32 Ochorenie z berýlia a jeho zlúč - datasolution.sk

Stanovenie obsahu
Asi 0,05000 g sa v odmernej banke na 250 ml rozpustí v 95 % liehu a doplní sa ním po značku.
Ďalším riedením 95 % liehom sa rozt. upraví na koncentráciu vhodnú na spektrofotometrické
meranie a meria sa absorbancia výsledného rozt. pri 240 nm proti 95 % liehu.
Obasah progesterónu v % (x) sa vypočíta podľa vzorca (5) uvedeného v stati Fotometrické metódy
1%
(str. 65/I) s hodnotu A1cm = 540.
Uschováva sa v dobre uzavretých nádobách a chráni pred svetlom. Nesmie sa vydať bez
lekárskeho predpisu.
Produkuje ho ţlté teliesko v 2. polovici menštruačného cyklu; jeho sekrécia pokračuje aj po počatí.
Reguluje činnosť gonád, má význam pri vzniku a udrţovaní gravidity. Podanie p. v rozpätí 5. – 25. d
cyklu má antiovulačný účinok. Syntetický progesterón má t0,5 len niekoľko min, metabolizuje sa v
mikrozómoch pečene na pregnándiol (asi 12 %), vylučuje sa ako glukuronát močom. P. prechádza
placentárnou bariérou a prestupuje aj do mlieka.
Indikácie – 1. nedostatočná produkcia progesterónu ţltým telieskom ovária (chýba sekrečná
transformácia endometria)shypofunkčnými poruchami menštruačného cyklu al. dysfunkčným
krvácaním, 2. vyvolanie krvácania a rýchleho odlúčenia endometria pri nedostatočnej produk-cii
progesterónu ţltým telieskom ovária (anovulácia) pri progesterónovom teste, 3. nedosta-točná
produkcia progesterónu v gravidite.
Kontraindikácie – maternicové krvácanie pred vylúčením organickej príčiny; dysfunkčné maternicové
krvácanie bez súčasnej aplikácie estrogénov; tromboflebitída, tromboembolická choroba, embólia
pľúcnice v anamnéze; hepatopatie; laktácia, gravidita nie je kontraindikáciou napodávanie
prirodzených a tzv. čistých umelých gestagénov (bez androgénnych a estro-génnych účinkov),
pokiaľ nejde o podozrenie na zadrţanie plodu v maternici.
Nežiadúce účinky – akné, retencia tekutín, poruchy menštruačného cyklu, hepatopatia, riziko
virilizácie plodu. Vysoké dávky u muţov vyvolávajú ireverzibilnú impotenciu. Účinok proge-sterónu
zniţuje fenobarbital a antihistaminiká. Progesterón zvyšuje účinnosť liečiv, kt. sa degradujú v
mikrozómoch pečene. Pokladá sa za karcinogén.
Dávkovanie – th. i. m. sú 0,025 – 0,1 g/d. Sek. amenorea: substitúcia p. je účinná len pri dostatočnej
produkcii ovariálnych estrogénov (pozit. progesterónový test). Podáva sa 17. d cyklu 50 – 100 mg
depotného prípravku i. m. Na zastavenie dysfunkčného krvácania sa apli-kuje 100 mg depotného
prípravku + 10 mg Agofollinu-Depot. Na prevenciu recidívy dys-funkčného krvácania sa podáva min.
počas 3 – 6 cyklov, vţdy 17. d cyklu spočiatku 100, neskôr 50 mg depotného p. Na jeho prevenciu
pri premenopauzálnej oligomenorei sa podáva vţdy 42. d – ak sa nedostaví spontánna menštruácia
– 60 mg p. i. m. Ak sa po 3 takýchto kúrach nedostaví krvácanie, ide o menopauzu. Pri výpadových
postmenopauzálnych javoch nereagujúcich na androgénnu zloţku prípravku →Folivirin ® , moţno
podať 5 – 10 mg depotného p. (Agofollin- Depot ® + 50 – 100 mg).
Pri progesterónovom teste sa aplikuje 60 mg olejového rozt. p. i. m. Negat. test (krvácanie sa
nedostaví do 14 d pri vylúčení gravidity) svedčí o org. poruche (obliterácia dutiny maternice,
deštrukcia endometria ap.). Pozit. test (krvácanie sa dostaví) svedčí o dostatočnej produkcii
ovariálnych estrogénov. Th. hroziaceho potratu p. je indikovaná pri dokázanom poklese jeho
produkcie; podáva sa 50 – 100 mg depotného p. 3-krát/týţd. do 14. týţ. gravidity. Preventívne sa p.
podáva len pri prekoncepčne dokázanom deficite p. (gravidita, po th. anovulačnej sterility
klomifénom ap.). Pri th. p. treba monitorovať jeho plazmatickú koncentráciu.
Prípravky – Injectio progesteroni, Agolutin ® , Agolutin Depot ® , Corlutin ® , Corlutina ® , Corluvite ® ,
Cyclogest ® , Flavolutan ® , Fologenon ® , Gestone ® , Gestormone ® , Gestron ® , Hormoflaveine ® ,