna 

bağlı olarak da hasta kilo kaybeder ve ayrıca tip 2 diyabet, 

hiperlipidemi, hipertansiyon gibi metabolik problemleri 

de düzelir. 

Klasik duodenal switch adı verilen ameliyata üstünlüğü 

barsaklar arası geçişin tek bir yerde uygulanmış olmasıdır. 

Yani bu geçiş anastomoza bağlı komplikasyon riskini 

azaltmış olur. Mide çıkışındaki pilor adı verilen çekvalv 

sistemi korunduğundan dumping adı verilen metabolik 

komplikasyon da daha az olur.Ancak bu yöntem sonrası 

hastalar ömür boyu vitamin ve mineral takviyesi almak 

zorunda olurlar. Hasta takipleri çok önemlidir beslenme 

bozukluğu olmaması için, hekim kontrollerine dikkat edilmesi 

gerekir. Diyare, gaz ve safra kesesi taşları görülme 

sıklığı artabilir. Diğer obezite cerrahisine bağlı problemler 

bu cerrahi için de geçerlidir. 

Sleeve gastrektomi (tüp mide) ameliyatı son yıllarda 

giderek daha çok artan oranlarda uygulanmaya başlamıştır. 

Sleeve gastrektomi ameliyatı sırasında midenin büyük 

bir kısmı geriye dönüşü olmadan çıkarılır. Geriye bırakılan 

mide dokusu yaklaşık 150-200 ml civarındadır. Sleeve 

gastrektomi ameliyatının obezite üzerinde iki tür etkisi 

vardır: 

1. Kısıtlayıcı (restriktif) etki: Mide hacmi küçültüldüğü 

için daha erken doyulur. 

2. Hormonal etki: İştah hormonlarının büyük bir kısmı 

midede üretildiği için iştahta azalma ve öğün aralarında 

açlık hissinde gerileme görülür. 

Tüp mide ameliyatı midenin yaklaşık %80 kısmının 

cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilen bir obezite 

ameliyatıdır. Birden fazla mekanizmayla hastanın kilo 

vermesini sağlayan bir ameliyattır. 

Öncelikle, yeni oluşturulan mide normal mideye göre 

belirgin derecede azalmış hacmi nedeniyle daha az gıda ve 

böylece daha az kalori alınmasına neden olur. Ancak asıl 

etkisinin gıda alımını kısıtlamaktan öte mide barsak sistemindeki 

özellikle açlık, tokluk ve kan şekeri kontrolünü sağlayan 

hormonlar üzerinde meydana getirdiği değişimdir. 

Kısa dönem sonuçlarına bakıldığında tüp mide ameliyatı 

nispeten daha eski olan gastrik bypass kadar hem kilo 

verdirmede hem de diyabet gibi metabolik bozuklukların 

tamamen düzeltilmesinde veya iyileşmesinde etkili bir 

ameliyattır. Ayrıca bu metabolik etkisi aynen bypasstaki 

gibi hastanın kilo vermesinden bağımsız olarak gerçekleşmektedir. 

Bir başka deyişle hasta ameliyattan çok kısa bir 

süre sonra henüz daha kilo vermeye başlamadan,diyabete 

bağlı yüksek kan şekeri düzeylerinin normale doğru yönelmesi, 

diyabet için kullanılan ilaçların ve insülinin tamamen 

veya kısmen bırakılması söz konusudur. Ayrıca tüp mide 

ameliyatı gastrik bypass ameliyatına göre daha az komplikasyonun 

görüldüğü bir ameliyattır. 

Sayın Baştürk, Tüp Midenin Avantajları ve 

Dezavantajları Nelerdir? 

Avantajları arasında kısıtlayıcı bir ameliyat olması, 

fazla kiloların %50-60’ını kısa sürede kolaylıkla verdirmesi, 

yabancı bir cisim vücuda adapte edilmek zorunda 

olunmaması, mide barsak sisteminde gıda geçiş güzergahında 

bir değişiklik gerektirmemesi (daha fizyolojik), 

göreceli ,hastanede kalış süresinin daha kısa olması, mide 

barsak sistemindeki açlık, tokluk ve kan şekeri düzenleyici 

hormonlara olumlu yönde etkilerde bulunması sayılabilir. 

Dezavantajları 

Dezavantajları arasında ise; geri dönüşümsüz olması, 

ameliyat sonrası uzun dönem vitamin takviyesi kullanmak 

zorunda olunması sayılabilir. 

37

Röportaj 

HASTALIKLARIN SEYRİ 

Özel Mercan Hastanesi Psikiyatri Uzmanı Dr. Doğan Gültekin, pandemi 

döneminden en çok psikiyatrik tedavi alan hastaların etkilendiğini 

belirterek bu dönemde kazanılan tecrübelerin olası yeni durumlara hazırlık 

oluşturduğunu belirtti. 

Özel Mercan Hastanesi Psikiyatri Uzmanı Dr. Doğan 

Gültekin, pandemi döneminde psikiyatri hastalarının 

tedavilerine kesintisiz devam ettiklerini ve aynı kararlılıkla 

bunu sürdürdüklerini söyledi. 

Sayın Gültekin, Pandemi Dönemi Psikiyatri 

Hastalarını Nasıl Etkiledi? 

2020 yılının ilk çeyreğinde bütün dünyayı kasıp 

kavuran küresel salgının (Pandemi) her kesimi çok 

olumsuz yönde etkilediği hepimizin malumudur. Ancak 

özel grupların pandemiden daha çok olumsuz etkilendiği 

açıktır. Bu gruplar içinde belki de en şanssız kesim 

maalesef psikiyatrik tedavi alan hastalarımız oldu. 

Başta ilk defa küresel bir salgınla karşı karşıya kalan 

kişilerin en büyük psiko-sosyal stres faktörü belirsizlik 

olmuştur. Küresel salgın bütün dünyada toplumsal yaşamın 

her alanını olumsuz etkiledi. Salgın akut bulguları 

tedavi ve aşılama ile kontrol altına alınsa bile uzun 

süren psikososyal etkileri ne yazık ki devam edecek. 

İlk defa küresel bir salgınla karşı karşıya kalan kişilerin 

en büyük psiko-sosyal stres faktörü belirsizlik olmuştur. 

Küresel salgın bütün dünyada toplumsal yaşamın her 

alanını olumsuz etkiledi. Salgın akut bulguları tedavi 

ve aşılama ile kontrol altına alınsa bile uzun süren 

psikososyal etkileri ne yazık ki devam edecek. 

Sayın Gültekin, Pandemi Sürecinde Psikiyatri 

Hastalarının Tedavisi Hakkında Bilgi Alabilir miyiz? 

Özel Mercan Hastanesi Psikiyatri Polikliniği olarak 

hastanemizde haftanın tüm günleri kesintisiz olarak hizmete 

devam ettik. Birçok poliklinikte farmakoterapi ve 

gerekirse kısa süreli psikoterapi hizmetine devam ettik. 

Salgının olumsuz etkileri ile başa çıkmada koruma, 

destek ve tedaviye yönelik hizmetlerimizi düzenli olarak 

vermeye devam ettik ve aynı kararlılıkla tedavilerimize 

devam etmekteyiz. 

38

UZMAN DOKTOR 

DOĞAN GÜLTEKIN 

PSİKİYATRİ 

Röportaj 

Salgının olumsuz etkileri ile başa çıkmada koruma, 

destek ve tedaviye yönelik hizmetlerimizi düzenli olarak 

vermeye devam ettik ve aynı kararlılıkla tedavilerimize 

devam etmekteyiz. Hastanemizin; ülke nüfusunun en 

yoğun olarak yaşadığı İstanbul gibi bir metropolde 

çok yoğun olan talebi kısıtlı zamanımıza rağmen 

sürdürmeye devam ediyoruz 

Hastanemizin; ülke nüfusunun en yoğun olarak yaşadığı 

İstanbul gibi bir metropolde çok yoğun olan 

talebi kısıtlı zamanımıza rağmen sürdürmeye devam 

ediyoruz. 

Hizmet verdiğimiz tüm hastalarımız, birebir 

görüşme olanağı olmayan hastalarımızla telefonla 

sürekli irtibat halinde olduk ve tedavilerinin aksamaması 

için elimizden geleni yapmaya gayret etmeye 

çalıştık. 

Aynı zamanda İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 

sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi amacıyla 

kurulmuş olan Ruh Sağlığı Hizmetleri İyileştirme Komisyonu 

kurulmuştu. Hastanemiz Psikiyatri Polikliniği 

olarak kurulan Ruh Sağlığı Pandemi alt komisyonuna 

sürekli danışma halinde olduk. 

Sayın Gültekin, Pandemi Dönemi Kazanılan 

Tecrübe Geleceğe Nasıl Etki Edecek? 

Bu dönemde tüm doğal afetlerde olduğu gibi 

psikiyatri alanında da çok sayıda yetersizlikle karşı 

karşıya olunduğunu da gördük. Özellikle ayakta 

tedavi hizmetlerinde kamu ve özel hastanelerde 

ciddi yetersizlikler tespit edildi. Yatan hasta yataklarına 

olan ihtiyaç artış gösterdi. Tabii ki ruh sağlığı 

alanında oluşan yetersizliklerle uzmanın, hekimlerin 

ve yardımcı sağlık personelinin başka birimlerde 

görevlendirilmesi sonucunda psikiyatrik hizmetlerde 

de ciddi aksamalara yol açtı. 

Afetlerin şiddeti, yıkıcılığı, zararı afetin büyüklüğü 

kadar ne kadar hazırlıklı olduğumuza da bağlıdır. 

Bundan böyle her hangi bir afet öncesinde Türkiye 

Psikiyatri Derneği tarafından hazırlanan “Öneri 

Metni” dikkate alınacak. Hazırlıklarımızı ve eğitim 

çalışmalarını sürdürmeye devam edeceğiz. 

39

Röportaj 

TOPLUMUN EN DEĞERLİ PARÇASI: 

AiLE YAPISINI 

ANLAYALIM 

Özel Mercan Hastanesi’nin Psikoterapisti Klinik Psikolog Merve Çemberci, sağlıklı bir aile 

ilişkisinde aile üyelerinin sorumluluklarını paylaştı. Çemberci, ilişkinin sağlıklı olmadığı 

aile ortamında “akademik, ilişkisel ve kimlikle ilgili sorunlar” yaşanabileceğini söyledi. 

Özel Mercan Hastanesi Klinik Psikolog Merve Çemberci, 

ailedeki sorunlardan kaçmanın çözüm sağlamayacağını, 

çözüm için anahtar kelimenin “Değişim” olduğunu 

vurguladı. 

Sayın Çemberci, Aileyi Nasıl Tanımlarsınız? 

Sağlıklı Aile İlişkisi Nasıl Olmalıdır? 

Aile; temel davranış özelliklerinin kazanıldığı ve aile 

üyelerinin birbirleriyle ilişki kurmayı öğrendiği yerdir. 

Aile, insanlarla gelecekte sürdüreceğimiz temel ilişkilerin 

zeminini hazırlar. Kendimizi değerli hissettiğimiz, duygu 

ve gereksinimlerimizi açıkça dile getirebildiğimiz bir 

aile ortamı ideal olandır. Böyle bir ortamda büyüyenler, 

sağlıklı ve açık ilişkiler kurmaya daha yatkın olur ve 

yaşanabilecek normal ya da gelişimsel sayılan kuşaklara 

özgü fark ve çatışmaları aşabilirler. 

Sağlıklı bir aile ilişkisinde; eşlerin birbirlerine sadık olduğu, 

aile üyelerinin aynı zamanda birbirlerinin arkadaşı 

olabildiği, birbirlerine sevgi ve saygı duyduğu, birbirlerini 

olduğu gibi kabul ettiği, geleceğe dair ortak ideallere 

Evden ayrıldığınızda aile sorunlarının da ardınızda 

kalmasını bekleyebilirsiniz, ancak onlardan 

uzaklaştıktan çok sonra bile, aile ortamındaki 

problemli durumlar yaşamınıza yansıyabilir, 

ilişkilerinizi etkileyebilir. Uzaklaşmakla değil, aile 

yapınızı ve kendi tutumlarınızı daha iyi anlayarak 

bugünkü sorunlarınıza ışık tutabilir, değişim için bir 

şeyler yapabilirsiniz. 

sahip olduğu bir ilişki hakimdir. Aile içinde yaşadıkları 

çatışmaları çözmeyi başaran, birbirlerine duygu ve 

düşüncelerini net bir şekilde, korkmadan, kaygı duymadan 

ifade edebilen, birbirlerine bağlılık, güven duyan, 

birbirlerinin kişisel amaçlarını, başarılarını destekleyen 

özellikleri vardır. 

Sayın Çemberci, Aile İlişkisinin Sağlıklı Olmadığı 

Ortam Bireyleri Nasıl Etkiler? 

Aile üyeleri, birlikte yeterince zaman geçirip, birlikte 

40

KLİNİK PSIKOLOG 

MERVE K. ÇEMBERCI 

PSIKOLOJI 

Aile ortamındaki problemli durumlar yaşamınıza 

yansıyabilir, ilişkilerinizi etkileyebilir. Uzaklaşmakla 

değil, aile yapınızı ve kendi tutumlarınızı daha iyi 

anlayarak bugünkü sorunlarınıza ışık tutabilir, değişim 

için bir şeyler yapabilirsiniz. 

geçirdikleri zamandan zevk alan, çocukların yetiştirilmesi 

konusunda ortak fikirlere ve davranışlara sahip, çocukların 

bakımı konusunda iş birliği içinde olup, birbirlerinin 

hatalarına karşı affedici olabilen ve birbirlerine karşı 

destekleyici bir tavır içerisinde hareket ederek devamlılık 

Röportaj 

sağlarlar. 

Ancak her aile destekleyici değildir. Bazı ailelerde 

olumsuzluklar vardır: Değersiz, yetersiz, önemsiz ve hatta 

suçlu hissettirmeye; dünyaya, diğer insanlara güven 

duymayı engelleyici davranışlar sergilemeye yönelik 

problemli duygusal sorunlar görülebilir. Bu durumlarla 

başa çıkamayan kişiler akademik, ilişkisel ve kimlikle 

ilgili sorunlar yaşayabilir. 

Evden ayrıldığınızda aile sorunlarının da ardınızda 

kalmasını bekleyebilirsiniz, ancak onlardan uzaklaştıktan 

çok sonra bile, aile ortamındaki problemli durumlar yaşamınıza 

yansıyabilir, ilişkilerinizi etkileyebilir. Uzaklaşmakla 

değil, aile yapınızı ve kendi tutumlarınızı daha iyi 

anlayarak bugünkü sorunlarınıza ışık tutabilir, değişim 

için bir şeyler yapabilirsiniz. 

Sayın Çemberci, Aile Ortamının Sorunlu Olduğu 

Nasıl Anlaşılır? 

Biz bunu işlevsel olmayan zorlu aile ortamı olarak 

tanımlıyoruz. Aile bireylerinizi mazur görmeye çalışsanız 

da, eğer aşağıdaki özelliklerin birçoğunu yaşıyorsanız 

ortada sağlıklı gelişimi destekleyici (işlevsel) olmayan 

aile yapısına işaret eden bir sorun olabilir: 

• İletişim sorunları: Aile üyelerinin birbirleri ile 

doğru bir şekilde konuşmaktan, birbirlerini dinlemekten, 

birlikte olmaktan kaçınması ve problem yaşaması. 

• Anlaşmazlıklarla başa çıkmada zorluk: Aile 

üyelerinin çelişki ve çatışmaları konuşmaktan çekinmesi, 

sorunlarla yüzleşmekten kaçınarak onları yok sayması, 

anlaşmazlık, küskünlük, huzursuzluk ve gergin tartışmalar. 

• Taraf olma: Ebeveyn arasında yaşanan kavgalarda 

taraf olmaya zorlanmak. 

• Paylaşılmayan sorumluluklar: Aile bireylerinin gerekli 

sorumlulukları paylaşmaması sonucunda karışıklıklar 

yaşanması, iş yada görevlerin yerine getirilmemesi. 

• Aşırı korumacılık: Bireyin hayatına gereğinden çok 

müdahale, aşırı ilgili ya da korumacı davranılması. 

• Baskı kurma: Ebeveynlerden birinin ya da her ikisi 

41

nin çocuklar üzerinde güce, yetkiye dayalı bir denetim 

uygulaması, esneklik tanımadan, kurallara ve biçilmiş 

rollere uymasını beklemesi, belli bir (dini, siyasi, parasal, 

kişisel) inanca katı biçimde bağlılık beklemesi. 

• İstismar: Ebeveynlerden birinin ya da her ikisinin 

çocuklarının varlığını ve değerini reddetmesi, duygu ve 

düşüncelerini önemsiz görüp reddetmesi, işe yaramaz 

ve aşağı olduğunu söylemesi, onlara sağladığı imkanları 

geri çekme tehdidi, onları kendi gereksinimlerini karşılamak 

için zorlaması. 

• Mahrumiyet / İhmal: Ebeveynlerden birinin ya da 

her ikisinin, çocuklarına yükümlü oldukları bakımı yerine 

getirmemesi, gereken maddi yardımı sağlamaması, temel 

fiziksel gereksinimlerini karşılamaması. 

• Kötü alışkanlıklar / bağımlılık: Ailede, uyuşturucu, 

kumar, aşırı alkol, aldatma, aşırı çalışma ya da yeme 

tutkusu gibi bağımlılık ya da kötü alışkanlıkların olması ve 

devam etmesi. 

• Fiziksel şiddet/taciz: Aile içinde bir başkasının 

sözel, fiziksel - cinsel istismarına tanık olmak, fiziksel 

şiddet tehdidi ya da kullanımı, şiddete zorlanma, şiddet 

içeren tartışmalar çıkacağı korkusuyla yaşama, çalışarak 

evi geçindirmeye zorlanma. 

Sayın Çemberci, İşlevsel Olmayan Zorlu Aile 

Ortamında Değişim İçin Ne Yapılmalıdır? 

Ailenizdeki olumsuzlukları sürdürmek zorunda değilsiniz, 

değişim elbette mümkündür, ancak çaba göstermek 

gerekir. Üstelik aile bireyleri sizdeki değişimi tehdit 

olarak algılayıp değişime direnmeye ve “eskiye dönmeye” 

çabalayabilirler. Ancak direnç gösterilmesi durumu 

hayatta her zaman karşımıza çıkabilecek engeller arasındadır, 

aşılabilir bir durumdur. 

Sayın Çemberci, Yapılabilecekler Arasında 

Neler Olabilir? 

Bir liste yaparak başlanabilir, liste yapmak olayları net 

olarak görebilmenizi sağlar. Mesela şöyle: 

• Çocuklukta yaşadığınız acı verici ya da zorlandığınız 

olayları belirlemek. 

• Değiştirmek istediğiniz davranış, duygu ve düşünceyi 

yazmak. 

• Listedeki her bir maddenin yanına, onun yerine sahip 

Kendimizi değerli hissettiğimiz, duygu ve 

gereksinimlerimizi açıkça dile getirebildiğimiz bir aile 

ortamı ideal olandır. Böyle bir ortamda büyüyenler, 

sağlıklı ve açık ilişkiler kurmaya daha yatkın olur 

ve yaşanabilecek normal ya da gelişimsel sayılan 

kuşaklara özgü fark ve çatışmaları aşabilirler. 

olmak istediğiniz davranış, duygu ve düşünceyi yazmak. 

• Baş etmesi en kolay maddeyi seçerek başlamak ve 

olumsuzlar yerine belirlediğiniz olumlu olan duygu ve 

davranışları yürütmeye çalışmak. 

• Olumlu olanları, eski davranışınızdan daha sık uygulamayı 

başardığınızda, listeden bir başka madde seçip 

onu da değiştirmeyi denemek. 

• Kendi kendinize bunun üzerinde çalışmanın yanında, 

bir uzmanla çalışmak daha yararlı olabilir. Destek için 

kliniğimize başvurabilirsiniz. 

Sayın Çemberci, Bu Değişimde Nelere Dikkat 

Edilmelidir? 

• Gerçekçi beklentiler: Mükemmel olmaya ve ailenizi 

de kendi mükemmelinize göre şekillendirmeye çalışmak 

yerine gerçekten yapabileceklerinize odaklanmak. 

• Ben- O sınırı: Aileniz bile olsa diğer insanların 

yaşamları sizin denetiminizde değildir ve aynı şey aileniz 

için de geçerlidir. Kendi istek ve sınırlarınızı ortaya koymak 

ideal olacaktır. 

• Geleceğe yönelim: Geçmişimizi değiştiremeyiz ama 

geçmişte olanlar biz izin vermediğimiz sürece ileri taşınamaz, 

o halde, şimdiye ve geleceğe dair odaklanmak 

önemlidir. 

• Karşı tepkiye hazırlık: Yeni davranışınıza çevrenizden 

gelebilecek ters tepkiler ile (gözyaşları, bağırıp 

çığırma vb.) başa çıkabilecek tutumlar geliştirmek. 

• Geçici gerileme: Kendinizi arada bir eski olumsuz 

davranış biçiminize dönmüş bulursanız hemen umutsuzluğa 

kapılmak doğru olmaz. Kalıcı değişim zamana 

bağlıdır ve görecelidir, ani ve hızlı değildir. Daha sağlıklı 

yeni davranışlar edinmeyi sürdürdüğünüz sürece ilerleme 

olacaktır ve edindiğiniz olumlu tutumlar zamanla günlük 

yaşamınızın birer parçası haline dönüşecektir. 

42

Neden 

Moxo 

Testi? 

Dünyada 

30’dan fazla 

ülkede 450.000 

Moxo Test 

uygulanmıştır. 

Moxo Testte 

420 tepki ve 

420 tepkisizlik 

eylemi 

ölçülmektedir. 

Dünyada 

çeldiricili ve 

objektif tek 

dikkat testidir. 

Türkiye’de 

son 4 yılda 

40.000 test 

uygulanmıştır. 

444 0 704 

43

Röportaj 

GÜNEŞTEN 

KORUNMA 

Özel Mercan Hastanesi Cilt Hastalıkları Uzmanı Dr. Mesut Öndeş, güneş ışınlarına 

uzun süre maruz kalmanın ve korunma yöntemlerinin uygulanmamasının deri 

kanserleri açısından önemli bir risk faktörü olduğunu vurguladı. 

Güneşten koruyucu kullanımının D vitamini sentezine engel olacağı korkusu hastaların korunmadan kaçınmalarına 

neden olmuştur. Oysa, sadece yüz ve el sırtlarının güneşe günde 10-20 dakikalık maruziyeti, düzenli güneş koruyucu 

kullanılsa dahi en yüksek vitamin D üretimini sağlar. Bronzlaşma, D vitamini üretimini azaltır. 

Özel Mercan Hastanesi Cilt Hastalıkları Uzmanı Dr. 

Mesut Öndeş, içinde bulunduğumuz yaz mevsiminin en 

önemli sorunlarından güneşten korunmanın püf noktalarını 

ve koruyucu ürünler hakkında önemli açıklamalarda 

bulundu. 

Sayın Öndeş, Güneşin Zararlarından Nasıl 

Korunabiliriz? 

Güneşten korunmada dikkat edeceğimiz en önemli 

basamak özellikle güneş ışıklarının en dik olduğu 

10.00-16.00 saatleri arasında güneşten kaçınmaktır. 

Dışarıda olduğumuz saatlerde de daima gölgede durmak 

tercih edilmelidir. Yalnızca açık ve güneşli havalarda 

değil, bulutlu ve kapalı günlerde de ultraviyole (UV) 

ışınlarının yüzde 80’i dünya yüzeyine ulaşır. Normal 

pencere camının UVB’yi geçirmediği, ancak UVA ışınlarının 

geçmesine engel olmayacağı unutulmamalıdır. 

Sayın Öndeş, Pasif Güneşten Korunma Yöntemleri 

Nelerdir? 

Giysilerimiz güneşten korunmada önemli bariyer 

oluştururlar. Şapka ve güneş gözlüğü kullanılmalıdır. 

44

UZMAN 

DR. MESUT ÖNDEŞ 

CILT HASTALIKLARI 

Röportaj 

Güneşten koruyucular, dışarı çıkmadan 

30 dakika önce sürülmeli, 2-4 saatte bir 

yenilenmelidir. Güneşe çıktıktan 30 dakika 

sonra yapılacak ilk tekrarın etkinliği arttırdığı 

bildirilmektedir. 

seçilmelidir. Güneşten koruyucular içindeki “Fiziksel 

koruyucular” güneş ışınlarını fiziksel olarak engellediklerinden 

(örneğin çinko oksit veya titanyum dioksit), 

geniş spektrumlu ürünlerde kimyasal koruyucularla 

birlikte kullanılırlar. Ortalama güneş alan bölgelerde kış 

aylarında SPF 15 kullanımı yeterli olsa da, yaz aylarında 

bu değer yetersiz kalır. SPF 15’in altında koruma 

kullanılmamalı, yaz ayları için en az 30 koruma faktörlü 

kremler kullanılmalıdır. 

Sayın Öndeş, Güneşten Koruyucular Nasıl 

Kullanılmalıdır? 

Güneşten koruyucular, dışarı çıkmadan 30 dakika 

önce sürülmeli, 2-4 saatte bir yenilenmelidir. Güneşe 

çıktıktan 30 dakika sonra yapılacak ilk tekrarın etkinliği 

arttırdığı bildirilmektedir. Denizde, suda uzun süre 

kalınacağı dönemlerde suya dayanıklı formüller tercih 

edilmelidir. Güneşten koruyucular yüzme, aşırı aktivite 

ve kurulanma sonrası tekrar uygulanmalıdır. Güneşten 

koruyucuların etkili olabilmeleri açısından bol miktarda 

kullanımları çok önemlidir. Güneşten koruyucuların 

UV’ye maruz kalan tüm alanlara yeterli kalınlıkta, 

katman oluşturacak şekilde ovalamadan uygulanması 

gerekir. İdeal olarak kremler 2 mg/cm2 sürülmelidir. 

Bu miktar sadece yüz dikkate alındığında kabaca 1/3 

çay kaşığı kadardır. Bu miktarın dörtte biri sürüldüğünde, 

ürünün koruyuculuğu 8 kat düşmektedir. Güneşten 

koruyucular, güneşe maruziyet süresini uzatabilmek için 

kullanılmamalıdır; çünkü böyle bir kullanım bazı güneşten 

koruyucular tarafından filtre edilmeyen ya da daha 

İdeal olarak 10 cm. güneşliği olan şapka kullanılmalıdır. 

Şapka seçimi yaparken, ışık geçirmeyen 

dokuma tercih edilmelidir. Kalın kumaşlar, sıkı dokunan 

kumaşlar, yıkama ile hafif çekmiş kumaşlar, 

polyester giysiler daha yüksek koruyucu özelliğe 

sahiptir. Solmuş veya ıslanmış giysilerin koruyucu 

özelliği daha düşüktür. Güneş ışınlarının gözdeki 

etkilerini ve katarakt oluşmasını önlemek için tam 

UVA-UVB filtreli güneş gözlükleri kullanılmalıdır. 

Sayın Öndeş, Güneşten Koruyucu Nedir? 

Güneşten koruyucular, güneşe karşı önemli bariyerlerimizdir. 

Güneş koruma faktörü (=SPF) 2-12 olan 

ürünler minimal, SPF 12-30 olan ürünler orta derecede, 

SPF 30’un üstündeki ürünler yüksek koruma sağlar. 

Güneşten koruyucular doğal deri rengine uygun şekilde 

seçilmeli, açık tene sahip kişiler daha yüksek koruma 

faktörlü kremleri tercih etmeli, ancak koyu tene sahip 

olunsa da yani her deri tipinde güneş koruyucular 

kullanılmalıdır. Açık tenli kişilerde güneş yanığı olasılığı 

daha fazladır. 

Sayın Öndeş, Güneşten Koruyucular Nasıl Seçilir? 

Güneşten koruyucu seçerken hem UVA hem de 

UVB’ye karşı koruma sağlayan geniş spektrumlu ürünler 

45

Röportaj 

az filtre edilen dalga boylarına maruziyeti artırabilir. 

Hiçbir boşluk bırakmadan düzenli ve bol miktarda 

uygulanmalıdır. Güneş altında durulacaksa her 2 ila 3 

saatte bir tekrar sürülmelidir. Denize girme, yıkanma 

gibi durumlarda beklemeksizin uygulanmalıdır. Toplumda 

yapılan en önemli yanlış uygulama günde bir kez ve 

çok az uygulamadır. Suya, terlemeye dayanıklı olduğu 

belirtilen ürünler de yine yıkama, duş, terleme, yüzme 

sonunda tekrar sürülmelidir. 

Sayın Öndeş, Çocukları Güneşten Nasıl Korumalıyız? 

Çocukluk çağında, bir ya da daha fazla su kabarcıklı 

güneş yanığı, kişinin melanom yani deri kanseri geliştirme 

olasılığını iki kattan fazla arttırır. Kişiler tüm yaşamları 

boyunca alacakları toplam UV’nin yüzde 50’sine yaşamlarının 

ilk 20 yılında maruz kalmaktadır. Bu nedenle 

özellikle çocukların güneşten korunması, ileri yaşlarda 

gelişebilecek deri kanserlerinin önlenmesi açısından çok 

önemlidir. 6 aydan küçük bebeklerin uzun süreli direkt 

güneş maruziyetinden korunması, 6 aydan sonra ise yüksek 

koruma faktörlü ürünlerle korunmaları gerekmektedir. 

Sayın Öndeş, Güneşten Koruyucular D Vitamini 

Sentezini Etkiler mi? 

Güneşten koruyucu kullanımının D vitamini sentezine 

engel olacağı korkusu hastaların korunmadan kaçınmalarına 

neden olmuştur. Oysa, sadece yüz ve el sırtlarının 

güneşe günde 10-20 dakikalık maruziyeti, düzenli 

güneş koruyucu kullanılsa dahi en yüksek vitamin D 

üretimini sağlar. Bronzlaşma, D vitamini üretimini 

azaltır. Artan yaşla birlikte deriden D vitamini sentezi 

ileri derecede azalır. Bütün bu sebeplerden dolayı, D 

vitamini eksik olduğu takdirde, sentezi için kansere yol 

açabildiği kesin olarak bilinen güneş ışınları yerine, dışarıdan 

D vitamini desteği alarak bu eksiğin giderilmesi 

daha mantıklı görünmektedir. 

Sayın Öndeş, Güneş Maruziyeti ve Deri Kanserleri 

Arasında Nasıl Bir İlişki Bulunmaktadır? 

Deri kanserlerinin önlenebilen risk faktörlerinin 

başında korunmasız güneş maruziyeti gelir. Özellikle 

çocukluk ve ergenlik dönemindeki güneş yanıkları, 

ileride gelişebilecek deri kanserleri açısından çok risklidir. 

Güneşten korunma hakkında bilgi sahibi olmak ve 

güneşten koruyucuları kullanma alışkanlığı kazanmak 

önemlidir. 

Sayın Öndeş, Güneşten Koruyucu Ürün Alırken 

Nelere Dikkat Etmeliyiz? 

Güneşten koruyucu ürün satın alırken aşağıdaki 

faktörler göz önüne alınmalıdır. 

• Alınan ürün hem UVB ve hem de UVA’ya karşı 

koruyucu olmalıdır. Güneşten koruma faktörü (SPF), 

UVB’ye karşı koruyucu olduğunu belirtir. Belirtilen rakamın 

çok yüksek olması yüzde 100 koruduğunu göstermez. 

Çocuklar, yaşlılar ve açık tenli kişiler SPF 30 ve 

üzeri güneşten koruyucu kullanmalıdırlar. Daha koyu 

tenliler için 15 faktör yeterlidir. 

• Güneşten koruyucu ürünlerde kimyasal ve/veya 

fiziksel koruyucu maddeler bulunur. Fiziksel koruyucular 

çinko oksit, titanyum dioksit gibi maddeleri içerirler. Bu 

tür koruyucular kimyasal koruyuculara kıyasla daha iyi 

koruma sağlarlar. Ancak sürüldükleri yerlerde beyaz 

bir görünüme neden oldukları için, kozmetik açıdan tercih 

edilmezler. Yukarıda da belirtildiği üzere; çocuklar, 

yaşlılar ve güneşten etkilenen hastalığı bulunanlar için 

fiziksel koruyucu madde içeren ürünler kullanılmalıdır. 

• Suya ve terlemeye dayanıklı olan ürünler tercih 

edilmelidir. 

• Renksiz ve kokusuz olmalıdır. 

46

EMG ve EEG İnceleme Yöntemleriyle 

Sağlık Hizmeti Sunuyoruz 

EMG Nedir? 

EMG, elektromiyografinin kısaltması olup 

sinir ve kasların elektriksel potansiyellerinin 

incelenmesine dayanan bir nörolojik tetkik 

yöntemidir. Sinir iletim çalışmasında hafif bir 

elektriksel uyarım verilir, iğne EMG ile kas 

aktivitesi, tek kullanımlık iğne elektrodlar ile 

ölçülür ve kaydedilir. 

EEG Nedir? 

EEG beynin elektriksel faaliyetini incelemek 

ve yorumlamak amacı ile yapılan bir tetkiktir. 

Beynin elektriksel aktivitesini bozan her türlü 

hastalığın tanısında kullanılır. Özellikle bayılma 

vakalarının nedenlerinin araştırılmasında, 

epilepsi hastalığının teşhis ve takibinde 

yararlanılan tamamen ağrısız ve zararsız bir 

inceleme yöntemidir. 

444 0 704

Röportaj 

DiŞ SIKMA 

VE TEDAViSi 

Özel Mercan Hastanesi Diş Hekimi Saliha Ezgi 

Akıncı, istem dışı gelişen diş sıkmanın bazı 

bireylerde farklı sağlık sorunlarında da yol 

açabildiğini vurgulayarak tedavisi hakkında 

bilgi verdi. Akıncı, diş sıkmada stres ve 

anksiyete faktörlerine dikkat çekti. 

Özel Mercan Hastanesi Diş Hekimi Saliha Ezgi Akıncı, 

diş sıkmanın genetik, fiziksel ve psikolojik faktörlerin bir 

kombinasyonundan kaynaklandığının düşünüldüğünü 

söyledi. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma Neden Kaynaklanır? 

Bruksizm (diş sıkma) bireyin dişlerini sıktığı, gıcırdattığı 

veya birbirine bastırdığı bir durumdur. Diş sıkması olan 

bireyler uyanıkken dişleri bilinçsizce sıkabilir veya uyku 

sırasında dişlerini sıkabilir veya gıcırdatabilir. 

Diş sıkma, uyku esnasında çene hareketlerinin getirdiği 

davranışlardır. Genellikle uyku esnasında görünürler. Bu 

durum dişleri sıkma ile kendini gösterir. Fakat bu davranışlar 

istem dışı olarak kendilerini gösterirler. Bireylerin 

bilinçli olarak yapmış oldukları davranış değildir. Stres 

yoğunluğu arttıkça beyine giden stres yoğunluğu da artar. 

Bununla birlikte çiğneme kasları da güçlenir. Kişi de 

istemsizce dişlerini sıkmaya devam eder. Dişlerin yemek 

haricinde birbirine temas etmesi aşınmalara yol açabilir. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma Neden Olur? 

Tıp uzmanları diş sıkmasına neyin sebep olduğunu 

tam olarak saptamış değildir, ancak genetik, fiziksel ve 

psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını 

düşünmektedirler. 

Birçok vakada uyanık diş sıkma, anksiyete, stres, öfke, 

hayal kırıklığı veya gerginlik gibi duygulardan kaynaklanıyor 

olabilir. Bunun yanı sıra bireyin derin konsantrasyona 

girdiği bir süreçte bir başa çıkma stratejisi veya bir 

alışkanlık olarak gelişmiş olabilir. 

Uyku diş sıkması ise uyku sırasındaki uyarılma ile ilişkili 

veya uyku ile ilişkili bir çiğneme aktivitesinin sonucunda 

ortaya çıkabilir. 

Çeşitli faktörler, bireyde diş sıkma gelişmesi riskini 

artırır: Bu faktörler arasında öncelikle stres gelir. Artan 

anksiyete veya stres dişlerin gıcırdatılmasına neden 

olabilir. Bunun sebebi öfke ve hayal kırıklığı da olabilir. 

Tıp uzmanları diş sıkmaya neyin sebep olduğunu 

tam olarak saptamış değildir, ancak genetik, fiziksel 

ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan 

kaynaklandığını düşünmektedirler. 

48

DIŞ HEKIMI 

SALİHA EZGİ AKINCI DIŞ 


yiyecek ve içeceklerdeki kimyasal ve hormonal 

katkıların menisküs yapısını bozması vb. nedenlerden 

dolayı menisküs hastalıkları çok genç yaşlarda bile 

sıklıkla görülen hastalıklar arasına girmiştir. 

Diş sıkma, parkinson hastalığı, demans, gastroözofageal 

reflü bozukluğu yani GERD, epilepsi, gece terörü, uyku 

Röportaj 

apnesi gibi uyku ile ilgili bozukluklar ve dikkat eksikliği 

/ hiperaktivite bozukluğu yani DEHB gibi bazı diğer 

zihinsel sağlık ve tıbbi bozukluklarla ilişkilendirilebilir. 

Yaş, diş sıkma için bir başka etkileyici faktördür. Diş 

sıkma küçük çocuklarda daha yaygındır, ancak genellikle 

yetişkinlikte geçer. 

Agresif, rekabetçi veya hiperaktif bir kişilik tipine 

sahip bireylerde diş sıkma riskinin yüksek olduğu gözlemlenmiştir. 

Diş sıkma, bazı antidepresanlar gibi psikiyatrik ilaçların 

nadir görülen bir yan etkisi olabilir. Benzeri bir şekilde 

sigara içmek, kafeinli içecekler, alkol tüketmek veya 

keyif verici ilaçlar kullanmak diş sıkma riskini artırabilir. 

Uyku diş sıkma özellikle ailelerde görülme eğilimindedir. 

Diş sıkma olan bireylerin ailelerinde de diş sıkma 

geçmişi olması çok yüksek ihtimallidir 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma İle Ortaya Çıkabilecek 

Komplikasyonlar Nelerdir? 

Hafif diş sıkma vakaları herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. 

Bununla birlikte, bazı bireylerde diş sıkma, 

çene bozukluklarına, baş ağrılarına, hasarlı dişlere ve 

diğer sorunlara yol açacak kadar sık ve şiddetli olabilir. 

Ancak şiddetli diş sıkma, dişlerde dolgu veya restorasyon 

yapılmasını gerektirecek hasara, tansiyon kaynaklı 

baş ağrılarına ve çenede veya yüzde şiddetli ağrıya yol 

açabilir. Kısaca TME adı verilen temporomandibular eklemlerde, 

yani çene eklemlerinde meydana gelen bozukluklar 

bireyin ağzını açıp kapaması sürecinde kulağına 

bir tıklama sesi gelmesine neden olabilir. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkmanın Belirtileri ve Tipleri 

Nelerdir? 

Diş Sıkma birey uyurken gerçekleşiyorsa uyku diş sıkması, 

birey uyanıkken gerçekleşiyorsa uyanık diş sıkması 

olmak üzere iki farklı tipe ayrılabilir. 

49

Röportaj 

Diş sıkması dişleri birbirine bastırmadan kaynaklanan 

çeşitli belirti ve semptomları mevcuttur. Diş sıkma belirti 

ve semptomları arasında başta; 

- Bireyin uyku partnerini uyandıracak kadar yüksek 

sesle dişleri gıcırdatma 

- Birbirine kenetleme olmak üzere artan diş ağrısı 

- Dişte hassasiyet, çatlamış, düzleşmiş, gevşemiş veya 

yontulmuş dişler 

- Çenede, boyunda veya yüzde ağrı 

- Dişin daha derin katmanlarını açığa çıkaracak kadar 

aşınmış diş minesi 

- Kulakta bir sorun olmasa da kulak ağrısı gibi hissedilen 

ağrı 

- Şakaklarda başlayan hafif baş ağrısı 

- Uyku bozukluğu 

- Yanak iç kısmında çiğnemeden kaynaklanan hasar 

- Yorgun ya da kasılan çene kasları ile tamamen açılıp 

kapanmayan kilitlenmiş bir çene bulunur. 

Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birine sahip 

olan ya da dişler veya çeneyle ilgili başka endişeleriniz 

olan bireyler diş hekimine veya doktora başvurmalıdır. 

Çocuklarında diş sıkma belirtisi ya da semptomları 

olduğunu fark eden ebeveynler, çocuğun bir sonraki diş 

randevusunda bundan bahsetmelidir. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma Nasıl Teşhis Edilir? 

Diş hekimleri düzenli diş muayeneleri sürecinde olası 

Diş Sıkma belirtilerini de kontrol edecektir. Diş hekimi 

eğer herhangi bir belirti ile karşılaşırsa sürecin ilerleyip 

ilerlemediğini görmek ve bireyin tedaviye ihtiyacı olup 

olmadığını belirlemek için sonraki birkaç ziyarette dişlerde 

ve ağzınızda değişiklik olup olmadığını araştırır. 

Diş hekimi, bireyde diş sıkma olduğunu teşhis ederse, 

bireyin genel diş sağlığı, kullandığı ilaçlar, günlük rutinleri 

ve uyku alışkanlıkları hakkında sorular sorarak diş 

sıkmanın nedenini belirlemeye çalışır. 

Diş sıkma tanısını koyma sürecinde diş hekimi durumunun 

boyutunu değerlendirmek için çeşitli öğeleri kontrol 

eder. Bu kontrol edilen öğeler arasında çene kaslarında 

hassasiyet, kırık veya eksik dişler gibi belirgin diş anormallikleri 

ile dişlerde ve yanakların iç kısmında hasar izi 

ile röntgen yardımıyla altta yatan çene kemiğinde hasar 

izi aranması bulunur. Bu sayede normal bir diş muayenesi, 

temporomandibular eklem bozukluklarını, diğer diş 

sorunlarını veya benzer çene veya kulak ağrısına neden 

olabilecek diğer sağlık bozukluklarını tespit edebilir. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma Nasıl Tedavi Edilir? 

Diş sıkması, anksiyete veya benzeri diğer psikolojik 

sorunlar ile ilgili görünüyorsa, doktor bireyi lisanslı bir 

terapiste veya danışmana yönlendirilebilir. Stres veya 

anksiyete yönetimi diş sıkmasını hafifletmede bireye 

yardımcı olabilir. Dişleri stres nedeniyle sıkan bireyler 

meditasyon gibi gevşemeyi teşvik eden stratejileri öğrenerek 

sorunu önleyebilir. 

Genel olarak birçok vakada ilaç kullanımı diş sıkma 

tedavisi için çok etkili değildir ve etkinliklerini belirlemek 

için daha fazla araştırma yapılması gereklidir. Buna 

rağmen daha uygun vakalarda diş sıkması için kullanılabilecek 

ilaç örnekleri arasında öncelikle kas gevşeticiler 

bulunur. 

Bazı durumlarda, doktor yatmadan önce kısa bir süre 

önce bir kas gevşetici almayı önerebilir. Doktor, diş 

sıkmasına neden olabilecek stres veya diğer duygusal 

sorunlarla başa çıkmaya yardımcı olmak için kısa süreli 

antidepresan veya anti-anksiyete ilaçları kullanımını 

önerebilir. 

Uykuda bilinç devre dışı olduğu için uyku esansındaki 

çiğneme kuvveti kişinin kontrolü dışındadır. Bu sebeple 

uykuda meydana gelen diş sıkmaları ve gıcırdatmaları 

için farklı bir çözüm kullanılır. 

Sayın Akıncı, Diş Sıkma Aparatı (Gece Plağı) ve 

Diş Sıkma Botoksu Hakkında Bilgi Verir misiniz? 

Uykuda diş sıkma vakalarında kişiye özel özel diş koruyucu 

diş plakları (okluzal splintler) yapılarak bu durum 

kontrol altına alınır. Bu plaklar sayesinde dişlerin dengeli 

kapanması sağlanarak yük tüm çeneye dağıtılır. Böylece 

hasta diş sıkmanın zararlı etkilerinden korunulur. 

Çiğneme kaslarında ağrı olduğunda, kaslara yapılacak 

sıcak uygulamalar ile rahatlama sağlanabilir. İleri 

durumlarda fizik tedavi yöntemlerinden de destek alınır. 

Çiğneme kuvvetlerinin çok yüksek olduğu hastalarda 

botoks enjeksiyonları da tedaviye eklenebilir. Botoks, diş 

sıkma nedeniyle kuvveti normal değerlerin üzerine çıkmış, 

artık dokularda yıkıcı etkiye sahip kasların kuvvetlerinin 

azaltılmasında faydalı olur. Bu enjeksiyonlar 1-2 

uygulamada etkisini gösterebildiği gibi, bazı hastalarda 

4-6 aylık aralıklarla tekrarlanması gerekebilir. 

50

PRP 

TEDAViSi 

Kök Hücre ile Cilt 

Gençleştirme ve 

Ağrı Giderme 

Deriye esneklik ve parlaklık kazandırmak 

Saç dökülmesini önlemek, saçları 

güçlendirmek. 

Kırışıklıkları ve çöküntüleri önlemek 

Yara, çatlak ve deri hasarındaderiyi 

yeniden yapılandırmak. 

Lazer gibi işlemler sonrasında derinin 

hızla toparlanmasını sağlamak. 

Medikal estetikte yüz, el ve kollar, 

bacak içleri, boyun ve dekolte gibi 

bölgelerde kullanılır. 

RPR aşil tendonu kopmasına 

ameliyatsız çözüm getirir. 

Ağrılar için RPR yöntemi kullanılır. 

444 0 704 

51

Röportaj 

DİŞ HEKİMLİĞİNDE 

Özel Mercan Hastanesi Diş Hekimi Alev Gümüş, dikey boyutun yükseltilmesi, beyazlatma 

işlemi, laminate veneer uygulanması, implant ile eksik dişlerin giderilmesi, ortodonti tedavisi 

ile bozuklukların düzeltilmesi gibi gülüş tasarımları ile dişlerdeki sorunların giderilerek kişinin 

daha genç bir görünüme kavuştuğunu söyledi. 

Özel Mercan Hastanesi Diş Hekimi Alev Gümüş, diş tasarımının 

kişinin dudak yapısına göre yapıldığını, bunun da 

kişinin gülüşüne olumlu etki sağladığını ifade etti. 

Sayın Gümüş, Gülüş Tasarımı Nedir? 

Gülüş; kişinin yüzündeki en önemli gençlik göstergesidir. 

Gülüş tasarımında, yaş; en dikkat çekici etkendir. 

Geçen seneler ile birlikte yüz hatları değişir ve yüzde 

ufak kırışıklıklar belirirken; özellikle ağız ve çene bölgesinde 

gevşemeler fark edilir. Bu gevşeme ile dudak üstü 

kırışıklılar belirir ve dişler görünmez bir hal alır. 

Diş taşından kaynaklanan diş eti çekilmesi ve zaman geçtikçe 

dişler arasında oluşan aralıklar özgüveninizin kırılmasına 

sebebiyet verir. Bununla birlikte tamamlanmayan eksik 

kalmış dişler; dikey boyutunu düşürerek, yüz yüksekliğini 

azaltır. Konuşma ve gülme esnasında; üst dişlerin alt dişlere 

göre daha az görünmesi yaşlılık belirtisi verir. 

Gülüş tasarımı ile dikey boyutun yükseltilmesi, dişlere 

beyazlatma işlemi yapılması, laminate veneer uygulanması, 

implant ile eksik dişlerin giderilmesi, ortodonti 

tedavisi ile bozuklukların düzeltilmesi amaçlanarak; 

kişiyi daha genç bir görünüme kavuşturmaktır. 

Kişinin dudak şekline göre yapılan diş tasarımı; güzel bir 

gülüş için oldukça önemlidir. Bu tedaviler her yaş aralığına 

Gülüş; kişinin yüzündeki en önemli gençlik 

göstergesidir. Gülüş tasarımında, yaş; en dikkat çekici 

etkendir. Konuşma ve gülme esnasında; üst dişlerin alt 

dişlere göre daha az görünmesi yaşlılık belirtisi verir. 

çok rahat uygulanabilmektedir. 

Sayın Gümüş, Diş Estetiği Nedir? Kimler Diş Estetiği 

Yaptırabilir? 

Dişlerin genel görünümündeki sorunlar, kişilerin 

sosyal hayatlarına etki eden en önemli faktördür. Göze 

hoş gözüken, gülümsenildiğinde ahenk içerisinde sıralı 

olan dişler, kişilerin yaşamlarına pozitif etki katar ve 

bu görünüm kişisel bakımın en etkili belirtilerindendir. 

Hoş bir gülümseme, kişinin iletişimini ve özgüvenini 

ciddi bir şekilde artırarak iş ve özel hayatında sahip 

olduğu başarı ve mutluluğun yükselmesini sağlar. 

Dişlerin dizilişindeki mevcut çapraşıklar, diş aralığında bulunan 

geniş boşluklar veya rengi koyulaşmış dişler gülümsemenizi 

olumsuz yönde etkiler. Bunların yanı sıra; daha önce 

yapılmış uyum ve rengi kötü olmuş kaplamalar, koyulaşmış 

dolgular ve diş eti sorunları da hem ağız ve diş sağlığınızı 

hem de estetik açıdan görünümünüzü olumsuz yönde etkiler. 

52

DIŞ HEKIMI 

ALEV GÜMÜŞ DIŞ 

Dişlerin genel görünümündeki sorunlar, kişilerin sosyal 

hayatlarına etki eden en önemli faktördür. Diş estetiği 

uygulamaları, kişinin genel ve ruh sağlığına olumlu 

yönde katkı bulunmak için oldukça önemlidir. 

Tüm bu sebeplerden dolayı diş estetiği uygulamaları, 

kişinin genel ve ruh sağlığına olumlu yönde katkı bulunmak 

için oldukça önemlidir. Dişlerinin görüntüsünden 

rahatsız olan her kişi yaptıracağı bir uzman muayenesinden 

sonra, kendisine en uygun planlanacak tedavi 

yöntemi ile istediği görünüme kavuşabilir. 

Röportaj 

Sayın Gümüş, Diş Estetiğinde Sıklıkla Uygulanan 

Yöntemler Nelerdir? 

Lamina (yaprak) porselenler 

Tam seramik kaplamalar 

Porselen dolgular 

Sayın Gümüş, Tek Seansta Diş Estetiği Nedir? 

Ne Kadar Sürer? 

Günümüzde, estetik kaygı ile yaptırılan diş tedavilerinin 

kısa süre içerisinde yapılmasını imkan kılan diş hekimliği 

teknolojileri bulunmaktadır. 

Yaprak porselen uygulaması, tam seramik köprü uygulamaları 

ve porselen dolgu gibi estetik diş tedavileri tek 

seans ile tamamlanabilmektedir. Diş ölçüsü hazırlığını 

takiben dijital kamera ile alınan görüntü, bilgisayar ortamına 

3D olarak aktarılmaktadır. Hekim ve hasta yeni 

dişin görünüşünü bilgisayar ortamında birlikte değerlendirir. 

Bu süre sonunda; yeni diş, cihaz tarafından, özel 

porselen bloklardan kazınarak hazırlanmaktadır. 

Böylelikle; estetik diş çözümlerine, günlerce prova 

yapmadan, hassasiyet problemi yaşamadan bir günde 

ulaşılabilmektedir. 

Bu sistem ile uygulanan porselenlerin yapısında metal 

bulunmamaktadır. Yapısı, dişin doğal yapısına en 

yakın malzemedir; ayrıca ışık geçirgenliği ile de doğal 

dişe benzer özelliktedir. 

Sayın Gümüş, Diş Beyazlatma Uygulaması Nedir? 

Dişlerin yapısında bulunan mikroskobik boşluklar sebebiyle 

çay, sigara ve kahve ya da bir takım başka gıdalar 

dişlerin koyulaşmasına sebebiyet verir. Beyazlatma işlemi ile 

dişlerin yüzeylerine uygulanan preparatlar; dişlerin koyulaşmasına 

neden olan etkenleri dişlerin yapısından uzaklaştırır. 

Beyazlatma uygulamasının dişlere herhangi bir zararı yoktur. 

Diş beyazlatma işlemi; var olan rengine göre yapılacak 

uygulama ile birkaç seans sürebilmektedir. Ayrıca özel bir 

teknik ile hasta, işlemi; evde ya da iş yerinde yalnız başına 

uygulayarak beyazlatmaya devam edebilir. Dişlerin; yaş, 

yapı ve ilk rengine göre 2-3 ton beyazlatılması mümkündür. 

53

Röportaj 

PLAZMA PEN 

Özel Mercan Hastanesi Estetik Merkezi Ekibi, cilt yüzeyinde etkili Plazma Pen’in 

cildi onarıpyenileyen, ağrısız ve güvenli bir uygulama olduğunu söyledi. 

Özel Mercan Hastanesi Estetik Merkezi Ekibi, Plazma 

Pen uygulamasını “Tamamen doğal bir iyileşme ve yenilenme 

sürecini harekete geçirir” şeklinde tanımladı. 

Plazma Pen Hakkında Bilgi Alabilir miyiz? 

Ameliyatsız göz kapağı estetiği olarak ünlenen Plazma 

Pen daha sonra tüm yüzde, özellikle kırışıklıkları yok 

etmede kullanılmaya başlar çünkü cilt yenileme, gençleştirme, 

lifting, sıkılaştırma ve daha birçok kazanımı olan 

son derece etkili bir uygulamadır. 

Kimyager Irving Langmuir’e 1928 yılında Nobel ödülü 

kazandıran plazma, maddenin dördüncü hali olarak nitelendirilir. 

İyon ve elektronlardan oluşan iyonlaşmış gaz, 

maddenin plazma hali olarak literatüre geçer. Plazmada, 

bağlanmamış durumdaki nötr parçacıklar düşük elektrik 

akımı ile harekete geçirilerek fiziksel ve kimyasal tepkime 

yaratılır. Bu tepkime, sınırlı mikro hasar ile cildi yenileyen 

Plazma Pen tekniğinin temelini oluşturur. 

Plazma enerjisinin kozmetik amaçlı kullanımını sağlayan 

plazma pen, bir cilt yenileme sistemidir. Plazma 

kalem, uygulama bölgesinde gaz halinde bulunan azot 

ve su buharını iyonize ederek plazma enerjisi ile cilt 

yüzeyinde noktalar halinde yanık benzeri hasar yaratır. 

Katıdan direk olarak gaza geçişi sağlayan plazma enerjisi, 

cilt yüzeyini iyonize eder. Cilt yüzeyi noktalar halinde 

buharlaştırılır. Bu sınırlı hasarı tedavi etmek için harekete 

geçen cilt, kısa sürede minik yara kabukları ile birlikte tüm 

cildi onarır, yeniler. 

Belli bir mesafeden uygulanan plazma pen, diğer 

birçok cilt yenileme sisteminden farklı olarak derin dokularda 

değil cilt yüzeyinde etkilidir. Plazma kalem ile cilt 

arasındaki mesafede, havada asılı bulunan su buharı ve 

azot, kalemin ucundan çıkan enerji ile tepkimeye girdiği 

anda ortaya çıkan moleküler değişim cilt yüzeyindeki 

yenilenmesi istenen dokuyu,minik noktalar halinde hava 

uçurur. 

Katıdan direk olarak gaza geçişi sağlayan plazma 

enerjisi, cilt yüzeyini iyonize eder. Cilt yüzeyi noktalar 

halinde buharlaştırılır. Bu sınırlı hasarı tedavi etmek için 

harekete geçen cilt, kısa sürede minik yara kabukları ile 

birlikte tüm cildi onarır, yeniler. 

Plazma Pen Nasıl Uygulanır? 

Uygulama bölgesi anestezik kremle uyuşturulduktan 

54

MEDİKAL ESTETİK 

Röportaj 

sonra plazma kalem belirlenen bölgeye milimetrik aralıklarla 

atışlar yapar. Uygulama bölgesinde yanık gibi 

görünen küçük kahverengi noktalardan bir ağ görüntüsü 

ortaya çıkar. 

İşlem yapılacak bölgeye ve uygulamanın amacına 

göre seans süresi değişir. Plazma pen başta göz çevresi 

olmak üzere yüzün tamamında güvenle uygulanmaktadır. 

Derinliği oldukça düşük olması sebebiyle göz çevresi gibi 

hassas dokularda işlem yapmak için uygun bir sistemdir. 

Tek seansta muhteşem sonuçlar elde edilebilen, hasta 

memnuniyeti yüksek bir uygulamadır fakat iyileşme süreci 

zaman zaman meşakkatli olabilir. Hastanın bu konuda 

doğru şekilde bilgilendirilmesi, plazma penin başarısı 

açısından önemlidir. 

Plazma Pen Hangi Tedavilerde Kullanılır? 

Cilt yenileme uygulamalarının birçok amacı olabilir; 

lekelerden kurtulmak, cildi canlandırmak, kırışıklıkları yok 

etmek gibi. Plazma pen uygulaması ilk başlarda lifting 

etkisi ile göz kapağını kaldırmak için kullanılır fakat 

kısa süre sonra, bir cilt yenileme ve gençleştirme sistemi 

olarak göz çevresi dışında tüm yüz, boyun ve dekolte 

bölgesinde kullanılmaya başlanır. 

Plazma pen ile yapılabileceklerin listesi günümüzde 

daha da uzamış durumda. 

Ameliyatsız göz kapağı kaldırma 

Göz çevresi gençleştirme 

Alın kırışıklıkları tedavisi 

Cilt yenileme, sıkılaştırma ve germe 

Gıdı toparlama 

Dekolte sıklaştırma 

Leke tedavisi 

Cilt tonu eşitleme 

Siğil ve ben silme 

El gençleştirme 

Bacaklarda ve karın bölgesinde çatlak tedavisi 

Plazma Pen Acıtıyor mu? 

Uygulama öncesi işlem yapılacak alana lokal anestezi 

kremi uygulanır fakat ağrı eşiği düşük kişilerde seasn sırasında 

ufak ısırıklar türünde bir acı duyulması ihtimaldir. 

Kimler Plazma Pen Yaptıramaz? 

Yetişkin her yaştan kadın ve erkeğin kullanımına uygundur. 

Gebeler, sedef ve roses gibi cilt hastalıkları olanlar, 

on sekiz yaşından küçükler plazma pen tedavisi için 

uygun adaylar değildirler. 

Plazma Pen Sonuçları Kalıcı mı? 

Plazma pen sonuçları cerrahi operasyonlar kadar uzun 

süreler kalıcıdır. Uygulama yapılan bölgeye, kaç seans 

işlem yapıldığına ve hastanın genel eğilimlerine göre 

değişiklik arz etse de beş yıla kadar kalıcı olabilir. Plazma 

pen sonuçları ilk iki yıl boyunca yüksek performans 

gösterir. 

FDA onaylı plazma pen, yıllar içinde tekrar edilerek, 

sonuçların daha uzun yıllar kalıcı olmasını sağlamak da 

mümkün. Cildin kendi kendini onarma yeteneğini harekete 

geçirme temel prensibi üzerine kurulu olması sayesinde, 

tekrar edilmesinde hiçbir sakınca yoktur. 

Plazma Pen Zararlı mıdır? 

İz kalması gibi bir risk dışında plazma pen son derece 

güvenli bir uygulamadır. Hiçbir zararı yoktur çünkü kanama 

olmaz, dikiş kesi gerektirmez, herhangi bir yabancı 

madde cilde şırınga edilmez. Tamamen doğal bir iyileşme 

ve yenilenme sürecini harekete geçirir. Sonuçlar çoğu 

zaman hastayı da uygulamayı yapan hekimi ve uzmanı 

da ziyadesiyle memnun eder. 

Plazma Pen Öncesi Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar 

Nelerdir? 

Plazma pen uygulaması öncesi aspirin ve benzeri kan 

sulandırıcıların kullanımına 1 hafta önceden ara vermiş 

olmak gerekir. Bunun dışında dikkat edilmesi gereken 

herhangi bir şey söz konusu değildir.Plazma Pen Seans- 

55

Röportaj 

FDA onaylı plazma pen, yıllar içinde tekrar edilerek, 

sonuçların daha uzun yıllar kalıcı olmasını sağlamak 

da mümkün. Cildin kendi kendini onarma yeteneğini 

harekete geçirme temel prensibi üzerine kurulu olması 

sayesinde, tekrar edilmesinde hiçbir sakınca yoktur. 

ları Ne Kadar Sürüyor? 

Plazma pen ile ameliyatsız göz kapağı estetiği seansı, 

anestezik kremin etki etmesinden sonra yaklaşık 15-20 

dakika kadar sürer. Plazma pen genel olarak seri bir 

uygulamadır diyebiliriz. 

Tüm yüz ya da karın bölgesinde çatlak tedavisi gibi 

uygulamalar en fazla 45 dakikalık seanslar şekilde 

planlanır. 

Tek seansta oldukça etkili sonuçlar elde etmek mümkündür 

fakat tedavinin içeriğine göre seans sayısı değişebilir. 

Plazma pen ile çatlak tedavisinden söz ediyorsak tek 

seans yetersiz olacaktır. Cilt gençleştirmede de aynı şekilde 

birkaç seans uygulama yapmak daha etkili sonuçlar 

elde etmemizi sağlar. Çok düşük göz kapağı tedavisinde 

işlemi tekrar etmek gerekebilir. Maksimum 3 seans olarak 

düşünebiliriz. 

Plazma Pen Uygulaması Sonrası İyileşme Ne Kadar 

Sürer? 

İyileşme süreleri oldukça kişisel durumlardır, genel 

bilgilendirmeleri kendi yara iyileşme ritminizi göz önünde 

bulundurarak değerlendirmenizde fayda var. Plazma pen 

uygulaması sonrası ilk gün yüzünüz güneşte yanmış gibi 

sızlayabilir, cildiniz gergin olacaktır, ateş hissetmeniz 

normaldir, ödem oluşması ihtimal dahilindedir. Tüm bu 

etkiler uygulama sonrası giderek azalarak birkaç gün 

içinde tamamen kaybolur ve kabuk atmasüreci başlar. 

Plazma pen yaptırmaya karar verdiğinizde bir hafta 

kadar nekahat dönemine izin verecek bir planlama 

yapmanız, enfeksiyon riskine karşı cildinizi ve sağlığınızı 

korumak açısından önerilir. Plazma pen uygulaması 

sonrası dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar söz 

konusudur ki yara iyileşme dönemi plazma pen uygulamasının 

başarısını büyük ölçüde belirler. 

Cildinizi güneşten koruyun. 

Cildinizi telefon ve bilgisayar ekranlarından yayılan 

UV ışınlarından koruyun. 

Güneş koruyucu kullanın, günden en az üç defa güneş 

kremini tazeleyin. 

Yara kabuklarını asla yolmayın, elle müdahale 

etmeyin. 

Cilt temizliğini özenli bir şekilde size önerilen içerikleri 

kullanarak yapın. 

İyileşme döneminde alkol ve sigaradan uzak durun. 

Uygulama öncesi hastanın iyileşme dönemine dair 

detaylı bir şekilde bilgilendirilmesi gerekir. 

Olası durumlara karşı hastanın bilinçli ve hazırlıklı 

olması, plazma pen tedavisinde 

yaşanabilecek birkaç sıkıntıya da tamamen ortadan 

kaldıracaktır. Çünkü plazma pen iyileşme 

süreci zaman zaman kişiyi zorlayabilir fakat sonrasında 

elde edilen netice o kadar güzeldir ki 

gösterilen sabır, emek ve özene fazlasıyla değer. 

56

iSTENMEYEN TÜYLERE KALICI ÇÖZÜM 

LAZER 

EPiLASYON 

Alexandrite lazer sistemi, tüm cilt ve kıl yapısında en başarılı 

sonuçları verir. Alexandrite lazer derideki kıl köküne dek ulaşarak 

kalıcı sonuç sağlar ve bu başarıyı sağlarken güçlü soğutma sistemi 

sayesinde acı hissetme düzeyi minimumda kalır. 

Cihaz cilde 3 cm. mesafesinden atış yaptığından dolayı hijyen 

açısından sorun yaşanmaz. 

Sistem 755 nm dalga boyunda çalışması nedeni ile yüksek 

melanin emilim özelliklerine sahiptir. 

Her cilt tipine göre dört mevsim uygulama yapabilir. 

444 0 704

DAHİLİYE - İÇ HASTALIKLARI 

Uzm. Dr. 

Zeynep Buzluk 

İç Hastalıkları (Dahiliye) 

Uzm. Dr. 

Esat Çınar 

İç Hastalıkları (Dahiliye) 

ÇOCUK HASTALIKLARI 

Diyabet (Tip 1, Tip2), Hipertansiyon, 

Troid Hastalıkları (Guatr Troid Nodülleri ) 

Mide Hastalıkları ( Gastrit, Ülser, Reflü) 

İnce Ve Kalın Bağırsak Hastalıkları (İbs, Çölyak,İshal, 

Kabızlık), Üst Solunum Yolu, Alt Solunum Yolu 

Enfeksiyonları, Akut Ve Kronik Böbrek Hastalıları, 

İdrar Yolu Enfeksiyonları, Anemiler (Kansızlık Ve Kan 

Hastalıkları), Vitamin Eksikliği,Karaciğer Ve Safra 

Hastalıkları, Kanser Taramaları, Check-Up 

Endokrin Ve Hormon Bozuklukları, Romatizma Hastalıkları, 

Yaşlı Hastaların Dahili Hastalık Ve Tedavileri 

Uzm. Dr. 

Aslı Uzer Oklu 


Uzm. Dr. 

Kıvanç Yaluğ 


GÖĞÜS HASTALIKLARI 

Sağlam Çocuk Takibi, 

Ateşli Hastalıklar 

Beslenme 

Vitamin Eksikliği 

Büyüme Gerilikleri 

Astım , Alerji / İnek Sütü Alerjisi 

Süt Çocuğu Epilepsileri / Özel Aşılar 

Uzm. Dr. 

Hüseyin Kadı 

Göğüs Hastalıkları 

Şikayetler; 

Öksürük, Nefes Darlığı, Kilo Kaybı, Ateş, Balgam, Kırmızı Kan 

Tükürme, Göğüs Ağrısı 

Hastalıklar; 

Astım, Alerji, Koah, Pnömoni(Zatürre), Covid19 Pnömoni, 

Postcovid, pulmoner Emboli, Akciğer Kanseri, Tüberküloz 

(Verem), Pnümokonyoz, Fibrotik Akciğer Hastalıkları, Plörezi 

58


Prof. Dr. 

Ömer Faruk Akıncı 

Genel Cerrahi 

ORTOPEDİ 

Opr. Dr. 

Mehmet Emin Borak 

Genel Cerrahi 

Opr. Dr. 

Engin Baştürk 

Genel Cerrahi 

Kanser Cerrahisi 

Mide Barsak Ameliyatları 

Tiroid Ameliyatları 

Meme Ameliyatları 

Laparoskopik Cerrahi 

Endoskopik ve Kolonoskopik İşlemler 

Travma Cerrahisi 

Karın Duvarı Fıtığı Ameliyatları 

Anorektal Bölge Ameliyatları 

Lazer ile Hemoroid Ameliyatları 

Mide botoks ve balon uygulamaları 

Mide küçültme (tüp mide) ameliyatı 

Beslenme tüpü (PEG) uygulamaları 

Anal Fistül ameliyatları 

Anal Fistülde lazer uygulamaları 

Opr. Dr. 

Tural Khalilov 

Ortopedi 

GÖZ 

Opr. Dr. 

Zafer Yıldırım 

Ortopedi 

Tramva Cerrahisi 

(Erişkin ve Çocuk Kırıkları Tedavisi 

Protez Cerrahisi (Diz, Kalça, Omuz) 

Ağrılı Omuz Tedavisi 

Artroskopik Cerrahi(diz, omuz, ayak bilek, dirsek) 

Üst ve Alt Ekstremite Sinir Sıkışmaları 

Spor Yaralanmaları 

Diğer Kas-İskelet, Kemik Eklem Rahatsızlıkları 

Diz Artroskopisi Kök Hücre 

Opr. Dr. 

Avni Ceylan 


Opr. Dr. 

Yener Çelik 


Göz Yaşı Kanalı Ameliyatı 

Katarakt Ameliyatı 

Şaşılık Tedavisi 

Kontakt Lens Tedavisi 

Ambliyopi (Göz Tembelliği) 

Göz Tansiyonu Tedavisi 

Mercek Operasyonları 

Diğer Göz Ameliyatları 

59

KULAK BURUN BOĞAZ 

Opr. Dr. 

İbrahim Bayraktar 


CİLDİYE 

Opr. Dr. 

Mehmet Ateş 


- Rinoplasti Ameliyatı 

- Horlama - Uyku Apnesi Operasyonları 

- Deviasyon - Konka Ameliyatları 

- Geniz Eti - Bademcik - Ventilasyon Tüpü 

Takılması (Kulak) - Fonksiyonel Endoskopik Sinüs 

Cerrahi (Sinüzit) - Kulak Ameliyatları 

(Kulak Zarı Onarımı - Kulak Akıntıları Tedavisi) 

- Kulak Akıntılarının Medikal ve Cerrahi Tedavisi 

Uzm. Dr. 

Mesut Öndeş 

Cildiye 

Dermatolojik Hastalıklar Egzamalar (Atopik dermatit, Seboreik 

dermatit, İrritan / allerjik kontakt dermatit, vs), Akne (Sivilce), 

Pruritus (Kaşıntı), Ürtiker (Kurdeşen), Mantar hastalıkları, 

Rozase (Gül hastalığı), Psoriazis (Sedef hastalığı), 

Lekeler (Güneş lekeleri, gebelik lekeleri, vitiligo, vs), 

Nasır ve siğil, Paraziter hastalıklar (Uyuz, bit, vs), 

Nevus (Ben) ve deri tümörleri, Ağız hastalıkları, 

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, Saç hastalıkları, Tırnak hastalıkları 

KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM 

Opr. Dr. 

Arif Öztürk 


Opr. Dr. 

İlkay Arzu Kayışlıgil 


Rahim Sarkması, 

Yumurtalık ve Vajen Ameliyatları, 

İdrar Kaçırma Ameliyatı, 

Dış Gebelik Ameliyatı, 

Doğum ve Sezeryan, 

Kadın Hastalıkları 

60

KARDİYOLOJİ 

Doç. Dr. 

Mehmet Bostan 

Kardiyoloji 

Kalp-Damar Hastalıkları, Tanı ve Tedavileri, Girişimsel 

Yöntemleri, 

Periferik Damar Hastalıkları, Takip ve Tedavileri 

Kalp Ritim Bozuklukları, Takip ve Tedavileri 

Tansiyon Bozuklukları, Takip ve Tedavisi 

Kapak Hastalıkları, Takip ve Tedavisi 

Kalp Yetersizliği, Takip ve Tedavisi 

Kalp Pili İşlemleri, Takip ve Tedavisi 

LABORATUVAR / RADYOLOJİ 

Uzm. Dr. 

Mustafa Sümbül 

Laboratuvar 

ANESTEZİ 

Hormon Tahlilleri 

Hematoloji 

Tahlilleri 

Biyokimya Tahlilleri 

Mikrobiyoloji 

Tahlilleri 

Covid-19 PCR Testi 

Antikor Testleri 

Evlilik Tahlilleri 

Uzm. Dr. 

İlker Urfalı 

Radyoloji Uzmanı 

Tüm Batın Usg, Troid Usg 

Meme Usg, Üriner Sistem Usg, 

Skrotal Renkli Doppler 

Pelvik Renkli Doppler 

Karotis-Vertebral Arter Renkli 

Doppler, Obstetrik Renkli 

Doppler (4D Ultrason) 

Tüm Grafi Tetkikleri (Röntgen) 

Mamografi, Bilgisayarlı 

Tomografi 

Genel Anestezi, Bölgesel Anestezi, 

Lokal Anestezi ve diğerleri 

Uzm. Dr. 

Ali Görmüş 

Anestezi 

Uzm. Dr. 

Cemalettin Aydın 

Anestezi 

61

AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI 

Ağız Kokusu, Panoramik Röntgen, Çene Eklemi Ağrıları, Diş Sıkma ve Gıcırdatma, Hareketli Sabit Protez 

Diş Eti Tedavileri, Gece Plağı Tedavisi, Dental İmplant, Ortodonti (Diş Teli), Çocuk Diş Hekimliği 

Kanal Tedavisi, Gülüş Tasarımı, Diş Beyazlatma, Çene Cerrahisi 

DT. 

Cenk Oktay 

Diş Hekimi 

DT. 

Doğancan İlhan 

Diş Hekimi 

PSİKİYATRİ 

DT. 

Alev Gümüş 

Diş Hekimi 

DT. 

Saliha Ezgi Akıncı 

Diş Hekimi 

DT. 

Elif Ayşe Tamtekin 

Diş Hekimi 

KLİNİK PSİKOLOG 

Uzman Doktor 

Doğan Gültekin 

Psikiyatri 

DİYETİSYEN 

Bipolar Affektif Bozukluklar, 

Şizoaffektif ve Psikotik 

Bozukluklar, Anksiyete 

Bozuklukları, Uyku ve İlişkili 

Sorunlar, Adli Hizmetler (Akli 

Denge Muayenesi, Noterlik 

İşlemleri), Dikkat Eksikliği ve 

Hiperaktivite Bozuklukları, 

Alkol Madde Bozuklukları, 

Cinsel İşlev Bozuklukları 

Klinik Psikolog 

Merve K. Çemberci 

Psikoloji 

Depresyon, Panik Bozukluk 

Fobiler ve Sosyal Kaygı 

Travma Sonrası Stres Bozukluğu 

OKB (Obsesif Kompülsif Bozukluk) 

İlişki Problemleri, Tükenmişlik 

Sendromu, Sınav Kaygısı 

Yeme Bozuklukları, 

Öfke Denetim Problemleri, 

Dikkat Problemleri, 

Gebelik Süreci ve Psikolojisi, 

Ayrılık ve Kayıp Süreçlerine Uyum 

Zorlukları, 

Kaygı ve Duygusal Problemler 

Beslenme ve 

Diyet Uzmanı 

Rümeysa Senanur Er 

Zayıflayayım derken sağlığınızdan olmayın! 

Yeterli ve dengeli beslenme için hangi 

besinden ne kadar tüketmeliyiz? 

Gebelikte beslenme neden önemlidir? 

Çocukluk çağı obezitesi 

Diyabet, Karaciğer yağlanması 

Bariyatrik cerrahi sonrası beslenme 

Sporcu beslenmesi, Kanserde beslenme ve diğerler 

62

ACİL 

Doktor 

İlker Bulut 

Acil Sorumlu Hekimi 

Doktor 

İlker Bozdağ 

Acil Servis 

Doktor 

Fırat Güdüz 

Acil Servis 

Doktor 

Serbay Sayğılı 

Acil Servis 

Doktor 

Muhammet O. Yalçınöz 

Acil Servis 

Uzmanlaşmış Bir Ekip İle Yılın 365 Günü 24 Saat Hizmet Veren Hastanemizde, 

Acil Olarak Başvuran Hastanın Sorunlarına Uzman Kadromuzla Hizmet Verilmektedir. 

MEDİKAL ESTETİK VE LAZER EPİLASYON 

Gözde Taze 

Uzman Estetisyen 

Dilek Taştan 

Uzman Estetisyen 

Kryoterapi (Azot tedavisi) Elektrokoterizasyon 

(Yakma tedavisi), Biyopsi, Eksizyon (Ben alımı, vs) 

Wood ışığı muayenesi, Dermatoskopi 

(Ben muayenesi), Mezoterapi (Yüz, saç, leke) 

Prp (Yüz, saç, yara izleri, akne izleri, çatlaklar, leke), 

Dermapen (Mikroiğneleme), (Akne izleri, leke, ince 

kırışıklıklar, çatlaklar),Kimyasal peeling (Akne, leke), 

Ozon tedavisi 

63

Röportaj 

İŞ KAZALARININ YÜZDE 98’İ 

ÖNLENEBİLİR KAZALARDIR 

Tuzla Ortak Sağlık ve Güvenlik Birimi B Sınıfı İş Güvenliği Uzmanı Engin Çağlar, iş 

kazalarının kişi kaynaklı olduğunu ve yüzde 98’inin önlenebilir kazalar olduğunu 

söyledi. 

Tuzla Ortak Sağlık ve Güvenlik Birimi B Sınıfı İş Güvenliği 

Uzmanı Engin Çağlar, İş Sağlığı ve Güvenliği’nin 

işyerindeki herkesi kapsayan bir kültür olması gerektiğini 

belirterek İSG uzmanlarının da bu sürecin rehber ve 

danışmanı olduğunu söyledi. 

Sayın Çağlar, İş Sağlığı ve Güvenliği’ni Nasıl 

Tanımlarsınız? İş Sağlığı ve Güvenliği Neden Önemlidir? 

Teknik ve idari önlemlerin yanında, İş Sağlığı ve 

Güvenliği her şeyden önce bir kültür işidir. İş Sağlığı ve 

Güvenliği kültürü, en tepedeki yöneticiden en alt kademedeki 

işçiye kadar her şirket elemanının aktif katılımını 

gerektiren bir kültürdür. Şirketlerde İSG programının 

başarısı için bu anlayışın oluşturulması kritiktir. 

Çalışanlar, İş Sağlığı ve Güvenliği sorunlarından en 

fazla etkilenen, tabiri caizse, cephe hattındaki kişilerdir. 

Hayatında hiç taş motoru kullanmayan çalışanı direk 

sahaya sürmek yanlış bir uygulamadır. Tersane sektörüne 

baktığımızda ehil kişilerin alaylı olarak işleri öğrendikleri, 

herhangi bir meslek lisesi vb. gitmediği görülmektedir. İş 

kazalarına baktığımızda genelde tecrübe eksikliği sonucu 

iş kazalarının meydana geldiğini görmekteyiz. Bu nedenle, 

her çalışan herşeyden önce kendi sağlık ve güvenliği 

için, çalıştığı işyerinin İş Sağlığı ve Güvenliği kurallarına 

uymakla yükümlüdür. Çalışanlar, şirketin İş Sağlığı 

ve Güvenliği kültürü, İş Sağlığı ve Güvenliğine uygun 

davranış ve tavırların edinilmesi, çalışılan işle ilgili riskler 

ve güvenli çalışma yöntemleri konularında eğitilmelidirler. 

Ayrıca, çalışanlar İSG faaliyetlerine aktif olarak katılarak 

sorunların tespiti ve çözümler üretmede katkıda bulunmalıdırlar. 

Tecrübe aklın hocası, düşüncenin de rehberidir. 

İş Sağlığı ve Güvenliği eğitimlerinin maksadı, çalışanlarda 

iş sağlığı ve güvenliği bilincini oluşturmaktadır. 

Sayın Çağlar, İş Kazası Nedir? 

Belli bir zarar ve arızaya sebep olan, umulmayan, 

beklenmeyen ve planlanmamış olaylardır. Kazalar 

günlük hayatın çeşitli yerlerinde görülebilirler, iş kazaları, 

spor kazaları, ev kazaları, trafik kazaları sıkça görülüp 

duyulanlardır Hepsindeki ortak özellik, beklenilmemeleri, 

umulmamaları ve planlanmamış olmalarıdır. 

Ülkemizde iş kazaları ve meslek hastalıklarından dolayı 

her yıl; 1500 kişi ölmekte, 4000 kişi sakat kalmakta, 2 

milyon saat iş kaybı olmaktadır. Bu istatistik bilgilere ayrı- 

64

UZMAN 

ENGIN ÇAĞLAR 

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLIĞI 

Röportaj 

İş kazalarının %98’i önlenebilir. İş kazalarının 

nedenlerine baktığımızda güvensiz davranış sonucu 

yani kişi kaynaklı olduğu görülmektedir. “Bana bir 

şey olmaz”, özgüven vb. nedenler etkendir. 

“2 dakikalık iş, hemen yapar çıkarım” algısı 

kazalara davetiye çıkarmaktadır. 

ca, kayıp malzeme ve ekonomik değerler eklenmelidir. 

Sayın Çağlar, İş Kazalarının Oluş Sebepleri Nelerdir? 

İş kazalarının meydana gelmesine, teknik, sosyal, 

psikolojik, fizyolojik, etkenler neden olabilir. Çalışan kişinin 

kendisi, çalıştığı işyeri, iş yeri arkadaşları, çevresi, 

kullandığı makine ve malzemeler, araç gereçlerin her 

biri iş kazasının nedenidir. Bu sayılanların hepsi birbiri 

ile etkileşim içinde olan faktörlerdir. 

Sayın Çağlar, İş Güvenliği Uzmanı İş Sağlığı ve 

Güvenliğinde Hangi Rolü Üstlenmektedir? 

İş Güvenliği Uzmanı, rehber ve danışmandır. İş kazalarından 

ve meslek hastalıklarından işveren sorumludur. 

İş güvenliği uzmanlarının mevzuatta belirtilen birçok 

görevinden biri de rehberlik etme görevidir. İşletmede 

çalışanlara yönelik verilen bu rehberlik hizmeti, yol gösterme, 

benimsetme ve kültür edindirme faaliyetlerini içermektedir. 

Yani İSG uzmanları çalışanların İSG kültürünü 

öğrenmeleri, tedbirleri kabullenip benimsemeleri için 

önderlik etme ve alanı tanıtma çalışmalarını yürütmelidir. 

İş kazalarının %98’i önlenebilir. İş kazalarının 

nedenlerine baktığımızda güvensiz davranış sonucu 

yani kişi kaynaklı olduğu görülmektedir. “Bana bir şey 

olmaz”, özgüven vb. nedenler etkendir. “2 dakikalık 

iş, hemen yapar çıkarım” algısı kazalara davetiye 

çıkarmaktadır. 

Sayın Çağlar, İş Kazalarını En Aza İndirmek İçin 

Önerilerinizi Alabilir miyiz? 

İş kazasının bedelini; işçi hayatıyla, işveren ise maddi 

ve manevi olarak öder. Çalışanlar her daim çalışmaktan 

kaçınma hakkını kullanmalıdır. İş izni alınmadan çalışma 

yapılmamalıdır. Özellikle kapalı alanda biriken çeşitli 

gazlar boğucu veya parlayıcı-patlayıcı olmaktadır. Ufak 

bir kıvılcım hayatımızı elden alabilir. 

Çalışanlar her daim disiplinli olmalıdır. İş hayatındaki 

uygulamalara gelince, iş disiplini, bir hakimiyet ya da 

ceza meselesi değildir. Çalışma ortamını hem çalışanlar 

hem de yönetim için güvenli ve keyifli hale getirmekle 

ilgilidir. İş disiplini en iyi şekilde yöneticiler ve çalışanlar 

arasında bir güven temeli olduğunda işe yarar. 

65

Tuzla Ortak Sağlık ve Güvenli̇k Biṙimi 

YÖNETİM 

ARMAĞAN BEŞLI 

FATMA TOPAL 

İŞ YERİ HEKİMLERİ 

İŞ GÜVENLİĞİ UZMANLARI 

Doktor 

Adnan Bayraktar 

Genel Cerrah Uzmanı 

Doktor 

İlker Bozdağ 

Doktor 

F.Ahmet Akakça 

İş Güvenliği Uzmanı 

Nilüfer Türkmen 


Mustafa Şahin 


Murat Gündüz 


Fatih Turan 


Doğu Göktaş 

Doktor 

Ebru Söylemez 

Doktor 

Mehmet Faruk Gümüş 

Doktor 

Fırat Gündüz 


Engin Çağlar 


Gazi Murat Erbek 


İlayda Uzun 


Lale Özel 


Oğuzhan Serdar 

Doktor 

Mustafa Çakmakçı 

Doktor 

Süheyla Keser 

Kalp Damar Cerrahı 

Doktor 

Muhammet 

O. Yalçınöz 


Selin Yazgan 


Hakan Saygın 

Sağlık Personeli 

Baran Keziban 


Büşra Şimşek 


Toprak Kutlay 

Uzman Doktor 

Nazmi OFLUOĞLU 

Doktor 

Serbay Sayğılı 

Röntgen Teknikeri 

Burak Öztürk 

Odyometri 

Elif Özkan 

TUZLA ORTAK SAĞLIK VE GÜVENLİK BİRİMİ 

Adres: Yayla Mahallesi Kadim Sokak No: 1 Daire: 14 Tuzla/İST. 

Tel: 0216 701 20 44 Faks: 0216 701 20 45 

tuzlaosgb.com.tr / info@tuzlaosgb.com


İŞYERİ HEKİMİ 

İŞ GÜVENLİĞİ UZMANI 

SAĞLIK PERSONELİ 

ACİL DURUM EYLEM PLANI 

YANGIN EĞİTİMİ 

SAĞLIK RAPORU 

İŞ GÜVENLİĞİ EĞİTİMLERİ 

İLK YARDIM EĞİTİMLERİ 

İŞ BAŞI EĞİTİMLERİ 

SAĞLIK TARAMALARI 

İŞYERİ ORTAM ÖLÇÜMLERİ 

İŞE GİRİŞ MUAYENELERİ 



Tel: 0216 701 20 44 Faks: 0216 701 20 45 


ÖZEL MERCAN HASTANESİ 

444 0 704 

0216 447 33 33 

twitter/mercanhastanesi 

www.mercanhastanesi.com 

info@mercanhastanesi.com 

facebook/mercanhastanesi 

Yayla Mahallesi Ali İhsan Paşa Caddesi No: 52 

Tuzla/İstanbul (SGK yanı) 

‘‘Sağlıklı Bir Yaşam İçin’’ 


0216 701 20 44 

tuzlaosgb.com.tr 

0216 701 20 45 

info@tuzlaosgb.com.tr 

Yayla Mahallesi Kadim Sokak No: 1 Daire: 14 Tuzla/İST. 



Tel: 0216 701 20 44 Faks: 0216 701 20 45

MERCAN HASTANESİ 2022 HAZİRAN

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?