15.01.2013 Views

Hastane İnfeksiyonları Dergisi - Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi ...

Hastane İnfeksiyonları Dergisi - Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi ...

Hastane İnfeksiyonları Dergisi - Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

T u r k i s h J o u r n a l o f H o s p i t a l I n f e c t i o n s<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

CİLT/VOLUME 13 SAYI/ISSUE 4 ARALIK/DECEMBER 2009<br />

www.bilimseltipyayinevi.com<br />

T.C.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> <strong>Hıfzıssıhha</strong> <strong>Merkezi</strong><br />

Başkanlığı<br />

TÜRKİYE<br />

HASTANE ENFEKSİYONLARI<br />

SÜRVEYANS RAPORU<br />

2006-2007<br />

ISSN 1301-3912


Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

T.C.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> <strong>Hıfzıssıhha</strong> <strong>Merkezi</strong> Başkanlığı<br />

TÜRKİYE<br />

HASTANE ENFEKSİYONLARI<br />

SÜRVEYANS RAPORU<br />

2006-2007


Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

T.C.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> <strong>Hıfzıssıhha</strong> <strong>Merkezi</strong> Başkanlığı<br />

TÜRKİYE HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS RAPORU<br />

2006-2007<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans ve Kontrol Birimi<br />

Doç. Dr. Mustafa ERTEK : <strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> Baflkan V.<br />

Uzm. Dr. ‹. Ahmet MÜEZZ‹NO⁄LU : Birim Sorumlusu<br />

Dr. Demet KURTO⁄LU, PhD : Birim Personeli<br />

Yrd. Doç. Dr. Sibel AfiÇIO⁄LU : Bilimsel Dan›flman<br />

Prof. Dr. Yeflim ÇET‹NKAYA fiARDAN : Bilimsel Dan›flman<br />

<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Bilimsel Dan›flma Kurulu<br />

Doç. Dr. Mustafa ERTEK (Kurul Baflkan›)<br />

Prof. Dr. Mustafa BAKIR<br />

Prof. Dr. Nalan ÖZHAN ELBAfi<br />

Doç. Dr. fiaban ESEN<br />

Prof. Dr. Zeynep GÜLAY<br />

Uzm. Dr. Çi¤dem ATAMAN HAT‹PO⁄LU<br />

Uzm. Dr. Esra KARAKOÇ<br />

Uzm. Dr. ‹. Ahmet MÜEZZ‹NO⁄LU<br />

Prof. Dr. Rahmi ÖRS<br />

Prof. Dr. Recep ÖZTÜRK<br />

Prof. Dr. Yeflim ÇET‹NKAYA fiARDAN<br />

Doç. Dr. ‹rfan fiENCAN<br />

Prof. Dr. Serhat ÜNAL<br />

Uzm. Dr. Saadet ZEYREKÇ‹ YAZICI<br />

Uzm. Hem. Fehime ZÜLF‹KAR<br />

Ankara, Türkiye<br />

Temmuz 2009


Cilt<br />

Volume<br />

Say›<br />

Issue<br />

Aral›k<br />

December<br />

Sahibi/Owner<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi ad›na Osman ÇEV‹K<br />

Yaz› ‹flleri Müdürü/Editorial Manager<br />

Uzm. Dr. Gül Ruhsar YILMAZ<br />

ISSN: 1301-3912<br />

13<br />

4<br />

2009<br />

YAZIfiMA ADRES‹<br />

HASTANE ‹NFEKS‹YONLARI DERG‹S‹<br />

PK 130 Kavakl›dere - ANKARA<br />

ADDRESS FOR CORRESPONDENCE<br />

TURKISH JOURNAL OF HOSPITAL INFECTIONS<br />

PO Box 130 - Kavaklidere - ANKARA - TURKEY<br />

Yay›nc› Kurulufl/Published<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi<br />

Bükrefl Sokak No: 3/20<br />

Kavakl›dere-Ankara<br />

Telefon : 0312 426 47 47 - 0312 466 23 11<br />

Faks : 0312 426 93 93<br />

E-posta : bilimsel@tr.net<br />

Web sayfas› : www.bilimseltipyayinevi.com<br />

Genel Koordinatör/General Coordinator<br />

Ecz. ‹brahim ÇEV‹K<br />

Telefon (GSM): 0532 622 13 23<br />

E-posta: cevik_ibrahim@hotmail.com<br />

Bas›m Tarihi : 18 Aral›k 2009<br />

Yay›n Türü : Yerel Süreli Yay›n<br />

‹letiflim/Contact<br />

Prof. Dr. Serhat ÜNAL, Editör<br />

HASTANE ‹NFEKS‹YONLARI <strong>Dergisi</strong><br />

PK 130 Kavakl›dere-Ankara<br />

Telefon : 0312 426 47 47 - 0312 466 23 11<br />

Faks : 0312 426 93 93<br />

E-posta : bilimsel@tr.net<br />

Dergimizde asitsiz ka¤›t kullan›lmaktad›r.<br />

The journal is printed on acid-free paper.<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

Editörler Kurulu/Editorial Board<br />

Dr. Dilek ARMAN<br />

Dr. Mehmet CEYHAN<br />

Dr. Metin ÇAKMAKÇI<br />

Dr. Semra ÇALANGU<br />

Dr. Mehmet DO⁄ANAY<br />

Dr. Selma KARABEY<br />

Dr. Volkan KORTEN<br />

Dan›flma Kurulu/Editorial Advisory Board<br />

Dr. Halis AKALIN<br />

Dr. Ayhan AKBULUT<br />

Dr. Firdevs AKTAfi<br />

Dr. Emine ALP<br />

Dr. Bilgin ARDA<br />

Dr. Hande ARSLAN<br />

Dr. Kemalettin AYDIN<br />

Dr. Gökhan AYGÜN<br />

Dr. Mehmet BAKIR<br />

Dr. Çi¤dem KAYACAN<br />

Dr. Semih BASKAN<br />

Dr. Kadir B‹BERO⁄LU<br />

Dr. Nahit ÇAKAR<br />

Dr. Rahmet ÇAYLAN<br />

Dr. Mete ÇEK<br />

Dr. Ahmet ÇOKER<br />

Dr. Baflak DOKUZO⁄UZ<br />

Dr. R›za DURMAZ<br />

Dr. Atilla ENG‹N<br />

Dr. fiaban ESEN<br />

Dr. Muzaffer F‹NCANCI<br />

Dr. Suna GED‹KO⁄LU<br />

Dr. Deniz GÜR<br />

Dr. Dilara ‹NAN<br />

Editör/Editor in Chief: Dr. Serhat ÜNAL<br />

Dr. Yeflim ÇET‹NKAYA fiARDAN<br />

Dr. F. fiebnem ERD‹NÇ<br />

Dr. Hakan LEBLEB‹C‹O⁄LU<br />

Dr. Mehmet Ali ÖZ‹NEL<br />

Dr. Emin TEKEL‹<br />

Dr. Kurtulufl TÖREC‹<br />

Dr. Sercan ULUSOY<br />

Dr. Haluk VAHABO⁄LU<br />

Dr. Recep ÖZTÜRK<br />

Dr. Sad›k KILIÇTURGAY<br />

Dr. ‹ftihar KÖKSAL<br />

Dr. Latife MAMIKO⁄LU<br />

Dr. Lütfiye MÜLAZIMO⁄LU<br />

Dr. Özcan NAZLICAN<br />

Dr. Cüneyt ÖZAKIN<br />

Dr. Onur ÖZGENÇ<br />

Dr. ‹lhan ÖZGÜNEfi<br />

Dr. Mahir ÖZMEN<br />

Dr. Halit ÖZSÜT<br />

Dr. M. Ceyhun ÖZYURT<br />

Dr. Mehmet PARLAK<br />

Dr. ‹skender SAYEK<br />

Dr. Engin SEBER<br />

Dr. Fatma SIRMATEL<br />

Dr. Ertu¤rul fiENER<br />

Dr. Yeflim TAfiOVA<br />

Dr. Mehmet TAfiYARAN<br />

Dr. Eyüp Sabri UÇAN<br />

Dr. Onur URAL<br />

Dr. Gaye USLUER<br />

Dr. Ömrüm UZUN<br />

Dr. Ayfle WILLKE<br />

Dr. A. Nevzat YALÇIN<br />

Yay›n Yürütme Kurulu/Editorial Executive Board<br />

Dr. fiükran YAVUZDEM‹R<br />

Dr. M. Arzu YETK‹N<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

Türk <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› ve Kontrolü Derne¤i<br />

Taraf›ndan Bilimsel Olarak Desteklenmektedir.<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong> 2009/4. Say›s›<br />

Taraf›ndan Desteklenmifltir.<br />

JANSSEN-CILAG Türkiye, bir Johnson and Johnson S›hhi Malzeme San. ve Tic. Ltd. fiti. bölümüdür.<br />

Genel Yay›n Koordinatörü/Executive Editor: Dr. Gül Ruhsar YILMAZ<br />

A-I


<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong>, 1997 y›l›nda yay›n hayat›na bafllam›fl olup<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi’nin süreli yay›n› olarak Mart, Haziran, Eylül ve Aral›k<br />

aylar›nda olmak üzere y›lda 4 say› yay›mlanmaktad›r. <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar›<br />

<strong>Dergisi</strong>’nde yay›mlanacak yaz›lar›n seçiminde hakem de¤erlendirme sistemi<br />

kullan›lmaktad›r. Derginin yay›n dili Türkçe’dir. Araflt›rma yaz›lar› özellikle<br />

desteklenmektedir.<br />

Derginin amac›; hastane infeksiyonlar›n› ilgilendiren konularda yap›lan<br />

deneysel çal›flmalar, klinik çal›flmalar, derlemeler, olgu sunumlar›, k›sa rapor,<br />

editöre mektup ve klinik görünüm türünden yaz›lar ile okuyucular aras›<br />

bilgi al›flveriflini sa¤lamak ve bilimsel geliflime katk›da bulunmakt›r. Yay›mlad›¤›<br />

yaz›lar›n uluslararas› temsiline ve at›f›na çal›flarak ülkemizin bilimsel<br />

geliflimine katk›da bulunmak derginin yay›mlanma amaçlar› aras›ndad›r.<br />

Derginin hedef okuyucu kitlesi baflta ‹nfeksiyon Hastal›klar› ve Klinik<br />

Mikrobiyoloji, Mikrobiyoloji, Yo¤un Bak›m, Cerrahi ve ‹ç Hastal›klar› dallar›nda<br />

çal›flan uzman ve asistan doktorlar olmak üzere t›bb›n di¤er branfllar›nda<br />

çal›flan ve hastane infeksiyonlar› ile ilgilenen tüm hekimlerdir.<br />

Abone ‹fllemleri<br />

1 y›ll›k abone ücreti (2009)<br />

Kurumlar için : 60 TL<br />

Hekimler için : 50 TL<br />

Tek say› ücreti : 20 TL<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong>, dergiye y›ll›k olarak abone olan hekimlere<br />

düzenli olarak ulaflt›r›lmaktad›r. Dergiye http://www.bilimseltipyayinevi.<br />

com/konsol/upload/08hastane%20inf%20abonelik.pdf adresi arac›l›¤›yla<br />

abone olunabilmektedir.<br />

Adres: <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

PK 130 Kavakl›dere-Ankara<br />

Telefon : 0312 426 47 47 - 0312 466 23 11<br />

Faks : 0312 426 93 93<br />

E-posta : bilimsel@tr.net<br />

Web sayfas› : www.bilimseltipyayinevi.com/dergi.asp<br />

Yay›m ‹zni<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong>’nde yay›mlanan yaz›lar, resim, flekil, grafik<br />

ve tablolar Bilimsel T›p Yay›nevi’nin yaz›l› izni olmadan k›smen veya tamamen<br />

ço¤alt›lamaz, belli bir sistemde arflivlenemez, reklam ya da tan›t›m<br />

amaçl› materyallerde kullan›lamaz. Bilimsel makalelerde kaynak gösterilmek<br />

flart› ile al›nt› yap›labilir. Dergide yay›mlanan reklamlar›n içeri¤inden ilgili<br />

firmalar sorumludur.<br />

Reklam Ba¤lant›lar› ‹çin<br />

Ecz. ‹brahim Çevik<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi<br />

Adres: Bükrefl Sokak No: 3/20<br />

06680 Kavakl›dere-Ankara, Türkiye<br />

Telefon : 0532 622 13 23 - 0312 426 47 47-<br />

0312 466 23 11<br />

Faks : 0312 426 93 93<br />

E-posta : cevik_ibrahim@hotmail.com<br />

Web sayfas› : www.bilimseltipyayinevi.com<br />

Yazarlara Bilgi<br />

Yazarlara bilgi k›sm›na, derginin bas›l› örneklerinden ve www.bilimseltipyayinevi.com/dergi.asp<br />

adresinden ulafl›labilir.<br />

Yaz›lar›n Bilimsel ve Hukuki Sorumlulu¤u<br />

Yay›mlanan yaz›lar›n bilimsel ve hukuki sorumlulu¤u yazarlar›na aittir.<br />

Yaz›lar›n içeri¤inden ve kaynaklar›n do¤rulu¤undan yazarlar sorumludur.<br />

Editör, editörler kurulu ve yay›nc› dergide yay›nlanan yaz›lar için herhangi<br />

bir sorumluluk kabul etmez.<br />

Dergimizde asitsiz ka¤›t kullan›lmaktad›r.<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

AMAÇ VE KAPSAM AIMS AND SCOPE<br />

Turkish Journal of Hospital Infections is a periodical journal of the Bilimsel<br />

Tip Yayinevi and has been published quarterly in March, June, September<br />

and December since 1997. A peer-reviewed system is used to select<br />

manuscripts. The languages of the journal is Turkish. Original research articles<br />

are particularly supported and encouraged.<br />

The goal of the Journal is to present and improve collective scientific<br />

knowledge and the scientific background dealing with hospital infections<br />

via experimental and clinical studies, reviews, case reports, short communications,<br />

letters to the editor and clinical images. To undertake a novel effort<br />

in the international representation and attribution of published articles<br />

are the other aims of the journal.<br />

The target readers of the Turkish Journal of Hospital Infections include infectious<br />

diseases and clinical microbiology, microbiology, intensive care medicine,<br />

surgery and internal medicine specialists and residents as well as all other<br />

physicians working in the field of infectious diseases and clinical microbiology.<br />

Subscriptions<br />

Annual Subscription Price List for 2009<br />

Institutional price : 60 TL<br />

Personal price : 50 TL<br />

Single issue price : 20 TL<br />

Turkish Journal of Hospital Infections is regularly delivered to the annual<br />

subscribers of the journal. The subscription form the journal is available on:<br />

http://www.bilimseltipyayinevi.com/konsol/upload/08hastane%20inf%20<br />

abonelik.pdf For subscriptions, please contact the Bilimsel Tip Yayinevi (bilimsel@tr.net)<br />

Address: Turkish Journal of Hospital Infections<br />

PO Box 130 Kavaklidere-Ankara, Turkey<br />

Phone : +90 312 426 47 47 - +90 312 466 23 11<br />

Fax : +90 312 426 93 93<br />

E-mail : bilimsel@tr.net<br />

Web : www.bilimseltipyayinevi.com/dergi.asp<br />

Permission Requests<br />

Manuscripts, figures and tables published in Turkish Journal of Hospital<br />

Infections may not be reproduced, archieved in a retrieval system, or used<br />

for advertising purposes without a prior written permission from the Bilimsel<br />

Tip Yayinevi. Quotations may be used in scientific articles with proper<br />

referral. The responsibilities of the content of the advertisements published<br />

belongs to the related company.<br />

Advertisement Applications<br />

Ibrahim CEVIK, Pharmacist<br />

Bilimsel Tip Yayinevi<br />

Address: Bukres Sokak 3/20<br />

06680, Kavaklidere-Ankara, Turkey<br />

Phone : +90 532 622 13 23 - +90 312 426 47 47<br />

+90 312 466 23 11<br />

Fax : +90 312 426 93 93<br />

E-mail : cevik_ibrahim@hotmail.com<br />

Web : www.bilimseltipyayinevi.com<br />

Instructions to the Authors<br />

Instructions to the authors are published in the journal and are accessible<br />

via www.bilimseltipyayinevi.com/dergi.asp<br />

Material Disclaimer<br />

Scientific and legal responsibilities pertaining to the papers belong to<br />

the authors. Contents of the manuscripts and accuracy of references are<br />

also the author’s responsibility. The Editor, the Editorial Board or the publisher<br />

do not accept any responsibility for the articles.<br />

The journal is printed on acid-free paper.<br />

A-II


A-III<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

1. <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong> Bilimsel T›p Yay›nevi’nin süreli yay›n› olarak üç<br />

ayda bir olmak üzere Mart, Haziran, Eylül ve Aral›k aylar›nda yay›mlanmaktad›r.<br />

2. Derginin amac›; hastane infeksiyonlar›n› ilgilendiren konularda yap›lan deneysel<br />

çal›flmalar, klinik çal›flmalar, derlemeler, olgu sunumlar›, k›sa raporlar, editöre<br />

mektup ve klinik görünüm türünden yaz›lar ile okuyucular aras› bilgi al›flveriflini<br />

sa¤lamak ve bilimsel geliflime katk›da bulunmakt›r.<br />

3. Derginin yay›n dili Türkçe’dir. Yaz›larda Türk Dil Kurumunun Türkçe Sözlü¤ü ve<br />

Yaz›m K›lavuzu temel al›nmal›d›r (http://tdk.org.tr). Anatomik terimlerin Latinceleri<br />

kullan›lmal›d›r. Gündelik t›p diline yerleflmifl terimler ise okunduklar› gibi<br />

Türkçe yaz›m kurallar›na uygun olarak yaz›lmal›d›r. ‹ngilizce veya baflka bir yabanc›<br />

dildeki flekli ile yaz›lan terimler t›rnak içinde belirtilmelidir.<br />

4. Yaz›da mikroorganizmalar›n latince isimleri ilk geçtikleri yerde tam ve aç›k olarak<br />

yaz›lmal›, daha sonraki kullan›mlarda cins isminin ilk harfi büyük harfle yaz›larak,<br />

nokta konulmal› ve tür ismi küçük harflerle yaz›larak k›salt›lm›fl olarak<br />

kullan›lmal›d›r. Örne¤in: Streptococcus pneumoniae ........... S. pneumoniae gibi.<br />

Mikroorganizmalar›n orijinal latince isimleri italik olarak yaz›lmal›d›r. Yaz›da<br />

mikroorganizmalar›n sadece cins ad› belirtiliyorsa Türkçe’ye kazand›r›lm›fl flekli<br />

ile yaz›labilir. Örne¤in; stafilokok, streptokok gibi. Bu durumda italik yaz›l›ma<br />

gerek yoktur. Antibiyotik isimleri dil bütünlü¤ünü sa¤lamak aç›s›ndan okundu-<br />

¤u gibi yaz›lmal› ve cümle bafl›nda de¤ilse ilk harfi küçük olmal›d›r. Örne¤in;<br />

sefotaksim, streptomisin, penisilin gibi.<br />

5. Yay›mlanmas› amac›yla gönderilen yaz›lar Uluslararas› T›p Dergi Editörleri Komitesi<br />

(ICMJE) taraf›ndan oluflturulan ve güncellenen, Biyomedikal Dergilere<br />

Gönderilen Makalelerde Bulunmas› Gereken Standartlara (Uniform Requirements<br />

for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals Editors) uygun olarak<br />

haz›rlanm›fl olmal›d›r (http://www.ulakbim.gov.tr/cabim/vt/uvt/tip/).<br />

6. <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong> Helsinki Deklarasyonu etik standartlar›na<br />

(http://www.wma.net/e/policy/b3.htm) uymay› prensip olarak kabul eder. Bu<br />

nedenle insanlar üzerinde yap›lan tüm çal›flmalarda, yaz›n›n Materyal ve Metod/Hastalar<br />

ve Metod k›sm›nda etik kurul onay› al›nd›¤› belirtilmelidir. Çal›flman›n<br />

yap›ld›¤› hasta veya gönüllüler bilgilendirilerek onaylar› al›nmal› ve bu durum<br />

makalenin Materyal ve Metod/Hastalar ve Metod k›sm›nda yaz›lmal›d›r.<br />

Hayvanlar üzerinde yap›lan çal›flmalarda, yaz›n›n Materyal ve Metod k›sm›nda<br />

çal›flman›n Laboratuvar Hayvanlar›n›n Bak›m› ve Kullan›m› K›lavuzu<br />

(www.nap.edu/catolog/5140.html) prensipleri do¤rultusunda yap›ld›¤› ve ilgili<br />

kurumdan etik kurul onay› al›nd›¤› belirtilmelidir. Gerek görülürse editör taraf›ndan<br />

etik kurul onay›n›n bir örne¤i yazarlardan istenebilir.<br />

7. Yaz›lar›n hemen iflleme konulabilmesi için belirtilen yaz›m kurallar›na tam olarak<br />

uygun olmas› gereklidir. Editör ve yay›n yürütme kurulu yay›n koflullar›na<br />

uymayan yaz›lar›; düzeltmek üzere yazar›na geri gönderme, biçimce düzenleme<br />

veya reddetme yetkisine sahiptir.<br />

8. Gönderilen yaz›lar önce yay›n yürütme kurulu ve editör taraf›ndan de¤erlendirilir.<br />

Yay›n yürütme kurulu ve editörün onay›n› alan yaz›lar, isimleri gizli tutulan<br />

konuyla ilgili üç dan›flma kurulu üyesinden en az ikisinin olumlu görüflünü<br />

ald›¤›nda yay›mlanmaya hak kazan›r. Dan›flman belirleme yetkisi tamamen<br />

editöre aittir. Dan›flmanlar belirlenirken derginin dan›flma kurulundan isimler<br />

seçilebilece¤i gibi yaz›n›n konusuna göre ihtiyaç duyuldu¤unda ba¤›ms›z dan›flmanlar<br />

da belirlenebilir.<br />

9. Yaz›lar›n gelifl tarihleri ve kabul edilifl tarihleri makalenin yay›mland›¤› say›da<br />

belirtilir.<br />

10. Makaleler ya elektronik posta arac›l›¤›yla bilimsel@tr.net adresine ya da posta<br />

arac›l›¤›yla CD’ye kaydedilerek üç nüsha olarak “<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

PK 130 Kavakl›dere-ANKARA” adresine gönderilmelidir.<br />

11. Yaz›lar, “Verdana” karakterinde çift sat›r aral›kl› olarak ve 10 punto kullan›larak<br />

yaz›lmal›, sayfan›n her iki kenar›nda 2 cm boflluk b›rak›lmal›d›r. Yay›n metni<br />

IBM uyumlu bilgisayar program›nda (Microsoft Windows, en az Word 98)<br />

haz›rlanm›fl olmal›d›r. Sayfalara bafll›k sayfas›ndan bafllayarak s›rayla numara<br />

verilmelidir. Numaralar sayfan›n sa¤ alt köflesinde yer almal›d›r. Ana metin yazar<br />

isimleri ve çal›flt›klar› kurumlara ait herhangi bir bilgi içermemelidir.<br />

12. Yaz›n›n daha önce bir dergide yay›mlanmam›fl veya yay›mlanmak üzere gönderilmemifl<br />

oldu¤unu ve gönderilen yaz›ya tüm yazarlar›n onay verdi¤ini bildiren,<br />

makaledeki isim s›ras›na uygun biçimde yazarlarca imzalanm›fl bir üst yaz›<br />

PK 130 Kavakl›dere-Ankara adresine gönderilebilece¤i gibi, scanner ile taranarak<br />

e-posta yolu ile bilimsel@tr.net adresine veya 0312 426 93 93 numaraya<br />

faks arac›l›¤›yla da gönderilebilir. ‹mzal› üst yaz›da ayr›ca tüm yazarlar›n makale<br />

ile ilgili bilimsel katk› ve sorumluluklar› yer almal›, çal›flma ile ilgili herhangi<br />

bir mali ya da di¤er ç›kar çat›flmas› alan› varsa bildirilmelidir. Söz konusu yaz›da<br />

çal›flmaya yap›lan tüm mali katk›lar ve varsa sponsoru da belirtilmelidir.<br />

YAZIMKURALLARI<br />

Yazarlar ya da çal›flma sonuçlar› ile ilgili herhangi bir ç›kar çat›flmas› yoksa bu<br />

durum da bildirilmelidir.<br />

13. Teknik yard›m, yazma ve düzeltme yard›m›, veri toplama, analiz vs. gibi konularda<br />

yaz›lara katk›s› olan; ancak yazarl›k kriterlerini tam karfl›lamayan kiflilerin tümü<br />

teflekkür bölümünde belirtilmelidir.<br />

14. Daha önce sunulmufl bildiriler yer ve tarih belirtmek kofluluyla yay›mlanabilir.<br />

15. Makalede kullan›lan k›saltmalar uluslararas› kabul edilen flekilde olmal›, ilk kullan›ld›klar›<br />

yerde aç›k olarak yaz›lmal› ve parantez içinde k›salt›lm›fl flekli gösterilmelidir.<br />

Tüm metin boyunca k›salt›lm›fl flekil kullan›lmal›d›r. Uluslararas› kullan›lan<br />

k›saltmalar için “Bilimsel Bir Makale Nas›l Yaz›l›r ve Yay›mlan›r<br />

(http://journals.tubitak.gov.tr/kitap/maknasyaz/)” kayna¤›na baflvurulabilir.<br />

16. Yaz›n›n bafll›k sayfas›nda, yaz›n›n Türkçe ve ‹ngilizce bafll›¤›, boflluklar da dahil<br />

40 karakteri aflmayacak flekilde Türkçe ve ‹ngilizce k›sa bafll›k, yazarlar›n aç›k<br />

ad ve soyadlar› yaz›lmal›d›r. Çal›flmalar›n yap›ld›¤› klinik, anabilim dal›/bilim dal›,<br />

enstitü ve kuruluflun ad› belirtilmelidir. Bafll›k sayfas›nda yaz›flmalar›n yap›laca¤›<br />

kiflinin ad›, yaz›flma adresi, elektronik posta adresi, telefon ve faks numaralar›<br />

yer almal›d›r. Çal›flma, daha önce bir kongre ya da sempozyumda bildiri<br />

olarak sunulmufl ise bu sayfada belirtilmelidir.<br />

17. Editöre mektup ve klinik görünüm d›fl›ndaki tüm yaz› türlerinde Türkçe ve ‹ngilizce<br />

özet yer almal›d›r. Özet bölümünde k›saltmalardan mümkün oldu¤unca<br />

kaç›n›lmal›d›r. Kaynak, flekil, tablo ve at›f yer almamal›d›r.<br />

18. Anahtar kelimeler Index Medicus Medical Subject Headings (MeSH)’e uygun<br />

olacak flekilde en az iki en fazla befl adet olmal›d›r. Anahtar kelimeler için<br />

www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html adresine baflvurulmal›d›r.<br />

19. Araflt›rma yaz›lar›; Türkçe bafll›k, Türkçe bölümlendirilmifl özet (en fazla 300 kelime<br />

olacak flekilde; Girifl, Materyal ve Metod/Hastalar ve Metod, Bulgular ve<br />

Sonuç bafll›klar› alt›nda yaz›lmal›d›r), Türkçe anahtar kelimeler, ‹ngilizce bafll›k,<br />

‹ngilizce bölümlendirilmifl özet (en fazla 300 kelime olacak flekilde; “Introduction,<br />

Materials and Methods/Patients and Methods, Results, Conclusion” bafll›klar›<br />

alt›nda yaz›lmal›d›r), ‹ngilizce anahtar kelimeler, Girifl, Materyal ve Metod/Hastalar<br />

ve Metod, Bulgular, Tart›flma, Teflekkür (varsa) ve Kaynaklar k›s›mlar›ndan<br />

oluflmal›d›r. Araflt›rma yaz›lar›n›n 5000 kelimenin üzerinde ve kaynaklar›n›n<br />

da 40’tan fazla olmas› önerilmemektedir.<br />

20. Dergide yay›nlanacak derleme türündeki yaz›lar editör taraf›ndan önceden<br />

planland›¤› için, planlanan›n d›fl›ndaki derleme türü makaleler ile ilgili olarak<br />

yaz› gönderilmeden önce editörün onay› al›nmal›d›r.<br />

21. Derleme türü makaleler; Türkçe bafll›k, Türkçe özet ve Türkçe anahtar kelimeler,<br />

‹ngilizce bafll›k, ‹ngilizce özet, ‹ngilizce anahtar kelimeler içermelidir. Derleme<br />

türü makalelerde özet tek paragraf olacak flekilde haz›rlanmal› ve 300<br />

kelime ile s›n›rl› olmal›d›r. Bölümlendirilmifl özet haz›rlanmas›na gerek yoktur.<br />

Kaynak say›s› mümkünse 40’›n üzerinde olmamal›d›r.<br />

22. Olgu sunumlar›nda; Türkçe bafll›k, Türkçe özet, Türkçe anahtar kelimeler, ‹ngilizce<br />

bafll›k, ‹ngilizce özet, ‹ngilizce anahtar kelimeler, Girifl, Olgu Sunumu, Tart›flma<br />

ve Kaynaklar yer almal›d›r. Olgu sunumlar›n›n Girifl ve Tart›flma k›s›mlar›<br />

k›sa-öz olmal›, Özet k›sm› tek paragraf olacak flekilde haz›rlanmal›d›r. Bölümlendirilmifl<br />

özet haz›rlanmas›na gerek yoktur. Kaynak say›s› 20’yi geçmemelidir.<br />

23. K›sa rapor, ilgili alanda önemli katk›s› olabilecek araflt›rma verilerini k›sa ve öz<br />

olacak flekilde içermelidir. K›sa raporun maksimum uzunlu¤u 1500 kelime olmal›d›r.<br />

K›sa raporlarda Türkçe ve ‹ngilizce bafll›k, tek paragraf olacak flekilde<br />

Türkçe ve ‹ngilizce özet, Türkçe ve ‹ngilizce olmak üzere 2-5 adet anahtar kelime<br />

yer almal›d›r. K›sa raporlarda en fazla iki tablo ve bir flekil/grafik/resim<br />

bulunmal›d›r. Bölümlendirilmifl özet haz›rlanmas›na gerek yoktur. Kaynak say›s›<br />

10 ile s›n›rl› olmal›d›r.<br />

24. Editöre mektup bölümü, dergide daha önce yay›mlanm›fl yaz›lara elefltiri getirmek<br />

ve katk› sa¤lamak amac›yla veya orijinal bir çal›flma olarak haz›rlanmam›fl ve<br />

haz›rlanamayacak bilgilerin iletilmesi amac›yla oluflturuldu¤undan k›sa-öz olmal›,<br />

1000 kelimeyi geçmemeli, özet içermemeli ve kaynaklar› 10 ile s›n›rl› olmal›d›r.<br />

25. Klinik görünüm bölümünde, <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› ile ilgili klinik tablolar›n görüntüleri<br />

yay›mlan›r. Bu tür makaleler tamamen görsel a¤›rl›kl› olmal›d›r. Klinik<br />

görünüm yaz›lar›nda bafll›k en fazla sekiz kelime olmal› ve en fazla üç yazar ad›<br />

yer almal›d›r. Klinik görünüm alt›ndaki yaz› 150 kelimeyi geçmemeli, hastan›n<br />

öyküsü, fizik inceleme ve laboratuvar bulgular›, klinik seyir, uyguland›ysa tedaviye<br />

yan›t ve hastan›n son durumu k›saca özetlenmelidir. Görünüm üzerinde yap›lan<br />

tüm iflaretlemeler alt yaz›da tan›mlanmal› ve aç›klanmal›d›r. Kaynaklar çok<br />

az say›da olmal›d›r.<br />

26. Tablolar, flekil, grafik ve resimler metin içinde at›fta bulunulan s›raya göre numaraland›r›lmal›d›r.<br />

Tablolar, flekil, grafik ve resimlerin metin içindeki yerleri<br />

belirtilmelidir.


27. Her tablo ayr› bir sayfaya çift aral›kl› flekilde haz›rlanm›fl olmal›d›r. Her bir tabloya<br />

k›sa bir bafll›k verilmelidir. Aç›klamalar bafll›kta de¤il, dipnotlarda yap›lmal›d›r.<br />

Dipnotlarda standart olmayan tüm k›saltmalar aç›klanmal›d›r. Dipnotlar<br />

için s›ras›yla flu semboller kullan›lmal›d›r: (*,†,‡,§,||,,**,††,‡‡). Metin içinde<br />

her tabloya at›fta bulunuldu¤una emin olunmal›d›r.<br />

28. fiekiller ve grafikler profesyonel olarak çizilmeli veya foto¤raflanmal›, elektronik<br />

posta arac›l›¤›yla gönderilenler foto¤raf kalitesinde olmal›d›r. Yaz› elektronik<br />

posta arac›l›¤›yla gönderiliyorsa flekiller ve grafiklerin JPEG ya da GIF format›nda<br />

yüksek çözünürlükte görüntü oluflturacak biçimlerde elektronik dosyalar›<br />

gönderilmeli ve göndermeden önce bu dosyalar›n görüntü kaliteleri bilgisayar<br />

ekran›nda kontrol edilmelidir.<br />

29. Röntgen, BT, MR filmleri ve di¤er tan›sal görüntülemeler ve patolojik örneklerin<br />

foto¤raflar› genelde 127-173 mm boyutlar›nda yüksek kalitede bas›lm›fl<br />

olarak gönderilmelidir. Yaz› elektronik posta arac›l›¤› ile gönderilecekse görüntü<br />

ve foto¤raflar JPEG ya da GIF format›nda, yüksek çözünürlükte görüntü<br />

oluflturacak elektronik dosya fleklinde gönderilebilir. Resimlerin üzerindeki<br />

harfler, say›lar ve semboller aç›k ve tüm makalede eflit, yay›n için küçültüldüklerinde<br />

bile okunabilecek boyutlarda olmal›d›r. Resimler mümkün oldu¤unca<br />

tek bafllar›na anlafl›labilir olmal›d›r. E¤er hasta(lar)n›n foto¤raf› kullan›lacaksa,<br />

ya hasta(lar) foto¤raftan tan›nmamal› ya da hasta(lar) veya yasal olarak hasta(lar)dan<br />

sorumlu yak›n›ndan yaz›l› izin al›nmal›d›r.<br />

30. Ayr› bir sayfadan bafllayarak flekiller, grafikler ve resimler için alt yaz›lar ve dipnotlar<br />

çift aral›kl› olarak ve numaralar ile hangi flekle karfl› geldikleri belirtilerek<br />

yaz›lmal›d›r. Semboller, oklar, say›lar ya da harfler fleklin parçalar›n› belirtmek<br />

için kullan›ld›¤›nda, dipnotlarda her biri aç›kça tan›mlanmal›d›r.<br />

31. Makale yazarlar›; e¤er makalede daha önce yay›mlanm›fl; al›nt› yaz›, tablo, flekil,<br />

grafik, resim vb. varsa, yay›n hakk› sahibi ve yazarlardan yaz›l› izin almak<br />

ve bunu belirtmek durumundad›r.<br />

32. Kaynak Yaz›m›<br />

Henüz yay›mlanmam›fl veriler ve çal›flmalar kaynaklar bölümünde yer almamal›d›r.<br />

Bunlara metin içerisinde “isim(ler), yay›mlanmam›fl veri, y›l” fleklinde yer<br />

verilmelidir.<br />

Kaynak numaralar› metinde parantez içinde ve cümle sonunda belirtilmeli,<br />

metin sonunda eser içindeki geçifl s›ras›na göre numaraland›r›lmal›d›r. Dergi<br />

isimleri “Index Medicus” ve “Ulakbim/Türk T›p Dizini”ne göre k›salt›lmal›d›r.<br />

Kaynaklar›n yaz›l›m› afla¤›daki örneklere uygun olmal›d›r.<br />

Kaynak bir dergi ise;<br />

Yazar(lar)›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i (6 ve daha az say›da yazar için yazarlar›n<br />

tümü, 6’n›n üzerinde yazar› bulunan makaleler için ilk 6 yazar belirtilmeli, Türkçe<br />

kaynaklar için “ve ark.”, yabanc› kaynaklar için “et al.” ibaresi kullan›lmal›d›r).<br />

Makalenin bafll›¤›. Derginin Index Medicus’a uygun k›salt›lm›fl ismi<br />

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/query.fcgi?db=nlmcatalog).<br />

Y›l;Cilt:‹lk ve son sayfa numaras›.<br />

Örnek: Fagon JY, Novara A, Stephan F, Girou E, Safar M. Mortality attributable<br />

to nosocomial infections in the ICU. Infect Control Hosp Epidemiol 1994;<br />

15:428-34.<br />

Kaynak bir dergi eki ise;<br />

Yazar(lar)›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i. Makalenin bafll›¤›. Derginin Index Medicus’a<br />

uygun k›salt›lm›fl ismi (www.nlm.nih.gov/tsd/serials/lji.html). Y›l;Cilt<br />

(Suppl. Ek say›s›):Silk sayfa numaras›-Sson sayfa numaras›.<br />

Örnek: Andreoni M. Phenotypic resistance testing. Scand J Infect Dis<br />

2003;35(Suppl. 106):S35-S36.<br />

Kaynak bir kitap ise;<br />

Yazar(lar)›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i. Kitab›n ad›. Kaç›nc› bask› oldu¤u. Bas›m<br />

yeri: Bas›mevi, Bas›m Y›l›.<br />

Örnek: Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System. 7 th ed. Oxford:<br />

Blackwell Scientific Publications, 1989.<br />

Kaynak kitaptan bir bölüm ise;<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

Bölüm yazar(lar)›n›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i. Bölüm bafll›¤›. In: Editör(ler)in soyad›<br />

ad›n›n baflharf(ler)i (ed) veya (eds). Kitab›n ad›. Kaç›nc› bask› oldu¤u. Bas›m<br />

yeri: Yay›nevi, Bask› y›l›: Bölümün ilk ve son sayfa numaras›.<br />

Örnek: George DL. Nosocomial pneumonia. In: Mayhall CG (ed). Hospital Epidemiology<br />

and Infection Control. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996:175-95.<br />

YAZIMKURALLARI<br />

Kaynak toplant›da sunulan bir makale ise;<br />

Yazar(lar)›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i (6 ve daha az say›da yazar için yazarlar›n<br />

tümü, 6’n›n üzerinde yazar› bulunan makaleler için ilk 6 yazar belirtilmeli,<br />

Türkçe kaynaklar için “ve ark.”, yabanc› kaynaklar için “et al.” ibaresi kullan›lmal›d›r).<br />

Makalenin bafll›¤›. Varsa In: Editör(ler)in soyad› ad›n›n baflharf(ler)i<br />

(ed) veya (eds). Kitab›n ad›. Toplant›n›n ad›; Tarihi; Toplant›n›n yap›ld›¤› flehrin<br />

ad›, Toplant›n›n yap›ld›¤› ülkenin ad›. Yay›nevi; Y›l. Sayfa numaralar›.<br />

Örnek: Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and<br />

security in medical informatics. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Reinhoff O<br />

(eds). MEDINFO 92. Proceedings of the 7 th World Congress on Medical Informatics;<br />

1992 Sep 6-10; Geneva, Switzerland. North-Holland; 1992. p. 1561-5.<br />

Kaynak elektronik olarak yay›mlanan bir dergi ise;<br />

Yazar(lar)›n soyad› ad›n›n baflharf(ler)i (6 ve daha az say›da yazar için yazarlar›n<br />

tümü, 6’n›n üzerinde yazar› bulunan makaleler için ilk 6 yazar belirtilmeli Türkçe<br />

kaynaklar için “ve ark.”, yabanc› kaynaklar için “et al.” ibaresi kullan›lmal›d›r).<br />

Makalenin bafll›¤›. Derginin Index Medicus’a uygun k›salt›lm›fl ismi Y›l;Cilt:‹lk ve<br />

son sayfa numaras›. Elektronik olarak yay›mlanma tarihi y›l ay ve gün.<br />

Örnek: Lemmon GH, Gardner SN. Predicting the sensitivity and specificity of<br />

published real-time PCR assays. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2008;7:18.<br />

Epub 2008 Sep 25.<br />

Kaynak bir web sitesi ise;<br />

Web sitesinin ad›. Eriflim tarihi. Available from: Web sitesinin adresi.<br />

World Health Organization (WHO). Eriflim tarihi: 9 Temmuz 2008. Available<br />

from: http://www.who.int<br />

Kaynak tez ise;<br />

Yazar›n soyad› ad›n›n baflharfi. Tezin bafll›¤› (tez). Tezin yap›ld›¤› flehir ad›: Üniversite<br />

ad› (üniversite ise); Y›l›.<br />

Örnek: Bal ZÇ. Solunum sistemi örneklerinde Moraxella (Branhamella) catarrhalis<br />

s›kl›¤› (tez). ‹stanbul: ‹stanbul Üniversitesi ‹stanbul T›p Fakültesi; 1993.<br />

33. Yay›mlanan yaz›lar›n bilimsel ve hukuki sorumlulu¤u yazarlar›na aittir. Yaz›lardaki<br />

düflünce ve öneriler ile kaynaklar›n do¤rulu¤u tümüyle yazarlar›n sorumlulu¤undad›r.<br />

Yay›mlanmak üzere kabul edilen yaz›lar›n her türlü yay›n hakk›<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi’ne aittir. Yaz› yay›na kabul edildikten sonra yaz›flma adresindeki<br />

yazar›n e-postas›na gönderilecek olan “Telif Hakk› Devir Formu” doldurulup<br />

tüm yazarlar taraf›ndan imzalanarak e-posta yolu ile bilimsel@tr.net<br />

adresine veya 0312 426 93 93 numaraya faks arac›l›¤›yla gönderilmelidir.<br />

34. Yazarlara telif ücreti ödenmemektedir.<br />

35. Gönderilen yaz›lar, resim ve CD’ler yaz› kabul edilsin veya edilmesin hiçbir durumda<br />

iade edilmez.<br />

36. E¤er abone de¤il iseler yazarlara, yaz›lar›n›n yay›mland›¤› dergi gönderilmez.<br />

37. Kaynak Gösterme<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

38. Telif Haklar›<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong> Yaz›m Kurallar›n›n telif haklar› Bilimsel T›p Yay›nevi’ne<br />

ait olup tüm haklar› sakl›d›r.<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong>’nde yay›mlanan yaz›lar, resim, flekil, grafik ve<br />

tablolar Bilimsel T›p Yay›nevi’nin yaz›l› izni olmadan k›smen veya tamamen<br />

ço¤alt›lamaz, belli bir sistemde arflivlenemez, reklam ya da tan›t›m amaçl›<br />

materyallerde kullan›lamaz. Bilimsel makalelerde kaynak gösterilmek flart› ile<br />

al›nt› yap›labilir. Dergide yay›mlanan reklamlar›n içeri¤inden ilgili firmalar sorumludur.<br />

39. Yaz›lar yukar›daki kurallara uygun flekilde e-posta yoluyla bilimsel@tr.net adresine<br />

veya CD’ye kaydedilerek üç nüsha olarak afla¤›daki adrese gönderilmelidir.<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

PK 130 Kavakl›dere-ANKARA<br />

Telefon : 0312 426 47 47 - 0312 466 23 11<br />

Faks : 0312 426 93 93<br />

E-posta : bilimsel@tr.net<br />

A-IV


A-V<br />

INSTRUCTIONS TO THE AUTHORS<br />

1. Turkish Journal of Hospital Infections is a periodical journal of the Bilimsel Tip<br />

Yayinevi and is published quarterly (March, June, September, and December).<br />

2. The goal of the Journal is to present and improve collective scientific knowledge<br />

dealing with hospital infections via experimental and clinical studies, reviews,<br />

case reports, short communications, letters to the editor and clinical<br />

images to the readers to improve the scientific background.<br />

3. The publishing languages is Turkish. All manuscripts should comply with the<br />

Turkish Language Institution dictionary and the Turkish Language Writing Guide<br />

Book (http://tdk.org.tr). Anatomic terminology should be based on Latin<br />

nomenclature. Medical terms, in daily use, should be written according to Turkish<br />

spelling rules. The words required to be written in their original language<br />

by the author are written within quotation marks.<br />

4. When first mentioned in the text, microorganism names should be written with<br />

the full Latin names of the genus and the species. Both the genus and species<br />

names should be italicized. Later, the first letter of the genus should be capitalized<br />

while the species name is in lower case letters if the context makes the<br />

meaning clear (e.g. Streptococccus pneumoniae……. S. pneumoniae).<br />

5. All manuscripts should comply with “Uniform Requirements for Manuscripts<br />

Submitted to Biomedical Journals” produced and updated by the International<br />

Committee of Medical Journals Editors (www.icmje.org).<br />

6. Turkish Journal of Hospital Infections executes compliance with the Declaration<br />

of Helsinki Principles (http://www.wma. net/e/policy/b3.htm). All manuscripts<br />

concerning human subjects must contain a statement in the “Materials<br />

and Methods/Patients and Methods” section, indicating that the study<br />

was approved by the Institutional Review Board. There should also be a statement<br />

of declaration about informed consent obtained from research subjects,<br />

and it should be placed in the “Materials and Methods/Patients and<br />

Methods” section. All manuscripts dealing with animal subjects must contain<br />

a statement indicating that the study was performed according to “The<br />

Guide for the Care and Use of Laboratory Animals” (www.nap.edu/catolog/<br />

5140.html) with the approval of the Institutional Review Board, in the “Materials<br />

and Methods” section. The Editor may ask for a copy of the approval<br />

document.<br />

7. The submitted manuscripts should conform exactly to the instructions in order<br />

to be reviewed promptly. The Editor and the Editorial Executive Board have<br />

the right to reject, to require additional revision or to revise the format of<br />

manuscripts which do not follow the rules.<br />

8. Initial evaluation of the submitted papers is performed by the Editor and the<br />

Editorial Executive Board. The papers approved for reviewer evaluation are<br />

sent to three selected reviewers as blinded-manuscripts. The decision of acceptance<br />

of the manuscripts needs at least two reviewers’ affirmative opinions.<br />

The Editor is the complete authority regarding reviewer selection. The reviewers<br />

are mainly selected from Advisory Board. The Editor may decide to<br />

send the manuscript to independent reviewers according to the subject.<br />

9. The dates of submission and acceptation of the manuscript are stated in the<br />

end of the manuscript when published in the journal.<br />

10. The manuscripts should be sent via e-mail (bilimsel@tr.net) or via regular<br />

post to the address of “Turkish Journal of Hospital Infections, PO Box 130<br />

Kavaklidere-ANKARA, TURKEY” enclosed with three printed copies and a<br />

copy on a CD.<br />

11. The manuscript text should be written in Verdana font, 10 point-type, double-spaced<br />

with 2 cm margins on the left and right sides. The article should be<br />

prepared in IBM compatible programs (Microsoft Windows, Word 98 at least).<br />

The pages should be arranged in numerical order beginning from the initial<br />

page, and the numbers should be at the bottom right corner of every page.<br />

The main text should not contain any information regarding author(s)’s<br />

name and affiliation.<br />

12. The author and the co-authors should sign a cover letter declaring acception<br />

of full responsibility for the accuracy of all contents in accordance with the order<br />

of authors. They should also declare that the manuscript is an original<br />

work that has not been previously published, and is not currently submitted<br />

to any other publication. The cover letter should include contributions and<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong><br />

Turkish Journal of<br />

Hospital Infections<br />

responsibilities of each author, and whether there is a conflict of interest regarding<br />

manuscript. If there is no conflict of interest it should also be stated.<br />

In case of any financial contributions, the sponsors should also be denoted in<br />

the cover letter. The cover letter may be sent by fax to +90 312 426 93 93<br />

or its scanned copy may be sent by e-mail (bilimsel@tr.net) concurrently with<br />

manuscript submission.<br />

13. All the entities that provide contribution to the technical content, data collection<br />

and analysis, writing, revision etc. of the manuscript and yet do not meet<br />

the criteria to be an author should be mentioned in the acknowledgement<br />

part.<br />

14. The manuscript which has been presented previously as an abstract in any<br />

congress or symposium may be mentioned on condition with the statement<br />

of the date and the place of the meeting.<br />

15. Abbreviations should be internationally accepted and should be defined accordingly<br />

in the text in parenthesis when first mentioned and used in the text.<br />

16. Title page of the manuscript should include Title (Turkish and English), running<br />

title (Turkish and English, not more than 40 characters including spaces),<br />

Author(s), Institution(s) and Address for Correspondence with e-mail<br />

address, fax and phone numbers. Authors should indicate on this page whether<br />

the study has been presented previously as an abstract in any congress<br />

or symposium.<br />

17. Abstracts should be prepared in Turkish and English for all manuscripts except<br />

“Letters to the Editor” and “Clinical Images”. Abbreviations should be avoided<br />

in abstracts. References, tables and citations should not be used.<br />

18. There should be two to five key words complying with the Index Medicus Medical<br />

Subject Headings (MeSH) (www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser. html).<br />

19. Research Articles should include; Title, structured abstract (Introduction, Materials<br />

and Methods/Patients and Methods, Results and Conclusion, limited to<br />

300 words), and key words in Turkish and English, Introduction, Materials<br />

and Methods/Patients and Methods, Results, Discussion, Acknowledgement<br />

and References. Research articles should not exceed 5000 words and 40 references.<br />

20. The Editor’s approval is required before submitting a review article since reviews<br />

to be published are planned by the Editor.<br />

21. The reviews should include; Title, unstructured abstract and key words in Turkish<br />

and English and the main text section. Limit the abstract to 300 words.<br />

The number of references should not exceed 40.<br />

22. Case reports should include; Title, abstract and key words in Turkish and English,<br />

Introduction, Case, Discussion and References. Case reports should have<br />

a short introduction and discussion sections, and an unstructured abstract<br />

should be prepared as one paragraph. The number of references should not<br />

exceed 20.<br />

23. Concise independent reports representing a significant contribution in the related<br />

field may be submitted as a short communication. The maximum length<br />

of a short communication is 1500 words. Short communications should include<br />

title, an unstructured paragraph of abstract and 2-5 key words in Turkish<br />

and English. The main text should include a maximum of one figure and two<br />

tables. Number of references should not exceed 10.<br />

24. The letters to the Editor is for letters that are addressing issues or exchanging<br />

views on topics arising from published articles or uncommitted subjects without<br />

original research interest. It should not exceed 1000 words and not include<br />

an abstract. The number of references should not exceed 10.<br />

25. Clinical Images are images dealing with related subjects. The title should not<br />

contain more than eight words. No more than three authors may be listed.<br />

The legend should not exceed 150 words. The legend to the image should<br />

succinctly present relevant clinical information, including a short description<br />

of the patient's history, relevant physical and laboratory findings, clinical course,<br />

response to treatment (if any), and condition at last follow-up. All labeled<br />

structures in the image should be described and explained in the legend.<br />

26. Figures and tables should be numbered according to the sequence of referral<br />

within the text. Each item should be cited in the text.


INSTRUCTIONS TO THE AUTHORS<br />

27. Each table should be prepared with double spacing on a separate page. Tables<br />

should have a brief title. Authors should place explanatory matter in footnotes<br />

not in the heading. Explanations should be made for all nonstandard<br />

abbreviations in footnotes. The following symbols should be used for abbreviations,<br />

in sequence: *,†,‡,§,||,,**,††,‡‡. Each table should be cited in text.<br />

28. Figures should be either professionally drawn or photographed, and these<br />

items should be submitted via e-mail as photographic-quality digital images.<br />

If the manuscript has been sent via e-mail as electronic file, figures should be<br />

sent in a format that will produce high-quality image (for example, JPEG or<br />

GIF). Authors should control the images of such files on a computer screen<br />

before submitting them to be sure they meet their own quality standards.<br />

29. X-ray films, scans and other diagnostic images, as well as pictures of pathology<br />

specimens should be sent as sharp, glossy, black-and-white or color photographic<br />

images, usually in dimensions of 127 x 173 mm. Letters, numbers,<br />

and symbols on figures should be clear and consistent throughout, and large<br />

enough to remain legible when the figure is reduced for publication. Figures<br />

should be made as self-explanatory as possible. For recognizable photographs<br />

of patients, signed releases of the patient or of his/her legal representative<br />

should be enclosed; otherwise, patient names or eyes must be blocked out to<br />

prevent identification.<br />

30. Type or print out legends for illustrations using double spacing, starting on a<br />

separate page, with Arabic numerals corresponding to the illustrations. When<br />

symbols, arrows, numbers or letters are used to identify parts of illustrations,<br />

identify and explain each one clearly in the legend.<br />

31. When the author(s) has/have used a figure or table from another source, permission<br />

of the author and publisher must be obtained, the necessary printing<br />

permission document must be provided and the source referred to in the text.<br />

32. References<br />

Data and manuscript that have not yet been published should not be cited as<br />

reference. These should be stated in the main text as “author(s), unpublished<br />

data, year”.<br />

References should be numbered consecutively in the order in which they are<br />

mentioned in the text. Identify references in the text, tables and legends at<br />

the end of the sentences in brackets. List all authors up to six authors. For<br />

more than six authors, list the first six authors followed by “et al”. Journal names<br />

should be abbreviated as listed in “Index Medicus” or in “ULAKBIM/Turkish<br />

Medical Index”. Note the following examples:<br />

Journal articles;<br />

The names of the first six authors, title of the article, abbreviated title of the<br />

journal, the year of publication, numbers of the volume and relevant page<br />

numbers of the article.<br />

Fagon JY, Novara A, Stephan F, Girou E, Safar M. Mortality attributable to nosocomial<br />

infections in the ICU. Infect Control Hosp Epidemiol 1994;15:428-34.<br />

Supplement;<br />

The names of the authors, title of the article, abbreviated title of the journal,<br />

the year of publication, numbers of the volume, numbers of supplement in<br />

bracket and relevant page numbers of the article.<br />

Andreoni M. Phenotypic resistance testing. Scand J Infect Dis 2003;35 (Suppl.<br />

106):S35-S36.<br />

Book;<br />

The names of the authors, title of the book, numbers of the volume, the city,<br />

the publisher, the year of publication.<br />

Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System. 7 th ed. Oxford: Blackwell<br />

Scientific Publications, 1989.<br />

Book chapter;<br />

The names of the authors, title of the article, the editors, title of the book,<br />

numbers of the volume and the issue if existing, the city, the publisher, the<br />

year of publication and the relevant page numbers of the article.<br />

George DL. Nosocomial pneumonia. In: Mayhall CG (ed). Hospital Epidemiology<br />

and Infection Control. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996:175-95.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong><br />

Turkish Journal of<br />

Hospital Infections<br />

Congress presentation;<br />

The names of the six authors, title of the presentation, the editors, title of the<br />

congress book, title of the congress, date of the congress, the city, the country,<br />

the publisher, the year, the relevant page numbers.<br />

Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security<br />

in medical informatics. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Reinhoff O,<br />

editors. MEDINFO 92. Proceedings of the 7 th World Congress on Medical Informatics;<br />

1992 Sep 6-10; Geneva, Switzerland. North-Holland; 1992. p.<br />

1561-5.<br />

Journal published electronically;<br />

The names of the first six authors, title of the article, abbreviated title of the<br />

journal, year of the publication, numbers of the volume, the relevant page<br />

numbers, electronically publication date.<br />

Lemmon GH, Gardner SN. Predicting the sensitivity and specificity of published<br />

real-time PCR assays. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2008;7:18. Epub<br />

2008 Sep 25.<br />

Web site;<br />

The name of the web site. Accessed date. Available from: Address of the web<br />

site.<br />

World Health Organization (WHO). Accessed date: 2008 Jul 9. Available<br />

from: http://www.who.int<br />

Thesis;<br />

The names of the authors. Title of the thesis. The city: The university or institution;<br />

the year.<br />

Bal ZC. The frequencies of Moraxella (Branhamella) catarrhalis in respiratory<br />

specimens (thesis). Istanbul: Istanbul University Istanbul Medical Faculty;<br />

1993.<br />

33. Scientific and legal responsibilities pertaining to the paper belong to the authors.<br />

The ideas and recommendations mentioned in the articles and accuracy<br />

of the references are the responsibility of the authors. The owner of copyright<br />

of the accepted manuscript is the Bilimsel Tip Yayinevi. After acceptance of<br />

the manuscript, a copyright transfer form is sent to the author of correspondence<br />

by e-mail and required to be signed and returned by e-mail (bilimsel@tr.net)<br />

or by fax (+90 312 426 93 93).<br />

34. There is no royalty payment to the authors.<br />

35. Submitted manuscripts, pictures or CDs will not be sent back to the author of<br />

correspondence whether the manuscript has been accepted or not.<br />

36. If the authors are not subscribers of the journal, the issue including their article<br />

will not be sent to the authors.<br />

37. Citation<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› <strong>Dergisi</strong><br />

38. Publication Rights<br />

Bilimsel Tip Yayinevi (All rights reserved). Manuscripts, figures and tables published<br />

in the Turkish Journal of Hospital Infections may not be reproduced,<br />

archived in a retrieval system or used for advertising purposes without the prior<br />

written permission from the Bilimsel Tip Yayinevi. Quotations may be used<br />

in scientific articles but they must be referred. The responsibilities of the content<br />

of the advertisements published belong to the related company.<br />

39. The manuscripts comply with the instructions written above should be sent<br />

via e-mail (bilimsel@tr.net) or via regular post to the address below with three<br />

printed copies and a copy on a CD.<br />

Contact<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

PO Box 130 Kavaklidere-ANKARA, TURKEY<br />

Phone : +90 312 426 47 47 - +90 312 466 23 11<br />

Fax : +90 312 426 93 93<br />

E-mail : bilimsel@tr.net<br />

A-VI


Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

‹Ç‹NDEK‹LER<br />

TÜRK‹YE HASTANE ENFEKS‹YONLARI SÜRVEYANS RAPORU 2006-2007<br />

Mevzuat Çal›flmalar› 216<br />

E¤itim 216<br />

Ulusal Standartlar 216<br />

Ulusal Tehlike Ellerinde Kampanyas› 217<br />

Enfeksiyon Kontrol Dan›flma Hatt› 217<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›n›n Sürveyans› 217<br />

TÜRK‹YE HASTANE ENFEKS‹YONLARI SÜRVEYANS RAPORU 2006-2007 217<br />

Yöntem 217<br />

Yo¤un Bak›m Ünitelerinde ‹nvaziv Araç ‹liflkili Enfeksiyon H›zlar› 218<br />

Yo¤un Bak›m Ünitelerinde <strong>Hastane</strong> Enfeksiyon H›zlar› 218<br />

Ameliyat Tipine Özgü CAE H›zlar› 218<br />

Antimikrobiyal Direnç H›zlar› 218<br />

Bulgular 218<br />

Bölüm I. B‹LD‹R‹M YAPAN YATAKLI TEDAV‹ KURUMLARININ 219<br />

ÖZELL‹KLER‹<br />

Bölüm II. YO⁄UN BAKIM ÜN‹TELER‹NDE 222<br />

‹NVAZ‹V ARAÇ ‹L‹fiK‹L‹ ENFEKS‹YON HIZLARI<br />

Bölüm III. AMEL‹YAT T‹PLER‹NE GÖRE 254<br />

CERRAH‹ ALAN ENFEKS‹YONU HIZLARI<br />

Bölüm IV. YO⁄UN BAKIM ÜN‹TELER‹NDE 258<br />

HASTANE ENFEKS‹YONU HIZLARI<br />

Bölüm V. ANT‹M‹KROB‹YAL D‹RENÇ HIZLARI 262<br />

Tart›flma 266<br />

KAYNAKLAR 269<br />

C‹LT 13 • SAYI 4 • ARALIK 2009 / ÜÇ AYDA B‹R YAYIMLANIR<br />

A-VII


Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

Geliflmekte olan ülkelerde hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolü ile ilgili çal›flmalar›n<br />

geç bafllam›fl olmas› nedeniyle sorunun bu ülkelerdeki boyutunun ortaya konmas› da<br />

gecikmifltir. Yak›n zamanl› çal›flmalar geliflmekte olan ülkelerde hastane enfeksiyonu<br />

geliflme riskinin geliflmifl ülkelerdekine oranla 2-20 kat artm›fl oldu¤unu göstermektedir.<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar› sorununa global bir yan›t olarak Dünya Sa¤l›k Örgütü taraf›ndan<br />

“First Global Patient Safety Challenge” bafll›kl› bir program bafllat›lm›flt›r. Bu program›n<br />

“Clean Care is Safer Care” olarak adland›r›lan ilk basama¤›nda çok say›da geliflmekte<br />

olan ülkede hastane enfeksiyonlar›n›n hasta ve sa¤l›k çal›flanlar›n›n güvenli¤ini tehdit<br />

eden önemli bir sorun oldu¤u konusunda fark›ndal›k yarat›lmas› ve temel enfeksiyon<br />

kontrol önlemlerine uyumun iyilefltirilmesi amaçlanm›flt›r. Halen dünyadaki en etkin ulusal<br />

hastane enfeksiyonlar› sürveyans sistemi olma özelli¤ini koruyan “National Nosocomial<br />

Infectious Surveillance (NNIS)”, 2005 y›l›nda “Centers for Disease Control and Prevention<br />

(CDC)”›n di¤er iki sürveyans program›n› (Dialysis Surveillance Network ve National<br />

Surveillance of Healthcare Workers) da kapsayacak flekilde yeniden organize edilmifl<br />

ve “National Healthcare Safety Network (NHSN)” ad›n› alm›flt›r. 2000’li y›llar›n bafl›nda<br />

tüm geliflmifl ülkelerde hastane enfeksiyon kontrol programlar›, kalite iyilefltirme<br />

ve hasta güvenli¤i ile ilgili çal›flmalar›n ayr›lmaz bir parças› haline gelmifltir. Bunun bir<br />

yans›mas› olarak CDC’nin <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Biriminin ad› “Division of Healthcare<br />

Quality and Promotion” olarak de¤ifltirilmifltir.<br />

Ülkemizde hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolüne yönelik çal›flmalar maalesef uzun<br />

y›llar boyunca konuyla özel olarak ilgilenen enfeksiyon hastal›klar› uzmanlar›n›n bireysel<br />

çabalar› ile çal›flma gruplar› ve dernekler taraf›ndan yürütülmüfl, ancak sa¤lam bir yasal<br />

dayanak bulamad›¤› için ülke geneline yay›lmas› mümkün olmam›flt›r. Sa¤l›k Bakanl›¤›<br />

taraf›ndan Eylül 2004 tarihinde Ankara’da çok say›da uzman doktorun kat›ld›¤› bir toplant›<br />

düzenlenmifl ve bir Bilimsel Dan›flma Kurulu oluflturularak mevzuat çal›flmalar›na<br />

bafllanm›flt›r. Ayr›ca <strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> bünyesinde Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Sürveyans› ve Kontrolü Birimi oluflturulmufltur. 2005 y›l›n›n yaz aylar›nda yaflanan<br />

ve bebek ölümleriyle sonuçlanan salg›nlar bu çal›flmalar›n h›z kazanmas›n› sa¤lam›fl<br />

ve konunun önemini bir kez daha gözler önüne sermifltir.<br />

11 A¤ustos 2005 tarihinde, 25903 say›l› Resmi Gazete’de yay›nlanarak yürürlü¤e<br />

giren “Yatakl› Tedavi Kurumlar› Enfeksiyon Kontrol Yönetmeli¤i” sayesinde y›llard›r ihtiyaç<br />

duyulan yasal dayanak a盤› kapat›lm›flt›r. Tüm yatakl› tedavi kurumlar›nda enfeksiyon<br />

kontrol komitesi kurulmas›n›, enfeksiyon kontrol doktoru ve yatak say›s›na göre enfeksiyon<br />

kontrol hemfliresi görevlendirilmesini, sürveyans yap›larak sonuçlar›n üç ayda<br />

bir hastane yönetimine ve y›ll›k olarak Sa¤l›k Bakanl›¤›na bildirilmesini zorunlu k›lan bu<br />

yönetmelik, ülkemizin birçok hastanesinde enfeksiyon kontrol çal›flmalar› için önemli bir<br />

A-VIII


A-IX<br />

Turkish Journal of Hospital Infections<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

<strong>Dergisi</strong><br />

engel oluflturan hastane yönetimleri için ba¤lay›c› olmufltur. Yönetmelikle getirilen kurallar›n<br />

ka¤›t üzerinde kalmamas›, Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan hastanelerdeki mevcut<br />

durumla ilgili bilgi toplanmas›, y›ll›k sürveyans sonuçlar›n›n ve çal›flma raporlar›n›n istenmesi,<br />

incelenen raporlar konusunda ilgili hastanelere olumlu veya olumsuz geri bildirim<br />

verilmesi, Bakanl›k yetkililerinin hastane yöneticileri ile yapt›klar› toplant›larda konunun<br />

öneminin vurgulanmas› sonucunda ülke genelinde hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolü<br />

ile ilgili çal›flmalar büyük h›z kazanm›flt›r. Yönetmelikten yaklafl›k bir y›l sonra 26350 say›l›<br />

Resmi Gazete’de “Enfeksiyon Kontrol Hemflirelerinin E¤itimine ve Sertifikaland›r›lmas›na<br />

Dair Tebli¤” yay›nlanarak yürürlü¤e girmifltir. Bu tebli¤de Enfeksiyon Kontrol Hemflireli¤i<br />

Sertifikasyon Program› ile ilgili ayr›nt›lar ve e¤itim merkezlerinin özellikleri belirlenmifltir.<br />

2007 y›l›ndan itibaren <strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> bünyesindeki Ulusal<br />

<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans› ve Kontrolü Birimi taraf›ndan enfeksiyon kontrol doktorlar›na<br />

yönelik sertifikasyon programlar› düzenlenmektedir.<br />

Bir ulusal hastane enfeksiyonlar› sürveyans sistemine ihtiyaç duyulmas› nedeniyle<br />

“Türk <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› ve Kontrolü Derne¤i”nin bilimsel katk›s› ve Sa¤l›k Bakanl›-<br />

¤›n›n deste¤iyle ulusal bir hastane enfeksiyonlar› sürveyans sistemi oluflturulmufl, ülke<br />

genelindeki hastanelere ait hastane enfeksiyonu verilerinin web tabanl› bir programda<br />

kay›t alt›na al›nmas›na bafllanm›flt›r. Dergimizin bu say›s›nda ülke genelinden toplanan<br />

ilk hastane enfeksiyonu verileri sunulmufltur.<br />

Prof. Dr. Yeflim ÇET‹NKAYA fiARDAN<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Sürveyans ve Kontrol Birimi ad›na


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

T.C.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> <strong>Hıfzıssıhha</strong> <strong>Merkezi</strong> Başkanlığı<br />

Bu Rapor<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> Baflkanl›¤›<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans ve<br />

Kontrol Birimi taraf›ndan haz›rlanm›flt›r.<br />

Adres:<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> Baflkanl›¤›<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans ve<br />

Kontrol Birimi<br />

Celal Bayar Bulvar› No: 18<br />

06100 S›hhiye / ANKARA<br />

Telefon: 0 312 458 2407 • Faks: 0 312 458 2408<br />

E-posta: hastaneenfeksiyonlari@rshm.gov.tr<br />

Web: http://hastaneenfeksiyonlari.rshm.gov.tr<br />

RAPOR/REPORT<br />

T›p alan›ndaki geliflmelere ra¤men hastane<br />

enfeksiyonlar› tüm dünyada oldu¤u gibi ülkemiz<br />

için de önemli bir sa¤l›k sorunudur. Ciddi seyrederek<br />

ölümlere neden olabilen hastane enfeksiyonlar›<br />

baflta hasta güvenli¤i olmak üzere sa¤l›k<br />

personeli, ziyaretçiler, sa¤l›k d›fl› personel ve halk<br />

sa¤l›¤› için bir tehdittir. Hastalar›n hastanede yat›fl<br />

süresini uzat›p ülke ekonomisine mali yük getiren<br />

hastane enfeksiyonlar›n›n s›kl›¤›n› önlemler alarak<br />

azaltmak mümkündür.<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar›n›n önlenmesine ve<br />

kontrolüne yönelik Sa¤l›k Bakanl›¤› çal›flmalar›<br />

2004 y›l› sonlar›nda bafllam›fl olup çal›flmalar <strong>Refik</strong><br />

<strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> Baflkanl›¤› bünyesinde<br />

“Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans ve<br />

Kontrol Birimi”, Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlü¤ü<br />

bünyesinde “Hemflirelik Hizmetleri Daire<br />

Baflkanl›¤›” ile “<strong>Hastane</strong> Hizmetleri Daire Baflkanl›¤›”<br />

ve “Performans Yönetimi ve Kalite Gelifltirme<br />

Daire Baflkanl›¤›” ifl birli¤inde “<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Bilimsel Dan›flma Kurulu (BDK)” kararlar›,<br />

görüflleri do¤rultusunda 11.08.2005 tarihli 25903<br />

say›l› Resmi Gazete’de (RG) yay›mlanarak yürürlü-<br />

¤e giren “Yatakl› Tedavi Kurumlar› Enfeksiyon<br />

Kontrol Yönetmeli¤i” çerçevesinde yürütülmektedir.<br />

Gerçeklefltirilen çal›flmalarla ilgili dokümanlara<br />

web sayfas›ndan (http://hastaneenfeksiyonlari.rshm.gov.tr)<br />

ulafl›lmaktad›r.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 215


216<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Mevzuat Çal›flmalar›<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar› alan›nda mevzuat çal›flmalar›<br />

2005-2007 y›llar› aras›nda tamamlanm›fl<br />

olup uygulamada saptanan sorunlar temelinde<br />

düzenlemeler yap›lmaktad›r. Bakanl›k Makam›n›n<br />

16.05.2007 tarihli ve 7716 say›l› onay› ile yürürlü¤e<br />

konulan “<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Bilimsel Dan›flma<br />

Kurulunun Teflkili, Görevleri ile Çal›flma Usul ve<br />

Esaslar› Hakk›nda Yönerge” ile BDK’nin teflkili, görevleri<br />

ile çal›flma usul ve esaslar› tan›mlanm›flt›r.<br />

BDK Baflkan›, <strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong><br />

Baflkan› olup üyeleri Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlü¤ünden,<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong><br />

Baflkanl›¤›ndan, t›p fakülteleri, e¤itim ve araflt›rma<br />

hastaneleri, hemflirelik yüksek okullar› ve ilgili<br />

derneklerden hekim ve ö¤retim üyelerinden oluflmaktad›r.<br />

Enfeksiyon kontrol (EK) hemflirelerinin e¤itimleri<br />

ve sertifikaland›r›lmalar› ile EK hemflire e¤itim<br />

merkezlerinin niteliklerine dair usul ve esaslar<br />

“Enfeksiyon Kontrol Hemflirelerinin E¤itimine ve<br />

Sertikaland›r›lmas›na Dair Tebli¤” (18.11.2006/<br />

26350 RG) ile düzenlenmifltir. Söz konusu Tebli¤’in<br />

13’üncü, 14’üncü ve 21’inci maddeleri “Enfeksiyon<br />

Kontrol Hemflirelerinin E¤itimine ve Sertifikaland›r›lmas›na<br />

Dair Tebli¤'de De¤ifliklik Yap›lmas›na<br />

Dair Tebli¤”ler (12.12.2007/26728 RG, 17.07.2008/<br />

26939 RG) ile de¤ifltirilmifl ve EK hemflireli¤i sertifika<br />

s›navlar›n›n y›lda iki defa Bakanl›¤›n bildirece-<br />

¤i gün, saat ve merkez(ler)de yap›lmas› esas› ile<br />

s›nav hakk› kazanan kursiyerlere e¤itimlerini takip<br />

eden ilk üç s›nava girme hakk› ve bu üç s›navdan<br />

herhangi birinde baflar›l› olma zorunlulu¤u getirilmifltir.<br />

Tebli¤ de¤iflikli¤i ile e¤itimlere %90 devam<br />

zorunlulu¤u getirilmifl olup iki günden fazla devams›zl›k<br />

yapan kursiyerlerin s›nav hakk› bulunmamaktad›r.<br />

BDK Ekim 2008’de YTK yenido¤an birimlerinde<br />

meydana gelen hastane enfeksiyonlar›n›n<br />

önlemesi ve kontrolü üzerinde çal›flmak oluflturulan<br />

alt komisyon çal›flmalar› neticesinde yenido¤an<br />

yo¤un bak›m ünitelerinin standart form ile<br />

denetlenmesine karar verilmifl ve “Yenido¤an Yo-<br />

¤un Bak›m Ünitelerinin Denetimi Genelgesi<br />

(26.03.2009-2009/22)” yay›mlanm›flt›r. Denetimler<br />

2009 y›l› fiubat-Mart aylar›nda, takip eden y›llar›n<br />

birinci çeyrek döneminde düzenli olarak gerçeklefltirilecek,<br />

sonuçlar› de¤erlendirilerek çal›flmalara<br />

yön verilecektir.<br />

E¤itim<br />

Kaliteli sa¤l›k hizmeti sunumunda hizmetin gerektirdi¤i<br />

özelliklere uygun insan gücü yetifltirilmesi<br />

esast›r, hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolü<br />

çal›flmalar›nda EK hekim ve hemflirelerinin önemli<br />

rolleri bulunmaktad›r. ‹lgili Yönetmelik 11 inci<br />

maddesi uyar›nca EK hekimleri, enfeksiyon hastal›klar›<br />

ve klinik mikrobiyoloji uzmanlar›ndan, tercihan<br />

hastane enfeksiyonlar› ve epidemiyolojisi konusunda<br />

ulusal veya uluslararas› sertifikaya sahip<br />

olanlar aras›ndan, 13’üncü maddesi uyar›nca EK<br />

hemflireleri Baflhemflirelik taraf›ndan, tercihan<br />

yüksek okul mezunu, bilgisayar kullanmay› bilen<br />

ve SB taraf›ndan onaylanm›fl EK hemflireli¤i sertifikas›na<br />

sahip hemflireler aras›ndan seçilmektedir.<br />

Bu kapsamda hastane enfeksiyonlar›n›n önlenmesi<br />

ve kontrolü çal›flmalar›nda Ulusal standardizasyonun<br />

sa¤lanmas› amac›yla EK hekimli¤i ve hemflireli¤i<br />

e¤itimleri ile sertifika s›navlar› yap›lmaktad›r.<br />

Haziran 2009 itibariyle Ulusal sertifikaya sahip<br />

EK hekimi say›s› 266, EK hemfliresi say›s› 653 olmufltur.<br />

EK hemflireli¤i e¤itimleri, ilgili Tebli¤ 5 inci<br />

maddesinde belirtilen niteliklere sahip olup<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan “E¤itim <strong>Merkezi</strong>” olarak<br />

yetkilendirilmifl, üniversite ile e¤itim ve araflt›rma<br />

hastanelerinin yer ald›¤› 28 kurumda verilmektedir.<br />

Her e¤itim döneminin sonunda kat›l›mc›lardan<br />

toplanan de¤erlendirme formlar›n›n de¤erlendirilmesi<br />

›fl›¤›nda gerekli de¤ifliklikler, düzenlemeler<br />

yap›lmaktad›r.<br />

Ulusal Standartlar<br />

BDK çal›flmalar› do¤rultusunda Ulusal standartlar<br />

gelifltirilmektedir. Sa¤l›kta Performans ve<br />

Kalite Gelifltirme Daire Baflkanl›¤› taraf›ndan gerçeklefltirilen<br />

denetimlerin hastane enfeksiyonlar›<br />

ile ilgili maddeleri yap›lan çal›flmalara paralel olacak<br />

flekilde düzenlenmekte ve de¤erlendirmeler<br />

yap›lmaktad›r. ‹lk Ulusal Standart “<strong>Hastane</strong>lerde<br />

Havaland›rma ve Kontrolü” ile “<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Sürveyans Standartlar›” gelifltirilerek tüm<br />

yatakl› tedavi kurumlar›na duyurulmufltur. Yatakl›<br />

tedavi kurumlar›nda MRSA prevalans›n›n yüksek<br />

oldu¤u yo¤un bak›m ve yan›k ünitelerinde metisiline<br />

dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kontrolünü<br />

sa¤lamak üzere örnek bir protokol haz›rlanarak<br />

konuya dikkat çekilmifltir. BDK taraf›ndan uygun<br />

görülen, “Centers for Disease Control and Prevention<br />

(CDC)” ve ilgili dernekler taraf›ndan haz›rlan-<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


m›fl olan hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolüne yönelik<br />

k›lavuzlara, ulusal standartlara web sayfas›nda<br />

referanslar mönüsünden ulafl›lmaktad›r.<br />

Ulusal Tehlike Ellerinde Kampanyas›<br />

<strong>Refik</strong> <strong>Saydam</strong> H›fz›ss›hha <strong>Merkezi</strong> Baflkanl›¤›<br />

koordinasyonunda Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlü¤ü,<br />

Temel Sa¤l›k Hizmetleri Genel Müdürlü-<br />

¤ü, Performans Yönetimi ve Kalite Gelifltirme Daire<br />

Baflkanl›¤› ifl birli¤inde ve hastane enfeksiyonlar›<br />

ile mücadelede bilgi ve deneyim sahibi dan›flmanlar›n<br />

deste¤i ile hastane hizmetlerinde çal›flanlar›n<br />

ve toplumun, sa¤l›k hizmeti iliflkili enfeksiyonlar›n<br />

önemine ve önlenmesine ait fark›ndal›-<br />

¤›n› ve el temizli¤ine uyumunu art›rmak amac›yla<br />

Ulusal “Tehlike Ellerinde” kampanyas› gelifltirilmifltir.<br />

2 fiubat 2009 tarihinde bafllat›lm›fl olan kampanya,<br />

31 Aral›k 2009 tarihine kadar sürecektir.<br />

Kampanya çal›flmalar› kapsam›nda standart “El<br />

Hijyeni E¤itim Paketi”, “El Hijyeni K›lavuzu” ile el<br />

y›kamay› hat›rlat›c› broflür ve afifller haz›rlanarak<br />

yatakl› tedavi kurumlar›na da¤›t›lm›flt›r.<br />

Enfeksiyon Kontrol Dan›flma Hatt›<br />

‹lgili web sayfas›nda “Dan›flma Hatt›” aç›larak<br />

hastane enfeksiyonlar›n›n önlenmesi ve kontrolü<br />

ile ilgili konularda gelen sorulara BDK üyeleri taraf›ndan<br />

cevap verilmekte, hastane enfeksiyonlar›<br />

alan›ndaki deneyimler paylafl›lmaktad›r.<br />

Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›n›n Sürveyans›<br />

Sürveyans, belirli hastal›klar›n nas›l ortaya ç›kt›¤›<br />

ve da¤›ld›¤›na iliflkin sistematik olarak yap›lan<br />

gözlemdir. Bu yolla çeflitli hastal›klarla ilgili olabilecek<br />

veriler toplan›r, analiz edilir, yorumlan›r ve<br />

konuyla ilgili kifli ve kurumlara iletilir. <strong>Hastane</strong>lerde<br />

yürütülen sürveyans›n amac› ise nozokomiyal<br />

enfeksiyonlar› belirlemektir. Sa¤l›k hizmetlerinin<br />

kalitesini gelifltirmeye yönelik çabalarla birlikte<br />

sürveyans›n kapsam› da genifllemifltir. Sa¤l›k bak›m<br />

sürecinde ortaya ç›kan ve önlenmesi mümkün<br />

olan tüm istenmeyen durumlar son y›llarda özellikle<br />

Amerika Birleflik Devletleri’nde sürveyans çal›flmalar›na<br />

dahil edilmektedir. Sürveyans›n baflar›l›<br />

olabilmesi için izlenecek hastal›k veya durumlar<br />

belirlenmeli, yayg›n kabul gören kriterleri içeren<br />

standart tan›mlar gelifltirilmifl olmal›, sürveyans›<br />

yürütecek personelin e¤itimi, uygulanabilir<br />

bir program›n oluflturulmas› gereklidir.<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Uluslararas› standartlarda hastane enfeksiyonlar›<br />

sürveyans verilerinin Sa¤l›k Bakanl›¤› bünyesinde<br />

tek merkezde toplan›p analiz edilmesine,<br />

de¤erlendirmelerin yap›larak ilgili kurum/kiflilere<br />

iletilmesine yönelik çal›flmalara 2006 y›l› itibariyle<br />

bafllanm›flt›r.<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar› sürveyans verileri 2006<br />

y›l›nda internet üzerinden, 2007 y›l›nda elektronik<br />

ve normal posta yolu ile toplanarak SPSS for windows<br />

15.00 istatistik paket program› ile de¤erlendirilmifl<br />

ve web sayfas›nda yay›mlanm›flt›r. Sürveyans<br />

verileri 2008 y›l› itibariyle web tabanl› Ulusal<br />

<strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans A¤› (UHESA)<br />

üzerinden toplanmaktad›r. Toplanan veriler analiz<br />

edilerek Ulusal hastane enfeksiyonu h›zlar› s›n›fland›r›lmakta<br />

ve persentilleri ç›kart›lmaktad›r. Art›k<br />

hastaneler sürveyans yapt›klar› birimlerde<br />

ameliyat tipine özgü cerrahi alan, invaziv araç ve<br />

servis enfeksiyon h›zlar›n› Ulusal h›zlarla karfl›laflt›rabilmekte,<br />

bulunduklar› persentile göre hedeflerini<br />

belirleyebilmektedir. Benzer flekilde antibiyotik<br />

dirençli mikroorganizmalara ait bilgiler de-<br />

¤erlendirilmektedir. Ulusal hastane enfeksiyonlar›<br />

sürveyans verileri CDC standart tan› kriterleri ile<br />

standart formlarla toplanmaktad›r.<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonu sürveyans verilerine zaman›nda,<br />

eksiksiz, tam, do¤ru ulaflabilmek amac›yla<br />

tüm kurumlara mesai saatleri içerisinde telefon,<br />

elektronik posta ve <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›n›n<br />

Kontrolü Forumu ile destek hizmeti verilmektedir.<br />

TÜRK‹YE HASTANE ENFEKS‹YONLARI<br />

SÜRVEYANS RAPORU 2006-2007<br />

Bu rapor 2006 y›l›nda on-line eriflimle, 2007 y›l›nda<br />

elektronik ve normal posta yolu ile bildirim yapan<br />

kamu, özel yatakl› tedavi kurumlar›n›n hastane<br />

enfeksiyonu sürveyans verilerinin toplu analiz sonuçlar›n›<br />

içermektedir. Veriler SPSS for Windows<br />

15.00 istatistik program›na girilerek analiz edilmifltir.<br />

Yöntem<br />

<strong>Hastane</strong> enfeksiyonu sürveyans verileri afla¤›daki<br />

alanlarda toplanm›flt›r:<br />

1. Yo¤un bak›m üniteleri (YBÜ)’nde invaziv araç<br />

iliflkili enfeksiyonlar,<br />

2. YBÜ’lerde genel hastane enfeksiyonlar›,<br />

3. Ameliyat tipine özgü cerrahi alan enfeksiyonlar›<br />

(CAE),<br />

4. Antimikrobiyal dirençli mikroorganizmalar.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 217


218<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

‹statistiksel analizlerde, hastane enfeksiyonu<br />

h›z hesaplamalar›na yatak say›s› 50 ve üzerinde<br />

olan yatakl› tedavi kurumlar› dahil edilmifltir.<br />

Yo¤un Bak›m Ünitelerinde<br />

‹nvaziv Araç ‹liflkili Enfeksiyon H›zlar›<br />

Yatakl› tedavi kurumlar›nda enfeksiyon kontrol<br />

ekipleri, eriflkin YBÜ’lerde yatan hastalarda kateter<br />

iliflkili üriner sistem enfeksiyonlar›n› (K‹-ÜSE)<br />

ve/veya santral kateter iliflkili kan dolafl›m› enfeksiyonlar›n›<br />

(SK-KDE) ve/veya ventilatörle iliflkili<br />

pnömonileri (V‹P) takip etmifllerdir. Hesaplamalarda<br />

paydada alet gün say›lar› ve hasta gün say›lar›<br />

esas al›nm›flt›r.<br />

Enfeksiyon kontrol ekipleri yenido¤an YBÜ’lerde<br />

yatan hastalarda K‹-ÜSE ve/veya santral/umblikal<br />

kateter iliflkili KDE ve/veya V‹P’leri takip etmifllerdir.<br />

Hesaplamalarda paydada alet gün say›lar›<br />

ve hasta gün say›lar› esas al›nm›flt›r. Yenido¤an<br />

YBÜ’lerde dört farkl› do¤um a¤›rl›¤› kategorisi kullan›labilmifltir<br />

(≤ 1000 g, 1001-1500 g, 1501-2500 g,<br />

> 2500 g).<br />

Yo¤un Bak›m Ünitelerinde<br />

<strong>Hastane</strong> Enfeksiyon H›zlar›<br />

2006 ve 2007 y›llar›nda enfeksiyon kontrol<br />

ekipleri sürveyans yapt›klar› YBÜ’lerde tüm bafll›klarda<br />

hastane enfeksiyonlar›n› takip etmifllerdir.<br />

Yenido¤an YBÜ’lerde dört farkl› do¤um a¤›rl›¤› kategorisi<br />

kullan›labilmifltir (≤ 1000 g, 1001-1500 g,<br />

1501-2500 g, > 2500 g). Paydada yatan hasta ve<br />

hasta gün say›lar› esas al›narak enfeksiyon h›zlar›<br />

ve enfeksiyon dansiteleri hesaplanm›flt›r. Yenido-<br />

¤an YBÜ’lerde dört farkl› do¤um a¤›rl›¤› kategorisi<br />

kullan›labilmifltir (≤ 1000 g, 1001-1500 g, 1501-2500 g,<br />

> 2500 g).<br />

Ameliyat Tipine Özgü CAE H›zlar›<br />

Enfeksiyon kontrol ekipleri, Hastal›k Önleme<br />

ve Kontrol Merkezleri (Centers for Disease Control<br />

and Prevention; CDC)’nin Ulusal Nozokomiyal Enfeksiyon<br />

Sürveyans› (National Nosocomial Infections<br />

Surveillance; NNIS) ameliyat tipleri listesinden<br />

hastane flartlar›na göre seçtikleri ameliyat tiplerine<br />

özgü CAE h›zlar›n› bildirmifltir.<br />

Antimikrobiyal Direnç H›zlar›<br />

Enfeksiyon kontrol ekipleri, hastane enfeksiyonu<br />

etkeni olarak MRSA, Klebsiella sufllar›nda genifllemifl<br />

spektrumlu beta-laktamaz (GSBL), Escheric-<br />

hia coli sufllar›nda GSBL, karbapeneme dirençli Pseudomonas,<br />

karbapeneme dirençli Acinetobacter, tüm<br />

kan kültürlerinde Candida spp. s›kl›klar›n› bildirmifltir.<br />

Bulgular<br />

2006 y›l›nda 937, 2007 y›l›nda 1113 yatakl› tedavi<br />

kurumu hastane enfeksiyonlar› sürveyans verilerini<br />

bildirmifltir. Türkiye ‹statistik Kurumu yatakl›<br />

tedavi kurumu say›lar›na göre, 2006 y›l›nda 769<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 671 (%87.3)’i, 56 üniversite<br />

hastanesinin 52 (%92.9)’si, 305 özel hastanenin<br />

213 (%69.8)’ü, toplamda 1130 hastanenin 936<br />

(%82.8)’s› bildirimde bulunmufltur. 2006 y›l›nda<br />

Milli Savunma Bakanl›¤›na ba¤l› bir hastane bildirim<br />

yapm›flt›r. 2007 y›l›nda 849 Sa¤l›k Bakanl›¤›<br />

hastanesinin 751 (%88.5)’i, 56 üniversite hastanesinin<br />

51 (%91.1)’i, 365 özel hastanenin 307 (%84.1)’si,<br />

toplamda 1270 hastanenin 1109 (%87.3)’u bildirimde<br />

bulunmufltur. 2007 y›l›nda Milli Savunma Bakanl›¤›na<br />

ba¤l› dört hastane bildirim yapm›flt›r.<br />

Yatakl› tedavi kurumlar›nda görevli enfeksiyon<br />

kontrol ekipleri, hastane flartlar›na göre gerçeklefltirdikleri<br />

sürveyans h›zlar›n› bildirmifllerdir. Tablo<br />

1’de sunuldu¤u üzere 2006 y›l›nda bildirim yapan<br />

671 Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 183 (%27.3)’ü, 52<br />

üniversite hastanesinin 3 (%5.8)’ü, 213 özel hastanenin<br />

147’si (%69.0), 2007 y›l›nda bildirim yapan<br />

751 Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 231 (%30.8)’i, 51<br />

üniversite hastanesinin 1 (%2.0)’i, 307 özel hastanenin<br />

202 (%65.8)’si 50 yatak alt›nda yata¤a sahiptir<br />

ve bu hastaneler yeterli veri bulunmamas› nedeniyle<br />

h›z tablolar›na dahil edilmemifltir.<br />

YBÜ’lerde invaziv araç iliflkili sürveyans› 2006 y›l›nda<br />

937 yatakl› tedavi kurumunun 172 (%18.4)’si,<br />

2007 y›l›nda 1113 kurumun 292 (%26.2)’sinin yapt›-<br />

¤› saptanm›flt›r. Ameliyat tipine özgü CAE sürveyans›na<br />

ait 2006 y›l›nda yeterli veri toplanamam›fl,<br />

2007 y›l›nda 1113 kurumun 420 (%37.7)’si ameliyat<br />

tipine özgü CAE sürveyans verilerini bildirmifltir<br />

(Tablo 2). En az 20 farkl› birime ait veri bulunmas›<br />

durumunda persentil da¤›l›mlar›, birim say›s›<br />

20’nin alt›nda oldu¤u durumlarda minimum ve<br />

maksimum de¤erler ile ortancalar hesaplanm›flt›r.<br />

Bildirim yapan Milli Savunma Bakanl›¤› hastaneleri,<br />

say›lar›n›n az olmas› nedeniyle yatakl› tedavi<br />

kurumu tipine göre h›zlar›n yer ald›¤› tablolara dahil<br />

edilmemifltir. Bu nedenlerden dolay› tablolardaki<br />

birim say›lar›nda farkl›l›klar bulunmaktad›r.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Gelen verilerle oluflturulan tablolar befl bölümde<br />

sunulmufltur, birinci bölümde bildirim yapan<br />

yatakl› tedavi kurumlar›n›n özellikleri (Tablo 1-5),<br />

ikinci bölümde Türkiye genelinde ve yatakl› tedavi<br />

kurumu tiplerine göre 2006 ve 2007 y›llar› için<br />

YBÜ’lerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›<br />

(Tablo 6-21), üçüncü bölümde 2007 y›l› için ameliyat<br />

tipine özgü CAE h›zlar› (Tablo 22-25), dördüncü<br />

bölümde 2007 y›l› için YBÜ’lerde genel hastane enfeksiyon<br />

h›zlar› (Tablo 26-29), beflinci bölümde<br />

2006 ve 2007 y›llar› için antimikrobiyal direnç h›zlar›<br />

(Tablo 30-41) yer almaktad›r. Tablolarda yatakl›<br />

tedavi kurumlar› “Sa¤l›k Bakanl›¤› <strong>Hastane</strong>leri”,<br />

“Üniversite <strong>Hastane</strong>leri”, “Özel <strong>Hastane</strong>ler” olarak<br />

grupland›r›lm›flt›r. “Üniversite <strong>Hastane</strong>leri” grubu<br />

kamu, özel tüm üniversite hastanelerini içermektedir.<br />

‹nvaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n yer ald›¤›<br />

Bölüm II’de 2006 y›l› alet kullan›m oranlar›na<br />

ait veri bulunmad›¤› için tablolarda yer almam›flt›r.<br />

Bölüm I. B‹LD‹R‹M YAPAN YATAKLI TEDAV‹<br />

KURUMLARININ ÖZELL‹KLER‹<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 219<br />

Tablo 1. Bildirim yapan yatakl› tedavi kurumlar›, 2006-2007, Türkiye<br />

2006 2007<br />

Yatak say›s› Yatak say›s›<br />

< 50 50-≤ 250 251-≤ 500 > 500 Toplam < 50 50-≤ 250 251-≤ 500 > 500 Toplam<br />

<strong>Hastane</strong> tipi S %* S %* S %* S %* S %** S %* S %* S %* S %* S %**<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› 183 27.3 352 52.5 86 12.8 50 7.5 671 71.6 231 30.8 374 49.8 91 12.1 55 7.3 751 67.5<br />

Üniversite 3 5.8 18 34.6 5 9.6 26 50.0 52 5.5 1 2.0 17 33.3 8 15.7 25 49.0 51 4.6<br />

Milli Savunma - - - - - - 1 100.0 1 0.1 1 25.0 - - 1 25.0 2 50.0 4 0.4<br />

Bakanl›¤›<br />

Özel 147 69.0 66 31.0 - - - - 213 22.7 202 65.8 105 34.2 - - - - 307 27.6<br />

Toplam 333 35.5 436 46.5 91 9.7 77 8.2 937 100.0 435 39.1 496 44.6 100 9.0 82 7.4 1113 100.0<br />

* Sat›r yüzdesi.<br />

** Kolon yüzdesi.<br />

S: Say›.


220<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 2. Bildirim yapan yatakl› tedavi kurumlar›n›n hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolü yönünden önemli baz› de¤iflkenlere<br />

göre da¤›l›m›, 2006, Türkiye<br />

Yan›t SB Üniversite MSB Özel Toplam<br />

veren S %* S %* S %* S %* S %*<br />

Enfeksiyon Kontrol Komitesi 920<br />

Var 589 88.8 52 100.0 1 100.0 195 95.6 837 91.0<br />

Yok 74 11.2 - - - - 9 4.4 83 9.0<br />

Enfeksiyon Kontrol Hekimi 915<br />

Var 571 86.6 51 98.1 1 100.0 192 94.6 815 89.1<br />

Yok 88 13.4 1 1.9 - - 11 5.4 100 10.9<br />

Enfeksiyon Kontrol Hemfliresi 937<br />

Var 619 92.3 52 100.0 1 100.0 198 93.0 870 92.8<br />

Yok 52 7.7 - - - - 15 7.0 67 7.2<br />

Y›ll›k Enfeksiyon Kontrol Program› 900<br />

Var 459 70.7 40 76.9 1 100.0 174 87.9 674 74.9<br />

Yok 190 29.3 12 23.1 - - 24 12.1 226 25.1<br />

Sürveyans 937<br />

Yap›l›yor 410 61.1 45 86.5 1 100.0 161 75.6 401 65.8<br />

Yap›lm›yor 261 38.9 7 13.5 - - 52 24.4 320 34.2<br />

‹nvaziv Araç ‹liflkili Sürveyans 937<br />

Yap›l›yor 85 12.7 26 50.0 1 100.0 60 28.2 172 18.4<br />

Yap›lm›yor 586 87.3 26 50.0 - - 153 71.8 765 81.6<br />

* Kolon yüzdesi.<br />

SB: Sa¤l›k Bakanl›¤›, MSB: Milli Savunma Bakanl›¤›, S: Say›.<br />

Tablo 3. Bildirim yapan yatakl› tedavi kurumlar›n›n hastane enfeksiyonlar›n›n kontrolü yönünden önemli baz› de¤iflkenlere<br />

göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Yan›t SB Üniversite MSB Özel Toplam<br />

veren S %* S %* S %* S %* S %*<br />

Enfeksiyon Kontrol Komitesi 1106<br />

Var 659 88.5 51 100.0 4 100.0 300 98.0 1014 91.7<br />

Yok 86 11.5 - - - - 6 2.0 92 8.3<br />

Enfeksiyon Kontrol Hekimi 1113<br />

Var 677 90.1 51 100.0 4 100.0 301 98.0 1033 92.8<br />

Yok 74 9.9 - - - - 6 2.0 80 7.2<br />

Enfeksiyon Kontrol Hemfliresi 1113<br />

Var 702 93.5 51 100.0 4 100.0 296 96.4 1053 94.6<br />

Yok 49 6.5 - - - - 11 3.6 60 5.4<br />

Y›ll›k Enfeksiyon Kontrol Program› 1093<br />

Var 564 76.4 43 86.0 4 100.0 270 89.7 881 80.6<br />

Yok 174 23.6 7 14.0 - - 31 10.3 212 19.4<br />

Sürveyans 1113<br />

Yap›l›yor 352 46.9 49 96.1 3 75.0 230 74.9 634 57.0<br />

Yap›lm›yor 373 53.1 2 3.9 1 25.0 77 25.1 479 43.0<br />

Ameliyat Tipine Özgü CAE 1113<br />

Sürveyans›<br />

Yap›l›yor 234 31.2 19 37.3 2 50.0 165 53.7 420 37.7<br />

Yap›lm›yor 517 68.8 32 62.7 2 50.0 142 46.3 693 62.3<br />

‹nvaziv Araç ‹liflkili Sürveyans 1113<br />

Yap›l›yor 120 16.0 44 86.3 2 50.0 126 41.0 292 26.2<br />

Yap›lm›yor 631 84.0 7 13.7 2 50.0 181 59.0 821 73.8<br />

* Kolon yüzdesi.<br />

SB: Sa¤l›k Bakanl›¤›, MSB: Milli Savunma Bakanl›¤›, CAE: Cerrahi alan enfeksiyonu, S: Say›.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 4. Bildirim yapan yatakl› tedavi kurumlar›nda yatak say›s›na göre enfeksiyon kontrol komitesi, enfeksiyon kontrol hekimi,<br />

enfeksiyon kontrol hemfliresi bulunma durumu, 2006, Türkiye<br />

Yatak say›s›<br />

Yan›t < 50 50-≤ 250 251-≤ 500 > 500 Toplam<br />

veren S %* S %* S %* S %* S %*<br />

Enfeksiyon Kontrol Komitesi 920<br />

Var 266 81.3 405 95.1 90 100.0 76 98.7 837 91.0<br />

Yok 61 18.7 21 4.9 - - 1 1.3 8 9.0<br />

Enfeksiyon Kontrol Hekimi 915<br />

Var 266 81.6 392 92.5 83 93.3 74 97.4 815 89.1<br />

Yok 60 18.4 32 7.5 6 6.7 2 2.6 100 10.9<br />

Enfeksiyon Kontrol Hemfliresi 937<br />

0 44 13.2 20 4.6 1 1.1 2 2.6 67 7.2<br />

1 238 71.5 367 84.2 53 58.2 13 16.9 671 71.6<br />

2 44 13.2 41 9.4 37 40.7 36 46.7 158 16.9<br />

3 7 2.1 8 1.8 - - 17 22.1 32 3.4<br />

4 - - - - - - 7 9.1 7 0.7<br />

5 - - - - - - 2 2.6 2 0.2<br />

* Kolon yüzdesi.<br />

S: Say›.<br />

Tablo 5. Bildirim yapan yatakl› tedavi kurumlar›nda yatak say›s›na göre enfeksiyon kontrol komitesi, enfeksiyon kontrol hekimi,<br />

enfeksiyon kontrol hemfliresi bulunma durumu, 2007, Türkiye<br />

Yatak say›s›<br />

Yan›t < 50 50-≤ 250 251-≤ 500 > 500 Toplam<br />

veren S %* S %* S %* S %* S %*<br />

Enfeksiyon Kontrol Komitesi 1108<br />

Var 359 82.9 475 96.2 98 99.0 82 100.0 1014 91.5<br />

Yok 74 17.1 19 3.8 1 1.0 - - 94 8.5<br />

Enfeksiyon Kontrol Hekimi 1113<br />

Var 375 86.2 479 96.6 97 97.0 82 100.0 1033 92.8<br />

Yok 60 13.8 17 3.4 3 3.0 - - 80 7.2<br />

Enfeksiyon Kontrol Hemfliresi 1113<br />

0 48 11.0 10 2.0 - - - - 58 5.2<br />

1 333 76.6 435 87.7 60 60.0 10 12.2 838 75.3<br />

2 45 10.3 42 8.5 38 38.0 46 56.1 171 15.4<br />

3 9 2.1 9 1.8 2 2.0 16 19.5 36 3.2<br />

4 - - - - - - 8 9.8 8 0.7<br />

5 - - - - - - 1 1.2 1 0.1<br />

6 - - - - - - 1 1.2 1 0.1<br />

* Kolon yüzdesi.<br />

S: Say›.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 221


222<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Bölüm II. YO⁄UN BAKIM ÜN‹TELER‹NDE ‹NVAZ‹V ARAÇ ‹L‹fiK‹L‹ ENFEKS‹YON HIZLARI<br />

Tablo 6. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2006, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 49 0.0 2.5 8.2 20.6 52.0<br />

Beyin cerrahisi 10 0.0/85.0 - - 8.7 - -<br />

Çocuk 6 0.0/62.0 - - 6.3 - -<br />

Genel cerrahi 6 0.0/167.0 - - 12.3 - -<br />

‹ç hastal›klar› 14 0.0/109.0 - - 6.8 - -<br />

Nöroloji 7 0.0/126.0 - - 4.0 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 0.0 0.0 1.1 6.9 21.0<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 37.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 23 0.0 0.0 1.8 5.3 36.2<br />

Di¤er cerrahi 12 0.0/339.0 - - 1.8 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000g 1 0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 2 0.0/0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 6.4 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 1.9 - - - - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE H›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 46 0.0 0.5 5.0 18.1 51.5<br />

Beyin cerrahisi 8 0.0/43.0 - - 7.9 - -<br />

Çocuk 8 0.0/8.5 - - 1.2 - -<br />

Genel cerrahi 4 3.6/23.0 - - 10.8 - -<br />

‹ç hastal›klar› 9 0.0/176.0 - - 26.0 - -<br />

Nöroloji 4 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 0.0 0.0 1.3 9.1 7.2<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 23.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 6. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2006, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 16 0.0/10.0 - - 2.6 - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.0/31.9 - - 3.8 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 8 0.0/14.3 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 11 0.0/46.5 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 11 0.0/89.4 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 11 0.0/63.3 - - 0.0 - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 51 0.0 12.5 21.0 39.0 90.1<br />

Beyin cerrahisi 9 0.0/247.0 - - 45.8 - -<br />

Çocuk 10 3.0/37.0 - - 10.3 - -<br />

Genel cerrahi 6 4.9/439.0 - - 72.0 - -<br />

‹ç hastal›klar› 11 0.0/332.0 - - 20.4 - -<br />

Nöroloji 3 0.0/361.0 - - 0.0 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 0.0 1.0 10.9 17.1 166.5<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 0.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 13 0.0/216.0 - - 16.8 - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.0/938.0 - - 15.0 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 12 0.0/996.0 - - 3.5 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.0/327.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 17 0.0/15.1 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 17 0.0/128.0 - - 0.0 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 223


224<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 7. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 58 1.1 3.3 6.4 9.7 23.2<br />

Beyin cerrahisi 24 1.8 4.4 6.8 8.9 16.2<br />

Çocuk 20 0.0 0.6 5.1 7.5 17.1<br />

Genel cerrahi 61 0.0 0.0 2.5 5.8 10.7<br />

‹ç hastal›klar› 46 0.0 1.5 4.3 10.6 16.0<br />

Nöroloji 31 0.2 3.8 8.9 15.0 24.0<br />

Kalp-damar cerrahisi 59 0.0 0.0 0.5 3.0 5.9<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.0/14.4 - - - - -<br />

Yan›k 9 0.0/13.7 - - 1.8 - -<br />

Koroner 50 0.0 0.0 0.5 5.4 15.9<br />

Karma 80 0.0 0.5 3.6 7.4 16.8<br />

Di¤er dahili 15 0.0/13.1 - - 6.0 - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.0/20.9 - - 1.2 - -<br />

Yenido¤an 11 0.0/66.7 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 8 0.0/75.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 12 0.0/10.9 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 14 0.0/43.8 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 16 0.0/111.0 - - 0.0 - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 57 0.3 3.7 10.9 17.5 28.3<br />

Beyin cerrahisi 23 0.0 2.3 6.4 10.3 20.1<br />

Çocuk 20 0.0 0.1 5.7 13.2 24.3<br />

Genel cerrahi 56 0.0 0.0 2.8 8.0 19.5<br />

‹ç hastal›klar› 39 0.0 0.0 3.4 8.9 17.7<br />

Nöroloji 27 0.0 0.0 6.0 15.2 30.4<br />

Kalp-damar cerrahisi 59 0.0 0.0 0.8 3.2 7.2<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 3 0.0/14.3 - - 3.8 - -<br />

Yan›k 9 0.0/62.5 - - 7.1 - -<br />

Koroner 35 0.0 0.0 0.0 5.0 12.6<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 7. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 77 0.0 0.0 2.7 9.3 21.6<br />

Di¤er dahili 13 0.0/20.4 - - 3.6 - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.0/8.4 - - 2.5 - -<br />

Yenido¤an 14 0.0/100.0 - - 1.5 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 37 0.0 0.0 0.0 6.0 10.3<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 33 0.0 0.0 0.0 9.0 20.5<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 40 0.0 0.0 0.0 8.1 18.5<br />

Yenido¤an > 2500 g 40 0.0 0.0 0.0 0.2 18.2<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 57 5.8 13.0 22.3 30.4 50.9<br />

Beyin cerrahisi 23 2.6 20.4 28.2 38.9 56.2<br />

Çocuk 22 0.0 3.2 8.5 14.9 37.1<br />

Genel cerrahi 60 0.0 4.8 14.5 29.0 53.2<br />

‹ç hastal›klar› 41 0.0 0.0 11.9 28.2 36.1<br />

Nöroloji 25 0.0 0.0 12.6 30.7 60.7<br />

Kalp-damar cerrahisi 62 0.0 0.9 5.7 13.0 20.3<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 3 11.0/14.8 - - 13.3 - -<br />

Yan›k 6 0.0/39.2 - - 9.2 - -<br />

Koroner 33 0.0 0.0 0.0 24.9 31.5<br />

Karma 83 0.0 1.7 10.9 20.0 39.1<br />

Di¤er dahili 11 0.0/101.4 - - 19.9 - -<br />

Di¤er cerrahi 9 0.0/36.5 - - 20.4 - -<br />

Yenido¤an 15 0.0/90.1 - - 4.8 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 48 0.0 0.0 0.0 9.2 23.4<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 49 0.0 0.0 0.0 7.6 18.7<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 50 0.0 0.0 2.2 10.6 24.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 49 0.0 0.0 0.0 11.1 26.7<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 225


226<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 8. ≥ 50 yatakl› hastanelerde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri, 2007,<br />

Türkiye<br />

Üriner kateter kullan›m›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 58 0.69 0.90 0.97 1.00 1.00<br />

Beyin cerrahisi 24 0.58 0.81 0.91 0.98 0.99<br />

Çocuk 20 0.07 0.22 0.33 0.74 1.00<br />

Genel cerrahi 61 0.44 0.78 0.95 1.00 1.00<br />

‹ç hastal›klar› 46 0.31 0.68 0.87 0.98 1.00<br />

Nöroloji 31 0.81 0.90 0.98 0.99 1.00<br />

Kalp-damar cerrahisi 59 0.65 0.80 0.95 0.99 1.00<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.30/0.49 - - - - -<br />

Yan›k 9 0.14/0.90 - - - - -<br />

Koroner 50 0.03 0.12 0.33 0.46 1.00<br />

Karma 80 0.39 0.63 0.84 0.97 1.00<br />

Di¤er dahili 15 0.11/1.00 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.01/0.99 - - - - -<br />

Yenido¤an 11 0.00/0.09 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 8 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 12 0.00/0.52 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 14 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 16 0.00/1.00 - - - - -<br />

Santral kateter kullan›m›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 57 0.27 0.42 0.68 0.82 0.99<br />

Beyin cerrahisi 23 0.07 0.16 0.40 0.60 0.94<br />

Çocuk 20 0.04 0.18 0.44 0.56 1.00<br />

Genel cerrahi 56 0.07 0.23 0.47 0.77 1.00<br />

‹ç hastal›klar› 39 0.08 0.16 0.43 0.64 1.00<br />

Nöroloji 27 0.06 0.09 0.19 0.33 0.57<br />

Kalp-damar cerrahisi 59 0.59 0.78 0.90 0.99 1.00<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 3 0.60/0.89 - - - - -<br />

Yan›k 9 0.02/1.00 - - - - -<br />

Koroner 35 0.01 0.06 0.13 0.45 1.00<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 8. ≥ 50 yatakl› hastanelerde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri, 2007,<br />

Türkiye<br />

Karma 77 0.06 0.18 0.43 0.68 0.88<br />

Di¤er dahili 13 0.02/1.00 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 10 0.06/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 14 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 37 0.10 0.20 0.34 0.60 0.94<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 33 0.08 0.08 0.20 0.39 0.64<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 40 0.05 0.05 0.13 0.22 0.51<br />

Yenido¤an > 2500 g 40 0.01 0.03 0.10 0.19 0.45<br />

Ventilatör kullan›m›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 57 0.36 0.51 0.65 0.79 0.94<br />

Beyin cerrahisi 23 0.03 0.15 0.23 0.38 0.50<br />

Çocuk 22 0.07 0.19 0.54 0.70 5.92<br />

Genel cerrahi 60 0.07 0.17 0.36 0.56 0.92<br />

‹ç hastal›klar› 41 0.02 0.10 0.30 0.65 6.96<br />

Nöroloji 25 0.01 0.04 0.20 0.43 0.52<br />

Kalp-damar cerrahisi 62 0.20 0.30 0.45 0.65 0.96<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 3 0.40/0.70 - - - - -<br />

Yan›k 6 0.01 /0.32 - - - - -<br />

Koroner 33 0.02 0.05 0.11 0.36 1.00<br />

Karma 83 0.06 0.20 0.50 0.73 1.00<br />

Di¤er dahili 11 0.06/1.00 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 9 0.05/0.72 - - - - -<br />

Yenido¤an 15 0.02/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 48 0.06 0.20 0.39 0.60 0.99<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 49 0.02 0.10 0.21 0.41 0.86<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 50 0.03 0.06 0.13 0.30 0.65<br />

Yenido¤an > 2500 g 49 0.01 0.05 0.10 0.30 0.65<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Santral kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Ventilatör günü<br />

Hasta günü<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 227


228<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 9. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine göre da¤›l›m›, 2006, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 14 0.0/44.0 - - 9.3 - -<br />

Beyin cerrahisi 3 0.0/8.3 - - 4.0 - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 3 0.0/167.0 - - 13.1 - -<br />

‹ç hastal›klar› 7 0.0/109.0 - - 6.1 - -<br />

Nöroloji 5 0.0/21.0 - - 2.4 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 4 0.0/10.2 - - 0.0 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 15 0.0/815.0 - - 0.00 - -<br />

Di¤er cerrahi 5 0.0/4.2 - - 1.20 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g - - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g - - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g - - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g - - - - - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 12 0.0/40.0 - - 0.0 - -<br />

Beyin cerrahisi 1 0.0 - - - - -<br />

Çocuk 2 2.8/3.9 - - - - -<br />

Genel cerrahi 1 3.6 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 3 0.0/92.3 - - 48.3 - -<br />

Nöroloji 2 0.0/0.0 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 4 0.0/3.4 - - 1.3 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 9. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine göre da¤›l›m›, 2006, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 8 0.0/6.9 - - 1.0 - -<br />

Di¤er cerrahi 3 2.0/15.6 - - 12.9 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 14.3 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 1 23.4 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 89.4 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 63.3 - - - - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 15 0.0/102.0 - - 15.4 - -<br />

Beyin cerrahisi 2 0.0/90.9 - - 45.5 - -<br />

Çocuk 3 5.7/13.9 - - 7.2 - -<br />

Genel cerrahi 2 47.7/439.0 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 4 0.0/43.7 - - 0.0 - -<br />

Nöroloji 1 0.00 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 5 0.0/13.4 - - 0.0 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 6 0.0/71.0 - - 15.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 4 0.0/57.0 - - 7.4 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 4.8/9.6 - - 8.3 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 1.4/15.0 - - 8.3 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 0.0/15.1 - - 8.1 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 4 0.0/8.3 - - 3.9 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 229


230<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 10. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 30 0.7 2.9 6.6 10.6 28.1<br />

Beyin cerrahisi 8 4.4/125.0 - - 7.6 - -<br />

Çocuk 7 0.0/5.4 - - 1.0 - -<br />

Genel cerrahi 30 0.0 0.0 3.7 5.4 11.9<br />

‹ç hastal›klar› 20 0.0 0.5 3.6 10.9 19.9<br />

Nöroloji 18 0.0/66.0 - - 7.8 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.0/5.9 - - 1.8 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 2 0.0/1.3 - - - - -<br />

Koroner 24 0.0 0.0 0.5 3.7 12.0<br />

Karma 34 0.0 0.8 5.6 10.1 22.7<br />

Di¤er dahili 6 0.0/7.4 - - 2.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 2.3/20.9 - - - - -<br />

Yenido¤an 4 0.0/66.7 - - 27.8 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 4 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 3 0.0/2.0 - - 1.4 - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 29 0.0 1.7 11.0 16.5 21.5<br />

Beyin cerrahisi 8 0.0/17.8 - - 4.3 - -<br />

Çocuk 7 0.0/18.6 - - 0.0 - -<br />

Genel cerrahi 27 0.0 0.0 1.0 5.4 20.0<br />

‹ç hastal›klar› 14 0.0/31.5 - - 0.8 - -<br />

Nöroloji 14 0.0/30.4 - - 3.0 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 10 0.0/25.0 - - 2.3 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 1 3.8 - - - - -<br />

Yan›k 2 0.0/7.1 - - - - -<br />

Koroner 12 0.0/12.9 - - 0.0 - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 10. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 32 0.0 0.0 3.7 10.7 28.1<br />

Di¤er dahili 3 0.0/3.2 - - 0.7 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 1.7/8.4 - - - - -<br />

Yenido¤an 6 0.0/100.0 - - 1.5 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 5 0.0/64.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 6 0.0/52.6 - - 1.3 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 8 0.0/63.8 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.0/16.9 - - 0.0 - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 29 3.5 11.1 21.7 30.2 51.2<br />

Beyin cerrahisi 7 0.0/51.7 - - 28.2 - -<br />

Çocuk 8 0.0/17.4 - - 3.9 - -<br />

Genel cerrahi 28 0.0 4.8 15.0 37.0 56.4<br />

‹ç hastal›klar› 15 0.0/198.0 - - 0.7 - -<br />

Nöroloji 12 0.0/233.0 - - 8.9 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 12 0.0/15.9 - - 4.8 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 1 14.8 - - - - -<br />

Yan›k 2 0.0/35.0 - - - - -<br />

Koroner 10 0.0/15.8 - - 0.0 - -<br />

Karma 35 0.0 0.9 12.0 32.6 51.2<br />

Di¤er dahili 2 0.0/18.2 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 1 20.8 - - - - -<br />

Yenido¤an 6 0.0/90.1 - - 9.5 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 15 0.0/20.6 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 18 0.0/50.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.0/34.2 - - 3.7 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.0/30.9 - - 5.9 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 231


232<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 11. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m<br />

persentilleri, 2007, Türkiye<br />

Üriner kateter kullan›m›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 30 0.76 0.89 0.98 1.00 1.00<br />

Beyin cerrahisi 8 0.71/0.99 - - - - -<br />

Çocuk 7 0.03/1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 30 0.34 0.71 0.95 1.00 1.00<br />

‹ç hastal›klar› 20 0.18/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 18 0.35/1.00 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.00/1.00 - - - - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 2 0.21/0.90 - - - - -<br />

Koroner 24 0.01 0.12 0.30 0.63 1.00<br />

Karma 34 0.29 0.49 0.78 0.97 1.00<br />

Di¤er dahili 6 0.11/1.00 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 2 0.90/0.99 - - - - -<br />

Yenido¤an 4 0.00/0.01 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.01 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 0.02/0.03 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 4 0.01/0.10 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 3 0.01/1.00 - - - - -<br />

Santral kateter kullan›m›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 29 0.13 0.37 0.67 0.83 0.99<br />

Beyin cerrahisi 8 0.10/0.80 - - - - -<br />

Çocuk 7 0.01/0.55 - - - - -<br />

Genel cerrahi 27 0.09 0.09 0.24 0.46 1.00<br />

‹ç hastal›klar› 14 0.00/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 14 0.00/0.50 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 10 0.66/1.00 - - - - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 1 0.89 - - - - -<br />

Yan›k 2 0.07/0.34 - - - - -<br />

Koroner 12 0.00/1.00 - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 11. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m<br />

persentilleri, 2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 32 0.02 0.07 0.20 0.43 0.91<br />

Di¤er dahili 3 0.02/0.64 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 2 0.55/0.87 - - - - -<br />

Yenido¤an 6 0.00/0.34 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 5 0.10/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 6 0.01/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 8 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.01/1.00 - - - - -<br />

Ventilatör kullan›m›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 29 0.30 0.53 0.65 0.79 1.00<br />

Beyin cerrahisi 7 0.02/0.50 - - - - -<br />

Çocuk 8 0.07/1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 28 0.08 0.14 0.23 0.48 1.00<br />

‹ç hastal›klar› 15 0.01/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 12 0.01/1.00 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 12 0.12/0.65 - - - - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 1 0.70 - - - - -<br />

Yan›k 2 0.06/0.32 - - - - -<br />

Koroner 10 0.01/1.00 - - - - -<br />

Karma 35 0.01 0.13 0.48 1.00 1.00<br />

Di¤er dahili 2 0.40/1.00 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 1 0.42 - - - - -<br />

Yenido¤an 6 0.02/0.17 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 15 0.10/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 18 0.01/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.01/0.90 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.00/1.00 - - - - -<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Santral kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Ventilatör günü<br />

Hasta günü<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 233


234<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 12. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

göre da¤›l›m›, 2006, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 1.1 5.5 13.5 20.8 111.4<br />

Beyin cerrahisi 7 0.0/85.0 - - 12.1 - -<br />

Çocuk 6 0.0/62.0 - - 6.3 - -<br />

Genel cerrahi 2 11.5/19.0 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 6 0.0/71.0 - - 12.4 - -<br />

Nöroloji 2 4.0/126.0 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 9 0.4/29.0 - - 3.1 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 37.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 4 3.5/45.0 - - 13.3 - -<br />

Di¤er cerrahi 4 0.4/15.1 - - 3.6 - -<br />

Yenido¤an - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g - - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g - - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 6.4 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 1.9 - - - - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 0.7 3.2 8.2 37.4 192.1<br />

Beyin cerrahisi 7 0.0/43.0 - - 11.0 - -<br />

Çocuk 6 0.0/8.5 - - 0.0 - -<br />

Genel cerrahi 2 13.2/23.0 - - - - -<br />

‹ç Hastal›klar› 5 1.5/176.0 - - 26.0 - -<br />

Nöroloji 2 0.0/184.0 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 9 0.0/13.5 - - 6.6 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 23.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 12. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

göre da¤›l›m›, 2006, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 4 0.0/10.0 - - 6.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 5 0.0/31.9 - - 5.5 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 1 0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 3 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 2 0.0/3.4 - - - - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 12.3 17.3 33.2 48.2 129.6<br />

Beyin cerrahisi 7 10.3/247.0 - - 45.8 - -<br />

Çocuk 7 3.0/37.0 - - 12.2 - -<br />

Genel cerrahi 2 96.3/322.0 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 5 20.4/332.0 - - 72.4 - -<br />

Nöroloji 2 0.0/361.0 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 8 7.0/261.0 - - 13.1 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k 1 0.0 - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 4 0.0/216.0 - - 15.9 - -<br />

Di¤er cerrahi 4 0.0/78.1 - - 21.1 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 0.0/996.0 - - 2.2 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 0.0/327.0 - - 4.5 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 0.0/7.3 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 5 0.0/128.0 - - 18.7 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 235


236<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 13. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 1.9 4.0 6.2 9.3 16.8<br />

Beyin cerrahisi 15 0.5/15.7 - - 5.5 - -<br />

Çocuk 13 0.0/23.3 - - 6.8 - -<br />

Genel cerrahi 16 0.0/17.0 - - 3.0 - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.0/22.7 - - 7.0 - -<br />

Nöroloji 11 2.9/24.9 - - 11.5 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.0 1.1 2.8 4.7 8.5<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.0/14.4 - - - - -<br />

Yan›k 6 0.0/13.7 - - 10.2 - -<br />

Koroner 10 0.0/21.1 - - 5.2 - -<br />

Karma 8 0.0/17.9 - - 9.3 - -<br />

Di¤er dahili 8 0.0/13.1 - - 6.3 - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.0/9.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 5 0.0/15.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 0.0/75.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 4 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 0.0/43.8 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 6 0.0/111.0 - - 17.2 - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 0.6 4.9 11.1 18.8 32.4<br />

Beyin cerrahisi 14 0.0/29.1 - - 6.7 - -<br />

Çocuk 13 0.0/26.3 - - 6.8 - -<br />

Genel cerrahi 16 0.0/25.1 - - 8.4 - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.0/21.2 - - 7.5 - -<br />

Nöroloji 11 0.0/52.1 - - 9.8 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.0 0.0 1.0 5.0 11.3<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.0/14.3 - - - - -<br />

Yan›k 6 0.0/62.5 - - 24.2 - -<br />

Koroner 10 0.0/13.9 - - 6.0 - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 13. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 7 0.0/25.4 - - 8.4 - -<br />

Di¤er dahili 9 0.0/20.4 - - 5.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.0/6.8 - - 3.4 - -<br />

Yenido¤an 5 0.0/29.0 - - 2.8 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 15 0.0/12.9 - - 4.6 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.0/32.6 - - 2.1 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.0/72.4 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.0/82.5 - - 0.0 - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 10.3 14.5 22.8 31.8 53.2<br />

Beyin cerrahisi 15 0.0/85.4 - - 30.1 - -<br />

Çocuk 13 0.5/51.8 - - 10.7 - -<br />

Genel cerrahi 16 0.0/81.4 - - 24.4 - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.0/51.8 - - 25.3 - -<br />

Nöroloji 11 0.0/48.1 - - 21.5 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.0 6.3 15.8 21.7 46.5<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 11.0/13.3 - - - - -<br />

Yan›k 3 0.0/39.2 - - 18.3 - -<br />

Koroner 10 0.0/34.2 - - 24.9 - -<br />

Karma 8 0.0/46.8 - - 18.3 - -<br />

Di¤er dahili 8 7.8/101.4 - - 26.0 - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.0/36.5 - - 20.4 - -<br />

Yenido¤an 5 0.0/22.8 - - 18.6 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 14 0.0/28.4 - - 10.1 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.0/40.0 - - 5.1 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.0/58.8 - - 5.6 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.0/34.5 - - 7.8 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 237


238<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 14. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri,<br />

2007, Türkiye<br />

Üriner kateter kullan›m›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 0.64 0.90 0.95 0.98 1.00<br />

Beyin cerrahisi 15 0.44/1.00 - - - - -<br />

Çocuk 13 0.06/1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 16 0.59/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.52/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 11 0.52/1.00 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.63 0.71 0.83 0.97 0.99<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.30/0.49 - - - - -<br />

Yan›k 6 0.14/0.57 - - - - -<br />

Koroner 10 0.10/1.00 - - - - -<br />

Karma 8 0.40/0.93 - - - - -<br />

Di¤er dahili 8 0.16/0.97 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.01/0.98 - - - - -<br />

Yenido¤an 5 0.01/0.09 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 0.01/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 4 0.00/0.03 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 0.02/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 6 0.02/1.00 - - - - -<br />

Santral kateter kullan›m›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 0.40 0.50 0.68 0.79 0.98<br />

Beyin cerrahisi 14 0.02/1.00 - - - - -<br />

Çocuk 13 0.07/1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 16 0.35/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.09/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 11 0.07/0.47 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.56 0.64 0.79 0.90 0.97<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.60/0.83 - - - - -<br />

Yan›k 6 0.02/0.50 - - - - -<br />

Koroner 10 0.03/0.60 - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 14. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri,<br />

2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 7 0.15/0.70 - - - - -<br />

Di¤er dahili 9 0.03/0.93 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.06/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 5 0.10/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 15 0.09/0.56 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.07/0.56 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.03/0.40 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.02/0.42 - - - - -<br />

Ventilatör kullan›m›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 23 0.39 0.49 0.65 0.72 0.86<br />

Beyin cerrahisi 15 0.05/0.60 - - - - -<br />

Çocuk 13 0.00/1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 16 0.04/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 18 0.04/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 11 0.02/0.49 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 20 0.17 0.25 0.33 0.46 0.61<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 2 0.04/0.49 - - - - -<br />

Yan›k 3 0.01/0.09 - - - - -<br />

Koroner 10 0.02/0.18 - - - - -<br />

Karma 8 0.11/0.80 - - - - -<br />

Di¤er dahili 8 0.06/0.69 - - - - -<br />

Di¤er cerrahi 7 0.05/0.72 - - - - -<br />

Yenido¤an 5 0.10/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 14 0.17/0.84 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.02/0.73 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.07/0.68 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 15 0.02/0.75 - - - - -<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Santral kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Ventilatör günü<br />

Hasta günü<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 239


240<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 15. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2006, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 15 0.0/393.0 - - 2.4 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 1 1.7 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 1 1.7 - - - - -<br />

Nöroloji - - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.0/34.0 - - 0.0 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 4 0.0/5.3 - - 3.2 - -<br />

Di¤er cerrahi 3 0.0/339.0 - - 5.1 - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 2 0.0/0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g - - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g - - - - - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 14 0.0/81.0 - - 5.0 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 1 8.3 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 1 8.3 - - - - -<br />

Nöroloji - - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.0/147.0 - - 0.6 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 15. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2006, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 4 0.0/8.5 - - 2.5 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 0.0/0.0 - - - - -<br />

Yenido¤an - - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 6 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 9 0.0/46.5 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 7 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.0/0.0 - - 0.0 - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 16 0.0/711.0 - - 15.2 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 2 4.9/16.6 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 2 9.5/16.6 - - - - -<br />

Nöroloji - - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.0/544.0 - - 7.4 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner - - - - - -<br />

Karma - - - - - -<br />

Di¤er dahili 3 4.6/33.0 - - 16.8 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 9.6/938.0 - - - - -<br />

Yenido¤an - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 6 0.0/357.0 - - 0.1 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 8 0.0/0.1 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 7 0.0/10.4 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.0/0.1 - - 0.0 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 241


242<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 16. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 4.3/24.0 - - 8.8 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 14 0.0/11.1 - - 0.3 - -<br />

‹ç hastal›klar› 8 0.0/20.0 - - 1.1 - -<br />

Nöroloji 1 3.6 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 28 0.0 0.0 0.0 0.4 2.9<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner 15 0.0/1020.0 - - 0.0 - -<br />

Karma 38 0.0 0.0 2.1 5.6 8.8<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 2 0.0/1.1 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 0.0/9.7 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 4 0.0/10.9 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 4 0.0/11.7 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 6 0.0/9.8 - - 0.0 - -<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 3.7/28.0 - - 4.5 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 12 0.0/750.0 - - 1.6 - -<br />

‹ç hastal›klar› 7 0.0/3.5 - - 0.0 - -<br />

Nöroloji 1 5.7 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 29 0.0 0.0 0.3 1.8 3.2<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner 12 0.0/858.0 - - 0.0 - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 16. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 38 0.0 0.0 2.3 8.5 20.0<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 3 0.0/4.7 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 16 0.0/14.1 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 12 0.0/14.2 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 15 0.0/18.8 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 16 0.0/1000.0 - - 0.0 - -<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 8.1/31.0 - - 13.3 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk 1 0.0 - - - - -<br />

Genel cerrahi 15 0.0/57.1 - - 9.0 - -<br />

‹ç hastal›klar› 8 0.0/11.4 - - 0.0 - -<br />

Nöroloji 1 3.6 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 30 0.0 0.0 3.3 6.0 12.9<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - - -<br />

Koroner 12 0.0/66.7 - - 1.5 - -<br />

Karma 40 0.0 3.0 8.6 14.5 22.1<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 5 0.0/6.3 - - 3.0 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 18 0.0/88.2 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 16 0.0/20.0 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 17 0.0/15.9 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 18 0.0/55.5 - - 0.0 - -<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 243


244<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 17. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri,<br />

2007, Türkiye<br />

Üriner kateter kullan›m›* Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 0.65/1.00 - - - - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 14 0.08/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 8 0.09/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 1 0.90 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 28 0.70 0.90 0.98 1.00 1.00<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner 15 0.01/1.00 - - - - -<br />

Karma 38 0.28 0.79 0.90 1.00 1.00<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 2 0.01/0.02 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 0.10/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 4 0.01/0.52 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 4 0.00/0.76 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 6 0.00/0.71 - - - - -<br />

Santral kateter kullan›m›** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 0.31/1.00 - - - - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk - - - - - -<br />

Genel cerrahi 12 0.21/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 7 0.01/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 1 0.84 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 29 0.68 0.91 0.96 1.00 1.00<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner 12 0.01/1.00 - - - - -<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 17. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre araç kullan›m oranlar› da¤›l›m persentilleri,<br />

2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma 38 0.18 0.40 0.55 0.72 1.00<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 3 0.06/0.12 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 16 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 12 0.00/0.97 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 15 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 16 0.00/0.67 - - - - -<br />

Ventilatör kullan›m›*** Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 3 0.51/1.00 - - - - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk 1 1.00 - - - - -<br />

Genel cerrahi 15 0.01/1.00 - - - - -<br />

‹ç hastal›klar› 8 0.01/1.00 - - - - -<br />

Nöroloji 1 0.45 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 30 0.30 0.45 0.63 0.87 1.00<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - - -<br />

Koroner 12 0.01/1.00 - - - - -<br />

Karma 40 0.11 0.34 0.55 0.66 1.00<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 4 0.24/0.51 - - - - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 18 0.02/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 16 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 17 0.00/1.00 - - - - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 18 0.00/1.00 - - - - -<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Santral kateter günü<br />

Hasta günü<br />

Ventilatör günü<br />

Hasta günü<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 245


246<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 18. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi tiplerine ve<br />

y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 49 8.2 58 6.4<br />

Beyin cerrahisi 10 8.7 24 6.8<br />

Çocuk 6 6.3 20 5.1<br />

Genel cerrahi 6 12.3 61 2.5<br />

‹ç hastal›klar› 14 6.8 46 4.3<br />

Nöroloji 7 4.0 31 8.9<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 1.1 59 0.5<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 2 7.2<br />

Yan›k 1 37.0 9 1.8<br />

Koroner - - 50 0.5<br />

Karma - - 80 3.6<br />

Di¤er dahili 23 1.8 15 6.0<br />

Di¤er cerrahi 12 1.8 10 1.2<br />

Yenido¤an - - 11 0.0<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 8 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 2 0.0 12 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 6.4 14 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 1.9 16 0.0<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 46 5.0 57 10.9<br />

Beyin cerrahisi 8 7.9 23 6.4<br />

Çocuk 8 1.2 20 5.7<br />

Genel cerrahi 4 10.8 56 2.8<br />

‹ç hastal›klar› 9 26.0 39 3.4<br />

Nöroloji 4 0.0 27 6.0<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 1.3 59 0.8<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 3 3.8<br />

Yan›k 1 23.0 9 7.1<br />

Koroner - - 35 0.0<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 18. ≥ 50 yatakl› hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi tiplerine ve<br />

y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - 77 2.7<br />

Di¤er dahili 16 2.6 13 3.6<br />

Di¤er cerrahi 10 3.8 10 2.5<br />

Yenido¤an - - 14 1.5<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 8 0.0 37 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 11 0.0 33 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 11 0.0 40 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 11 0.0 40 0.0<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 51 21.0 57 22.3<br />

Beyin cerrahisi 9 45.8 23 28.2<br />

Çocuk 10 10.3 22 8.5<br />

Genel cerrahi 6 72.0 60 14.5<br />

‹ç hastal›klar› 11 20.4 41 11.9<br />

Nöroloji 3 0.0 25 12.6<br />

Kalp-damar cerrahisi 24 10.9 62 5.7<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 3 13.3<br />

Yan›k 1 0.0 6 9.2<br />

Koroner - - 33 0.0<br />

Karma - - 83 10.9<br />

Di¤er dahili 13 16.8 11 19.9<br />

Di¤er cerrahi 10 15.0 9 20.4<br />

Yenido¤an - - 15 4.8<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 12 3.5 48 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 0.0 49 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 17 0.0 50 2.2<br />

Yenido¤an > 2500 g 17 0.0 49 0.0<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 247


248<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 19. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m<br />

ünitesi tiplerine ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 14 9.3 30 6.6<br />

Beyin cerrahisi 3 4.0 8 7.6<br />

Çocuk - - 7 1.0<br />

Genel cerrahi 3 13.1 30 3.7<br />

‹ç hastal›klar› 7 6.1 20 3.6<br />

Nöroloji 5 2.4 18 3.6<br />

Kalp-damar cerrahisi 4 0.0 11 1.8<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - -<br />

Yan›k - - 2 0.7<br />

Koroner - - 24 0.5<br />

Karma - - 34 5.6<br />

Di¤er dahili 15 0.0 6 2.4<br />

Di¤er cerrahi 5 1.2 2 11.6<br />

Yenido¤an - - 4 27.8<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g - - 1 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g - - 3 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g - - 4 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g - - 3 1.4<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 12 0.0 29 11.0<br />

Beyin cerrahisi 1 0.0 8 4.3<br />

Çocuk 2 3.3 7 0.0<br />

Genel cerrahi 1 3.6 27 1.0<br />

‹ç hastal›klar› 3 48.3 14 0.8<br />

Nöroloji 2 0.0 14 3.0<br />

Kalp-damar cerrahisi 4 1.3 10 2.3<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 1 3.8<br />

Yan›k - - 2 3.6<br />

Koroner - - 12 0.0<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 19. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m<br />

ünitesi tiplerine ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - 32 3.7<br />

Di¤er dahili 8 1.0 3 0.7<br />

Di¤er cerrahi 3 12.9 2 5.0<br />

Yenido¤an - - 6 1.5<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 14.3 5 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 1 23.4 6 1.3<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 89.4 8 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 63.3 8 0.0<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 15 15.4 29 21.7<br />

Beyin cerrahisi 2 45.5 7 28.2<br />

Çocuk 3 7.2 8 3.9<br />

Genel cerrahi 2 243.4 28 15.0<br />

‹ç hastal›klar› 4 0.0 15 0.7<br />

Nöroloji 1 0.0 12 8.9<br />

Kalp-damar cerrahisi 5 0.0 12 4.8<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 1 14.8<br />

Yan›k - - 2 17.5<br />

Koroner - - 10 0.0<br />

Karma - - 35 12.0<br />

Di¤er dahili 6 15.4 2 9.1<br />

Di¤er cerrahi 4 7.4 1 20.8<br />

Yenido¤an - - 6 9.5<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 8.3 15 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 8.3 18 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 8.1 16 3.7<br />

Yenido¤an > 2500 g 4 3.9 15 5.9<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 249


250<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 20. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 13.5 23 6.2<br />

Beyin cerrahisi 7 12.1 15 5.5<br />

Çocuk 6 6.3 13 6.8<br />

Genel cerrahi 2 15.3 16 3.0<br />

‹ç hastal›klar› 6 12.4 18 7.0<br />

Nöroloji 2 65.0 11 11.5<br />

Kalp-damar cerrahisi 9 3.1 20 2.8<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 2 7.2<br />

Yan›k 1 37.0 6 10.2<br />

Koroner - - 10 5.2<br />

Karma - - 8 9.3<br />

Di¤er dahili 4 13.3 8 6.3<br />

Di¤er cerrahi 4 3.6 7 0.0<br />

Yenido¤an - - 5 0.0<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g - - 3 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g - - 4 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 1 6.4 5 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 1 1.9 6 17.2<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 8.2 23 11.1<br />

Beyin cerrahisi 7 11.0 14 6.7<br />

Çocuk 6 0.0 13 6.8<br />

Genel cerrahi 2 18.1 16 8.4<br />

‹ç hastal›klar› 5 26.0 18 7.5<br />

Nöroloji 2 92.0 11 9.8<br />

Kalp-damar cerrahisi 9 6.6 20 1.0<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 2 7.2<br />

Yan›k 1 23.0 6 24.2<br />

Koroner - - 10 6.0<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 20. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - 7 8.4<br />

Di¤er dahili 4 6.4 9 5.4<br />

Di¤er cerrahi 5 5.5 7 3.4<br />

Yenido¤an 5 2.8<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 15 4.6<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 1 0.0 14 2.1<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 3 0.0 16 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 2 1.7 15 0.0<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 20 33.2 23 22.8<br />

Beyin cerrahisi 7 45.8 15 30.1<br />

Çocuk 7 12.2 13 10.7<br />

Genel cerrahi 2 209.2 16 24.4<br />

‹ç hastal›klar› 5 72.4 18 25.3<br />

Nöroloji 2 180.5 11 21.5<br />

Kalp-damar cerrahisi 8 13.1 20 15.8<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - 2 12.2<br />

Yan›k 1 0.0 3 18.3<br />

Koroner - - 10 24.9<br />

Karma - - 8 18.3<br />

Di¤er dahili 4 15.9 8 26.0<br />

Di¤er cerrahi 4 21.1 7 20.4<br />

Yenido¤an - - 5 18.6<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 3 2.2 14 10.1<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 3 4.5 14 5.1<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 5 0.0 16 5.6<br />

Yenido¤an > 2500 g 5 18.7 15 7.8<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 251


252<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 21. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE h›z›* 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 15 2.4 3 8.8<br />

Beyin cerrahisi - - - -<br />

Çocuk - - - -<br />

Genel cerrahi 1 1.7 14 0.3<br />

‹ç hastal›klar› 1 1.7 8 1.1<br />

Nöroloji - - 1 3.6<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.0 28 0.0<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - -<br />

Yan›k - - - -<br />

Koroner - - 15 0.0<br />

Karma - - 38 2.1<br />

Di¤er dahili 4 3.2 - -<br />

Di¤er cerrahi 3 5.1 - -<br />

Yenido¤an - - 2 0.6<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 1 0.0 3 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 2 0.0 4 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g - - 4 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g - - 6 0.0<br />

Santral kateter iliflkili KDE h›z›** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 14 5.0 3 4.5<br />

Beyin cerrahisi - - - -<br />

Çocuk - - - -<br />

Genel cerrahi 1 8.3 12 1.6<br />

‹ç hastal›klar› 1 8.3 7 0.0<br />

Nöroloji - - 1 5.7<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 0.6 29 0.3<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - -<br />

Yan›k - - - -<br />

Koroner - - 12 0.0<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 21. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde invaziv araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n ortancalar›n›n yo¤un bak›m ünitesi tiplerine<br />

ve y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007, Türkiye (devam›)<br />

Karma - - 38 2.3<br />

Di¤er dahili 4 2.5 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 0.0 - -<br />

Yenido¤an - - 3 0.0<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 6 0.0 16 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 9 0.0 12 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 7 0.0 15 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.0 16 0.0<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›*** 2006 2007<br />

Birim Birim<br />

YBÜ tipi say›s› Ortanca say›s› Ortanca<br />

Anestezi ve reanimasyon 16 15.2 3 13.3<br />

Beyin cerrahisi - - - -<br />

Çocuk - - 1 0.0<br />

Genel cerrahi 2 10.8 15 9.0<br />

‹ç hastal›klar› 2 13.1 8 0.0<br />

Nöroloji - - 1 3.6<br />

Kalp-damar cerrahisi 11 7.4 30 3.3<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - -<br />

Yan›k - - - -<br />

Koroner - - 12 1.5<br />

Karma - - 40 8.6<br />

Di¤er dahili 3 16.8 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 473.8 - -<br />

Yenido¤an - - 5 3.0<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 6 0.1 18 0.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 8 0.0 16 0.0<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 7 0.0 17 0.0<br />

Yenido¤an > 2500 g 8 0.0 18 0.0<br />

ÜSE: Üriner sistem enfeksiyonu, KDE: Kan dolafl›m› enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

*<br />

**<br />

***<br />

Üriner kateter iliflkili ÜSE<br />

Üriner kateter günü<br />

Santral kateter iliflkili KDE<br />

Santral kateter günü<br />

Ventilatörle iliflkili pnömoni say›s›<br />

Ventilatör günü<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

X 1000<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 253


254<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 22. ≥ 50 yatakl› yatakl› tedavi kurumlar›nda ameliyat türlerine göre cerrahi alan enfeksiyon h›zlar›n›n* persentillerinin<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

<strong>Hastane</strong> %50<br />

Ameliyat türü say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

APPEN Appendektomi 186 0.0 0.0 0.2 1.8 5.7<br />

B‹L‹ Safra yollar›, karaci¤er veya 142 0.0 0.0 0.0 2.3 10.8<br />

pankreas cerrahisi<br />

KBGGB Koroner arter by-pass cerrahisi 117 0.0 0.0 0.0 2.2 5.8<br />

(gö¤üs ve bacak insizyonu)<br />

KBGG Koroner arter by-pass cerrahisi 98 0.0 0.0 0.0 0.0 2.1<br />

(sadece gö¤üs insizyonu)<br />

KOLE Kolesistektomi 167 0.0 0.0 0.0 1.6 4.0<br />

KOLO Kolon cerrahisi 148 0.0 0.0 0.1 9.3 20.1<br />

KRAN Kraniyotomi 113 0.0 0.0 0.0 1.9 5.8<br />

CSEC Sezaryen 168 0.0 0.0 0.0 0.5 1.4<br />

F‹KS K›r›¤›n aç›k fiksasyonu 144 0.0 0.0 0.0 2.1 4.4<br />

HER Herni (f›t›k) onar›m› 172 0.0 0.0 0.0 0.9 2.3<br />

KPRO Kalça protezi 144 0.0 0.0 0.6 3.7 8.5<br />

H‹ST Abdominal histerektomi 172 0.0 0.0 0.0 3.1 4.9<br />

DPRO Diz protezi 150 0.0 0.0 0.0 2.5 8.9<br />

LAM‹ Laminektomi 135 0.0 0.0 0.0 1.6 7.2<br />

MAST Mastektomi 121 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0<br />

NEFR Nefrektomi 119 0.0 0.0 0.0 0.0 4.8<br />

PROS Prostatektomi 134 0.0 0.0 0.0 1.3 5.9<br />

XLAP Eksploratif laparotomi 126 0.0 0.0 0.0 2.0 10.3<br />

CAE: Cerrahi alan enfeksiyonu.<br />

* CAE h›z›=<br />

Bölüm III. AMEL‹YAT T‹PLER‹NE GÖRE CERRAH‹ ALAN ENFEKS‹YONU HIZLARI<br />

Belirli bir ameliyat türünde geliflen CAE say›s›<br />

Ayn› ameliyat türündeki ameliyat say›s›<br />

X 100<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 23. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde ameliyat türlerine göre cerrahi alan enfeksiyon h›zlar›n›n* persentillerinin<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

<strong>Hastane</strong> %50<br />

Ameliyat türü say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

APPEN Appendektomi 135 0.0 0.0 0.5 1.7 4.9<br />

B‹L‹ Safra yollar›, karaci¤er veya 91 0.0 0.0 0.0 0.8 7.6<br />

pankreas cerrahisi<br />

KBGGB Koroner arter by-pass cerrahisi 60 0.0 0.0 0.0 0.0 1.4<br />

(gö¤üs ve bacak insizyonu)<br />

KBGG Koroner arter by-pass cerrahisi 59 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0<br />

(sadece gö¤üs insizyonu)<br />

KOLE Kolesistektomi 114 0.0 0.0 0.1 1.2 3.4<br />

KOLO Kolon cerrahisi 96 0.0 0.0 0.0 7.6 16.8<br />

KRAN Kraniyotomi 72 0.0 0.0 0.0 1.3 5.2<br />

CSEC Sezaryen 126 0.0 0.0 0.0 0.5 1.4<br />

F‹KS K›r›¤›n aç›k fiksasyonu 95 0.0 0.0 0.0 2.0 4.1<br />

HER Herni (f›t›k) onar›m› 126 0.0 0.0 0.0 0.9 2.3<br />

KPRO Kalça protezi 102 0.0 0.0 0.8 3.6 8.5<br />

H‹ST Abdominal histerektomi 126 0.0 0.0 0.0 3.0 4.8<br />

DPRO Diz protezi 107 0.0 0.0 0.8 3.0 8.4<br />

LAM‹ Laminektomi 91 0.0 0.0 0.0 1.7 10.9<br />

MAST Mastektomi 79 0.0 0.0 0.0 0.0 1.7<br />

NEFR Nefrektomi 79 0.0 0.0 0.0 0.0 8.7<br />

PROS Prostatektomi 94 0.0 0.0 0.0 1.7 6.2<br />

XLAP Eksploratif laparotomi 83 0.0 0.0 0.0 1.2 11.7<br />

CAE: Cerrahi alan enfeksiyonu.<br />

* CAE h›z›=<br />

Belirli bir ameliyat türünde geliflen CAE say›s›<br />

Ayn› ameliyat türündeki ameliyat say›s›<br />

X 100<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 255


256<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 24. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde ameliyat türlerine göre cerrahi alan enfeksiyon h›zlar›n›n* persentillerinin<br />

da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

<strong>Hastane</strong> Minimum/ %50<br />

Ameliyat türü say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

APPEN Appendektomi 9 0.0/20.0 - - 2.1 - -<br />

B‹L‹ Safra yollar›, karaci¤er veya 12 0.0/18.7 - - 2.7 - -<br />

pankreas cerrahisi<br />

KBGGB Koroner arter by-pass cerrahisi 10 0.9/9.7 - - 5.7 - -<br />

(gö¤üs ve bacak insizyonu)<br />

KBGG Koroner arter by-pass cerrahisi 7 0.0/100.0 - - 3.4 - -<br />

(sadece gö¤üs insizyonu)<br />

KOLE Kolesistektomi 13 0.0/14.3 - - 1.5 - -<br />

KOLO Kolon cerrahisi 13 0.0/32.8 - - 7.1 - -<br />

KRAN Kraniyotomi 9 0.0/33.0 - - 5.6 - -<br />

CSEC Sezaryen 6 0.0/2.2 - - 0.2 - -<br />

F‹KS K›r›¤›n aç›k fiksasyonu 6 0.0/8.3 - - 2.5 - -<br />

HER Herni (f›t›k) onar›m› 9 0.0/4.9 - - 0.9 - -<br />

KPRO Kalça protezi 8 0.0/25.0 - - 6.4 - -<br />

H‹ST Abdominal histerektomi 10 0.0/16.5 - - 2.7 - -<br />

DPRO Diz protezi 6 0.0/1.9 - - 0.0 - -<br />

LAM‹ Laminektomi 7 0.0/7.5 - - 2.4 - -<br />

MAST Mastektomi 8 0.0/3.7 - - 1.8 - -<br />

NEFR Nefrektomi 6 0.0/16.6 - - 1.6 - -<br />

PROS Prostatektomi 5 0.0/23.0 - - 0.8 - -<br />

XLAP Eksploratif laparotomi 9 0.0/9.1 - - 2.5 - -<br />

CAE: Cerrahi alan enfeksiyonu.<br />

* CAE h›z›=<br />

Belirli bir ameliyat türünde geliflen CAE say›s›<br />

Ayn› ameliyat türündeki ameliyat say›s›<br />

X 100<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 25. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde ameliyat türlerine göre cerrahi alan enfeksiyon h›zlar›n›n* persentillerinin da¤›l›m›,<br />

2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

<strong>Hastane</strong> %50<br />

Ameliyat türü say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

APPEN Appendektomi 40 0.0 0.0 0.0 1.1 5.4<br />

B‹L‹ Safra yollar›, karaci¤er veya 37 0.0 0.0 0.0 3.2 30.0<br />

pankreas cerrahisi<br />

KBGGB Koroner arter by-pass cerrahisi 46 0.0 0.0 1.3 2.9 4.7<br />

(gö¤üs ve bacak insizyonu)<br />

KBGG Koroner arter by-pass cerrahisi 31 0.0 0.0 0.0 0.0 1.9<br />

(sadece gö¤üs insizyonu)<br />

KOLE Kolesistektomi 38 0.0 0.0 0.0 2.9 5.5<br />

KOLO Kolon cerrahisi 37 0.0 0.0 2.4 11.8 23.1<br />

KRAN Kraniyotomi 30 0.0 0.0 0.0 0.0 4.4<br />

CSEC Sezaryen 35 0.0 0.0 0.0 0.2 2.4<br />

F‹KS K›r›¤›n aç›k fiksasyonu 42 0.0 0.0 0.0 1.2 4.8<br />

HER Herni (f›t›k) onar›m› 35 0.0 0.0 0.0 0.8 1.4<br />

KPRO Kalça protezi 33 0.0 0.0 0.0 1.6 5.1<br />

H‹ST Abdominal histerektomi 35 0.0 0.0 0.0 2.9 4.3<br />

DPRO Diz protezi 36 0.0 0.0 0.0 0.9 11.5<br />

LAM‹ Laminektomi 35 0.0 0.0 0.0 0.1 4.1<br />

MAST Mastektomi 32 0.0 0.0 0.0 0.0 1.6<br />

NEFR Nefrektomi 32 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0<br />

PROS Prostatektomi 34 0.0 0.0 0.0 0.0 3.5<br />

XLAP Eksploratif laparotomi 32 0.0 0.0 0.0 0.0 9.7<br />

CAE: Cerrahi alan enfeksiyonu.<br />

* CAE h›z›=<br />

Belirli bir ameliyat türünde geliflen CAE say›s›<br />

Ayn› ameliyat türündeki ameliyat say›s›<br />

X 100<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 257


258<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Bölüm IV. YO⁄UN BAKIM ÜN‹TELER‹NDE HASTANE ENFEKS‹YONU HIZLARI<br />

Tablo 26. ≥ 50 yatakl› hastanelerde hastane enfeksiyonu h›zlar›n›n (insidans dansitesi*) persentillerinin yo¤un bak›m ünitesi<br />

tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 60 5.3 18.5 36.3 49.1 68.3<br />

Beyin cerrahisi 25 8.2 14.7 24.9 33.6 49.7<br />

Çocuk 20 2.6 7.9 13.4 27.5 39.0<br />

Genel cerrahi 71 0.0 4.2 12.0 23.1 52.5<br />

‹ç hastal›klar› 49 0.0 4.1 15.9 29.8 48.9<br />

Nöroloji 35 1.0 13.2 27.9 37.0 53.9<br />

Kalp-damar cerrahisi 67 0.2 3.7 7.2 19.2 30.5<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 4 7.5/27.5 - - 19.6 - -<br />

Yan›k 9 7.0/54.6 - - 23.4 - -<br />

Koroner 56 0.0 0.0 0.9 5.3 12.6<br />

Karma 92 0.0 1.9 12.2 30.2 51.0<br />

Di¤er dahili 15 0.3/77.8 - - 17.2 - -<br />

Di¤er cerrahi 9 0.0/55.6 - - 19.3 - -<br />

Yenido¤an 32 0.0 0.0 3.5 13.5 28.6<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 51 0.0 0.0 5.0 22.5 37.0<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 49 0.0 0.0 6.8 14.3 18.7<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 51 0.0 0.0 4.1 9.6 14.5<br />

Yenido¤an > 2500 g 48 0.0 0.0 3.8 9.4 25.0<br />

* HE insidans dansitesi= (‹lgili YBÜ hastane enfeksiyonu say›s›/Hasta günü) x 1000<br />

HE: <strong>Hastane</strong> enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 27. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde hastane enfeksiyonu h›zlar›n›n (insidans dansitesi*) persentillerinin<br />

yo¤un bak›m ünitesi tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 30 3.7 13.9 29.7 45.0 61.6<br />

Beyin cerrahisi 9 7.8/50.8 - - 23.9 - -<br />

Çocuk 6 2.0/36.3 - - 5.5 - -<br />

Genel cerrahi 34 0.0 4.9 12.9 19.0 58.0<br />

‹ç hastal›klar› 21 0.2 1.1 13.1 18.0 43.0<br />

Nöroloji 19 0.1/56.1 - - 16.3 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 13 0.0/33.0 - - 12.2 - -<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 1 13.3 - - - - -<br />

Yan›k 2 7.0/8.8 - - - - -<br />

Koroner 30 0.0 0.0 0.9 3.4 6.1<br />

Karma 40 0.0 1.4 8.6 32.5 55.1<br />

Di¤er dahili 4 0.3/21.3 - - 5.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 2 24.7/41.2 - - - - -<br />

Yenido¤an 14 0.0/29.8 - - 4.8 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 16 0.0/25.0 - - 2.8 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 16 0.0/26.3 - - 7.8 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 16 0.1/14.8 - - 3.4 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 14 0.1/26.4 - - 3.6 - -<br />

* HE insidans dansitesi= (‹lgili YBÜ hastane enfeksiyonu say›s›/Hasta günü) x 1000<br />

HE: <strong>Hastane</strong> enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 259


260<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 28. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde hastane enfeksiyonu h›zlar›n›n (insidans dansitesi*) persentillerinin yo¤un<br />

bak›m ünitesi tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 24 12.2 32.7 40.1 61.3 89.9<br />

Beyin cerrahisi 15 4.6/84.7 - - 27.6 - -<br />

Çocuk 13 8.0/60.5 - - 20.1 - -<br />

Genel cerrahi 16 7.2/112.4 - - 27.8 - -<br />

‹ç hastal›klar› 19 4.3/63.6 - - 28.9 - -<br />

Nöroloji 14 13.2/78.6 - - 33.0 - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 22 5.2 7.2 13.5 28.5 68.7<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi 3 7.5/27.5 - - 25.9 - -<br />

Yan›k 6 10.4/54.6 - - 24.4 - -<br />

Koroner 10 0.0/19.7 - - 6.5 - -<br />

Karma 10 0.0/59.8 - - 22.3 - -<br />

Di¤er dahili 10 2.3/77.8 - - 18.4 - -<br />

Di¤er cerrahi 6 11.2/55.6 - - 18.4 - -<br />

Yenido¤an 8 3.2/37.0 - - 14.7 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 14 4.9/59.2 - - 20.6 - -<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 14 6.8/44.2 - - 15.3 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 15 4.9/36.4 - - 9.6 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 13 3.4/32.0 - - 11.8 - -<br />

* HE insidans dansitesi= (‹lgili YBÜ hastane enfeksiyonu say›s›/Hasta günü) x 1000<br />

HE: <strong>Hastane</strong> enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 29. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde hastane enfeksiyonu h›zlar›n›n (insidans dansitesi*) persentillerinin yo¤un bak›m<br />

ünitesi tiplerine göre da¤›l›m›, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim Minimum/ %50<br />

YBÜ tipi say›s› maksimum %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

Anestezi ve reanimasyon 5 14.5/38.0 - - 27.0 - -<br />

Beyin cerrahisi - - - - - -<br />

Çocuk 1 7.9 - - - - -<br />

Genel cerrahi 20 0.0 0.0 5.4 11.6 15.6<br />

‹ç hastal›klar› 9 0.0/14.2 - - 4.0 - -<br />

Nöroloji 1 30.4 - - - - -<br />

Kalp-damar cerrahisi 32 0.1 2.8 5.2 12.9 23.7<br />

Çocuk kalp-damar cerrahisi - - - - - -<br />

Yan›k - - - - - -<br />

Koroner 15 0.0/35.7 - - 0.1 - -<br />

Karma 42 0.0 2.1 11.7 20.6 48.6<br />

Di¤er dahili - - - - - -<br />

Di¤er cerrahi - - - - - -<br />

Yenido¤an 10 0.0/66.7 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an ≤ 1000 g 20 0.0 0.0 1.0 8.8 37.5<br />

Yenido¤an 1001-1500 g 18 0.0/14.2 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an 1501-2500 g 19 0.0/7.6 - - 0.0 - -<br />

Yenido¤an > 2500 g 20 0.0 0.0 0.0 5.2 7.6<br />

* HE insidans dansitesi= (‹lgili YBÜ hastane enfeksiyonu say›s›/Hasta günü) x 1000<br />

HE: <strong>Hastane</strong> enfeksiyonu, YBÜ: Yo¤un bak›m ünitesi.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 261


262<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Bölüm V. ANT‹M‹KROB‹YAL D‹RENÇ HIZLARI<br />

Tablo 30. ≥ 50 yatakl› hastanelerde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2006, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 165 4.8 21.4 46.1 66.3 81.2<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 114 4.0 11.1 33.3 50.0 76.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 130 3.1 10.0 27.5 47.5 65.0<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 130 6.0 14.2 28.6 48.0 64.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 82 2.1 16.0 36.9 61.2 72.1<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 87 0.6 1.0 4.0 8.0 14.0<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 31. ≥ 50 yatakl› hastanelerde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 300 0.0 0.0 30.0 64.2 89.8<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 258 0.0 0.0 12.5 40.0 66.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 273 0.0 0.0 16.4 46.0 62.8<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 271 0.0 0.0 7.9 33.0 50.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 250 0.0 0.0 0.0 30.2 63.2<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 241 0.0 0.0 0.1 2.2 9.5<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 32. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2006, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 95 4.0 24.0 44.4 67.0 88.8<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 63 4.0 11.0 33.0 50.0 87.2<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 75 2.8 8.0 28.0 50.0 68.0<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 64 8.0 15.5 30.0 49.8 65.9<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 40 2.0 11.6 27.6 50.0 62.0<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 35 0.4 1.0 3.2 5.1 9.4<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 33. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 186 0.0 0.0 25.0 60.3 100.0<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 159 0.0 0.0 0.0 40.0 66.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 170 0.0 0.0 5.3 40.1 61.9<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 169 0.0 0.0 0.0 23.2 44.4<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 151 0.0 0.0 0.0 20.0 40.4<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 143 0.0 0.0 0.0 1.0 7.4<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 34. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2006, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 39 9.8 30.0 58.5 75.0 79.6<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 30 5.6 29.1 43.8 65.1 79.5<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 31 4.5 15.0 30.0 46.7 59.9<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 39 2.0 16.0 33.3 48.2 53.3<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 33 8.8 33.0 54.1 68.1 76.6<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 33 0.8 1.6 5.2 9.0 12.2<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 35. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 43 22.0 38.5 61.4 73.5 86.4<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 35 18.5 26.0 40.0 56.5 69.7<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 37 21.9 34.5 45.0 59.8 68.0<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 37 13.2 24.2 33.3 48.2 59.8<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 40 0.5 19.4 41.5 65.6 75.6<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 38 0.0 1.0 2.7 8.7 13.1<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 263


264<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 36. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2006, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 31 2.6 11.0 30.0 50.0 68.9<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 21 3.0 7.0 16.6 41.2 50.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 24 2.5 8.9 25.5 38.8 50.0<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 27 2.2 10.0 25.0 36.3 91.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 9 1.0 3.5 33.0 47.5 100.0<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 19 0.5 1.0 2.0 14.0 18.1<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 37. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n persentilleri, 2007, Türkiye<br />

Persentil<br />

Birim %50<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen say›s› %10 %25 (ortanca) %75 %90<br />

MRSA* 69 0.0 0.0 16.6 50.0 80.0<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 62 0.0 0.0 9.0 29.5 50.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 64 0.0 0.0 13.1 45.6 60.7<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 63 0.0 0.0 3.0 25.4 50.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 57 0.0 0.0 0.0 25.3 53.3<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 58 0.0 0.0 0.0 1.2 10.1<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 38. ≥ 50 yatakl› tedavi kurumlar›nda antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n ortancalar›n›n y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007,<br />

Türkiye<br />

2006 2007<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen Birim say›s› Ortanca Birim say›s› Ortanca<br />

MRSA* 165 46.1 300 30.0<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 114 33.3 258 12.5<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 130 27.5 273 16.4<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 130 28.6 271 7.9<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 82 36.9 250 0.0<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 87 4.0 241 0.1<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tablo 39. ≥ 50 yatakl› Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n ortancalar›n›n y›llara göre da¤›l›m›,<br />

2006-2007, Türkiye<br />

2006 2007<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen Birim say›s› Ortanca Birim say›s› Ortanca<br />

MRSA* 95 44.4 186 25.0<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 63 33.0 159 0.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 75 28.0 170 5.3<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 64 30.0 169 0.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 40 27.6 151 0.0<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 35 3.2 143 0.0<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 40. ≥ 50 yatakl› üniversite hastanelerinde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n ortancalar›n›n y›llara göre da¤›l›m›, 2006-<br />

2007, Türkiye<br />

2006 2007<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen Birim say›s› Ortanca Birim say›s› Ortanca<br />

MRSA* 39 58.5 43 61.4<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 30 43.8 35 40.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 31 30.0 37 45.0<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 39 33.3 37 33.3<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 33 54.1 40 41.5<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 33 5.2 38 2.7<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

Tablo 41. ≥ 50 yatakl› özel hastanelerde antimikrobiyal direnç h›zlar›n›n ortancalar›n›n y›llara göre da¤›l›m›, 2006-2007,<br />

Türkiye<br />

2006 2007<br />

Antimikrobiyal dirençli patojen Birim say›s› Ortanca Birim say›s› Ortanca<br />

MRSA* 31 30.0 69 16.6<br />

Klebsiella sufllar›nda GSBL* 21 16.6 62 9.0<br />

Escherichia coli sufllar›nda GSBL* 24 25.5 64 13.1<br />

Karbapeneme dirençli Pseudomonas* 27 25.0 63 3.0<br />

Karbapeneme dirençli Acinetobacter* 9 33.0 57 0.0<br />

Tüm kan kültürlerinde Candida spp.** 19 2.0 58 0.0<br />

* Dirençli izolatlar/Test edilen izolat say›s› X 100<br />

** Üreyen Candida spp./Tüm kan kültürü say›s› X 100<br />

MRSA: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, GSBL: Genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 265


266<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Tart›flma<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› “Ulusal <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar›<br />

Sürveyans› Sistemi” 2006 y›l›nda gelifltirilmifl<br />

olup bu rapor 2006 y›l›nda internet eriflimli form,<br />

2007 y›l›nda elektronik ve normal posta yolu ile<br />

toplanan ilk ulusal hastane enfeksiyonlar› sürveyans<br />

verilerinin de¤erlendirme sonuçlar›n› içermektedir.<br />

11.08.2005 tarihli ve 25903 say›l› Resmi<br />

Gazete’de yay›mlanarak yürürlü¤e giren “Yatakl›<br />

Tedavi Kurumlar›nda Enfeksiyon Kontrol Yönetmeli¤i”<br />

gere¤i tüm yatakl› tedavi kurumlar› hastane<br />

enfeksiyon h›zlar›n› Sa¤l›k Bakanl›¤›na bildirmekle<br />

yükümlüdür. <strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar› sürveyans<br />

verileri enfeksiyon kontrol ekipleri taraf›ndan<br />

toplan›p de¤erlendirilmekte ve bildirimleri yap›lmaktad›r.<br />

Türkiye ‹statistik Kurumu yatakl› tedavi kurumu<br />

say›lar›na göre 2006 y›l›nda 769 Sa¤l›k Bakanl›-<br />

¤› hastanesinin 671 (%87.3)’i, 56 üniversite hastanesinin<br />

52 (%92.9)’si, 305 özel hastanenin 213<br />

(%69.8)’ü, toplamda 1130 hastanenin 936 (%82.8)’s›<br />

bildirim yaparken, 2007 y›l›nda bildirimler artarak<br />

849 Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 751 (%88.5)’i, 365<br />

özel hastanenin 307 (%84.1)’si, toplamda 1270 hastanenin<br />

1109 (%87.3)’u bildirimde bulunmufltur.<br />

2008 y›l›ndan itibaren web tabanl› UHESA ile verilerin<br />

toplanmas›, 2007 y›l› ikinci yar›s›ndan itibaren<br />

gerçeklefltirilmeye bafllanan enfeksiyon kontrol<br />

hemflire ve hekim e¤itimleri ile bildirimlerin<br />

%100’e yaklaflaca¤› düflünülmektedir.<br />

Tablo 2 ve Tablo 3’te görüldü¤ü üzere 2006 y›l›nda<br />

ilgili soruya yan›t veren 663 Sa¤l›k Bakanl›¤›<br />

hastanesinin 589 (%88.8)’unda, 52 üniversite hastanesinin<br />

tamam›nda, 204 özel hastanenin 195<br />

(%95.6)’inde enfeksiyon kontrol komitesi oluflturulmufltur.<br />

2007 y›l›nda ayn› soruya yan›t veren 745<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 659 (%88.5)’unda, 51<br />

üniversite hastanesinin tamam›nda, 306 özel hastanenin<br />

300 (%98.0)’ünde enfeksiyon kontrol komitesi<br />

oluflturuldu¤u saptanm›flt›r. 2006 y›l›nda ilgili<br />

soruya yan›t veren 649 Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin<br />

459 (%70.7)’unda, 52 üniversite hastanesinin 40<br />

(%76.9)’›nda, 198 özel hastanenin 174 (%87.9)’ünde<br />

enfeksiyon kontrol program› bulundu¤u saptan›rken<br />

2007 y›l›nda ayn› soruya yan›t veren 738 Sa¤l›k<br />

Bakanl›¤› hastanesinin 564 (%76.4)’ünde, 50 üniversite<br />

hastanesinin 43 (%86.0)’ünde, 301 özel has-<br />

tanenin 270 (%89.7)’inde enfeksiyon kontrol program›<br />

bulundu¤u tespit edilmifltir. Yatakl› tedavi<br />

kurumlar›n›n enfeksiyon kontrol komitelerini oluflturmaya,<br />

komitelerin enfeksiyon kontrol programlar›n›<br />

haz›rlamaya bafllad›klar› görülmektedir. <strong>Hastane</strong><br />

enfeksiyonlar›n›n kontrolü ve önlenmesi alan›nda<br />

gerçeklefltirilen çal›flmalar›n bu iyileflmede<br />

etkili oldu¤u düflünülmektedir.<br />

2007 y›l›nda ilgili soruya yan›t veren 751 Sa¤l›k<br />

Bakanl›¤› hastanesinin 702 (%93.5)’sinde, 51 üniversite<br />

hastanesinin tamam›nda, 307 özel hastanenin<br />

296 (%96.4)’s›nda enfeksiyon kontrol hemfliresi<br />

bulunurken 751 Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanesinin 677<br />

(%90.1)’sinde, 51 üniversite hastanesinin tamam›nda,<br />

307 özel hastanenin 301 (%98.0)’inde enfeksiyon<br />

kontrol hekimi bulundu¤u tespit edilmifltir.<br />

Genel toplamda incelendi¤i zaman 1113 yatakl›<br />

tedavi kurumunun 1055 (%94.8)’inde en az bir enfeksiyon<br />

kontrol hemfliresi bulundu¤u saptanm›flt›r.<br />

Elliden az yatakl› 435 yatakl› tedavi kurumunun<br />

48 (%11.0)’inde enfeksiyon kontrol hemfliresi, 60<br />

(%13.8)’›nda enfeksiyon kontrol hekimi bulunmazken<br />

50- ≤ 250 yatakl› 496 yatakl› tedavi kurumunun<br />

10 (%2.0)’unda enfeksiyon kontrol hemfliresi, 17<br />

(%3.4)’sinde enfeksiyon kontrol hekimi bulunmamaktad›r.<br />

251- ≤ 500 yatakl› 100 yatakl› tedavi kurumunda<br />

enfeksiyon kontrol hemfliresi olmayan<br />

kurum bulunmazken, 3 (%3.0)’ünde enfeksiyon<br />

kontrol hekimi bulunmamaktad›r. Befl yüz ve üzeri<br />

yatakl› 82 yatakl› tedavi kurumunda enfeksiyon<br />

kontrol hemfliresi ve hekimi bulunmayan kurum<br />

saptanmam›flt›r. 2007 y›l›ndan bu yana verilen enfeksiyon<br />

kontrol hekimli¤i ve hemflireli¤i e¤itimleri<br />

ile Haziran 2009 itibariyle ulusal sertifikal› enfeksiyon<br />

kontrol hemflire say›s› 653, enfeksiyon kontrol<br />

hekim say›s› 266 olmufltur. Sa¤l›k Bakanl›¤›<br />

2009-2013 stratejik hedefler kapsam›nda 2012 y›l›<br />

sonunda tüm yatakl› tedavi kurumlar›nda Ulusal<br />

sertifikal› enfeksiyon kontrol hemfliresi ile ≥ 200<br />

yatakl› yatakl› tedavi kurumlar›n›n tamam›nda ulusal<br />

sertifikal› enfeksiyon kontrol hekimi bulunmas›<br />

hedeflenmektedir.<br />

Yo¤un bak›m ünitelerinde invaziv araç iliflkili<br />

enfeksiyon h›zlar› bildirimleri 2006 y›l›nda<br />

%18.4’ten 2007 y›l›nda %26.2’ye yükselmifltir. Türkiye<br />

genelinde yo¤un bak›m ünitelerinde invaziv<br />

araç iliflkili enfeksiyon h›zlar›n›n 2006 y›l› persentil<br />

da¤›l›m› yeterli birim say›s› bulunan anestezi ve<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


eanimasyon, kalp-damar cerrahisi yo¤un bak›m<br />

ünitelerinde, üriner kateter iliflkili ÜSE h›zlar›n›n<br />

persentil da¤›l›m› bu iki yo¤un bak›m ünitesi tipine<br />

ilave olarak di¤er dahili yo¤un bak›m üniteleri<br />

için hesaplanm›fl ve tabloda sunulmufltur. Türkiye<br />

geneli üriner kateter iliflkili ÜSE h›zlar›nda %50.<br />

persentile (ortanca) denk gelen de¤erler 1000 hasta<br />

gününde 2006 ve 2007 y›llar› s›ras›yla olmak<br />

üzere anestezi ve reanimasyon yo¤un bak›m ünitelerinde<br />

8.2’den 6.4’e, kalp-damar cerrahisi yo-<br />

¤un bak›m ünitelerinde 1.1’den 0.5’e gerilemifltir.<br />

Kurum tiplerine göre incelendi¤inde persentil da-<br />

¤›l›m› al›nabilen üniversite hastaneleri anestezi ve<br />

reanimasyon ünitelerinde bu de¤er 2006 y›l›nda<br />

13.5’ten 6.2’ye gerilemifltir. Bu azalmalar hastane<br />

enfeksiyonlar›n›n kontrolü ve önlenmesindeki enfeksiyon<br />

kontrol komitelerinin çal›flmalar›n›n uygulanmas›ndaki,<br />

etkinli¤indeki art›fla ba¤l› olabilir.<br />

2006 y›l›nda birim say›s›n›n yetersizli¤i nedeniyle<br />

baz› yo¤un bak›m ünitesi tiplerinde persentil<br />

da¤›l›mlar› al›namam›fl olup tablolarda sunulmufl<br />

olan minimum ve maksimum de¤erleri fikir<br />

vermesi aç›s›ndan dikkatli de¤erlendirilmelidir.<br />

2007 y›l›nda birim say›s›ndaki art›fla ba¤l› olarak<br />

daha fazla yo¤un bak›m ünitesi tiplerinde persentil<br />

da¤›l›mlar› al›nabilmifltir, takip eden y›llarda<br />

bildirim verilerinin art›fl› ile alet iliflkili enfeksiyon<br />

h›zlar›n›n riskleri daha iyi de¤erlendirilebilece¤i<br />

düflünülmektedir. Tablo 18-21’de 2006 ve 2007 y›llar›<br />

araç iliflkili enfeksiyon h›zlar› ortanca de¤erleri<br />

fikir vermesi amac›yla sunulmufltur. Bu karfl›laflt›rmal›<br />

tablolarda baz› yo¤un bak›m ünitelerinde<br />

2007 y›l› baz› alet iliflkili enfeksiyon h›zlar› 2006 y›l›na<br />

göre daha yüksektir. Örne¤in; üriner kateter<br />

iliflkili ÜSE h›zlar›nda Sa¤l›k Bakanl›¤› hastanelerinde<br />

beyin cerrahi, üniversite hastanelerinde<br />

2500 ve üzeri kilogram yenido¤an, özel hastanelerde<br />

anestezi ve reanimasyon ünitelerinde 2006 y›l›na<br />

göre 2007 y›l›nda bariz art›fllar görülmektedir.<br />

Ancak bu sonuçlar, birim say›s› azl›¤› göz ard› edilmeden<br />

dikkatli yorumlanmal›d›r. Ayr›ca Sa¤l›k Bakanl›¤›<br />

hastane enfeksiyonlar›n›n önlenmesi ve<br />

kontrolüne yönelik gerçeklefltirilen çal›flmalar, e¤itimler<br />

çerçevesinde 2007 y›l› itibariyle enfeksiyon<br />

kontrol komiteleri daha etkin çal›flmaya bafllam›fl,<br />

sürveyans daha do¤ru ve ciddi olarak yap›lmaya<br />

bafllam›flt›r. Bu nedenle 2007 y›l› de¤erlerinin daha<br />

gerçek sonuçlar› yans›tt›¤› düflünülmektedir.<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

2007 y›l›nda en fazla hastane enfeksiyonu<br />

anestezi ve reanimasyon yo¤un bak›m ünitelerinde<br />

bildirilmifltir. Enfeksiyon tiplerine göre detayl›<br />

incelemeler 2008 y›l›ndan itibaren UHESA üzerinden<br />

toplanan veri de¤erlendirmelerinde yer alacakt›r.<br />

Ameliyat tipine özgü CAE h›zlar›na genel olarak<br />

bak›ld›¤›nda en yüksek 50. persentil de¤eri<br />

kalça protezi için %0.6 olarak düflük bulunmufltur.<br />

Üniversite hastanelerindeki persentil da¤›l›mlar›na<br />

bak›ld›¤›nda en yüksek 50. persentil de¤eri kolon<br />

cerrahisi için %7.1 olarak bulunmufltur. Di¤er<br />

kurum tipleri ile karfl›laflt›r›ld›¤›nda üniversite hastanelerinde<br />

CAE h›zlar›n›n yüksek olmas›n›n ameliyat<br />

tipine özgü CAE sürveyans›n›n üniversite hastanelerinde<br />

daha do¤ru ve ciddi bir flekilde yap›lmas›na<br />

ba¤l› oldu¤unu düflündürmektedir. 2008<br />

y›l›nda yay›mlanan “<strong>Hastane</strong> enfeksiyonlar› Sürveyans<br />

Standartlar›” ve UHESA üzerinden toplanan<br />

veri çerçevesinde ameliyat tipine özgü CAE h›zlar›n›n<br />

2008 y›l› itibar› ile daha do¤ru elde edilece¤i<br />

göz önünde bulundurularak bu sonuçlar dikkatli<br />

yorumlanmal›d›r. Gelecek raporlarda bu karfl›laflt›rmalar<br />

daha do¤ru olarak yap›lacakt›r. CAE h›zlar›n›<br />

içeren tablolarda risk indekslerine göre de¤erlendirmelere<br />

veri bulunmamas› nedeniyle yer verilememifl,<br />

tablolarda sadece ameliyat tipine göre<br />

CAE h›zlar›na yer verilmifltir. 2008 y›l› itibariyle<br />

UHESA üzerinden toplanan verilerde ameliyat süresi<br />

dakika üzerinden toplanmakta olup 75. persentile<br />

düflen hesaplanabilecek ve risk indeksi<br />

hesaplamalar›nda ulusal verilerden yararlan›labilecektir.<br />

Veri kalitesi her geçen y›l artmaktad›r.<br />

Enfeksiyon kontrol komiteleri hastene verilerini<br />

karfl›laflt›r›rken dikkatli bir de¤erlendirme yapmal›,<br />

kaliteyi iyilefltirmeye yönelik uygun eylemler,<br />

stratejiler önermelidir. Her hastane kendi hasta<br />

profilini, hastane floras›n› oluflturan mikroorganizmalar›,<br />

bunlar›n direnç paternlerini, her bölümdeki<br />

hastane enfeksiyonu s›kl›¤›n›, da¤›l›m›n› ancak<br />

sürveyans yaparak bilebilir ve do¤ru stratejilerini<br />

ancak bu flekilde gelifltirilebilir.<br />

Sa¤l›k Bakanl›¤› hastane yönetimlerine, enfeksiyon<br />

kontrol komitelerine, enfeksiyon kontrol<br />

hemflire ve hekimlerine hastane enfeksiyonlar›n›n<br />

kontrolü ve önlenmesi amac›yla gerçeklefltirdikleri,<br />

sürdürdükleri faaliyetleri için teflekkür etmektedir.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 267


268<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

Ek. Alet iliflkili enfeksiyon h›z› ve alet kullan›m oran› hesaplanmas›<br />

Alet iliflkili enfeksiyon h›z› hesaplamas›<br />

Ad›m 1. Analizin dönemine karar verilir.<br />

Dönem ay, çeyrek dönem, 6 ay, y›l olabilir.<br />

Ad›m 2. Analiz için hasta popülasyonu seçilir.<br />

Örne¤in; birim tipi, yenido¤an YBÜ’de takip edilen do¤um a¤›rl›¤› kategorileri belirlenir.<br />

Ad›m 3. “Pay” verisinde kullan›lacak enfeksiyonlar seçilir.<br />

Enfeksiyonlar seçilmifl hasta toplumunda görülmelidir. Enfeksiyon bafllang›ç tarihi seçilmifl dönem süresi içerisinde olmal›d›r.<br />

Ad›m 4. H›z hesab›nda “payda” verisinde kullan›lacak alet gün say›s› belirlenir. Alet günleri, seçilen dönem süresince seçilmifl<br />

toplumda tüm hastalar›n alete maruz kalma günlerinin toplam say›s›d›r (santral kateter, umblikal kateter, ventilatör veya<br />

üriner kateter).<br />

Örnek: Ay›n ilk günü 5 hastada bir veya daha fazla santral kateter mevcut; ikinci gün 5; üçüncü gün 2; dördüncü gün 5;<br />

beflinci gün 3; alt›nc› gün 4; ve yedinci gün 4. Yedinci güne kadar santral kateterli hasta say›lar›n› toplay›nca ilk hafta için<br />

santral kateter günü 28 bulunur. E¤er aya devam edersek o ay için santral kateter gün say›s›n› basitçe günlük say›lar›n toplam›<br />

ile buluruz.<br />

Ad›m 5. Afla¤›daki formül kullan›larak alet iliflkili enfeksiyon h›z› (1000 alet günü için) hesaplan›r.<br />

Alet iliflkili enfeksiyon say›s›/alet gün say›s› X 1000<br />

Alet kullan›m oran› hesaplanmas›<br />

Alet iliflkili enfeksiyon h›zlar› hesaplamas›ndaki ad›m 1, 2, ve 4 yap›l›r, bu ifllemlere ilave olarak alet kullan›m oran› “payda”s›nda<br />

kullan›lacak hasta günü say›s› belirlenir. Hasta günü, seçilen dönem süresince belirli birimdeki hasta günlerinin toplam<br />

say›s›d›r.<br />

Örnek: Ay›n ilk gününde birimde 10 hasta vard›, ikinci gün 12, üçüncü gün 11, dördüncü gün 13, beflinci gün 10, alt›nc›<br />

gün 6, yedinci gün 10 ve bu flekilde devam eder. E¤er yedinci güne kadar hastalar› sayarsak ay›n ilk haftas› için 72 hasta<br />

günü buluruz. Ay için devam edersek o ay için hasta günü, basitçe günlük say›lar›n toplam›d›r.<br />

Alet kullan›m oran› afla¤›daki formül ile hesaplan›r.<br />

Alet kullan›m oran›: Alet gün say›s›/hasta gün say›s›<br />

Yukar›daki örnekten ay›n ilk haftas› için alet günü 28, hasta günü 72 al›n›rsa alet kullan›m oran›: 28/72 = 0.39 veya %39<br />

olarak hesaplan›r.<br />

Tablolar›n yorumlanmas›:<br />

Persentil tablolar› de¤erlendirilirken öncelikle 50. persentil (ortanca) de¤erine bak›lmal›d›r, buna göre bildirim yapan hastanelerin<br />

%50’si daha düflük, %50’si ise daha yüksek de¤erlere sahiptir.<br />

<strong>Hastane</strong>ler bu ortanca de¤erine göre yerlerini belirleyerek uç de¤erlerde olup olmad›klar›n› saptamal›d›r.<br />

Yüksek uç de¤erin belirlenmesi:<br />

<strong>Hastane</strong> h›z›, ortanca de¤erin üzerinde ise 75. persentile bak›lmal›d›r.<br />

75. persentil de¤erine göre hastanelerin %75’i daha düflük, %25’i daha yüksek de¤erlere sahiptir.<br />

<strong>Hastane</strong> h›z› 75. persentilin üzerinde ise, 90. persentil de¤erine bak›lmal›d›r, e¤er bu de¤erin üzerinde ise o zaman hastane<br />

h›z› yüksek uç de¤erde demektir ve bu durum bir probleme iflaret edebilir.<br />

Düflük uç de¤erin belirlenmesi:<br />

<strong>Hastane</strong> h›z› ortanca de¤erin alt›nda ise 25. persentile bak›lmal›d›r.<br />

25. persentil de¤erine göre hastanelerin %25’i daha düflük, %75’i daha yüksek de¤erlere sahiptir.<br />

<strong>Hastane</strong> h›z› 25. persentilin alt›nda saptan›rsa, 10. persentil de¤erine bak›lmal›d›r, e¤er bu de¤erin alt›nda ise o zaman hastane<br />

h›z› düflük uç de¤erde demektir ve bu durum enfeksiyonlar›n saptanamamas›na, bildirilmemesine ba¤l› olabilece¤i gibi<br />

invaziv alet kullan›m›n›n azl›¤›na veya k›sa süreli kullan›m›na ba¤l› olabilir.<br />

Not: Alet iliflkili enfeksiyon h›zlar› ve alet kullan›m oranlar› birlikte de¤erlendirilmelidir, böylece koruyucu önlemler uygun flekilde<br />

belirlenebilir. Örne¤in; tüm yo¤un bak›m ünitelerinde ventilatörle iliflkili pnömoni h›z›n› 90. persentil üzerinde ve ventilatör<br />

kullan›m oran›n› rutin olarak 75. ve 90. persentil aras›nda bulursak, ventilatörün pnömonide anlaml› risk faktörü olmas›<br />

nedeniyle ventilatörle iliflkili pnömoni h›zlar›n› azaltmak amac›yla hastalarda ventilatör kullan›m›n› azaltmaya ya da kullan›m<br />

süresini k›s›tlamaya yönelik bir eylem plan› gelifltirilebilir.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269


KAYNAKLAR<br />

1. Do¤anay M, Ünal S (editörler). <strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar›.<br />

<strong>Hastane</strong> ‹nfeksiyonlar› Derne¤i Yay›n› No: 1, Ankara:<br />

Bilimsel T›p Yay›nevi, 2003.<br />

2. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, Dudeck MA,<br />

Pollock DA, Horan TC. National Healthcare Safety<br />

Network (NHSN) Report, data summary for 2006<br />

through 2007, issued November 2008. Am J Infect<br />

Control 2008;36:609-26.<br />

3. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, Tolson JS, Goulding<br />

JS, Dudeck MA, et al. National Healthcare Safety<br />

Network (NHSN) Report, data summary for<br />

2006, issued June 2007. Am J Infect Control<br />

2007;35:290-301.<br />

4. CDC NNIS System. National Nosocomial Infections<br />

Surveillance (NNIS) system report, data summary<br />

from January 1992 to June 2004, issued October<br />

2004. Am J Infect Control 2004;32:470-85.<br />

Türkiye <strong>Hastane</strong> Enfeksiyonlar› Sürveyans Raporu 2006-2007<br />

5. A report from the NNIS System, National Nosocomial<br />

Infections Surveillance (NNIS) System Report, data<br />

summary from January 1992 through June 2003, issued<br />

August 2003. Am J Infect Control 2003;31:481-98.<br />

6. Richards C, Emori TG, Edwards J, Fridkin S, Tolson J,<br />

Gaynes R. The National Nosocomial Infections Surveillance<br />

(NNIS) system. Characteristics of hospitals and<br />

infection control professionals participating in the National<br />

Nosocomial Infections Surveillance System 1999.<br />

Am J Infect Control 2001;29:400-3.<br />

7. Centers for Disease Control and Prevention. Outline for<br />

healthcare-associated infection surveillance. April,<br />

2006. http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/surveillance/OutlineForHAISurveillance.pdf,<br />

indirme tarihi: 22<br />

Haziran 2008.<br />

<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong> <strong>Dergisi</strong> 2009;13(4):215-269 269


Kargo bedeli taraf›mca ödenmek üzere “<strong>Hastane</strong> İnfeksiyonlar›” kitab›n›n adresime<br />

gönderilmesini istiyorum.<br />

1. Seçenek<br />

Kredi kart› ile (55,00 TL) ödemek istiyorum.<br />

Kart No:<br />

Visa Master/Euro Son kullanma tarihi: ....../......<br />

Tarih ve İmza:<br />

2. Seçenek<br />

Posta Çeki: Bilimsel T›p Yay›nevi 106310 nolu hesab›n›za 55,00 TL yat›rd›m.<br />

Posta çeki fotokopisi ilişiktedir.<br />

3. Seçenek<br />

İş Bankas› Farabi Şubesi Bilimsel T›p Yay›nevi IBAN: TR980006400000142400234192<br />

Hesap No: 0234192 hesab›n›za 55,00 TL yat›rd›m. Dekont fotokopisi ilişiktedir.<br />

4. Seçenek<br />

“<strong>Hastane</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong>” Kitabını Edinebilmek İçin<br />

Aşağıdaki Ödeme Seçeneklerinden Uygun Olanını Tercih Ederek<br />

Bu Formu 0312 426 93 93 Nolu Faksa Göndermeniz Yeterlidir.<br />

Kredi kart› ile 2 taksitte (2 x 35,00 TL) ödemek istiyorum.<br />

Kart No:<br />

P E Ş İ N F İ YAT I<br />

5 5 , 0 0 T L<br />

2 TA K S İ T T E Ö D E M E L İ<br />

7 0 , 0 0 T L<br />

Visa Master/Euro Son kullanma tarihi: ....../......<br />

Tarih ve İmza:<br />

Ad›-Soyad›:..........................................................................Görevi:......................................................<br />

Adresi:....................................................................................................................................................<br />

Tel:...................................Faks:.....................................E-mail:.............................................................<br />

Varsa Vergi Dairesi:..............................................Varsa Vergi No:......................................................

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!