29.04.2013 Views

رسائل الدكتوراه والماجستير - جامعة دمشق

رسائل الدكتوراه والماجستير - جامعة دمشق

رسائل الدكتوراه والماجستير - جامعة دمشق

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

داﺮﻓﻷا ىﺪﻟ ﺮﺒآأ ﻲه ﺪﻠﺠﻟا جرﺎﺧ ﻖﻃﺎﻨﻤﻟا ﺔﺑﺎﺻإ<br />

،ﺾﻴﺒﻟا ﻊﻣ ﺔﻧرﺎﻘﻣ ءاﺮﻤﺴﻟا ةﺮﺸﺒﻟا يوذ<br />

ﺐﺠﻳ . جﺮﺸﻟاو ﻢﻴﻘﺘﺴﻤﻟا ﺔﻴﻃﺎﺨﻣ ﻲﻓ ًﺎﺻﻮﺼﺧو<br />

ﻲﻓ ﺎﻬﻔﺸآو تﺎﻓﻵا ﻩﺬه ﻦﻣ ﺔﻳﺎﻗﻮﻠﻟ ﺮﺒآأ دﻮﻬﺟ لﺬﺑ<br />

ﻢﻈﻨﻤﻟا ﻒﻴﻘﺜﺘﻟا لﻼﺧ ﻦﻣ ﻚﻟذو ةﺮﻜﺒﻤﻟا ﻞﺣاﺮﻤﻟا<br />

. ءﺎﺒﻃﻷاو ﻰﺿﺮﻤﻟا ﻦﻣ ﻞﻜﻟ<br />

ﺖﻧﻼﺑرﻮﻨﻟا<br />

The Norplant<br />

. ﺪﻣﺎﺤﻟا ﺪﻤﺣأ نﺎﻄﺤﻗ<br />

ﻖﺸﻣد ﺔﻌﻣﺎﺟ . ﺐﻄﻟا ﺔﻴﻠآ<br />

ﺎﻘﺴﻟا نﺎﻌﻨآ . د . أ : فاﺮﺷإ<br />

وذ ﺔﺳارﺪﻟا ﻦﻣ لوﻷا ءﺰﺠﻟا : ﺔﺳارﺪﻟا ﻦﻣ فﺪﻬﻟا<br />

ﻦﻤﺿ ﺖﻧﻼﺑرﻮﻨﻟا رﺎﺸﺘﻧا : ﻢﻀﻳو ﻲﺋﺎﺼﺣإ فﺪه<br />

ﺔﺟرد)<br />

ﺚﻴﺣ ﻦﻣ ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا طﺎﺳوﻷا<br />

،ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا ﺔﻴﺒﻧﺎﺠﻟا رﺎﺛﻵا ﺐﺴﻧ ،(..<br />

ﺮﻤﻌﻟا ،ﻢﻴﻠﻌﺘﻟا<br />

ﺐﺴﺣ ) ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟاو ﺔﻴﻠﻜﻟا ﻚﻔﻟا ﺐﺴﻧ<br />

ﺔﻴﺳﺎﺳﻷا ﺔﻟازﻹا بﺎﺒﺳأ ،(<br />

…ﺮﻤﻌﻟا<br />

،ﻢﻴﻠﻌﺘﻟا ،ﻞﻤﻌﻟا<br />

تﺎﻋﻮﻤﺠﻤﻟا<br />

ﺐﺴﺣ ﺐﻴآﺮﺘﻟا ﻲﻓ راﺮﻤﺘﺳﻻا ﺐﺴﻧو<br />

ﻦﻋ ةرﺎﺒﻋ ﺔﺳارﺪﻟا ﻦﻣ ﻲﻧﺎﺜﻟا ءﺰﺠﻟا . ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا<br />

تﺎﺑاﺮﻄﺿﻻا ﺔﺠﻟﺎﻌﻤﻟ ةﺎﻤﻌﻣ ﺔﻴﺋاﻮﺸﻋ ﺔﺳارد<br />

تﺎﻣﺪﺨﺘﺴﻤﻟا ىﺪﻟ ﺔﺛدﺎﺤﻟا ﺔﻴﺜﻤﻄﻟا ﺔﻴﻓﺰﻨﻟا<br />

. ﺖﻧﻼﺑرﻮﻨﻠﻟ<br />

ءﺰﺠﻟا : ﺚﺤﺒﻟا ﻲﻓ ﺔﻠﻤﻌﺘﺴﻤﻟا ﻖﺋاﺮﻄﻟا ﻦﻋ ﺔﺤﻤﻟ<br />

ﺔﻨﻴﻌﻟا ﻰﻠﻋ ﻩءاﺮﺟإ ﻢﺗ ﺔﻴﺋﺎﺼﺣإ ﺔﺳارﺪﻟا لوﻷا<br />

ﻲﺗاﻮﻠﻟا تﺎﻣﺪﺨﺘﺴﻤﻟا<br />

ﻰﻠﻋ ﻢﺗ ﻲﻧﺎﺜﻟا ءﺰﺠﻟا ،ﺔﻠﻣﺎآ<br />

ﻢﺗ ﺚﻴﺣ ﺔﻴﺜﻤﻃ ﺔﻴﻓﺰﻧ تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻦﻣ ﻦﻴﻜﺷ<br />

ﺖﺠﻟﻮﻋ ﻰﻟوﻷا ﺔﻋﻮﻤﺠﻤﻟا : ﻦﻴﺘﻋﻮﻤﺠﻤﻟ ﻦﻬﻤﻴﺴﻘﺗ<br />

حﺮﺘﻘﻤﻟا مﺎﻈﻧا ﻲﻓ ﺔﻣﺪﺨﺘﺴﻤﻟا ﺔﻳودﻷا ﺪﺣأ ﻖﻓو<br />

.( Premarin – Triqular – Ibuprofen)<br />

ﻲهو<br />

Norcolut – ) ﺔﻴﻧﺎﺜﻟا ﺔﻋﻮﻤﺠﻤﻟا<br />

( ﻂﻘﻓ ﻦﻴﻤﻄﺗ يأ ﺔﺠﻟﺎﻌﻣ يأ نود -Microgynon<br />

. ﺔﻘﺑﺎﺴﻟا تﺎﺟﻼﻌﻤﻟا ﻦﻴﺑ ﺔﻧرﺎﻘﻣ<br />

ءاﺮﺟإ ﻢﺗو<br />

عﺎﻔﺗرا : ﺚﺤﺒﻟا ﺎﻬﻴﻟإ ﻞﺻﻮﺗ ﻲﺘﻟا ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا ﻢهأ<br />

دﺎﻳدزا ﻰﻟإ يدﺆﻳ ﺔﻣﺪﺨﺘﺴﻤﻟا ﺪﻨﻋ ﻢﻴﻠﻌﺘﻟا ىﻮﺘﺴﻣ<br />

ﻂﺳﻮﺘﻣ دﺎﻳدزاو ﻚﻔﻟا ﺔﺒﺴﻧ ضﺎﻔﺨﻧاو ﺔﻋوﺎﻄﻤﻟا<br />

: ﺔﻴﺒﻧﺎﺠﻟا رﺎﺛﻶﻟ ﺔﺒﺴﻨﻟﺎﺑ . ﺐﻴآﺮﺘﻟا ةﺮﺘﻓ<br />

ﻲه عاﺪﺼﻟا ﻢﺛ ﻢﻈﺘﻨﻤﻟا ﺮﻴﻏو ﻲﻤﺤﺸﻤﻟا فﺰﻨﻟا<br />

دﻮﻌﺗ ﺔﻟازﻹا بﺎﺒﺳأ ﻦﻣ<br />

% 40 و ةﺪهﺎﺸﻣ ﺮﺜآﻷا<br />

مﺎﻈﻧ ماﺪﺨﺘﺳا . ﺔﻴﺜﻤﻄﻟا ﺔﻴﻓﺰﻨﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿﻼﻟ<br />

ﻲﻓ راﺮﻤﺘﺳﻻا ﺔﺒﺴﻧ ةدﺎﻳﺰﻟ ىدأ حﺮﺘﻘﻤﻟا ﺔﺠﻟﺎﻌﻤﻟا<br />

27<br />

ﺮﻴﺘﺴﺟﺎﻤﻟاو ﻩارﻮﺘآﺪﻟا ﻞﺋﺎﺳر<br />

Melanocytic Lesions<br />

ﻖﺸﻣد ﺔﻌﻣﺎﺟ . ﺐﻄﻟا ﺔﻴﻠآ . ﺔﻳرﻮﺣ ﺐﻳدأ ﺪﻤﺤﻣ<br />

ﻲﻧﺎﺨﻟا ةﺪﺋار . د . أ : فاﺮﺷإ<br />

ًﺎﻇﻮﺤﻠﻣ ًادﺎﻳدزا ﺔﺜﻴﺒﺨﻟا ﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا تﺪﻬﺷ : فﺪﻬﻟا<br />

فﺪﻬﺗ . ةﺮﻴﺧﻷا ﺔﻧوﻵا<br />

ﻲﻓ ﻢﻟﺎﻌﻟا ناﺪﻠﺑ ﻦﻣ ﺪﻳﺪﻌﻟا ﻲﻓ<br />

ﺔﻴﺤﻳﺮﺸﺘﻟا ﺺﺋﺎﺼﺨﻟا ﺔﻌﺟاﺮﻣ ﻰﻟإ ﺔﺳارﺪﻟا ﻩﺬه<br />

ﺔﻴﻧﻼﻤﻟا تﺎﻓﻵا ثوﺪﺣ ﺔﺒﺴﻧو ﺔﻳﺮﻳﺮﺴﻟا-ﺔﻴﺿﺮﻤﻟا<br />

ﺔﻌﻣﺎﺟ ﻲﻓﺎﺸﻣ ﻲﻓ ةﺪهﺎﺸﻤﻟا ﺞﺴﻨﺘﻟا ﺔﺌﻴﺳ و ﺔﺜﻴﺒﺨﻟا<br />

. ﻖﺸﻣد<br />

مﺎﺴﻗأ تﺎﻧﺎﻴﺑ ةﺪﻋﺎﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻢﺗ : ﺔﺳارﺪﻟا قﺮﻃو داﻮﻣ<br />

صﻮﺼﺨﺑ ﺔﻴﻌﻣﺎﺠﻟا ﻲﻓﺎﺸﻤﻟا ﻲﻓ ﻲﺿﺮﻤﻟا ﺢﻳﺮﺸﺘﻟا<br />

ﺞﺴﻨﺘﻟا ﺔﺌﻴﺳو ﺔﺜﻴﺒﺨﻟا ﺔﻴﻧﻼﻤﻟا<br />

تﺎﻓﻵا ﻊﻴﻤﺟ<br />

ﺐﺤﺳ ﻢﺗ . 2000-1996ماﻮﻋﻷا<br />

لﻼﺧ ﺔﺼﺨﺸﻤﻟا<br />

ﺮﻳرﺎﻘﺗ ،ﻲﺿﺮﻤﻟا ﺢﻳﺮﺸﺘﻟا تﺎﺒﻠﻃ ﻦﻣ تﺎﻣﻮﻠﻌﻤﻟا<br />

ﻒﻴﺷرأو ،ﻰﺿﺮﻤﻟا تﺎﻔﻠﻣ ،ﻲﺿﺮﻤﻟا ﺢﻳﺮﺸﺘﻟا<br />

ءﺎﻨﺜﺘﺳا ﻊﻣ ،مﺎﺴﻗﻷا ﻚﻠﺗ ﻲﻓ ﺔﻴﺟﺎﺟﺰﻟا ﺢﺋاﺮﺸﻟا<br />

. ﻲﺋﺪﺒﻟا مرﻮﻟا ﺔﻟﻮﻬﺠﻣ ﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا ﻞﺋﺎﻘﻧ<br />

جرﺎﺧو ﺔﻳﺪﻠﺟ<br />

ﺎﻣﻮﻧﻼﻣ ﺔﻟﺎﺣ 68 ﺖﻠﺠﺳ : ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا<br />

. ﺞﺴﻨﺘﻟا ﺔﺌﻴﺳ ﺔﻤﺣو تﻻﺎﺣ 5 ـﻟ ﺔﻓﺎﺿﻹﺎﺑ ،ﺔﻳﺪﻠﺟ<br />

ﺔﻴﻃﺎﺨﻤﻟاو ﺔﻴﻨﻴﻌﻟاو ﺔﻳﺪﻠﺠﻟا تﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا ﺖﻧﺎآ<br />

ﺖﻠﻜﺷ . ﻲﻟاﻮﺘﻟا ﻰﻠﻋ % 10 ،%<br />

23 ،%<br />

66<br />

مﺎﻋ تﺎﺛﺎﺒﺨﻟا ﻦﻣ % 0.35 ﺔﻳﺪﻠﺠﻟا تﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا<br />

ﻞﺣاﺮﻤﺑ ءﻲﺠﻤﻟا ﺪﻨﻋ ﻰﺿﺮﻤﻟا ﺔﺒﺴﻧ ﺖﻧﺎآ . 2000<br />

،%<br />

8 ،%<br />

4 راﺪﻘﻤﺑ IVو<br />

I,II,III, ،0AJCC<br />

نﺎﺤﺟر كﺎﻨه نﺎآ.<br />

ﻲﻟاﻮﺘﻟا ﻰﻠﻋ % 12،%<br />

48<br />

ﻦآﺎﻣﻷا ﺮﺜآأ.(<br />

1/<br />

1.5=<br />

♀/<br />

♂)<br />

رﻮآﺬﻟا ﺔﺑﺎﺻﻹ<br />

،رﻮآﺬﻟا ﺪﻨﻋ عﺬﺠﻟاو ﻖﻨﻌﻟاو سأﺮﻟا ﻲه ﺔﺑﺎﺻإ<br />

ﺔﻴﻨﻴﻌﻟا ﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻠﻟ ﺔﺒﺴﻨﻟﺎﺑ.<br />

ثﺎﻧﻹا ﺪﻨﻋ فاﺮﻃﻷاو<br />

ﻲﻓ % 20و<br />

ﻲﺋﺎﻋﻮﻟا ﺺﻴﻤﻘﻟا ﻲﻓ ﺎﻬﻨﻣ % 80 نﺎآ<br />

تﺎﻣﻮﻧﻼﻣ ﻲﻓ ﺮﻄﻴﺴﻤﻟا يﻮﻠﺨﻟا ﻂﻤﻨﻟا . ﺔﻤﺤﺘﻠﻤﻟا<br />

،%<br />

76 ﺎﻳﻼﺨﻟا ﻂﻠﺘﺨﻣ ﻂﻤﻨﻟا<br />

ﻮه ﻲﺋﺎﻋﻮﻟا ﺺﻴﻤﻘﻟا<br />

ﺮﻄﻴﺴﻤﻟا ﻂﻤﻨﻟا ﻮه رﺎﺸﺘﻧﻻا ﻲﺤﻄﺳ ﻂﻤﻨﻟا ﺎﻤﻨﻴﺑ<br />

تﺎﻣﻮﻧﻼﻣ ﺖﻠﻜﺷ ،ﺔﻤﺤﺘﻠﻤﻟاو ﺪﻠﺠﻟا تﺎﻣﻮﻧﻼﻣ ﻲﻓ<br />

ﺔﻴﻃﺎﺨﻤﻟا تاﻮﻧﻼﻤﻟا ﻦﻣ ﻰﻤﻈﻌﻟا ﺔﻴﺒﻟﺎﻐﻟا ﻢﻴﻘﺘﺴﻤﻟا<br />

،%<br />

25 ﻖﻨﻌﻟاو سأﺮﻟا تﺎﻴﻃﺎﺨﻣ ﺎﻬﻴﻠﺗ ،%<br />

62<br />

.% 13 ﺔﻴﻠﺳﺎﻨﺘﻟا تﺎﻴﻃﺎﺨﻤﻟﺎﻓ<br />

ﻦﻣ ﺔﺜﻴﺒﺨﻟا ﺔﻴﻧﻼﻤﻟا ماروﻷا لاﺰﺗ ﻻ : جﺎﺘﻨﺘﺳﻻا<br />

ﻆﺣﻮﻟ ﺪﻗو . ﺎﻧﺪﻠﺑ ﻲﻓ ةﺪهﺎﺸﻤﻟا ةردﺎﻨﻟا ماروﻷا<br />

ﺔﻧرﺎﻘﻣ ﺪﻠﺠﻟا جرﺎﺧ تﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا ﻲﻓ ﻲﺒﺴﻧ دﺎﻳدزا<br />

ﺎﻨﺘﺳارد ﺮﻴﺸﺗ اﺬﻜهو ،ﺔﻳﺪﻠﺠﻟا تﺎﻣﻮﻧﻼﻤﻟا ﻊﻣ

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!