Prenesi revijo v PDF formatu (6 Mb) - SKZP
Prenesi revijo v PDF formatu (6 Mb) - SKZP
Prenesi revijo v PDF formatu (6 Mb) - SKZP
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
Vsebina<br />
O Kairosu 3<br />
Samo PASTIRK, Miran MOŽINA<br />
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo 7<br />
ZNANSTVENI ČLANKI<br />
Günter SCHIEPEK<br />
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov? 17<br />
STROKOVNI ČLANKI<br />
Todd BURLEY<br />
Um in možgani za gestalt terapevte 33<br />
Bogdan ŽORŽ<br />
Psihoterapija in duhovnost 43<br />
Romana KEBE<br />
Transpersonalna psihoterapija 51<br />
Leon LOJK<br />
Samostojen poklic psihoterapevta – velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo 61<br />
Matjaž REGOVEC<br />
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete 71<br />
Miran MOŽINA<br />
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije 83<br />
DRUGI PRISPEVKI<br />
Kazalo v slovenščini<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj psihoterapije – Leon Lojk 107<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj psihoterapije – Bernard Stritih 108<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj psihoterapije – Miran Možina 109<br />
Marko KORENJAK<br />
Sledi psihonevroimunologije v nevrolingvističnem programiranju (NLP) 113<br />
Cvetka ORNIK<br />
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze S. Freuda 2006 na Dunaju 119<br />
Navodila za objavo prispevkov 156
2<br />
Kazalo v angleščini<br />
Contents<br />
About Kairos (Reflection) 3<br />
Samo PASTIRK, Miran MOŽINA<br />
Kairos – Slovenian Journal for Psychotherapy Was Born (Editorial) 7<br />
SCIENTIFIC PAPERS<br />
Günter SCHIEPEK<br />
Mind & Body: Does the Self-organization of the Brain Explains the Emergence of Mental Phenomena? 17<br />
PAPERS OF EXPERTS<br />
Todd BURLEY<br />
Minds and Brains for Gestalt Therapists 33<br />
Bogdan ŽORŽ<br />
Psychotherapy and spirituality 43<br />
Romana KEBE<br />
Transpersonal Psychotherapy 51<br />
Leon LOJK<br />
Psychotherapy as an Autonomous Profession – The Great Idea of the EAP 61<br />
Matjaž REGOVEC<br />
When Sex is No Longer Taboo – Jungian Analysis of Promiscuity 71<br />
Miran MOŽINA<br />
Faculty Study of Psychotherapy Has Started in Slovenia 83<br />
OTHER PAPERS<br />
Marko KORENJAK<br />
Traces of Psychoneuroimmunology in the Neurolinguistic Programming (NLP) 113
O Kairosu<br />
3<br />
O Kairosu<br />
Kairós (Grki izgovarjajo s poudarkom na drugem zlogu) je grška beseda za milostljiv,<br />
dobrotljiv, naklonjen, ugoden trenutek, ko se nekaj porodi. Za poseben trenutek, preblisk,<br />
ko v intenzivnem doživetju sedanjosti človek odkrije (nekatere) svoje izkušnje iz preteklosti in<br />
ko se prihodnost odpira na nov način. Eden od izvornih pomenov besede je povezan s pastirji, ki<br />
so opazovali zvezde. Ko noč nastaja in se prižigajo zvezde, se zdi, kot da se na nebu dvigajo in<br />
nato spet spuščajo. Trenutek, ko zvezda doseže svoj višek in ko se začne spuščati, je kairos.<br />
Ena od številnih legend o Kairosu, v kateri nastopa kot poosebljenje sreče oz. srečne priložnosti,<br />
pa pravi, da je bil zelo lep mladenič. Vendar je bil v nečem poseben: bil je popolnoma nag,<br />
namazan z olivnim oljem, lase pa je imel povezane v čop, ki mu je visel čez sredo čela. Poleg<br />
tega je Kairos stalno hitro tekel po svojih poteh, večkrat tudi mimo ljudi. Mnogi so ga želeli ujeti.<br />
Ker pa je bil zaradi olja izmuzljiv, so ga lahko ujeli samo, če so ga zagrabili za čop, ki je bil kot<br />
konjski rep sredi glave. Če so bili prehitri, se jim je izognil, če so bili prepočasni, so ga zagrabili<br />
za roko ali kakšen drug telesa, ki je bil namazan z oljem in Kairos je pobegnil. Sporočilo oz. nauk<br />
te legende je torej, da morajo ljudje aktivno zaznati in izkoristiti pravi trenutek, da bi uresničili<br />
svojo željo in dosegli srečo. Tudi beseda sreča izhaja iz besede srečanje – srečanje želje in tiste<br />
priložnosti v realnem svetu, ki omogoča izpolnitev želje.<br />
Kairos je lahko navdih, »aha« doživetje, uzrtje, ko se nam nekaj posveti, ko nas nekaj razsvetli,<br />
ko se nam odprejo nove perspektive. Kairos pomeni, da smo polno prisotni in živi v tu in zdaj,<br />
v razvijanju trenutnega doživetja in da se tega bolj zavemo. Je prehoden, izmuzljiv trenutek,<br />
v katerem se nekaj odvije, se razvije nekaj novega in je povezan s spremembo kvalitete naše<br />
zavesti. Poveča se naša čuječnost in navzočnost v sedanjem trenutku. Kairos nas tudi čutno in<br />
čustveno nagovori, saj čutenja doživimo bolj izostreno, bolj polno. Kot bi v čašo našega bivanja<br />
nekdo nalil nektar, bolj se zavemo polnosti lastnega bivanja. Kot bi se v nas aktiviral mikroskop,<br />
ki bi povečal sedanji trenutek, trenutno doživljanje in s tem prekinil našo raztresenost. Kot bi<br />
fotografski objektiv izostril in približal trenutne podobe.<br />
Kairos je trenutek edinstvene priložnosti, ki jo lahko ujamemo ali ne, saj dogodki zahtevajo<br />
dejanje ali so ugodni za neko dejanje. Življenjske okoliščine ali dogodki so taki, da se zavemo,<br />
da moramo ukrepati, nekaj narediti, in tudi tvegati, ZDAJ, da bi spremenili svojo usodo – bodisi<br />
za naslednjo minuto ali za celo življenje. Če ne bomo ukrepali, se bo naša usoda prav tako<br />
spremenila, a na drugačen način, ker nismo ukrepali, ker nečesa nismo naredili. Kairos je majhno<br />
okno, priložnost v našem bivanju, postajanju, nastajanju. Nenadoma začutimo (lahko tudi kot<br />
nevarnost), da se znani vzorci vedenja, znano medosebno okolje oz. odnos lahko spremeni. Ti<br />
trenutki zahtevajo okrepljeno, osredotočeno pozornost in nas postavijo pred izbiro – ali ostati v<br />
utečenem ritmu oz. vzorcu ali ne. In če ne, kaj naj naredimo? Znajdemo se na razpotju. Silijo nas<br />
v nerutinski odziv, ki je nov glede na znani vzorec. Nepričakovani in neznani so v svoji obliki in<br />
času in se nam zato lahko zazdijo čudni, nenavadni. Pogosto povzročijo zmedo, saj nenadoma ne<br />
vemo, kaj se dogaja in kaj narediti. Vezani so na neznano prihodnost in jih lahko občutimo kot<br />
zastoj ali kot priložnost. So izrazito osebni, kot nekakšni trenutki resnice. Pogosto jih spremljajo<br />
pričakovanja ali strah zaradi nujnosti izbire. Ne moremo narediti takojšnjega načrta akcije ali<br />
najti takojšnje razlage. V teh trenutkih se znajdemo na čistini. Ne moremo se izogniti tveganju.<br />
Običajno poskušamo razumeti kairos iz vidika ene osebe, a ko ga pogledamo iz vidika<br />
dveh, se nam razkrije še bolj bogat in pester. Npr. ko smo zaljubljeni, smo posebej dojemljivi<br />
za prisotnost druge osebe, ki v nas vzbuja intenzivna čutenja. Ob njej se spontano ojača naša<br />
prisotnost v sedanjem trenutku. Zlahka se osredotočamo. In če imamo srečo, naša zaljubljenost<br />
lahko preraste v trenutke intimnosti, ko se čas na protisloven način ustavi v intenzivnem zazrtju<br />
drugega in sebe v njegovih očeh. To je kairos v dvoje, kairos v trenutkih globokega medosebnega<br />
stika, v trenutkih srečanja.
4<br />
Miran Možina<br />
V kairosu se na nov način povežejo prej nepovezani elementi. Nastajanje novih povezav<br />
prispeva k temu, da take trenutke doživimo kot posebne in osvežujoče. Bolj intenzivno se<br />
zavemo, da v isto reko ne moremo stopiti dvakrat. Tudi nam dobro znane, celo banalne situacije,<br />
okoliščine dobijo novo svežino. Nas presenetijo. In lahko tudi pretresejo. Kairos nas obišče,<br />
ne moremo ga zagrabiti, ujeti z voljo. Je darilo. Nekateri bi rekli, darilo bogov, milost, ki smo<br />
je deležni. Včasih v trenutkih najtežjih življenjskih preizkušenj, v trenutkih hudega trpljenja<br />
prinese olajšanje, razbremenitev.<br />
Kairos ima lahko torej tudi zdravilno moč in je zato pomemben za vse oblike zdravljenj, tudi<br />
za psihoterapijo. Je kot izvir sveže, žive studenčnice, ki na čudežen način odplakne tudi najhujše<br />
bolečine, je obliž za rane. Je zdravilo, ki pospešuje procese celjenja. Je žarek, ki osvetli temo<br />
duševnega trpljenja, vrača smisel, vero in upanje.<br />
Obstaja širok spekter kairosov, od zelo redkih in izjemnih (kairos z velikim K), ko se<br />
preokrene širok zavoj reke našega življenja, do takih, ki nimajo skoraj nobenih posledic.<br />
Odvisno od konkretnih okoliščin in od tega, za kaj se gre, jih različno poimenujemo: »trenutek<br />
v času«, »trenutek brezčasja«, »odločilni trenutek« (ko npr. pritisnemo na sprožilec fotoaparata),<br />
»bistveni trenutek« (npr. ko ujamemo bistvo situacije), »trenutek resnice« (npr. pri bikoborbi),<br />
čuden, »zajeban« trenutek (npr. v mladostniškem žargonu) ali »trenutek tu in zdaj« (npr. v<br />
psihoterapiji). Obstajajo torej skrajno banalni trenutki sedanjosti (mikro-kairos), ki spremenijo<br />
tok življenja, trenutek za trenutkom puščajo majhno, a prepoznavno sled. To je snov, to so delčki,<br />
iz katerih je zgrajeno naše neprestano doživljanje in kar je za nas, psihoterapevte, še posebej<br />
važno, to so delčki, ki omogočajo terapevtske spremembe.<br />
Psihoterapije brez kairosa ni. Psihoterapevtski proces (kot tudi naše življenje) obrodi sadove<br />
samo, če so naši klienti deležni teh milostnih trenutkov – od tistih z manjšim k do tistih z velikim<br />
K, do katerih tudi sem in tja pride in ki pustijo globoko sled v spominu naših klientov, pa tudi nas,<br />
terapevtov. Ki ojačajo medsebojno čustveno vez. Saj psihoterapija v svojem bistvu pomeni iskanje<br />
prehodov, utiranje poti v nove življenjske pokrajine, širjenje obzorij, odpiranje novih perspektiv.<br />
In brez kairosa, teh posebnih trenutkov, ko v tu in zdaj klienti začutijo prehod, možnost novega<br />
koraka, zagledajo nove pokrajine, novo možnost toka reke življenja, je psihoterapija jalova.<br />
Psihoterapija je avantura, in to samo, če se lahko klient odpre za nepričakovano, za kairos.<br />
Vendar psihoterapija ni samo avantura za kliente, ampak tudi za terapevte. Če je terapevt odprt<br />
za kairos – in pomemben (če ne bistven) del njegovega usposabljanja naj bi bilo prav večanje<br />
občutljivosti za ta vidik psihoterapije – bo s svojim zgledom in ne le z besedami pritegnil klienta<br />
v kraljestvo tega skrivnostnega boga, ki mu je ljuba avantura. Zato se tik pred terapevtsko seanso<br />
rad vsaj za nekaj minut ustavim, se usedem na stol, na katerem bo sedel klient in se osredotočim<br />
na svoje dihanje in svojo zaznavo – kaj vidim, slišim in čutim tu in zdaj. Da se odprem za stisk<br />
roke ob pozdravu in za prvi očesni stik. Za vljudnostne besede ob pozdravu.<br />
In potem, ko terapevt zapre vrata svoje ordinacije in nanj obesi – NE MOTI – ko izključi<br />
telefon in ko se popolnoma posveti svojemu klientu ali klientom, ustvarja na nek način svet,<br />
posvečen prostor in čas in s tem pogoje za obisk boga Kairosa. Saj se neprestano uglašuje na<br />
svojega klienta, na njegove občutke, ki se iz sekunde v sekundo spreminjajo. Vključi nevidni<br />
mikroskop, ki povečuje minimalne gibe, vzgibe, drobnarije v načinu izrečenega, v mimiki…<br />
Kot izkušeni plesalec začne prisluškovati klientovim ritmom in intenziteti, crescendom in<br />
decrescendom njegovih čutenj, in poskuša ujeti njegov korak, na njegovih frekvencah. Diha v<br />
ritmu klientovega dihanja. Subtilno in diskretno oponaša klienta, kot bi bil njegovo ogledalo. Da<br />
s tem pospeši procese naravnega zrcaljenja, spodbudi aktivnost zrcalnih nevronov, s katerimi<br />
nas je v evoluciji opremila narava, da smo izjemno povečali zmožnosti za medosebni stik. In ko<br />
se med terapevtom in klientom vse bolj razvija skupno gibanje, ki vključuje seveda tudi veliko<br />
neuglašenih plesnih korakov, prehitevanja, zaostajanja, nesporazumov, motenj, lahko pride do<br />
srečnih naključij, ko se prisotnost obeh istočasno ojača v trenutkih srečanja, v »kairosu à deux«.
O Kairosu<br />
Takrat se zagledata v očeh drug drugega in se uzreta skozi oči drugega brez mask, kot osebi, kot<br />
človeka na istem čolnu, kot sopotnika v veliki avanturi nepredvidljivega bivanja. Dve zavesti<br />
povezani v kairosu intersubjektivne, medosebne zavesti. □<br />
Miran Možina<br />
Opomba:<br />
V veliki meri mi je dal spodbudo in navdih za mojo meditacijo o kairosu Daniel N. Stern (knjiga The Present Moment in Psychotherapy and<br />
Everyday Life iz leta 2004, založba Norton, New York), ki je vključil ta grški koncept v svojo interpersonalno teorijo in v svoj model ti. »trenutkov<br />
srečanja« v vsakdanjem življenju in v psihoterapiji. Namerno pa sem se izognil korektnemu citiranju njegovih stavkov, ki sem jih vključil, ker<br />
bi s tem razbil celoto in s tem estetsko celostnost meditacije. Bog Kairos mi je bil namreč naklonjen in mi je milostno podaril nekaj trenutkov<br />
kairosa za pisanje o njem. O legendi o Kairosu namazanim z oljem pa mi je povedal Zoran Milivojević, prav tako me je opozoril na sorodnost<br />
besed srečanje in sreča.<br />
5
6<br />
Uvodnik
Spočetje<br />
V<br />
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
Samo PASTIRK, Miran MOŽINA<br />
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
Kot ustvarjalec sem docela samostojen, nobena sila<br />
na svetu mi v tem ne sme ukazovati. Iz slehernega mojega<br />
nastavka more nastati vse, čeprav ne vem vnaprej, kaj<br />
bo nastalo iz mojega pisanja. To je moja usoda in moje<br />
bistvo, da živim v tem in iz tega. V tem je obsežena želja po<br />
komunikaciji, ljubezni, resnici in napredku.<br />
(E. Kocbek, 1977, Zbrane pesmi 2. del, str. 242)<br />
posebno veselje nama je, da sva lahko med porodničarji in babicami prvi znanstveno<br />
strokovni reviji za psihoterapijo na Slovenskem z imenom, ki tudi sicer označuje posebne<br />
trenutke v življenju – Kairos. Spočetje revije se je zgodilo 2. februarja 2006, ko smo se<br />
zbrali predstavniki večine psihoterapevtskih pristopov v Sloveniji (glej tudi slike, ki jih je na<br />
ustanovnem sestanku ujel Robert Oravecz) in s tem izrekli jasen DA projektu, ki pomeni nov<br />
pomemben projekt Slovenske krovne zveze za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>) za novo raven dialoga med<br />
psihoterapevti različnih pristopov in odpira tudi pri nas nove možnosti za razvoj psihoterapije<br />
kot samostojne znanstvene discipline in samostojnega poklica:<br />
- Janko Bohak, Emil Benedik – psihoanalitična terapija;<br />
- Robert Cvetek in Tomaž Erzar – relacijska družinska terapija;<br />
- Tomaž Flajs in Rudi Kotnik – gestalt;<br />
- Gregor in Maša Žvelc – integrativna terapija (Erskine);<br />
- Robert Masten, Roman Koštal – integrativna terapija (Petzold);<br />
- Maja Rus Makovec, Leonida Kobal Možina in Miran Možina – sistemska terapija;<br />
- Lea Šugman Bohinc, Klemen Rebolj – kibernetika psihoterapije;<br />
- Gabi Čačinovič Vogrinčič, Irena Matko Lukan in Julka Vahen – izkustvena družinska terapija;<br />
- Jože Ramovš, Ingrid Russi Zagožen – logoterapija;<br />
- Romana Kebe – transpersonalna psihoterapija;<br />
- Radovan Zupančič – realitetna terapija;<br />
- Martin Bertok, Aleksandra Meško (tudi KVT), Zoran Milivojević - TA;<br />
- Marko Korenjak – NLP;<br />
- Danijel Mivšek in Vita Rozman – globinska psihološka psihoterapija;<br />
- Samo Pastirk – kognitivno vedenjska terapija;<br />
- Matjaž Regovec – jungovska analiza;<br />
- Rudi in Meta Tavčar – Imago terapija in<br />
- Robert Oravecz – družinska terapija.<br />
Ker je revija mednarodna, so se priključili tudi sodelavci in sodelavke iz tujine:<br />
- Graham Barnes – kibernetika psihoterapije;<br />
- Snežana Milenković – predsednica Srbske krovne zveze za psihoterapijo, integrativna art terapija;<br />
- Paul Pass – psihoanalitična terapija;<br />
- Alfred Pritz – psihoanalitična terapija in predstavnik Univerze Sigmunda Freuda;<br />
- Günter Schiepek – sistemska terapija;<br />
7
8<br />
Samo Pastirk, Miran Možina<br />
- Dinko Štajduhar, Božidar Popović – kibernetika psihoterapije in<br />
- Kristina Urbanc – realitetna in sistemska terapija.<br />
Nato smo izoblikovali uredniški svet in izvolili uredniški odbor, ki se je kasneje še dopolnjeval<br />
(glej na notranji strani naslovnice). Na sestanku je zahtevno delo urednikov posrečeno komentiral<br />
Jože Ramovš: »Urednikovanje je res trd, toda dober in zdrav kruh, če hočeš izdajati <strong>revijo</strong> tako,<br />
da je koristna, dobra in lepa, da se preživi in jo postopoma sprejmejo bralci.«<br />
Slika 1: Trenutki dobrega razpoloženja ob spočetju Kairosa – Slovenske revije za<br />
psihoterapijo na sestanku 2. februarja 2006 v Ljubljani. Od desne Vita Rozman,<br />
Irena Matko Lukan, Tomaž Erzar, Marko Korenjak in Romana Kebe.<br />
Slika 2: Branko Horvat (prvi z leve) je tehnični urednik Kairosa, sicer dolgoletni sodelavec<br />
in tehnični urednik vseh zbornikov Študijskih dni Slovenske krovne zveze za psihoterapijo.<br />
Poleg njega so na sliki še Robert Masten, Janko Bohak in Lea Šugman Bohinc.
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
Slika 3: Več glav več ve – (od leve) Tomaž Flajs, Sandra Meško,<br />
Leonida Kobal Možina in Matjaž Regovec.<br />
Slika 4: Jože Ramovš ima veliko izkušenj z izdajanjem revij in strokovnih<br />
publikacij, zato je podelil marsikatero izkušnjo. Ob njem Jelka Kos,<br />
lektorica, ki tudi že veliko let skrbi za dober jezik publikacij <strong>SKZP</strong>.<br />
9
10<br />
Samo Pastirk, Miran Možina<br />
Slika 5: Brez računalnika ne gre – Miran Možina v<br />
vlogi zapisnikarja in odgovornega urednika.<br />
Zbrali smo se tisti, ki se še posebej zavedamo pomena zapisane besede in poleg tega pomena<br />
besede, ki ni površna, ampak je stvariteljska. Take besede nam ponujajo več možnosti, da ob<br />
branju postanemo bolj prisotni, navzoči, pomagajo nam doživeti kairos. Naš pesnik in narodni<br />
mučenik je zapisal: »Nemir našega časa je v slabosti duhovnega občevanja, v pomanjkanju tišine<br />
in v površnem spoštovanju tekstov. Ne želimo si le manj hermetičnih del, ampak si želimo tisto<br />
nezaslišano stvar, da stvariteljska beseda prikliče navzočnost, kakor pravi Heidegger. Če beseda<br />
ni navzoča, je medčloveški svet nihilističen.« (Edvard Kocbek, 1977, Zbrane pesmi, 2. del,<br />
str. 242) Meniva, da pesnik govori prav o doživetju kairosa. Kako dragocene so namreč lahko<br />
zapisane besede, ob katerih se ustavimo, poglobimo v tišini, ob katerih ujamemo Kairosa za<br />
njegov čop las in se nam odpirajo nova doživetja - in s tem novi življenjski prostori, novi stiki,<br />
nov medčloveški svet. Naša revija želi biti dom za take besede.<br />
V obilju zapisanih besed, ki so nam danes dostopne in ki se nam iz vseh strani ponujajo, celo<br />
pritiskajo na nas (npr. vsiljive reklame, ki iz dneva v dan polnijo naše nabiralnike), večkrat pred<br />
njimi tudi bežimo, se jim izogibamo. Ob poplavi knjig, revij, časopisov, spletnih informacij se<br />
morda marsikdo vpraša, zakaj še ena revija, ali jih ni že preveč. Naš odgovor je – dobrih revij<br />
in knjig ne bo nikoli preveč. In – brez dobrih znanstvenih in strokovnih tekstov slovenskih<br />
psihoterapevtov in psihoterapevtk se pri nas psihoterapija ne bo razvila kot samostojna in<br />
znanstveno utemeljena disciplina.<br />
O psihoterapiji je bilo že veliko napisanega in veliko še bo. Različne psihoterapevtske<br />
revije, časopisi in zborniki, skušajo povezati različne psihoterapevte. Tako so na primer v reviji<br />
Psihoterapija – Časopis za psihoterapiju i granična područja (1988), ki je izhajal v Jugoslaviji,<br />
ob imenih članov uredniškega sveta zapisali kraj od koder prihaja (Ljubljana, Zagreb, Beograd,<br />
Sarajevo…). Za mnoge revije je pomembna primarna stroka in tako skrbno beležijo izobrazbo,<br />
npr. psihiater, psiholog, socialni delavec itn. Spet v drugih revijah zasledimo institucijo, od koder<br />
posameznik prihaja. Midva pa zgoraj navajava psihoterapevtske pristope članov uredniškega<br />
sveta. Morda že na ta način revija pove nekaj o sebi, o aktualnem trenutku, da skrbno iščemo<br />
ravnotežje in razmerja, ki naj bi omogočala sinergije. In dobro je, da imamo vse te različne<br />
identitete v okviru tiste skupne, da smo psihoterapevti. Tako si želiva, da bi nam, psihoterapevtom<br />
in psihoterapevtkam, Kairos pomagal iskati identiteto in nova znanja ter videti v našem klientu<br />
predvsem sočloveka in sopotnika.
Pred spočetjem<br />
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
Spočetje naše revije ni bilo brezmadežno, ampak je bilo posledica dolgoletnega sodelovanja<br />
in dialoga med predstavniki različnih psihoterapevtskih pristopov v okviru <strong>SKZP</strong>, ki trenutno<br />
povezuje devet društev oz. inštitutov, za: transakcijsko analizo, gestalt, integrativno (Petzold),<br />
integrativno (Erskine) realitetno, sistemsko, izkustveno družinsko, globinsko psihološko terapijo<br />
in logoterapijo. Od leta 2001 smo med drugim organizirali tudi pet ti. Študijskih dnevov na<br />
Rogli in izdali štiri zbornike (2001: Dialog; 2002: Kaj deluje v psihoterapiji? Novejše raziskave<br />
njene uspešnosti; 2003: Kompetentni psihoterapevt; 2005: Sodobni tokovi v psihoterapiji: od<br />
patogeneze k salutogenezi). Prav ti so nam pokazali, da je pri nas dovolj psihoterapevtov, ki<br />
znajo in želijo pisati in objavljati. Po drugi strani smo se soočili z dejstvom, da naši zajetni<br />
zborniki, na katere smo sicer ponosni, ne prinašajo avtorjem, ki so v vpeti v akademski svet (in<br />
tistim, ki želijo delati akademsko kariero), skoraj nobenih točk za njihovo napredovanje. Ker<br />
je na sedanji stopnji razvoja psihoterapije na Slovenskem pomembno, da bi psihoterapija bolj<br />
prodrla tudi v akademski univerzitetni svet, če se hoče uveljaviti kot samostojna znanstvena<br />
disciplina, praktično nismo imeli druge izbire kot da pokrenemo znanstveno strokovno <strong>revijo</strong>.<br />
Hkrati je nenavadno, da do sedaj take revije v Sloveniji nismo imeli. Kaže, da je bilo potrebno,<br />
da je pred tem nastalo dovolj naklonjenosti med nami, psihoterapevti in psihoterapevtkami,<br />
za spočetje revije. Tako smo (šele) zdaj ujeli pravi trenutek, Kairos. <strong>SKZP</strong> je s svojim duhom<br />
vzpodbujanja dialoga, sprejemanja, povezovanja in spoštljivega vključevanja predstavnikov<br />
različnih psihoterapevtskih pristopov od svoje ustanovitve leta 1998 odločilno prispevala k temu<br />
trenutku.<br />
Nosečnost<br />
Čeprav smo najprej računali, da bomo prvo številko revije izdali že na Študijskih dnevih<br />
Rogla junija 2006, nam to ni uspelo, ker smo morali vse sile vložiti v projekt fakultetnega študija<br />
psihoterapije. K sreči so se komplikacije v nosečnosti začele reševati jeseni 2006, ko je vlogo<br />
glavnega urednika prevzel Samo Pastirk in povezal vrste.<br />
Prijetnejši del v času nosečnosti je bilo odločanje o imenu revije. Hoteli smo najti ime, ki bi<br />
bilo dober simbol za psihoterapijo. Izoblikovali smo veliko predlogov:<br />
psiha, (kontra)transfer, persona, odpor, seansa, poti, lunatik, na robu, psth, svet sanjačev,<br />
therapon, spoznanje, kairos, uvid, sophia, pomoč, psihopompos, vivere, psihoterapevtska obzorja,<br />
odnosi, veritatem facere, stik, terapevtska srečanja, razpotja, moj terapevt, sopotja, shrink net,<br />
sotočje, psihič, sozvočje, janez v terapiji, therapeuein, metafora, transformacija, razpon, relata,<br />
fiducia, anima, inspira, amica, prima in intima.<br />
Osebno sva vesela, da smo izbrali ime Kairos, ki je tudi že vzpodbudil Miranovo meditacijo.<br />
Postavili smo jo na začetek prve številke, saj verjamemo, da tudi znanstveno in strokovno delo<br />
lahko ohranja celostno radovednost, nas polni s smislom in neguje estetski vidik:<br />
“Mi, […] znanstveniki, bi ravnali dobro, če bi zadrževali svojo vnemo po obvladovanju tega<br />
sveta s kontrolo, saj ga tako nepopolno razumemo. Dejstvu, da svet nepopolno razumemo, ne bi<br />
smeli dovoliti, da hrani naš strah in s tem povečuje potrebo po obvladovanju s kontrolo. Bolje<br />
bi bilo, če bi naše raziskave navdihoval starejši, a danes manj spoštovani motiv: radovednost o<br />
svetu, katerega del smo. Nagrada za tako delo ni moč temveč lepota... Čudno je dejstvo,... da<br />
je vsak velik znanstveni napredek eleganten.” (Gregory Bateson, Steps to an Ecology of Mind,<br />
1985, str. 352)<br />
Drugo prijetnejše opravilo je bilo odločanje o naslovnici. Ko smo se pogovarjali o asociacijah<br />
na sliko puščave ljubitelja digitalne fotografije Boruta Gorenjaka, ki se je prebila v končni izbor,<br />
11
12<br />
Samo Pastirk, Miran Možina<br />
nas je v dobro voljo spravila šala, ki nam jo je povedal Janko Bohak:<br />
Dva beduina sta potovala po puščavi. Eden stopi s kamele, se skloni k tlom in položi uho na<br />
peščena tla. Drugi ga vpraša presenečeno: “Kaj vendar počneš?” Prvi mu odgovori: “Prisluškujem<br />
puščavi. Hoče postati vrt!”<br />
In to je psihoterapija: prisluškovanje puščavi, ki hoče postati vrt, je še dodal Janko.<br />
In ko je oblikovalec Izidor Habjanič dodal naslovnici še presenetljiv kairotični element –<br />
zvezde živih barv – smo dobili občutek, da je prišla pika na i.<br />
Zvezda je rojena<br />
Vesela sva, da se bo naš Kairos rodil na Prvem mednarodnem znanstvenem psihoterapevtskem<br />
kongresu <strong>SKZP</strong> na Rogli od 31. maja do 2. junija. Zasluži si svečan sprejem in veliko žurko. V<br />
času nosečnosti so se še bolj izkristalizirali namen in cilji revije, ki je uradna revija <strong>SKZP</strong>. Na<br />
leto bodo izhajale štiri številke. V njej bomo objavljali prispevke z vseh področij psihoterapije<br />
in tudi z njenih mejnih interdisciplinarnih področij. Glavni cilj revije je vzpodbujati razvoj<br />
psihoterapije kot samostojnega poklica in kot samostojne znanstvene discipline, ki se bo vedno<br />
bolj vpenjala tudi v akademski svet tako na Slovenskem kot v tujini. Zato želimo z <strong>revijo</strong> v čim<br />
krajšem času prodreti v mednarodne bibliografske baze in promovirati slovenske psihoterapevte<br />
in psihoterapevtke tudi zunaj naših meja. Prav tako želimo prispevati k odprtosti in dialogu med<br />
različnimi psihoterapevtskimi pristopi. Po eni strani hočemo z <strong>revijo</strong> vzpodbujati objavo izvirnih<br />
znanstvenih člankov, po drugi strani objavo strokovnih prispevkov, ki poročajo o strokovnem<br />
delu in raziskovanju v praksi. In nenazadnje želimo prispevati k izmenjavi stališč, izkušenj,<br />
mnenj ter dilem v zvezi z aktualnimi psihoterapevtskimi temami in izzivi.<br />
V reviji bomo torej objavljali tri vrste prispevkov: znanstvene članke, strokovne članke<br />
in druge prispevke. Čeprav je glavni cilj in namen revije pripomoči k znanstveno strokovni<br />
promociji slovenske psihoterapije s kvalitetnimi znanstvenimi in strokovnimi članki (tudi glede<br />
obsega je to večji del revije), so dobrodošli tudi drugi prispevki (bolj natančno glej spodaj).<br />
Želeli bi ohranjati ravnotežje in upoštevati svarilo indijskega pesnika in pisatelja Rabindrantha<br />
Tagoreja, ki pravi: »Misel, ki je samo logika, je kakor nož, ki je samo ostrina. Okrvavlja roko,<br />
ki ga rabi.«<br />
Članek objavimo po uskladitvi z recenzentoma (postopek dvojne slepe recenzije) in po<br />
lektoriranju. Objavljamo prispevke napisane v slovenskem ali angleškem jeziku, po dogovoru<br />
z uredniškim odborom tudi v drugem jeziku. Za prispevke, ki jih avtorji ponudijo v objavo<br />
kot članke, bodisi kot znanstvene ali strokovne, veljajo pravila, ki jih bolj obširno navajamo<br />
v navodilih za objavo (glej na koncu revije). Objavljamo raziskovalne in teoretične članke,<br />
pregledne članke ter prevode pomembnih tujih člankov. V raziskovalnem (empiričnem) članku<br />
avtor poroča o raziskavi v skladu z ustaljeno strukturo: uvod, metoda, rezultati, razprava in<br />
literatura. Teoretični članek naj preuči in kritično analizira določene modele ali teorije. Pregledni<br />
članek kritično ovrednoti na različnih mestih že objavljene prispevke. Metaanalitična študija<br />
predstavlja posebno vrsto članka, v katerem avtor s pomočjo posebne raziskovalne metodologije<br />
pregledno predstavi rezultate številnih empiričnih študij na temo nekega raziskovalnega<br />
problema.<br />
Hkrati so dobrodošli prispevki vseh vrst, ki so namenjeni informiranju o praksi, razvoju stroke,<br />
novostih, izmenjavi izkušenj in stališč, saj želimo dati priložnost tudi vsem (strokovnjakom,<br />
klientom, študentom psihoterapije), ki niso vešči akademskega pisanja. Računamo na to, da<br />
bomo dobivali kratka poročila o praksi, projektih, mini raziskavah, kazuistične prikaze, knjižne<br />
recenzije, razmisleke, polemike, izkušnje, pisma, ocene prispevkov, strokovne novice, novice<br />
o družbenih dogajanjih pomembnih za psihoterapijo, poročila iz različnih psihoterapevtskih<br />
kongresov, strokovnih srečanj, usposabljanj, predavanj, seminarjev ipd.<br />
In kaj prinaša prva številka Kairosa, ki je tokrat dvojna? Številka je delno tematska, saj so
Ob rojstvu Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
v njej prispevki povezani s temo kongresa - Psihoterapija v luči nevroznanosti: telo, čustva in<br />
zavest – revolucionarne povezave. Prof. Günter Schiepek, psihoterapevt in evropsko uveljavljeni<br />
raziskovalec psihoterapije, je prispeval članek, v katerem se loteva enega najtrših orehov v<br />
zgodovini znanosti, ki ostaja nerešen tudi danes – odnosa med duševnostjo in telesom. Članek<br />
prof. Todda Burleya pa prikaže nevroznanstvena spoznanja, ki so po najinem mnenju zanimiva<br />
ne le za gestalt terapevte, ampak tudi za terapevte drugih pristopov. Na koncu revije je poseben<br />
dodatek, v katerem so podane osnovne informacije o kongresu, program, naslovi avtorjev in<br />
povzetki prispevkov s kongresa: plenarnih predavanj ter povzetki 45 različnih delavnic in<br />
vzporednih predavanj.<br />
Po drugi strani prinaša revija prispevke avtorjev delavnic, ki niso nujno povezani z letošnjo<br />
naslovno temo kongresa. Bogdan Žorž, psihoterapevt z dolgoletnimi izkušnjami, v svojem<br />
prispevku razmišlja o povezanosti psihoterapije in duhovnosti. Kot zapiše sam, bralcu ne<br />
daje (vsiljuje) odgovorov, temveč skuša opredeliti vprašanja in spodbujati razmišljanje in<br />
raziskovanje tega občutljivega področja. Romana Kebe, psihologinja, ki je kot edina Slovenka<br />
do zdaj diplomirala na Centru za transpersonalno psihologijo v Londonu in je članica Britanske<br />
zveze za psihoterapijo, v svojem prispevku na občuten in strokovni način predstavi temelje<br />
transpersonalne psihoterapije. Le-ta v svojem pristopu poveže znanstvene dosežke zahodne<br />
psihologije s starodavnimi duhovnimi sistemi Vzhoda. Avtorica nas ponovno opozori na pomen<br />
odnosa v psihoterapiji. Z Leonom Lojkom, predsednikom Evropske zveze za realitetno terapijo<br />
in predsednikom Strokovnega sveta <strong>SKZP</strong>, v članku – Poklic psihoterapevta – velika ideja<br />
Evropske zveze za psihoterapijo, prepotujemo dolgo pot, ki jo je psihoterapija opravila do<br />
samostojnega poklica psihoterapevta. Ob tem nas spomni tako na pomen formalnega okvira<br />
psihoterapevtove poti kot osebni napor, ki je za to potreben. Na osnovi lastnih psihoterapevtskih<br />
izkušenj uspe sijajno povezati različne vidike psihoterapije, npr. znanstveni, strokovni, osebni,<br />
filozofski, estetski, etični, organizacijski in politični vidik v celoto, kar uspe le redkim. Matjaž<br />
Regovec v svojem prispevku razmišlja o arhetipskih koreninah promiskuitete ter se osredotoči na<br />
obravnavo primera v jungovski analizi. Strokovne prispevke zaključi Miran Možina, predsednik<br />
<strong>SKZP</strong>, s prikazom revolucionarne novosti na področju izobraževanja. Tudi v Sloveniji se je<br />
namreč jeseni 2006 začel fakultetni študij psihoterapije po bolonjskem sistemu, ki omogoča<br />
študij psihoterapije takoj po maturi kot prvi poklic. Ob tem predstavi Univerzo Sigmunda<br />
Freuda, <strong>SKZP</strong>, bolonjske procese, prizadevanje za akreditacijo študija, možnosti zaposlovanja<br />
psihoterapevtov in vizije o razvoju psihoterapije na Slovenskem.<br />
Sklop drugih prispevkov, ki smiselno zaključujejo prvo številko revije, pričenja Janko Bohak,<br />
oče <strong>SKZP</strong>, skupaj s Samom Pastirkom in Jernejem Vidmarjem. Podali so utemeljitve za Zlata<br />
priznanja za razvoj psihoterapije treh psihoterapevtov, ki so pustili za sabo pomembne sledi:<br />
Leona Lojka, Bernarda Stritiha in Mirana Možine. Sledi prispevek Marka Korenjaka, študenta<br />
psihoterapije, sicer pa že uveljavljenega NLP trenerja, v katerem poroča o mini raziskavi, v<br />
kateri je NLP metodo kognitivne desenzibilizacije uporabil za odpravljanje ali omilitev<br />
simptomov alergije. Cvetka Ornik pa nam na sproščen način poda izkušnjo Prve mednarodne<br />
psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju, ki se je je udeležilo<br />
tudi 17 študentov propedevtike iz Slovenije.<br />
Tako, prva številka je pred Vami. Upava, da se je lahko skupaj veselimo, se iz nje učimo<br />
novega in preprosto uživamo v prispevkih. Dragi Kairos, želiva ti plodno in dolgo življenje in da<br />
bi nam bil vir navdiha za trenutke kairosa! □<br />
13
14<br />
Slika 6: Urednikovanje je trd toda dober in zdrav kruh...<br />
– glavni urednik Kairosa Samo Pastirk.
ZNANSTVENI ČLANKI
Znanstveni članki<br />
Günter SCHIEPEK*<br />
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov<br />
pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
Ključne besede: nevrobiologija, nevroznanost, sinergetika, zavest, jaz, sebstvo<br />
Povzetek: Nevrobiološke raziskave so pomembno prispevale k razumevanju duševnih motenj in k novemu<br />
pristopu k starim filozofskim problemom. Možgani so s svojo strukturo primer kompleksnega sistema,<br />
v katerem potekajo procesi samoorganizacije. Veda o samoorganizaciji se imenuje ‘sinergetika’ in se<br />
ukvarja s pojavi, ki so za razumevanje možganov bistveni. To je lepo razvidno iz sinergetičnega modela<br />
duševnih procesov, ki pojasnjuje, kako se stabilizirajo duševne strukture v odnosu med jazom oz. sebstvom<br />
[Selbst] in okoljem. Nevronska samoorganizacija je predpogoj zavesti in koordinacije jaza/sebstva. Obstaja<br />
možnost, da zadovoljivega mostu med mentalnimi in fizičnimi pojavi sploh ne bomo našli, čeprav je naše<br />
poznavanje korelacije nevrobioloških in duševnih procesov vse večje. Razlika med izkušnjami prvoosebne<br />
ter tretjeosebne perspektive mogoče ostaja temeljna in neodvisna od vsakega znanstvenega spoznanja.<br />
Čeprav različne variante emergentizma pri problematiki duha in možganov ne ponujajo končnih rešitev,<br />
teorija samoorganizacije vseeno modelira različne emergentne ravni (npr. njihovo dinamično sinhronizacijo<br />
ali desinhronizacijo) ter upošteva časovno dimenzijo v evoluciji procesnih, funkcionalnih in strukturnih<br />
vzorcev na različnih časovnih lestvicah.<br />
Mind and Body: Does the Self-organization of the Brain Explains the<br />
Emergence of Mental Phenomena?<br />
Key words: neurobiology, neuroscience, synergetics, consciousness, self<br />
Summary: Neurobiological research has contributed importantly to the understanding of mental disorders<br />
and to the new approach to the old philosophical problems. The brain structure is an example of complex<br />
self-organized system. Synergetics is the science of self-organization and deals with phenomena which are<br />
crucial for the understanding of our brain. This is shown in the synergetic model of mental processes which<br />
clarifies how psychic structures are stabilized in the relationship between the self and the environment. The<br />
self-organization of neurons is a prerequisite for the emergence of consciousness and for the coordination of<br />
the self. It can happen that we will not find the appropriate bridge between mental and physical phenomena<br />
although our understanding of the correlation between neurobiological and mental processes is constantly<br />
growing. It can happen that the difference between the first person and the third person perspective will<br />
remain the basic difference and independent of all scientific knowledge. Although the different versions of<br />
emergentism in the relation to the mind –brain problem don’t offer final solutions, the theory of self-organization<br />
offers the models of the different levels of emergence (for example their dynamic synchronization<br />
and desynchronization) and considers the time dimension in the evolution of the process, functional and<br />
structural patterns on the different time scales.<br />
1 Samoorganizacija možganov<br />
Nevrobiološke raziskave niso samo pomembno prispevale k razumevanju duševnih motenj<br />
(ena od mnogih iztočnic: razvoj nevrofenotipov namesto razdelitve duševnih motenj, ki temelji<br />
na simptomih), k novemu pristopu k starim filozofskim problemom (npr. o temeljih spoznanja,<br />
(ne-)zmožnosti svobode ali odnosu med materijo in duhom), temveč tudi k preseganju<br />
tradicionalnih nasprotij. Kar smo do zdaj razumeli v smislu ali-ali, danes razumemo kot<br />
součinkovanje in vzajemno pogojenost. To npr. velja za razlikovanje med organsko pogojenimi in<br />
funkcionalnimi duševnimi motnjami, za dihotomijo objekt - okolje ali za nasprotje, ki je pogosto<br />
ideološko obarvano, med farmakološkim in psihoterapevtskim zdravljenjem. Nenazadnje pri-<br />
Günter Schiepek, prof. dr. Naslov/Address: Donau-Universität Krems, Dr. Karl Dorrek Str. 30, A-3500 Krems, Austria ali/or Center for Complex<br />
System, Friedrich List Str. 34, D-73760 Ostfildern, Germany; e-pošta: gschiepek.fksh@t-online.de.<br />
17
18<br />
Günter Schiepek<br />
speva nevrobiologija tudi k integraciji različnih psihoterapevtskih pristopov.<br />
Kljub omenjenim prispevkom nevroznanosti, menim, da je vedno bolj potrebno, da se<br />
sprašujemo o povezanosti številnih ugotovitev in empiričnih rezultatov z načinom delovanja<br />
možganov. Ali obstaja teoretični model, ki bi nam omogočil urejanje progresivno naraščajočega<br />
faktografskega znanja in tudi to, da bi ga vsaj približno razumeli? Bi se lahko s takšno teorijo<br />
približali velikim še nerešenim ugankam naše duševnosti – npr. vprašanju o nastanku kvalitativne<br />
zavesti iz nevronskih, torej fizikalno-kemijskih procesov oz. vprašanju o povezanosti med<br />
zavestjo in nevronskimi procesi?<br />
Trenutno ni na vidiku nobene enotne teorije možganov. Da bomo razvili zadovoljivo teoretsko<br />
paradigmo, bomo v razvijanju teorij očitno potrebovali večje število konkurenčnih modelov in<br />
paradigem. Pred nami je verjetno daljše obdobje, ko bomo morali delati na različnih konceptih<br />
pa tudi nasprotjih, pri čemer lahko nekatere modele že danes smatramo za zastarele. Tako je<br />
npr. nesmiselno možgane še naprej primerjati s serijskim računalnikom, spomin pa s postopkom<br />
shranjevanja in ponovnega priklica podatkov. Prav tako je glede na raven naših spoznanj (npr.<br />
Davidson, Scherer in Goldsmith, 2003), ki smo jo dosegli, čista kognitivna nevroznanost<br />
preozka. Vedno težje si namreč predstavljamo čiste kognitivne procese, saj na vse nevronske<br />
procese pomembno vplivajo čustva in motivacija. Poleg tega možgani niso izoliran organ, saj<br />
so molekularni procesi posameznih nevronov močno odvisni od njihove interakcije z okoljem,<br />
ki ga sestavljajo pretežno drugi ljudje (vsak s svojimi možgani seveda). Okolje možganov ni le<br />
fizikalne narave, temveč tudi socialne, kar pomeni, da je prepojeno s pomenom in pomen poraja.<br />
Možgani so socialni organ. In navsezadnje možganov ne moremo opazovati izolirano niti znotraj<br />
posameznika, temveč samo v interakciji z endokrinimi, imunološkimi in drugimi biološkimi<br />
telesnimi procesi.<br />
Predstava o možganih, ki je široko sprejeta, je, da gre za kompleksen sistem, kjer skoraj<br />
vedno in povsod nastopajo najrazličnejši resonančni procesi in nelinearne dinamike. Poglejmo si<br />
osnovne strukturne značilnosti možganov:<br />
- v možganih je ogromno število delov (nevronov) – približna ocena je več 100 milijard<br />
nevronov;<br />
- nevroni so urejeni v mreže, ki so spet vpete v mreže (mreža mrež) in te spet v nove mreže<br />
(mreža mrež mrež) itn.;<br />
- en nevron ima 8000 do 10000 sinaptičnih povezav z drugimi nevroni, glede na obliko,<br />
lokalizacijo in funkcionalno vključenost;<br />
- en nevron je neposrednem stiku s 1000 drugimi nevroni. Na ta način so živčne celice<br />
izjemno gosto povezane. Npr. v principu je lahko vsak nevron v možganski skorji preko dveh<br />
vmesnih nevronov (to pomeni preko treh sinaps) v komunikaciji z vsemi drugimi nevroni;<br />
- signali oz. sporočila, ki vstopajo v nevron, se v njem obdelujejo na nelinearen način<br />
(nelinearna obdelava signalov znotraj enega nevrona);<br />
- prav tako se na nelinearen način prenašajo signali med nevroni, saj prenos signalov temelji<br />
na kompleksnih mehanizmih povratnih zvez [feedback] med nevroni in znotraj vsakega nevrona<br />
(nelinearna obdelava signalov med nevroni)<br />
- sorazmerno veliko je število nevronov za obdelavo signalov znotraj sistema (to je znotraj<br />
možganov kot celote), manj nevronov pa je za aferenco (del živčevja, ki omogoča prenašanje<br />
sporočil v možgane) oz. eferenco (del živčevja, ki omogoča prenašanje sporočil iz možganov)<br />
(približna ocena razmerij - aferenca : notranja obdelava v možganih kot sistemu : eferenca ⇔ 1:<br />
100 000 : 1)<br />
- mrežno vezje med nevroni omogoča večkratne in raznovrstne povratne zanke med njimi<br />
(kombinacija pozitivne in negativne povratne zveze) kot tudi inhibicijsko – dezinhibicijske<br />
mehanizme.<br />
Taka struktura natančno zadovoljuje vse kriterije za samoorganizacijo oz. za nastanek
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
makroskopskih vzorcev iz dinamike sestavnih delov tega kompleksnega sistema, pri čemer<br />
makroskopska dinamika delovanje oz. vedenje posameznih delov usmeri na svoj tir (‘’zasužnji’’)<br />
in ga sinhronizira. Obratno lahko iz skupnega delovanja posameznih delov nastane struktura<br />
(red, vzorci) s takimi lastnostmi in kvalitetami, ki se na ravni delov ne pojavijo (ti. emergenca).<br />
Veda o samoorganizaciji se imenuje ‘sinergetika’ in se očitno ukvarja s pojavi, ki so za<br />
razumevanje možganov bistveni: kako nastajajo vzorci (red) in kako se spreminjajo, kako pride<br />
do sinhronizacije in nastanka koherentnih vzorcev, kakšni so odnosi med strukturo in funkcijo,<br />
kakšna je ti. »eigen« dinamika in avtonomija delovanja živih sistemov ter navsezadnje tudi kako<br />
součinkujeta stabilnost oz. nestabilnost pri vseh procesih nevronske dinamike, učenja in razvoja<br />
(Haken, 2002, 2004; Haken in Schiepek, 2006). Dejstvo pa je, da ti pojavi ne nastopajo le v<br />
možganih, temveč v kompleksnih sistemih vseh vrst, neodvisno od njihove materialne osnove.<br />
Tako so samoorganizirajoče procese sprva odkrili v fizikalnih neravnovesnih sistemih (npr. laser,<br />
tokovna dinamika v tekočinah), pa tudi v socialnih sistemih (npr. komunikacija v skupinah), v<br />
gospodarstvu, prometu in v poplavi informacij svetovnega spleta (Haken in Schiepek, 2006;<br />
Mainzer, 1997).<br />
2 Sinergetični model psihičnih procesov<br />
Temeljno eksperimentalno izhodišče pri opazovanju pojavov samoorganizacije fenomenov je<br />
bilo, da so sistemu preskrbeli določen, nanj prilagojen vir energije. Pri plasti silikonskega olja v<br />
plitki ponvi, je to npr. temperaturna razlika med njenim dnom in površino tekočine. Neprekinjeno<br />
zviševanje te temperaturne razlike vodi do nezveznih [diskontinuiranih] prehodov v sistemski<br />
dinamiki, v tem primeru torej iz nestrukturiranega stanja (homogeno mirovanje) preko vmesne<br />
stopnje turbulence do satovju podobnih heksagonalnih struktur. Te t.i. konvekcijske celice, v<br />
katerih tekočina potuje v notranjosti navzgor, pri robu pa spet navzdol, v sistemu optimizirajo<br />
transport toplote in na ta način skokovito povečajo učinek oz. stopnjo delovanja. Pod rahlo<br />
spremenjenimi pogoji je mogoče v enem samem sistemu ustvariti najrazličnejše dinamične<br />
vzorce. Sinergetika je za številne fizikalne, biološke in psihološke sisteme ustvarila poskusne<br />
pogoje, kjer so s stalnim spreminjanjem specifičnih pogojev stimulacije (to je s spreminjanjem<br />
ti. kontrolnega parametra) povzročili nezvezno [diskontinuirano], porajanje in spreminjanje<br />
struktur in dinamičnih vzorcev (t.i. urejevalci ali urejevalni parametri ali parametri reda).<br />
19
20<br />
Günter Schiepek<br />
Slika 1: Sinergetični model duševnih procesov<br />
Pri človeku pa lahko eksperimentator zelo redko in pod zelo specifičnimi pogoji vpliva<br />
na kontrolni parameter. Za razliko od fizikalnih poskusov se pri človeku kontrolni parametri<br />
namreč porajajo in spreminjajo v notranjosti organizma. Pri zdravem duševnem delovanju<br />
reagiramo predvsem na senzorno stimulacijo iz našega fizikalnega in socialnega okolja, pa tudi<br />
iz notranjosti našega telesa (glej sliko 1). »Informacija« je za človeka zagotovo pomemben<br />
sprožilec oz. kontrolni parameter, vendar če smo natančni, nastane informacija v smislu pomena<br />
šele v organizmu. Informacija, za katero naš organizem nima razvitega sistema čutil (npr.<br />
radioaktivnost), vsaj za duševne oz. mentalne procese ni informacija. Informacija se poraja<br />
[generira], pri čemer ima pomembno vlogo aktualno izhodiščno stanje organizma. Predhodne<br />
izkušnje, potrebe, pričakovanja in še posebej čustva lahko razumemo kot sistemske pogoje,<br />
ki iz senzoričnega inputa ustvarijo relevantne kontrolne parametre. Na področju senzorične<br />
obdelave dražljajev v osnovi že razumemo, kako čustvene strukture (npr. amigdala) ocenjujejo<br />
pomembnost dražljajev in posledično spreminjajo vzburjenost [arousal] odzivnost, pozornost ter<br />
fiziološke in motorične reakcije – bliskovito hitro, še pred zamudnimi podrobnimi kognitivnimi<br />
analizami situacije (npr. LeDoux, 2001). Biološki sistemi selekcionirajo, izbirajo svoje kontrolne<br />
parametre – kar pa počnejo tudi že fizikalni sistemi, saj konvekcijski tokovi v tekočinah ne<br />
reagirajo ne na električni tok ne na svetlobo (temveč na temperaturne razlike), in laser ne reagira<br />
na toplotno segrevanje (temveč na električni tok in na svetlobo). Kontrolni parametri nato med<br />
elementi (npr. nevroni) modificirajo nelinearna vzajemna delovanja in jih spravijo iz njihove<br />
trenutne dinamike (kvazi atraktor ali prehodno ravnovesje). Pri nevronskih oz. psihičnih sistemih<br />
pa na kontrolne parametre vpliva še ti. učinek »od zgoraj navzdol« [top down], to pomeni, da<br />
postanemo za določene dražljaje bolj občutljivi, ali pa se od njih izoliramo, jih odklopimo.<br />
Nastali urejevalci oz. parametri reda, tudi če se razpršijo in preidejo v druge urejevalce,<br />
sistema ne zapustijo v enakem stanju. Enkrat nastali urejevalci se lažje ponovno vzpostavijo<br />
(četudi ne v popolnoma identični obliki, primer je aktiviranje spomina) ali pa vplivajo na<br />
verjetnost pojavljanja drugih urejevalcev. Predhodno znanje vpliva na nastanek nadaljnjih<br />
kognitivno-čustveno-vedenjskih vzorcev ter ustvari kontekste za oblikovanje novih vzorcev in<br />
atraktorjev. Na sliki 1 je to opisano kot usedlina zgodovine sistema. Pri tem lahko na ravni<br />
nevronov vidimo delovanje Hebbovih sinaps, t.j. od uporabe oz. aktivacije odvisno dinamično
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
funkcijsko modulacijo sinaptičnih in znotraj celičnih procesov (sistemi drugih sporočevalcev<br />
[second messenger], izražanje [ekspresija] genov). Nevronska plastičnost, kot vemo, ni<br />
poljubna, temveč je omejena z dosedanjimi izkušnjami, še posebej s tistimi, ki so se zgodile<br />
v najpomembnejših (ponavadi v zgodnjem otroštvu) fazah oblikovanja živčevja. V naši shemi<br />
to ponazarjamo kot robne pogoje, ki na aktualno sistemsko dinamiko delujejo kot omejitve<br />
[constraints]. Robni pogoji lahko obstajajo (a) v načinu delovanja in vzajemnem součinkovanju<br />
posameznih delov (npr. v aktivnosti določenih sinaps), kar pomeni, da se kažejo v osnovni<br />
strukturi sistema (način delovanja določa strukturo in obratno), (b) v delovanju drugih sistemov<br />
in njihovih urejevalcev ter (c) v fizikalno-materialnih pogojih okolja, na katere imajo organizmi<br />
večji ali manjši vpliv. Tako lahko našo filogenetsko dediščino, pa tudi temeljno anatomsko<br />
strukturo možganov, razumemo kot sistemsko-strukturni robni pogoj. Praviloma se robni pogoji<br />
spreminjajo počasneje od urejevalcev, urejevalci pa počasneje od posameznih delov.<br />
Prikazano shemo si moramo predstavljati kot mnogokrat vzporedno povezano, torej v<br />
ciklih ali mrežah takšnih samoorganizirajočih sistemov, ki sprožajo drug drugega. Dinamika<br />
urejevalnih parametrov nekega sistema lahko postane kontrolni parameter drugih sistemov in<br />
obratno. Makroskopska dinamika sistema se lahko uskladi z drugimi sistemi in proizvede nove<br />
urejevalce. Majhna nevronska mreža se z drugimi mrežami poveže v omrežje itd. (Freeman,<br />
1995). Samoorganizacija enega sistema se povezuje s celimi sistemskimi hierarhijami, pri čemer<br />
postane makroskopska dinamika urejevalcev nekega sistema mikroproces drugega sistema itd.<br />
To velja za nevronske, duševne in tudi medosebne procese.<br />
Če si na kompleksni ravni kot urejevalce predstavljamo tudi dejanja, le-ta delujejo na naše<br />
okolje. Sami izbiramo, v katerih okoljih se hočemo gibati (npr. s katerimi ljudmi želimo biti v<br />
stiku) ter lastno okolje aktivno oblikujemo. Nasprotno iz okolja prejemamo signale. Čeprav je<br />
‘’okolje’’ na sliki 1 ponazorjeno nediferencirano, kot pravokotnik, vsebuje samoorganizirajoče<br />
sisteme najrazličnejših vrst in dimenzij, s katerimi smo v interakciji in v katere smo vpeti. Ko ljudje<br />
v socialnih procesih drug drugega zaznavamo (‘’opazujemo’’) in presojamo po Atmanspacherju<br />
in Dalenrootu (1994) govorimo o ti. endosistemih. Slednji niso pogojeni le z zaznavanjem<br />
fenomenov, temveč je njihov nastanek odvisen od opazovalcev, ki jih torej soustvarjajo. V stanju<br />
reflektirajočega samoopazovanja, pa tudi v smislu vzporedne samokontrole, smo ta opazovalec<br />
mi sami.<br />
Okolje samoorganizirajočih sistemov ustvarja pogoje, ki delujejo kot kontrolni parametri.<br />
Danosti in spremembe našega okolja imajo na nas nenehen vpliv, po naravi delujejo spodbujevalno<br />
ter oblikujejo gradient približevanja in izogibanja (prim. koncept psihološkega polja po Kurtu<br />
Lewinu). Živimo v spremenljivem vektorskem polju, ki pa ni zgolj danost okolja, temveč tudi<br />
našega zaznavanja, potreb in čustev (na sliki 1 puščica od sistema in urejevalca proti kontrolnemu<br />
parametru). Kaže se to, kar je s svojo formulo V = f (Os, Ok) ponazoril Lewin: Vedenje (V) je<br />
funkcija osebe (Os) in njegovega okolja (Ok), in sicer okolja, kot ga ta oseba zaznava in doživlja.<br />
Tudi okolje namreč ustvarja zunanje robne pogoje za naše duševno delovanje.<br />
Tako imamo pred sabo sinergetični model, ki pojasnjuje, kako se stabilizirajo duševne<br />
strukture v odnosu med jazom oz. sebstvom [Selbst] in okoljem. Dolgoročneje lahko nastanejo<br />
kognitivno-čustveno-vedenjski vzorci, značilni za določenega človeka, in se pri njem pogosteje<br />
pojavljajo. V metafori potencialnih pokrajin gre za doline pokrajine, ki predstavljajo našo<br />
osebnost. Če te doline niso pregloboke, gorski hrbti med njimi pa ne previsoki, lahko glede<br />
na in v skladu s situacijo prehajamo med kognitivno-čustveno-vedenjskimi vzorci. Odvisno od<br />
uporabe (izkušnje) se pokrajina spreminja, kar pomeni, da lahko spreminjamo svojo osebnost.<br />
Tako postane razumljiv dvojni aspekt stabilnosti in fleksibilnosti, ki definira zdravo osebnost.<br />
Krogla (aktualno vedenje sistema) se kotali med dolinami, kar doline deformira, vendar pa je ta<br />
proces (de-)formacije v primerjavi z gibalno hitrostjo krogle precej počasen.<br />
21
22<br />
Günter Schiepek<br />
3 Nevronska samoorganizacija kot predpogoj zavesti in koordinacije jaza/<br />
sebstva<br />
Ali ne bi bilo problema kvalije (lat. qualia = občutki in zaznave, ki sestavljajo notranje<br />
življenje posameznika, op. prev.) (to je problema nastanka naše kvalitativne zavesti) in<br />
mentalnega pojava osebnega jaza/sebstva najbolje opazovati kot produkta emergence naših<br />
možganov in ju torej razglasiti za rešena? Če prebiramo strokovno literaturo, ki se ukvarja s<br />
tem, lahko vidimo, da obstoječe znanje dejansko ustreza sinergetičnemu miselnemu modelu,<br />
saj součinkovanje sistemskih mrež, nevronski sinhronizacijski procesi in delovanje notranjih<br />
in zunanjih kontrolnih parametrov očitno predstavljajo bistvene pogoje za te pojave. To bomo<br />
najprej pojasnili na primeru zavesti, nato še na primeru jaza/sebstva.<br />
3.1 Zavest. Že takoj na začetku je potrebno povedati, da zavest ni ena oz. da ni eno stanje.<br />
Večinoma predpostavljamo, da je sestavljena modularno in obsega različne vidike, kot so: (1)<br />
osnovna pozornost in budnost, (2) zaznavanje dogajanja v okolici in lastnem telesu, (3) mentalna<br />
stanja in dejavnosti, kot so mišljenje, predstavljanje in spominjanje, (4) čustva, afekti in potrebe,<br />
(5) doživljanje lastne identitete in kontinuitete, (6) ‘’mojost’’ lastnega telesa, (7) avtorstvo in<br />
nadzor nad lastnim početjem in mentalnimi dejanji, (8) orientiranje jaza/sebstva in telesa v<br />
prostoru in času, (9) občutek resničnosti glede doživetega ter razlikovanje med realnostjo in<br />
fantazijo (npr. Roth, 2001, str. 193).<br />
Damasio (2001) izhaja iz različnih stopenj zavesti, pri čemer začenja z nezavednim<br />
proto-jazom/sebstvom (nem. Proto-Selbst, ang. proto-self), kjer gre za vzajemno povezane in<br />
začasno usklajene nevronske vzorce, ki predstavljajo stanja organizma na različnih možganskih<br />
ravneh. Naslednja stopnja, jedrni jaz/sebstvo (nem. Kern-Selbst, ang. core self), je zavestna, a<br />
predverbalna stopnja. Predstavlja spremembe našega organizma (v telesu, vedenju, zaznavanju<br />
in mišljenju), v povezavi z notranjimi in zunanjimi ‘’objekti’’, in je osredotočen na prostor in čas<br />
ter minljiv. Temelji na povratnih zankah samo-reprezentacije (t.i. ‘’zemljevidih drugega reda’’),<br />
v kateri se »upodobi« oz. »preslika« proto-jaz/sebstvo. Trajni, a dispozicionalni zapisi izkušenj<br />
jedrnega jaza/sebstva preidejo v avtobiografski jaz/sebstvo (nem. autobiographisches Selbst, ang.<br />
autobiographical self). V avtobiografskem spominu se obdelajo in konsolidirajo, okrepijo, nato<br />
se lahko aktivirajo kot nevronski vzorci, se spremenijo v eksplicitne predstave in se preoblikujejo<br />
skozi nadaljnje izkušnje. V tej razširjeni obliki je zavest osnova reprezentacije sebstva, saj<br />
omogoča psihične procese, pri katerih se doživljamo kot opazovalci in razsodniki opazovanih<br />
objektov, kot avtorji svojih misli, kot potencialni akterji dejanj v določeni situaciji. Individualno<br />
perspektivo, ‘’mojost’’ in avtorstvo našega razmišljanja, čutenja in delovanja omogoča jedrna<br />
zavest, časovno kontinuiteto pa naš avtobiografski jaz/sebstvo (Damasio, 2001).<br />
Zavest v preprostejši in razširjeni obliki temelji na različnih rekurzivnih povratnih zankah. Ena<br />
takšnih je npr. povezava temeljnih življenjskih procesov v možganskem deblu in v hipotalamusu<br />
z oblikovanjem predstav. Posledica je izjemno velika fleksibilnost, saj lahko naše predstave<br />
spreminjamo in se po njih ravnamo. Druge povratne zanke povezujejo naš organizem z notranjimi<br />
reprezentacijami njegovih stanj, kar pomeni, da v možganih oblikujejo telesne zemljevide, in<br />
sicer spet z notranjimi in zunanjimi objekti, ki sprožajo spremembe ter na katere lahko vplivamo.<br />
Proizvajamo občutke, torej reprezentacije čustev ter občutke o občutkih (sekundarna čustva). V<br />
možganih imamo veliko možnosti za meta-reprezentacije procesov informacijske obdelave (npr.<br />
v prefrontalnem korteksu): Možgani oblikujejo lastno delovanje.<br />
Edelman in Tononi (2002) strukturne in funkcionalne predpogoje za takšne povratne zveze<br />
ter rekurzivno medsebojno povezane reprezentacije opisujeta kot »ponoven vstop« [»Re-<br />
Entry«] (ponoven vstop). Po njunem mnenju gre pri tem za najkompleksnejšo stopnjo funkcijske<br />
koordinacije in funkcijske selekcije nevronskih mrež. Na prvi stopnji se zgodi ‘’razvojna<br />
selekcija’’ nevronov, npr. z delitvijo celic, smrtjo celic, rastjo oz. selekcijo dendritov in sinaps,
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
kar vodi k dinamičnim povezavam med skupinami nevronov [cell assemblies]. Na drugi stopnji<br />
‘’izkušenjske selekcije’’ sledi od izkušenj in od učenja odvisna sprememba moči sinaptičnih<br />
povezav in pripravljenosti celic za delovanje. Pri ‘’ponovnem vstopu’’ se možganski zemljevidi<br />
preko recipročnih povezav časovno in prostorsko koordinirajo, senzorični in motorični dogodki<br />
se integrirajo in zanke povratnih zvez se povežejo. Rezultat vsega tega so reprezentacije in<br />
meta-reprezentacije. V smislu sinergetike gre za večkratno vzporedno prepletene in hierarhično<br />
integrirane sisteme, ki svojo samoorganizirajočo dinamiko navezujejo drug na drugega in<br />
vzpostavljajo vzorce sinhronizacije (moduse) v široko razvejanih možganskih področjih.<br />
To je odrska oprema za ‘’zasebno gledališče’’ zavesti (za podroben prikaz možganskih<br />
struktur, ki pri tem sodelujejo, glej Damasio, 2001; Roth, 2001). Možgani imajo tako zmožnost, da<br />
proizvajajo in upravljajo izobilje, ne da bi pri tem izgubili svojo koherenco (Edelman & Tononi,<br />
2002, str. 35). Taka kompleksna, hierarhična, povratno rekurzivna urejevalna dinamika vodi k<br />
lastnostim, ki jih Edelman in Tononi (2002, str. 198ff.) opisujeta kot bistvo pojava razširjene<br />
zavesti: Zavest doživljamo kot proces, kot dogajanje (‘’tok zavesti’’, William James, 1890/1950).<br />
Različne fasete doživljanja oz. izkušnje integrira v celoto, v dinamično jedrno strukturo, ki jo<br />
doživljamo kot lastno, osebno in tako ohrani kvaliteto zasebnosti, ‘’mojosti’’. Zavestna stanja<br />
ponavadi doživljamo koherentno in enovito; drug drugega izključujejo, pri čemer so visoko<br />
diferencirana in neprepustna za informacije. Prehodi med stanji zavesti so fleksibilni in zelo hitri<br />
(dinamični jedrni proces na robu nestabilnosti), pri čemer se lahko bodisi »potopimo« v vsako<br />
stanje ali pa izberemo meta perspektivo, torej lahko proces opazujemo in ocenjujemo. Stanja<br />
zavesti zmanjšujejo negotovost in nedoločenost, tako kot urejevalci omejujejo stopnjo svobode<br />
posameznih delov, jih zasužnjujejo. Selektivni procesi (odločitve) med zavestnimi procesi so<br />
odvisni od konteksta (asociacijske mreže), sprožajo pa jih čustva oz. motivacija.<br />
Aktualna zavest ima zaradi ‘’ozkosti kanala’’ in omejenega časovnega horizonta delovnega<br />
spomina omejene zmogljivosti. Dejstvo, da naši možgani in naša pojavna zavest delujejo na<br />
ravni urejevalcev in ne na ravni delov ter njihovega součinkovanja, se v tem primeru izkaže za<br />
izredno ekonomično. Zato Edelman in Tononi (2002) opisujeta zavestno doživljanje kot zelo<br />
hiter, a v osnovi serijski proces, kot kaskade prehodov med redi oz. vzorci. Damasio (2001, str.<br />
213) pa pravi: ‘’Po mojem mnenju zavest nastane pulzirajoče, pri čemer je objekt, s katerim<br />
smo v interakciji ali se ga spominjamo, tisti, ki sproži vsak udarec pulza. […] Kontinuiteta<br />
zavesti temelji na nenehnem porajanju pulzacij zavesti, ki ustrezajo neskončni obdelavi neštetih<br />
objektov. […] Izvira iz deročega toka neverbalnih pripovedovanj jedrne zavesti.’’ Na podlagi<br />
dejstva, da čustvo in spoznanje, občutki in misli v osnovi vedno tvorijo celoto (npr. Ciompi,<br />
1997), lahko te pulzacije zaznavamo kot kognitivno-čustvene enote (Damasio, 2001; Schiepek,<br />
1991), ki jih verjetno proizvajajo številni in vzporedni generatorji.<br />
Zavest ponavadi okrepljeno nastopi takrat, ko jo potrebujemo oz. ko se na nekaj osredotočimo<br />
in se učimo novega. Ena od hipotez glede funkcije zavesti zadeva njeno sovpadanje z učnimi<br />
procesi, s prekinitvijo rutin in s pojavom novih izkušenj. Če se nevronske mreže povežejo na novo<br />
in se sinaptične povezave spremenijo (npr. z istočasno aktivnostjo nevronov, ki so povezani z<br />
NMDH-glutamat-sinapsami), je to kompleksen proces, pri katerem ne sodelujejo le porazdeljeno<br />
delujoče mreže, temveč tudi prefrontalni delovni spomin. Pri takšnih procesih bi bila zavest<br />
pokazateljica nevronske plastičnosti (Flohr, 1992; Roth, 2001).<br />
Zavest bi lahko na osnovi teh predpostavk razumeli kot spremljevalno glasbo kritičnih<br />
prehodov med vzorci oz. redi. Če nastanejo novi vzorci, se razvijejo določeni sinhroni vzorci in<br />
oblikujejo se visoko frekvenčne dinamike. Aktivnost gama (pribl. 40 Hz) se pojavi, če se v novi<br />
gestalt asociativno povežejo različne značilnosti. Pride do desinhronizacije, pa tudi do – predvsem<br />
ko se pripravljamo na neko dejanje – povečane sinhronizacije. Celo v t.i. desinhroniziranem EEGju<br />
(aktivnost alfa) so skriti sinhronizacijski otočki, ki ustrezajo lokalnim kortikalnim področjem<br />
z visoko koordinirano aktivnostjo. Koherenca med oddaljenimi možganskimi področji se<br />
23
24<br />
Günter Schiepek<br />
poveča, če se vzpostavijo povezave, ki se jih zavedamo (Edelman & Tononi, 2002). Procesi so<br />
energetsko intenzivni, kar pomeni, da je poraba kisika in glukoze visoka, vključena pa so široka<br />
področja možganov. Ko se izoblikujejo novi urejevalci, ko se torej postopki kondicioniranja,<br />
pogojevanja zaključijo oz. se učni procesi spremenijo v rutine, poraba energije pri tem drastično<br />
upade, izkoristek sistema pa se poveča. Učinek se poveča, čeprav je udeleženih manj možganskih<br />
področij. Možgani se omejijo na najpomembnejše. Kjer to ni mogoče, ker je situacija nova in<br />
izzivalna, je potrebna zavest.<br />
3.2 »Jaz/Sebstvo«. Zelo diferencirana oblika razširjene zavesti je tista o lastni eksistenci in<br />
identiteti. Čeprav se skozi življenje psihično in fizično spreminjamo (npr. glede kompetenc in<br />
stališč, pa tudi glede življenjskih okoliščin, v katerih se nahajamo), imamo občutek kontinuitete,<br />
neprekinjene lastne identitete. ‘’Kaj daje duhu hrbtenico, ki skrbi za edinstvenost in identiteto?’’<br />
Odgovor: Jaz/Sebstvo – mentalni naslednik notranjega okolja organizma (Damasio, 2001, str.<br />
165). Podobno kot za to biokemijsko notranje okolje tudi za jaz/sebstvo ni značilna homeostaza,<br />
temveč homeodinamika, kar pomeni, da kombinira stabilnost in prilagajanje.<br />
Naši možgani ustvarjajo konstrukcijo (Mahoney, 1995), ki nam omogoča, da se doživljamo<br />
kot pobudniki in avtorji dejanj, da imamo podobo o samem sebi in da se občutimo kot koherentne<br />
in eno s samim sabo. Jaz/Sebstvo bi lahko s tega vidika opisali kot dinamični urejevalec na visoki<br />
integracijski stopnji oz. kot meta-reprezentacijo, s katero si vzporedno in hierarhično delujoči<br />
možgani ustvarijo sliko lastnega delovanja-v-svetu in lastnega središča delovanja. Ker to počne<br />
tako popolno, so ljudje dolgo mislili, da v nas obstaja majhen človeček, t.i. homunkulus, ki<br />
nas upravlja in drži na vajetih. Vendar ta ne obstaja, ravno tako kot v možganih ne obstaja<br />
upravljalno središče oz. centrala.<br />
Predpogoj za nastanek zavesti o jazu/sebstvu je, da v možganih delujejo koherentne in<br />
konvergentne strukture, znotraj katerih se med sabo »preslikavajo« nevronski vzorci aktivacije.<br />
Če pri tem sodelujoče zanke povratnih zvez ne delujejo, npr. zaradi možganskih poškodb, ne<br />
pride le do specifičnih izpadov, temveč tudi do izklapljanj, ki vplivajo na posamezne funkcije,<br />
na zavest, pa tudi na zavest o lastni identiteti. Jaz/Sebstvo je produkt samoorganizacije celotnih<br />
možganov, pri čemer so določena področja še posebej pomembna. Naslednji pogoji so osnova za<br />
doživetje oz. izkušnjo koherentnega jaza/sebstva (prim. LeDoux, 2003, str. 396ff.):<br />
1. Različni nevronski sistemi opravljajo različne funkcije (npr. vidni in slušni predeli<br />
možganske skorje), vendar so del istih možganov in doživljajo isti svet. Koordinirana vzporedna<br />
plastičnost možganskih sistemov med drugim temelji tudi na skupnem inputu teh sistemov.<br />
2. Sinhronizacijo omogočajo preko velike oddaljenosti sinaptična preklapljanja in sinhrona<br />
aktivacija. Veliko kompleksnejših funkcij, kot so zaznavanje, spomin, motivacija in čustvovanje,<br />
je povezanih z delovanjem prostorsko razpršenih, a sodelujočih možganskih področij. S sinhrono<br />
aktivacijo (npr. v področju gama) nastanejo intra- in intermodalne povezave med značilnostmi in<br />
koherentni celotni vtisi.<br />
3. Vzporedno delujočo plastičnost različnih možganskih področij koordinirajo modulatorni<br />
sistemi. Pri tem imajo pomembno vlogo jedra v možganskem deblu, od koder tečejo aksoni<br />
v skoraj vse možganske regije ter izločajo določene nevromodulatorje, predvsem monoamine<br />
(npr. dopamin, serotonin, noradrenalin, adrenalin ali acetilholin). Nevromodulatorji posežejo<br />
v prenos signalov med nevroni in modulirajo predvsem tiste celice in sinapse, ki so ob<br />
njihovem prihodu že aktivne. Modulatorni sistemi se mobilizirajo pri pomembnih izkušnjah in<br />
okrepljenem vzburjenju. Na ta način povzročijo selektiven prenos informacij v tiste sinapse,<br />
ki te izkušnje ravnokar obdelujejo. Kot vemo, se pri čustveno pomembnih izkušnjah okrepi<br />
delovanje spomina. Pri tem udeleženi noradrenalin spodbuja dolgotrajno aktivacijo nevronov.<br />
Ko je na sinapsah dovolj serotonina ali noadrenalina, začnejo delovati molekularne kaskade, ki<br />
spodbujajo sinaptično plastičnost.<br />
Potem ko se nevromodulatorji sprostijo, učinkujejo relativno dolgo, pri čemer na različne
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
nevrone vplivajo na različne načine (npr. serotonin v kombinaciji z določenimi receptorji deluje<br />
ekscitatorno, v kombinaciji z drugimi pa inhibitorno). Zaradi njihove široko razpršene aktivnosti<br />
obstaja velika verjetnost, da bodo dosegli tiste aktivne sinapse posameznih procesirajočih<br />
sistemov, v katerih se ravnokar procesirajo in kodirajo različni vidiki nekega doživetja oz.<br />
izkušnje.<br />
V okviru sinergetike razumemo vpliv nevromodulatorjev na plastičnost nevronskih sistemov<br />
kot delovanje kontrolnih parametrov. Selektivnost sistemov za njihove kontrolne parametre<br />
obstaja na ravni posameznih celic, odvisna pa je od njihovega stanja aktivnosti in njihovih tipov<br />
receptorjev.<br />
4. Vzporedna plastičnost posameznih nevronskih sistemov je medsebojno usklajena v<br />
konvergenčnih conah. Konvergenčne cone so sistemi, v katere se stekajo informacije iz različnih<br />
področij in se med sabo integrirajo. Takšne konvergenčne cone se npr. nahajajo v prefrontalnem<br />
korteksu ali pa v anteriornem cingularnem korteksu (ACC). Aktivnosti vidne, slušne, somatske<br />
in motorične obdelave se med drugim integrirajo tudi v perirhinalnih, parahipokampalnih in<br />
entorhinalnih področjih, od koder potujejo v hipokampus. Specifične senzorne reprezentacije<br />
tukaj postanejo multimodalne in nastanejo konceptualne reprezentacije. Pri gradnji eksplicitnega<br />
dolgoročnega spomina in pri tvorjenju kompleksnih relacijskih povezav sodelujoči hipokampus je<br />
tako neke vrste meta-konvergenčna cona. Če pride v posameznih področjih do novih preklapljanj,<br />
potem pride do njih zagotovo tudi v integracijskih področjih, saj ta zaznavajo aktivnosti, ki<br />
se pojavljajo v posameznih področjih. Sinhrone aktivacije in vpliv nevromodulatorjev seveda<br />
delujejo tudi na konvergenčne cone ter povečujejo njihovo sposobnost integracije. Sprememba<br />
nevronskih vzorcev v konvergenčnih conah vpliva sisteme, ki se tja projicirajo. Nastanek<br />
urejevalcev v hierarhično višjih sistemih ima vpliv na samoorganizirajoče procese, ki se dogajajo<br />
v hierarhično nižjih sistemih.<br />
5. Bistvena meta-konvergenčna cona so spominska področja v medialnem temporalnem<br />
režnju. Proizvajajo lahko zavestne spomine, v katere integrirajo ločene in implicitno<br />
kodirane elemente drugih sistemov. Vendar pa lahko aktualna zavest pride do konstrukcijskih<br />
dosežkov medialnega temporalnega režnja seže le, če ti pristanejo v delovnem spominu. V tem<br />
prefrontalnem funkcijskem sistemu se nahaja naša trenutna resničnost, subjektivni trenutek.<br />
V njem se povezujejo objekti našega doživljanja oz. izkušnje ter naš občutek jaza/sebstva.<br />
LeDoux (2003) pravi, da v delovnem spominu nastane delovni jaz/sebstvo, trenutna tvorba, ki<br />
je bistvena za simultano obdelavo vseh mogočih izkušenj, za odločanje in upravljanje vedenja.<br />
V smislu ‘’povzročanja navzdol’’ nevronski aktivacijski vzorci delovnega spomina in drugih<br />
konvergenčnih con dovajajo kontrolne parametre in robne pogoje za samoorganizacijo, to je<br />
aktivacijske vzorce in nevronsko plastičnost v hierarhično podrejenih sistemih.<br />
Poleg kognitivnega lahko izhajamo tudi iz čustvenega delovnega spomina, ki se med drugim<br />
nahaja v ventromedialnem področju prefrontalnega korteksa. V njem so dostopne in ohranjene<br />
čustvene kvalitete, predstave in predvidevanja, in sicer tudi ko ni aktualnih čustvenih dogodkov,<br />
kar je npr. za predvidevanje bodočih posledic odločitve zelo pomembno. Dorzolateralno področje<br />
prefrontalnega korteksa omogoča reprezentacijo ciljev, na katere so naravnana čustva, motivacija<br />
in iz tega sledeče delovanje.<br />
6. Odločilno vlogo pri koordinaciji nevronskih sistemov imajo čustva. Po eni strani je<br />
povezovanje najpomembnejši učni mehanizem čustvenih sistemov: Pri klasičnem pogojevanju se<br />
povezujejo izkušnje in vtisi. Iz tega nastale strukturne spremembe oblikujejo pogoje za nadaljnje<br />
čustvene učne izkušnje. Čustveni dražljaji so po drugi strani najpomembnejši generatorji<br />
impulzov za modulatorne sisteme v možganskem deblu. Od tam se regulira tudi naš aktivacijski<br />
in energetski nivo celotnega organizma (prim. Lambertz, Vandenhouten in Langhourst, 2003).<br />
Amigdala, ki postane aktivna v nevarnih situacijah, ima na to področje možganskega debla<br />
neposredni vpliv (preklapljanje iz parasimpatične na simpatično aktivnost, nevromodulatorno<br />
25
26<br />
Günter Schiepek<br />
delovanje na celotne možgane). Poleg tega vpliva tudi na izločanje različnih hormonov (npr.<br />
adrenalin in noradrenalin preko hipotalamusa in stresne osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična<br />
žleza), na aktivnost sosednjega hipokampusa (pomnjenje situacij, povezanih z nevarnostjo)<br />
in na najrazličnejše predele korteksa (npr. motorika, pozornost) (LaBar in LeDoux, 2003).<br />
Čustveni sistemi in motivacijska stanja, ki so odgovorna za funkcije, ki omogočajo preživetje<br />
(prepoznavanje nevarnosti in obramba pred njo, spolno vedenje, pridobivanje hrane), kažejo na<br />
jasno izključnost. Medsebojno se zavirajo in težijo k temu, da zasužnjijo in po svoje sinhronizirajo<br />
številne funkcijske sisteme celotnih možganov. Mobilizacija čustev obsežne kognitivne in<br />
energetske vire kopiči in zahteva zase. V močnih čustvenih stanjih se ponavadi aktivira več<br />
možganskih sistemov kot v nevtralnih oz. manj čustvenih stanjih. Stopnja vzburjenja [arousal] se<br />
poveča, s čimer se olajša koordinirano učenje med različnimi možganskimi sistemi. ‘’Čustvena<br />
stanja spodbujajo razvoj in poenotenje jaza/sebstva, ker usklajujejo vzporedne plastične procese<br />
v celotnih možganih.’’ (LeDoux, 2003, str. 422)<br />
7. Podobno kot čustva imajo tudi motivi močan sinhronizacijski učinek. Motivacija<br />
pomeni, da prirojene ali pa priučene vzpodbude aktivirajo čustvene sisteme, možgane pa<br />
prestavijo v stanje, ki z večjo verjetnostjo vodi k instrumentalnemu vedenju za doseganje cilja<br />
oz. zadovoljitve potrebe (LeDoux, 2003, str. 317). Še posebno sodelujejo v motivacijskem<br />
sistemu oz. v anticipatorni fazi motiviranega dejanja dopaminski sistemi, ki se ob vzburjenju<br />
aktivirajo v ventralno tegmentalnem predelu možganskega debla. Medtem pozitivne občutke ob<br />
izpolnitvi želje (faza konzumacije) posredujejo predvsem telesu lastni opiati. Osrednjo pozicijo<br />
v dopaminskih motivacijskih zankah povratnih zvez ima nucleus accumbens. Kot vmesnik med<br />
čustvi in motoriko ima ta predel pomembno nalogo pri usmerjanju čustev na motivirano vedenje in<br />
pri njihovi temu ustrezni transformaciji. Motivacijska stanja vodijo k intenziviranju koordinacije<br />
procesiranja informacij znotraj in med posameznimi možganskimi področji, mobilizirajo vedenje<br />
ter ga usmerjajo na doseganje oz. izogibanje določenim izkušnjam [Approach vs. Avoidance].<br />
Zaradi tega jim lahko pripišemo pomembno funkcijo kontrolnega parametra. Ko nastopijo<br />
notranje ali zunanje vzpodbude, imajo čustvene strukture, kot je amigdala, močnejši učinek na<br />
mobilizacijo in usmerjanje vedenj, saj sta zaradi povišane ravni dopamina senzibilizirana in v<br />
pripravljenosti tudi nucleus accumbens in globus palidus.<br />
8. Naš jaz/sebstvo se v odločilni meri naslanja na možnost uporabe avtobiografskega<br />
spomina. Vsaka izkušnja in vsaka pulzacija jedrne zavesti se na ta način vgradi v osebne in<br />
individualne zgodovinske povezave. Oblikuje se »[…] most med neprekinjenim procesom<br />
jedrne zavesti, ki je v svoji minljivosti kot Sizif obsojena na večni začetek, ter med nenehno<br />
naraščajočim kompleksom globoko zakoreninjenih spominov na enkratna zgodovinska dejstva in<br />
na posameznikove trajne značilnosti« (Damasio, 2001, str. 210). Ta most je tudi ključ razširjene<br />
zavesti, do katere pride, ko delovni spomin istočasno skrbi za aktivnost določenega objekta, ki se<br />
reprezentira, in avtobiografskega jaza/sebstva oz. ko tako določen objekt kot tudi objekti lastne<br />
biografije istočasno porajajo jedrno zavest.<br />
Kot vidimo, je »jaz«/»sebstvo« zapleteno sestavljen nevronski konstrukt, ki temelji tako<br />
na tesni koordinaciji kognitivnih, čustvenih in motivacijskih procesov, kot tudi na koordinaciji<br />
implicitno in eksplicitno (zavestno) delujočih sistemov.<br />
4 Meje emergentizma<br />
Pojem emergenca pomeni značilni, specifični red, ki se v kompleksnih sistemih vzdržuje<br />
z oblikovanjem strukture. Sistemi se morajo v svojem okolju orientirati. Za to morajo nadvse<br />
bogato, neurejeno kompleksnost okolja najprej preoblikovati v urejeno kompleksnost sistema.<br />
Ker ta urejena notranja kompleksnost zaradi odnosa z okoljem stalno narašča, jo kompleksni<br />
sistemi s primernimi strategijami selekcije zmanjšujejo. Potreba po selektivnem povezovanju<br />
(bodisi elementov znotraj sistema bodisi med sistemom in okoljem) je nujna za preživetje, za ti.
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
viabilnost (sposobnost preživetja) sistema. Če je potrebno zmanjšati kompleksnost in se to zgodi<br />
s specifičnimi selektivnimi vezavami povratnih zank, se na višji ravni upravljanja oblikuje nova<br />
emergenčna raven. Emergenca potemtakem ni preprosta akumulacija kompleksnosti, ampak<br />
prekinitev in ponoven začetek gradnje kompleksnosti. Zato so lahko sistemi višjega reda manj<br />
kompleksni kot sistemi nižjega reda – sami lahko preko urejevalcev določajo število in enote<br />
elementov. Obseg kompleksnosti vsake ravni sistema je povezan s konkretno vrsto razlike sistem<br />
– okolje in z izkušnjami, ki v skladu z evolucijo sistema določajo robne pogoje.<br />
Pojav emergence moramo razlikovati od same agregacije že obstoječih delov, ki bi tudi brez<br />
specifičnega sistemskega konteksta kot elementi, ki jih je mogoče izolirati, imeli »realnost«.<br />
Emergenčne lastnosti specifične ravni ne moremo več razložiti na podlagi delov, ker so rezultat<br />
delovanja celotnega sistema. Dve emergenčne ravni se ne moreta reducirati na eno skupno – obe<br />
imata svoje lastno življenje. Povezava sistemov zavesti je na primer pogoj za nastanek sistemov<br />
ravnanja. Kljub temu ne obstaja enostaven agregacijski odnos. Zavest se lahko priključi le<br />
zavesti, ne pa ravnanju. Teorija samoreferenčnih sistemov je uspela preseči vitalistični način<br />
obravnavanja kompleksnih sistemov.<br />
Ali lahko smatramo, da smo razrešili problem nastanka kvalitativnih zavestnih stanj<br />
iz nevronskih procesov s tem, ko pravimo, da nastanejo iz zgoraj opisanih nevronskih<br />
samoorganizirajočih procesov? Menim, da moramo ostati skeptični. Mogoče bi se morali najprej<br />
vprašati, za kateri pojem emergence pri tem sploh gre. Filozofija (npr. Stephan, 1999) pozna celo<br />
vrsto različnih pomenov te besede, pri čemer je treba v tej situaciji mogoče najbolj razlikovati<br />
med močno (nereduktivno) in šibko (reduktivno) emergenco. Šibka emergenca pomeni, da lahko<br />
makroskopske lastnosti sistema, ki se brez dvoma razlikujejo od lastnosti delov sistema (npr.<br />
tekočinski sistemi, ki jih sestavlja na tisoče molekul, lahko oblikujejo konvekcijske tokove,<br />
medtem ko posamezne molekule tega ne morejo), napovemo in reduktivno pojasnjujemo ravno na<br />
podlagi lastnosti posameznih delov. To je doprinos sinergetike k razumevanju številnih fizikalnih<br />
sistemov. Sinergetika torej opisuje in matematično modelira, kako si urejevalci, ki se za razliko<br />
od delov nahajajo na makroskopski ravni, v procesu krožne vzročnosti top-down-bottom-up (od<br />
zgoraj navzdol in od spodaj navzgor) ‘’zasužnjujejo’’ dele. Hkrati pojasnjuje, kako makroskopski<br />
procesi delujejo na mikroskopske. Vse to se dogaja v fizikalno zaprtem svetu. Če to povežemo<br />
z možgani, bi to pomenilo, da je mogoče nevronske vzorce pojasniti z aktivnostjo posameznih<br />
nevronov, delovanje kompleksnih zank povratnih zvez pa s sodelovanjem posameznih nevronski<br />
mrež in obratno oz. da je mogoče razložiti, kako senzorični input ali nevromodulatorji delujejo na<br />
fiziološke aktivacijske vzorce oz. na prehode med njimi. Pri vsem tem se še vedno nahajamo na<br />
ravni fiziološko-materialnih procesov. Z ozirom na kvalijo duševnih procesov bi to pomenilo, da<br />
– kot že rečeno – ostajamo na področju korelatov in nevronskih pogojev ali pogojev subjektivnega<br />
doživljanja kvalije. Dokončni preskok med materijo in duhom tukaj ni predviden.<br />
Pri sklicevanju na pojem močne emergence, kjer naj bi kvalitativno nove in drugačne<br />
sistemske lastnosti (npr. pojavi zavesti) sicer izhajale iz součinkovanja delov, vendar pa pri tem<br />
še vedno ne vemo, kako naj bi to dejansko delovalo (iskanje odgovora smo opustili), hkrati pa<br />
dopuščamo vzročnost od zgoraj (vzročnost delovanja duševnih procesov na fiziološke procese),<br />
hitro opazimo, da smo si nakopali veliko težav. Znašli smo se namreč sredi dualističnega<br />
interakcionizma, ki mu do danes ni uspelo pojasniti, kako je takšna vzročnost od zgoraj (to<br />
pomeni: nematerialnih duševnih procesov na materialne, npr. nevrokemične procese) sploh<br />
mogoča. Nevroznanost z opustitvijo odgovora ni pridobila ničesar.<br />
Tako se nahajamo sredi džungle različnih predlogov rešitev, ki jih ponuja filozofija duha in<br />
možganov, na končno sodbo pa bo potrebno čakati še dolgo. Obstaja možnost, da zadovoljivega<br />
mostu med mentalnimi in fizičnimi pojavi sploh ne bomo našli, čeprav je naše poznavanje<br />
korelacije nevrobioloških in duševnih procesov precej dobro in bo v prihodnosti zagotovo še<br />
veliko boljše. Pojavi se lahko – naj uporabim besede Karla Jaspersa (1973) – kafkovska situacija,<br />
27
28<br />
Günter Schiepek<br />
kjer bo vrtanje tunela uspešno napredovalo tako s strani nevroznanstvenikov kot tudi s strani<br />
psihologije, oba rova pa se kljub temu ne bosta nikoli srečala. Potemtakem se bo za resnično<br />
izkazala trditev psihologa Emila Duboisa-Reymonda, ki jo je uporabil v svojem slavnem govoru<br />
‘’O mejah poznavanja narave’’ (1872): Ignoramus et ignorabimus (Ne vemo in nikoli ne bomo<br />
vedeli).<br />
Razlika med izkušnjami prvoosebne (lastne izkušnje in lastno doživljanje) ter tretjeosebne<br />
perspektive (opazovanja in opisi) mogoče ostaja temeljna in neodvisna od vsakega znanstvenega<br />
spoznanja. Dokler subjektivnih duševnih stanj ni mogoče reducirati na objektivna duševna<br />
stanja, bomo ostali pri korelativnem znanju oz. pri opisu možganskih funkcij, ki bi lahko veljale<br />
za pogoje pojavne zavesti. Možnosti šibkega emergentizma pa pri tem niso majhne:<br />
- Z eksperimentalnim oz. empiričnim raziskovanjem ter – kjer je to mogoče – matematičnim<br />
modeliranjem spreminjanja in nastanka dinamičnih vzorcev v kompleksnem sistemu zagotovo<br />
veliko pridobimo. To je na področju možganske dinamike uspelo v številnih primerih, npr. pri<br />
epileptičnih stanjih, pri nevronskem sprožanju parkinsonskih tremorjev, pri delovanju motoričnih<br />
sistemov ali na področju delovanja funkcij možganskega debla (Haken, 2002; Lambertz,<br />
Vandenhouten in Langhorst, 2003; Tass, 2003). Na področju funkcionalnega slikanja lahko<br />
pričakujemo pomemben napredek pri upodabljanju procesov (spremljanje v dejanskem času s<br />
pomočjo fMRI, npr. Weiskopf, Veit, Erb, Mathiak, Grodd, Goebel in Birbaumer, 2003) ter pri<br />
matematičnem modeliranju povezanih sistemskih aktivnosti (Kavzalno dinamično modeliranje,<br />
Friston, Harrison in Penny, 2003). Nevroznanost, v kateri danes prevladuje slikovno raziskovanje,<br />
bo v prihodnosti postala tudi »računalniška« (to je matematično modelirajoča) nevroznanost.<br />
- Številne posamezne empirične ugotovitve je mogoče integrirati v teoretično modeliranje<br />
nevronskih in nevrokemičnih procesov, ki v notranjosti ali izven možganov shajajo brez<br />
homunkulusov. Pri tem ne postane zgolj razumljivo, kako možgani reducirajo lastno kompleksnost,<br />
temveč lahko zmanjšamo tudi kompleksnost raznolikih in raznovrstnih ugotovitev.<br />
- Možnosti sinergetičnega modeliranja pridejo v poštev pri materialnih (ter na ustrezen<br />
način pri npr. kemično ali elektrofiziološko izmerjenih) pojavih, pa tudi pri tistih, ki jih<br />
operacionaliziramo s psihološkimi metodami. Pri obravnavanju bio-psiho-socialnih povezav<br />
(ki naj bi jih vedno upoštevali) gre torej za isto modelno in raziskovalno osnovo. Rešitev je<br />
elegantna, pragmatična ter velikega pomena za stroko, vendar pa ne vključuje nobene induktivne<br />
pojasnitve duševnih pojavov na podlagi materialnih pojavov. Raziskovalni program sinergetike<br />
je v smislu makroskopske sinergetike uresničljiv tudi takrat, ko redukcijska pojasnitev duševnih<br />
pojavov ni uspešna.<br />
- Načeloma sta vpeljana metodika in teoretični instrumentarij, ki v središče postavlja<br />
dinamiko psihičnih, socialnih in nevronskih sistemov. Za skoraj vsa vprašanja, npr. vprašanje<br />
učenja, razvoja, mišljenja, delovanja in medosebne komunikacije, so takšne možnosti nujno<br />
potrebne.<br />
V zvezi z nevrofilozofskimi stališči so po tem, kar sem doslej napisal, monističn stališča bolj<br />
sprejemljiva od dualističnih (Vogeley, 1995; Pauen, 2001). V poštev prideta npr. teorija identitete<br />
ali pa funkcionalistična pozicija (prim. iz vidika teorije nevronske samoorganizacije, ki je izčrpno<br />
opisana v Haken in Schiepek, 2006). Čeprav različne variante emergentizma (tako kot druge) pri<br />
problematiki duha in možganov ne ponujajo končnih rešitev, teorija samoorganizacije vseeno<br />
modelira različne emergentne ravni (npr. njihovo dinamično sinhronizacijo ali desinhronizacijo)<br />
ter upošteva časovno dimenzijo v evoluciji procesnih, funkcionalnih in strukturnih vzorcev na<br />
različnih časovnih lestvicah. Za to je potreben metodičen dualizem ali pluralizem, saj na ta način<br />
upoštevamo emergentne ravni (to mislim zgolj v fenomenološkem smislu), ki sodelujejo v biopsiho-socialnem<br />
sistem, ki ga imenujemo ‘’človek’’.
Opomba:<br />
Članek sta iz nemščine prevedla Anja Knez in Miran Možina<br />
Literatura<br />
Psiha in telo: Ali samoorganizacija možganov pojasnjuje emergenco mentalnih pojavov?<br />
Atmanspacher, H. in Dalenoort, G. J. (1994). Inside Versus Outside. Endo- and Exo-Concepts of Observation<br />
and Knowledge in Physics, Philosophy, and Cognitive Science. Berlin: Springer.<br />
Ciompi, L. (1997). Die emotionalen Grundlagen des Denkens. Entwurf einer fraktalen Affektlogik.<br />
Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.<br />
Damasio, A. R. (2001, 3. izd.). Ich fühle, also bin ich. Die Entschlüsselung des Bewusstseins. München:<br />
List.<br />
Davidson, R.J., Scherer, K.R. in Goldsmith, H.H. (Eds.) (2003). Handbook of Affective Sciences. New<br />
York: Oxford University Press.<br />
Edelman, G.M. in Tononi, G. (2002). Gehirn und Geist. Wie aus Materie Bewusstsein entsteht. München:<br />
C.H. Beck.<br />
Flohr, H. (1992). Die physiologischen Bedingungen des phänomenalen Bewusstseins. Forum für<br />
interdisziplinäre Forschung, 1, 49-55.<br />
Freeman, W.J. (1995). Societies of Brains. Hillsdale NJ: Earlbaum.<br />
Friston, K.J., Harrison, L. in Penny, W. (2003). Dynamic causal modelling. Neuroimage, 19, 1273-1302.<br />
Haken, H. (2002). Brain Dynamics. Berlin: Springer.<br />
Haken, H. (2004). Synergetics. Introduction and Advanced Topics. Berlin: Springer.<br />
Haken, H. in Schiepek, G. (2006). Synergetik in der Psychologie. Selbstorganisation verstehen und<br />
gestalten. Göttingen: Hogrefe.<br />
James, W. (1890/1950). Principles of Psychology. Vol. 1. New York: Dover Publications.<br />
Jaspers, K. (1973, 9. izd.). Allgemeine Psychopathologie. Berlin: Springer.<br />
LaBar, K.S. in LeDoux, J.E. (2003). Emotional learning circuits in animals and humans. V R.J. Davidson,<br />
K.R. Scherer in H.H. Goldsmith (Eds.), Handbook of Affective Sciences (pp. 52-65). Oxford. Oxford<br />
University Press.<br />
Lambertz, M., Vandenhouten, R. in Langhorst, P. (2003). Transiente Kopplungen von Hirnstammneuronen<br />
mit Atmung, Herzkreislaufsystem und EEG: Ihre Bedeutung für Ordnungsübergänge in der<br />
Psychotherapie. V G. Schiepek (Hrsg.), Neurobiologie der Psychotherapie (S. 302-324). Stuttgart:<br />
Schattauer.<br />
LeDoux, J. (2001). Das Netz der Gefühle. Wie Emotionen entstehen. München: dtv.<br />
LeDoux, J. (2003). Das Netz der Persönlichkeit. Wie unser Selbst entsteht. Düsseldorf: Walter.<br />
Mahoney, M.J. (1995). Constructive Psychotherapy: Principles and Practice. New York: Guilford.<br />
Mainzer, K. (1997). Thinking in Complexity. The Complex Dynamics of Matter, Mind, and Mankind. Berlin:<br />
Springer.<br />
Pauen, M. (2001). Grundprobleme der Philosophie des Geistes. Frankfurt am Main: S. Fischer.<br />
Roth G. (2001). Fühlen, Denken, Handeln. Wie das Gehirn unser Verhalten steuert. Frankfurt am Main:<br />
Suhrkamp.<br />
Schiepek, G. (1991). Systemtheorie der Klinischen Psychologie. Braunschweig: Vieweg.<br />
Stephan, A. (1999). Emergenz. Von der Unvorhersehbarkeit zur Selbstorganisation. Dresden: Dresden<br />
University Press.<br />
Tass, P.A. (2003). A model of desynchronization deep brain stimulation with a demand-controlled<br />
coordinated reset of neural subpopulation. Biological Cybernetics, D01, 1007/S00422-003-0425-7.<br />
Vogeley, K. (1995). Repräsentation und Identität. Konvergenz von Hirnforschung und Gehirn-Geist-<br />
Philosophie. (Erfahrung und Denken, Band 77). Berlin: Duncker & Humblot.<br />
Weiskopf, N., Veit, R., Erb, M., Mathiak, K., Grodd, W., Goebel, R. in Birbaumer, N. (2003). Physiological<br />
self-regulation of regional brain activity using real-time functional magnetic resonance imaging (fMRI):<br />
Methodology and exemplary data. Neuroimage, 19, 577-586.<br />
29
STROKOVNI ČLANKI
33<br />
Todd BURLEY*<br />
Minds and Brains for Gestalt Therapists 1<br />
Key words: procedural memory, implicit memory, psychotherapy, gestalt therapy, cognitive psychology,<br />
habituation, Rescorla-Wagner principle<br />
Abstract: This article seeks to present in a brief form some of the findings in psychological research which<br />
have relevance for the practice of psychotherapy in general and Gestalt therapists specifically. Therapists<br />
often assume that if the patient has not sustained damage to the brain, all brains and related cognitive processes<br />
function similarly enough that standard therapeutic procedures are adequate to treat all or most patients.<br />
In fact the differences in processing between “normal” brains are significant enough to have a noticeable<br />
impact on the effect of psychotherapy for individuals. Both learning theory and cognitive neuroscience<br />
have in recent times provided insights that are readily applicable to understanding the psychological functioning<br />
of normal and pathological behavior as well as psychotherapeutic practice. Thus the importance of<br />
understanding procedural memory, the Rescorla-Wagner Effect, and the nature of memories produced by<br />
the patient are facilitated by understanding the outcomes of such research. Some examples are provided.<br />
Um in možgani za gestalt terapevte<br />
Ključne besede: proceduralni spomin, implicitni spomin, psihoterapija, gestalt terapija, kognitivna psihologija,<br />
privajanje, Rescorla-Wagnerjevo načelo<br />
Povzetek: Članek skuša na zgoščen način predstaviti nekatere ugotovitve psiholoških raziskav, ki so<br />
relevantne za prakticiranje psihoterapije na splošno in še posebej za gestalt terapevte. Psihoterapevti pogosto<br />
domnevajo, da, če pacient ni utrpel poškodbe možganov, vsi možgani in z njimi povezani kognitivni procesi<br />
funkcionirajo dovolj podobno, da so standardne terapevtske procedure ustrezne za obravnavo vseh ali večine<br />
pacientov. V resnici pa so razlike v procesiranju med ‘normalnimi’ možgani dovolj pomembne, da imajo<br />
opazen vpliv na učinek psihoterapije za posameznike. Obe, tako teorija učenja kot kognitivna nevroznanost,<br />
sta prišli do uvidov, ki se jih da brez težav aplicirati na razumevanje psihološkega funkcioniranja normalnega<br />
in patološkega vedenja kot tudi psihoterapevtske prakse. Tako razumevanje rezultatov takšnega raziskovanja<br />
osvetljuje pomembnost razumevanja proceduralnega spomina, Rescorla-Wagnerjevega učinka in narave<br />
spominov, ki jih predstavlja klient. V članku so predstavljeni nekateri primeri.<br />
Introduction<br />
Strokovni članki<br />
Until quite recently psychology was a field which was made up of unrelated pockets of information<br />
that had few clear implications for each other. Clinicians were frequently heard to<br />
complain about the irrelevance of experimental psychology to their clinical work. While gossip<br />
travels with the speed of lighting, real news is very slow in circulating. Unfortunately, the same<br />
is true of science. In the last two decades there has been an explosion of clinically relevant information<br />
coming from psychological research laboratories around the world and unfortunately<br />
little of it is getting to the clinicians best equipped to use that information. Gestalt therapists have<br />
taken more than a cursory interest in the body as a whole, the person’s mind, and his/her relationship<br />
to the rest of the Field, and are thus in a unique position to appreciate the importance of what<br />
has been happening in experimental laboratories and to use the information clinically.<br />
Imagine for example being able to condition the immune system to sustain output without<br />
stimulating drugs. Or to be able to manipulate the immune system by setting mood and mental<br />
state as was recently demonstrated by Greenberg and Betancourt (1997).<br />
In 1956 at a Symposium on Information Theory at MIT, psychologists began to entertain the<br />
idea that we could indeed see inside of the “black box”. Out of that symposium grew the first<br />
*Todd Burley, Ph. D., psihoterapevt. Naslov/Address: Department of Psychology, Loma, Linda University Graduate School, 11130 Anderson<br />
Street, Suite 102, Loma Linda, CA 92350. e-pošta/e-mail: t1burley@cs.com.
34<br />
Todd Burley<br />
halting attempts at research with new methodologies, not very sure footed at first and perhaps<br />
guided more by intuition than a clear vision. But they have since turned psychology into what<br />
is rapidly becoming a seamless fabric in which process, dynamics, learning, cognition, development,<br />
neurosciences and their relationship to the larger Field are really part of a larger whole.<br />
They have clearly moved the foundation of psychotherapy from an era of “dogmatics” whose<br />
god was “clinical intuition” to a far more scientific footing. In a very real way this has provided<br />
for the realization of the methodology that Fritz and Laura Perls used, as they gathered and<br />
integrated the relevant and useful ideas of their time. Indeed it was in this manner that they and<br />
coworkers such as Hefferline and Goodman created a theoretical base that to my way of thinking<br />
provides the best available general theory of psychology, but that is the subject of another paper.<br />
In this paper I would like to delineate some of the major innovations which I believe should<br />
inform and guide the present practice of Gestalt Therapy, because it is important that Gestalt<br />
Therapy not become the prisoner of 20 th century thinking in the same manner that psychoanalysis<br />
became the prisoner of 19 th century thinking.<br />
Brain Structure and Function<br />
Let us start with the brain. We have come a long way from the days when physiological<br />
psychology meant that we knew something about the mechanisms for hunger, thirst, and sex.<br />
Unfortunately we saw very few patients coming to our offices complaining of thirst! The current<br />
understanding of neuropsychology, however, is rich and practical. Imagine if you will that we are<br />
going to take your brain, filet and butterfly it. It is now lying in your lap much as the journal that<br />
you are currently reading. The center crease represents the dividing line between the hemispheres<br />
with the bottom of the page (area closest to you) representing the occipital lobes, or visual areas<br />
of the brain, the middle of the page close to the midline representing the somatosensory cortex<br />
(the area where we sense and represent touch, pain, pressure, position, and movement), while the<br />
outer areas of the middle of the page represent the temporal or auditory lobes, and the portion<br />
closest to you knees represents the frontal lobes or the areas responsible for making intentions,<br />
plans, movements and verifying that you have done what you intended to do. So we have now a<br />
brain with areas that are responsible for vision, somatosensory information, audition, as well as<br />
planning, intending, verifying and acting.<br />
Each of the areas of the cortex mentioned above can in turn be divided into three areas,<br />
sometimes called projection areas (think projection screen) that have roughly parallel functions<br />
regardless of the sense or lobe. These are areas for (a) receiving information from the sensing organs,<br />
(b) analyzing and storing of information related to the particular sense, and (c) integrating<br />
different senses, such as turning visual information into auditory information as you are doing as<br />
you read this. In the frontal lobes the projection is outward instead of inward. In other words the<br />
visual, somatosensory, and auditory cortex are sensory or input systems, while the frontal lobes<br />
are output systems divided into (a) raw (unorganized) motor control areas, (b) motor control and<br />
integration areas, and (c) areas that carry out the functions of presiding over the brain by intending,<br />
planning, verifying whether one has carried out the intentions.<br />
In the same way that no two persons have similarly functioning bodies or organ systems, no<br />
two persons have similarly functioning brains. For some of us it is very easy to think in terms<br />
of metaphor, while for someone less auditorily oriented it may be easier to think in terms of<br />
movement, gesture, and other uses of space. Knowing the particular sensory strength of your<br />
client allows you to communicate in such a manner that you intervene as a therapist in a way<br />
that addresses the client’s way of experiencing, whether it is spatial, auditory, or perhaps visual. I<br />
suspect that when patient and therapist work in a mismatched way that we as therapists are prone<br />
to see the patient as resistant or slow when in fact it is we as therapists who have not noticed the<br />
best way to communicate with this particular person.
Um in možgani za gestalt terapevte<br />
I once was asked to consult on the treatment of a young man by two very dedicated analytically<br />
trained psychiatrists who had been conducting four sessions per week for about three years<br />
with no observable results. A neuropsychological assessment of the young man made it clear that<br />
his left temporal lobe was significantly compromised along with adjacent parietal areas. Needless<br />
to say a verbally based therapy heavily dependent upon metaphor and nuances of verbal<br />
imagery were very much lost on him. The recommendation was made that therapy be reoriented<br />
towards more spatial modalities which would be more attuned to his somatosensory strengths.<br />
Such technique would rely much more on very basic concrete language with an emphasis on<br />
facial expression, gestures, use of spatial metaphors, and family sculpting.<br />
Take a moment now to look around the room you are in and notice where your eyes rest their<br />
gaze. Now notice what you “feel” as you see what you are looking at. Now you have touched<br />
on another important part of your brain, the Limbic System. Going back to our filleted and butterflied<br />
brain, the Limbic System is located under the crease between the two sides of the journal<br />
and reaches out underneath towards the area we identified as the Temporal lobes. Remember the<br />
old often quoted studies of Olds and Milner (1954) and the pleasure centers they had identified in<br />
the brains of rats. Well here they are, understood a little better after a number of years of research.<br />
This is the area of the brain that therapists are addressing when they ask “How do you feel about<br />
that”, or “notice how you are affected by what just happened.”Here is where arousal (excitement)<br />
and positive (“I like this”) and negative (“disgusting”) rewarding systems are located. When we<br />
are trying to help clients get in “touch with their feelings” we are actually asking them to notice<br />
what they may have ceased to notice or have difficulty articulating and sharing, their reactions to<br />
what they sense, imagine, or think.<br />
The cognitive and affective freezing that we see in patients with Post Traumatic Stress Disorder<br />
when confronted with two very unpleasant alternatives (called two way avoidance situations<br />
in lab talk) is related to the limbic system functions. This area of the brain also slows down<br />
the process of habituation or the rate at which we become calmer and less anxious or vigilant<br />
with certain stimuli. We are describing here the speeding and slowing of the therapeutic and<br />
desensitizing processes responsible for a number of the effects associated with the outcome of<br />
psychotherapy. Sleep, arousal, attack, and rage are also responses which are facilitated by the<br />
limbic system.<br />
The brain then is like a computer that functions with a three major (audition, vision, and<br />
somatosensory information) and several minor (taste and smell, for example) operating systems<br />
or languages at once. Another way to think about it is three different interlaced computers working<br />
on the same events at any one time. All of these senses are involved to some extent in every<br />
experience. I visualize this massive information processing system like the model below (see<br />
Figure 1) with Audition, Vision, and Somatosensory information represented along three different<br />
dimensions. Virtually any cognitive process from math to swearing or avoiding a banana peel<br />
can be done by this amazing human information processing system. However, there is a fourth<br />
dimension which might be represented by the brilliance of any one point in the space delineated<br />
by the other three dimensions, and that is what we will call the visceral or affective component,<br />
the feelings we have about the math, swearing, or a banana peel, for example. Thus as Karl<br />
Pribram has said for a number of years, the brain functions like a hologram. In other words any<br />
experience or process is not located in a particular part of the brain. It is located and can be addressed<br />
or “associated” to anywhere in the system that has been affected by it.<br />
35
36<br />
Todd Burley<br />
Figure 1<br />
There is not space or time to unpack all of the possible implications for psychotherapy here,<br />
though some will become clear later, but one major shift in thinking about clients bears emphasizing.<br />
Therapists often think of and refer to thinking and feeling as different and separate<br />
functions. The research of the last few years in the neurosciences makes it clear that this concept<br />
is probably a very old carryover from Greek and early Christian philosophies which separated<br />
mind and body, and feelings and thinking. It should be clear that “cognition” and “feeling” are<br />
indeed inseparable. They are intertwined much like the strands of a rope. Although individuals<br />
may vary in their ability to articulate their experience, or their willingness to reveal their experience,<br />
their experience is accessible. Thoughts don’t occur in the brain without feelings, and<br />
feelings don’t occur without thoughts. This changes the way we go about helping people utilize<br />
and access their experience and might mean that we approach individuals whom we have seen as<br />
“unfeeling” (What a bizarre idea neurologically!) from a position that they might experience as<br />
more respectful: Truly exploring their phenomenology rather than telling them what they don’t<br />
have.<br />
Unfortunately, there are also some myths that have been tossed about as fact not only in<br />
Gestalt Therapy but in the mental health professions in general. The most blatant is the idea that<br />
the left hemisphere is linear (often translated as less valuable), while the right hemisphere is<br />
creative and artistic. It is hard to pinpoint where that error originated but it is now part of “common<br />
knowledge”. It is possible that it came from less than careful reading of Ornstein’s (1972)<br />
The Psychology of Consciousness who while he reported the literature accurately perhaps made<br />
some premature interpretations. It is true that at higher levels the right and left hemispheres process<br />
information differently but those differences lie in the fact that the left hemisphere is more<br />
oriented towards auditory information while the right hemisphere is oriented towards spatial<br />
information based upon somatosensory data. The left hemisphere tends to take over tasks that<br />
are “overlearned” while the right hemisphere is oriented more towards the analysis of new and<br />
unfamiliar stimuli. Thus a skill like reading moves around in the brain depending on ones reading<br />
skill and level. Highly theoretical math skills tend to rely heavily on the right hemisphere and<br />
creativity of course relies on the entire brain with differing emphasis depending on whether one<br />
is writing a poem or sketching a landscape.
Current Learning Theory<br />
Um in možgani za gestalt terapevte<br />
You may very well remember learning theory as so boring that it dissuaded you from continuing<br />
in psychology and led you to taking the Marriage and Family Counseling route, the Masters<br />
in Social Work, or Psychiatry as a way of becoming a psychotherapist. In any case you were not<br />
deeply interested in starting a practice limited to rats and other small uninsured rodents. Learning<br />
theory is an area where some old concepts have achieved new relevance and new findings have<br />
strong implications for the way in which psychotherapy is best carried out.<br />
Let’s begin with a fairly familiar concept, habituation. Habituation means that over time<br />
and over a series of similar experiences, the strength of response to a stimulus decreases. This<br />
concept is in many ways the patron saint of the therapist who is not particularly gifted, well<br />
trained or very invested in the process but is nevertheless not hurtful or toxic to the client. Going<br />
over the same material or processes repeatedly in therapy will in and of itself inevitably lead to<br />
change in the level of emotion or perhaps even the quality of emotion aroused. Thus anxiety is<br />
lessened over time and because of repetition in contact with another. Frequently, lessened anxiety<br />
allows the client to consider alternatives of which they had no prior awareness. Probably<br />
much of the positive effect of psychotherapy that is not specific to approach or technique is due<br />
to habituation. Many behavior therapists go about using habituation in a self-conscious way and<br />
consequently may be more effective at its use in those therapeutic issues that yield more readily<br />
to habituation.<br />
Solomon (1980) described a theory of emotion that he called Opponent-Process Theory. In a<br />
simplified form the theory goes like this. Lets call the affective response to a particular stimulus<br />
such as a very deep hurt engendered by something said to us, process A. So the A Process is the<br />
response to a stimulus. Now the A Process which has been set in motion, itself elicits a process<br />
which is a response to the deep hurt we just described. This B Process opposes the A Process.<br />
So it is in effect the opposite of the hurt just suffered. As time goes on and the hurt begins to<br />
dissipate, I start to feel relief and even good, perhaps even a slight euphoria. Now something<br />
interesting happens. The B Process is strengthened with use while the A Process is weakened.<br />
For example, if you are parachuting, then the A Process would be terror and the B Process would<br />
be exhiliration. So the more you parachute the more quickly the terror turns to exhiliration and<br />
therefore parachuting becomes more fun over time. Drug habits are thought to work under the<br />
same extremely powerful paradigm as does infatuation, if you stop and think about it. Responses<br />
to spousal abuse appear to be described quite well by the paradigm as well. If the aftereffects are<br />
so powerfully pleasant and positive, how can the victim act by leaving at that point even though<br />
she may be determined to leave at the outset? It would, and apparently does, in real life require<br />
and enormous amount of self discipline to leave after a rapprochement. Unfortunately, therapists<br />
often respond by attributing the victims’ not leaving the perpetrator to fear and try to bolster selfesteem<br />
and a sense of empowerment rather then focusing on the process itself.<br />
A very important aspect of the theory of Gestalt Therapy is the role of awareness in learning,<br />
because it describes what we observe as therapists, namely that awareness is associated with<br />
change. We are also aware that people often go through much of their lives somewhat desensitized<br />
to that which occurs. In other words the more difficult aspects of life are often lived in<br />
a somewhat dissociated manner. Rescorla and Wagner (1972) have described this process, first<br />
observed by Perls and by several generations of Gestalt Therapists, with mathematical precision.<br />
This is not the place to go into the complexities of the mathematics, but the concepts are a powerful<br />
reinforcement of the Gestalt notion of the quality of awareness as it relates to learning and<br />
change. They can also help refine the skill with which we apply the concepts in the process of<br />
psychotherapy. In formal terms the Rescorla-Wagner model says this: learning takes place best<br />
when the unconditioned stimulus is surprising and different from expectations. What we notice<br />
37
38<br />
Todd Burley<br />
or perceive depends to a large extent upon what we expect to perceive. So if what actually occurs<br />
is different from our expectations, then we tend to take notice and learn new processes. Indeed<br />
the degree of startle or surprise seems to be associated with the amount of learning or change that<br />
occurs. This is not a surprise to the experienced therapist but knowing how this occurs may help<br />
us be more pointedly effective in helping clients achieve awareness and the option of change.<br />
When a therapist is working with a client, it is important to provide an element of surprise or startle<br />
in order to help them to learn a different way of perceiving and acting. If you have watched<br />
your own work or that of another therapist noted for his or her ability to create change, you will<br />
notice that they have a way of underscoring or bringing powerfully into awareness. Perls in his<br />
time and many current noted therapists in our time exhibit the same way of bringing powerfully<br />
to attention through their response, metaphor, quality of contact, turning the spotlight back upon<br />
the client’s behavior and numerous other methods of creating surprise.<br />
Learning theory elucidates a very important dynamic that keeps many patients from being<br />
able to change. Escape avoidance paradigms of learning are uncanny in that they are almost<br />
spookily a replication of the relationship between the behavior of our clients and the rest of the<br />
Field. This paradigm works something like this. A stimulus signals that there will soon be a very<br />
unpleasant state of affairs. The person found at one time that if they responded in a particular<br />
manner, the unpleasant state of affairs could be prevented. For example the person who grows up<br />
in a home where disagreement or taking a stand always results in some kind of painful situation<br />
due to punishment, emotional berating, or simply a very painful ostracism or “silent treatment”,<br />
may learn that the best way to avoid such an occurrence is to set up a confluent relationship in<br />
the moment. To such a person the payoff for confluence is avoiding the unpleasantness and pain.<br />
Now when this person has grown up and is with a new spouse, he or she may not know that<br />
disagreement or taking a stand of some kind will not elicit the hurtful situation and indeed might<br />
create a positive situation. However to change is unthinkable because every time one reestablishes<br />
confluence, one is reinforced by having staved off the expected hurtful onslaught. As we<br />
saw above, since change will occur only if there is a difference between expectancy and what<br />
we observe, no change will take place. Perls was quite prescient in his understanding of these<br />
situations which he often called “impasses”. In the lab the only treatments that seem to work are:<br />
(a) forcing the person to stay in the situation without relying on their usual means of support,<br />
or (b) providing enough comfort and safety so that the person can experiment with withholding<br />
their confluence-making gestures. This sounds remarkably similar to Perls’ approach of asking<br />
or preventing the person from relying on his or her usual coping style until he or she has an opportunity<br />
to observe the difference between their expectations and observations.<br />
Cognitive Psychology<br />
Many therapists are not really aware of the truly important discoveries in this field which<br />
have in many ways accomplished what Freud wished to do with his work and dream which<br />
he titled “A Project for a Scientific Psychology”. Interestingly, Fritz and Laura Perls with their<br />
uncanny ability to sniff out promising ideas from analysts (Jung, Reich), academicians (Werthiemer,<br />
Kofka, Kohler and later in life, Lewin), and philosophers (Smuts) of the time, seem now to<br />
have been very much on the right track in this regard. In fact, in many ways, the work of cognitive<br />
psychologists has been a confirmation of many of the Perls’ ideas and concepts which had<br />
been based upon their less rigorous phenomenological explorations.<br />
It is now so very clear that meaning is made by the individual organism based in part upon its<br />
own biology and in part upon its interaction with the Field. Sensation is not a report of the real<br />
world. It is impacted by the real world and what we receive are the sensations created. In a sense,<br />
sensation stands between our experience and the real world. Because of the crucial studies in<br />
signal detection during and after World War II we have known that internal states such as anxiety,
Um in možgani za gestalt terapevte<br />
one’s expectations or what one has been led to expect, and indeed the rewards for perceiving in<br />
certain ways, play a large part in our perception. Careful observation of large group process as<br />
well as of individuals confirms that understanding. We tend to perceive what we are predisposed<br />
to perceive.<br />
Probably one of the most shaking bit of information that has emerged from the “cognitive<br />
revolution” in psychological research is how far from reality our memories can be and frequently<br />
are. For example most actual visual, auditory, and tactile memory lasts only about a quarter of a<br />
second or at the outside 4 seconds. After that we have to rely on abstraction of what we observed<br />
and reconstructions of the event based upon the abstractions. Gone is the idea that we simply<br />
have to access a stored memory. It has to be rebuilt based upon a set of abstractions! No wonder<br />
we seldom remember things the way others remember them. We not only sensed and perceived<br />
differently, we reconstruct an event based upon different abstractions. Add to the above, the effects<br />
of attention. Because of the brain’s limited ability to process information we tend to attend<br />
to and store things that seem predictive and important to us and not store things that seem unimportant.<br />
Unfortunately, what may be important to me may not be important to you.<br />
When we talk about memory we are in large part talking about what Gestalt Therapists call<br />
Ground (which consists of memory, fantasy, projections into the future, many perceptions and<br />
other material that is available to awareness but not at the moment figure). (I should say parenthetically<br />
that I am well aware that there are some Gestalt Theorists who see figure and ground as<br />
something located outside of the person and indeed the original Gestalt learning and perception<br />
theorists toyed with those concepts for a while. However, the work of Luria, (1979) Vygotsky<br />
and many others laid those notions to rest a number of decades ago, showing quite conclusively<br />
that what appeared to be figural in the Field was, in fact, a product of the individuals history and<br />
phenomenology. It is perhaps for this reason and a lack of familiarity with the history of experimental<br />
psychology that there are some who still mistakenly think of Wertheimer, Kofka, Kohler<br />
and others as Field theorists when in fact they are percepetual and learning theorists. Lewin of<br />
course did go on to develop a Field Theory of his own.)<br />
But back to our topic, memory is at least part of what most Gestalt Therapists would regard<br />
as Ground. Tulving (1985) has come up with a way of describing various kinds of experience and<br />
memory that are extremely useful to the therapist. He identifies three kinds of memory. The first<br />
he calls Episodic Memory, which is composed of personal experience. While it is clear that this<br />
is a very important arena for therapy, it is also very tempting to spend inordinate time and effort<br />
here as if the telling and retelling of stories would do the whole of what is required of therapy. A<br />
second class of knowledge is called Semantic Memory. This is the representation of knowledge;<br />
description with words might be a good example. But Gestalt Therapists will immediately recognize<br />
the superordinate importance of Tulving’s third class of memory, Procedural Memory, or<br />
the memory of how things are done. Gestalt Therapists might call this Process Memory. A simple<br />
illustration will illustrate the difference between working on Procedural or Process Memory, and<br />
Semantic Memory, or Episodic Memory. I once had a client who would not leave my office at the<br />
end of the session. Few therapists would criticize me if I dealt with this by assuming and perhaps<br />
even interpreting “fear of abandonment.” I could go back over episodes in her life when she had<br />
been abandoned and bring some understanding of her feelings and the situation. Any competent<br />
analyst would probably address this and so should a Gestalt Therapist, at least that is the present<br />
conventional wisdom. I could also address this as a deficit in social skills, certainly a legitimate<br />
approach in today’s therapeutic world. But now look at this from the perspective of Procedural<br />
Memory and note how much more this looks like what a Gestalt Therapist would do. From this<br />
perspective, I can look at this in terms of her “doing” and “being” in the phenomenological,<br />
existential, and neurosience sense of the terms. She apparently doesn’t know how to leave with<br />
something unfinished and unsettled. She can tell about what she experiences or free associate to<br />
39
40<br />
her Episodic Memory. But the important work here will be on how she does and is in this situation<br />
which in turn will help create some Procedural Memory. Most therapy is about Procedural<br />
Memory as addressed by Semantic and Episodic Memory. The important question is, is that the<br />
most direct route?<br />
To make matters more difficult with regards to memory in general, there is good evidence<br />
that people incorporate material in reconstructed memory that may not even have originated with<br />
them. As Loftus (eg.1978) has shown in a number of studies, that a simple question about one’s<br />
memory of an event in which a new variable is introduced in the question itself often causes the<br />
person to incorporate the details of the question into the memory itself. In retrospect the Gestalt<br />
Therapists stance of assuming that the memory as told by the client is real to them but may not<br />
reflect what actually happened, has been wise indeed.<br />
One last confirmation. Collins and Loftus’ (1975) Spreading Activation model of how a particular<br />
stimulus or idea organizes related concepts in the mind and the results of studies with<br />
neural imaging techniques look suspiciously like Gestalt conceptualizations of figure and ground<br />
and the manner in which they relate to each other. Both of these approaches confirm the notion of<br />
figure organizing ground while the organized ground gives meaning to what is figural.<br />
Conclusion<br />
It is of course reasuring to find such a close complementarity between the theory of Gestalt<br />
Therapy and current experimental research in psychology. Perhaps that explains in part, the intuitive<br />
sense that many of us have had when comparing methods of psychotherapy that Gestalt<br />
Therapy has a complex process approach that seems to fit the clinical data that we see much more<br />
closely then do other models. It may be time to think of returning the favor in that Gestalt theory<br />
in which there is an intimate relationship between Field, Organism, and Phenomenological field<br />
may indeed have some organizing and explanatory power in general experimental psychology. □<br />
Notes<br />
1 This paper reprinted first appeared in the GESTALT REVIEW Vol 2, No.2.<br />
It is reproduced here by permission of The Analytic Press published by Lawrence Earlbaum and Sons.<br />
References<br />
Todd Burley<br />
Collins, A. M. & Loftus, E. F. (1975). A Spreading Activation Theory of Semantic Processing. Psychological<br />
Review, 82, 407-428.<br />
Greenberg, B. E. & Betancourt, H. (1997). Can Thoughts Influence the Immune System?: Toward a Causal<br />
Model for Mind-Body Connections. Loma Linda, California: Loma Linda University, Department of<br />
Pyshology. (Unpublished Masters Thesis).<br />
Loftus, E. F., Miller, D. G. & Burns, H. J. (1978). Semantic Integration of Verbal Information into a Visual<br />
Memory. Journal of Experimental Pshchology: Human Learning, 4, 19-31.<br />
Luria, A. R. (1979). The Making of Mind: A Personal Account of Soviet Psychology. Cambridge,<br />
Massachusetts: Harvard University Press.<br />
Olds, J. & Milner, P. (1954). Positive Reinforcement Produced by Electrical Stimulation of Septal Areas<br />
and Other Regions of Rat Brain. Journal of Comparative Physiological Psychology, 47, 419-27.<br />
Ornstein, R. E. (1972). The Psychology of Consciousness. San Francisco: W.H. Freeman and Co.<br />
Rescorla, R. A., & Wagner, A. R. (1972). A Theory of Pavlovian Conditioning: Variations in the Effectiveness<br />
of Reinforcement and Nonreinforcement. In A.H. Black & W.F. Prokasy (Eds.), Classical Conditioning<br />
II: Current Research and Theory. New York: Appleton-Century-Crofts.<br />
Solomon, R. L. (1980). The Opponent-Process Theory of Acquired Motivation: The Costs of Pleasure and<br />
the Benefits of Pain. American Psychologist, 35, 691-712.<br />
Tulving, E. (1985). How Many Memory Systems are There? American Psychologist, 40, 385-398.
Um in možgani za gestalt terapevte<br />
Suggested Readings for Those Who Wish to Know More:<br />
Damasio, A. R., (1994). Descartes Error: Emotion, Reason, and the Human Brain. New York: G.P. Putnam<br />
and Sons.<br />
Kelso, J. A. S. (1995). Dynamic Patterns: The Self-Organization of Brain and Behavior. Cambridge,<br />
Massachusetts: The MIT Press.<br />
Mazur, J. E. (1994). Learning and Behavior (3 rd Ed.). Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall.<br />
Solso, R. L. (1995). Cognitive Psychology (4 th Ed.). Boston: Allyn and Bacon.<br />
Walsh, K. (1994). Neuropsychology: A Clinical Approach. New York: Churchill Livingston.<br />
41
43<br />
Bogdan ŽORŽ*<br />
Psihoterapija in duhovnost<br />
Ključne besede: duhovnost, religioznost, predsodki, doživljanje, kontakt, presežnost bivanja<br />
Povzetek: Pojem duhovnosti vzporejam s pojmi religioznost in psihoterapija. Ti pojmi so bili v zgodovini<br />
neločljivo povezani in prepleteni. Ob pojavu materialistične znanosti je prišlo do ostrega razmejevanja<br />
med tem, kar je znanstveno merljivo, dostopno natančnemu opazovanju, merjenju in eksperimentiranju.<br />
Psihoterapija je hotela biti na svojem začetku »resna znanost«, a se je pri svojem delu spuščala v področja,<br />
kjer presega zmožnost merjenja in eksperimenta, posega na področja človekovega doživljanja, ki so pogosto<br />
nedostopna objektivnemu opazovanju in merjenju. Spoštovanje človekove osebnosti, individualnosti in<br />
svobodne izbire pa zamegljuje razliko med »objektivno resnico«, »subjektivno izbiro« in »patologijo«. Ta<br />
nejasnost je še posebej očitna, ko gre za vprašanja človekove duhovnosti. Kako v psihoterapevtskem procesu<br />
ločevati med klientovo duhovnostjo, ki je njegova osebna svobodna izbira v iskanju odgovorov na temeljna<br />
bivanjska vprašanja, ter »duhovnostjo«, ki je posledica halucinacij, blodenj, nepredelanih introjekcij in<br />
projekcij? V prispevku na ta vprašanja ne dajem odgovorov, ampak poskušam le definirati vprašanja in tako<br />
spodbujati razmišljanje in raziskovanje na tem občutljivem, marsikdaj pa tudi še tabuiziranem področju.<br />
Key words: spirituality, religiosity, prejudices, experience, contact, transcendence<br />
Psychotherapy and spirituality<br />
Summary: Concept of spirituality is paralleled with the concepts of religiosity and psychotherapy. These<br />
concepts had been inseparably connected and intertwined. When the materialistic science appeared, a sharp<br />
division between what is scientifically measurable, accessible to exact observation, and to experimenting<br />
occurred. At its beginning, psychotherapy wanted to be »a serious science«. However, it embarked into the<br />
areas which surpass the ability to measure and experiment: it reaches for the domains of human experience<br />
which are often inaccessible to objective observation and measuring. A respect for the personality of a human<br />
being, the individuality and the freedom of choice blurs the difference between the »objective truth«,<br />
the »subjective choice« and »pathology«. This vagueness is most obvious in the domain of spirituality:<br />
how, during the psychotherapeutic process, to differentiate between a client’s spirituality, which is his own<br />
free choice in the search of answers to the basic existential questions, and »spirituality«, which is the result<br />
of hallucinations, delusions, unassimilated introjects and projections… In the article I don’t give answers to<br />
these questions, but I try to define the questions. In this way I hope to stimulate reflection and research of<br />
this sensitive field, which is still often tabooed.<br />
Duhovnost – religija – psihoterapija<br />
Strokovni članki<br />
Kolikor daleč nazaj v zgodovino segajo taki ali drugačni viri, iz njih razberemo, da se je<br />
človek tudi spopadal z različnimi težavami, boleznimi, stiskami, motnjami, travmami,<br />
stresi ali kakorkoli že poimenujemo te njegove trenutke ali stanja slabega počutja. Vselej je tudi<br />
iskal rešitve za svoje težave, vselej pa je bilo prisotno tudi zavedanje, da vsega ozadja teh težav<br />
ne more razumeti. Na drugi strani pa spet enako daleč nazaj v zgodovino segajo sporočila o tem,<br />
da si je človek zastavljal vprašanja, na katera ni mogel dobiti dokončnega odgovora: vprašanja<br />
nastanka, izvora sveta in sebe v tem svetu, vprašanja smisla življenja, smisla trpljenja in bolezni,<br />
vprašanja smrti in tega, kaj je po smrti, pa tudi vprašanja kakovosti, skladnosti sobivanja z<br />
okoljem, z živo in neživo naravo, vprašanja urejanja medsebojnih odnosov med ljudmi v tem<br />
okolju, skupnosti.<br />
Vse to so vprašanja, ki daleč presegajo neko mehanicistično, nagonsko zadovoljevanje<br />
posameznikovih potreb, pa četudi med te potrebe prištejemo še potrebe po razmnoževanju, po<br />
ohranitvi vrste in še katere. Gre za presežna, transcendentna vprašanja. Presežna so zato, ker<br />
presegajo okvir človekovega življenja »tu in zdaj«, ki presegajo okvir dejavnosti za ohranjanje<br />
*Bogdan Žorž, univ. dipl. psih., psihoterapevt. Naslov/Address: Tabor 59, 5294 Dornberk; e-pošta: bz.izziv@siol.net.
44<br />
Bogdan Žorž<br />
tega življenja, za doseganje, vzpostavljanje, ohranjanje biokemičnega ravnotežja v organizmu,<br />
ki bi mu lahko rekli »zadovoljstvo«. Zato je človek odgovore na ta presežna vprašanja vedno<br />
iskal v preseganju svojega materialnega biokemičnega življenja – torej v duhovnosti.<br />
V človeški zgodovini je bilo iskanje odgovorov na bivanjska vprašanja vedno celostno,<br />
človek ni delal neke velike razlike med materialnim in duhovnim. To ostro razločevanje se<br />
je pojavilo pravzaprav šele zelo pozno, z naglim razvojem znanosti. Šele novi vek je prinesel<br />
razmejitev med znanostjo in religijo. To je prineslo veliko dobrega predvsem znanosti. Ta se<br />
je lahko pričela spopadati tudi z vprašanji, ki so bila zaradi religioznih vplivov tabuirana, na<br />
katere je religija odgovarjala z dogmami. Toda kaj kmalu so se pričele kazati tudi negativne<br />
plati te delitve. Tudi znanost se je začela srečevati z vprašanji, na katera ni bilo mogoče dati<br />
jasnih odgovorov. Znanstveniki so si pričeli pomagati s teorijami, hipotezami. V nestrpnosti, tej<br />
neskončni sli po jasnih, dokončnih odgovorih so se te teorije nekontrolirano pričele obravnavati<br />
kot znanstvene resnice. Slednje se je tudi začelo dogajati v vzgoji in izobraževanju, s čimer je<br />
v zahodni civilizaciji povzročena velika škoda. Samo kot primer: teorija »velikega poka« se je<br />
pričela razlagati kot znanstvena resnica. Darwinov razvojni nauk, ki je bil od začetka teorija, se<br />
je pričel obravnavati kot dokončna znanstvena resnica. Materialistična drža (znanstveno je, kar<br />
je merljivo, preverljivo, kar lahko kontroliramo …), ki je nujna za obstoj znanosti kot znanosti,<br />
se je nekontrolirano sprevrgla v vulgarni materializem z novo dogmo, po kateri »ne obstoja<br />
nič, česar znanost ne more dokazati«. Materialistična znanost se je tako vse bolj nekontrolirano<br />
sprevračala v novo religijo – v vero, da »obstoja samo materialni, merljivi, preverljivi svet in da<br />
izven tega ni ničesar«. Mar ni to zelo jasna, zelo trda dogma?<br />
V novejšem času je zato vse več znanstvenikov, ki se tega zavedajo in ki se trudijo presegati to<br />
dogmatsko držo, ki jasno, eksplicitno priznavajo, da znanost lahko dokaže samo obstoj nečesa, ne<br />
more pa dokazati »neobstoja«. Richard Hycner, utemeljitelj dialoške psihoterapije, pravi: »Čutiti<br />
je veliko potrebo po ponovnem odkritju ‘svetega’ v sodobni družbi. To sveto se ne nanaša na<br />
neka specifična religiozna verovanja, ampak bolj na odprtost za nekaj, kar je ‘onstran’.« (Hycner,<br />
1993) Paul P. Budnik pravi: »Znanost se je ločila od religioznih predsodkov in začela uporabljati<br />
eksperiment kot način znanstvenega preverjanja. Tako je s svojo objektivnostjo pripomogla<br />
k neznanskemu razvoju […] S ponovno združitvijo znanosti in duhovnosti je mogoče doseči<br />
napredek, razvoj duhovnosti v smer neke ‘objektivne duhovnosti’. To lahko pomaga popeljati k<br />
modrosti, ki jo v tem nevarnem obdobju razvoja tako zelo potrebujemo.« (Budnik, 2005)<br />
Prav zanimivo je, kako zelo skladna so duhovna iskanja naših prednikov ne glede na to,<br />
na katerem koncu sveta, v kakšnih življenjskih okoliščinah in razmerah, tudi v katerem<br />
zgodovinskem obdobju so nastala. Prav v vsem, kar nam je znano in primerljivo, pa če se<br />
ozremo na judovsko, egipčansko, perzijsko, feničansko, grško, rimsko, germansko, vikinško,<br />
indijansko, tibetansko, kitajsko, indijsko, japonsko itn. miselnost ali če pogledamo k ljudstvom,<br />
ki so še do dandanašnjih dni ohranila svoj prvobiten odnos do sveta in življenja, prav povsod<br />
najdemo to »presežnost«. Prav povsod najdemo prepričanje, da je še nekaj, kar obstaja onkraj<br />
človekovega materialnega bivanja, onkraj njegove spoznavne zmožnosti in kar nekako vpliva<br />
na njegovo življenje. Huxley (v Budnik, 2005) je v svojem razmišljanju o »večni filozofiji«<br />
opozoril, da imajo prav vse tradicionalne duhovne tradicije ne glede na razlike v zunanji formi<br />
– dogme, verovanja, rituali – podobno ezoterično, notranjo podobo. Vse te tradicije temeljijo<br />
na transcendenci in harmoniji. V določenem trenutku se v vseh teh tradicijah čas in prostor iz<br />
vsakdanjega življenja transcendirata in vznikne harmonija duhovne razsežnosti.<br />
Lahko bi rekli, da so različne religije, verovanja, prepričanja neke vrste sistemi, s pomočjo<br />
katerih si človek te njemu neznane, nedosegljive in nespoznavne dimenzije bivanja poskuša<br />
narediti razumljive, spoznavne. Kar pa je morda še pomembneje, v teh sistemih si poskuša<br />
izoblikovati neke možnosti za komunikacijo s tem »presežnim«, torej doseganje neke harmonije<br />
svojega lastnega bivanja prenesti, razširiti tudi na to »presežno«.
Je to človekova »duhovnost«?<br />
Psihoterapija in duhovnost<br />
Pravzaprav je svojevrsten paradoks v tem, da nimamo neke jasne, enoznačne in za vse<br />
sprejemljive definicije pojma duhovnosti. Pripadniki različnih religij, ver in verovanj ali prepričanj<br />
pogosto duhovnost istovetijo s svojim sistemom verovanj in drugačnim pogledom pogosto ne<br />
priznavajo tega, da gre tudi za »duhovnost« ali vsaj, da ne gre za »pravo duhovnost«. Na drugi<br />
strani izrazito materialistično, ateistično usmerjeni posamezniki pogosto sploh ne priznavajo<br />
duhovnosti in imajo svoje materialistično biokemično naziranje za »edino pravilno«, duhovnost<br />
jim torej pomeni neke vrste napako, motnjo, odklon od normalnega, zdravega.<br />
Z definicijo pojma »duhovnost« imamo očitne težave. Slovar slovenskega knjižnega jezika<br />
(SSKJ) nam ponuja dve razlagi. Prva je usmerjenost k nematerialnim vrednotam in druga (v<br />
filozofskem smislu) od telesa neodvisni, samostojni del človekovega bistva. Očitno si s tem<br />
tolmačenjem ne moremo kaj prida pomagati. Vsekakor je druga razlaga pojma danes v psihologiji<br />
povsem presežena, vsaj če sprejemamo danes prevladujoči celostni pogled na človeka. Klasični<br />
dualizem, delitev na »telo« in »dušo« ne dopušča tega celostnega pogleda, vendar enako tudi<br />
vztrajanje na materialističnem, biokemičnem pogledu na človeka ni združljivo s to celostnostjo.<br />
Usmerjenost k nematerialnim vrednotam je sicer povsem sprejemljiva razlaga pojma, vendar<br />
očitno preozka, saj nematerialnih vrednot ne zanikajo niti najbolj zakrknjeni nasprotniki<br />
duhovnosti.<br />
Kje je pa tu psihoterapija? Ali potrebuje psihoterapija svojo opredelitev pojma »duhovnosti«?<br />
Morda.<br />
Psihoterapija je mlada veda, ki se je pričela strokovno, znanstveno ukvarjati s človekovimi<br />
stiskami. Razumljivo je torej, da so sile usmerjene v uveljavljanje psihoterapije kot stroke. Torej<br />
je »mešanje« s pojmi, ki zlahka pripomorejo k zanikanju strokovnosti, nezaželeno. Vendar se tudi<br />
psihoterapija ni porodila »iz niča«. Vsekakor lahko iščemo neko »predhodnico« psihoterapije<br />
prav v ozki povezanosti z duhovnostjo. Prav duhovniki, magi, čarodeji, guruji in podobni verski<br />
voditelji ter učitelji so bili pogosto tisti, ki so v pogovoru, osebnem stiku – vsaj kot z nekim<br />
»pomožnim sredstvom« poskušali pomagati ljudem v stiski. Psihoterapija kot stroka pa se je<br />
porodila v obdobju izrazitega redukcionizma, obdobju izrazito materialističnega pojmovanja<br />
znanosti. Freudova psihoterapija je hotela biti izrazito redukcionistična. Rekli bi lahko, da<br />
je sledila »znanstvenim« pristopom v psihologiji in drugih vedah, ki so hotele zreducirati<br />
človeka zgolj na biokemične procese, ga razumeti zgolj kot nekak biokemični stroj. V Freudovi<br />
psihoterapiji ni prostora za nikakršno duhovnost. Še več: duhovna doživljanja so razumljena kot<br />
»motnja«, kot odkloni od »naravne« linije potreba – zadovoljitev, kot sublimacije, kompenzacije<br />
in podobno.<br />
Sollod (1993) opozarja, da se je pojavila v času prevladujočega zaupanja v zahodno medicino,<br />
biokemično zdravljenje in prepričanja, da bo to zdravljenje povsem izpodrinilo tradicionalne<br />
duhovne pristope k zdravljenju ter odpravilo bolezni. Psihoterapija je sledila tem trendom in<br />
poskušala početi isto. Začetno obdobje psihoterapije je bilo zaznamovano, kot pravi Sollod<br />
(1993) s »kopernikanskim, newtonianskim in freudianskim pogledom na svet in človeka, ki<br />
je svet in človeka razumeval kot brezciljno, determinirano bitje, ki deluje zgolj po fizičnih in<br />
biokemičnih zakonih«. V takih pogledih ni bilo prostora za duhovno.<br />
Dan Carpenter (1997) opozarja, da ima ta neobčutljivost za vprašanja vere, vernosti,<br />
duhovnosti temelje v močnih stališčih uglednih psihologov in psihoterapevtov iz polpretekle<br />
dobe. Freud je religijo pojmoval kot iluzijo, kot obsesijo in izpolnjenost z infantilnimi željami.<br />
Jung je vero skrčil na arhetip, Fromm na ljubezen kot čustvo, Erikson na epigenetsko čednost,<br />
James na močno osebno izkustvo, Sargant kot snov klasičnega pogojevanja, Allport kot snov<br />
osebnega oblikovanja, Maslow kot iskanje človekove višje narave.<br />
Toda kot opozarja Sollod (1993), je ta razduhovljena psihoterapija spregledala duhovne<br />
45
46<br />
Bogdan Žorž<br />
stiske posameznika, pa tudi duhovno izkušnjo pri zdravljenju, reševanju človekovih stisk. Mnoge<br />
psihoterapevtske usmeritve so tudi ostajale in še vedno ostajajo v »znanstveni« drži in so izrezale<br />
človeka iz konteksta celote, ga izolirale, ne le od narave, ampak tudi od drugih posameznikov<br />
in od dogajanja v celotnem kozmosu. Celo v terapevtskih postopkih, ki sami sebe pojmujejo<br />
kot »humanistični«, je smisel življenja nekaj, kar se presoja kot čisto subjektivna in samovoljna<br />
zadeva.<br />
Očitno je, da se v psihoterapiji odnos do duhovnosti v zadnjih desetletjih močno spreminja.<br />
Vse več je psihoterapevtov in psihoterapevtskih šol, ki govorijo o povezavi duhovnosti in<br />
psihoterapije. Težko bi dejali, da je razduhovljena psihoterapija še vedno prevladujoča, čeprav je<br />
še vedno močno prisotna in tudi to prispeva svoj delež k razdrobljenosti, neenotnosti psihoterapije<br />
kot stroke.<br />
Toda tudi kjer je duhovnosti dana neka »pravica« do soudeležbe v psihoterapiji, ni enotnih,<br />
jasnih pogledov na to, kaj sploh je duhovnost. Treba bi bilo torej, da si psihoterapija izoblikuje<br />
svojo definicijo duhovnosti, če naj se o duhovnosti sploh pogovarjamo in sporazumemo, če<br />
naj preprečimo sindrom »babilonske zmešnjave jezikov« okrog razprav o duhovnosti, kot temu<br />
pravi Dick Rauscher (2000).<br />
Osebno mi je še najbližje umevanje duhovnosti v psihoterapiji, kot ga opredeljuje sodobna<br />
ameriška psihoterapevtka (transakcijska analiza) Rebecca Trautmann (2003): »Duhovnost je<br />
proces, s katerim posameznik presega samega sebe. Za tistega, ki verjame v Boga, je duhovnost<br />
doživljanje odnosa z Bogom. Za humanista je duhovnost samopreseganje doživljanja z<br />
drugo osebo. Za nekoga tretjega je to lahko doživljanje harmonije ali skladnosti, celovitosti z<br />
univerzumom, naravo ali kakorkoli to poimenuje. Duhovnost nas povede preko samega sebe,<br />
v področje, kjer lahko doživimo povezanost z nečim večjim od nas samih in nas ta povezanost<br />
navda z velikim mirom. Za pripadnike religij je duhovno doživljanje tisto, ki ga doživljajo znotraj<br />
okvirov svoje vere. Za druge je duhovno doživljanje tisto, ki ga doživljajo v okvirih svojih idej,<br />
predstav, pričakovanj. Toda to doživljanje je nerazložljivo.«<br />
Različni avtorji na področju terapije in duhovnosti opozarjajo, da imamo tu zelo raznoliko<br />
prakso. Nekateri psihoterapevti se izogibajo duhovnim vprašanjem v prepričanju, da se<br />
psihoterapija ukvarja samo s čustvenimi, z vedenjskimi, s socialnimi in kognitivnimi aspekti<br />
človekovega življenja. Na povsem drugem polu so psihoterapevti, ki svojo psihoterapevtsko<br />
prakso jasno povezujejo s svojo lastno duhovno usmerjenostjo. Strokovnjaki opozarjajo, da<br />
imajo vse take drže lahko svoje prednosti ali pomanjkljivosti. Vse bolj se kaže potreba po<br />
jasnosti, transparentnosti psihoterapevtskih praks tudi glede duhovnosti. Tako se v terapevtski<br />
odnos vnaša več jasnosti, klient lahko to vedenje upošteva že pri izbiri terapevta.<br />
Trautmanova pravi, da bi se v psihoterapiji lažje pogovarjali o duhovnosti, če bi se zavedali,<br />
da ni razlike med »moje življenje« in »moje duhovno življenje«. Biti živ pomeni biti duhovno<br />
živ. Le da se tega lahko v danem trenutku bolj ali manj zavedamo – kot to velja tudi za druga<br />
področja, kot se lahko v nekem trenutku bolj ali manj zavedamo svojih čustev, svojih spominov<br />
… Za oba, tako za terapevta kot za klienta, je pomembno okrepiti to zavedanje in to, kar nam<br />
pomeni »duhovni jaz«, povezati v celoto svojega bivanja. (Trautman, 2003)<br />
Gestaltterapija in duhovnost<br />
Lažje mi je razmišljati o psihoterapiji in duhovnosti znotraj gestaltistične psihoterapevtske<br />
usmeritve, ker jo bolje poznam, zato naj mi bo dovoljeno nekoliko približati to področje.<br />
Gestaltterapija ima jasno duhovno ozadje. Fritz Perls, še bolj pa njegovi sodobniki, so se močno<br />
napajali v izročilu budizma, zlasti zen budizma, pa tudi v drugih vzhodnih duhovnih tradicijah. V<br />
šestdesetih letih je bil vpliv zena tako zelo močan in očiten, da so nekateri poskušali gestaltterapijo<br />
predstavljati kot »zen na zahodni način«, kar seveda odraža prej površnost v umevanju zena<br />
kot kaj več. V začetnem obdobju je bila gestaltterapija tako zelo močno prežeta s to vzhodno
Psihoterapija in duhovnost<br />
duhovno tradicijo, da so mnogi zvesti zanesenjaki gestaltterapije razvili (in tudi ponujali svojim<br />
klientom ter učencem) svoj »gestaltistični življenjski slog«. Kasneje teh opredelitev in primerjav<br />
ne zasledimo več, vplivi vzhodnih duhovnih tradicij pa ostajajo zelo močni. Vse več pa se je v<br />
gestaltterapiji pojavljalo terapevtov, ki so vse to, kar so Perls in sodobniki »odkrili« v duhovnih<br />
tradicijah Vzhoda, prepoznavali tudi v krščanstvu in drugih duhovnih tradicijah Zahoda ali, še<br />
jasneje, duhovnih tradicijah svojega lastnega okolja, v katerem so živeli in delovali. Obenem se je<br />
gestaltterapija širila v okolja z zelo raznoliko kulturno in versko tradicijo. Zaradi svojega jasnega<br />
načela horizontalnega, enakopravnega odnosa terapevt – klient, zaradi načela »tu in zdaj« ter<br />
naslanjanja na Levinovo teorijo polja je gestaltterapija čedalje bolj upoštevala te specifičnosti in<br />
se vedno bolj oddaljevala od intencije, da bi vsiljevala klientu lasten pogled na življenje, lastno<br />
duhovnost, ampak je čedalje jasneje izražala svojo orientiranost k sprejemanju in spoštovanju<br />
klientove lastne duhovnosti.<br />
Margatera Spagnuollo Lobb je v svoji razpravi na posvetovanju v francoskem Montpellieru<br />
leta 2001 dejala, da je gestaltterapija usmerjena v to, da pomaga posamezniku, da »izraža<br />
samega sebe v polnosti svojega lastnega smisla življenja …« (Spagnuollo, 2001) Ugledni<br />
ameriški gestaltist Michael Vincent Miller pa je na istem posvetovanju to dopolnil z besedami:<br />
»Gestaltterapija ni način življenja, ampak način delanja psihoterapije.«<br />
Druga pomembna duhovna prvina gestaltterapije se skriva že v samem umevanju kontakta.<br />
Gestaltterapija gradi na kontaktu, tako da se za gestaltterapijo vse bolj uveljavlja tudi izraz<br />
»terapija kontakta«. Velik zagovornik tega stališča je francoski gestaltist Jean Robine. Toda sam<br />
pojem kontakta je tesno povezan s tem, kar pojmujemo kot duhovnost. Ameriška gestaltistka Ruth<br />
Wolfert je v svojem referatu »Duhovna dimenzija gestaltterapije« na 6. evropski konferenci za<br />
gestaltterapijo v Palermu leta 1989 opozorila prav na to, kako je proces kontakta, kot ga pojmuje<br />
gestaltterapija, pravzaprav proces vstopanja v nekaj presežnega, kar presega nivo merljivega,<br />
predvidljivega v odnosu med dvema osebama. Faze kontakta, kot jih opisuje gestaltterapija,<br />
lahko razumemo tudi kot nekak opis procesa, ki začne s potrebami, ki vodijo k zbližanju, nato pa<br />
se stopnjuje v nekako transcendentno »združitev«, z doživljanjem enosti, združenosti v eno, brez<br />
meja. Faza, ki jo v gestaltterapiji poimenujemo »contacting«, pomeni osvobajanje funkcij ega,<br />
identifikacij in alienacij, vstop v neko stanje pripravljenosti in odprtosti, ki je podobno tistemu,<br />
kar teologi poimenujejo vera. Fazo »končnega kontakta«, ki sledi tej odprtosti, ko se meja med<br />
dvema posameznikoma začasno razpusti in pride do te »združitve«, je že Fritz Perls poimenoval<br />
»mini satori«, po navdihu zen budizma.<br />
Pa tudi če se ne poglabljamo v gestaltistično umevanje kontakta, se nam postavi vprašanje<br />
kaj pravzaprav je »kontakt«? Ali ga lahko merimo ali ga samo predpostavljamo na osnovi opisov<br />
doživljanja in na osnovi opisov učinka? Torej gre pri kontaktu brez dvoma za proces, ki mu lahko<br />
rečemo duhovnost.<br />
Ne nazadnje, zgovoren je že pogled v gestaltistično teorijo selfa. Gestaltterapija je dosledno<br />
fenomenološka in je sploh ne zanima struktura človekove osebnosti, ampak njeno funkcioniranje.<br />
Tako nima lastne teorije osebnosti, ima pa trdno teorijo selfa, v kateri self ni struktura, vsebina,<br />
ampak funkcija – funkcija kontakta organizem – okolje. Margareta Spagnuollo Lobb (2001)<br />
uporablja za opredelitev selfa namesto v znanosti tako priljubljenih definicij kar celo vrsto<br />
metafor. »Na koncu selfa je kontakt«, »self organizira doživljanje biti v kontaktu«, »če naj<br />
kakorkoli sploh merimo doživljanje, ga lahko merimo samo s samim doživljanjem«, »self je<br />
doživljanje polja«. Že slog tega opisovanja je močno blizu slogu, ki ga najdemo v duhovni<br />
literaturi.<br />
Toda kljub taki duhovni odprtosti za duhovnost in jasnemu duhovnemu ozadju gestaltterapije<br />
v resnici razprave o duhovnosti tudi v gestaltterapiji niso stekle povsem gladko in nekonfliktno.<br />
Že citirana Ruth Wolfert (1989), ki je na 6. evropski konferenci za gestaltterapijo vodila panelno<br />
diskusijo o gestaltpsihoterapiji in duhovnosti, je napisala prav poučno poročilo o tej diskusiji, v<br />
47
48<br />
Bogdan Žorž<br />
katerem poroča, koliko napetosti, zapetlov, mučnih zadreg in ovir je spremljalo samo izvedbo te<br />
panelne diskusije.<br />
Danes je gestaltterapija razširjena in uveljavljena na vseh celinah. To je v veliki meri<br />
omogočeno tudi s tem, da se lahko vključuje v vsako kulturno ali versko okolje. Gestaltterapija<br />
je združljiva pravzaprav z vsako veroizpovedjo in prepričanjem, vključno z ateističnim.<br />
Nezdružljivi z gestaltterapijo so samo izrazito deterministični pogledi na svet, v katerih ni<br />
prostora za svobodno izbiro in svobodno, zavestno vplivanje na svoje lastno doživljanje, vedenje<br />
in odzivanje na vplive iz okolja. Gestaltterapija s pojmi, kot so »organizmična samoregulacija«,<br />
»kontakt«, »proces« in še celo vrsto drugih, predpostavlja človeka – posameznika kot bitje, trdno<br />
vpeto v dogajanje v okolju, vendar istočasno tudi svobodno, da se na okolje odziva s svojo lastno<br />
voljo in izbiro.<br />
Italijanski gestaltist Romolo Taddei (1989) je zato na že omenjeni 6. evropski konferenci<br />
za gestaltterapijo opozoril na potrebo, da se tudi v vsakdanjem življenju zavedamo povezanosti<br />
gestaltterapije in duhovnosti, ko je dejal: »Čas je za zbliževanje med duhovnostjo in gestaltterapijo.<br />
Obe ustvarjata pogoje, v katerih nezadovoljni, razočarani ljudje, ljudje v stiski lahko najdejo<br />
svojo življenjsko pot: duhovnost nagovarja s smislom, gestaltterapija pa pripravlja podlago, na<br />
kateri se preizkuša ta smisel.«<br />
Stephen Schoen (1994) pojmuje duhovnost v gestaltterapiji še širše. Meni, da je duhovnost<br />
pravzaprav vsa tista pristnost, spontanost, s katero se tke odnos terapevt – klient. Opozarja<br />
na veliko priljubljenost metafor v gestaltterapiji – potreba po uporabi metafor je očitna, saj le<br />
metafore lahko vsaj približajo umevanje te presežne dimenzije bivanja. Schoen zato tudi sam<br />
predstavlja svoj pogled na duhovnost v gestaltterapiji metaforično, ko provokativno pravi, da je<br />
gestaltterapija terapija človekove duše, pri tej terapiji pa gre za premike od »hladnih dejstev« v<br />
»toplino srca«, od »črke zakona« v »duh zakona«.<br />
Zelo jasno govori o vlogi duhovnosti v gestaltterapiji tudi novozelandski gestaltist Sue Murray<br />
(1994): »Temelj gestaltterapije je doživljanje, zmožnost preverjati nekaj z lastnim izkustvom,<br />
doživljanjem. Z duhovnostjo je enako: gre za doživljanje, za vero, da je to, kar doživljam, moje<br />
doživljanje … Terapijo delamo korak za korakom. Lahko nekaj gradimo, a ne dokončamo<br />
gradnje. Z duhovnostjo se dogaja nekaj podobnega, je proces rasti. Lahko delamo terapijo, ne<br />
da bi se dotikali duhovnosti. Če dopuščamo duhovnost, se poglobi zavedanje. Terapevti smo v<br />
terapiji zato, da ljubeče služimo klientovemu procesu zavedanja. Ni naše delo, da ugotovimo:<br />
»Ta klientova ovira sega na duhovno področje, moram nekaj narediti s tem«, ampak si ob tem<br />
zastavim vprašanje, kako lahko jaz kot terapevt pomagam h klientovemu zavedanju, da nekateri<br />
njegovi problemi izvirajo iz njegove odtujenosti na duhovnem področju«. (Murray, 1994)<br />
Duhovnost in psihoterapija v Sloveniji<br />
Najbrž ne gre dvomiti, da vse, kar velja za psihoterapijo drugod, velja tudi za psihoterapijo<br />
pri nas. Vprašanje pa je, ali ni poleg vsega tega za naše razmere pomembna še neka specifika. Ne<br />
verjamem, da specifične razmere v pogledu na duhovnost, ki so vladale pri nas po drugi svetovni<br />
vojni, niso pustile tudi nekih globljih sledi. V mislih imam predvsem naslednje:<br />
- Stališč, da je duhovnost nekaj nazadnjaškega, nezrelega, zaostalega, ni razširjala le<br />
materialistična znanost, ampak pravzaprav vsa vplivna javnost, ki je imela možnost vplivati na<br />
stališča: politika, kultura, mediji, šolski sistem …<br />
- Če duhovnost že ni bila ravno prepovedana, je bila dokaj učinkovito omejena na<br />
»zasebnost«, na nekaj, kar v javnem delovanju nima mesta.<br />
- Psihoterapija, ki je bila dopuščena, je bila izrazito selekcionirana, nadzorovana,<br />
»sprejemljiva« je bila le razduhovljena psihoterapija.<br />
V taki drži je razumljivo, da je odnos slovenskih psihoterapevtov do duhovnosti še nekoliko<br />
bolj previden (da uporabim čim milejši izraz in se izogibam trdih izrazov, kot so obremenjenost
Psihoterapija in duhovnost<br />
s predsodki in podobno).<br />
Seveda pa, tako kot velja za psihoterapijo drugje, je prišlo tudi pri nas do navzkrižja odnosa<br />
do duhovnosti. Tudi pri nas so posamezniki vstopali v psihoterapevtski poklic s svojimi osebnimi<br />
izkušnjami in osebnim duhovnim doživljanjem. Že pred spremembo družbenega sistema smo<br />
imeli psihoterapevte z jasno duhovno orientacijo, ki so uživali ugled, in je ta njihova duhovnost<br />
zbujala neko dodatno nelagodje – na primer Trstenjak pa še mnogi drugi. Ob na videz dokaj<br />
monolitnem odnosu do duhovnosti se je torej tudi pri nas oblikovala dokaj raznolika struktura<br />
psihoterapevtov. Videz razduhovljene psihoterapije so poglabljali (in ga morda še) psihoterapevti,<br />
ki bi jih lahko razvrstili v nekaj skupin:<br />
- Psihoterapevti, ki so bili vzgojeni v verskem duhu, ki so zadržali svoj osebni odnos do<br />
vere, a so sprejeli držo, da je vera »zasebna stvar« in se pri svojem psihoterapevtskem delu<br />
obnašajo, kot da duhovnost ne bi obstojala ali vsaj, kot da je za psihoterapijo nepomembna.<br />
- Psihoterapevti, ki so bili vzgojeni v verskem duhu, a so iz kakršnihkoli razlogov opustili<br />
verska prepričanja in pogosto prevzeli nova, antiduhovna prepričanja.<br />
- Psihoterapevti, ki so bili vzgojeni v ateističnem duhu, in jim duhovna vprašanja nikoli niso<br />
osebno postala pomembna, so se jim izogibali in se obnašajo, kot da duhovnosti ne bi bilo.<br />
- Psihoterapevti, ki so bili vzgojeni v antiteističnem duhu, in so ta svoja privzgojena stališča<br />
in poglede zadržali ter jih nekritično prenašajo v svoj poklic.<br />
Sprostitev togih družbenih razmer je imela svoj vpliv tudi na psihoterapijo. Vse večji je<br />
začel postajati delež posameznikov, ki so si psihoterapevtska znanja pridobivali ali dopolnjevali<br />
v tujini in se tu srečevali tudi z drugačnim odnosom do duhovnosti. Toda ostala je nekaka<br />
zadrega, nelagodje in zdi se, da se slovenski psihoterapevti še težje pogovarjamo o duhovnosti<br />
kot drugje.<br />
V našem prostoru opažam med psihoterapevti morda tudi še bolj izraženo naklonjenost do<br />
novih oblik duhovnosti, kot to velja drugod v zahodnem svetu. Kot pravijo Solod (1993), Carpenter<br />
(1997) in še vrsta drugih, je ta večja naklonjenost do »novih« (new age) duhovnosti razumljiva<br />
zaradi razhajanj med znanostjo in duhovnostjo, zaradi predsodkov, predvsem povezanih s<br />
prevladujočo krščansko duhovnostjo v zahodnem svetu, pa tudi zaradi posploševanja osebnih<br />
negativnih izkušenj s to duhovnostjo. Brez dvoma velja to tudi za naše razmere, bi pa za naše<br />
razmere lahko dodali še polstoletno antiduhovno držo. Nova duhovnost se namreč pogosto ponuja<br />
kot nekaj »novega«, »naprednega«, celo »znanstvenega« in zato ne vzbuja takega nelagodja<br />
kot tradicionalna duhovnost. Nova duhovnost je celo izrazoslovje prilagodila »znanstvenemu«<br />
izražanju, da zveni bolj »znanstveno« in manj »duhovno«. Naj samo kot primer navedem izraz,<br />
ki je danes zelo priljubljen: »energija« – tako v vsakdanjem življenju kot v strokovnem svetu<br />
zelo radi operiramo s tem pojmom. Govorimo o »pozitivni« in »negativni« energiji, o »pošiljanju<br />
pozitivne energije«, o »prostoru, nabitem z energijo«, o skupinah, »prežetih z energijo«. Toda<br />
kaj pravzaprav je ta energija? Jo je že kdo izmeril, preveril? Res da poznamo neke poskuse<br />
fotografiranja aure, energetskega polja … vendar, nihče zanesljivo ne ve, kaj te fotografije zares<br />
predstavljajo. Z izrazom »energija« torej danes poimenujemo nekaj presežnega, nekaj, kar je<br />
onstran znanstveno spoznavnega, dokazljivega, merljivega. V čem se pravzaprav ta »energija«<br />
razlikuje od tega, čemur pripadniki različnih veroizpovedi rečejo »milost« ali še kako drugače?<br />
Najbrž samo v tem, da izraz »energija« zveni znanstveno, izraz milost pa mistično.<br />
Druga specifika naše družbene stvarnosti je »zasebnost«. Tudi še 15 let po spremembi<br />
družbene ureditve je vprašanje »ločitve vere od države« še vedno nekaj povsem nedorečenega.<br />
Versko prepričanje je bilo določeno za nekaj zasebnega, kar je brez dvoma pozitiven dosežek<br />
zahodne civilizacije, ki je predpogoj za versko svobodo. Toda pri nas smo očitno šli s tem<br />
pojmom »zasebnosti« tako daleč, da pomeni skorajda neke vrste nov tabu – nekaj, o čemer naj<br />
bi se javno ne govorilo. Ta značaj zasebnosti se je, kot se zdi, vtihotapil tudi v psihoterapijo<br />
– versko prepričanje, duhovnost klienta je nekaj, o čemer v psihoterapiji ne govorimo, je njegova<br />
49
50<br />
Bogdan Žorž<br />
»zasebna stvar«. Toda o čem se v psihoterapevtskem delu pogovarjamo, če ne ravno o klientovih<br />
»zasebnih« stvareh, o njegovi intimi? Mar njegovi strahovi, njegove težave na spolnem področju,<br />
njegova razočaranja, njegovi občutki osamljenosti in zapuščenosti … mar vse to ni njegova<br />
zasebnost?<br />
Zrelo gledanje na duhovnost najbrž kliče po tem, da tudi duhovnost uvrstimo v seznam<br />
posameznikovih intimnih tem, s katerimi ali ob katerih prihaja v stiske, težave, konflikte in pri<br />
katerih psihoterapija lahko pomaga pri vzpostavljanju ravnotežja.<br />
Prepričan sem, da lahko psihoterapevti le obogatimo svojo stroko, če se otresemo predsodkov<br />
in se pogumno soočimo tudi z vprašanji duhovnosti. Pri tem pa imam v mislih nekaj stvari:<br />
- vprašanje lastne duhovnosti: kaj zame pomeni duhovnost, kako jo pojmujem, kako jo<br />
doživljam in sprejemam;<br />
- vprašanje klientove duhovnosti: kako sprejemam klientovo duhovnost, koliko sem<br />
pripravljen dopuščati, da klient odpira duhovna vprašanja na terapiji;<br />
- vprašanje duhovnosti v odnosu terapevt – klient: koliko se zavedam lastne duhovnosti<br />
v terapevtskem odnosu, kako zmorem vzdrževati terapevtski kontakt ob velikih razlikah v<br />
duhovnosti, kako zmorem razmejevati med tem, kar je klientova duhovna izbira in tem, kar<br />
pomeni motnjo. □<br />
Literatura<br />
Budnik, P. P. (2005). What is and what will be. http://www.ntmath.com<br />
Carpenter, D. (1997). Ethical Considerations in Working with Religious Clients: Gestalt – spring. New<br />
York: Gestalt Global Incorporation.<br />
Hellman, G. L. (2005). Psychotherapy and Spirituality: Birds of a Feather. http://www.mindspirit.org/<br />
psiqa07.htm#author#author.<br />
Hycner, R. (1993). Between Person and Person. New York: The Gestalt Journal Press.<br />
Murray, S. (1996). Gestalt and Spirituality. Interviewed by R. Jarosewitz. Gestalt Dialogue 3.<br />
Rauscher, D. (2000). Psychotherapy and Spiritual Growth: An Issue of Language and the Tower of Babal.<br />
Stonhill: Stonhill Insitute of Spirituality and Psychotherapy.<br />
Schoen, S. (1994). Presence of Mind: Literary and Philosophical Roots of a Wise Psychotherapy. New<br />
York: The Gestalt Journal Press.<br />
Sollod, R. N. (1993). Integrating Spiritual Healing Approaches and Techniques into Psychotherapy. V<br />
Stricker G. and Gold J.R. (ur). The Comprehensive Handbook of Psychotherapy Integration. New<br />
York: Plenum Press.<br />
Spagnuollo Lobb, M. (2001). The Theory of Self in Gestalt Therapy. Prispevek na posvetovanju o<br />
gestaltterapiji For Contacting, Montpellier, Francija.<br />
Taddei, R. (1989). Spirituality and Gestalt Therapy. Prispevek na panelni diskusiji o gestaltpsihoterapiji in<br />
duhovnosti na 6. evropski konferenci za gestaltterapijo, Palermo, Italija.<br />
Trautmann, R. L. (2003). Psychotherapy and Spirituality. The Transactional Analysis Journal, 33.<br />
Wolfert, R. (1989). The Spiritual Dimensions of Gestalt Therapy. Prispevek na panelni diskusiji o<br />
gestaltpsihoterapiji in duhovnosti na 6. evropski konferenci za gestaltterapijo, Palermo, Italija.
51<br />
Romana KEBE*<br />
Transpersonalna psihoterapija<br />
Ključne besede: transpersonalna psihologija, sebstvo, proces individuacije, zavedanje<br />
Povzetek: Transpersonalna psihologija, ki tvori temelje istoimenskemu psihoterapevtskemu pristopu, se je<br />
začela razvijati v 60 letih 20. stoletja skozi vse jasneje izraženo potrebo, da se vključi v naše razumevanje<br />
človeka tudi njegova duhovna dimenzija. Izhaja iz predpostavke, da obstaja duhovni center oz. Sebstvo, ki<br />
je glavni motivacijski in koordinacijski dejavnik v življenju vsakega človeka. Transpersonalna psihoterapija<br />
v svojem pristopu poveže znanstvene dosežke zahodne psihologije s starodavnimi duhovnimi sistemi<br />
Vzhoda. Temelji na delih C. G. Junga in ostalih študijah psihoanalitičnih šol, ki poudarjajo nezavedno<br />
področje človekove psihe. Ozaveščanje teh vsebin je pomemben proces pri zdravljenju psihičnih ran.<br />
Psihoterapevtski odnos razumemo kot najpomembnejši dejavnik, ki omogoča spremembo v človekovi psihi<br />
in transformacijo notranje stiske v potencial, ki nam služi na poti osebnostne in duhovne rasti.<br />
Key words: transpersonal psychology, self, process of individuation, mindfulness<br />
Transpersonal Psychotherapy<br />
Abstract: Transpersonal Psychology, on which Transpersonal Psychotherapy is based, emerged in the<br />
1960s as an answer to a growingly recognized need to include a spiritual dimension into the explorations<br />
and consequent understanding of the human psyche. It acknowledges the role position of a spiritual centre<br />
or Self as the main motivating and co-ordinating principle in each individual. Transpersonal Psychotherapy<br />
is inclusive, incorporating both insights from ancient Eastern spiritual systems with modern science of<br />
psychology. It is strongly based on the work of C. G. Jung, but also includes other psychoanalytic work on<br />
the unconscious and its containment of repressed material, which is central to our understanding of human<br />
woundedness. In his work the transpersonal psychotherapist acknowledges the pain of these wounds, but<br />
also recognizes the healing potential in bringing them into consciousness and on his path to wholeness.<br />
Central to the work is the therapeutic relationship, which is based on trust and is a main factor in transforming<br />
wounds into life enhancing potential.<br />
1. Zgodovina<br />
Strokovni članki<br />
Trans [beyond] pomeni za ali nad, transpersonalna [beyond personality] pa pomeni<br />
nadosebnostna, torej gre za vsebine, ki osebnost presegajo. Izraz “transpersonalna” je že<br />
leta 1906 uporabil William James v svoji knjigi The varieties of religious experience. Pričakoval<br />
je, da se bo ta izraz prenesel iz religije v psihologijo in da bo transpersonalna izkušnja postala<br />
fokus raziskav v psihologiji. Iz zgodovine pa vemo, da so se stvari zasukale drugače in da<br />
je Freud predstavil Evropi svoja dognanja o nezavednem ter o nagonih in instinktih, ki so<br />
v njem potlačeni in razlog za nevroze. To je bil izredno pomemben preskok iz preučevanja<br />
možganov v preučevanje zavesti in psihoanalizo imenujemo prva šola psihologije. Sčasoma so<br />
se za njo pojavile pozitivistične oz. vedenjske šole in še pozneje humanistične, s poudarkom na<br />
funkcioniranju odraslega človeka.<br />
Šele 60 leta predstavljajo razmah transpersonalnih izkušenj in psihologi v Ameriki, ki niso<br />
sprejeli takratnega mnenja, da so to patološka stanja, so leta 1969 začeli izdajati Journal of<br />
Transpersonal Psychology. Definirali so jo kot <strong>revijo</strong>, ki bo objavljala članke in raziskave s<br />
področja samoaktualizacije, samorealizacije, mističnih in transcendentnih izkušenj, metapotreb,<br />
ekstaze, globokega spoštovanja [awe] in blaženosti [bliss]. Glavni urednik je bil A. Sutich,<br />
prispevki pa so prihajali od znanih imen, kot so S. Grof, A. Maslow, R. Assagioli, A. Koestler,<br />
I. Progoff in drugi.<br />
*Romana Kebe, psihoterapevt. Naslov/Address: Bločice 36, 1384 Grahovo, tel. 01 709 61 39, e-pošta: romana.kebe@volja.net.
52<br />
Romana Kebe<br />
Pri svojem delu so se opirali tudi na dela V. Frankla in C. G. Junga, ki sta v svojem bistvu<br />
transpersonalno izkušnjo poznala in verjetno iz nje pisala, čeravno ne pod tem imenom. Trdili<br />
so, da ima človek poleg osebnosti tudi duhovno jedro, prek katerega je sposoben preseči svojo<br />
omejeno vsakodnevno zavest. Želeli so, da postane duhovna dimenzija zavesti legitimno<br />
področje raziskav psihologije. Leta 1971 so ustanovili American Association for Transpersonal<br />
Psychology in tako se je začela četrta šola psihologije, znanosti o človekovi duši.<br />
Iz Amerike so se šole transpersonalne psihologije širile po različnih državah Evrope in so<br />
sedaj povezane v European Transpersonal Association (EUROTAS), ki obsega 16 držav članic,<br />
vključno z Ameriko in Rusijo.<br />
Centre for Transpersonal Psychology (CTP) v Londonu sta leta 1973 ustanovila Barbara<br />
Somers in Ian Gordon Brown. V njem sta izvajala izkustvene delavnice in pozneje študij s tega<br />
področja. Imenovala sta ga transpersonalna perspektiva in izobraževala ljudi različnih poklicev,<br />
ki pa so imeli skupno željo: vnesti v svoje življenje in delo nadosebnostno izkušnjo. Konec 70<br />
let se je pokazala vse večja potreba po študiju psihoterapije, ki sta jo s sodelavci začela izvajati<br />
za profesionalni kader. Leta 1997 je CTP postal član United Kingdom Council for Psychotherapy<br />
(UKCP).<br />
Ian Gordon Brown (umrl 1996) je bil po izobrazbi industrijski psiholog, ki je pozneje študiral<br />
v Ameriki pri Robertu Assagioliju, znanem kot ustanovitelju psihosinteze. Poleg tega je bil<br />
direktor inštituta in vnet učenec del Alice Bayley. Barbara Somers pa je prispevala s svojimi<br />
20-letnimi izkušnjami iz Jungove psihoanalize in z dolgoletnim prakticiranjem meditacije,<br />
tibetanskega budizma in borilnih veščin. Poleg tega sta bila izredno kreativna človeka, polna<br />
inspiracije, ki sta svoje življenje posvetila zavedanju in učenju.<br />
2. Teoretične osnove<br />
Vsaka psihoterapevtska šola si postavi teoretične temelje skozi prizmo svojega gledanja<br />
na človeka. Kaj je človek? Kako deluje? Katere so njegove temeljne karakteristike, s katerimi<br />
oblikuje svoje življenje in odnose s soljudmi?<br />
Transpersonalna psihoterapija je v tem pogledu eklektična in integrativna. Človeka vidi<br />
celostno: spoštuje moč njegovega nezavednega, priznava svobodno izbiro osebnosti in ju<br />
nadgrajuje z duhovnim centrom, ki oboje obsega in presega, s t. i. Sebstvom.<br />
Čeprav vemo, da zemljevidi niso resnični teritorij, se jih poslužujemo tudi v psihologiji z<br />
namenom pojasniti področja in dinamiko človekove psihe. Assagiolijev diagram, kateremu je<br />
transpersonalna psihoterapija dodala Sebstvo v globini, je eden takšnih zemljevidov in ponazarja<br />
integrativni princip:
Transpersonalna psihoterapija<br />
Oris diagrama je iz prekinjene črte in želi nakazati prepustnost meja ter poudariti, da se<br />
vsebine iz vseh treh področij nenehno prepletajo. Nezavedno področje je bogato s potlačenimi<br />
vsebinami, ki niso bile sprejete v našo zavestno sliko o sebi. Ravno tako je bogato z do sedaj še<br />
nerazvitimi potenciali, ki čakajo, da jih bomo začeli živeti. Čeravno je to področje nezavedno,<br />
močno vpliva na našo osebnost.<br />
Ravno tako vplivajo na našo osebnost kvalitete nadzavestnega področja: intuicija, inspiracija<br />
na umetnostnem ali znanstvenem področju, globoko čustvo altruizma. Duhovni potencial je tudi<br />
del tega področja in nekateri se poslužujejo religij Vzhoda ali Zahoda, da ga začnejo zavestno<br />
razvijati in vnašati v svoje življenje.<br />
Iz diagrama sta razvidna tudi dva centra: Ego ali center osebnosti in Sebstvo ali center<br />
celotne psihe. Ego, ki je v zgodnjem obdobju neformiran in del materine psihe, se postopoma<br />
razvija in izoblikuje pod vplivom okolja in ljudi, ki so del otrokovega vsakodnevnega življenja.<br />
V adolescenci se vpliv staršev zmanjša, pomembni pa postanejo vrstniki in voditelji raznih<br />
skupin, ki jih mlad človek idealizira. Šele od poznih 20 let naprej lahko govorimo o izoblikovani<br />
osebnosti, ki naj bi delovala v svetu zrelo in odgovorno.<br />
Sebstvo je postavljeno na vrh in na dno diagrama, toda v svojem bistvu je to glavni motivacijski<br />
in koordinacijski princip, ki se nahaja okrog in okrog. Je del kolektivnega nezavednega in<br />
dosegljiv samo preko osebne izkušnje. Po Jungu je to središčni arhetip oz. arhetip celovitosti, ki<br />
obdaja in vsebuje vse druge.<br />
Komunikacija med obema centroma identitete je izredno pomembna. Če so potekale zgodnje<br />
razvojne faze kolikor toliko v redu, potem si bo odrasel človek ustvarjal svoje življenje po<br />
svojih vrednotah, iz svoje notranjosti navzven. Postopoma bo začutil, da je del nečesa večjega,<br />
in dovolil, da mu Sebstvo dopolnjuje in vodi življenje. Tako se začenja dialog med Egom in<br />
53
54<br />
Romana Kebe<br />
Sebstvom – dialog med horizontalno in vertikalno osjo.<br />
Iz izkušenj z ljudmi pa vemo, da razvojne faze mnogokrat ne potekajo naravno. K nam<br />
pridejo po pomoč ljudje, katerih pogoji odraščanja niso bili primerni za njihovo optimalno<br />
rast. V njihovem otroštvu ni bilo dovolj sprejetja, topline, ljubezni, pravilnega zrcaljenja in<br />
pozornosti do njihovega razvoja. Neprimerni pogoji povzročajo blokade oz. psihične rane v<br />
razvoju posameznika, ki se pozneje kažejo kot nevroze ali celo psihoze. Vedeti moramo, da so te<br />
odraz človekove osebne adaptacije na neprimerno okolje, duhovno jedro človeka pa kljub temu<br />
ostaja zdravo. Vedno!<br />
Glede na intenzivnost, trajanje in pa seveda osebnostno predispozicijo loči S. Johnson (1994)<br />
sedem karakternih značajev oz. psihičnih ran:<br />
- Shizoidna rana (ali osovraženi otrok) je najzgodnejša in spada v obdobje zgodnje simbioze<br />
med materjo in otrokom. Ko se otrok porodi iz toplega, varnega, temnega zavetja maternice,<br />
potrebuje mater, ki ga bo ravno tako toplo držala pri sebi in bila preprosto vesela njegovega<br />
obstoja. Kadar mati tega ne zmore, novorojenček začuti svet kot hladen, sovražen in zavračajoč,<br />
saj je mati ves njegov svet v tem obdobju. Čustva groze in besa obrne proti sebi in ju potlači<br />
ter se umakne iz svojega telesa in tega sveta s pomočjo disociacije. Na kognitivnem področju<br />
naredi 2 zelo zgodnji odločitvi, in sicer: “Z menoj je nekaj temeljito narobe” in “Nimam pravice<br />
da obstajam”.<br />
Da bo psihoterapija to rano uspešno celila, se mora pacient počutiti predvsem varno in<br />
sprejeto. To je dovolj varno, da bo začel čutiti telo, dovolj varno, da se bo sposoben spustiti v<br />
odnos z drugim človekom in dovolj varno, da bo lahko začutil grozo pred inihilacijo, ne da bi se<br />
izselil iz svojega telesa.<br />
- Oralna rana (ali zapuščeni otrok) je naslednja po lestvici izoblikovanja našega sveta. Tudi<br />
ta spada v obdobje zgodnje simbioze med materjo in otrokom in se pod neugodnimi razmerami<br />
začne izoblikovati takoj po rojstvu. Poleg ljubezni je za dojenčkovo preživetje potrebna tudi<br />
hrana in suhe pleničke. In sicer točno takrat, ko jih potrebuje in ne ob določeni uri, kot so v<br />
porodnišnicah učili naše mame. Če oseba, ki za dojenčka skrbi, te potrebe ne more izpolniti,<br />
jo bo ta kaj kmalu potlačil, saj je frustracija preveč boleča. Pretvarjati se bo začel, da potrebe<br />
nima ali pa da jo lahko zadovolji sam in bo hitel z odraščanjem. Pogosto se otrok odloči tudi za<br />
kompenzatorno vlogo, v kateri se trudi zadovoljevati potrebe drugih.<br />
V psihoterapijo pridejo ljudje s kronično depresijo, ki so se od dajanja že popolnoma izčrpali.<br />
Spoznati morajo, da imajo tudi oni pravico imeti potrebe, ki morajo biti zadovoljene. Tokrat jih<br />
ne more več zadovoljiti samo ena oseba, ampak morajo sami poiskati različne vire, ki jim bodo<br />
nudili potrebno. Velik korak k ozdravitvi te psihične rane je sposobnost prositi, kaj potrebujemo<br />
navkljub strahu, da bomo ponovno zapuščeni, in brez vedenja, da se bo zmanjšal.<br />
Obdobju intenzivne zgodnje simbioze, v kateri otrok izkusi, ali je svet, v katerega se je rodil,<br />
varen in ali mu bo omogočil preživetje, sledi postopna separacija od matere in postopen razvoj<br />
lastne identitete oz. Ega. Kmalu po prvem rojstnem dnevu otrok shodi in se začne oddaljevati<br />
v prostoru, razvije govor in kmalu odkrije besede, ki prenekateremu staršu delajo preglavice:<br />
“Ne!” in “Ne bom!” Uporablja jih z radostjo in s vso močjo svojega malega telesa. Osebnostno<br />
zreli starši bodo tega razvoja veseli. Kar se da korektno, mu bodo zrcalili njegovo obnašanje in<br />
mu tudi postavili varne meje. Starši brez lastne integritete pa tega ne bodo razumeli ali pa jih ne<br />
bo zanimalo in bodo otroka kaznovali in uporabili za svoje potrebe. V tem obdobju ustvarjanja in<br />
razvijanja lastne osebnosti, ki se začenja nekje med 15. in 24. mesecem in nadaljuje v otroštvo,<br />
ločimo naslednje 3 psihične rane:<br />
- Simbiotična rana (ali posedovan otrok) je povezana z blokiranjem otrokove težnje po<br />
raziskovanju svoje drugačnosti od staršev, ki pa zahteva neko mero zdrave agresivnosti. Otrok<br />
čuti, kdaj njegovo ravnanje povzroča pretirano anksiozni materi tesnobo, popolnoma jasno mu<br />
je, kdaj je okregan ali celo fizično kaznovan za svoje raziskovalne podvige. Z isto močjo je tudi
Transpersonalna psihoterapija<br />
nagrajen za vsako obnašanje, s katerim ostaja nebogljen in odvisen od staršev, ki ga dušijo.<br />
Simbiotično ranjenim ljudem primanjkuje poznavanje lastne identitete. Ne vedo, kaj pripada<br />
njim in kaj drugim ljudem, saj niso imeli priložnosti raziskati teh meja in ločevati. Enako tudi ne<br />
ločijo med agresivnostjo, ki je potrebna za samozavest, in destruktivno agresivnostjo, saj je bila<br />
po njihovih zgodnjih izkušnjah vsaka agresivnost slaba in so se zanjo počutili krivi.<br />
- Narcistična rana (ali uporabljen otrok) je v bistvu ravno obratno od tistega, kar si pod<br />
narcizem oz. ljubezen do samega sebe predstavljamo. Grandiozno obnašanje je posledica<br />
nepristnega jaza, ki se je ustvaril pod pritiskom staršev, ki otroka niso bili sposobni ljubiti<br />
takšnega, kot je bil. Zaradi njihove manipulacije in odtegovanja ljubezni je moral postati nekaj<br />
več ali nekaj boljšega ali pa hitrejši, veselejši ali pa bolj miren … Svoj resnični jaz pa je moral<br />
potisniti v senco kot popolnoma nevreden in nesprejemljiv del sebe.<br />
Jedro psihoterapije sestoji iz iskanja njihovega resničnega jaza, ki je bolj ali manj<br />
fragmentiran, jezen in prizadet, izredno občutljiv za občutke ponižanja in sramu, ki jih je bil<br />
v otroštvu obilo deležen. Centralno zdravljenju bo tudi razumevanje, da sta obe skrajnosti, s<br />
katerima se posameznik identificira, grandioznost ali popolno razvrednotenje, del te rane. V<br />
odnosu s psihoterapevtom si bo pacient lahko dovolil bližino in ranljivost, ki sta potrebni za<br />
popuščanje kontrole nad drugimi.<br />
- Mazohistična rana (ali premagani otrok) se razvije pod vplivom vzgoje, v kateri je otrokova<br />
volja prepogosto zatrta. Vsakič, ko otrok izrazi svojo voljo, ki je v opoziciji z voljo matere, jo<br />
ta vztrajno, s popolno samozavestjo in pravico, včasih celo sadistično, zatre. V takšnih pogojih<br />
otrok nima nobene možnosti razvijati osebnostno identiteto, ampak se mora pokorno vdati, če<br />
hoče preživeti. Navzven bo znal pokazati, da mu je vseeno ali celo dobro in da nima nobene<br />
potrebe situacijo spremeniti. V podzavesti pa se bo odražala njegova zdrobljena volja v besu, ki<br />
bo čakal na maščevanje.<br />
V psihoterapijo pridejo ljudje z občutkom, da je življenje neskončno težko in da nimajo<br />
nobene moči spremeniti ga na bolje, pa če se še tako trudijo. Vztrajajo v situacijah, ki bi jih<br />
objektivni opazovalec že zdavnaj spremenil, ali pa se tudi po najmanjšem uspehu kaznujejo<br />
s porazom na kakem drugem področju. Hkrati pa vztrajno, vztrajno tarnajo. Spoznati morajo,<br />
da so ponotranjili glas staršev, ki še vedno zahteva pokoro, in kako so v obrambi razvili svoje<br />
samokaznovalne vzorce vedenja.<br />
Obdobju zgodnje simbioze z materjo, ki v bistvu omogoča preživetje naše vrste, nujno sledi<br />
separacija, ko otrok začne spoznavati, da sta on in mati dve različni osebi. Temu spoznanju se<br />
okrog 3–5 leta pridruži še eno in Johnson imenuje to obdobje “osebnost v sistemu”. Otrok se<br />
začne namreč zavedati, da je okrog njega in matere še več ljudi, od katerih je najpomembnejši<br />
oče. Vsebine tega obdobja se vrte okrog ljubezni, spolnosti in tekmovalnosti in enako kot v<br />
obeh prejšnjih fazah jim mora biti dovoljeno, da jih otrok lahko izrazi in da se jim hkrati postavi<br />
meje, kot to znajo storiti osebnostno zreli starši. Kadar pa to ni tako, govorimo o naslednjih dveh<br />
psiholoških ranah:<br />
- Histrionična rana (ali izkoriščen otrok) se izoblikuje v družinskem trikotniku, kjer je oče<br />
groba in dominantna oseba, mati pa emocionalno odsotna žrtev ali pa pri dominantni materi<br />
in pasivnem očetu. V obeh primerih se pasivni starš poveže z otrokom in ga izkoristi za svoje<br />
namene. Takšna družinska situacija otroku ne omogoči varnega raziskovanja ljubezenskih<br />
odnosov z njegovimi najbližjimi. Predvsem oče mora biti varna oseba, na kateri bo njegova hči<br />
preizkušala na novo porajajočo se spolno privlačnost.<br />
Psihoterapevtova naloga je predvsem v tem, da pacienta sliši in mu pomaga predelati občutke<br />
sramu in krivde. Pomoč je potrebna tudi pri prepoznavanju pristnega jaza, ki se pogosto skriva<br />
za glasnim, manipulativnim in histeričnim obnašanjem. Pacient se mora naučiti tudi vztrajati pri<br />
zastavljenih nalogah in iti v globino, saj je tendenca te rane izmikanje na periferijo in ustvarjanje<br />
hrupa.<br />
55
56<br />
Romana Kebe<br />
- Obsesivno-kompulzivna rana (ali discipliniran otrok) je rezultat militaristične vzgoje,<br />
pri kateri prevladujeta kontrola in disciplina. Starša vzgajata otroka tako, kot piše v knjigah,<br />
in nimata občutka za njegov individualni razvoj in potrebe. Fleksibilnosti in spontanosti v tej<br />
družini ni. Otrok uporablja introjekcije in tudi v kasnejšem življenju nadaljuje s kontrolo in<br />
perfekcionizmom. Freud ugotavlja, da so pričetki te rane že v obdobju, ko se otrok privaja na<br />
čistočo, in da pretirana disciplina povzroči poznejšo anankastično držo.<br />
Psihoterapija naj bi človeku omogočila uvid v njegove obsesivne misli in kompulzivna<br />
dejanja. Soočiti se bo moral s tesnobo, ki je njun predhodnik, in se naučiti odzvati na bolj<br />
primeren način. Pacient bo moral ugotoviti, komu pripada avtoritativni glas, ki ga je ponotranjil,<br />
ga vrniti tisti osebi, v sebi pa razviti spontanost in bolj zdrave življenjske izbire.<br />
3. Terapevtski odnos<br />
Terapevtski odnos je najpomembnejši dejavnik v psihoterapiji, ki omogoči spremembo in<br />
zdravljenje psihičnih ran. V njem se srečata dva človeka z namenom, da eden, to je t. i. terapevt,<br />
pomaga drugemu, pacientu. E. Gendlin (1978) pravi, da je bistvo dela z drugim človekom to, da<br />
smo v tem odnosu popolnoma prisotni kot človek. In to je v redu, ker če bi morali biti pametni,<br />
dobri, zreli ali celo modri, bi imeli velik problem.<br />
Terapevtski odnos ima elemente intimne izpovedi, v njem pacient spregovori o skrivnostih,<br />
občutkih krivde in sramu, o strahu in bolečini. Vse to je sprejeto z zaupanjem, in sicer v prostoru,<br />
ki je za to namenjen in temu posvečen. V začetku je vsak terapevtski odnos reparacijski.<br />
Psihoterapevt s svojim obnašanjem pacientu pokaže, da so njegove težave del njegovega življenja<br />
in kot takšne sprejemljive, da o njih lahko spregovori in da so vredne pozornosti. Upa, da bo<br />
pacient takšno vzpodbujajoče okolje [facilitating environment] ponotranjil in svojim težavam<br />
dovolil, da so tisto, kar so. Šele v tej svobodi bo pacient lahko poiskal svojo pot naprej.<br />
Prostor, v katerem se odvija psihoterapevtski odnos, primerjamo s posodo [vessel] in njene<br />
stene nam omogočajo osebno varnost in občutje varnega držanja naših notranjih vsebin. V<br />
zunanjem smislu so sestavljene iz psihoterapevtove izobrazbe, supervizije, delovnega dogovora,<br />
etičnega kodeksa …, v notranjem smislu pa iz psihoterapevtovega poznavanja lastne osebnosti<br />
in predvsem sence, zavedanja, kaj on prinaša v odnos ter iz njegove zaobljube k duhovni in<br />
profesionalni rasti.<br />
Ta posoda drži intenzivna in mnogokrat razburkana čustva pacientov in posledično vedenje, a<br />
drži tudi nas psihoterapevte. Ravno zato, ker je ta prostor posvečen globini terapevtskega odnosa,<br />
se ne moremo izogniti 2 pomembnih dejavnikov – prenosa in protiprenosa. O prvem govorimo,<br />
kadar pacient projicira čustva na svojega psihoterapevta, ki v resnici pripadajo pomembni osebi<br />
iz njegovega otroštva, o protiprenosu pa, kadar se psihoterapevt odzove na pacientovo zgodbo s<br />
čustveno vsebino, ki je pri sebi še ni ozavestil, predelal in integriral v svoje življenje. Zanimiva<br />
variacija protiprenosa je projektivna identifikacija, pri kateri psihoterapevt nosi čustva ali telesne<br />
občutke, ki so del nezavednega dela pacientove psihe in jih sam še ne zmore nositi.<br />
Teorije objektnih odnosov so s svojim preučevanjem prvega in najpomembnejšega odnosa<br />
v otrokovem življenju ogromno doprinesle k razumevanju poznejših odnosov in seveda odnosa<br />
med pacientom in psihoterapevtom. A. Ryle (1995) pa je to strnil v svoji kognitivno analitični<br />
teoriji [CAT] v lažje razumljivo teorijo. Poudaril je predvsem dvosmerni proces v odnosu, t.<br />
i. recipročnost vlog [reciprocal roles]. V njem otrok, ki je bil npr. prepogostokrat zapuščen,<br />
ponotranji pomembno osebo, ki ga je zapuščala. V odraslem obdobju bo ta človek nosil v sebi<br />
obe vlogi in ju izmenično odigraval. Njegovo vedenje bo tako odbijajoče, da ga bodo ljudje v<br />
resnici zapuščali, kar bo še večalo njegovo primarno rano. Hkrati pa bo tudi sam mnogo prehitro<br />
izstopil iz odnosa z drugimi, da bi se izognil bolečini, ki mu jo obratni proces povzroči.<br />
Vse to se bo odražalo tudi v terapevtskem odnosu. Oziroma kot se je izrazil nekdo s smislom<br />
za humor: otrok se bo naučil plesa svoje družine in pozneje se bo trudil vključiti vanj vse ljudi, ki
Transpersonalna psihoterapija<br />
jih sreča v svojem življenju. Toda psihoterapevt se temu plesu ne sme pridružiti, ampak ga mora<br />
razumeti in razložiti – za to je celo plačan!<br />
4. Psihoterapevtske tehnike<br />
Transpersonalna psihoterapija je v svojem bistvu eklektična in povzame dobre tehnike dela<br />
vseh treh šol, ki so bile njene predhodnice. Uporablja pa jih s stališča Sebstva in za ozaveščanje<br />
življenjske poti, ki vodi nazaj k Sebstvu. Tako npr. spoštuje analizo prenosa in protiprenosa in<br />
jo tudi uporabi, če se psihoterapevt odloči, da je to pravi čas za interpretacijo. Ravno tako lahko<br />
uporabi kognitivno vedenjske pripomočke in domače naloge, kadar misli, da so potrebne za<br />
krepitev pacientovega Ega.<br />
Gestalt psihoterapija lahko veliko ponudi v smislu dialoga med posameznimi deli človekove<br />
psihe. Še posebej se uporablja tehnika vročega sedeža, ki ji je TP dodala sedež sočutne priče<br />
[compassionate witness]. Na njem se pacient povrne v nevtralno pozicijo empatičnega opazovalca<br />
pred vsako menjavo vlog. Gestalt delo s predmeti pa uporabljamo za boljše razumevanje dinamike<br />
med družinskimi člani, konfliktov in podobnega.<br />
Naj samo omenim delo s sanjami, ki jih Freud imenuje “kraljeva pot v nezavedno”; delo s<br />
telesom, tem popolnim templjem, skozi katerega se izraža naša duša; zgodbe, mite in legende, ki<br />
nam s svojo simboliko odražajo našo notranjo simboliko.<br />
Podrobneje pa se želim ustaviti pri naslednjih treh:<br />
4.1. Spot imaging je tehnika, ki pacientu omogoči, da ozavesti svoje globoko nezavedne<br />
vsebine na čustveni ravni. Temelji na dejstvu, da ima vsak del naše psihe – instinktivni, telesni,<br />
čustveni, razumski, intuitivni …– svoj spomin, po katerem se da potovati nazaj v preteklost.<br />
Psihoterapevt zazna gesto, izraz, čustvo …, ki je nabito z energijo in po katerem sklepa, da<br />
je njegov izvor v izkušnji iz preteklosti. Pacienta povabi, naj bo pozoren samo na ta občutek in<br />
da dovoli na površje spominu, ki nosi ravno to energijo. Tako potuje nazaj: občutek – spomin<br />
– občutek – spomin … dokler se ne spomni dogodka, ki ga je potlačil. Ob koncu te vaje je treba<br />
imeti dovolj časa, da pacient dogodek predela, da objektivno razume, kako je do spominjanja<br />
prišlo in da najde način integracije v vsakdanje življenje.<br />
4.2. Aktivna imaginacija je tehnika, s pomočjo katere ustvarimo most med zavestnim in<br />
nezavednim delom osebnosti, predvsem senco. Senca je prastari del človekove psihe in njeno<br />
izražanje je v simbolih, ki temeljijo na arhetipskih temah. Lahko jo izvajamo v terapevtski uri<br />
ali pa sami.<br />
Jung jo je izoblikoval v svojih osebnih srečanjih z nezavednim in jo pozneje vključil v način<br />
dela. Pacientu damo navodilo, naj sedi sproščeno, zapre oči in usmeri pozornost najprej v dihanje<br />
in nato v svoj notranji prostor. To naj stori nežno, brez vrednotenja in s spoštljivo radovednostjo.<br />
Dovoli naj, da v ta miren prostor vstopajo notranje podobe (fantazije) brez kakršnekoli cenzure,<br />
on pa jih nepristransko opazuje.<br />
Kadar jo izvajamo sami, si najprej uredimo zunanji prostor, v katerem bomo lahko nemoteno<br />
sedeli v tišini. Nezavedno ljubi obrede in če želimo, si lahko prižgemo svečo ali kadilo in se<br />
tako tudi notranje pripravimo. Pozornost usmerimo na dihanje in to nam pomaga utišati nenehno<br />
čebljanje uma.<br />
Ko se čutimo notranje umirjeni, dovolimo, da različne podobe iz nezavednega začnejo<br />
prihajati na površje. Del nas ostaja v vlogi pozornega in sočutnega opazovalca, pred čigar očmi<br />
se odvija drama našega notranjega življenja. Pri tem delu je pomembno, da razvijemo pravi nivo<br />
stika. Če gremo pregloboko in se izgubimo v nezavednem, to ne služi našemu namenu, ravno<br />
tako ne, če ostajamo na površju in se zapletemo v ego-načrtovanje. Kot pri vsaki veščini se z vajo<br />
naučimo, kje je pravi nivo.<br />
57
58<br />
Romana Kebe<br />
V obeh primerih so podobe, ki prihajajo na površje, deli naše psihe in predstavijo se nam lahko<br />
v obliki ljudi, živali, predmetov ali česa drugega, kar ima za nas pomen. Ponavadi zaznamo tudi<br />
dinamiko, ki jo imajo med seboj in z njimi lahko navežemo dialog. Pomembno je, da si po koncu<br />
vaje vzamemo dovolj časa, da notranje dogajanje in komunikacijo zabeležimo tudi fizično, pa<br />
naj bo to s pisanjem, risanjem ali kako drugače. Pacientu ponudimo papir, barvice oz. kakšen<br />
drugi material, s katerim rad dela. Pozneje, ko bo skušal to razumeti in najti način integracije v<br />
zavestno življenje, mu bo v pomoč.<br />
Poudariti moram, da ta tehnika ni primerna za vsakega človeka. Predvsem ni primerna za<br />
paciente s šibko ego strukturo, mejne primere in seveda psihotična stanja.<br />
4.3. Fokusiranje: [focusing] je tehnika, ki jo je razvil ameriški psiholog E. Gendling (1978).<br />
Raziskoval je dejavnike, ki naredijo psihoterapijo uspešno, in ugotovil, da je nivo stika z<br />
notranjim materialom najpomembnejši. (zaupanje pa je predpogoj za kakršno koli delo). Pacient<br />
ne naredi dovolj notranje spremembe, ko se svojih čustev dotakne in ugotovi, katera so povezana<br />
z določenim dogodkom. Gendling trdi, da ima telo svojo inherentno modrost in da se mora<br />
pacient posvetiti telesnemu nivoju védenja, da bo prišlo do spremembe.<br />
Pri izvajanju te tehnike sta potrebna čas in tišina. Sede in z zaprtimi očmi pacient zaznava,<br />
kaj čuti – najprej nejasno in megleno, dokler občutek ne postane močneje izražen na telesni<br />
ravni [felt sense]. Potem se poišče njegova kvaliteta, izrazi se jo z besedo, s frazo ali podobo.<br />
Vzeti si moramo toliko časa, da preverjamo in smo popolnoma prepričani, da se ta občutek in<br />
beseda, s katero ga želimo opisati, ujemata. Ko se to zgodi, začutimo na telesni ravni, da je<br />
prišlo do notranje spremembe [felt shift]. Mnogokrat ji sledi globok vzdih, solze, “a-ha” občutek.<br />
Pomembno je, da sprejmemo vse, kar pride na površje, z zahvalo in da vemo, da je to le del naše<br />
psihe, ki se je bil tokrat pripravljen izraziti.<br />
5. Zaključek in praktična uporaba<br />
Oblika duševne pomoči sočloveku s pomočjo pogovora obstaja že od nekdaj. Izvajali so<br />
jo zdravniki, duhovniki, filozofi in drugi, ki so se čutili poklicani za to delo. Dandanes se je<br />
ta oblika pomoči razvila do takšne mere, da zahteva svojo avtonomno skupnost in samostojen<br />
psihoterapevtski poklic. Le tako se bo lahko psihoterapevtsko delo razvijalo, postajalo bolj<br />
efektivno in doseglo ravni človekove zavesti, ki so sedaj še mnogo preveč v temi.<br />
Ken Wilber (1991) govori o devetih nivojih zavesti, ki jih lahko prepoznamo kot globalne<br />
za človekovo raso, lahko pa kot individualne, ko se začnemo posvečati duhovnim dimenzijam<br />
svoje psihe. Te faze so: arhaična, magična, mitična, mitično-racionalna, racionalna, eksistenčna,<br />
psihična, subtilna in vzročna. Gledano s tega stališča je vsak človek na poti ozaveščanja in nivo,<br />
ki ga dosega individualno, se odraža v celotni družbi. Ko posameznik spozna, da je možno<br />
ustvariti konstruktiven dialog med konfliktnimi aspekti njegove psihe, bo sposoben delati<br />
konstruktivno s konflikti v svojem zunanjem življenju. Ko spozna, da mu notranji mir in srečo<br />
prinaša ravnovesje med njegovo moško (akcija, logika, dobičkarstvo, objektivnost) in žensko<br />
(poslušanje, sprejemanje, intuicija, telo, spoštovanje) platjo, bo znal ustvarjati to ravnovesje tudi<br />
v okolju in prenehal uničevati sam sebe.<br />
Vsako teorijo pa je lažje razumeti, če jo prikažemo v praktični aplikaciji. Tako jo bom<br />
predstavila z nekaj primeri iz svojega življenja.<br />
Kot večina tistih, ki delamo na področju mentalnega zdravja, tudi jaz izhajam iz čustveno<br />
neuravnovešene družine. Že kot otrok sem opazila, kako neenotno je obnašanje ljudi okrog<br />
mene, kako se lahko nekdo zelo hitro spremeni iz prijaznega človeka v nezrelega hudobneža,<br />
kako pogosto ljudje okrog mene govorijo eno, delajo pa drugo. Predvsem pa mi je bilo jasno, da<br />
jih to žalosti in da pri tem trpijo. Tako kot jaz.<br />
Verjetno me je ravno ta žalost, občutek nemoči in pa želja razumeti in zdraviti usmerila na
Transpersonalna psihoterapija<br />
študij psihologije. Priznati moram, da na študiju psihologije nisem srečala nobenega človeka, ki<br />
bi se dotaknil moje duše ali omenil besedo trpljenje. Globoko razočarana sem iskala dalje.<br />
Ko sem leta 1993 spoznala, s čim se ukvarjajo na CTP-ju, in začela z njihovimi delavnicami,<br />
se mi je ponovno obudilo upanje. Končno nekdo, ki ve, kaj govori, in ki verjame, da duševne<br />
rane niso nujno samo trpljenje, ampak je v njih samih potencial zdravljenja in nadaljnje rasti.<br />
Seveda sem ostala in študirala do konca.<br />
Najlepša pa se mi je zdela uporaba teorije v vsakdanjem življenju. Ko sem bila do neskončnosti<br />
utrujena in razbolena po porodu svoje hčerke, a sem morala vseeno vstajati tudi ponoči, da jo<br />
nahranim, previjem ali samo potolažim, mi je bilo v veliko pomoč, če sem si predstavljala, da<br />
sem samo ena od milijonov žensk, ki v tistem trenutku ravno tako sedijo in dojijo. Povezala<br />
sem se z oceanom človeštva, ki tako skrbi, da se njegova rasa nadaljuje, in moje delo je bil čisto<br />
majhen prispevek k njegovi evoluciji. S tem je bil moj napor osmišljen in bolečina se je umaknila<br />
na drugo mesto.<br />
Ravno tako mi je poznavanje transpersonalne perspektive v pomoč, kadar se moram soočati<br />
z neprijetnimi ljudmi na pozicijah moči, to so običajno birokrati, ki jih je v Sloveniji neverjetno<br />
mnogo. Predstavljam si, da je v tej ošabni osebi skrita duša, ki ima pred seboj nalogo učiti se<br />
o moči – o njeni uporabi in ne zlorabi, o njeni uporabi za dobro vseh in ne le za osebno dobro.<br />
Predstavljam si tudi, da ni naključje, da sem naletela na tega človeka, in da je moja naloga<br />
zavzeti pozicijo, ki bo temu človeku kar najbolje pomagala ozavestiti njegov položaj. □<br />
6. Literatura<br />
Assagioli, R. (1965). Psychosynthesis. London: Mandala.<br />
Edinger, E. F. (1992). Ego and Archetype. Boston: Shambala.<br />
Gendling, E. T. (1978). Focusing. New York: A Bantam New Age Book.<br />
Gordon-Brown, I. and Somers, B. (1988). Transpersonal Psychotherapy. In: Innovative Therapy in Britain.<br />
London: Open University Press.<br />
Johnson, S. M. (1994). Character Styles. New York: W. W. Norton & Co.<br />
Ryle, A. (1995). Cognitive Analytic Therapy. Chichester: J. Wiley & Sons.<br />
Somers, B. and Gordon-Brown, I. (2002). Journey in Depth. Cropston: Archive Publishing.<br />
Storr, A. (1983). Jung: Selected Writings. Suffolk: Fontana Paperbacks.<br />
Wellings, N. and Wilde McCormick, E. (2000). Transpersonal Psychotherapy: theory and practice.<br />
London: Continuum.<br />
Wilber, K. (1991). Grace and Grit. Boston: Shambala.<br />
59
Ključne besede: realitetna terapija, naravna teleologija, scientizem<br />
61<br />
Leon LOJK*<br />
Samostojen poklic psihoterapevta –<br />
velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
Povzetek: Psihoterapijo od njenih začetkov spremljajo težave, kako jo opredeliti, kako jo razmejiti z drugimi<br />
oblikami pomoči, kako jo znanstveno utemeljiti, katerim strokam jo zaupati, na osnovi katerih razumevanj<br />
človeškega bitja jo razvijati itd. Na ta vprašanja in na vprašanje, kakšno naj bo srečanje, v katerem eno<br />
človeško bitje pomaga drugemu, nam različni psihoterapevtski pristopi – sicer notranje konsistentni – nudijo<br />
različne, lahko tudi protislovne odgovore. Ti odgovori, zasičeni z različnimi, ontološkimi, epistemološkimi<br />
in eshatološkimi prepričanji, povzročajo nestrpnost med njihovimi zagovorniki in s tem zavirajo razvoj tako<br />
potrebne raznovrstnosti na ravni praktične pomoči. — Da bi presegli te ovire, potrebujemo dvoje: formalni<br />
okvir in osebni napor. Okvir predstavlja Evropska zveza za psihoterapijo, ki s Strasbourško deklaracijo,<br />
(1990) o psihoterapiji kot znanstveni disciplini in samostojnem poklicu ter zagovarjanju mnogoterosti metod<br />
– presega te ovire. Osebno lahko vsakdo prispeva k preseganju medsebojnega oviranja na tem področju<br />
tako, da razkrije osebno in profesionalno identiteto, sprejme identiteto drugega in tako omogoči dialog.<br />
Psychotherapy as an Autonomous Profession –<br />
The Great Idea of the European Association for Psychotherapy<br />
Key words: reality therapy, natural teleology, scientism<br />
Abstract: Psychotherapy has been facing a series of problems from its very beginning; how to define it,<br />
how to delimit it from other forms of help, how to establish its scientific status, what other professions<br />
should be entrusted to; what bases of understanding of the human being should it be founded on, etc. Different<br />
psychotherapeutic methods although they might be consistent within themselves offer a variety of<br />
answers though often contradictory ones to the above dilemmas as well as how should an encounter – where<br />
one human being helps another one – actually look like. All these answers, saturated with epistemic, ontological<br />
and final beliefs, cause intolerance thus obstructing a great deal of further progress of indispensable<br />
diversity on the level of the actual help. — In order to surpass this we need two: a formal framework and<br />
our personal effort. First is represented by the European Association for Psychotherapy. The Strasbourg<br />
Declaration on Psychotherapy (1990) as a scientific discipline and an independent profession as well as<br />
speaking in favour of the multiplicity of the methods, has actually offered the framework we have needed.<br />
On personal level, however, each of us may give his contribution to surmount the obstacles in our mutual<br />
interactions by revealing his own personal and professional identity, accepting the identity of others and<br />
thus making the dialog possible.<br />
Uvod<br />
Strokovni članki<br />
Vemo, da je bila v preteklosti pot do priznanja psihoterapevtske dejavnosti zahtevna in<br />
tvegana. Pomenila je tavanje skozi različne teorije in prakse ter premagovanje tudi povsem<br />
nepotrebnih ovir, kot so zavrnitve zaradi nelojalne konkurence med poklici in posamezniki ali<br />
diskreditiranje, grožnje ipd., ki so jih omogočali takšni ali drugačni monopoli. Zdaj, ko deluje<br />
Slovenska krovna zveza za psihoterapijo, in se je jeseni 2006 začelo fakultetno izobraževanje za<br />
samostojen poklic psihoterapevta (vpis je možen takoj po maturi), je upati, da se bomo v bodoče<br />
izognili vsaj oviram, ki so nastajale zaradi ideoloških, svetovnonazorskih, metateoretičnih razlik<br />
in se bomo posvetili problemom psihoterapije in konstruktivnim pogovorom o razlikah, njihovem<br />
usklajevanju in dopolnjevanju, kajti pot do priznanja samostojnega poklica psihoterapevta bo še<br />
vedno zahtevna.<br />
Kot psihoterapevt skušam s pogovorom, z ustreznim odnosom in znanjem nuditi pomoč<br />
*Leon Lojk, univ. dipl. psih., psihoterapevt. Naslov/Address: Bleiweisova 6, 4000 Kranj, tel. 386 (04) 202 3284, e-pošta: leon.lojk@siol.net.
62<br />
Leon Lojk<br />
sočloveku, ki je – zaradi odstopanja od vedenja in doživljanja večine ljudi v istih okoliščinah<br />
– nezadovoljen s seboj ali ker mu zaradi odstopanja in nenavadnosti njegovega vedenja bližnji<br />
ne zaupajo, ga zavračajo in silijo v spreminjanje.<br />
Že ta opredelitev psihoterapije, psihoterapevta in osebe, ki je prišla ali so jo pripeljali k<br />
psihoterapevtu, govori o moji strokovni usmerjenosti kot avtorja te opredelitve. Namesto<br />
izrazov, kot so pacient, klient, svetovanec, stranka, v opredelitvi uporabljam izraz ‘sočlovek’.<br />
Moja opredelitev ne govori o psihopatološkem ali nenormalnem vedenju in doživljanju, ampak<br />
o odstopanju od vedenja večine, s katerim človek, ki išče pomoč, sam ali njegovi bližnji niso<br />
zadovoljni. Od kod taka definicija, zakaj ne neka druga ali tretja, bolj specifična in prav tako<br />
upravičena?<br />
Mislim, da do razlik prihaja, ker smo tisti, ki se odločimo za neposredno delo z ljudmi,<br />
bolj ali manj ‘opremljeni’ z odgovori ali ‘obremenjeni’ z neodgovori na vprašanja, kot<br />
so: Kaj je svet – kozmos ali kaos, ustvarjen ali večen? V čem se razlikuje živa od nežive<br />
narave? Kako je nastalo življenje? Od kod neravnodušnost do lastne prihodnosti pri živih<br />
bitjih? Kako se zavedamo? Katero vprašanje je pomembnejše – kaj je človek ali kdo je<br />
človek? Naj si njegovo vedenje razlagamo z dejavno ali namensko vzročnostjo? Je vedenje<br />
determinirano ali indeterminirano? Kako sploh svet spoznavamo? Je objektivnost sploh<br />
možna ali gre le za ‘intersubjektivno objektivnost’? Kaj je s človekovo odgovornostjo? Itd.<br />
Iskanje sebe<br />
Vse, kar tu pišem, je prežeto z mojimi prepričanji. Kljub temu, da se zavedam, da ta prepričanja<br />
temeljijo na nekih predpostavkah, jih doživljam kot svojo istovetnost. V članku Sodne zmote<br />
(Jaklič, 2006) beremo zanimivo mnenje ameriškega humanista Weilerja, ki je prepričan, ‘da<br />
ni resničnega spoštovanja in ne pristne neodvisnosti v razmerju do Drugega brez gorečega in<br />
nepreplašenega razkritja svojih identitetnih globin – ideoloških, religioznih, političnih itd. Šele,<br />
ko pred Drugim razkriješ svoja prepričanja, ki iz Tebe delajo Tebe, iz Drugega pa Drugega,<br />
si vzpostavil oba!’ Od take istovetnosti težko odstopamo, zato je koristno, če se je zavedamo<br />
in jo predstavimo drugim, preden začnemo razlagati svoje resnice, ker s tem nakažemo, da<br />
nameravamo upoštevati tudi njihovo identiteto. Dovolite mi zato kratko digresijo.<br />
Imel sem srečo, ker sem otroštvo preživel v bogaboječi družini, hkrati pa so me v prvih<br />
razredih osnovne šole učiteljice podučile, da religija predstavlja ‘cvetje na verigah proletarcev’<br />
in da so verniki lahko le neuki in zaostali ljudje. Ne vem, če mi je to, da sem se rodil zaostalim<br />
staršem, pustilo kakšne posledice, bolj je name vplivalo v puberteti to, da je bilo pri vernikih<br />
vse v zvezi s spolnostjo grešno. Ko mi je v 1. razredu srednje šole prišel v roke Diderotjev spis,<br />
v katerem se zavzema za svobodno spolnost »parite se kot osli na paši«, se je moje prepričanje<br />
krepko nagnilo k ateizmu. V svojem prvem poklicu sem kot pomorščak nekaj let križaril s tem<br />
svojim ‘ateizmom’ po pristaniških veselicah in se z njih vračal domov.<br />
Oče, ki je bil še vedno ‘zaostal’ in ga je poleg pravniškega poklica zanimala tudi astronomija,<br />
fizika, filozofija in podobno, mi je še naprej dokazoval obstoj Stvarnika preko Platonovih idej,<br />
preko petih dokazov T. Akvinskega vključno s smotrnostjo in fenomenom človekove zavesti,<br />
preko Kantovega ‘moralnega imperativa’ ipd. Tudi zato, da bi se mu lahko postavil po robu, sem<br />
se vpisal na psihologijo in prebiral filozofijo.<br />
Ni pomagalo. Navzkrižje prepričanj je trajalo, dokler ni oče tega razrešil na način, ki je<br />
opredelil moj pogled na reševanje navzkrižij. Od takrat vem, da konfliktov ni mogoče reševati na<br />
isti ravni kot nastajajo. Oče je uspel prestopiti na drugo raven. Všeč mu je bil moj odnos do ljudi,<br />
pa mi je rekel: »Rad imaš ljudi, paziš, da jih ne prizadeneš …, poznaš ljubezen … Če pomislim,<br />
da je Bog ljubezen … si ti pravzaprav veren človek, le da se tega ne zavedaš!« Prepirov je bilo<br />
konec. (Dodatne razlage prepuščam svojim prijateljem, psihoanalitikom.)<br />
Če se tega zavedamo ali ne, na eshatološka, ontološka in epistemološka vprašanja, zapisana
Samostojen poklic psihoterapevta – velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
v uvodu tega zapisa, smo si poskušali odgovoriti in ker v znanosti na ta vprašanja za zdaj ni<br />
odgovorov (najbrž jih na nekatera nikdar ne bo), smo se oprijeli filozofskih spoznanj, duhovnih<br />
razodetij, raznih svetovnonazorskih prepričanj pa tudi ideologij.<br />
Postali smo skromnejši glede naših spoznavnih možnosti in se lotili bolj praktičnih vprašanj<br />
o človeku in odgovorov nanje, ki so znanstveno dokazljivi ali ovrgljivi in nam služijo kot osnova<br />
za razvijanje teorij praktične pomoči. To je dobra odločitev, dokler … se ne začnemo patetično<br />
čuditi, kako kolega sledi neki povsem napačni teoriji, ravna škodljivo in neetično.<br />
Pri tem pozabljamo, da smo tako mi kot naši kolegi svojo teorijo in praktično delovanje<br />
postavili na nejasne, znanstveno nedokazljive odgovore na ona daljna in hkrati najintimnejša<br />
vprašanja … Odgovorili smo si eni tako drugi drugače in z njimi razvili svojo identiteto, s katero<br />
smo postali ‘merilo vsem stvarem, kakor so in kakor niso’, kot je že davno zapisal antični filozof<br />
Protagora. Na osnovi teh odgovorov spoznavamo, delujemo, živimo.<br />
Vemo ali vsaj slutimo, da so naši odgovori nedokazani in – vsaj v času našega življenja<br />
– tudi nedokazljivi. To nam povzroča negotovost, ki jo skušamo odpraviti s pridobivanjem<br />
večjega števila privržencev našega pogleda na svet in krčenjem števila tistih z drugačnimi<br />
prepričanji. Dokler pridobivamo somišljenike teorij z eksperimentalnim, statističnim, logičnim<br />
ali pragmatičnim dokazovanjem pravilnosti naše teorije in se hkrati zavedamo, da ta dokazovanja<br />
vendarle slonijo na nedokazljivih predpostavkah, je to konstruktivno.<br />
Meje konstruktivnosti dokazovanja pa prestopimo, ko zaidemo v neimanentno kritiko<br />
drugih teorij, in z argumenti, ki morda dobro potrjujejo našo teorijo, začnemo dokazovati tudi<br />
pravilnost naših in zmotnost drugačnih metateoretičnih izhodišč. Nič bolje ni, če se razlik sploh<br />
ne zavedamo. Zgrabi nas varljiv občutek, da smo objektivni, da imamo v posesti Resnico in če<br />
k temu dodamo še načelo ‘namen posvečuje sredstvo’, postanemo nevarni. V zgodovini o tem<br />
pričajo milijoni mrtvih zaradi ideologij, verstev itd. Na področju psihoterapije sicer ni tako hudo:<br />
tu le onemogočamo mnoge, ki bi lahko dobili pomoč od drugačnih pristopov, pa je – zaradi<br />
samozaverovanosti strokovnjakov v svoj pristop – ne bodo.<br />
Skratka, ob inkomenzurabilnosti znanosti v različnih obdobjih, o kateri govori Thomas<br />
Kuhn, (Stokes, 2002), ob sočasni pluralnosti hipotez v znanosti, epistemološkem anarhizmu<br />
Paula Feyerabenda (Stokes, 2002), ob nemožnosti izključitve znanstvenika kot opazovalca, ob<br />
negotovosti rezultatov, ki jih v eksperimentalni psihologiji dobimo z najbolj nadzorovanimi<br />
postopki, ob fenomenologiji in ob problemih pomena in komunikacij, ki jih odkrivajo sodobne<br />
sistemske teorije strukturalizma in poststrukturalizma na področju psiholingvistike in psihologije,<br />
se – kljub občudovanju znanosti – zavedam tudi njenih meja, onkraj katerih vedno ostaja prostor<br />
za raznovrstna prepričanja in verovanja.<br />
Tako mi ni bilo nikdar težko ohranjati polno spoštovanje do različnih prepričanj ljudi, tudi<br />
tistih, ki nudijo psihoterapevtsko pomoč kot tistih, ki jo prejemajo. Danes se moje prepričanje<br />
(ne razumsko vèdenje) nagiba k ateizmu (vsaj tistemu, ki verjame, kot je slikovito dejal francoski<br />
razumnik, da je Bog slušalko, preko katere se mu stalno pritožujemo in ga prosimo za pomoč,<br />
odložil in si moramo pomagati sami). Svetovnonazorsko pa sem agnostik, kar je nasledek<br />
razumskega tehtanja, nekakšne intelektualne poštenosti, vsaj tako si domišljam, ker nočem trditi<br />
nekaj, kar ne morem znanstveno ne dokazati ne ovreči.<br />
Iskanje profesionalne identitete<br />
Na študiju psihologije sem se posvetil klinični psihologiji in se takrat srečal s psihodinamičnimi<br />
teorijami (B. Šali) in neoanalitskimi (L. Bregant). Zaposlil sem se v vzgojnem domu za mladino<br />
‘z motnjami v vedenju in osebnosti’ in s tem znanjem sem lahko ‘motnje’ precej zanimivo<br />
razlagal, nisem pa jih znal odpravljati.<br />
Ko sem odkril trditve H. J. Eysencka, da psihoanaliza in psihodinamika nista znanstveni, ker<br />
znata vse razložiti, toda ničesar napovedati, je to spodbudilo mojo mladostno sumničavost do<br />
63
64<br />
Leon Lojk<br />
nedokazanih trditev in nekaj časa sem bil pod vplivom Eysenckovih molarnih, kvazinevroloških<br />
konstruktov (Franks, 1969) in brezštevilnih korelacij. Zdaj sem lahko razlagal vedenje glede na<br />
izmerljive osebnostne razsežnosti in napovedoval vedenje s statistično verjetnostjo pojavljanja<br />
(Lojk, 1979). Za učinkovitejše odpravljanje težav pa je bilo treba še nekaj več.<br />
Eysenckove trditve, da le vedenjske terapije dosegajo znanstvene kriterije ter moja želja po<br />
učinkovitejši pomoči mladostnikom (in priznam: nekaj ‘cehovske’ pripadnosti psihologiji), so bili<br />
dejavniki, zaradi katerih sem začel preučevati vedenjsko terapijo, sistematično desenzitizacijo,<br />
instrumentalno pogojevanje, kasneje pa tudi kognitivno-behavioralne-terapije.<br />
Sedemdeseta leta v bivši Jugoslaviji niso bila naklonjena behaviorizmu niti vedenjski<br />
terapiji, ker to ni ustrezalo podobi države, kakršno je politika prikazovala svetu in svojim<br />
državljanom o deželi delavcev – samoupravljavcev. Ta politično-ideološka sumničavost in moja<br />
spoznanja ob sodelovanju s skupino kolegov psihologov, ki so se ukvarjali s skupinsko dinamiko<br />
(B. Martinovič, B. Stritih, J. Bečaj), so vplivali, da sem se zadržal predvsem v okviru tehnik<br />
socialnega učenja in ustvarjanju mrež pozitivnih podkrepitev.<br />
V tem času sem se srečal z zamislimi realitetne terapije W. Glasserja. V vzgoji in svetovanju<br />
smo s sodelavci začeli uporabljati te ideje, postali smo bolj pozorni na temeljne človeške potrebe<br />
in s tem na odnose med vsemi udeleženci vzgojnega ali svetovalnega procesa. Desetletna<br />
katamnestična raziskava je pokazala, da smo bili za tiste čase in pogoje precej uspešni.<br />
Vendar to ni pomagalo. Takrat je potekal v Sloveniji ‘Eksperiment v Logatcu’, ki je vzgojni<br />
program zasnoval na poenostavljenih psihoanalitičnih predpostavkah. Bil je koristen, ker<br />
je vsaj na področju vzgojnih domov postavil avtoritarno vzgojo pod vprašaj. Ker pa se je v<br />
času eksperimenta enačilo permisivno vzgojo s samoupravno demokracijo (ironija, da precej<br />
upravičeno; ne zato, ker bi permisivna vzgoja imela značilnosti demokracije, ampak zato ker<br />
je samoupravna demokracija kot refleks postalinističnega obdobja imela atribute permisivnosti<br />
dotlej absolutnih gospodarjev) in zaradi povezanosti eksperimentatorjev s politiko so bile te<br />
ideje vsiljene vsem vzgojnim zavodom na Slovenskem. Le v vzgojnem zavodu v Višnji Gori<br />
smo vztrajali in razvijali naprej vzgojno delo, zasnovano na zamislih W. Glasserja (1965, 1969,<br />
1981). V takratnem enoumju ni bilo prostora za dve ideji. Za pot v ZDA, kjer sem se strokovno<br />
izpopolnjeval pri dr. W. Glasserju, sem bil obtožen ‘zlorabe samoupravljanja’ z zagroženo<br />
kaznijo od enega do sedem let in bil – kljub oprostilni sodbi – ‘lustriran’ s področja, ki sem ga<br />
najbolje poznal.<br />
Podobno kot v osnovni šoli, ko sta me starša poučevala o veri, učiteljice pa o zaostalosti<br />
religioznih staršev (prijatelji ‘transakcionisti’ bi videli v tem ‘življenjski skript’), so zdaj, ko<br />
sem se z vznesenostjo nadebudnega psihologa zavzel za pomoč mladini v stiski, ‘nadučitelji’<br />
ugotovili, da nisem strokoven. So imeli prav? Morda. Morda sem bil jaz nestrokoven in oni<br />
strokovni? Morda je bilo obratno? Morda smo bili oboji nestrokovni z gledišča današnjega<br />
znanja in oboji strokovni s takratnega?<br />
Osebno sem spet imel srečo, ker taki dogodki izzivajo razmišljanje. Za širšo skupnost pa<br />
je to škoda, saj bi v Sloveniji lahko imeli izkušnje z dvema konceptoma vzgoje v zavodih<br />
namesto enega. Če odmislim morebitne koristi ‘lustratorjev’, verjamem, da je šlo pri njih tudi<br />
za prepričanje, da posedujejo objektivno Resnico. Iz radovednosti in previdnosti, da se ne bi<br />
ponovila ‘Kozlovska sodba v Višnji Gori’ tudi na področju psihoterapije, sem se začel vpraševati,<br />
kje so vzroki različnega videnja istih stvari.<br />
Ljudje veliko vemo, le da ne vemo, če prav vemo<br />
Od kod različno videnje istega? V filozofiji Vzhoda in Zahoda se iz davnine do današnjih dni<br />
prepletata in izmenjujeta dve epistemološki metateoriji: J. Lockea (v antični Grčiji Demokrita,<br />
na Vzhodu Konfucija) in I. Kanta (v Grčiji Platona, na Vzhodu Mo Tzuja). Izhodišče J. Lockea je<br />
konstitutivno. Vsa naša spoznanja in pojmi so ‘abstrakti’, do katerih pridemo preko abstrahiranja
Samostojen poklic psihoterapevta – velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
(odmišljanja) posameznih delov stvarnosti, ki jo neposredno izkušamo preko čutil. Smer razlage<br />
poteka od temeljnih, konstitutivnih delov neke stvari navzgor (danes redukcionizem v znanosti).<br />
Kantovo metateoretično izhodišče je konceptualno. Poslednja danost so misli, neodvisne od<br />
izkušenj. Od tod sposobnost človeka, da ob izkušnji ‘A’ takoj pomisli na to, kaj je ‘neA’, čeprav<br />
ni slednjega nikdar čutno izkusil. Stvari ne moremo nikdar izkusiti neposredno, kakršne so po<br />
sebi (noumen), ampak vedno le kot stvari za nas (fenomen). Smer razlage pojavov poteka od<br />
najvišjih abstrakcij navzdol.<br />
Če bi Locke in Kant vedela, da bomo na prelomu tisočletja ‘brali’ genom, bi Locke najbrž<br />
rekel: »Vidite, BAZE so torej poslednja danost, ki jo je treba vzeti, kakršna je: nedeljiva,<br />
neprotislovna podstat DNK in s tem si lahko razložimo vse abstraktnejše ravni življenja.« Kant<br />
pa bi najbrž dejal: »Preden zvemo, kaj bo pomenilo neko odkritje za našo teorijo, je treba vedeti,<br />
s katerega gledišča konstruiramo stvarnost, da bi ustvarili neki red. V razlagah zelo velikih<br />
sistemov (npr.: vesolje) in zelo majhnih kompleksnih sistemov z brezštevilnimi nelinearnimi<br />
povezavami vloga opazovalca, ki presoja, spet postaja pomembna …« Papež Janez Pavel II. je<br />
npr. leta 1996 sprejel teorijo evolucije, ker je v odkritju, da ima človek en par kromosomov manj<br />
od opic, videl ‘ontološko prekinjenost’, v kateri je Bog v živalsko rodbino vnesel človeško dušo<br />
(Ridley, 2002).<br />
Posamezni pristopi k osebnosti, k nenavadnemu vedenju in psihoterapiji so, če se tega<br />
zavedamo ali ne, povezani s tema dvema metateoretičnima izhodiščema. Naj naštejemo le nekaj<br />
glavnih pristopov. Medicinski in vedenjski pristopi izhajajo iz konstitutivne Lockeove metateorije.<br />
Humanistični, kognitivni in fenomenološki pristopi izhajajo iz konceptualne, Kantove metateorije.<br />
Psihodinamični oz. psihoanalitični pristopi izhajajo – odvisno od posamičnega avtorja iz ene ali<br />
druge oz. obeh metateorij. Sistemski pristopi – odvisno od posameznih raziskovalcev – bolj ali<br />
manj upoštevajo obe metateoriji.<br />
Skladno s tem, ko se sprašujemo o znanstvenosti posameznega pristopa k nenavadnemu<br />
vedenju, dobimo različne odgovore, odvisno od tega, ali jih ocenjevalec presoja z istega<br />
metateoretičnega izhodišča, na katerem temelji pristop, o katerem je govora ali z različnega.<br />
Tako bodo medicinski in vedenjski pristopi s konstitutivnega izhodišča (Locke) ocenjeni kot<br />
najbolj znanstveni, psihodinamski pristopi manj, humanistični in fenomenološki pristopi pa kot<br />
neznanstveni in bolj moralni oziroma filozofski.<br />
Konceptualno metateoretično izhodišče daje prednost tistim pristopom k človeškemu vedenju<br />
in doživljanju, ki upoštevajo tudi bivanjsko komponento ter dejstvo, da živa bitja niso ravnodušna<br />
do svoje prihodnosti. Gledano s tega izhodišča fenomenološki in humanistični pristopi dajo več<br />
spoznanj o človeku in sta zato tudi (bolj) znanstvena, če znanost pojmujemo širše.<br />
Raznovrstnost prepričanj tistih, ki nudijo in onih, ki sprejemajo pomoč, me prepričuje, da je<br />
mnoštvo pristopov v psihoterapiji dejstvo in – vsaj na tej stopnji znanja – tudi nuja. V razpravah<br />
o tem, koliko so posamezne modalitete znanstveno preverjene, bi bilo dobro razlikovati med<br />
scientizmom in znanostjo v širšem smislu kot D. Boadella (1998).<br />
Scientizem in znanost o življenju<br />
Zahteva scientizma (znanosti v ožjem smislu) je, da se naravoslovne metode vpeljejo na<br />
vsa raziskovalna področja, sicer rezultati nimajo vrednosti. Po drugi plati se s konceptualnega<br />
metateoretičnega izhodišča na skrajni scientizem lahko gleda, kot da je zaobšel področje<br />
bivanjskega; kadar je kritičen do vsega, kar je izven njega, mu lahko očitamo, da je zašel na<br />
področje, ki ni več v njegovi domeni. To ne pomeni, da so izsledki scientizma nepravilni ali<br />
nepotrebni. Scientizem se je le omejil na preučevanje človeka kot predmeta in opustil subjektnost<br />
človeka. Behavioristi so to pošteno izrekli: ne preučujemo kognitivne plati človeka, ker to ni<br />
predmet psihologije.<br />
Tako smo, kot pravi Walter Kaufman (Kneller, 1958), razpeti med »… tistimi, katerih<br />
65
66<br />
Leon Lojk<br />
posvečenost intelektualni čistosti in strogosti je vzorna, vendar zavračajo, da bi se ukvarjali s čim<br />
drugim kot z nepomembnimi malenkostmi … na drugi strani so ljudje kot Toynbee in nekateri<br />
eksistencialisti, ki se ukvarjajo z velikimi in zanimivimi vprašanji na način, ki je živ dokaz<br />
pozitivistom, da je vsak tak poskus obsojen vnaprej na neuspeh … V prvi skupini so analitiki, v<br />
drugi sodobni Sokrati. Vendar veljajo eksistencialistični in prav tako analitični filozofi le za pol<br />
starega Sokrata«.<br />
Sicer pa znanost o življenju in še posebej o človekovem vedenju ne more ustreči vsaj dvema<br />
zahtevama scientizma, še več, menim, da bi bila napaka, če bi ustregli tej zahtevi. Gre za<br />
dva problema: a) problem izključitve opazovalca in b) problem izključitve teleoloških razlag<br />
vedenja.<br />
V želji po objektivnosti se ‘znanost v ožjem smislu’ oz. scientizem trudi izključiti vpliv<br />
znanstvenika – opazovalca (Fenomenologi se vprašujejo, ali je to logično, ali lahko nekdo, ki je<br />
izključen, nekaj razume).<br />
Človeka lahko opazujemo z vnanje strani kot vsak drug predmet, podvržen dejavni<br />
vzročnosti. Delavcu ponudimo denar za neko delo, ta ga vzame in delo opravi. Ugotovimo,<br />
da denar privlači ljudi, kar je podobna ugotovitev, kot da zemlja privlači telesa. Hkrati vemo,<br />
da je ponudba denarja povezana z našim namenom, da bi bilo v prihodnosti delo opravljeno. Z<br />
notranjim opazovanjem svoje vedenje razlagamo teleološko. Da bi izpeljali svoj projekt, smo<br />
izkoristili poznavanje dejavne vzročnosti: z denarjem smo sprožili posledico – opravljeno delo.<br />
Če kot opazovalci opazujemo delavca z notranje perspektive, bomo vsaj posumili, da ima lahko<br />
tudi on, če nam je količkaj podoben, načrt, zaradi katerega je opravil delo in vzel denar. Do tega<br />
spoznanja smo lahko prišli le tako, da smo vzeli v obzir sebe kot opazovalca, ki načrtuje.<br />
Pri novem razumevanju vedenja živih bitij v smislu kibernetike drugega reda se je pokazalo,<br />
da mora vsak znanstveni model, ki razlaga človeka, ustrezati ne le predmetu (človeku), ki ga<br />
raziskujemo, ampak tudi tistim, ki ta model razvijajo. Na dejstva namreč ne moremo več gledati<br />
kot na nekaj, kar se razkriva samo po sebi; prepoznati jih je treba kot nekaj, kar je zaznano,<br />
ocenjeno, opazovano, razčlenjeno in odvisno od nekega opazujočega sistema, ki je zelo podoben<br />
sistemu, ki ga raziskujemo. V znanstvenem raziskovanju se ne da več izogniti psihološkim<br />
značilnostim raziskovalcev samih. Model, ki želi biti splošno veljaven, mora izpolniti vsaj<br />
minimalni pogoj, da ga je možno aplicirati tudi na njegovega ustvarjalca.<br />
Aristotel je počela za razlago pojavov imenoval vzroki, ki so ‘odgovorni’, da neki pojav je,<br />
kakršen je. Od njegovih štirih vrst vzročnosti, dejavne, tvarne, formalne in namenske je znanost<br />
v ožjem smislu v bistvu sprejela le dejavno vzročnost. Akademska psihologija je sledila temu<br />
trendu. Psihoterapevti (tudi psihologi) pogosteje razlagajo vedenje z namensko vzročnostjo,<br />
vendar pri tem tvegajo, da njihovi pristopi ne bodo sprejeti kot znanstveni. Če je pomoč uspešna,<br />
se to psihoterapevtom še prizna, nikakor pa ne, da vedo, zakaj so uspešni.<br />
Do odpora je prišlo, ker so Aristotelove spise o namenski vzročnosti v krščanski Evropi<br />
razumeli – tistemu času primerno – kot Božji načrt od stvarjenja do konca sveta (deistična<br />
teleologija). Razvoj Locke-Newtonove teorije znanstvenosti v zadnjih stoletjih pa je terjal<br />
nazornost in redukcionizem, ki je slonel na raziskovanju linearnih verig vzrokov in posledic.<br />
Za teleološke razlage so tedaj menili – in v veliki meri še danes – za nekaj, kar vodi stran od<br />
znanosti, v mistiko, saj prihodnost ne more biti vzrok sedanjosti. Danes vemo, da je to le en način<br />
razumevanja teleologije.<br />
Kant je s svojimi spoznanji o posrednih izkušnjah sveta vplival na filozofijo fenomenologije<br />
in eksistencializma. Ko je J. P. Sartre napisal spis ‘Eksistencializem je humanizem’, se je rodila<br />
humanistična teleologija. Toda tudi to scientizem odriva v filozofijo, morda še v psihoterapijo,<br />
ne prizna pa je za znanost.<br />
Če filozofsko nismo preveč strogi, Kantove transcendentalne kreativne kapacitete razuma,<br />
kategorije, spominjajo na ‘predznanje’ živih bitij (etolog in psiholog Konrad Lorenz), na vrojeno
Samostojen poklic psihoterapevta – velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
univerzalno slovnico (psiholingvist Noam Chomsky), na referenčne pogoje in kreiranje percepcije<br />
(kibernetik in sistemski teoretik William T. Powers), na podobe v notranjem ‘svetu kakovosti’,<br />
katerim skuša posameznik prilagoditi zunanji svet, za sebe, za svojo kakovost življenja (psihiater,<br />
realitetni terapevt William Glasser). Te ideje pa nakazujejo in – z metodo modelov ‘kibernetike<br />
drugega reda’ – že dokazujejo naravno teleologijo, ki ne zanika niti humanistične niti deistične<br />
teleologije; dopušča ju – a ju ne potrebuje.<br />
Toda tudi z naravno teleologijo ne gre gladko. Psihologija je vedno hotela biti znanost po<br />
zgledu fizike, zato si ni upala sprejeti teleoloških razlag vedenja. Čudno, pogum so psihologom<br />
morali dati prav fiziki. Znanstveniki, kot so Ernst Mach, Albert Einstein, Niels Bohr, Werner C.<br />
Heisenberg, so pokazali, da se tudi v fiziki, ‘kraljici vseh znanosti’, lahko od Kanta, kritičnega<br />
realista, kaj naučimo. V empirično realnost, torej v prepričanje, da je svet točno takšen, kot ga<br />
vidimo, so spet podvomili. Mach je že ob koncu 19. st. ob dveh teorijah o svetlobi pisal, da<br />
dokler sta obe teoriji predstavljeni objektivno in sta empirično dokazani, sta tudi obe teoriji<br />
pravilni. Prepričanje, da ima stvarnost lahko samo eno razlago, je zmotno. Odkar se zavedamo,<br />
da je vse, kar spoznavamo, odvisno od predpostavk, s katerimi smo pristopili k preverjanju,<br />
lahko trdimo in dokažemo, da imamo več kot en niz teoretičnih predpostavk o istem zaznanem<br />
pojavu (Rychlak, 1981).<br />
Ni enostavno odgovoriti na to, kaj je in kaj ni znanstveno raziskovanje človeka. Visoka<br />
znanstvena raven psihoterapije je nujna že zaradi moralne odgovornosti psihoterapevta. Globoko<br />
pa sem prepričan, da je to visoko raven treba doseči z vključevanjem čim več spoznanj s strpnimi<br />
razpravami o njih, ne pa z zavračanjem nekaterih in s privilegiranjem drugih. Zato je treba gojiti<br />
široko pojmovanje znanstvenosti, sicer nas bodo prihodnji rodovi imeli za izobražence kamene<br />
dobe, ki smo s svojo bistrostjo spoznali, da zemlja ni središče vesolja, nikoli pa, da je bila naša<br />
slepota za drugačne razlage hudo egocentrična.<br />
Znanstveno iskanje človeka<br />
Ko sem bral knjigo Francisa Fukuyame: Our Posthuman Future (Fukuyama, 2002), me<br />
je malo zazeblo. Avtor nas prepričuje, da nas razvoj znanosti lahko pripelje do tega, da bomo<br />
ustvarili Huxleyev ‘Hrabri novi svet’. V prvem trenutku se mi je zazdelo, da bi bilo treba znanost<br />
nekako ustaviti. V resnici je znanost treba gojiti, vendar je nesmiselna, če ne služi človeku.<br />
Ugovor, da antropocentrična znanost ni dovolj objektivna, se da ovreči s trditvijo, da znanosti<br />
zaradi znanosti sploh ni. Še izračunavanje kozmogonije ‘z velikim pokom’ je antropocentrično.<br />
Potihoma upamo, da nam to znanje lahko pride prav, da bomo nekako rešili življenje vesoljskim<br />
katastrofam navkljub.<br />
»Človek ni ravnodušen do znanstvene dejavnosti … naš antropocentrični model kaže, da<br />
se človek s pomočjo znanosti pravzaprav pripravlja, da bo tvorec svoje prihodnosti. V takem<br />
kontekstu teleološko organizirana biologija postaja enakovredna deterministično organizirani<br />
fiziki,« pravi fizik M. Bistrović (1991).<br />
Tudi W. T. Powers meni, da so znanosti, ki se ukvarjajo z življenjem, napravile veliko napako,<br />
ko so zavrgle raziskovanje namenskosti vedenja (Powers, 2003). Vendar se zdi, da bodo v tem<br />
stoletju ‘znanosti o življenju’ razvile osnovna spoznanja, s katerimi bodo stopile vštric s ‘čistimi<br />
znanostmi’. Ponuja: »… hierarhično perceptivno kontrolno teorijo, v kateri je zajel koncept<br />
behaviorizma (razlage ‘od spodaj’) ter koncept kognitivne psihologije (razlage ‘od zgoraj’),<br />
ju povezal v nekaj povsem novega: v hierarhijo kontrolnih sistemov, ki delujejo skupaj, da bi<br />
omogočili organizmu, da kontrolira tisto, kar se mu dogaja na mnogih ravneh« (Powers, 1999).<br />
S tem je Powers implicitno vključil Lockeovo in Kantovo spoznavnoteoretsko izhodišče.<br />
Ali bo njemu in podobno mislečim raziskovalcem uspelo z modelom krožne vzročnosti vedenja<br />
zaokrožiti tudi tisočletja trajajoči dialog med obema spoznavnoteoretskima izhodiščema, bomo<br />
izvedeli v prihodnosti ob novih odkritjih. Strinjam se z mislijo, da za zdaj »… nevroznanost kljub<br />
67
68<br />
Leon Lojk<br />
velikemu napredku preredko preučuje Powersovo hierarhično strukturo centralnega živčnega<br />
sistema« (McPhail, Schweingruber, Ceobanu, 2006).<br />
Velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
Ko sem odkril realitetno terapijo in teorijo izbire, ki ju je razvil William Glasser (1994,<br />
1998, 200, 2003) na osnovi svoje klinične prakse in spoznanj Powersove sistemske teorije, je<br />
to ustrezalo mojemu prepričanju, da mora psihoterapevtska pomoč upoštevati individualnost<br />
in subjektnost vseh udeležencev v procesu ter biti hkrati znanstveno utemeljena (Lojk, 2001).<br />
Realitetno terapijo sem začel prakticirati in jo širiti skupaj s teorijo izbire v bivši Jugoslaviji in po<br />
drugih evropskih državah; inštituti in društva za realitetno terapijo so ustanovili tudi Evropsko<br />
zvezo za realitetno terapijo (EART).<br />
V bivši Jugoslaviji, kot sem že omenil, sem naletel na razne ovire, pa tudi v Sloveniji so bile<br />
razmere na področju psihoterapije precej neurejene. Ko je Janko Bohak, psihoanalitik, povabil<br />
mene, realitetnega terapevta, v Evropsko zvezo za psihoterapijo (EAP – European Association<br />
for Psychotherapy), mi je ta ‘pluralizem na personalnem nivoju’ vzbudil upanje za pluralizem na<br />
psihoterapevtskem področju. Društvo za realitetno terapijo Slovenije je z veseljem pozdravilo<br />
Strasbourško deklaracijo iz leta 1990 in skupaj z drugimi modalitetami ustanovilo Slovensko<br />
krovno zvezo za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>) kot članico EAP. To je pomagalo mnogim modalitetam.<br />
Strasbourška deklaracija EAP-ja pomeni:<br />
- osamosvojitev psihoterapije in neodvisnost od različnih strok in njihovih omejitev;<br />
- zahtevo po znanstvenosti v širšem smislu;<br />
- podporo pluralizmu modalitet;<br />
- ravnovesje med teorijo in prakso; odprtost tudi za izobraževalne programe in poklice, ki se<br />
doslej niso mogli izobraževati za psihoterapevtsko dejavnost.<br />
S tem Strasburška deklaracija na področju psihoterapije Evropi omogoča razkošje različnosti,<br />
zato menim, da je to daljnoviden projekt ne glede na odpore, ki jih doživlja, in da je ideja EAP-ja<br />
res velika.<br />
Nobelov nagrajenec za poezijo (1987), ruski pesnik Joseph Brodsky je ob svoji inavguraciji<br />
izrekel svoj ‘credo’: »Etika prihodnosti bo estetika!« Njegova skrb za prihodnost planeta? Nas je<br />
hotel opozoriti, da etika, čeprav je namenjena preživetju skupnosti, nosi v sebi tudi prisiljujoče<br />
poenotenje? Ne vem. Ko spremljamo svetovna dogajanja med narodi, državami, verami,<br />
ideologijami itd., zaslutimo, kako usodno zna biti za človeštvo, če svoje vrednote vsiljujemo<br />
drug drugemu. To seveda ni dobro niti za psihoterapijo. Če hočemo preživeti, bo etika prihodnosti<br />
morala biti estetika, estetsko sprejemanje razkošja različnosti življenja.<br />
Upam, da bomo to razkošje, ki na področju psihoterapije v naši deželi že brsti, znali sprejeti<br />
tudi slovenski psihoterapevti. □<br />
Viri<br />
Bistrović, M. (1991). Smisao teleoloških i kauzalnih sudova u prirodnim znanostima. Filozofska istraživanja,<br />
1, 185–204.<br />
Boadella, D. (1998). Essence and Ground: towards the understanding of spirituapity in psychotherapy.<br />
International Journal of Psychotherapy, 3 (1), 32.<br />
Feyerabend, T. (2002). Science is always revolutionary, characterized by a plurality of concurrent hypotheses.<br />
V Stokes, P. (ur.), Phylosophy: Hundred Essential Thinkers. New York: Enchanted Lion Books.<br />
Franks, C. M. (1969). Introduction: Behavior Therapy and Its Pavlovian Origins. Franks, C.M. (ur.).<br />
Behavior Therapy: Appraisal and Status. New York: Harper&Row.<br />
Glasser, W. (1965). Reality Therapy. New York: Harper&Row.<br />
Glasser, W. (1965). Schools Without Failure. New York: Harper&Row.<br />
Glasser, W. (1981). Stations of the Mind. New York: Harper&Row.
Samostojen poklic psihoterapevta – velika ideja Evropske zveze za psihoterapijo<br />
Glasser, W. (1994). Kontrolna teorija. Ljubljana: Založba Taxus.<br />
Glasser, W, (1998). Teorija izbire – nova psihologija osebne svobode. Radovljica: TOP, d. o. o.<br />
Glasser, W. (2000). Realitetna terapija v praksi. Radovljica: Mca.<br />
Glasser, W. (2003). Psihiatrija je lahko nevarna za vaše duševno zdravje. Radovljica: Mca.<br />
Jaklič, K. (2006). Sodne zmote. Demokracija 41/XI–12oktober 2006. Ljubljana: Nova obzorja.<br />
Kneller, G. F. (1958). Existentialism and Education. New York: John Wiley & Sons.<br />
Kuhn, T. (2002). There are radical discontinuities between different periods of scientific investigation. V P.<br />
Stokes (ur.). Phylosophy: Hundred Essential Thinkers. New York: Enchanted Lion Books.<br />
Lojk, L., Eysenck, S. B. G. in Eysenck, H.J. (1979). National differences in personality: Yugoslavia and<br />
England, British Journal of Psychology, 70, 381–387.<br />
Lojk, L. (2001). Znanstvena utemeljenost realitetne terapije. Zagreb: Alinea.<br />
McPhail, C., Schweingruber, D. in Ceobanu, A. (2006). Purposive Collective Action.) V McClelland,<br />
K.A.(ur.) in Fararo, T.J.(ur.). Purpose, Meaning and Action, Control Systems Theories in Sociology.<br />
New York: Palgrave Macmillan.<br />
Powers, W. T. (1973). Behavior: The Control of Perception. New York: Aldine de Gruyter.<br />
Powers W. T. (1999). PCT, HPCT and Internal Control Psychology. International Journal of<br />
Reality Therapy, 9 (1), 14.<br />
Ridley, M. (2002). Genom. Tržič: Učila International založba, d. o. o.<br />
Rychlak, J. F. (1981). Introduction to Personality and Psychotherapy. Boston: Hoghton Mifflin Company.<br />
69
Strokovni članki<br />
Matjaž REGOVEC*<br />
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
Ključne besede: promiskuiteta, notranja praznina, simbiotični odnos, razcep v transferju, idealizirajoči<br />
transfer<br />
Povzetek: Najprej obravnavam arhetipske korenine promiskuitete. V klasični grški in rimski mitologiji<br />
najdemo promiskuitetne podobe očeta, predvsem Kronosa (Saturna) ter Zevsa (Jupitra). Posebno obliko<br />
saturnske promiskuitetne dinamike prikažem tudi v analizi dinamike Ojdipa in Antigone. V primeru<br />
jungovske (psiho)analize iz svoje prakse prikažem Ines, žensko v zgodnjih tridesetih, ki je začela z analizo<br />
z namenom, da razreši svoje neprimerne partnerske odnose, v katerih so bili njeni partnerji promiskuitetni.<br />
Oče je imel psihotične motnje in Ines je bila edina, ki mu je v družini stala ob strani. Psihoterapija je<br />
potekala redno dve uri na teden v obsegu okoli 200 ur. V transferju sta se pojavili dve figuri: pozitivni<br />
oče in ti. “vseved“, ki ga avtor primerja z mitološkim Ojdipom, ki je s pomočjo svoje izjemne inteligence<br />
uspel rešiti Tebe pred grozečo nevarnostjo sfinge. Vendar je Ojdip imel hkrati tudi promiskuiteten incesten<br />
odnos z materjo Jokasto in je na stara leta, ko ga je v izgnanstvu zvesto spremljala hčerka Antigona, trpel<br />
zaradi psihotične motnje. V psihoanalitični obravnavi se je Ines po 200 urah analize odločila za zmanjšanje<br />
frekvence na eno uro tedensko. Avtor opisuje problem interpretacije v psihoanalitični praksi ter učinek<br />
interpretacije, ki ga je le-ta imela na analitičen odnos ter na sam proces psihoanalize.<br />
When Sex is No Longer Taboo – Jungian Analysis of Promiscuity<br />
Key words: promiscuity, inner emptiness, symbiotic relationship, splitting within transference, idolizing<br />
transference<br />
Abstract: Archetypal roots of promiscuity are being explored. In the classic Greek and Roman mythology<br />
some promiscuous father figures may be found, such as Chronos (Saturn), and Zeus (Jupiter). Another<br />
form of Saturnian promiscuous dynamic is explored in the mythological figures of Oedipus and Antigone.<br />
This is followed by presentation of a case history. Ines is a woman in her early thirties and enters analysis,<br />
because she would like to solve her unfitting partnerships, in which her partners are predominantly promiscuous.<br />
The father had psychotic disorder and the patient was the only family member who supported<br />
him. Psychotherapy started with stable frequency of two sessions a week. Within the transference, there<br />
appear two figures. One is that of a positive father, and the other is that of the “all – knowing one”. The<br />
latter may be compared with the mythological figure of Oedipus, whose intelligence was exceptional, being<br />
demonstrated in his redemption of Thebes from the Sphinx. All the same, Oedipus suffered from a promiscuously<br />
incestuous relationship with his mother Iocaste. During his old age, when he was expelled, and<br />
accompanied by his faithful daughter Antigone, Oedipus was most probably psychotic. In the analysis, Ines<br />
has decided, after 200 hours of analysis, to reduce the frequency down to one session a week. The problem<br />
of analytic interpretation is described and dealt with, as well as the actual effects of interpretation (when it<br />
finally took place) that it had on the analytic relationship and analytic process.<br />
In 2006, I gave two lectures on the theme of promiscuity. The first one was at a psychotherapy<br />
conference at Rogla, Slovenia, and the second at another conference in Belgrade, Serbia. At<br />
both occasions, I asked the audience what they associated with the term ‘promiscuity’. I’d first<br />
like to show you the two lists of words:<br />
Matjaž Regovec, psihoterapevt. Naslov/Address: Mestni trg 10, 1000 Ljubljana, reggy@siol.net.<br />
71
72<br />
a) Psychotherapy conference at Rogla, Slovenia<br />
sexual attraction it concerns us all to gather experiences<br />
compulsion sex and the love question what is the purpose of sex?<br />
swinging of partners separation and choice fidelity<br />
pleasure attempt at satisfaction suffering<br />
growing up search for security the right to choose a partner<br />
communication sex & the question of freedom inability to put boundaries<br />
impoverishment addiction confusion<br />
expression of will to power inner void a substitute<br />
desire lust lasciviousness<br />
search for safe haven<br />
b) Conference in Belgrade, Serbia<br />
licentiousness lewdness making it worthless<br />
atavism immoral loneliness<br />
misery unholiness immaturity<br />
homeless negligent directionless<br />
Matjaž Regovec<br />
In the responses of both groups, there appear some interesting psychological terms: separation,<br />
choice, suffering, inability to put boundaries, but also confusion, addiction, inner void,<br />
search for security, loneliness, unhappiness, misery, immaturity, and unholiness. All these »qualities«<br />
show that promiscuity as a phenomenon is, despite its sexual, i.e. physical dimension, a<br />
very deep psychological phenomenon.<br />
The Webster dictionary defines promiscuity as 1.: a) »indiscriminate mingling«, and b) a<br />
brief or random social exchange or relation, and 2. a promiscuous sexual union. The etymology<br />
of the word promiscuous is very interesting. It comes from the Latine word promiscuus, from<br />
pro meaning ‘forward’ + miscere meaning ‘to mix’. Promiscuous could therefore also mean to<br />
mix indiscriminately. This reflects what the two groups associated with promiscuity, namely the<br />
issue of separation and inability to put boundaries.<br />
Psychoanalytically, separation and boundaries go together. Every separation is a step forward<br />
in the development of the ego and personality. Yet, individuality is hard to attain, because promiscuity<br />
seems to be a collective problem. Jung (1964a: 957-58) says:<br />
»The overwhelming influence of collective emotions spreads into everything… You see this<br />
particularly in the American sex problem as it had developed since the war. There is a marked<br />
tendency to promiscuity, which shows not only in the frequency of divorces but quite particularly<br />
in the peculiar liberation from sex prejudices in the younger generation… Promiscuity<br />
paralyses… by offering easy opportunities of escape… The most recent developments in the field<br />
of sexual morality tend toward sexual primitivity, analogous to the instability of the moral habits<br />
of primitive peoples, where under the influence of collective emotion all sex taboos instantly<br />
disappear.« [italics mine]<br />
Jung (1964b: 236) sees the problems in terms of the so-called secondary collectivization,<br />
as he puts it. Secondary collectivization is a phenomenon connected with the modern era and<br />
seems to be connected with the shifting values that appear at the end of the Piscean age, where
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
old values collapse, and new ones are not yet fully established. Hence the state of confusion and<br />
disappearance of sexual taboos. The sexual revolution since the 1960’s has seemingly liberalized<br />
sexuality and sexual life. Sexuality was supposed to have become a means for modern man’s and<br />
woman’s salvation. But what do we get if the taboo disappears? An inner void, connected with a<br />
state of confusion and disorientation. In modern psychological terms, the issue of inner void may<br />
be understood as a consequence, or as a result of a lack of object relations. Psychoanalytically<br />
speaking, the inner void, which is a recognizable dynamic in the psychology of various addictions,<br />
leads us back to the disturbance within the primary mother – child relationship. Hence the word<br />
substitute which popped up as well in the group! Promiscuity may be seen as an attempt to fill<br />
up the inner emptiness, it is an attempt to find an easy, ‘instant’, outer, purely physical substitute<br />
to fill this inner void. Thus, no psychological work is needed, no therapy, no counseling and no<br />
attempt at a possible painful realization is being risked. Thus, there is no growth of awareness<br />
and generally, no psychological growth. Promiscuity is an unconscious unsuccessful attempt to<br />
circumvent the work that would otherwise be normally done in psychoanalysis and psychotherapy,<br />
which is inevitably difficult and sometimes painful.<br />
Such a definition of promiscuity takes us to the necessary and obvious enlargement of the<br />
term to other aspects of life. It is quite obvious that this dynamic may be observed in various other<br />
neurotic activities of modern man and woman: for example in shopping and in destructive eating<br />
patterns. In some way, in the modern life of the western world, a psychologically qualitative<br />
and rewarding life has been substituted by quantitative and indiscriminate consumption. Instead<br />
of inner psychological and spiritual values, there is a quantity of outer material. This is clearly<br />
another example of promiscuous activity, being an attempt to fill up the inner emptiness, to find an<br />
easy, ‘instant’, outer, purely physical substitute to fill this inner void. This means that promiscuity<br />
is a larger and more complex a problem than some, relatively simple, sexual activity.<br />
My question is the following: Bearing in mind that promiscuity has clearly a very neurotic<br />
dimension, I’m asking: Are there any deeper, that is archetypal roots to promiscuity? If yes, what<br />
can we learn psychoanalytically from this?<br />
But before we embark on a search for promiscuous archetypes, there exists an interesting<br />
question, which I need to acknowledge but will not attempt to answer in this paper: Does<br />
any sexual activity that includes many sexual partners mean that it is a promiscuous activity?<br />
Similarly, does any sexual activity that appears to be very frequent mean that it is promiscuous?<br />
As an analytical psychologist, I have tried to define promiscuity as a psychological phenomenon,<br />
so it is entirely possible that not every sexual activity that appears promiscuous to a moral eye<br />
is indeed psychologically promiscuous to the person(s) involved. This perhaps depends on the<br />
quality of experience rather than on its physical, i.e. sexual manifestation.<br />
Saturn, lust and denial<br />
Returning to my question regarding archetypal roots to promiscuity, in classical mythology,<br />
we find Greek Chronos, or Roman Saturn, the god of time and of the Golden Age. However,<br />
Saturn also has a darker face. Despite being married to his supportive wife Rhea, who is an<br />
image of a positive mother, he craves for love affairs, particularly sexual ones. He is an image of<br />
a horny old man. In his pursuit of the nymph Phillyra, she changes herself into a mare in order<br />
to confuse him. However, he recognizes this, transforms himself into a stallion and performs<br />
a forcible sexual union with her. Out of this intercourse, a centaur Chiron is born, half man,<br />
half horse. Chronos immediately afterwards flees away, denying he had anything to do with the<br />
matter at all. Phillyra is shameful and rejects the child. Chiron becomes an orphan, and this is his<br />
deep psychological wound (although in the myth he has a physical wound, but that is probably<br />
how the myth explains it – very concretely). Chiron is rejected as an infant, and therefore has<br />
to deal with a painful inner sense of inadequacy and emptiness. He is a very meaningful image<br />
73
74<br />
Matjaž Regovec<br />
for the outcome of promiscuous activity. On the one hand, Chiron is a wise healer, teacher and<br />
philosopher, but on the other hand, his father is a cold blooded maniac, and his mother ran away<br />
out of shame. Later Chiron is irreversibly wounded in his thigh by Hercules and his pain cannot<br />
be cured. On the spiritual plane, he was adopted by his godly parents Apollo and Artemis, but<br />
on the physical plane, his pain remains unhealed and he remains irreconciled with the cause of<br />
his suffering.<br />
Chiron’s solution is therefore a spiritual solution. If we try to translate this into psychological<br />
language, this means that promiscuity, in its archetypal dimension, is an attempt to solve<br />
emptiness in modern man and woman. Thinking that the sexual revolution has given him a sign<br />
that ‘naked’ sexuality means some kind of solution, loosening the chains of old-fashioned sexual<br />
morality, modern man and woman would have fallen into promiscuity. But the pain that is being<br />
produced by such activity, is, as the image of Chiron aptly shows, incurable. Promiscuity solves<br />
nothing except the naked satisfaction of a very concrete biological instinct. Thus sexuality loses<br />
its sacred, spiritual function, and becomes banal, empty and, as with Chiron produces pa painful<br />
and incurable wound. Promiscuity is a Saturnian illness, a Saturnian pathology. 1<br />
The same dynamic appears in pornography (Hillman, 1995). Pornography can be seen as a<br />
purely physical basic portrayal of sexuality. Sexuality which in its essence is primarily meant<br />
to serve the sacred relationship between two adult individuals. But in pornography, sexuality is<br />
devoid soul. The negative aspect of Saturn emerges and results in the appearance of the inner<br />
void.<br />
Here is the archetypal dimension of promiscuity for promiscuity is embedded in the root of<br />
Saturnian myth. Saturn’s sexually manic expression is archetypal. It manifests as a craving for<br />
sexual activity that is purely physical, cold, without commitment or emotion that is reduced to<br />
the level of merely satisfying a physical desire. In the era of Pisces, it became, through Christian<br />
ethos and morality, condemned as satanic (satanic comes from the same root as saturnian).<br />
Saturn, or Chronos, in mythology did have a beautiful wife Rea, but he still lusted after<br />
Phillyra. Psychologically, this is a wish to deny and leave the partnership, in order to find a<br />
quick, shallower outlet for his or her sexual drive. The relationship with the partner has become<br />
too complicated and a question is posed – who is going to endure this? Chronos does not want<br />
to patiently and painstakingly work on the emotions within the partnership relationship with<br />
Rhea. As soon as there is a chance, he, as a stallion, jumps out of the relationship and wants<br />
quick satisfaction with Phillyra. Who would wait any longer, and why, if he can, with a little<br />
trick and deception get quick satisfaction? But, as soon as Chiron is born, he flees away from the<br />
opportunity of becoming a father, and so loses this opportunity for development This is another<br />
aspect of promiscuity than it is sex without commitment. In promiscuity fatherhood is denied.<br />
Promiscuity is, in its archetypal Saturnian dimension, an escape from a relationship, especially<br />
an escape from the emotional complications, which are otherwise a perfectly normal ingredient<br />
and dimension of every intimate relationship. Promiscuity is an unsuccessful, as in the case of<br />
Chiron, unendurably painful attempt to appease the existential void of being incarnated in the<br />
physical flesh.<br />
Promiscuity can be also seen as a search for the lost Eden. Saturn’s craving for a quick<br />
sex-without-ties-consummation of his desire for Phillyra is an attempt at a restoration of the<br />
Golden Age. In the mythological Golden Age, which is under the rule of Saturn, there existed<br />
no conflicts, and all the needs that people may have had were automatically granted. This<br />
kills all the possible goals, wishes and aspirations that people might have had as part of their<br />
psychological development. There is no need to work on anything. Hence, there is no taking on<br />
of responsibility. This is an absolute calcificatio, or calcination, a complete rigidity. Therefore,<br />
with promiscuity, sexuality loses its essential function of human creativity.
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
The Jupiterian 1 archetypal side of promiscuity<br />
In classical mythology there is also another archetypal aspect of promiscuity. Zeus, the Greek<br />
king of the gods, or Jupiter to the Romans, was openly promiscuous. He not only regularly<br />
sexually consummated his encounters with goddesses, but also with nymphs and mortal women.<br />
As a result, there appeared numerous gods and semi-gods out of these sexual consummations.<br />
His wife Hera knew of, but did not condone, Zeus’s activities. She was powerless to punish her<br />
husband, so in her frequent rages she would attempt to punish Zeus’s partners and/or children.<br />
The difference between Saturn’s promiscuity and Jupiter’s was not simply in the frequency of<br />
these consummations (Jupiter was extremely sexually active), but also in the way of promiscuity<br />
itself. Whereas Saturn’s promiscuity had to be secret, and as such was a part of a politically<br />
correct social persona, Jupiter’s promiscuity was no secret at all. Sometimes it was performed<br />
completely openly, almost publicly... The difference lies in the fact that Jupiter mostly does not<br />
run away from parental responsibility in relation to his numerous children. His main problem<br />
seems to be that he can never remain faithful for too long a time. As sure as night follows day<br />
he will be chasing the next pretty face that passes by. All his sexual encounters are brief and<br />
shallow. This is another type of promiscuity, but archetypal nevertheless.<br />
Saturn generally appears to be faithful to his wife Rhea, and it would be unthinkable to him<br />
or anybody in his social circle that he would get divorced from her. His pornographic affair with<br />
Phillyra will forever remain secret and he is going to try to retain his serious status of social<br />
authority at all costs. He will openly deny any possible promiscuous activity. He’ll do everything<br />
not to compromise his persona and thus remain socially adequate and acceptable.<br />
Jupiter was not sexually faithful towards Hera. She remained his partner, his only number<br />
one wife, but for sex he usually went elsewhere. He never pretended for too long a time to be<br />
a true husband and he never was hiding his affairs for too long. He had a humoristic attitude<br />
towards his activities and was able to make a joke about it. This is why Jupiterian promiscuity<br />
is more easily forgiven by patriarchal society, especially because he, in the end, does seem to<br />
accept responsibility towards his children. He accepts some responsibilities as a father, after all.<br />
But the problem of causing emotional damage to his partner still remains! Jupiter has no<br />
stomach for emotional complications and doesn’t hear very well in case the partner is starting to<br />
get angry. If it happens that somebody around him is suffering because of his behaviour, he has<br />
little patience to attend to them. He quickly promises that he would compensate for the mistake,<br />
but then it again somehow turns out that there is no time left to do this appropriately.<br />
Also, there is a very serious, difficult and dangerous aspect of Jupiterian promiscuity:<br />
Pedophilia. In mythology, Zeus was bisexual and he fell in love with the boy Ganimed. In order<br />
to be able to have him, he kidnapped him and took him up to mount Olympus, the abode of the<br />
gods, where the boy worked as waiter to the gods during the day, and in the night, he shared the<br />
bed with the big boss. Hera was here automatically excluded, since she was unable to compete in<br />
this exclusively male world. Although pedophilia emerged into the collective consciousness of<br />
the world every since Pluto has entered Sagittarius, it is an archetypal theme. It is ever present.<br />
There is a big problem of pedophilia, because of the obvious psychological disturbance which<br />
comes as a result of the abuse of the young person. Socially and psychologically the question<br />
of pedophilia remains too much in the background precisely because it is part of promiscuity,<br />
promiscuity being denigrated and negativized and thus being denied, thus becoming a part of<br />
the collective sexual shadow. I will now look with you at two examples of how these archetypes<br />
manifest in everyday life today. The people are real, although I have of course changed their<br />
names.<br />
75
76<br />
Jan<br />
Matjaž Regovec<br />
Jan is a man in his twenties. He works as a designer for a big boss, who is very well known.<br />
Jan is extraordinarily creative in his work, regularly works on big projects and is being promoted<br />
on the hierarchical ladder within the design company very quickly.<br />
Jan is gay. His sexual encounters are brief and many. He consulted me because of difficulties<br />
in his sexual relations. Although he enjoys sexuality very much, as soon as there is a chance of<br />
developing an emotionally intimate relationship, he becomes unhappy with the partner, even<br />
becoming physically ill whenever he does enter into an emotional relationship with a partner.<br />
At the time I was unaware of the deeper psychodynamic dimension of promiscuity and I<br />
posed him a seemingly innocent question: Does the problem lie in promiscuity? Jan did not want<br />
to hear my question. He felt offended by my remark, and became angry at me. Jan was sure that<br />
he had not yet formed any longer intimate relationship in his life simply because, out of some<br />
bad luck, he had not yet found an appropriate partner. He did not want to recognize his inner<br />
emptiness. He rather ran away from it.<br />
Jan says he craves for quick and easy sex. The hunger is simply insatiable. We can understand<br />
this as an expression of Saturn, and this explains the compulsive character of his sexuality. But,<br />
on the other hand, Jan has a very pleasing first appearance, he’s very much accepted everywhere,<br />
and this energy is frequently consummated in bed with strangers. This is Jupiterian element of<br />
promiscuity.<br />
After the first consultation, Jan didn’t get back to me for a few months. He met a new guy,<br />
immediately entering into another very intense sexual relationship with him. But after a few<br />
weeks, the story repeated itself – Jan fell ill. At the same time, Jan’s partner cut off from him<br />
coldly – but this time it was before Jan could do it himself. Jan experienced this as a crossroads.<br />
He started to be aware that it may well be something within him, that is problematic and that<br />
could be worked upon. When he phoned me and asked me for a list of psychotherapists, from<br />
which he could choose to find one for himself, I felt relieved. My interpretation from a few<br />
weeks ago had an effect on him after all! Time (Chronos) finally brought the message back into<br />
consciousness and the message gently surfaced. This time Jan hasn’t run away, but instead – he<br />
understood. A new awareness was born. Sometimes it feels that it is indeed a privilege being an<br />
analytical psychologist!<br />
Ines Ines is woman in her mid-thirties. She had a very difficult situation in her childhood. The<br />
father was on the border of psychosis, and was frequently threatening he’d leave the family. The<br />
mother felt powerless, and even begged Ines to stop the father. Ines remembers overwhelming<br />
feelings of deep pain, horror and a very powerful constant threat of destruction from throughout<br />
her childhood.<br />
Ines entered psychoanalysis because she had a problem in her relationships. Almost all the<br />
relationships were with promiscuous men, who were also unavailable, being in relationships with<br />
other women. Ines many times felt as if she was dismembered. The emotional depth Ines craved<br />
for, was always sought for by way of sexuality, but which left her feeling not only empty and<br />
unfulfilled, but also as if she had been torn into pieces or destroyed. As a result, she couldn’t get<br />
better psychologically. Her soul couldn’t get it right. Hence a continuing sense of destruction.<br />
After a year of intense psychotherapy and psychoanalysis, Ines decided to put an end to her<br />
promiscuous sexual relations. She immediately felt much better, but the pain was still returning<br />
to her with quite a strong intensity. Ines still didn’t know why she felt such a deep sexual craving<br />
for unavailable men. She explained that it was as if she’s got to help them somehow! And, her<br />
instinct tells her that this would need to be done sexually.
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
But this is catch 22. The sexual instinct surfaces, because through sexuality, the Oedipal<br />
complex is being activated. This is a psychological mechanism that Freud showed is<br />
developmentally present in all of us. Normally, it is solved if parents have a mutually stable<br />
relationship, so the daughter is able to accept the mother as the father’s relevant partner. But<br />
Ines, as a result of the mother’s powerlessness, couldn’t do this. Hence the urge to enter into<br />
promiscuous triangular relationships with men. In terms of the inner psychodynamics, the ego is<br />
in an unsolved triangle with the parental figures.<br />
The Oedipal complex surfaces through intense lust for sexuality. What’s the way out? The<br />
only solution seems to be – a continuous and persistant reality check! To check the reality means<br />
to carefully observe the reality of her lovers. The reality is that these men either aren’t free,<br />
or they are not ready for an intimate relationship and they, after the relationship is sexually<br />
consummated, flee away from intimate relationship. This is why psychotherapy is needed, and<br />
this is why psychoanalysis is needed.<br />
But there is another way, via regis (as Freud would put it), or royal way to the unconscious<br />
– through dreams. This is one of the main techniques of psychoanalysis. In a psychoanalytic<br />
hour, Ines recalled this dream:<br />
The dreamer is supposed to get married. Everybody is already arriving, but she still has to<br />
put on her wedding dress. She enters her childhood room. But, when she puts the dress on, she<br />
suddenly realizes she doesn’t want to get married. She realizes she is supposed to get married to<br />
a guy she doesn’t like at all! She jumps out of the building, and runs towards the car. But in the<br />
car there sit an ugly man with a woman, who is being utterly subservient to him. The dreamer<br />
forces the pair into the boot of the car and drives in panic towards the state border. But, at the<br />
border, she has no documents! There is a group of men who want to cross the border without<br />
documents. The dreamer hopes she is going to cross the border with their help.<br />
This is an important dream from the depth of the unconscious. This dream is Ines’s family<br />
story. In the old couple Ines recognizes her parents. The mother was always utterly subservient<br />
to the father, who was not only psychologically labile, but also in a very close relationship with<br />
his own mother, who was also psychologically ill. The father could therefore never separate from<br />
his own mother because of her instability. So, the father was never able to fulfill his relationship<br />
with Ines’s mother, let alone the father-daughter relationship with Ines.<br />
The guy whom Ines was supposed to get married to in the dream, is someone from her real<br />
life, too. This is a young man, with a condescending attitude towards thefemale sex. He’s got<br />
no depth and he’s arrogant. Psychologically, this means, Ines would (unconsciously) marry him,<br />
because this is the same recipe of her parents’ marriage. This would reenact the familial story..<br />
In the dream, Ines was intensely hurrying. She was seeking safety within the male group.<br />
This group are actually her ex-sexual partners. In her life, Ines instinctively, because of the<br />
difficult psychological circumstances within the family, tried to run away from the familial story<br />
by entering promiscuous sexual relations, where no emotional intimacy was possible. This was<br />
driving her into horrific emotional suffering.<br />
When Ines and I talked about this dream, I suddenly felt that Ines was starting to get angry.<br />
At first she couldn’t believe this. Who is she angry with? And she realized – she’s angry with<br />
– the father!<br />
Finally! The father isn’t a super-ideal untouchable man anymore. Ines has started to allow her<br />
father to lose energy in her unconscious. She can afford this now, because within our analytical<br />
relationship, she experiences a deeply positive relationship. She’s started to feel trust. This is<br />
positive depth and it is also a dimension of our, i.e.analytical relationship. This is the depth, in<br />
which a new life for Ines may be born and gradually developed.<br />
77
78<br />
The onset of the negative transference<br />
Matjaž Regovec<br />
Analytical work started at a regular frequency of two sessions per week and continued at<br />
this frequency for two and a half years, which was over 200 sessions. The transference mainly<br />
consisted of positive feelings of being protected, as well as feelings of trust. However, there<br />
was also an idolization of the analyst. The analyst was also frequently experienced as the all<br />
– knowing one. The negative transference was generally not yet experienced during the first<br />
200 sessions of our work. The negative transference just didn’t seem to find enough space to get<br />
into our relationship. There were some exceptions, however, namely each year as the fee for the<br />
analysis went up, Ines reacted. But she felt only slightly angry for a short period of time, that was<br />
all! The feeling of anger was brief and she returned easily to a predominantly positive, as well<br />
as idolizing position in relation to the double figure of the analyst.<br />
This is a split within the transference. On the one hand, I was perceived as the positive father,<br />
and on the other, as the all – knowing one. I was asking myself, was there an archetpyal parental<br />
figure who could represent the figure of the all – knowing father.<br />
In the earlier part of this paper I mentioned the Oedipal situation which was as yet unresolved<br />
in Ines’s life. However, looking more closely at this myth, we find that the Oedipus in the myth<br />
was the figure who actually was the all – knowing one. He was the one who was able to solve the<br />
riddle of the sphynx! His intelligence was legendary. He had an incestuous relationship with his<br />
mother Iocaste. It seems that their relationship was very sexual. Iocaste was in her mid-thirties,<br />
and Oedipus was probably not much more than eighteen. It was probably whispered about the city<br />
more than once that she looked old enough to be his mother. It is therefore clear their relationship<br />
was intensely sexual, and it was filling Oedipus’s void of having no primary relationship with<br />
his mother. And yet the sexual consummation was incestuous albeit unknowingly. This is just<br />
another face of Saturnian promiscuity: Having been abandoned as a baby on a mountain, Oedipus<br />
was deprived of primary relationship. This deprivation was, due to the circumstances, denied<br />
and consequently incestuously consummated. True, as a Saturnian royal figure, Oedipus didn’t<br />
directly swallow his progeny as did the old king Chronos, but it is true that all of his four children<br />
– Antigone, Polyneices, Eteocles, and Ismene – later perished in unfortunate circumstances.<br />
Returning to my patient, her father’s relationship with Ines’s paternal gradnmother was<br />
as follows. The paternal grandmother was suffering from a difficult psychosis and frequently<br />
hallucinated. The father and his mother were psychologically very closely bound together and<br />
the father never really separated from her. Even after he got married he frequently stayed with her<br />
in her part of the house, which was a family run restaurant, inherited from his parents. In Ines’s<br />
family, the father’s aggression has been an ever – present problem. He would frequently beat<br />
Ines’s two years younger brother, and he was verbally aggressive and abusive to any boyfriend<br />
who were would be trying to court Ines during her adolescence. He jealously guarded Ines for<br />
himself. Otherwise, Ines’s father is very intelligent, well educated, pursues an active interest in<br />
ecology and is generally concerned with the various larger problems of the world. He is in fact<br />
a true Oedipus.<br />
From throughout her childhood, Ines remembers intense attacks of awe and apprehension.<br />
It took the first 200 hours of our work in analysis before she was finally able to connect these<br />
dreadful feelings – with the father’s pain. These feelings were unconsciously transmitted to her<br />
from her father during his difficult psychotic attacks of rage and powerlessness. Ines was the<br />
only member of the family who was able to contain this difficult situation, whereas the mother,<br />
who had a shallow and emotionally poor relationship with her, as well as her brother, normally<br />
cut off from these emotionally difficult family situations. Ines was the one who stayed with the<br />
father and was even trying to help him in such difficult fits. This was clearly an enormously<br />
difficult task for a young girl!
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
During our work, Ines realized that in the relationship with her father, she felt as if she was<br />
walled in. This is a feeling she has regularly experienced during her adulthood, for example in<br />
her work with a critically demanding female boss. Ines handles criticism with difficulty and can<br />
easily start to feel as if she was walled in. During her childhood, her father’s suffering was simply<br />
also her suffering. During our work, Ines gradually realized that already during her childhood<br />
there developed a powerful feeling – which she succeded in repressing into her subconscious<br />
– that she had no permission to live her own life. Ines is a true Antigone.<br />
The father loved Ines enormously and Ines knows that her younger brother resented this,<br />
that the father clearly preferred her. Psychoanalytically, one would say that we are dealing here<br />
with a symbiotic relationship with the father. Hence no separation was possible. Observing Ines’<br />
adult relationships with promiscuous men in this light, we can begin to draw a conclusion that<br />
these relationships are an (unconscious) attempt (however unsuccesful) to separate from the<br />
symbiotic relationship with the father. Psychologically it is of course impossible to separate from<br />
the symbiotic relationship with the parent, unless there is a figure with whom there is a sufficient<br />
primary relationship. But as soon as such a relationship is sexually consummated, as was always<br />
the case in her relationships, it is of course destroyed. Clearly Ines entered psychoanalysis with<br />
a good (although wholly unconscious) reason!<br />
The father’s enmeshed and psychologically incestuous relationship with his mother,<br />
Ines’s cold mother, as well as half – relationships that Ines experienced with her promiscuous<br />
partners, all this points to a Jungian diagnosis that in the deeper psychodynamic sense we are<br />
here encountering an Antigone. Ines’s father is like Oedipus: His psychotic disturbance binds<br />
him forever with his psychotic mother, and yet at the same time, he displays an exceptional<br />
intelligence of the classic unfortunate Saturnian king. Ines, willingly or unwillingly, undertook to<br />
guide her father on his journey of suffering ever during of her very childhood. Psychologically,<br />
it is always too soon that a child be required to undertake such a task. Although Ines has been<br />
living on her own for a few years now, and being like Antigone a true heroine, she had bought an<br />
appartment of her own at the time of entering into analysis, still the separation from the father has<br />
not yet occurred. Why do I say this, i.e. are there any significators for this? There is, above all, the<br />
fear which Ines has succeded in bringing to light towards the end of our two-and-a-half years of<br />
steady and regular work in analysis. More specifically, it is the fear of intimate relationship.<br />
This finding was, as we shall now see, a crucial turning point in the analysis. This fear is a<br />
significator for the mixed feelings that Ines has felt for me. On one hand, I am a positive father and<br />
in this sense she feels very good about our relationship and experiences how the psychological<br />
wound from her childhood is being contained and healed. Yet, on the other hand, there is a<br />
projection of the all – knowing one. Ines finds me very intelligent, well educated, etc, which<br />
may be true, but this all-knowing figure is idolized to such a degree that this is an archetypal<br />
image of Oedipus himself. Oedipus, being extremely gifted, and because of the realization that<br />
his relationship with Iocaste was incestuous, became psychologically disturbed, so he could<br />
indeed be very aggressive... In our analytic relationship this is expressed as Ines’s fear, which<br />
is only partly conscious, a fear of coming too close to a certain dimension of her subconscious<br />
that could, at least theoretically, come very close to the psychotic tissue that forms the matrix of<br />
Ines’s unconscious identity with the father – within terms of their symbiotic relationship. This is<br />
the true reason why Ines has, after two and a half years of working uninterruptedly in analysis<br />
with frequency of two sessions a week, demanded that the frequency of analytic work be reduced<br />
down to one session a week.<br />
This decision was preceded by a dream, that was dreamt during the time that Ines was<br />
considering whether to cut down in the frequency of analytic work:<br />
»I’m flying from another town to the town of the analysis. I’m wondering, why am I using the<br />
aeroplane, if the distance between these two towns is relatively so small? Initially, the speed of<br />
79
80<br />
Matjaž Regovec<br />
the plane is quite low, but then suddenly it pushes on very quickly. I get very afraid and worry<br />
whether we are going to break the sound barrier? Well, the aeroplane then suddenly lands and<br />
outside there is a housewife expecting us and intending to serve us food in a local restaurant.<br />
I realize my analyst is also with me there on the plane. Somebody is asking him whether he is<br />
going to get out of the plane or not? But, it seems, he is not getting out and obviously wants to<br />
go on directly to the town of the analysis without breaking for this stop.«<br />
The »another town« in the dream is in reality the town where Ines is about to go to take<br />
part in a meditation workshop. In fact, during all the years of analysis Ines works in parallel in<br />
diverse workshops, on spirituality, as well as shamanism. A not unreasonable question arises,<br />
namely where does this need come from for these various additional healing techniques parallel<br />
to psychotherapy and psychoanalysis?<br />
Surely, this is just another significator for the splitting that can be found within Ines’s<br />
experience of me as her analyst, that is within the transference. On the positive side, Ines has<br />
been working succesfully within the hermetic vessel of our relationship, but the figure of the all<br />
– knowing one is indeed a figure who is too big even for a well educated psychoanalyst with<br />
various additional skills in healing techniques, spirituality and astrology! Psychoanalyst is able<br />
only to partially carry the projection of the great archetypal Oedipus, whereas the other part<br />
needs to be projected elsewhere, that is somewhere out of the analytic relationship where there<br />
exist more suitable conditions for such a projection.<br />
I hold a firm and stable opinion that without doubt the shamans are, in comparison to<br />
meditation and various other diverse forms of spirituality, one of the best possible archetypal<br />
ways of mastering and integrating psychotic states, assuming that the personality is strong enough<br />
so that one does not psychologically literally fall apart in the process. This is impossible to assess<br />
before venturing into such activities, but it certainly does seem to be risky if someone has a<br />
family history of psychotic disturbances. On the other hand, Ines already has, before entering<br />
analysis, already experienced a very risky shamanic workshop, of which she holds a positive<br />
opinion and says it helped her psychologically at least in some respect. Now, says Ines, she<br />
would like to undergo the second part of shamanic experience, and in order to collect the energy,<br />
time and money needed for such a venture, she would like to reduce the frequency of our analytic<br />
work, so that she could, in purely practical terms, organize this step.<br />
I have almost literally felt how difficult it was for Ines to drag this suggestion out of her<br />
body. The countertransference I felt in my stomach was an intense fear of not being understood.<br />
It was very obvious she was in fear of how I would react to this suggestion. Will I understand<br />
her or will I exclusively and jealously guard her within our relationship? In fact, Ines asked<br />
me for permission to do this – as if I was the one who could actually grant such a request.<br />
Psychoanalytically, this shows how much Ines is still afraid of the terrible father, from whom,<br />
because of his unpredictable and desperate behaviour, she still could not yet separate. Separation<br />
remains impossible exactly because of this unpredictability. Psychoanalytically, this decision is<br />
therefore another attempt at escaping from the terrible psychotic father.<br />
Interpretation and the Problem of Interpretation<br />
Psychoanalysis is still only a »talking cure«, as Freud put it. This means that whereas within<br />
the boundaries of the analytic relationship it is impossible to practice shamanic rituals, we do<br />
have other means in order to stimulate greater and more qualitative awareness. That’s the role of<br />
psychoanalytic interpretation. Yet, this essential technique always proves to be double – edged<br />
and has to be handled with extreme care.<br />
Of course every analyzand is free to decide what the frequency of her or his work in the<br />
analysis will be. In outer terms, Ines has been in shamanic training for some years now and she<br />
would like to take it further. This is her conscious reason to decide to reduce the frequency of
Ko seks ni več tabu – jungovska analiza promiskuitete<br />
analytic work. However, on the inner plane, the above explained splitting that has also found<br />
its way into the transference and therefore explains the deeper psychodynamic matrix of our<br />
(analytic) relationship, shows that such a decision is, unconsciously, in fact just another attempt<br />
to flee away from the terrible psychotic father with whom Ines still maintains, at least to a certain<br />
extent, a symbiotic relationship.<br />
If the aeroplane in the dream is the analysis, then it becomes clear why the analyst in the<br />
dream refuses to get out for a break. He certainly wants to carry on with the process to achieve,<br />
according to the language of the dream, »the end of the journey«. The stated goal of her journey<br />
in analysis is to develop a human relationship, more specifically a lasting and stable partnership.<br />
The aim of the journey is not becoming a shaman, although Ines frequently plays with the idea<br />
that if she does not find a successful partnership in her life, she will become a shamaness instead.<br />
This is just another example of how the above mentioned splitting manifests itself.<br />
But the dream lacks lysis, i.e. a solution. This points to the present situation in which Ines<br />
alone has to decide whether she is going to carry with her analytic opus to its end or not. The<br />
woman in the dream who invites everybody into the restaurant is Ines’s mother and in reality the<br />
family used to run a restaurant in the house, where they also lived on the upper floor. To finish<br />
analysis or not – this does not seem to be a question that the dream is concerned with. It should<br />
be noted that the mother escaped from the relationship with the father, since she was unable to<br />
cope with the father’s lunatic fits.<br />
Initially, I did not dare to interpret Ines’s decision to cut down the frequency, while I<br />
responded to her transference feelings of fearing whether I would let her do this or not, with the<br />
countertransference response in which her fears were not justified. This is how a positive father<br />
would react. But the question of how this would influence the further analytic work and process,<br />
for which I am responsible, remained. As I was caught in the compliant countertransference, I<br />
did not interpret. At the time I was, because of the powerful countertransference feelings not<br />
realising and was not fully aware of what was actually happenning, and Ines went down to<br />
working one session a week.<br />
It was not until three months after this that I felt I should really interpret the situation and so I<br />
did. She suddenly felt very anxious and confused, which is exactly how I felt when I first became<br />
fully aware of the situation. During our following sessions Ines has succeeded in becoming<br />
angry with me. She resisted and did not accept the interpretation, and said that she started to feel<br />
trapped in our relationship. But this is the same as in her relationship with the father, I replied.<br />
Ines wondered if this is going to take forever, and if the analysis is going to take far too long, she<br />
is not going to be able to have a family of her own, which is her most cherished wish. To this I<br />
haven’t replied.<br />
This seems to be the end of the idolizing transference, as the negative feelings have finally<br />
found their way into the generally very positive transference. However, the interpretation that<br />
finally occured, had another very positive effect. Ines said that the interpretation gave her a real<br />
incentive to think more honestly about why she has really reduced the frequency. After showing<br />
me some anger, Ines was finally able to say that she undertook this decision because she had<br />
grown fond of me. This was becoming almost too much for her to bear, because of her struggle<br />
with the above described difficult fear of intimate relationship. The idolizing transference<br />
prevented her from verbalizing these feelings in the sessions, and this is another reason why she<br />
cut down the frequency. Thus, the emotional taboo that existed between her and the father, was<br />
finally broken. Feelings of fondness and emotional affection were finally free to be invested into<br />
the analytic relationship, which up to this point had struggled with the inner emptiness, which<br />
stemmed from the relationship with her father on one hand and manifested itself in promiscuous<br />
relationships with partners in her adult sexual life on the other.<br />
81
82<br />
Concluding Summation<br />
In the fields of psychoanalysis and analytical psychology, Saturn and Jupiter are key archetypal<br />
figures, and like all keys, a proper understanding of their roles unlocks the doors which will<br />
facilitate a greater understanding of the issues of promiscuity in theory and practice.<br />
Additionally, the Saturnian dimension of promiscuity, as we have seen, does not only imply<br />
the dynamics of Chronos (or Saturn) himself, but can be equally observed in the psychodynamics<br />
of some Saturnian kings, such as Oedipus. Oedipus and Antigone seem to be especially very<br />
important figures in order to enhance the deeper psychological and psychodynamic understanding<br />
of promiscuity. □<br />
Notes<br />
1. I’m using the term Saturnian instead of “that of Chronos” because it is grammatically more easy. However, I’m fully aware that Saturn,<br />
being the Roman name for Chronos, is a god of agriculture and has in Rome developed this additional dimension. But essentially, Chronos<br />
and Saturn are one and the same archetypal figure. The same mutual relationship goes for Zeus and Jupiter.<br />
References<br />
Matjaž Regovec<br />
Hillman, J. (1995). Pornography as an Expression of Saturn – Senex. In Hillman, J.: Puer Papers. Dallas<br />
Texas: Spring Publications.<br />
Jung, C. G. (1964a). The Complications of American Psychology. In: Civilization in Transition (Collected<br />
Works 10). London: Routledge & Kegan Paul.<br />
Jung, C. G. (1964b). The Relation Between the Ego and the Unconscious. In: Two Essays on Analytical<br />
Psychology (CW7) (Collected Works). London: Routledge & Kegan Paul.<br />
Suggested Readings for Those Who Wish to Know More:<br />
Assagiolli, R. (1993). Psychosynthesis: A Manual of Principles and Techniques. London: The Aquarian<br />
Press.<br />
Campbell, J. (1993). The Hero With the Thousand Faces. London: Fontana Press.<br />
Campbell, J. (1991). Occidental Mythology: The Masks of God. London: Arkana.<br />
Edinger, E. F. (1994). Anatomy of the Psyche: Alchemical Symbolism in Psychotherapy. Open Court<br />
Illinois.<br />
Franz von, M. L. (1995). Shadow and Evil in Fairy Tales. Boston: Shambhala Edition.<br />
Freud, A. (1993). The Ego and the Mechanisms of Defence. London: Karnac Books.<br />
Freud S. (1991). The Essentials of Psycho-analysis: The Definitive Collection of Sigmund Freud’s Writing.<br />
London: Penguin Books.<br />
Graves, R. (1988). The Greek Myths. London: Penguin Books.<br />
Hannah, B. (1981). Encounters with the Soul: Active Imagination as developed by C.G.Jung. Sigo Press.<br />
Hillman, J. (1994). Facing the Gods. Dallas Texas: Spring Publications.<br />
Klein, M. (1988). Envy and Gratitude and Other Works 1946-1963. London: Virago press.<br />
Kubler-Ross, E. (1995). On Death and Dying. London: Tavistock/Routledge.<br />
Minuchin, S. (1993). Families and Family Therapy. London: Tavistock/Routledge.<br />
Neumann, E. (1991). The Great Mother. New York: Bollingen Foundation.<br />
Neumann, E. (1993). The Origins and History of Consciousness. New York: Bollingen Foundation.<br />
Wickes, F. G. (1988). The Inner World of Choice. London: Sigo Press.<br />
Winnicott, D.W. (1995). The Family and Individual Development. London: Tavistock/Routledge.
Miran MOŽINA*<br />
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
Ključne besede: bolonjski proces, bakalavreat in magisterij psihoterapevtske znanosti, Univerza Sigmunda<br />
Freuda, Slovenska krovna zveza za psihoterapijo, akreditacija, zaposlovanje psihoterapevtov<br />
Povzetek: Na poti uveljavljanja psihoterapije kot samostojne znanstvene discipline in kot samostojnega<br />
poklica je posebnega pomena njeno vključevanje v akademski univerzitetni svet. Slovenska krovna zveza<br />
za psihoterapijo je v sodelovanju z Univerzo Sigmunda Freuda (USF) iz Dunaja oktobra 2006 začela s<br />
fakultetnim študijem psihoterapije takoj po maturi po sodobnem bolonjskem tristopenjskem programu.<br />
Vzporedno s tem je USF sklenila sporazum z novoustanovljeno Fakulteto za uporabne družbene študije v<br />
Novi Gorici, ki je omogočil, da je posebna delovna skupina pripravila in februarja 2007 vložila elaborat<br />
za akreditacijo dodiplomskega in podiplomskega študija psihoterapije v Sloveniji. Prednosti slovenske<br />
akreditacije bi bile številne, npr. status študenta, možnost za pridobitev koncesije in s tem znižanje<br />
šolnin. Inovacijski potencial fakultetnega študija psihoterapije je velik in zato odpira številne možnosti<br />
za uresničevanje novih ciljev, npr. zmanjšanje pomanjkanja psihoterapevtov, povezovanje razdrobljene<br />
psihoterapevtske scene, večje možnosti za kvalitetno prakso (npr. v okviru fakultetne svetovalnice),<br />
skrajšanje in poenostavitev izobraževanja iz psihoterapije, večji poudarek na raziskovanju psihoterapije<br />
idr. Potencialne zaposlitvene možnosti diplomantov bodo v socialnem in zdravstvenem varstvu, v šolstvu,<br />
zdravstvenem turizmu, na področju rehabilitacije, programov psihosocialne pomoči, paliativne oskrbe,<br />
psihosocialnega svetovanja, še posebej na področju hitro rastočih storitvenih dejavnosti, v javnih, zasebnih,<br />
neprofitnih organizacijah, v mednarodnih ustanovah (npr. dobrodelne in karitativne organizacije).<br />
Faculty Study of Psychotherapy Has Started in Slovenia<br />
Key words: bologna process, bachelor and master degree in psychotherapy science, Sigmund Freud University,<br />
Slovenian Umbrella Association for Psychotherapy, acreditation, employability of psychotherapists<br />
Summary: The integration of psychotherapy to the academic world of universities is crucial for its affirmation<br />
as the autonomous scientificaly based discipline and as the autonomous profession. In October 2006<br />
Sigmund Freud University (SFU) from Vienna and Slovenian Umbrella Association for Psychotherapy<br />
have started with the faculty study of psychotherapy (the enrollment is possible immediately after the<br />
secondary school) which is organized in accordance with Bologna process (three levels – bachelor, master,<br />
doctor). Paralelly SFU signed the agreement with Faculty of Applied Social Studies in Nova Gorica which<br />
enabled to the special project team to prepare and in February 2007 to apply for the accreditation of bachelor<br />
and master degree in Slovenia. The benefits of Slovenian accreditation would be many, for example<br />
student status, the possibility of state concession with the reduction of study costs. The innovative potential<br />
of the faculty study of psychotherapy is big and opens many possibilities for the realisation of new goals,<br />
for example the reduction of the insufficient number of psychotherapists in Slovenia, the integration of<br />
Slovenian psychotherapeutic scene, the improvement of the quality of the practice (for example in the<br />
frame of faculty outpatient department), the shortening and the simplification of the psychotherapy education,<br />
bigger emphasis on psychotherapy research etc. Potential employability possibilities for masters in<br />
psychotherapy science will be in social and health care system, in schools, health turism, in the field of psychosocial<br />
rehabilitation, psychosocial help programmes, paliative care, psychosocial counseling, in public,<br />
private, non-profit organisations and international charity organisations.<br />
Uvod<br />
Strokovni članki<br />
Duševne motnje in psihosomatske bolezni so v zadnjih desetletjih v razvitih družbah<br />
vedno bolj pogoste in bolj opazne. To je spodbudilo družbene zahteve po izdatnejši<br />
psihoterapevtski oskrbi prebivalstva, ki naj jo izvajajo primerno izobraženi in specializirani<br />
strokovnjaki. Po najstrožjih evropskih ocenah naj bi psihoterapevtske storitve nujno potrebovalo<br />
Miran Možina, as. mag., psihoterapevt. Naslov/Address: Ulica Metoda Mikuža 16, 1000 Ljubljana, miran.mozina@fsd.uni-lj.si.<br />
83
84<br />
Miran Možina<br />
5 % prebivalstva, nekoliko manj nujno pa do 20 %. Če za katerega od poklicev lahko rečemo, da<br />
je poklic prihodnosti, je to gotovo psihoterapija. Za to govori dejstvo krhkosti in neodpornosti<br />
globaliziranega človeka na duševne motnje in življenjske zaplete kakor tudi njegova prebujajoča<br />
zavest, da si s psihoterapijo lahko razreši marsikakšen notranji konflikt in si izboljša kvaliteto<br />
življenja.<br />
Na politično zakonodajni ravni je v zadnjih petnajstih letih v številnih evropskih državah<br />
družbenim zahtevam po večji ponudbi psihoterapevtskih storitev sledilo zakonsko urejanje<br />
psihoterapije in seveda so se ob tem pojavile tudi potrebe po čim boljši, ekonomsko in znanstveno<br />
preverjeni ponudbi na tem področju.<br />
Hkrati so se okrepile tudi zahteve družbe do znanosti in želje po tem, da bi na področju<br />
psihoterapije prišlo do izboljšav pri poučevanju in raziskovanju. S temi družbenimi pričakovanji<br />
in prizadevanji so zdaj povezane tudi težnje po posebni ponudbi na področju psihoterapevtskih<br />
znanj na univerzah v različnih državah.<br />
Izobraževanje, potrebno za bodočega psihoterapevta, se od dežele do dežele zelo razlikuje,<br />
vendar lahko prepoznamo temeljne elemente, skupne vsem. Tri stopnje izobraževanja, ki jih je<br />
sprva poznala psihoanaliza, so postale standard za vse psihoterapevtske edukacije: lastna izkušnja,<br />
teorija in praksa. Doseženo je tudi soglasje, da je za bodočega psihoterapevta potrebno več let<br />
izobraževanja. Na žalost se univerze še ne zavedajo svoje izobraževalne vloge na tem področju,<br />
zato se v večini primerov vrši izobraževanje v privatnih ustanovah in v civilnem, neprofitnem<br />
sektorju, npr. v društvih, običajno kot podiplomski študij ali kot nadaljnje izobraževanje. Študij<br />
obsega običajno več tisoč ur. Tako zahteva na primer Evropska zveza za psihoterapijo (EAP =<br />
European Association for Psychotherapy), katere standarde zastopa pri nas Slovenska krovna<br />
zveza za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>), za evropsko diplomo iz psihoterapije najmanj tri tisoč dve sto<br />
ur obsežen študij, in sicer za oboje: za splošna, osnovna znanja iz psihoterapije in za specialno<br />
edukacijo v enem izmed psihoterapevtskih pristopov. Ob tako zahtevnih izobraževalnih standardih<br />
in normativih je zato že nekaj časa naraščalo protislovje, da namreč ne moremo govoriti o<br />
psihoterapiji kot samostojni znanstveni disciplini, dokler ne postane ena izmed univerzitetnih<br />
disciplin, dokler je ni mogoče študirati tako, kot je možno študirati medicino, psihologijo ali<br />
socialno delo, se pravi na univerzi.<br />
Sosednja Avstrija je dober primer evropske države z razvito psihoterapijo, za katero na tem<br />
področju zaostajamo najmanj desetletje ali dve. Od leta 1990 ima psihoterapevtsko dejavnost<br />
urejeno z zakonom (ki ga pri nas še ni), ki je izredno spodbudil razvoj psihoterapije. Izobraževanje<br />
psihoterapevtov v duhu tega zakona organizirajo predvsem zasebni inštituti. Tudi v Avstriji kot<br />
v drugih državah EU je zadnja leta vedno večja ponudba izobraževanj iz psihoterapije tudi na<br />
ravni univerz, zaenkrat izključno na podiplomski ravni (npr. univerzitetni programi v Grazu, na<br />
Dunaju, v Salzburgu, Innsbrucku in na Podonavski univerzi v Kremsu), saj je opazna potreba po<br />
odpravljanju zaostanka pri raziskovanju psihoterapije. Do tega je nedvomno prišlo tudi zato, ker<br />
se psihoterapevti pretežno izobražujejo izven univerz.<br />
Tudi v Sloveniji sta zaenkrat dve izobraževanji iz psihoterapije, ki sta organizirani znotraj<br />
univerze na podiplomski ravni:<br />
- enoletni podiplomski študij iz psihoterapije v okviru Medicinske fakultete v Ljubljani in<br />
- magistrski in doktorski znanstveno-raziskovalni študij na Teološki fakulteti v Ljubljani.<br />
Prvi poteka že od leta 1972 in je bil sprva obvezen za vse specializante psihiatrije in klinične<br />
psihologije. Danes je odprt tudi za druge visokošolske diplomante (npr. za medicinske sestre,<br />
socialne delavke) in je po svojem namenu, ciljih, obsegu ter vsebinah podoben študijskemu<br />
programu Propedevtika, ki ga od leta 1999 organizira <strong>SKZP</strong>. Predstavlja torej splošni uvod v<br />
psihoterapijo, preden potem diplomanti teh programov nadaljujejo svoje specialno izobraževanje<br />
iz psihoterapije v okviru enega od priznanih psihoterapevtskih pristopov (npr. TA, gestalt,<br />
sistemska terapija, psihoanaliza idr.).
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
Zasluga za drugi študij pa gre ustvarjalni skupini okoli patra Christiana Gostečnika, ki se je v<br />
tujini (v glavnem v ZDA) izobraževal iz novejših, predvsem relacijskih in sistemskih pristopov<br />
(avtorjev Mitchella, zakoncev Scharff, Sterna, Schorea idr.). Te novejše pristope je uspešno<br />
združil ter integriral v relacijski družinski oz. sistemsko relacijski model (Gostečnik, 2002, 2004)<br />
in jih pripeljal v Slovenijo. Tako so s sodelavci (npr. zakonca Erzar) najprej leta 2001 ustanovili<br />
specialistično podiplomsko, s strani Univerze v Ljubljani priznano izobraževanje iz zakonske<br />
in družinske terapije na Teološki fakulteti, leta 2004 pa še magistrski in doktorski podiplomski<br />
program iz zakonske in družinske terapije. To je prvi univerzitetni podiplomski (magistrski in<br />
doktorski) znanstveno-raziskovalni študij v Sloveniji s področja psihoterapije. Teološka fakulteta<br />
pri izvajanju podiplomskega izobraževanja sodeluje tudi s strani uporabnikov popularnim<br />
Frančiškanskim družinskim inštitutom (praksa, staž) ter pri znanstveno-raziskovalnem delu z<br />
Enoto za razvojno-raziskovalno dejavnost Frančiškanskega družinskega inštituta. Podiplomski<br />
program na Teološki fakulteti ter Frančiškanski družinski inštitut tako predstavljata velik doprinos<br />
k znanstveno-raziskovalnemu razvoju psihoterapevtske stroke pri nas, predvsem zakonske in<br />
družinske terapije.<br />
Šele leta 2005 pa se je začelo novo poglavje v akademskem izobraževanju iz psihoterapije<br />
– fakultetni študij psihoterapije kot dodiplomski študij, ki ga lahko izbere vsak takoj po maturi.<br />
V celotni zgodovini razvoja psihoterapije gre za eno najbolj revolucionarnih idej, ki je za mnoge<br />
še težko prebavljiva. Bohak (2006a) se ob tem sprašuje: »Ker je bila psihoterapija do nedavnega<br />
drugi poklic za drugo poklicno obdobje, je bilo treba premagati mnogo ovir in odporov. Kako<br />
naj pozabimo na podobo psihoterapevta kot sivolasega modreca in dopustimo, da začne ta znanja<br />
osvajati bolj ali manj zeleni maturant, ki se bo po šestih letih kompetentno posvečal našim<br />
problemom?«<br />
Študij psihoterapije takoj po maturi – najprej na Dunaju in nato pri nas<br />
Oktobra 2005 se je okoli 200 študentov vpisalo v fakultetni študij psihoterapije na zasebni<br />
Univerzi Sigmunda Freuda (USF; www.sfu.at) na Dunaju. Ker nas z njenim rektorjem, prof.<br />
dr. Alfredom Pritzem, veže dolgoletno plodno sodelovanje in prijateljstvo (glej sliko 1), smo<br />
številni psihoterapevti v Sloveniji (in tudi drugod po svetu) skočili v zrak od navdušenja –<br />
avstrijski kolegi so namreč odprli novo poglavje v razvoju psihoterapije (Bohak, 2006b). Kot<br />
prvi na svetu omogočajo možnost študija psihoterapije takoj po maturi po sodobnem bolonjskem<br />
tristopenjskem programu (tri leta prva – dodiplomska, dve leti druga – podiplomska, dve leti<br />
tretja stopnja). Po zaključku prve stopnje študenti dobijo diplomo z nazivom Bakalavreus<br />
psihoterapevtske znanosti, na drugi stopnji naziv Magister psihoterapevtske znanosti in na tretji<br />
Doktor psihoterapevtske znanosti. Če študent zaključi triletni študij za psihosocialno svetovanje,<br />
pa pridobi naziv »Svetovalec na psihosocialnem področju«.<br />
85<br />
Slika 1: Prof. dr. Alfred Pritz (levo) in<br />
mag. Janko Bohak sta dolgoletna sodelavca<br />
in prijatelja. Od začetka 90-tih let prejšnjega<br />
stoletja je Pritz generalni tajnik Evropske<br />
zveze za psihoterapijo (EAP – European<br />
Association for Psychotherapy) in je Bohaku<br />
nudil stalno oporo, da je leta 1998 povezal<br />
velik del slovenskih psihoterapevtskih<br />
društev v Slovensko krovno zvezo za<br />
psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>). Ta je od leta 1999<br />
pooblaščena krovna organizacija EAP.
86<br />
Miran Možina<br />
Z ustanovitvijo USF na Dunaju je poudarjena samostojnost psihoterapije kot znanstvene<br />
discipline, po drugi strani pa so se tako povečale možnosti za povezovanje kvalitet dosedanjega<br />
psihoterapevtskega izobraževanja s kvalitetami akademskih zahtev. Pot do akreditacije<br />
fakultetnega študija psihoterapije v Avstriji je bila zahtevna: najprej so Pritz in kolegi zaman<br />
poskušali najti nišo za ta študij na Dunajski univerzi. Ko je bil leta 2002 v Avstriji sprejet zakon,<br />
ki je omogočal ustanavljanje zasebnih univerz, so se odločili, da bodo poskušali po tej poti,<br />
vendar je bil leta 2003 njihov elaborat na Avstrijskem akreditacijskem svetu za visoko šolstvo<br />
zavrnjen. Uspelo je v drugem poskusu dve leti kasneje. Pomemben jeziček na tehtnici so bila<br />
pozitivna strokovna mnenja recenzentov elaborata, ki jih je izbral avstrijski akreditacijski svet.<br />
Eden od recenzentov je bil tudi znani nemški psihoterapevt Wolfgang Mertens (glej opombo 1).<br />
V prilogi dodajam večji del njegovega mnenja (v prevodu Janka Bohaka), saj uravnovešeno (tudi<br />
realno kritično) prikaže dobre in šibke plati USF.<br />
V <strong>SKZP</strong> smo sklenili čim prej slediti dobremu avstrijskemu zgledu, podobno, kot so storili<br />
tudi v Parizu, Madridu, Berlinu, Amsterdamu, Moskvi, St. Petersburgu, Krakovu, New Yorku in<br />
Pekingu, kjer nastajajo podružnice USF. Z našimi izkušnjami s študijem propedevtike, s katerim<br />
smo začeli leta 1999 in ga je do zdaj zaključilo pet generacij slušateljev, smo bili relativno dobro<br />
pripravljeni. Tako smo v šolskem letu 2006/07 v kombinaciji s študijem propedevtike odprli ta<br />
študij tudi pri nas (kot skupni projekt USF in <strong>SKZP</strong>). Vanj se je vpisala prva generacija (okoli 70<br />
študentov) (glej slike 2, 3, 4, 5 in 6) (Več o pogojih vpisa, predmetniku študija idr. je na spletni<br />
strani <strong>SKZP</strong> http://marela.uni-mb.si/skzp)<br />
Slika 2: V Ljubljani se je 7. oktobra 2006 začel fakultetni študij psihoterapije, ko je 76<br />
vpisanih v prostorih OŠ Mirana Jarca prisluhnilo prvim predavanjem (študij je organiziran kot<br />
izredni ob petkih in sobotah).
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
Slika 3: Svečani trenutki ob začetku fakultetnega študija psihoterapije – mag.<br />
Janko Bohak (levo) in mag. Miran Možina sta imela otvoritveni predavanji.<br />
Slika 4: dr. Leonida Kobal Možina (desno) je prevzela strokovno in organizacijsko<br />
sovodstveno vlogo v projektu fakultetnega študija psihoterapije.<br />
87
88<br />
Miran Možina<br />
Slika 5: Brez dobre tajnice ni dobrega projekta.<br />
Za to je dokaz tudi naša »super« tajnica <strong>SKZP</strong><br />
in projekta fakultetnega študija psihoterapije<br />
Irena Poštrak.<br />
Slika 6: Jernej Vidmar že veliko let organizacijsko<br />
in strokovno pomaga pri študiju propedevtike<br />
in sedaj tudi pri fakultetnem študiju<br />
psihoterapije.<br />
Prva dva letnika študija sta podobna dosedanji propedevtiki, v tretjem letniku prve stopnje<br />
pa študenti izberejo enega od psihoterapevtskih pristopov (npr. integrativno terapijo, sistemsko<br />
družinsko terapijo, gestalt, logoterapijo, transakcijsko analizo, psihoanalitično terapijo itn.), če<br />
se odločijo za nadaljevanje študija na drugi stopnji. Lahko pa se študenti v tretjem letu prve<br />
stopnje odločijo tudi za smer psihosocialno svetovanje, zaključijo s študijem po treh letih in<br />
pridobijo kvalifikacijo za svetovalno delovanje na psihosocialnem področju. V številnih<br />
nevladnih organizacijah (npr. v Sloveniji je dobro razširjena mreža svetovalcev za duševne stiske<br />
po telefonu) je potreba po takih svetovalcih velika, je pa tudi to področje pri nas zakonsko<br />
neurejeno.<br />
V prvo stopnjo, ki traja šest semestrov, so vključene osnove psihoterapevtske znanosti:<br />
znanstvene osnove biopsihosocialnega razvoja človeka, psihopatologija in psihosalutologija,<br />
dosežki nevroznanosti pomembni za psihoterapijo, osnove znanstveno utemeljenih<br />
psihoterapevtskih metod – to je le nekaj ključnih tem. Poleg tega študent na prvi stopnji pridobi<br />
znanje o raziskovalnih metodah ter pregled etičnih, pravnih, gospodarskih in splošnih družbenih
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
okvirjev, ki so pomembni za opravljanje psihoterapevtske dejavnosti.<br />
Glede na celotni obseg študija, ki se v bolonjskem sistemu vrednosti s kreditnimi točkami<br />
(en letnik prinese 60 kreditnih točk), študenti opravijo dobro polovico pri nas, ostali del pa v<br />
okviru intenzivnih enomesečnih poletnih šol (ki vključujejo predavanja, vaje, seminarje in učno<br />
terapijo v malih skupinah) na Dunaju. Velika dragocenost teh šol je, da so mednarodne, saj<br />
se jih udeležijo študenti iz vseh podružnic USF. Program poletnih šol je po eni strani določen<br />
s predmetnikom, hkrati pa je tudi odprt in fleksibilen glede na interese udeležencev in glede<br />
na aktualne teme. Študenti imajo edinstveno priložnost srečati vodilne svetovne strokovnjake<br />
na področju psihoterapije. Prve poletne šole julija in avgusta 2006 se je že udeležilo 17 naših<br />
slušateljev, ki so v preteklih letih pri nas opravili študij propedevtike. Vrnili so se navdušeni.<br />
Pomemben del študija je seveda praksa, ki na prvi stopnji poteka v treh oblikah:<br />
- kot praksa v raznih psihosocialnih ustanovah z namenom, da se študenti seznanijo z<br />
različnimi oblikami psihosocialne pomoči ljudem;<br />
- kot učna psihoterapija (osebnostna rast, delo na sebi, osebna izkušnja), v kateri študenti<br />
preizkusijo psihoterapevtske metode na lastni koži. Ta oblika prakse je edinstvena posebnost<br />
študija psihoterapije, saj pomeni, da mora bodoči psihoterapevt sprejeti nase enak proces dela na<br />
sebi, kot ga bodo nekoč sprejeli njegovi klienti;<br />
- kot praksa pri izkušenih psihoterapevtih pristopa, ki so ga izbrali v tretjem letniku študija,<br />
kjer so študenti najprej opazovalci, nato pa (predvsem na drugi stopnji) postopno prevzemajo vse<br />
bolj aktivno vlogo in v zadnji fazi vodijo pogovore pod supervizijo izkušenih učiteljev.<br />
In nenazadnje naj omenim t. i. tutorske skupine, ki omogočajo individualizacijo študija, saj<br />
povečujejo možnosti, da se študentje v malih skupinah lahko izrazijo, da slišijo in so slišani v<br />
svojem procesu učenja. V tutorskih skupinah lahko npr. reflektirajo teoretična znanja, pripravljajo<br />
in predstavljajo eseje (o prebrani literaturi, poletnih šolah), poročila o praksi, evalvirajo študij<br />
itn.<br />
Večkrat se pojavlja vprašanje, ali študij zadošča kvantitativnim kriterijem, npr. v primerjavi<br />
s kriteriji Evropske diplome za psihoterapijo (EDP), ki sem jih že omenil zgoraj. Odgovor je<br />
preprost: fakultetni študij psihoterapije na vseh treh temeljnih stebrih psihoterapevtskega<br />
izobraževanja (teorija, praksa pod supervizijo, učna terapija) presega zahteve EDP za več kot<br />
tretjino, torej za več kot 1300 ur.<br />
Podružnica Univerze Sigmunda Freuda ali Šola za psihoterapijo na Fakulteti za<br />
uporabne družbene študije v Novi Gorici?<br />
Za fakultetni študij psihoterapije je posebno živ interes pokazala novoustanovljena Fakulteta<br />
za uporabne družbene študije (FUDŠ) v Novi Gorici. Po usklajevalnih pogovorih je 3. oktobra<br />
2006 prišlo do svečanega podpisa pogodbe o sodelovanju med USF, <strong>SKZP</strong> in FUDŠ (glej sliko 7).<br />
Glavni rezultat te pogodbe je bila ustanovitev Projektne skupine FUDŠ v Novi Gorici pod mojim<br />
vodstvom za izdelavo elaborata za akreditacijo dodiplomskega in podiplomskega fakultetnega<br />
študija psihoterapije na Svetu za visoko šolstvo. Februarja 2007 smo elaborat vložili na Svet in je<br />
trenutno v postopku. Za oblikovanje vloge za akreditacijo je USF Fakulteti za uporabne družbene<br />
študije v Novi Gorici velikodušno (zastonj) odstopila avtorske pravice za svoj program, ki smo<br />
ga seveda morali (sicer v manjši meri) prilagoditi zahtevam našega akreditacijskega postopka oz.<br />
zahtevam Zakona o visokem šolstvu.<br />
89
90<br />
Miran Možina<br />
Slika 7: (od leve) Rektor Univerze Sigmunda Freuda, prof. dr. Alfred Pritz, dekan Fakultete<br />
za uporabne družbene študije (FUDŠ) v Novi Gorici, doc. dr. Borut Rončevič, in predsednik<br />
Slovenske krovne zveze za psihoterapijo, mag. Miran Možina, 3. oktobra 2006 ob otvoritvi FUDŠ<br />
v Novi Gorici podpisujejo pogodbo o sodelovanju, ki naj bi povečala možnosti za akreditacijo<br />
fakultetnega študija psihoterapije v Sloveniji.<br />
Upamo na pozitivno odločitev Sveta, saj bi bile prednosti slovenske akreditacije številne,<br />
npr.:<br />
- študentje bi lahko pridobili status študenta in z njim povezane ugodnosti;<br />
- diplomanti bi prejeli slovenske visokošolske oz. univerzitetne diplome;<br />
- odprla bi se možnost za pridobitev koncesije za fakultetni študij psihoterapije, kar bi izdatno<br />
zmanjšalo šolnino in odprlo možnost študija tudi za tiste, ki si zaradi relativno visoke šolnine<br />
sedaj študija ne morejo privoščiti;<br />
- možne bi bile sinergije (tako vsebinske kot materialne, npr. delitev stroškov za skupne službe,<br />
bolj ekonomično izkoriščanje prostorov) z drugimi študijskimi programi FUDŠ in v okviru<br />
raziskovalnih projektov FUDŠ (npr. skupno javljanje na razpise, iskanje financerjev);<br />
- izkoristili bi lahko geografski položaj Nove Gorice za pridobivanje študentov in visokošolskih<br />
učiteljev iz sosednje države, s še posebnim poudarkom na zamejskih Slovencih, in sodelovali<br />
na izobraževalnem in raziskovalnem področju z institucijami iz drugih držav (npr. v prostoru<br />
Alpe Adria).
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
Slika 8: »Quo vadis, slovenska psihoterapija?« se sprašujemo (od leve) Janko Bohak,<br />
Alfred Pritz in Miran Možina po otvoritvi Fakultete za uporabne družbene študije (FUDŠ)<br />
v Novi Gorici 3. oktobra 2006. Fakultetni študij psihoterapije odpira nove možnosti razvoja<br />
slovenske psihoterapije, katere glavni problem je veliko pomanjkanje primerno usposobljenih<br />
psihoterapevtov glede na potrebe slovenskega prebivalstva. Bo še naprej organiziran kot privatni<br />
program v okviru podružnice Univerze Sigmunda Freuda ali kot akreditiran slovenski program<br />
po avstrijskem zgledu na FUDŠ v Novi Gorici?<br />
Vendar tudi če do akreditacije v Sloveniji (še) ne bo prišlo, bomo s projektom fakultetnega<br />
študija psihoterapije seveda nadaljevali pod okriljem podružnice USF, ki bo imela sedež v<br />
Ljubljani (glej sliko 8).<br />
Cilji fakultetnega študija psihoterapije v Sloveniji<br />
S fakultetnim študijem psihoterapije bodisi v okviru slovenske podružnice USF ali v okviru<br />
Šole za psihoterapijo FUDŠ v Novi Gorici, si prizadevamo uresničiti naslednje cilje:<br />
1. Prispeval bo k reševanju trenutno največjega problema slovenske psihoterapije – k<br />
zmanjšanju primanjkljaja dobro izobraženih in usposobljenih psihoterapevtov. Kot sem že<br />
omenil zgoraj, po najstrožjih evropskih ocenah naj bi psihoterapevtske storitve nujno potrebovalo<br />
5 % prebivalstva, nekoliko manj nujno pa do 20 %. Po najnižji oceni je to v Sloveniji 100.000<br />
ljudi. En psihoterapevt lahko s polnim delovnim časom obravnava 15–30 pacientov, z večjimi ali<br />
manjšimi variacijami odvisno od njegovega psihoterapevtskega pristopa in od pogostosti srečanj.<br />
Ob tej predpostavki bi v Sloveniji potrebovali 5000 psihoterapevtov, ki bi se v delovnem času<br />
polno posvečali psihoterapiji. V Sloveniji je trenutno okoli 200 diplomiranih psihoterapevtov, ki<br />
se jim vsako leto v najboljšem primeru pridruži okoli deset do dvajset novih. S tako dinamiko<br />
psihoterapevtskega izobraževanja nikdar ne bomo mogli zadovoljiti potreb. Hkrati je pomembno<br />
91
92<br />
Miran Možina<br />
dejstvo, da večina slovenskih psihoterapevtov ostaja zaposlenih v svojem prvem poklicu (npr.<br />
v psihiatriji, socialnem delu) in se le v manjšem delu svojega časa posvečajo psihoterapiji.<br />
Dodiplomski in podiplomski študij psihoterapije bi v opisano situacijo prinesel postopen premik<br />
na bolje, a še vedno bomo potrebovali nekaj desetletij, preden bomo glede razmerja med številom<br />
psihoterapevtov na število prebivalcev dosegli razvite evropske države (Bohak, 2006b).<br />
2. Prispeval bo s svojim pionirskim poslanstvom, saj prvič v Sloveniji omogoča fakultetni<br />
študij psihoterapije po bolonjskem sistemu. Študijski programi tako nudijo univerzitetno<br />
izobraževanje tistim, ki so si brez predhodne psihoterapevtske izobrazbe (npr. takoj po maturi)<br />
zastavili ta cilj. Obenem pa dajejo možnost onim, ki so si že prej pridobili neuniverzitetno<br />
izobrazbo na področju psihoterapije (npr. izobraževanja v okviru raznih društev, inštitutov), da<br />
dokončajo redni ali izredni študij in si tako izboljšajo svoje poklicne možnosti.<br />
3. Prispeval bo k intenziviranju sodelovanja s tujimi strokovnjaki in k povezovanju razdrobljene<br />
slovenske psihoterapevtske scene. Kljub svoji majhnosti je ta podobna številnim vrtičkom, okoli<br />
katerih lahko hitro zrastejo visoke ograje. Fakultetni študij psihoterapije je največji projekt v<br />
zgodovini slovenske psihoterapije, ki ga je možno uresničiti le s povezovanjem s tujimi strokovnjaki<br />
in sodelovanjem in z dialogom večine slovenskih psihoterapevtov, ki smo aktivni v okviru<br />
mednarodno priznanih terapevtskih pristopov. Zato je dober test za to, ali smo sposobni stopiti<br />
skupaj in še naprej presegati majhne konflikte in rivalstva, kot nam je do zdaj uspevalo v okviru<br />
<strong>SKZP</strong>. Zaenkrat načrtujemo enajst pristopov: psihoanalitična terapija, sistemska psihoterapija,<br />
integrativna relacijska psihoterapija, transakcijska analiza, gestaltterapija, relacijska družinska<br />
terapija, integrativna terapija (Petzold), logoterapija, realitetna terapija, kognitivno vedenjska<br />
terapija, izkustvena družinska terapija (se bodo pa lahko še dodajali glede na razvoj psihoterapije<br />
v Sloveniji). To pa hkrati seveda ne pomeni, da bodo ti pristopi izgubili svojo identiteto, ki so jo<br />
veliko let gradili v povezovanju z evropskimi združenji t. i. psihoterapevtskih šol. Prav obratno,<br />
ker bodo predstavniki različnih psihoterapevtskih pristopov prisiljeni stalno razmejevati med<br />
vsebinami, ki so jim skupne in vsebinami, ki so specifične (ker sta dodiplomski in podiplomski<br />
program tako zasnovana – na skupni in na specifični del), bodo imeli možnost oboje razvijati na<br />
novi ravni medsebojnega dialoga – povezovanja in razmejevanja.<br />
Prav tako kvalitetni fakultetni študij ne bo mogoč brez intenzivnega sodelovanja med ožjim<br />
timom fakultetnih učiteljev in izven fakultetnimi psihoterapevtskimi društvi in inštituti. Še posebej<br />
si je nemogoče predstavljati kvalitetno izpeljavo prakse in učne terapije, ki bosta v veliki meri<br />
potekali izven fakultete.<br />
4. Prispeval bo k uveljavljanju priznanih slovenskih psihoterapevtov v akademskem svetu<br />
in odprl možnost akademske kariere mlajšim, še neuveljavljenim terapevtom. V Sloveniji<br />
imamo veliko kvalitetnih strokovnjakov na področju psihoterapije, vendar se večina od teh ne<br />
posveča izključno psihoterapiji, niti pri kliničnem niti pri pedagoškem ali raziskovalnem delu.<br />
Fakultetni študij psihoterapije bo odprl novo nišo za zaposlovanje in bolj usmerjeno delovanje<br />
teh strokovnjakov na kliničnem, pedagoškem in raziskovalnem področju. Hkrati bo odprl<br />
možnost akademske kariere mlajšim strokovnjakom, ki že imajo visokošolsko izobrazbo in se<br />
usposabljajo iz psihoterapije izven univerzitetnega prostora v okviru raznih društev in inštitutov<br />
ali so tako usposabljanje pred kratkim končali.<br />
5. Prispeval bo k razvijanju boljših možnosti za kvalitetno prakso:<br />
- v ustanovah, kjer nudijo razne oblike psihosocialne pomoči. Za dosedanje rodove<br />
slovenskih psihoterapevtov, ki so se izobraževali po raznih društvih in inštitutih, so bile možnosti<br />
za opravljanje take prakse relativno skromne oz. izjemne. Če so bili edukanti dosedanjih<br />
psihoterapevtskih izobraževanj zaposleni v takih ustanovah, je bila situacija seveda lažja,<br />
vendar pa so praktične izkušnje nabirali samo na svojem delovnem mestu in si niso nabrali<br />
dovolj raznolikih izkušenj o številnih oblikah psihosocialne pomoči. Fakultetni status študija<br />
psihoterapije bo tudi boljše izhodišče za bolj sistematično ureditev prakse v okviru psihiatričnih
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
ustanov, ki so bile za študente propedevtike in za edukante psihoterapije iz raznih društev in<br />
inštitutov do zdaj relativno nedostopne;<br />
- v okviru fakultetne svetovalnice bodo študenti z ramo ob rami z izkušenimi psihoterapevti<br />
lahko nabirali praktične izkušnje. Postopno bodo ob prisotnosti učiteljev iz vloge opazovalcev<br />
prehajali v vlogo terapevtov pod supervizijo učiteljev, ki jih bodo v živo opazovali pri terapevtskem<br />
delu. To bo velika prednost in veliko olajšanje za študente glede na zunaj univerzitetne<br />
izobraževalne ustanove, ki nimajo na voljo take ambulante, zaradi česar morajo študenti<br />
pogosto dolgo čakati, preden jim inštitut ali društvo lahko zaupa prvega klienta v diagnostiko<br />
in obravnavo. Večkrat je bil tudi problem, da so edukanti psihoterapije težko razvijali lastno<br />
psihoterapevtsko prakso v matičnih ustanovah zaradi nenaklonjenosti vodstva ali kolegov. Tako<br />
so morali svojo dejavnost skrivati. Fakultetni študij psihoterapije bo prispeval k večji legalnosti<br />
in legitimnosti praktičnega psihoterapevtskega usposabljanja.<br />
6. Prispeval bo k uveljavljanju in profiliranju poklica psihoterapevt, saj bo intenziviral<br />
potrebo po registraciji tega poklica v Sloveniji in po pravni zakonski ureditvi psihoterapevtske<br />
dejavnosti na medresorski način, ne le na področju zdravstva, kjer je do zdaj edino reguliran<br />
za zdravnike oz. psihiatre in klinične psihologe. Diplomanti bodo namreč zaposljivi na raznih<br />
področjih (podobno kot psihologi), npr. v socialnem varstvu, šolstvu, gospodarstvu, turizmu itn.<br />
(glej v nadaljevanju o zaposljivosti psihoterapevtov).<br />
7. Prispeval bo k izdatnemu skrajšanju in poenostavitvi izobraževanja iz psihoterapije za<br />
tiste, ki se bodo odločili za ta študij takoj po maturi. Prvič bo v Sloveniji možno izobraževanje za<br />
psihoterapijo kot prvi poklic. Do zdaj je bilo pri nas namreč možno vključiti se v psihoterapevtsko<br />
izobraževanje samo kot v izobraževanje za drugi poklic, potem ko so kandidati dosegli višješolsko<br />
ali visokošolsko izobrazbo.<br />
V zvezi s to možnostjo je tudi v Sloveniji največ pomislekov, da bodo namreč diplomanti<br />
osebnostno nezreli, premladi, da ne bodo imeli dovolj izkušenj. Mertens v svojem strokovnem<br />
mnenju (glej prilogo) nanje odgovori s tehtnimi protiargumenti: »Dandanes se vedno manj mladih<br />
ljudi – kljub velikemu zanimanju – odloča za poklic psihoterapevta. To je po eni strani gotovo<br />
povezano z dolgotrajnim časom izobraževanja, po drugi strani pa z visokimi stroški izobraževanja<br />
ter v primerjavi s tema dvema dejavnikoma s sorazmerno skromno finančno nagrado, pa tudi s še<br />
vedno nezadovoljivim družbenim ugledom tega poklica […] Skrajšanje celotne dolžine študija,<br />
kot ga načrtuje USF, bi lahko delovalo proti pojemajočemu zanimanju za poklic psihoterapevta.<br />
Ni ti treba postati 30 ali 35 let star, da opravljaš ta poklic, marveč lahko začneš z njim že v<br />
dvajsetih letih. To bi utegnilo privesti do tega, da si posamezen psihoterapevt v času svojega<br />
življenja pridobi več kompetenc, morda pa lahko razvije več zanimanja za raziskovanje svoje<br />
poklicne dejavnosti, kot se to dandanes dogaja.«<br />
K temu naj dodam še nekaj argumentov:<br />
- za sprejem v fakultetni študij psihoterapije se z vsakim opravi intervju in seminar v mali<br />
skupini kandidatov. To je prvo sito, kjer se lahko odkrije osebnostno neprimerne kandidate;<br />
- drugo in tretje sito poteka s pomočjo t. i. “poročevalnega (reporting) sistema” – v tretjem<br />
letniku in na drugi stopnji, ko supervizorji poročajo o študentovem terapevtskem delu s klienti.<br />
Če ima študent težave, lahko povečajo obseg tega dela oz. upočasnijo študentovo pot do diplome,<br />
dokler ne razvije potrebnih kompetenc. V skrajnem primeru lahko pride tudi do tega, da se<br />
študentu predlaga prekinitev študija;<br />
- učna terapija pomaga študentu, da pospeši svoj proces osebnega zorenja;<br />
- bodoči socialni delavci, socialni pedagogi, zdravniki, psihologi, teologi in policisti tudi<br />
začnejo s študijem po srednji šoli in poleg tega niti nimajo učne terapije oz. dela na sebi.<br />
Če je možno tako odgovorne poklice študirati takoj po srednji šoli, zakaj ne bi bilo mogoče<br />
psihoterapije;<br />
- raziskave o učinkovitosti psihoterapije kažejo, da so mladi terapevti v povprečju enako<br />
93
94<br />
Miran Možina<br />
uspešni in učinkoviti kot izkušeni. Njihove prednosti pred izkušenimi so v veliki motiviranosti<br />
in zagnanosti.<br />
8. Prispeval bo k raziskovanju na področju psihoterapije in k povezovanju raziskovanja in<br />
poučevanja s prakso. Raziskovanja psihoterapije v Sloveniji praktično ni. Izobraževalni programi<br />
iz psihoterapije po društvih in inštitutih v Sloveniji ne usposabljajo za raziskovalno dejavnost<br />
na področju psihoterapije. Njihov glavni kriterij za pridobitev diplome je obvladanje teoretičnih<br />
znanj, praktična usposobljenost za terapevtsko delo in učna terapija. V okviru fakultetnega študija<br />
psihoterapije pa je velik poudarek tudi na učenju raziskovalne metodologije in na raziskavah v<br />
okviru diplomskih nalog tako na prvi kot na drugi stopnji študija. To kvaliteto poudarja tudi<br />
Mertens kot eno bistvenih (glej prilogo): »Za razliko od univerz, na katerih prevladuje poučevanje<br />
bazičnih predmetov na račun njihove praktične uporabe, in za razliko od zunaj univerzitetnih<br />
izobraževalnih inštitutov in društev, v katerih je poleg posredovanja teorije v središču uvajanje v<br />
prakso, medtem ko je raziskovanje običajno zapostavljeno zaradi preskromne državne podpore,<br />
namerava USF ta področja združiti pod eno streho.«<br />
9. Prispeval bo k nadaljnjemu interdisciplinarnemu in transdisciplinarnemu razvoju<br />
psihoterapije, kar je v skladu s svetovnimi trendi na področju psihoterapije (integracija različnih<br />
psihoterapevtskih pristopov, nastajanje novih transdisciplinarnih teoretskih okvirjev in novih<br />
paradigem), saj ponuja raznoliko zasnovan predmetnik in sodelovanje predavateljev različnih<br />
disciplinarnih profilov v pedagoškem procesu in sodelovanje z različnimi izobraževalnimi<br />
institucijami v Sloveniji in v tujini skladno z bolonjskimi načeli.<br />
10. Prispeval bo v primerjavi s študiji za druge pomagajoče poklice v Sloveniji (npr. medicina,<br />
socialno delo, socialna pedagogika) kvalitativno novo obliko praktičnega usposabljanja, t. i. učno<br />
terapijo (osebna izkušnja oziroma osebnostna rast, delo na sebi), v kateri študenti preizkusijo<br />
psihoterapevtske metode na lastni koži.<br />
11. Prispeval bo z možno širitvijo študijskih programov na drugi stopnji. Končan študij prve<br />
stopnje bo dobra osnova tudi za druge podiplomske magistrske študije iz psihoterapije, npr. za<br />
psihoterapijo otrok in mladostnikov, ki na Dunaju že poteka.<br />
12. S tkanjem mreže učnih baz za opravljanje prakse študentov po ustanovah, ki nudijo<br />
razne oblike zdravstvene in psihosocialne pomoči, bo prispeval k intenziviranju sodelovanja s<br />
široko paleto praktikov na vseh področjih in odpiral nove možne niše za njihovo zaposlovanje. V<br />
tkanju mreže učnih baz bo pomembno tudi spodbujanje strokovnega razvoja številnih praktikov,<br />
ki kvalitetno in motivirano izvajajo razne oblike psihosocialne pomoči in psihoterapije in ki<br />
bodo od fakultete preko raznih ugodnih ponudb za izobraževanje dobili spodbude za nadaljnjo<br />
strokovno rast.<br />
13. Prispeval bo k popularizaciji psihoterapije, k posredovanju informacij o psihoterapiji<br />
zainteresirani javnosti in k zmanjševanju stigme ljudi, ki se obračajo po psihoterapevtsko<br />
pomoč.<br />
Zaposlitvene možnosti diplomantov fakultetnega študija psihoterapije<br />
Večkrat se pojavi vprašanje o možnostih zaposlitve diplomantov druge stopnje, ki bodo po<br />
mojem mnenju relativno široke zaradi kombinacije interdisciplinarnega profila, vrste uporabnih<br />
znanj in praktičnih veščin. Potencialne zaposlitvene možnosti vidim v socialnem in zdravstvenem<br />
varstvu, v šolstvu, zdravstvenem turizmu, na področju rehabilitacije, programov psihosocialne<br />
pomoči, paliativne oskrbe, psihosocialnega svetovanja, še posebej na področju hitro rastočih<br />
storitvenih dejavnosti, v javnih, zasebnih, neprofitnih organizacijah, v mednarodnih ustanovah<br />
(npr. dobrodelne in karitativne organizacije).<br />
V tem okviru želim posebej izpostaviti naslednje:<br />
- Da diplomant druge stopnje po kvantitativnih (kot sem že poudaril zgoraj) in kvalitativnih<br />
kriterijih zadošča dogovorjenim evropskim standardom in normativom za samostojno opravljanje
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
psihoterapevtske dejavnosti. Kar se pričakovanih kompetenc tiče so zahteve tako visoke, da<br />
zadoščajo za samostojno psihoterapevtsko delo. Pametna ureditev bi bila, da bi diplomanti<br />
opravili še staž (npr. enoletni) in nato opravili državni izpit. Če bomo v naslednjih letih na državni<br />
ravni psihoterapevtsko dejavnost zakonsko regulirali in registrirali poklic psihoterapevt, bi to<br />
pomenilo, da bi lahko diplomant kar se izobrazbe in usposobljenosti tiče (morda še z dodatnim<br />
letom staža in državnim izpitom), kandidiral za pridobitev licence za samostojno opravljanje<br />
psihoterapevtske dejavnosti. Po naši zakonodaji bi licence podeljevala Zbornica psihoterapevtov.<br />
Tisto, kar bi v Sloveniji odločilno povečalo možnosti zaposlovanja psihoterapevtov, je prav<br />
ta trojna rešitev: zakon, registracija poklica in fakultetni študij psihoterapije. Akreditacija<br />
dodiplomskega in podiplomskega programa psihoterapija pa bi lahko predstavljala odločilen<br />
premik k tej celostni rešitvi.<br />
- Stanje v slovenski psihiatriji pa tudi v ambulantah splošne medicine kaže, da se veča<br />
število ljudi, ki iščejo pomoč zaradi raznih psihosomatskih težav, stresa in anksiozno depresivnih<br />
motenj in ki bi rabili poleg medikamentozne terapije tudi psihoterapevtsko pomoč ali večkrat tudi<br />
bolj psihoterapijo kot zdravila. Psihoterapevtska pomoč lahko koristno dopolnjuje medicinskopsihiatrično<br />
zdravljenje in obratno. Zaradi pomanjkanja kvalitetne psihoterapevtske pomoči se<br />
večajo čakalne dobe v psihiatričnih ambulantah. Za zaposlovanje psihoterapevtov so zato na tem<br />
področju velike možnosti.<br />
- V Sloveniji tudi primanjkujejo stacionarne oblike psihoterapevtske pomoči (npr.<br />
psihoterapevtski oddelki), na kar spet kažejo dolge čakalne dobe za psihoterapevtsko obravnavo<br />
na takih oddelkih slovenskih psihiatričnih bolnic. Če pogledamo primer Nemčije, so postale v<br />
zadnjih dvajsetih letih zelo popularne tudi t. i. psihosomatske klinike, ki so v glavnem privatne<br />
in kjer so prevladujoč profil med zaposlenimi psihoterapevti. Podobno bi se lahko razvijali tudi<br />
psihoterapevtski oddelki in klinike pri nas.<br />
- Raziskave so potrdile pomen in mesto psihoterapije v psihosocialni rehabilitaciji ljudi s<br />
hudimi in dolgotrajnimi duševnimi motnjami (npr. psihotične motnje), kjer lahko psihoterapevti<br />
učinkovito pomagajo bolnikom in njihovim svojcem tudi po zaključeni psihiatrični hospitalizaciji<br />
v okviru različnih nevladnih organizacij, klubov in društev.<br />
- Dokler psihoterapija ni zakonsko regulirana, bo večina psihoterapevtov lahko opravljala<br />
psihoterapijo v privatnem sektorju. Čeprav v Sloveniji poklic psihoterapevta ni registriran, pa<br />
je registrirana psihoterapija v Standardni klasifikaciji dejavnosti pod šifro 85.141 – zdravstvena<br />
dejavnost, ki je ne opravlja zdravnik. Tako lahko vsak danes registrira s. p. ali d. o. o. pod to<br />
šifro. To ima slabo stran, saj ni nobenega nadzora nad tem, kdo se razglaša za psihoterapevta in<br />
je veliko prostora tudi za šarlatane. Ima pa tudi dobro stran, saj se bodo lahko diplomanti druge<br />
stopnje odločali za tako obliko zaposlovanja in bodo za to tudi primerno usposobljeni. Take<br />
privatne oblike psihoterapevtske dejavnosti bodo seveda na začetku v glavnem samoplačniške,<br />
saj izkušnje razvitih evropskih dežel kažejo, da je pot do koncesij za psihoterapevtsko dejavnost<br />
relativno dolga (v Avstriji je npr. trajalo deset let po sprejetju zakona, da so zavarovalnice začele<br />
sklepati pogodbe z regionalnimi psihoterapevtskimi združenji). Zaenkrat je pri nas s strani<br />
zavarovalnice plačana (sicer slabo v primerjavi z drugimi psihiatričnimi in klinično psihološkimi<br />
storitvami) psihoterapija samo v zdravstvu, če jo opravljajo psihiatri ali klinični psihologi.<br />
- Situacija v razvitih evropskih deželah kaže, da se le 10 % psihoterapije dogaja v okviru<br />
zdravstva, pretežni del pa na drugih področjih, kar potrjuje smiselnost strateške usmeritve študija<br />
na drugi stopnji, ki bo omogočal kvalitetno izobraževanje za diplomante, ki se bodo zaposlovali<br />
pretežno zunaj zdravstvene dejavnosti, saj so tam največje zaposlitvene možnosti.<br />
- Na centrih za socialno delo in v socialnem varstvu se je pokazalo, da se psihoterapevtska<br />
pomoč lahko dobro povezuje s socialnim delom. Tudi tu je možno področje zaposlovanja<br />
diplomantov druge stopnje, čeprav je trenutna strategija razvoja socialnega varstva v javnem<br />
sektorju temu nenaklonjena.<br />
95
96<br />
Miran Možina<br />
- Na Svetovalnih centrih za otroke, mladostnike in starše, na Kriznih centrih za mlade, v<br />
stanovanjskih skupinah za mladostnike so prav tako zaželeni strokovnjaki s psihoterapevtskimi<br />
znanji.<br />
- V mnogih evropskih državah se psihoterapevti zaposlujejo v neprofitnem sektorju. V<br />
Nemčiji je npr. izredno dobro razvita mreža psihoterapevtskih centrov in svetovalnic Karitasa za<br />
posameznike, skupine in družine.<br />
- Psihoterapevti so zelo uspešni tudi v preventivnih programih, npr. sistemski pristop za<br />
preprečevanje nasilja na šolah, programi za preprečevanje stresa in izgorelosti.<br />
- Psihoterapevti se bodo lahko zaposlovali tudi v delovnih organizacijah, kjer gre za visoko<br />
stopnjo obremenjenosti in stresa in bi lahko nudili psihoterapevtsko pomoč še preden bi se razvila<br />
duševna ali psihosomatska motnja.<br />
- V Sloveniji ima psihoterapija že dolgo tradicijo (več kot trideset let) na področju zdravljenja<br />
alkoholizma, v zadnjih letih pa tudi na področju zdravljenja odvisnosti od drog. Psihoterapevti so<br />
nujni v stacionarnih in ambulantnih programih, saj lahko pomagajo individualno, skupinam in<br />
družinam.<br />
- V okviru gibanj za izboljšanje kvalitete življenja se je psihoterapija uveljavila tudi kot<br />
sredstvo oz. medij za spodbujanje osebnostne rasti ne le kot način zdravljenja. V razvitih deželah<br />
je veliko privatnih psihoterapevtov, ki nudijo razne oblike seminarjev za izboljšanje kvalitete<br />
življenja. Lahko pa se psihoterapevti zaposlujejo tudi v okviru zdravstvenega turizma (npr. v<br />
zdraviliščih, antistresni programi).<br />
- Velike možnosti zaposlovanja so na področju psihoterapije parov, zakonskih konfliktov,<br />
mediacije, spolnih motenj in na področju družinske terapije.<br />
- V programih rehabilitacije kroničnih telesnih bolezni (npr. na centrih za pomoč sladkornim<br />
bolnikom, bolnikom z multiplo sklerozo, epilepsijo, po srčnem infarktu itn.) imajo psihoterapevti<br />
prav tako lahko pomembno vlogo in možnosti zaposlovanja.<br />
- So pa še druga področja, na katerih so psihoterapevti prav tako aktivni in se lahko zaposlujejo.<br />
V zadnjih dvajsetih letih je izredno v porastu potreba po superviziji za ljudi v pomagajočih<br />
poklicih in mnogi psihoterapevti so dejavni kot supervizorji. Drugi dajejo na voljo svoje znanje<br />
in spretnosti ljudem v svetovalnih situacijah najrazličnejših vrst (npr. svetovanje v menedžmentu,<br />
svetovanje po svetovnem spletu), vedno pogosteje pa tudi kličejo psihoterapevte, da pomagajo<br />
oskrbeti akutne travme ljudi, neposredno po katastrofah (npr. po letalskih nesrečah).<br />
Velik interes, ki ga je fakultetni študij psihoterapije vzbudil v Sloveniji, kaže, da gre za<br />
perspektiven projekt, ki je kljub nekaterim odporom pozitivno nagovoril številne in bo pomagal<br />
tudi utirati nove možnosti zaposlovanja psihoterapevtov.<br />
Epilog – slovenska psihoterapija na prelomnici<br />
Slovenska psihoterapija, ki se povezuje s sodobnimi evropskimi in svetovnimi tokovi, se<br />
danes nahaja na pomembni prelomnici (Možina, 2006): vedno bolj se namreč uveljavlja kot<br />
samostojna znanstvena disciplina in kot samostojen poklic. Na družbeni ravni gre za zahteven<br />
prehod od marginalne v avtonomno družbeno dejavnost, ki nujno zahteva tudi sodoben zakon<br />
o psihoterapevtski dejavnosti in fakultetni študij po bolonjski shemi. Ni več daleč čas, ko se<br />
bo v paleti t. i. pomagajočih poklicev tudi v Sloveniji (kot se je to že zgodilo po nekaterih<br />
evropskih državah) psihoterapevt postavil ob bok poklicem, kot so psiholog, zdravnik oz.<br />
psihiater, socialni delavec, socialni in specialni pedagog, delovni terapevt idr. Po drugi strani<br />
se z uvajanjem fakultetnega študija psihoterapije v Sloveniji napoveduje svež veter v vrstah<br />
slovenskih psihoterapevtov, saj se bo povečal podmladek. Hkrati pomeni ta študij spodbudo za<br />
razvoj psihoterapevtske znanosti in bolj odločen vstop psihoterapije v akademski svet. Vse te<br />
spremembe slovenske psihoterapije so povezane z dogajanjem v evropskem prostoru, še posebej<br />
v državah evropske unije, kjer v Bruslju v okviru platform za organiziranje novih poklicev,
potekajo tudi aktivnosti za reguliranje poklica psihoterapevt v državah EU. □<br />
Opomba<br />
1 Prof. dr. Wolfgang Mertens, profesor psihologije na Inštitutu za psihologijo Univerze v Münchnu, je eden najbolj znanih nemških<br />
psihoanalitikov. Napisal je več knjig iz področja psihoanalize, tudi nekaj temeljnih, ki so v Nemčiji popularni kot učbeniki: Metafore in<br />
spoznavne metode: Uvod v psihoanalitično spoznavno teorijo, Razvoj psihoseksualnosti in identiteta spola, Psihoanaliza: zgodovina in<br />
metode, Poklic psihoanalitika, Kompendij psihoanalize, Psihoanaliza in nevroznanost v dialogu, Sanje in interpretacija sanj, Leksikon<br />
psihoanalitičnih izrazov. Hkrati je znan tudi kot raziskovalec na področju psihoterapije, npr. prospektivne dolgotrajne študije o procesu in<br />
izidu globinsko psiholoških in psihoanalitičnih terapij idr.<br />
Fotografije prispevala Irena Poštrak<br />
Literatura<br />
V Sloveniji se je začel fakultetni študij psihoterapije<br />
Bohak, J. (2006a). Freud in njegova dediščina. Dialogi, 42 (9), 7–14.<br />
Bohak, J. (2006b). Odločilen prag v profesionalizaciji psihoterapije. Ampak, 7, april 2006, številka 4, 38–<br />
40.<br />
Gostečnik, C. (2002). Sodobna psihoanaliza. Ljubljana: Brat Frančišek in Frančiškanski družinski center.<br />
Gostečnik, C. (2004). Relacijska družinska terapija. Ljubljana: Brat Frančišek in Frančiškanski družinski<br />
inštitut.<br />
Možina, M. (2006). Slovenska psihoterapija na prelomnici. Dialogi, letnik 42 (9), 15–29.<br />
97
98<br />
Wolfgang Mertens<br />
Prof. dr. Wolfgang Mertens, 31. maja 2005<br />
Priloga<br />
Izvedeniško mnenje o prošnji za akreditacijo zasebne Univerze Sigmunda<br />
Freuda, Fakultetni program za psihoterapijo, Dunaj<br />
Izvedeniško mnenje temelji na prošnji za akreditacijo Univerze Sigmunda Freuda (USF),<br />
Dunaj, iz dne 3. novembra 2004 … in zavzema stališče do sledečih točk:<br />
1. Izjava o poslanstvu, širini in inovacijskem potencialu<br />
2. Kvaliteta poučevanja<br />
3. Kvaliteta raziskovanja<br />
Izjava o poslanstvu, širini, inovacijskem potencialu itn.<br />
Inovacijski potencial:<br />
USF nedvomno kaže inovacijski potencial z ozirom na svoj cilj – povezati raziskovanje in<br />
poučevanje s prakso. Za razliko od univerz, na katerih prevladuje poučevanje bazičnih predmetov<br />
na račun njihove praktične uporabe, in za razliko od zunaj univerzitetnih izobraževalnih inštitutov,<br />
v katerih je poleg posredovanja teorije v središču uvajanje v prakso, medtem ko je raziskovanje<br />
običajno zapostavljeno zaradi preskromne državne podpore, namerava USF ta področja združiti<br />
pod eno streho. To predpostavlja dobro premišljeno izbiro učnega osebja in med seboj dobro<br />
usklajeno kurikularno načrtovanje raziskovanja, poučevanja in prakse. Financiranje načrta se zdi<br />
spričo relativno visokih šolnin dokaj realistično. Dosedanji »poskusni tek« kaže, da zainteresirani<br />
študentje sprejemajo visoko šolnino, tako da s finančne strani ta cilj nima ovir.<br />
Nadalje je inovativno, da že od začetka načrtujejo stik s pacienti. To omogoča univerzitetna<br />
ambulanta. Nasproti zunaj univerzitetnim izobraževalnim ustanovam, ki (v Avstriji) nimajo na<br />
voljo ambulante, zaradi česar morajo študenti pogosto dolgo čakati, preden jim inštitut lahko<br />
poveri prvega pacienta v diagnostiko in obravnavo, predstavlja ustanova USF v tem oziru veliko<br />
olajšanje za študente.<br />
Inovativno je tudi mnoštvo psihoterapevtskih metod, izobraževanje za raziskovanje in<br />
zaključek študija v mlajši starosti.<br />
Širina:<br />
Glede vsebinske širine študija psihoterapije lahko rečem, da naj bi bila po klasičnem<br />
pojmovanju odnosa med bazičnimi in uporabnimi predmeti psihoterapija le uporaba osnovnih<br />
predmetov, kot so psihologija motivacije in emocij, razvojna psihologija, socialna psihologija,<br />
klinična psihologija, kognitivne znanosti, nevrobiologija, psihopatologija, itd. in naj ne bi kazala<br />
prave širine.<br />
Vendar pa se danes vedno bolj uveljavlja stališče, da psihoterapevtska znanost ni le<br />
deduktivna uporaba zakonitosti bazičnih predmetov, marveč proizvaja s svojimi metodami<br />
tudi od teh predmetov neodvisna spoznanja (ki naj bi sicer bila kompatibilna z njimi). Takšno<br />
pojmovanje ustvarja drugačno izhodišče za umestitev področja psihoterapije, ki pridobi s<br />
tem neprimerno večjo kompleksnost. Medtem ko potekajo raziskovanja bazičnih predmetov<br />
praviloma v poenostavljenih laboratorijskih pogojih, pa ima psihoterapevtska znanost opravka<br />
s predmetom, ki ne kaže le »temeljne kompleksnosti«, marveč je tudi v veliki meri odvisen od<br />
konteksta in je procesnega značaja, zato ga je treba konceptualizirati dinamično in ne linearno.<br />
To zahteva načelno nove metode, ne le eksperiment ali opazovanje v kontroliranih pogojih,<br />
marveč tudi metode introspektivnega in refleksivnega opazovanja in analizo intersubjektivnega
Izvedeniško mnenje o prošnji za akreditacijo zasebne Univerze Sigmunda Freuda, Fakultetni program za psihoterapijo, Dunaj<br />
in interaktivnega pogovora med psihoterapevtom in njegovim pacientom/klientom glede na<br />
zavestne in nezavedne, jezikovne in nejezikovne, simbolične in subsimbolične elemente.<br />
Toda psihoterapevtska znanost je v programu fakultetnega študija na začetku le v enem<br />
predmetu, kar se zdi na prvi pogled preozko za konstituiranje fakultete za psihoterapijo. Ta<br />
ugovor lahko ovržemo z argumentom, da moramo predmet psihoterapije sicer pojmovati v<br />
njegovi metodični in konceptualni samostojnosti, da pa se zato nič manj ne poslužuje spoznanj<br />
psihologije, medicine in kulturoloških znanosti oz. da mora te sklope znanj neprestano upoštevati<br />
glede na njihova najnovejša dognanja.<br />
Širina predmeta pa se oblikuje tudi iz različnih kulturnih, nacionalno in filozofsko zgodovinsko<br />
pogojenih šol ali modelnih predstav in njim pripadajočim metodologijam in metodam, kot so na<br />
primer ameriška vedenjska terapija in kognitivna terapija, kontinentalno evropska psihoterapija<br />
in psihoanaliza; znotraj psihoanalize pa spet bolj iz ameriškega pragmatizma izvirajoča<br />
interpersonalna (relacijska) psihoanaliza, bolj anglosaška teorija objektnih odnosov ali pa bolj v<br />
»tragičnem« utemeljena klasična psihoanaliza itd. Razlik med njimi ne moremo negirati in jih<br />
spraviti pod isto streho, kot je to storil Graweja.<br />
Vendar pa to ne izključuje – in to je tudi prednostni cilj Zasebne USF – da ne bi mogli sine ira<br />
et studio študirati in empirično raziskovati različnih podob o človeku, filozofskih predpostavk,<br />
metodoloških in vsebinskih paradigem. Širina načrtovanih modulov in izbirnih predmetov<br />
predstavlja dobro izhodišče za poglabljanje. V okviru magistrskega študija so predvideni tile<br />
izbirni obvezni predmeti: analiza eksistence, integrativna gestaltterapija, individualna psihologija,<br />
psihoanaliza/psihoanalitična terapija, na osebo osredotočena psihoterapija, sistemska družinska<br />
terapija, vedenjska terapija. Če bo uspelo kooperativno raziskovanje psihoterapevtskih znanj za<br />
ravnanje, brez znanih prepirov med »šolami«, bi s tem pridobili nadaljnji inovativni potencial<br />
te načrtovane ustanove. To pa seveda predpostavlja dobrohoten in novega učenja sposoben učni<br />
kader, ki bo sposoben neprestane refleksije in konstruktivnega razreševanja skupinsko dinamskih<br />
razlik. Dejstvo, da je jedrno učno osebje pridobilo že mnoge izkušnje o tem problemskem<br />
področju v drugih institucijah in da so tudi preostali docenti dejavni na drugih področjih in v<br />
drugih ustanovah, bo pripomoglo k doseganju tega cilja. Poleg tega so skoraj vsi nosilci vloge za<br />
akreditacijo zbirali izkušnje v interdisciplinarnih projektih.<br />
Možna je tudi širitev študijskega programa. Izhajajoč iz središča psihoterapevtske znanosti<br />
so možni nadaljnji podiplomski magistrski študiji, npr. globinsko psihološka terapija otrok in<br />
mladostnikov ali nevropsihološko usmerjeno kognitivno pospeševanje razvoja.<br />
Na ugovor, da predstavlja USF razmeroma majhna skupina, ki jo pri poučevanju in raziskovanju<br />
sicer podpira 70 do 80 zunanjih učiteljev, a mora nositi večji del administrativnih dejavnosti, ki<br />
jih spričo velikosti načrtovane ustanove in številnih aktivnosti z drugimi institucijami ne bo<br />
malo, prosilci realistično odgovarjajo. Jedrni tim, odgovoren za študijski program bakalavreata<br />
in magisterija (prof. dr. Giselher Guttmann, univ. doc. Gerhard Benetka, dr. Brigite Sindelar,<br />
prof. dr. Michael Buchholz, univ. doc. dr. Johannes Reichmayr, dr. Jutta Fiegl in vodja ambulante<br />
častni profesor dr. Alfred Pritz) realistično ocenjuje obremenitve in čas administrativnih zahtev.<br />
Nadalje smo opozorili na to, da zahteva znaten inovacijski potencial več refleksije in sodelovanja<br />
vseh udeležencev, ne nazadnje zato, ker mnogi zunanji opazovalci pozorno in kritično spremljajo<br />
dejavnosti USF.<br />
Poklicna podoba, zaposljivost diplomantov:<br />
USF ima jasno poklicno podobo in vizijo zaposljivosti: z bakalavreatom je po eni strani<br />
možno pridobiti osnove za nadaljnji magistrski študij, po drugi strani pa je mogoče zaključiti<br />
študij za psihosocialno svetovanje (pri čemer lahko prejmeš z nadaljnjim študijem enega<br />
semestra poklicni naslov »diplomiran življenjski svetovalec«). V magistrskem študiju pa dobi<br />
študent po desetih semestrih možnost, da dela kot psihoterapevt – po ustreznem priznanju s strani<br />
99
100<br />
Wolfgang Mertens<br />
ministrstva in po izpolnjenem 27. letu starosti.<br />
Delitev v bakalavreat in magisterij ustreza mednarodnim standardom univerzitetnega študija,<br />
sledi bolonjskem sistemu in konceptu univerze v Bochumu, Porurje. S skrajšanjem izobraževanja<br />
se na splošno lahko strinjamo.<br />
Predpostavke za pridobitev naslova psihoterapevt<br />
Dvomi nastopijo, ko primerjamo program z nemškimi in s švicarskimi razmerami glede na<br />
pridobitev naziva psihoterapevt: v navedenih deželah mora kandidat najprej končati osnovni<br />
študij medicine ali psihologije; šele nato se lahko loti študija psihoterapije. Čas izobraževanja<br />
traja praviloma 10 do 12 let. Ali ni potem psihoterapevtska kompetenca na osnovi širše in<br />
intenzivnejše izobrazbe, večjih življenjskih izkušenj in praviloma daljše lastne terapevtske<br />
izkušnje znatno večja? In ali se zunaj univerzitetni izobraževalni inštituti v Avstriji upravičeno<br />
ne bojijo poplitvenja psihoterapevtskega izobraževanja?<br />
Proti tem, na prvi pogled upravičenim pomislekom lahko v prid konceptu USF navedemo<br />
tele argumente: Oba osnovna študija ne zagotavljata avtomatično boljše kvalifikacije za študij<br />
psihoterapije. Mnogi celo menijo, da ta dva študija s svojo naravoslovno objektivistično metodiko<br />
prej deformirata empatične, refleksivne in introspektivne kompetence in morajo študenti<br />
psihoterapije znova razviti sposobnosti razumevanja, ki presegajo zavestni in vsakdanji pomen<br />
lastnih psihičnih vsebin in medosebnih odnosov – kar je zlasti pomembno za psihoanalitično<br />
globinsko hermenevtiko. Še pomembnejša od teh argumentov pa je okoliščina, da se dandanes<br />
vedno manj mladih ljudi – kljub velikemu zanimanju – odloča za poklic psihoterapevta. To je po<br />
eni strani gotovo povezano z dolgotrajnim časom izobraževanja, po drugi strani pa z visokimi<br />
stroški izobraževanja ter v primeri s tema dvema dejavnikoma s sorazmerno skromno finančno<br />
nagrado, pa tudi s še vedno nezadovoljivim družbenim ugledom tega poklica.<br />
Nadalje je nesmisel – in tu mislim na nemške razmere – da se v drugem delu študija psihologije<br />
pridobljena psihološka znanja iz klinične psihologije (podobno velja za medicino) ne upoštevajo<br />
pri nadaljnjih študijskih vsebinah psihoterapevtskega izobraževanja in jih je treba pretežno iz<br />
poklicnih in društvenih razlogov dvakrat absolvirati.<br />
Skrajšanje celotne dolžine študija, kot ga načrtuje USF, bi lahko delovalo proti pojemajočemu<br />
zanimanju za poklic psihoterapevta. Ni ti treba postati 30 ali 35 let star, da opravljaš ta poklic,<br />
marveč lahko začneš z njim že v dvajsetih letih. To bi utegnilo privesti do tega, da si posamezen<br />
psihoterapevt v času svojega življenja pridobi več kompetenc, morda pa lahko razvije več<br />
zanimanja za raziskovanje svoje poklicne dejavnosti, kot se to dandanes dogaja.<br />
Tekmovanje z zunaj univerzitetnimi izobraževalnimi inštituti<br />
Intenzivno smo razpravljali tudi o možnosti, da bi ustanovitev USF z zapeljivo ponudbo krajše<br />
poti do naziva psihoterapevta utegnila spodkopati angažirana prizadevanja zunaj univerzitetnih<br />
inštitutov. To bi lahko imelo škodljive posledice za te inštitute, ki si v ne vedno preprostih<br />
družbenih razmerah prizadevajo za prenašanje poklicnih znanj mlajšim kolegom.<br />
Opozorilu s strani USF, da so ti zunaj univerzitetni inštituti preveč »šolski«, v svojih<br />
programih premalo napredni in zaradi pomanjkljive preglednosti vzbujajo strah, ni mogoče<br />
povsem oporekati, prav tako pa ne smemo spregledati angažiranega prizadevanja tistih inštitutov,<br />
ki jim ni v ospredju komercialni interes. Kljub načelnim možnostim prihodnjega sodelovanja z<br />
zunaj univerzitetnimi psihoterapevtskimi inštituti pa vidim v tem tudi priložnost za poživljajočo<br />
tekmovalnost: privatni avstrijski inštituti bi bili z ustanovitvijo USF prisiljeni, da preučijo svoje<br />
učne vsebine in metode, da se v večji meri odločajo za raziskovalne projekte, da razvijejo nove<br />
povezovalne strukture in se v smislu Kernbergovih prizadevanj institucionalno in organizacijsko<br />
posodabljajo itd.
Izvedeniško mnenje o prošnji za akreditacijo zasebne Univerze Sigmunda Freuda, Fakultetni program za psihoterapijo, Dunaj<br />
Navsezadnje pa ne morem v celoti razrešiti pomislekov do razmeroma kratkega časa<br />
izobraževanja v magistrskem programu za zahteven poklic. Kljub temu se mi zdi pozitivno<br />
prizadevanje, da zanimanje za poklic psihoterapevta znova prebudijo tudi s tem, da čas<br />
izobraževanja (v primerjavi z Nemčijo in Švico) skrajšajo in omogočijo zgodnejši vstop v<br />
poklic. Ta mikavnost bo pripomogla k temu, da bodo kandidati laže prenesli visoke šolnine. Z<br />
ohranjanjem minimalnih standardov, predpisanih v zakonu, pa se nikjer ne ponuja nekaj, česar<br />
ne bi bilo mogoče izpolniti. Pozitivna v primeri z zunaj univerzitetnimi izobraževalnimi inštituti<br />
je predvidena povezanost prakse z istočasnim raziskovanjem. Nemčija in Švica sta edini deželi v<br />
Evropi, v katerih sta medicina ali psihologija vstopni pogoj; pa tudi v Nemčiji so že prizadevanja,<br />
da bi čas psihoterapevtskega izobraževanja skrajšali. Poleg tega je absolventom USF dano na<br />
voljo, da si do svojega 28. leta starosti pridobijo še nadaljnjo kvalifikacijo na zunaj univerzitetnih<br />
inštitutih.<br />
Ta ocena postavlja v drugo luč številna stališča s strani univerz in zunaj univerzitetnih<br />
inštitutov.<br />
Že vzpostavljeno sodelovanje<br />
Ne glede na cehovske in poklicno politične prepire pa lahko USF pokaže, da je že vzpostavila<br />
sodelovanje z Glavno zvezo nosilcev avstrijskega socialnega zavarovanja kakor tudi nadaljnje<br />
dogovore z izvajalci zdravstvenih storitev, npr. z Dunajskim združenjem za psihoterapevtsko<br />
oskrbo, z Deželno psihiatrično kliniko Sigmunda Freuda v Gradcu in s Spodnje avstrijskim<br />
združenjem psihoterapevtskih ustanov. Cilj tega sodelovanja je med drugim tudi posredovanje<br />
rezultatov raziskovanja v korist zdravstva, zlasti glede na prihranke zdravstvenega sistema, ki so<br />
možni z ustrezno in pravočasno psihoterapevtsko oskrbo.<br />
Poleg tega se je USF že dogovorila za raziskovalne projekte na univerzitetni ravni (npr.<br />
z univerzo v Sheffieldu, s profesorjem Kapfhammerjem v Gradcu, s profesorjem Bänninger-<br />
Huberjem v Innsbrucku, z banko raziskovalnih podatkov v Ulmu (Mergenthaler/Kächele) kakor<br />
tudi z nekaterimi zunaj univerzitetnimi izobraževalnimi ustanovami, ki so prav tako zainteresirane<br />
za sodelovanje.<br />
Poimenovanje<br />
Ali je upravičeno, da se ime Sigmunda Freuda uporabi za Privatno univerzo Sigmunda<br />
Freuda? Bi ne bilo mnogo manj poklicno političnega razburjanja, če se načrtovana ustanova<br />
ne bi oglaševala z imenom ustanovitelja psihoanalize? Se z ugledom imena snubi za nekaj, kar<br />
lahko izobraževanje le približno izpolni, saj predstavlja globinsko psihološka oz. psihoanalitična<br />
smer le eno izmed izbirnih možnosti študija? Kritike, zakaj se raje ne imenuje Zasebna univerza<br />
Lesterja Luborskega ali Hansa Struppa (oba sta znana ameriška raziskovalca psihoterapije), po<br />
eni strani zavračajo, da bi lahko bilo veliko število ustanov z imenom Sigmunda Freuda, ob<br />
katerih se ne bi nihče spotikal, po drugi strani pa, da se Zasebna univerza Sigmunda Freuda s<br />
svojo refleksivno zahtevnostjo dejansko čuti zavezana ustanovitelju globinsko psiholoških šol.<br />
Prosilec se zavezuje, da bodo v primeru akreditacije v vsakem primeru od prvega zimskega<br />
semestra predavanja iz obveznega izbirnega predmeta psihoanaliza/psihoanalitična terapija. V<br />
ta namen pripravljen kurikulum upošteva Smernice psihoanalitičnih strokovnih združenj. Poleg<br />
tega bodo poučevali ustrezne aplikacije psihoanalize (kot npr. analiza otrok, psihoanalitično delo<br />
z mladostniki, psihoanalitična skupinska terapija).<br />
V skladu s poimenovanjem zasebne univerze bo psihoanaliza pojmovana kot vir in izvor<br />
(fons et origo) vseh naslednjih psihoterapevtskih metod in bo imela ustrezno mesto v splošnem<br />
študijskem delovanju.<br />
101
102<br />
Kvaliteta poučevanja<br />
Wolfgang Mertens<br />
Primerljivost z učnimi vsebinami univerzitetnega študija<br />
Na ugovor, da so predmeti po starem pojmovanju vstopnih študijev (psihologija, medicina) v<br />
učnem načrtu USF nezadostno zastopani, odgovarjajo, da si bodo študenti v prvih štirih semestrih<br />
pridobili določene osnove, priznavajo pa, da je zlasti medicinskih vsebin relativno malo. Kljub<br />
temu pa bodo študenti dobili osnovna znanja iz psihopatologije na psihiatriji – tudi z udeležbo na<br />
ambulantnih konferencah – iz nevropsihologije in nevrobiologije v zadostni meri.<br />
Postopek selekcije<br />
Izražena je bila skrb, da bi mešanje privatno ekonomskih interesov s problemi ugotavljanja<br />
primernosti lahko imelo za posledico nezadostno skrb pri odločitvah o selekciji kandidatov.<br />
Zato so izvedenci predlagali, da bi za zagotavljanje zadostne objektivnosti glede ugotavljanja<br />
primernosti absolventov psihoanalitičnega izbirnega obveznega predmeta pritegnili učne<br />
analitike in supervizorje priznanih psihoanalitičnih inštitutov. Na to so po eni strani odvrnili,<br />
da mora obdržati USF suverenost izobraževanja, strinjali pa so se s priporočilom, da naj bi<br />
večina učnih analitikov in supervizorjev izvirala od zunaj, kar bi olajšalo kasnejše vključevanje<br />
v psihoanalitična združenja. Dosegli smo konsenz, da bosta sodelovali obe strani.<br />
Kljub temu se je izvedencem zdelo, da ni dovolj poskrbljeno, da bi neprimeren študent<br />
pravočasno zvedel, da ni primeren za poklic psihoanalitičnega psihoterapevta. Bo povezava<br />
komercialnih interesov z odgovornostjo za dovolj dobro oceno primernosti premočna in bo<br />
prihajalo do neustrezne selekcije? Da bi odgovorno ravnala s to možno dilemo, se USF zavezuje<br />
k tej dopolnitvi:<br />
»Supervizor poda na koncu vsakega semestra mentorju poročilo o študentovem napredku. V<br />
poročilu naj bo posebej omenjeno, ali so kakšna znamenja, ki ogrožajo uspešno obvladovanje<br />
izbirnega obveznega predmeta psihoanaliza/psihoanalitična terapija. To bi naj pomagalo, da<br />
bo študent lahko čim prej spoznal svojo morebitno neprimernost. Supervizorjevo poročilo se<br />
študentu pregledno predstavi.<br />
Za učne analitike in supervizorje se pritegne učne analitike in supervizorje psihoanalitičnih<br />
strokovnih združenj.«<br />
Ta dopolnila pa po mnenju izvedenca ne veljajo le za izbirni obvezni predmet Psihoanaliza/<br />
psihoanalitična terapija, marveč prav tako za druge izbirne obvezne predmete. Le tako bo USF<br />
upravičila svojo odgovornost izobraževanja študentov v zahteven poklic ter v naprej preprečila<br />
očitek, da postavlja v ospredje komercialne interese. S sodelovanjem z učnimi analitiki in<br />
supervizorji psihoanalitičnih strokovnih združenj ne bo zagotovljena le kontrola kvalitete,<br />
marveč se bo USF s tem odprla do zunaj univerzitetnih inštitutov, ki se bodo potem laže odločali<br />
za sodelovanje, kar bi bilo zaželeno iz različnih razlogov.<br />
Kurikularne psihoanalitične vsebine:<br />
Na predlog izvedencev se USF obveže, da bo dodala tale dopolnila k študijskemu načrtu<br />
Psihoanaliza/psihoanalitične terapije: »600 ur praktičnega dela s klienti mora vsebovati: dve<br />
analizi (najmanj tri ure na teden) v času 250 seans. Te analize je treba gosto supervidirati.«<br />
Kvaliteta raziskovanja<br />
Inovativen raziskovalni potencial<br />
Izvirno in tradicionalno empirično raziskovanje psihoterapije, kot je zastavljeno v raziskovalnih<br />
načrtih, zlasti prof. Buchholza, moramo posebej pohvaliti. Enako pozitivno ocenjujemo stike z<br />
mednarodno uglednimi raziskovalci psihoterapije, kot sta prof. Eva Bänninger in prof. Horst<br />
Kächele. Organizacijski talent gospoda dr. Pritza, ki ga je že pokazal pri organizaciji treh
Izvedeniško mnenje o prošnji za akreditacijo zasebne Univerze Sigmunda Freuda, Fakultetni program za psihoterapijo, Dunaj<br />
svetovnih kongresov in pet projektov EU, se je izkazal tudi pri pridobivanju denarnih sredstev.<br />
Prav tako zaslužijo priznanje izkušnje raziskovalnih projektov gospodov Benetka, Buchholza in<br />
Guttmanna.<br />
Pri ogromni količini transkripcij protokolov seans za raziskovanje psihoterapevtskega procesa<br />
bodo pomagali študenti, ki se bodo zavezali za transkripcijo določenega števila ur terapije. To se<br />
nam izvedencem zdi realistično.<br />
Sklepna ocena<br />
Moji začetni pomisleki so bili med pogovori in naknadnih »izboljšavah« v veliki meri –<br />
čeprav ne povsem – razrešeni. Brez dvoma gre za znaten inovacijski potencial, širina študija<br />
psihoterapije je zagotovljena, za poklic, za katerega izobražuje USF, je veliko povpraševanje.<br />
Na osnovi avstrijskega zakona o psihoterapiji je skrajšanje izobraževanja možno; skrajšanje<br />
študija v drugih deželah bi lahko načelno tudi pozdravili. Zato bi utegnila USF spodbuditi nujno<br />
modernizacijo zunaj univerzitetnih inštitutov in bi pripomogla k zgostitvi psihoterapevtskega<br />
izobraževanja.<br />
Poimenovanje lahko sprejmemo z naknadno izboljšavo, da bodo v vsakem študijskem<br />
letu ponudili izbirni obvezni predmet psihoanaliza/psihoanalitična terapija. Finančni načrt je<br />
v glavnem realističen, zainteresirani očitno sprejemajo relativno visoke stroške izobraževanja.<br />
Študijski načrti ustrezajo strokovnim in formalnim zahtevam – in če odmislimo posebne razmere<br />
v Nemčiji in v Švici tudi mednarodnim standardom.<br />
Načrtovana študijska ponudba, še posebno ker bo v naslednjih letih tekla vzporedno z<br />
raziskovalnimi projekti (tudi zahtevno kvalitativno raziskovanje), daje soliden vtis. Raziskovalni<br />
načrti so uresničljivi, če začetni angažma vseh sodelujočih ne bo znatno popustil. Povezanost z<br />
drugimi ustanovami je dobra, izkušenj v pridobivanju sredstev s tretje strani je dovolj. Učiteljski<br />
kolektiv jedrnega tima pokriva vsaj 50 % vseh poučevanih vsebin in sestoji iz izkušenih,<br />
angažiranih oseb, naklonjenih reformam. Prosilci se zavedajo, da je treba zagotoviti neodvisnost<br />
in nevtralnost selekcijskih odločitev učiteljev USF, ki opravljajo tudi supervizijske naloge,<br />
delno tudi z zunanjimi strokovnjaki; zagotovljeno je tudi sodelovanje z zunaj univerzitetnimi<br />
ustanovami.<br />
Prostori na Schnirchgasse so za pouk zelo primerni; njihovo velikost in površino bodo lahko,<br />
če bo treba, še povečali.<br />
Na osnovi svoje ocene priporočam Avstrijskemu svetu za akreditacijo, da ugodi prošnji<br />
Zasebne univerze Sigmunda Freuda Dunaj za akreditacijo. □<br />
103<br />
Prevedel Janko Bohak
104
DRUGI PRISPEVKI
106
Drugi prispevki<br />
107<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj<br />
psihoterapije – Leon Lojk<br />
Vemo, da človek osnovno opremljenost za kasnejše<br />
psihoterapevtsko delovanje razvije že v otroštvu: to sta<br />
empatija in zanimanje za notranji svet drugih, vključno z<br />
njihovimi stiskami in problemi. O svojem otroštvu je Leon<br />
zapisal tole (naj pa najprej omenimo, česar ni zapisal, da je<br />
namreč bil njegov oče v neposrednem času po drugi svetovni<br />
vojni eden skrajno redkih sodnikov, ki so se uprli revolucionarni praksi sodišč po političnem<br />
diktatu in preživel zato več let v strogem zaporu):<br />
»Imel sem srečo, ker sem otroštvo preživel v bogaboječi družini, hkrati pa so me v prvih<br />
razredih osnovne šole učiteljice podučile, da religija predstavlja ‘cvetje na verigah proletarcev’<br />
in da so verniki lahko le neuki in zaostali ljudje. Ne vem, če mi je to, da sem se rodil zaostalim<br />
staršem, pustilo kakšne posledice, bolj je name vplivalo v puberteti to, da je bilo pri vernikih vse<br />
v zvezi s spolnostjo grešno. Ko mi je v prvem razredu srednje šole prišel v roke Diderotjev spis,<br />
v katerem se zavzema za svobodno spolnost, se je moje prepričanje krepko nagnilo k ateizmu.«<br />
Sedaj, ko vemo, zakaj je Leon postal brezbožnež, naj nam še pove, zakaj ni postal psihoanalitik.<br />
Takole pravi:<br />
»Na študiju psihologije sem se posvetil klinični psihologiji in se takrat srečal s psihodinamičnimi<br />
teorijami (B. Šali) in neoanalitskimi (L. Bregant). Zaposlil sem se v vzgojnem domu<br />
za mladino ‘z motnjami v vedenju in osebnosti’ in s tem znanjem sem lahko ‘motnje’ precej<br />
zanimivo razlagal, nisem pa jih znal odpravljati. Ko sem odkril trditve H. J. Eysencka, da<br />
psihoanaliza in psihodinamika nista znanstveni, ker znata vse razložiti – toda ničesar napovedati,<br />
je to spodbudilo mojo mladostno sumničavost do nedokazanih trditev in nekaj časa sem bil pod<br />
vplivom Eysenckovih molarnih nevroloških konstruktov in brezštevilnih korelacij. Zdaj sem<br />
lahko razlagal vedenje glede na izmerljive osebnostne razsežnosti in napovedoval vedenje s<br />
statistično verjetnostjo pojavljanja.«<br />
Ker pa se ni zadovoljil z merjenjem osebnostnih dimenzij in napovedovanjem statistične<br />
verjetnosti pojavljanja nekega vedenja, je iskal dalje. 1980. leta se je en semester seznanjal s<br />
kratko grupno analizo na univerzi Minnesota. Prav tako se je v ZDA seznanjal s transakcijsko<br />
analizo in racionalno-emotivno terapijo. Ko pa je še istega leta srečal Williama Glasserja, je<br />
začutil svojo življenjsko izbiro. Še istega leta je začel s študijem realitetne terapije in pet let<br />
kasneje diplomiral v Quebec Cityju, v Kanadi. Leta 1990 je postal supervizor in inštruktor ter<br />
dosegel najvišjo stopnje edukacije na inštitutu Williama Glasserja.<br />
Že leta 1982 je prvič pripeljal Glasserja v Jugoslavijo. Istega leta se je začelo izobraževanje<br />
iz realitetne terapije prve skupine pod Leonovim strokovnim vodstvom in pod okriljem<br />
Glasserjevega inštituta. Kar pomeni, da mineva letos že petindvajset let od začetka izobraževanja<br />
v nekdanji Jugoslaviji in petnajst let od začetka organiziranega izobraževanja in usposabljanja<br />
v Sloveniji. V tem času je v Sloveniji, na Hrvaškem, v Italiji ter Bosni zaključilo izobraževanje<br />
okrog 1000 ljudi – strokovnjakov različnih poklicev na področju pomoči ljudem. Z vsakim od<br />
teh je Leon sodeloval kot inštruktor na nadaljevalnem in zaključnem delu izobraževanja.<br />
Ploden je tudi kot pisec strokovnih člankov, ki jih je objavljal v Sloveniji, Hrvaški, Veliki<br />
Britaniji in ZDA. Svoj delež je prispeval tudi k temu, da je bilo doslej že osem knjig prevedenih<br />
v slovenščino, ki jim je napisal uvod in epilog. Leta 2001 pa je v Zagrebu izšla njegova knjiga<br />
Znanstvena utemeljenost Realitetne terapije, ki pomeni pomemben prag v doseganju znanstvene<br />
potrditve realitetne terapije kot avtonomnega psihoterapevtskega pristopa. V zadnjih letih si<br />
je tudi zelo prizadeval, da bi realitetna terapija dosegla status EWAO (Evropska pooblaščena
108<br />
Drugi prispevki<br />
organizacija pri Evropski zvezi za psihoterapijo). Bistveno je prispeval k ustanovitvi Evropske<br />
zveze za realitetno terapijo (EART), ki sedaj kandidira za status EWAO.<br />
Za sklep pa prepustimo besedo enemu njegovih bližnjih sodelavcev:<br />
»Kot sodelavec sem v sedemnajstih letih spoznaval in okušal njegovo človeško in strokovno<br />
veličino in modrost. Ob njem sem se osebnostno in strokovno razvijal in zorel. Njegov prispevek<br />
na področju širjenja in razvijanja spoznanj teorije izbire in njenih aplikacij na področju<br />
psihoterapije pa bi izrazil s prepričanjem, da je Leon s svojim predanim delovanjem prepričljivo<br />
izžareval in osmišljal pomen in vrednost Strasburške deklaracije o psihoterapiji kakor tudi<br />
vrednot, na katerih je utemeljena zgradba <strong>SKZP</strong> in vizija razvoja psihoterapije v Sloveniji.«<br />
Med njegovimi številnimi diplomami sta tudi Evropska in Slovenska diploma za psihoterapijo.<br />
Društvo za realitetno terapijo je ustanovni član <strong>SKZP</strong> in Leon je kot prvi in še aktivni predsednik<br />
njenega strokovnega sveta veliko prispeval k razvoju <strong>SKZP</strong> in gojenju kulture Evropske zveze<br />
za psihoterapijo (EAP).<br />
Zato mu ob njegovem življenjskem jubileju izrekamo zahvalo z zlatim priznanjem <strong>SKZP</strong> za<br />
razvoj psihoterapije. □<br />
Odbor za podelitev Zlatega priznanja za psihoterapijo <strong>SKZP</strong>:<br />
Janko Bohak, Jernej Vidmar, Samo Pastirk<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj psihoterapije<br />
– Bernard Stritih<br />
Bernard Stritih sodi med začetnike slovenske psihoterapije. Prvo<br />
pomembno spodbudo za razvoj svoje psihoterapevtske identitete<br />
je dobil pri dr. Ottu Wilfertu v letih 1967 do 1971, ko se je pri njem<br />
usposabljal za skupinsko delo. V sedemdesetih letih je začel po Sloveniji<br />
voditi izkustvene seminarje iz skupinskega dela, t. i. senzitivne treninge.<br />
V začetku sedemdesetih let je sodeloval s prof. Leopoldom Bregantom<br />
in prof. Milošem Kobalom pri nastajanju Psihoterapevtske sekcije v<br />
okviru Zdravniškega društva. Tako je tudi v tej sekciji dolga leta vodil<br />
senzitivne treninge za specializante psihoterapije. Pri pedagoškem delu na področju socialnega<br />
dela je vnašal elemente psihoterapije v svoj predmet »Osebna pomoč s svetovalnim delom«.<br />
Sredi sedemdesetih let se je začelo njegovo plodno sodelovanje z dr. Anico Kos Mikuš v<br />
okviru akcijsko raziskovalnih projektov za pomoč otrokom in mladostnikom ter njihovim<br />
družinam s psihosocialnimi problemi. Ta dejavnost je postala v Sloveniji znana po t. i. Poletnih<br />
terapevtskih taborih. Na tabore so se navezale Poletne šole, na katerih so domači in tuji<br />
strokovnjaki predavali o zanimivih, pogosto psihoterapevtskih temah. Sredi devetdesetih let je<br />
dejavnost terapevtskih taborov prerasla v širšo paleto različnih oblik psihosocialne pomoči (npr.<br />
skupine za samopomoč, terapevtske skupine, plesne terapevtske skupine, družinska terapija in<br />
svetovanje) v okviru Društva za prostovoljno delo in psihosocialno pomoč ODMEV, ki ga še<br />
danes vodi kot predsednik. Konec osemdesetih let je svoje izkušnje na tem področju prikazal<br />
v doktorskem delu in zanj prejel akademski naslov. Na stičišču prostovoljstva in strokovnih<br />
institucij je s sodelavci razvil nišo, v kateri so od srede sedemdesetih let do danes ustvarili prostor<br />
za integralno aplikacijo metod psihoterapije, psihosocialne in suportivne pomoči psihiatričnim<br />
pacientom.<br />
Od decembra 1982 se je udeleževal kongresov Svetovne zveze za dinamično psihiatrijo<br />
(WADP – World Association for Dynamic Psychiatry). Leta 1985 je bil prvič na strokovni praksi<br />
v kliniki Menterschweige v Münchnu, ki jo je do svoje smrti vodil dr. Günter Ammon, samonikel
Drugi prispevki<br />
psihoanalitik in znani utemeljitelj dinamične psihiatrije. Zadnjih trideset let je Bernard Stritih<br />
aktivno uveljavljal metode miljejske psihoterapije, plesne terapije in suportivne psihoterapije,<br />
katerih pomembni inovator je bil prav Ammon.<br />
Jeseni 1986 se je vključil v usposabljanje kibernetike psihoterapije, ki ga je vodil gostujoči<br />
učitelj iz ZDA Graham Barnes in je potekalo v okviru Medicinske fakultete in Psihiatrične bolnice<br />
Rebro v Zagrebu. Maja 1992 je to usposabljanje zaključil z ustrezno diplomo. V devetdesetih letih<br />
je deloval v okviru društva Odmev kot supervizor, mentor in učitelj pri edukaciji iz kibernetike<br />
psihoterapije in sistemske psihoterapije.<br />
V devetdesetih letih je sodeloval z Nemškim združenjem Miltona H. Ericksona in Nemškim<br />
združenjem za razvijanje družinske terapije in svetovanja. V okviru tega sodelovanja se je<br />
udeležil številnih seminarjev iz hipnoterapije in družinske terapije. Aktivno je nastopal na<br />
mednarodnih kongresih iz sistemske psihoterapije v Heidelbergu, Rottweilu in Münchnu. Kot<br />
mentor, supervizor in učitelj je od začetka devetdesetih let na številnih seminarjih razširjal znanja<br />
in veščine sistemske psihoterapije in sistemskega pristopa v socialnem delu.<br />
Bernard Stritih je torej človek, ki se je vse življenje izobraževal – od Industrijsko-kovinarske<br />
šole v Mariboru do najvišjih akademskih naslovov – in pridobljeno znanje sproti preverjal in<br />
ustvarjalno nadgrajeval v svetovalni in psihoterapevtski praksi. Svoje delo pa je znova preverjal<br />
v raziskovalnih projektih – tako svojih kot v projektih mlajših sodelavcev, s katerimi so ti zoreli<br />
v zrele raziskovalce, univerzitetne učitelje in psihoterapevte. Tako je v najboljšem smislu deloval<br />
v smislu utemeljitelja psihoterapije S. Freuda, z njegovo znano »heilen und forschen« – zdraviti<br />
in raziskovati.<br />
Z delovanjem v organizacijah za prostovoljno delo na področjih socialnega varstva, vzgoje<br />
in izobraževanja ter varstva duševnega zdravja je prispeval k razvijanju novih znanj za delo<br />
nevladnih organizacij in uspel dokazati, da so te oblike dela učinkovite in da predstavljajo nujno<br />
dopolnitev v organiziranosti slovenske družbe.<br />
V svoji odprtosti je v Evropski zvezi za psihoterapijo (EAP) prepoznal vizijo psihoterapije<br />
kot samostojnega poklica na visoki znanstveni ravni. Sredi devetdesetih let je tako postal eden od<br />
pobudnikov in leta 1998 ustanovni član Slovenske krovne zveze za psihoterapijo. Ves čas njenega<br />
razvoja je sodeloval v njenih izobraževalnih programih kot predavatelj, učitelj osebne izkušnje<br />
in supervizor. Je nosilec Evropske diplome za psihoterapijo, saj je s svojim več desetletnim<br />
neumornim in ustvarjalnim delom starosta slovenske psihoterapije v najplemenitejšem pomenu.<br />
Zato mu <strong>SKZP</strong> ob njegovem življenjskem jubileju poklanja Zlato priznanje za razvoj<br />
psihoterapije. □<br />
Odbor za podelitev Zlatega priznanja za psihoterapijo <strong>SKZP</strong>:<br />
Janko Bohak, Jernej Vidmar, Samo Pastirk<br />
Utemeljitev Zlatega priznanja za razvoj psihoterapije – Miran Možina<br />
109<br />
Če bi hoteli Mirana označiti v enem stavku, bi to najlaže<br />
storili z modrostjo starih, kjer je o človeku Miranovega<br />
kova rečeno, da je v kratkem času izpolnil veliko let. In<br />
Miran je to storil na mnogih področjih svojega delovanja.<br />
Če se omejimo na psihoterapevtsko področje, se je<br />
začel z njim tako teoretično kot praktično seznanjati v<br />
prvi polovici osemdesetih let kot svetovalec na Klicu v<br />
duševni stiski pod supervizijo Leopolda Breganta in kot<br />
prostovoljni sodelavec na Terapevtskih taborih za otroke<br />
in mladostnike s psihosocialnimi problemi, ki jih je vodil<br />
Bernard Stritih. Leta 1985 se je povezal s Svetovnim
110<br />
Drugi prispevki<br />
združenjem za dinamično psihiatrijo in zahajal na redne letne kongrese in na psihoterapevtsko<br />
kliniko Günterja Ammona. Od leta 1985 se je šolal, od leta 1989 pa že pomagal kot organizator<br />
izobraževanja in kasneje kot učitelj v Šoli kibernetike psihoterapije pri znanem ameriškem<br />
psihoterapevtu Grahamu Barnesu. Od leta 1988 do danes je povezan z Nemškim združenjem<br />
Miltona H. Ericksona pri projektih, ki jih vodi Bernhard Trenkle.<br />
Leta 1995 je z Bernardom Stritihom in sodelavci ustanovil Društvo za prostovoljno delo<br />
in psihosocialno pomoč ODMEV, v katerem je vseskozi dogajalo veliko psihoterapevtskega<br />
izobraževanja in prakse. V društvu je prevzemal vodilne vloge do leta 2006. Od leta 1996 do<br />
danes deluje kot asistent na Fakulteti za socialno delo. Z Bernardom Stritihom in Leo Šugman<br />
Bohinc si delijo izbirni predmet Kibernetika psihosocialne pomoči, v katerega so vnesli tudi<br />
veliko psihoterapevtskega razmišljanja in prakse.<br />
Bil je eden od pobudnikov Slovenske krovne zveze za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>) in od njene<br />
ustanovitve med najaktivnejšimi člani Upravnega odbora in vseh njenih projektov. Njegova<br />
aktivnost v krovni zvezi, njegov prispevek k razvijanju kulture Evropske zveze za psihoterapijo,<br />
zlasti kulture dialoga, so bili iz leta v leto bolj prepoznavni in tako se je po osmih letih od<br />
ustanovitve krovne zveze zgodilo najbolj naravno dejanje, ko so lani, leta 2006, vsa društva,<br />
vključena v krovno zvezo, potrdila njegovo izvolitev za predsednika <strong>SKZP</strong>.<br />
Od leta 2002 do 2006 je z nemškim družinskim terapevtom Petrom Nemetschkom in z Mojco<br />
Kramer vodil triletno izobraževanje iz sistemske in družinske psihoterapije in svetovanja, od leta<br />
2003 pa vodi s sodelavci štiriletno izobraževanje Mednarodne šole za kibernetiko psihoterapije<br />
in sistemski pristop.<br />
Miran pa ni le praktik in organizator izobraževanj. Zaveda se, da se psihoterapija ne more<br />
uveljaviti kot znanstvena disciplina na univerzitetni ravni brez bazičnih raziskav in raziskovalnih<br />
projektov, ki odgovarjajo na ključno vprašanje, kaj deluje oz. je delovalo v konkretnem<br />
psihoterapevtskem procesu. Tako vodi z Günterjem Schiepkom od leta 2005 ti. Slovensko<br />
sinergetsko skupino, obetaven projekt za spremljanje in sprotno preverjanje psihoterapevtskih<br />
učinkov.<br />
V projektu dodiplomskega in podiplomskega fakultetnega študija psihoterapije, ki se je<br />
leta 2005 porodil na Univerzi Sigmunda Freuda na Dunaju, je prepoznal izjemno zgodovinsko<br />
priložnost in mu posvetil večji del svojih energij v minulem šolskem letu. Ko smo se pred<br />
poldrugim letom začeli o njem pogovarjati, se nismo povsem zavedali, kako zahtevnega<br />
projekta se lotevamo, a danes že lahko rečemo, da bi ga ne zastavili tako široko in temeljito brez<br />
Miranovega izjemnega angažmaja, njegovih organizacijskih in komunikacijskih sposobnosti.<br />
Ko se sprašujemo, kako vse to zmore, je prva asociacija v pozitivni identifikaciji z njegovim<br />
očetom – kirurgom. Že kot študent medicine mu je asistiral pri njegovih operacijah. Zanj so<br />
pripovedovali, da opravi delo treh kirurgov. In očitno se jabolko ni odkotalilo daleč od drevesa,<br />
saj tudi Miran dela vsaj za tri (normalne) strokovne delavce.<br />
Med številnimi idejami, ki se že uresničujejo, odkar je Miran stopil na premec čolna <strong>SKZP</strong>,<br />
je tudi Slovenska revija za psihoterapijo, ki smo ji dali pomenljiv naslov KAIROS. Reviji na pot<br />
je Miran zapisal:<br />
»V Kairosu se na nov način povežejo prej nepovezani elementi. Nastajanje novih povezav<br />
prispeva k temu, da take trenutke doživimo kot posebne in osvežujoče. Bolj intenzivno se<br />
zavemo, da v isto reko ne moremo stopiti dvakrat. Tudi nam dobro znane, celo banalne situacije,<br />
okoliščine, dobijo novo svežino. Nas presenetijo. In lahko tudi pretresejo. Kairos nas obišče, ne<br />
moremo ga zagrabiti, ujeti z voljo. Je darilo. Nekateri bi rekli, darilo bogov, milost, ki smo je<br />
deležni.«<br />
Menimo, da ne pretiravamo, če trdimo, da nam je Miran bil dan kot Kairos za slovensko<br />
psihoterapijo, zlasti pa za našo krovno zvezo.<br />
Za njegov izjemen prispevek se mu zahvaljujemo z Zlatim priznanjem za razvoj psihoterapije
Drugi prispevki<br />
in z željo, da ob vsem razdajanju ne bi pozabljal nase, saj od njega še veliko pričakujemo – tako<br />
njegovi sodelavci, širša strokovna javnost pa seveda tudi njegovi najbližji. □<br />
111<br />
Odbor za podelitev priznanj za razvoj psihoterapije <strong>SKZP</strong>:<br />
Janko Bohak, Jernej Vidmar, Samo Pastirk
112<br />
Drugi prispevki
113<br />
Marko KORENJAK*<br />
Sledi psihonevroimunologije v nevrolingvističnem<br />
programiranju (NLP)<br />
Ključne besede: alergija tipa I (IgE), kognitivna desenzibilizacija<br />
Povzetek: Najprej na kratko opišem značilnosti najpogostejših alergij. V drugem delu prikažem kognitivno<br />
desenzibilizacijo, to je metoda NLP za odpravljanje ali omilitev simptomov alergij. Sestavljena je iz<br />
kombinacije tehnik disociacije, ustvarjanja pozitivnih pričakovanj, učenja nasprotnega primera, ugotavljanja<br />
sekundarnih dobičkov ter uporabe klientovih osnovnih in kritičnih podmodalnosti. V tretjem delu opisujem<br />
pilotsko raziskavo s klienti, ki so ob drugih oblikah zdravljenja želeli omiliti svoje simptome alergij še s<br />
kognitivno desenzibilizacijo.<br />
Traces of Psychoneuroimmunology in the Neurolinguistic<br />
Programming (NLP)<br />
Key words: allergy type I (IgE), cognitive desensibilisation<br />
Summary: I start with the description of common allergies and their symptoms. In the second part I present<br />
cognitive desensibilisation, this is a method of neurolinguistic programming (NLP) for the abolishment or<br />
mitigation of the allergic symptoms. This method is a combination of techniques - dissociation, positive<br />
expectations, learning the counter example, assessment of secondary gains and the use of client’s basic and<br />
critical submodalities. In the third part there is a report about the application of the method with clients, who<br />
were treated with cognitive desensibilisation beside other kinds of treatments (for example medication).<br />
Alergije<br />
Drugi prispevki<br />
Alergija je tema, s katero se ukvarja alergologija. Prva poročila o alergijah pa lahko najdemo<br />
že v starem veku. V hieroglifskem zapisu nekje iz leta 2900 pred Kristusom je za posledico<br />
pika ose umrl egipčanski faraon Menes (Rakoski, 1998). Na svetu je ustanovljeno že veliko<br />
društev, inštitutov in zvez za alergijo in astmo, ki nudijo posamezniku veliko koristnih informacij<br />
o zdravljenju in samopomoči. Zavedati pa se tudi moramo, da noben članek, knjiga ali seminar<br />
ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, zato naj bodo vse tukaj pridobljene informacije<br />
samo dodatek za samoizobraževanje.<br />
Beseda alergija je grška izpeljanka iz dveh grških besed: »alos«, ki pomeni drugače, in<br />
»ergon«, ki pomeni delovanje. Torej beseda pomeni drugačno delovanje našega imunskega<br />
sistema. Naš imunski sistem nas varuje pred živo (npr. virusi) in neživo materijo, ki pride v naše<br />
telo: s pasivno obrambo, v kateri delujejo naše celice »požiralke« ter z aktivno obrambo, kjer<br />
celice »požiralke« ne morejo uničiti antigenov, ki so prišli v naše telo. Zato T celice (posebne<br />
obrambne celice – bela krvna telesca ali T limfociti) pošljejo B celicam (limfociti iz kostnega<br />
mozga ali B limfociti) signalne snovi ali interlevkine, ki vzpodbudijo B celice k razmnoževanju<br />
in tvorbi specifičnih protitelesc, ki se vežejo z antigeni in jih tako lahko postopoma uničijo<br />
(reakcija antigen-protitelo povzroči prihod drugih obrambnih celic, ki vse skupaj uničijo in<br />
»pospravijo«).<br />
Naše mnogoštevilne obrambne celice se proizvajajo po programu, ki je sestavljen iz dveh<br />
komponent – prirojena imunost, kjer so podatki o škodljivih snoveh, s katerimi se rodimo ter<br />
pridobljena imunost, ki poteka celo naše življenje in temelji na učenju našega imunskega sistema,<br />
ko pride do raznih infekcij. Če je naše telo v stiku z antigeni, na katere še nismo imuni, zbolimo<br />
in lastnosti teh povzročiteljev se vpišejo v specifični imunski spomin. Od tega trenutka naprej<br />
Marko Korenjak, dipl. ekon. Naslov/Address: KREUS, Kolmanova cesta 93, 2312 Orehova vas, e-pošta: korenjak.marko@siol.net.
114<br />
Marko Korenjak<br />
vsebuje naš imunski sistem pridobljeno imunost.<br />
V nevrolingvističnem programiranju ali NLP-ju velja, da se lahko naš obrambni sistem<br />
tudi napačno nauči, katere snovi so nevarne za naše telo, kar je podlaga za razvoj alergije ali<br />
»drugačnega delovanja«, tako ne zna več razlikovati med škodljivimi snovmi (npr. virusi in<br />
bakterije) ter neškodljivimi snovmi (npr. pelod). Nadalje se spremeni tudi način naše obrambe.<br />
Pri normalni obrambi imunskega sistema se proizvede samo toliko protiteles, kot jih je potrebno<br />
za uničenje škodljivih snovi. Pri spremenjeni obrambi pa telo proizvede naenkrat preveč<br />
»napačnih« protiteles, ki se »usedejo« na določene celice (npr. mastocite), ki začno izločati<br />
vnetne snovi, npr. histamin (kar povzroča namesto ozdravitve bolezenske reakcije: kihanje,<br />
srbenje, smrkanje). Tako se spremeni tudi rezultat dogajanja v našem imunskem sistemu, kjer več<br />
ne gre za shranjevanje informacij za izboljševanje imunosti telesa, temveč je rezultat obrambe<br />
obolelost. Na podlagi tega lahko prikažemo enostaven primer nastanka alergije na cvetni prah<br />
(senenega nahoda):<br />
a) pri prvem stiku s pelodom se začno tvoriti protitelesa brez telesnih simptomov;<br />
b) pri drugem stiku (npr. naslednjo pomlad) se sproži obrambni mehanizem;<br />
c) pelodna beljakovina reagira z zanj že predvidenimi protitelesi;<br />
d) reakcija antigen-protitelo povzroči reakcijo mastocitov;<br />
e) mastociti sprostijo snovi, ki povzročijo vnetje: smrkavost, rdeče oči (Rakovski, 1998).<br />
Splošno bi lahko vse alergije delili na različne skupine glede na hitrost pojavljanja simptomov,<br />
udeleženih protiteles ter tipičnih alergenov. Za potrebe pilotske raziskave so bili izbrani samo<br />
klienti, ki so imeli alergijo, kjer so se simptomi pojavili po nekaj minutah do pol ure, udeležena<br />
protitelesa so bila tipa IgE, tipični alergeni pa so pelod, živalska dlaka, hrana, zdravila, strupi<br />
insektov itn.<br />
Psihonevroimunologija in nevrolingvistično programiranje (NLP)<br />
Sledi psihonevroimunologije (PNI) se kažejo v uporabi različnih metod in tehnik, ki se v<br />
NLP-ju uporabljajo za vzpostavljanje pozitivnega vpliva na imunski sistem. Začetek uporabe<br />
PNI in s tem tudi nastanek metode za kognitivno desenzibilizacijo v NLP lahko najdemo v delih<br />
imunologa dr. Michaela Levija, ki je leta 1950 prejel nagrado Svetovne zdravstvene organizacije.<br />
Dr. Levi je dejal, da ima naš imunski sistem »fobijo« pred določenimi alergeni – ko se znajde<br />
pred določeno substanco, naš imunski sistem reagira »panično« (Dilts, 2001). Ta razmišljanja<br />
dr. Levija so pripeljala Roberta Diltsa do razvoja metode za lajšanje simptomov alergij. Ker se<br />
je naš imunski sistem sposoben učiti, je temelj metode v ustvarjanju pogojev za ponovno učenje<br />
imunskega sistema za spremembo načina reagiranja ob prisotnosti točno določenih alergenov, in<br />
sicer iz aktivne v pasivno obrambo.<br />
Metoda kognitivne desenzibilizacije temelji na kombinaciji disociacije, ustvarjanja pozitivnih<br />
pričakovanj, učenja nasprotnega primera, ugotavljanja sekundarnih dobičkov ter uporabe<br />
klientovih osnovnih in kritičnih podmodalnosti.<br />
Disociacija (enojna, dvojna ali trojna) je del tehnike za odpravljanje fobij, v kateri gre za<br />
kombinacijo dveh korakov: pred disociacijo ugotavljanje fizioloških faktorjev, ki se pokažejo že<br />
pri preprosti vizualizaciji osebe v sobi z alergenom, in drugi korak, kjer gre za vizualno ustvarjanje<br />
disociacije z upoštevanjem fizioloških ključev, ki smo jih ugotovili v prvem koraku. Dvojna ali<br />
trojna disociacija se uporabi takrat, ko preko opazovanja fizioloških ključev ugotovimo, da klient<br />
s preprosto disociacijo ne more narediti odmika od stanja, v katerem se znajde ob vizualizaciji<br />
prisotnosti alergena. Osnove dela v tem koraku lahko najdemo pri MacKenziu (1986), ki je v<br />
svoji ordinaciji sprejel žensko z alergijo na vrtnice. V ordinaciji je doživela alergijsko reakcijo<br />
takoj, ko je zagledala vrtnico na njegovi mizi, čeprav je bila umetna, česar pa seveda ni vedela.<br />
Del disociacije je tudi ustvarjanje pozitivnega pričakovanja ali pozitivnega odziva pri srečanju<br />
z alergenom, kar se je pri pilotski raziskavi pokazalo tudi za velik izziv. Nekateri klienti že tako
Sledi psihonevroimunologije v nevrolingvističnem programiranju (NLP)<br />
dolgo živijo s svojo alergijo, da niso mogli vizualizirati, kako bi telo reagiralo na alergen, če te<br />
alergije več ne bi bilo. Ključne svetovalčeve veščine pri tem koraku so seveda takšna sposobnost<br />
uporabe besed, da lahko v klientu spodbudi porajanje različnih notranjih stanj in da vzpostavi<br />
dober stik s klientom tudi na neverbalni ravni (neverbalna kongruenca). Če tehnika ne deluje, je<br />
lahko vzrok tudi pri svetovalcu, če nima razvitih navedenih veščin.<br />
Korenine tehnike iskanja nasprotnega primera se nahajajo pri Edwardu Jennerju (1749–<br />
1823), ki je na ta način razvil prvo cepivo proti vodenim kozam, s čimer je izkoristil način<br />
naravnega delovanja našega imunskega sistema. Na podlagi tega, da se lahko naš imunski sistem<br />
nauči prepoznati in razlikovati pomembne elemente posameznih snovi, je Dilts sklepal, da<br />
lahko s pomočjo dobrega nasprotnega primera ponovno naučimo imunski sistem razlikovanja<br />
med snovmi (npr. virusi), ki povzročijo aktivno obrambo ter snovmi, pri katerih bi lahko ta<br />
obramba bila pasivna (npr. cvetni prah). Uporaba nasprotnih primerov je zapletena in odvisna od<br />
svetovalčevega vodenja klienta – če klient (pod svetovalčevim vodstvom) uspe sam najti dovolj<br />
dober nasprotni primer, je uspešnost tehnike še večja.<br />
Ugotavljanje »sekundarnega dobička« pa je najbolj zapleten korak. Če najdemo kakršen koli<br />
sekundaren dobiček, ki je vezan na poglobljeno čustveno doživljanje odnosov med klientom in<br />
drugimi ali kaže na njegov odnos do sebe, potem ta tehnika prestopi okvire svetovanja z NLP<br />
in odpre se dimenzija psihoterapevtske obravnave ali v tem primeru NLPt, kar je kratica za<br />
psihoterapijo z nevrolingvističnim programiranjem. Če izvajalec te tehnike ni usposobljen v nobeni<br />
izmed psihoterapevtskih modalitet, se priporoča, da klienta napoti k ustrezno usposobljenemu<br />
psihoterapevtu, ker v primerih izrazitega sekundarnega dobička tehnika ne deluje (ali pa bi lahko<br />
delovala bolje). Najprej je namreč treba najti ustreznejše načine zadovoljevanja določenih potreb<br />
kot preko sprožitve alergijske reakcije telesa (npr. eden od klientov iz pilotske raziskave je imel<br />
alergijo na rože, ki mu je prinašala določene ugodnosti pri komunikaciji z njemu neljubo drugo<br />
osebo, ki je imela rada rože).<br />
Metoda je v nekaterih raziskavah pokazala pozitivne rezultate pri okoli 80 % klientov<br />
(Andreas, 1989), za preostalih 20 % pa lahko sklepamo na naslednje dejavnike: ali izvajalec<br />
metode ni bil dovolj usposobljen v veščinah medosebne komunikacije na vseh nivojih dela s<br />
klientom (verbalno, neverbalno, meta) ali pa ni odkril pravega »sekundarnega dobička« (npr.<br />
alergija na sladkor je lahko tudi način uravnavanja telesne teže – kjer bi bila rešitev v iskanju bolj<br />
primernih načinov uravnavanja telesne teže).<br />
Zadnja ali vseobsegajoča tehnika v metodi kognitivne desenzibilizacije pa je spremljanje<br />
in ugotavljanje osnovnih in kritičnih zaznavnih odtenkov ali kot jih v NLP-ju imenujemo<br />
podmodalnosti. Gre za opazovanje verbalnih in neverbalnih ključev, ki kažejo na klientove<br />
subjektivne značilnosti notranje predelave podatkov. Kritične podmodalnosti so tiste, kjer<br />
ob spremembi katerekoli komponente notranjega sistema VAKOG klient doživi ali čuti neko<br />
pomembno spremembo. Včasih lahko tako spremembo opazi samo svetovalec in jo upošteva<br />
pri nadaljevanju dela. Lahko se tudi zgodi, da se v klientu zgodi pomembna sprememba, ki je<br />
svetovalec ne opazi – vendar je to redko, saj se procesi intenzivnih notranjih predelav kažejo tudi<br />
na klientovi zunanji fiziologiji.<br />
Raziskovanje razvoja in uporabe kognitivne desenzibilizacije je Dilts začel v letu 1985 in<br />
od takrat se je osnovni proces vodenja klienta skozi to tehniko zelo izpopolnil. Metodo lahko<br />
izpeljemo že v 15 minutah, če ni z alergijsko reakcijo telesa povezan »prevelik« sekundarni<br />
dobiček. Več o posameznih raziskavah in s tem povezano uspešnostjo pri uporabi tehnik NLP na<br />
tem področju lahko najdemo na internetni strani www.eanlpt.com pod menijem Research ali na<br />
internetni strani za raziskave na področju NLP www.nlp.de/cgi-bin/research/nlp-rdb.cgi, kjer so<br />
podatki do leta 2002.<br />
115
116<br />
Poročilo o pilotski raziskavi<br />
Marko Korenjak<br />
Uspešnost zdravljenja alergij se je v novejšem času povečala z razvojem alergijske<br />
diagnostike, ki mnogo bolj natančno določi alergene. Vsekakor je osnova zdravljenja še vedno<br />
samoopazovanje, ker je najpomembnejše izogibanje alergenom. Kognitivno desenzibilizacijo<br />
sem ponudil enajstim klientom, ne kot nadomestek njihovega zdravljenja z zdravili, ampak kot<br />
dodatno metodo za lajšanje simptomov alergije tipa I. Da bi bili rezultati pilotske raziskave bolj<br />
reprezentativni, sem izbral samo kliente z alergijo na pelod.<br />
V pilotski raziskavi, ki je trajala od februarja do konca junija 2006, je sodelovalo 10 klientov<br />
(n = 10), od tega 2 moška in 8 žensk. Starost klientov je bila v razponu od 26 do 58 let. Klienti<br />
so se zdravili oziroma si lajšali simptome z antihistaminiki in dekongestivi – jemali so Flonidan<br />
S, Operil ter Claritine. Med potekom pilotske raziskave ni noben klient zvišal odmerka svojih<br />
zdravil, čeprav sem jim to ob povečanju simptomov priporočal. Dva klienta pa sta zmanjšala<br />
jemanje Claritina iz treh na eno tableto na dan v 14 dneh najhujše izpostavljenosti alergenom.<br />
Simptome sem razdelil na sedem skupin: srbenje in solzenje oči, curljanje iz nosu, oteženo<br />
dihanje, srbeča koža, kihanje ter zatekanje rok. Šest klientov (60 % od celotne skupine) je opisalo<br />
srbenje in solzenje oči. Na drugem mestu so bili curljanje iz nosu, srbeča koža in kihanje, saj je<br />
vsakega od teh simptomov navedlo pet klientov (50 %). Oteženo dihanje sta navedla dva klienta<br />
(20 %), en klient (10%) pa je opisal probleme z zatekanjem rok.<br />
Pri ugotavljanju omilitve simptomov se je pokazala največja uspešnost pri oteženem dihanju<br />
(pozitivno spremembo sta navedla dva klienta, kar predstavlja 100 % te skupine), na drugem<br />
mestu so bile pozitivne spremembe glede srbenja in solzenja oči (pozitivna sprememba je bila pri<br />
petih klientih, kar predstavlja 83,33 % te skupine). Pri curljanju iz nosu so pozitivno spremembo<br />
navedli trije klienti, kar predstavlja 60 % skupine tega simptoma, pri srbeči koži in kihanju je<br />
v vsaki skupini samo eden navedel pozitivno spremembo, kar predstavlja 20 % izboljšanja v<br />
posamezni skupini ter na zadnjem mestu je bil klient, ki je navedel zatekanje rok in nikakršnega<br />
izboljšanja. Vsi klienti so na koncu ocenili od 1 do 10 (1 = brez izboljšanja; 10 = brez simptomov)<br />
splošno izboljšanje ali prenehanje simptomov. Povprečna ocena je bila 5,36. Ti rezultati so zame<br />
ohrabrujoči, čeprav iz njih ne morem z gotovostjo sklepati, ali je in če je, v kakšni meri je<br />
kognitivna desenzibilizacija pripomogla k zmanjšanju simptomov alergije tipa 1.<br />
Dodatno sem zbral ocene o odnosu s svetovalcem na lestvici od 1 do 10, pri čemer je 1<br />
pomenil zelo slab odnos ter 10 zelo dober odnos med svetovalcem in klientom. Povprečna ocena<br />
je bila 8,90. Iz tega lahko sklepam, da je pozitiven odnos pomembno prispeval k relativno dobrim<br />
rezultatom glede omilitve simptomov.<br />
Zame je bila tudi zanimiva psihološka podlaga alergij pri vseh klientih. Vsi so namreč lahko<br />
enostavno našli sekundarne dobičke, ki jim jih prinaša ta tip alergije (npr. pri alergiji na rože<br />
zaradi zmanjševanja stikov s klientu neljubo osebo, ki ima rada te rože; možnost pridobitve<br />
dodatne pozornosti v svojem okolju; možnost pridobitve dopusta ob napornem delavniku itn.).<br />
Ker je šlo v pilotski raziskavi za proces svetovanja z NLP-jem in ne NLPt-jo, se nisem osredotočal<br />
na obdelavo teh sekundarnih dobičkov. Za to raziskavo je bilo zame dovolj ugotovitev, da<br />
sekundarni dobički obstajajo ter preverjanje, ali je možna kognitivna desenzibilizacija tudi brez<br />
razdelave sekundarnih dobičkov. Vsekakor verjamem, da bi se uspešnost dela še povečala, če bi<br />
se s klienti podrobneje spustili v iskanje novih strategij za ugotovljene sekundarne dobičke, s tem<br />
pa bi raziskava presegla začrtane okvirje.<br />
Med drugim je bilo zame tudi zanimivo zadovoljstvo klientov s trenutno situacijo glede<br />
simptomov alergijskega odziva in željo po spremembi. Pri meritvi obeh komponent sem spet<br />
uporabil lestvico od 1 do 10 (1 = najmanjša želja po spremembi trenutnega stanja, nezadovoljstvo<br />
s trenutno situacijo; 10 največja želja po spremembi trenutne situacije, največje zadovoljstvo s<br />
trenutno situacijo). Povprečna ocena zadovoljstva s trenutno situacijo je bila 2,50 in povprečna
Sledi psihonevroimunologije v nevrolingvističnem programiranju (NLP)<br />
ocena želje po spremembi 8,50. Bolj kot so bili klienti nezadovoljni s svojim trenutnim stanjem<br />
in čim večja je bila njihova želja po spremembi, bolj so se omilili simptomi. Verjetno pa lahko<br />
pripišemo zmanjšanje simptomov tudi kateremu od elementov uporabljene metode kognitivne<br />
desenzibilizacije (njihova želja po izboljšanju je obstajala tudi že prej, a želenega rezultata še ni<br />
bilo).<br />
Vsekakor je bil zame smisel te pilotske raziskave, da dobim spodbude za nadaljevanje študija<br />
na tem področju, saj podatki nimajo reprezentativne vrednosti zaradi majhnega števila klientov.<br />
Zato bi v nadaljevanju bilo zanimivo narediti raziskavo, ki bi med drugim vključevala:<br />
- večji vzorec, tako da bi bila možna kvantitativna obdelava podatkov;<br />
- opis terapevtskega procesa;<br />
- spremljanje terapevtskega procesa in terapevtskih sprememb pri klientih na podlagi ocene<br />
svojcev oz. bližnjih in ocene svetovalcev (svetovalca);<br />
- več ocen drugih indikatorjev za merjenje terapevtskih sprememb (npr. ocene kvalitete<br />
življenja, večosna ocena klientov po DSM sistemu: ocena duševnih motenj, ocena osebnosti,<br />
ocena telesnih obolenj, ocena stresorjev, splošna ocena funkcioniranja, po DSM);<br />
- oceno sprememb simptomov tudi z medicinskimi meritvami;<br />
- kontrolno skupino, kjer bi uporabili drugo metodo in skupino, kjer bi uporabili placebo;<br />
- bolj podroben opis motivacije klientov za terapevtsko spremembo pred, med in po<br />
obravnavi;<br />
- sledenje (follow up) po treh mesecih, pol leta, enem letu in dveh letih. □<br />
Literatura<br />
Andreas, C. and Andreas, S. (1989). Heart of the Mind: Engaging Your Inner Power to Change with<br />
Neurolinguistic Programming. Salt Lake City: Real People Press.<br />
Dilts, R., Hallbom, T. and Smith, S. (1990). Beliefs – Pathways to Health & Well-being. Portland:<br />
Metamorphous Press.<br />
Lewis, E. C., O Brien, M. R. and Barracloughk, J. (2001). The Psychoimmunology of Cancer. Oxford:<br />
Oxford University Press.<br />
MacKenzie, J. (1886). The Production of the so-called »Rose Cold« by Means of an Artificial Rose.<br />
American Journal of Medical Science, 9: 45–57.<br />
Song, C. and Leonard, B. (2001). Fundamentals of Psychoneuroimmunology. West Sussex: John Wiley &<br />
Sons Ltd.<br />
117
118<br />
Drugi prispevki
Drugi prispevki<br />
119<br />
Cvetka ORNIK*<br />
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne<br />
šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Kmalu bo leto naokrog, odkar se nas je enajst nadobudnih, zelo motiviranih, željnih novih<br />
izkušenj, predvsem pa znanja, odpravilo na pomemben del poti do našega cilja - na Prvo<br />
psihoterapevtsko poletno šolo Univerze Sigmunda Freuda (USF) na Dunaju.<br />
Nam, ki smo lani zaključili drugi letnik študija propedevtike psihoterapije, ki ga organizira<br />
Slovenska krovna zveza za psihoterapijo, se je zdelo zelo pomembno, da smo prisotni že kar na<br />
prvi poletni šoli, kajti za letošnje leto smo imeli še veliko delovnih načrtov - npr. praksa, narediti<br />
manjkajoče izpite in začeti s pisanjem diplome.<br />
Udeležba na Poletni šoli nam je bila tudi pogoj, da po končanem študiju propedevtike<br />
zaključimo s ti. bakalavreatom iz psihoterapevtske znanosti na USF (to je diplomo prve stopnje<br />
po bolonjskem sistemu). Kasneje pa lahko nadaljujemo z magistrskim študijem na USF v enem<br />
od psihoterapevtskih pristopov in naredimo magisterij iz psihoterapevtske znanosti (to je diploma<br />
druge stopnje po bolonjskem sistemu). Za tiste še bolj vztrajne pa je odprta pot do doktorata iz<br />
psihoterapevtske znanosti.<br />
Poletna šola je trajala štiri tedne, od 16. julija do 13. avgusta 2006. Udeleženci smo bili<br />
iz raznih držav. Najštevilnejši (17) smo bili iz Slovenije, na kar smo bili posebej ponosni,<br />
nato iz Kitajske (4), Albanije (2), Japonske, Ukrajine, Bolgarije, Romunije, Turčije, Nemčije,<br />
Avstrije, Srbije, Danske, Rusije. Bili smo res pisana druščina ukaželjnih, izhajajoč iz različnih<br />
izobrazbenih profilov. Slovensko skupino so sestavljale še sošolke, »propedevtičarke«: Dina,<br />
Marina, Mateja, Marija, Tina, Ingrid, Teja,Vanja, Petra in Tanja, pridružili so se nam pa še Sara,<br />
Ljudmila, Tatjana, Nives, Dare in Tjaša.<br />
Ko smo se tistega lepega nedeljskega poletnega dne zbrali, da se skupaj podamo na pot proti<br />
Dunaju, so nam po glavi rojile razne misli. Za marsikoga je bil pravi podvig dobiti v službi štiri<br />
tedne dopusta. Ampak kot pravijo: »Kjer je cilj, je tudi pot«. Tako, da so se zadeve glede dopusta<br />
tudi uredile. Marsikdo je doma pustil družino, moža, partnerja, otroke, bolne starše. Nič nas ni<br />
moglo ustaviti, verjeli smo, da se bodo znašli ta mesec dni brez nas, da bodo znali poskrbeti zase.<br />
»Še dobro, da imamo mobitele, ki nam bodo pomagali premagati razdaljo med svojci.«, smo si<br />
mislili. In res so nam bili mobiteli zelo v pomoč.<br />
Ko smo prispeli na Dunaj, smo ob začetnih nastanitvenih zapletih le uspeli priti na svečani<br />
sprejem, ki je bil res lepo pripravljen. Pogostili so nas z dobrotami, nakar smo se odpravili v<br />
dvorano, kjer nas je pozdravil rektor prof. dr. Alfred Pritz s sodelavci. Sledila je predstavitev<br />
vsakega posameznika.<br />
Predavanja so v angleščini potekala vsak dan (razen nedelje) od 9. do 17. ure, vmes smo imeli<br />
čas za kosilo in dve kratki pavzi. Od 17. do 18.30 ure je potekala skupinska analiza. Bivali smo v<br />
zgradbi USF, kar je bila izredna prednost, kajti ni se nam bilo potrebno voziti iz kakšne oddaljene<br />
lokacije. Časa pa tudi ni bilo veliko: za odmor deset minut, za kosilo ura in pol. Medtem si je<br />
bilo potrebno nekaj skuhati, spiti kakšno kavico in že smo bili zopet v veliki dvorani, kjer so<br />
potekala predavanja.<br />
Večina profesorjev je imela izredno kvalitetna predavanja. Posebej bi pohvalila prof. dr.<br />
Giselher Guttmanna, ki nam je tri dni predaval o nevroznanosti. Temo, za katero bi morda kdo<br />
rekel, da ni zanimiva (možgani, sinapse, nervrotransmiterji, navroanatomija, nevrobiologija,<br />
psihofiziologija). Predaval nam je na tako zanimiv, enkraten način, da ga je bilo veselje poslušati.<br />
Starejši, droben možakar, pa vendar mladostnega videza, je izžareval veliko energije, živahnosti<br />
in zagnanosti. Njegove izkušnje so bile bogate in podkrepljene z znanjem. Imeli smo srečo, da<br />
Cvetka Ornik, študentka 3. letnika študija propedevtike <strong>SKZP</strong>, e-pošta: cvetka.ornik@telekom.si.
120<br />
Cvetka Ornik<br />
jih je podelil z nami. Meni, ki mi je ta tema pri srcu, se je res vtisnil v spomin. Drugi predavatelji<br />
so bili še:<br />
- Felix Mendelssohn, ki nas je seznanjal s travmo, motnjami osebnosti;<br />
- Brigitte Sindelar nam je nazorno in razumljivo podajala osnovne funkcionalne motnje pri<br />
otrocih;<br />
- dr. Fischer nas je popeljal v delo s sanjami;<br />
- pritegnila nas je kitajska predavateljica Li Zhing, ki nam je interpretirala Dao Yin Qi Gong<br />
psihoterapijo. Vsa dvorana nas je bila polna, ko smo pod njenim vodstvom ter glasbo izvajali<br />
vaje za sprostitev telesa in duha;<br />
- zanimivo in bogato je bilo tudi predavanje dr. Alfreda Pritza na temo etika v psihoterapiji,<br />
psihoterapevtski setting itn.<br />
Lahko bi še naštevala (glej program Poletne šole v posebni tabeli), vendar če povzamem,<br />
so bila predavanja v glavnem kvalitetna, poučna, enkratna in bogata izkušnja za vse. Zahtevala<br />
so zbranost in sodelovanje, saj so nas predavatelji k aktivnemu sodelovanju spodbujali s<br />
predstavitvami. Prav tako so bili predavatelji zelo usposobljeni, polni znanja in izkušenj. Res je,<br />
da je to bila šele prva poletna šola, z vsemi začetnimi porodnimi krči, ki pa se je zaradi izredne<br />
zagnanosti dr. Pritza ter velikega truda in pripravljenosti cele njegove ekipe uspešno zaključila.<br />
Pomemben del poletne šole je bila učna terapija v skupinah (po dve uri na dan) po metodi<br />
skupinske analize. Razdeljeni smo bili v dve skupini po 14 udeležencev. Že to, da smo bili<br />
dlje časa od doma in da smo bili »prisiljeni« bivati skupaj, pod »skupno streho«, je spodbudilo<br />
intenzivne procese v nas in med nami. Predvsem v drugem in tretjem tednu, ko smo imeli tudi<br />
krize, so bila zato skupinska srečanja intenzivna, z bogato bero izkušenj za osebno zorenje.<br />
Ker smo imeli v glavnem ves dan predavanja, prostega časa ni bilo veliko. Pa vendar smo se<br />
ob večerih med seboj družili, se pogovarjali, poslušali glasbo. Tako so se med nami razvila tudi<br />
prijateljstva. Organizirali smo si ples, se kopali v Donavi. Naši večerni sprehodi v prečudovitem<br />
parku z ogromnimi platanami so bili dolgi. Dodobra smo spoznali metro, vse proge. Eni bolj,<br />
drugi manj smo se seznanili z znamenitostmi Dunaja. Obiskali smo tudi poletne prireditve, kjer<br />
smo z veseljem pokušali gurmanske dobrote.<br />
Večina je bivala v dvoposteljnih sobah, ki so bile opremljene s tušem, na hodniku pa smo<br />
imeli skupinsko stranišče. Kuhinja s hladilniki je bila v enem od nadstropij. Ker nas je bilo kar<br />
nekaj, je bilo v tej kuhinji prostora zelo malo, zato so nam v enem nadstropju uredili še dodatno.<br />
Pa je šlo. Če si pogledal v našo kuhinjo, je bila izbira kar velika – predvsem pa vse vrste testenin,<br />
takšnih in drugačnih. Zraven so sodile razne vrste omak iz steklenih kozarčkov pa je bilo kosilo<br />
nared. Dunaj je sicer precej drago mesto in ker smo bili v glavnem bolj na tanko z denarjem, smo<br />
se morali nekako znajti. Pa je minil tudi ta makaronarski mesec.<br />
Pred vrati je že druga generacija oz. druga poletna psihoterapevtska šola. Tisti, ki jo boste<br />
obiskali, boste deležni res enkratne, nepozabne izkušnje. Morda je kdo v dvomih, kako bo, kako<br />
bo zmogel glede jezika, kako bo šlo finančno? Povem vam, mi, ki smo »orali ledino«, ki nismo<br />
vedeli, kaj nas čaka, smo zmogli in zmogli boste tudi vi! Še boljše bo, ker so sedaj zadeve že bolj<br />
utečene, preizkušene, dodelane.<br />
Na koncu še to, ostali so lepi spomini, ogromno novih znanj, izkušenj, poznanstev in nostalgija<br />
po preživetem mesecu na Dunaju. Nekoč se mi je zdel Dunaj tako oddaljen, sedaj pa mi je prav<br />
pri srcu in veselim se že ponovnega snidenja z njim. □
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Slika 1: Pred vhodom v Univerzo Sigmunda Freuda na Schnirchgasse<br />
9a na Dunaju (Opombe: Fotografije prispevala Mateja Hajšek).<br />
Slika 2: Predavanja so bila naporna…<br />
121
122<br />
Cvetka Ornik<br />
Slika 3: Dober konec vse dobro – zadovoljni udeleženci po podelitvi certifikatov o uspešno<br />
zaključeni Prvi mednarodni psihoterapevtski poletni šoli Univerze Sigmunda Freuda 2006 na<br />
Dunaju z učitelji: (v prvi vrsti iz leve) rektor Alfred Pritz, Brigitte Sindelar, Giselher Guttmann,<br />
Elisabeth Vykoukal. TABELA – Program Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole<br />
Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
TABELA – Program Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda<br />
Freuda 2006 na Dunaju:
Psihoterapija v luči nevroznanosti: telo, čustva in zavest – revolucionarne povezave<br />
123
124<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
PRVI MEDNARODNI ZNANSTVENI<br />
PSIHOTERAPEVTSKI KONGRES <strong>SKZP</strong><br />
ROGLA 2007<br />
PSIHOTERAPIJA V LUČI NEVROZNANOSTI:<br />
TELO, ČUSTVA IN ZAVEST –<br />
REVOLUCIONARNE POVEZAVE<br />
od 31. maja do 2. junija 2007 na Rogli<br />
v organizaciji<br />
Slovenske krovne zveze za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>)<br />
v sodelovanju z<br />
Univerzo Sigmunda Freuda<br />
Slovenskim društvom za kognitivne znanosti in<br />
Društvom SiNAPSA
Programski odbor:<br />
Miran Možina, predsednik<br />
Maja Bresjanac, Todd Burley, Miloš Judaš, Urban Kordeš, David Križaj, Janez Mlakar, Paul<br />
Pass, Zvezdan Pirtošek, Günter Schiepek.<br />
Organizacijski odbor:<br />
Miran Možina, predsednik<br />
Janko Bohak, Jure Bon, Tomaž Flajs, Urban Kordeš, Irena Poštrak, Mojca Sajovic, Dinko<br />
Štajduhar.<br />
PROGRAM KONGRESA<br />
ČETRTEK, 31. 5. 2007<br />
09:00 10:30 Registracija<br />
Pozdravni govori: Mag. Miran Možina, predsednik <strong>SKZP</strong>, predsednik<br />
programskega in organizacijskega odbora, prof. Maja Bresjanac,<br />
10:30 10:45<br />
predsednica Slovenskega društva za nevroznanost Sinapsa, doc. Urban<br />
Kordeš, predsednik Slovenskega društva za kognitivne znanosti<br />
OTVORITVENI PLENARNI PREDAVANJI: mag. Miran Možina<br />
10:45 13:00 Psihoterapija v luči nevroznanosti, prof. dr. Zvezdan Pirtošek O<br />
nevroznanosti: razvoj in perspektive, interdisciplinarne povezave<br />
13:00 15:00 Kosilo in odmor<br />
PLENARNA PREDAVANJA: prof. dr. Miloš Judaš Telo, čustva in<br />
zavest – revolucionarne povezave, doc. dr. David Križaj, Nevroznanost<br />
15:00 17:00<br />
občutkov in implikacije za somatsko psihoterapijo doc. dr. Janez<br />
Mlakar Nevropsihologija mentalizacije in socialne interakcije<br />
17:00 17:30 Odmor s kavo in čajem<br />
17:30 20:00 Delavnice, referati, prikazi primerov, različni prispevki (1)<br />
20:00<br />
21:30<br />
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Večerja<br />
Monodrama: Sokratov zagovor (igra Peter Ternovšek,<br />
dobitnik Borštnikovega prstana 2006)<br />
125
126<br />
09:00 11:30<br />
PETEK, 1. 6. 2007<br />
PLENARNI PREDAVANJI: prof. dr. Todd Burley, Uvajanje<br />
kognitivne nevroznanosti v psihoterapijo; prof. dr.<br />
Günter Schiepek, Nevrobiologija psihoterapije<br />
11:30 12:00 Odmor s kavo in čajem<br />
12:00 13:15<br />
OKROGLA MIZA: Psihoterapija v luči nevroznanosti: prof. dr. Todd Burley,<br />
prof. dr. Günter Schiepek, prof. dr. Miloš Judaš, doc. dr. David Križaj, prof.<br />
dr. Zvezdan Pirtošek, doc. dr. Janez Mlakar, mag. Miran Možina idr.<br />
13:15 15:00 Kosilo in odmor<br />
15:00 17:00 Delavnice, referati, prikazi primerov, različni prispevki (2)<br />
17:00 17:30 Odmor s kavo in čajem<br />
PLENARNA DELAVNICA: prof. dr. Todd Burley: Demonstracija<br />
18:00 20:00<br />
psihoterapevtskega dela po principih gestalt terapije<br />
20:00 Večerja<br />
21:30 PLES z ALENKO GODEC in njenim ansamblom<br />
09:00 09:15<br />
09:15 10:45<br />
SOBOTA, 2. 6. 2007<br />
Svečana podelitev Evropskih in Slovenskih diplom iz psihoterapije, Diplom<br />
iz propedevtike psihoterapije, Zlatih priznanj za razvoj psihoterapije <strong>SKZP</strong><br />
OKROGLA MIZA: NOVOSTI V SLOVENSKI PSIHOTERAPIJI (fakultetni<br />
študij psihoterapije, Kairos - Slovenska revija za psihoterapijo idr.)<br />
10:45 11:15 Odmor s kavo in čajem<br />
11:15 13:15 Delavnice, referati, prikazi primerov, različni prispevki (3)<br />
13:15 14:45 Odmor za kosilo<br />
14:45 15:45<br />
PLENARNO PREDAVANJE: Dr. Paul Pass<br />
Psihoanaliza in nevroznanosti<br />
15:45 17:45 Delavnice, referati, prikazi primerov, različni prispevki (4)<br />
17:45 18:15 SKLEP, plenarni zaključek<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
O NASLOVNI TEMI KONGRESA<br />
Potem ko smo v okviru Slovenske krovne zveze za psihoterapijo (<strong>SKZP</strong>) organizirali pet<br />
uspešnih študijskih dni in so s tem prerasli v tradicionalno strokovno srečanje, smo tokrat<br />
organizirali naš prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong>, v sodelovanju z<br />
Univerzo Sigmunda Freuda iz Dunaja, Slovenskim društvom za kognitivne znanosti in Društvom<br />
SiNAPSA. V njih se namreč povezujejo pomembni slovenski strokovnjaki in znanstveniki<br />
(npr. nevrologi, psihiatri, psihologi, filozofi, matematiki, fiziki idr.) s področja naslovne teme<br />
kongresa – nevroznanosti. To je prva velika strokovna prireditev v Sloveniji, kjer smo se z<br />
njimi srečali psihoterapevti. In trenutek je več kot primeren, saj je po »desetletju možgan«, kot<br />
so v znanosti poimenovali devetdeseta leta prejšnjega stoletja, povezovanje psihoterapije in<br />
nevroznanosti vedno bolj plodno. Psihoterapija se v luči nevroznanosti kaže v novih dimenzijah<br />
in revolucionarnih povezavah med biološkim, psihološkim in socialnim vidikom.<br />
Eden vodilnih nevroznanstvenikov na svetu, Antonio Damasio, je nevroznanost definiral kot<br />
»še dokaj nedorečeno interdisciplinarno področje, majavo konfederacijo med tradicionalnimi<br />
svetovi filozofije in psihologije, ki so se povezali s svetom biologije, in tako ustvarili neobičajno,<br />
a plodno zavezništvo«, ki je porodilo kup novih spoznanj o kognitivnih procesih (npr. o spominu,<br />
čustvih, zavesti), ki so pomembni za psihoterapijo. Še veliko desetletij bomo potrebovali, da bomo<br />
lahko zares razumeli naše možgane, a že to, kar vemo danes, v temeljih pretresa našo podobo o<br />
človeku kot duševno-duhovnem bitju. Obrata, ki se dogaja, ne moremo kot nekdaj poimenovati<br />
po eni osebi, npr. Koperniku ali Darwinu, vendar gre za premik podobnih razsežnosti, ki tudi<br />
od psihoterapevtov zahteva redefiniranje in preokvirjanje vsega, kar vemo o psihoterapiji in o<br />
najbolj temeljnem v človekovem doživljanju, vedenju in učenju.<br />
Glavni vzrok za pospešeno naraščanje nevroznanstvenih spoznanj je razvoj novih tehnologij<br />
in metod, ki nam omogočajo opazovanje možgan, medtem ko delujejo. Nevroznanost raziskuje,<br />
kako in kje so v možganih »zapisni« kompleksni duševni procesi oz. išče nevronske korelate<br />
višjih živčnih funkcij. Tridimenzionalne rekonstrukcije možganskih struktur z metodo magnetne<br />
resonance (MRI) in računalniško podporo, raziskovanje področij povečane ali zmanjšane<br />
možganske aktivnosti s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) ali funkcionalnimi slikami<br />
magnetne resonance (fMRI) in elektrofiziološke metode (npr. MEG) idr. nam omogočajo, da<br />
povezujemo človekov privatni um, njegovo javno vedenje in njegove skrite možgane v drzne<br />
nove teorije.<br />
Če so temelj vseh duševnih procesov procesi v živčnih mrežah, potem so temelj spremenjenih<br />
duševnih procesov spremenjeni procesi v živčnih mrežah. S psihoterapijo lahko učinkovito<br />
in trajno spreminjamo duševne procese. Iz tega sledi, da lahko psihoterapija trajno spremeni<br />
živčne procese in strukture. Kadar deluje, psihoterapija deluje tako, da spreminja možgane. Če<br />
ne spremeni možgan, tudi ni učinkovita. Ali z besedami LeDouxa, slovitega nevroznanstvenika:<br />
»Psihoterapija je za paciente v osnovi proces učenja in kot taka mora spremeniti povezave v<br />
možganih (»rewire the brain«). V tem smislu psihoterapija izkorišča biološke mehanizme za<br />
zdravljenje duševnih motenj.«<br />
127
128<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
O STRUKTURI IN PROGRAMU KONGRESA<br />
Glede na dosedanjo strukturo smo prireditev podaljšali za dan, pri čemer smo ohranili strukturo<br />
drugega in tretjega dne enako, saj se je do zdaj obnesla – to pomeni veliko izkustvenih delavnic,<br />
predavanj, diskusij, demonstracij idr., kjer ne glede na naslovno temo lahko psihoterapevti<br />
predstavijo, kar je zanje aktualno. Tako smo po eni strani dodali prireditvi več znanstvene teže,<br />
po drugi strani pa je še naprej (kot do zdaj) služila promociji psihoterapije v javnosti.<br />
Cilj kongresa je tudi seznanitev udeležencev z novostmi v slovenski psihoterapiji. V veliko<br />
veselje nam je bilo, da smo letos na kongresu proslavljali rojstvo Kairosa - Slovenske revije<br />
za psihoterapijo. Poleg tega bomo poročali o izkušnjah prvega leta fakultetnega študija<br />
psihoterapije, ki ga je oktobra 2006 Slovenska krovna zveza začela v sodelovanju z Univerzo<br />
Sigmunda Freuda iz Dunaja. V družabnem delu smo prvi večer uživali v duhovni poslastici<br />
– monodrami Sokratov zagovor, drugi večer pa v druženju ob glasbi in plesu.<br />
Poleg domačih strokovnjakov bo letos tujih gostov in s tem glavnih predavateljev več kot<br />
prejšnja leta:<br />
- Prof. dr. Todd Burley, gestalt terapevt in nevropsiholog iz ZDA<br />
- Prof. dr. Günter Schiepek iz Nemčije, ki je bil glavni gost Študijskih dni <strong>SKZP</strong> že leta<br />
2005<br />
- Prof. dr. Miloš Judaš, vodja Odseka za razvojno nevroznanost Zavoda za nevroznanost<br />
Hrvaškega inštituta za raziskovanje možgan (hiim.hr) Medicinske fakultete v Zagrebu<br />
- Doc. dr. David Križaj, nevrolog iz ZDA<br />
- Dr. Paul F. Pass, psihoanalitik iz Graza<br />
Prof. dr. Todd Burley, ABPP, je profesor psihologije na Loma Linda University, medicinski<br />
univerzi, kjer predava kognitivno psihologijo, kortikalne funkcije, nevropsihološko diagnostiko<br />
ter fenomenološki in gestalt pristop k psihoterapiji. Je supervizor in raziskovalec na področju<br />
nevropsihologije in na vmesnem področju z radiološkimi merami, kakor tudi raziskovalec učinkov<br />
radiacije na kortikalne funkcije. Je ena od ključnih osebnosti razvoja sodobne teorije gestalt<br />
terapije, še posebej na stičišču med nevrokognitivno znanostjo in gestalt terapijo in na stičišču<br />
med teorijo kompleksnosti, teorijo polja in gestalt terapijo. Zaradi svojih psihoterapevtskih in<br />
učiteljskih veščin je mednarodno priznan in iskan edukator gestalt terapije. Je član uredniškega<br />
odbora mednarodne revije Gestalt Review. Naslov njegovega predavanja na Rogli je bil Uvajanje<br />
kognitivne nevroznanosti v psihoterapijo (Bringing cognitive neuroscience to psychotherapy).<br />
Poleg tega je imel plenarno delavnico, na kateri je demonstriral gestalt psihoterapijo.<br />
Prof. dr. Günter Schiepek je profesor na Univerzitetni kliniki za psihosomatiko in<br />
psihoterapevtsko medicino v Kremsu. Hkrati je sistemski in vedenjski terapevt. Največ se<br />
ukvarja z raziskovanjem raznih oblik psihosocialne pomoči, psihoterapije in terapevtskega<br />
procesa. Je eden najbolj prodornih raziskovalcev psihoterapije na svetu in pisec številnih knjig in<br />
člankov. Predzadnja knjiga ima naslov Nevrobiologija psihoterapije, v kateri je kot urednik zbral
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
prispevke, ki povzemajo sveža znanstvena spoznanja o telesnem, predvsem nevrološkem vidiku<br />
psihoterapije. Zadnja knjiga pa je Sinergetika psihologije, v kateri je z utemeljiteljem sinergetike<br />
prof. Hermanom Haknom, sinergetiko apliciral na področje psihologije in psihoterapije. Prizadeva<br />
si za integracijo psihoterapevtskih teorij in praks. Na področju sistemske psihoterapije je najbolj<br />
znan kot avtor temeljnega preglednega dela o tej modaliteti. Prizadeva si tudi za premostitev<br />
prepada med prakso in raziskovanjem, tako da je v zadnjih letih izdelal nov način sprotnega<br />
spremljanja terapevtskega procesa in učinkov praks psihosocialne pomoči. Od leta 2005, ko<br />
je bil glavni gost Študijskih dnevov na Rogli, smo pod njegovim vodstvom v okviru <strong>SKZP</strong><br />
oblikovali raziskovalno ti. „Sinergetsko navigacijsko skupino“, katere glavni cilj je raziskovanje<br />
terapevtskega procesa v dejanskem času (Real time monitoring). Njegovo predavanje na Rogli<br />
je bilo Nevrobiologija psihoterapije. Poleg tega je vodil delavnico z naslovom Obsesivno<br />
kompulzivna motnja kot modelni sistem sinergetike: nevroznanost in raziskovanje procesa in<br />
izida psihoterapije.<br />
Prof. dr. Miloš Judaš je profesor nevroznanosti in anatomije na Medicinski fakulteti<br />
Univerze v Zagrebu. Trenutno je prodekan za znanost na Medicinski fakulteti in predstojnik<br />
Sekcije za razvojno nevroznanost (Oddelek za nevroznanost, Hrvaški inštitut za raziskovanje<br />
možgan) na Medicinski fakulteti. Poučuje osnove nevroznanosti za dodiplomske študente in<br />
razvojno in evolucijsko nevrobiologijo in nevroanatomijo kot tudi zgodovino nevroznanosti na<br />
doktorskem študiju. Supervidira in raziskuje na področju človekove razvojne nevrobiologije in<br />
nevroanatomije, ki se fokusira na prenatalni in postnatalni razvoj frontalnega režnja in z njim<br />
povezanih subkortikalnih struktur (bazalni gangliji, talamus), na motnje nevronske migracije in<br />
na korelacijske MRI histološka analize razvijajočega se človekovega telencefalona. Je avtor in<br />
koavtor več knjig (vključno s prvim hrvaškim učbenikom temeljne nevroznanosti)), poglavij v<br />
mednarodnih učbenikih ali monografijah in številnih člankov v mednarodnih revijah. Nedavno<br />
je tudi prevedel v hrvaščino knjigo Antonia Damasia «The Feeling of What Happens». Naslov<br />
njegovega predavanja je bil Telo, čustva in zavest – revolucionarne povezave. Vodil je tudi<br />
delavnico z naslovom Enkratnost človekovega čelnega možganskega režnja.<br />
Doc. dr. David Križaj je doktoriral iz nevroznanosti na New York University School of<br />
Medicine na temi sinaptičnega prenosa v vidnem sistemu. Postdoktorsko izobraževanje je opravil<br />
v laboratoriju Davida Copenhagena na University of California San Francisco (UCSF) School<br />
of Medicine. Sedaj je docent na Oddelkih za fiziologijo in oftalmologijo na UCSF. Križajevo<br />
raziskovalno delo podpirajo granti NIH in številnih privatnih fondacij. Njegovi interesi se gibajo<br />
od nevrofiziologije vida in zaznavanja, preko fenomenologije do antropologije in psihoterapije.<br />
Naslov njegovega predavanja na Rogli je Nevroznanost občutkov in implikacije za somatsko<br />
psihoterapijo.<br />
Dr. Paul F. Pass je zaključil študij filozofije, teologije in psihologije. Je učni analitik, učni<br />
terapevt za skupinsko analizo in dinamično skupinsko psihoterapijo, otroški terapevt in vodja<br />
Balintovih skupin. Veliko let je vodil izobraževanje iz psihoterapije v Bolnici za živčne bolezni<br />
Valduna v Vorarlbergu v Avstriji. Je tudi dolgoletni vodja Graške delovne skupine za psihoanalizo,<br />
vodja in častni član Štajerske zveze za psihoterapijo, vodja meduniverzitetnega kolegija za<br />
zdravje in razvoj v Grazu kot tudi vodja tamkajšnjega magistrskega študija »Otrokov razvoj«.<br />
Naslov njegovega predavanja je bil Psihoanaliza in nevroznanosti. Vodil je tudi delavnico, v<br />
kateri bo predstavil magisterski študij »Otrokov razvoj« interuniverzitetnega kolegija za zdravje<br />
in razvoj, ki poteka v Grazu/Schloß Seggau v Avstriji.<br />
Od domačih strokovnjakov so kot plenarni predavatelji sodelovali:<br />
Prof. dr. Zvezdan Pirtošek je eden vodilnih slovenskih nevroznanstvenikov. Dela kot<br />
specialist nevrolog na Nevrološki kliniki v Ljubljani in je učitelj na Medicinski in Filozofski<br />
fakulteti Univerze v Ljubljani. Klinično se ukvarja predvsem z nevrodegenerativnimi boleznimi<br />
možganov (parkinsonizmi in demence), doktoriral pa je in raziskovalno dela na področju<br />
129
130<br />
kognitivne nevrofiziologije (npr. elektrofiziologija integracijskih funkcij osrednjega živčeja,<br />
fiziološki mehanizmi motenj živčevja in nevroloških bolezni, osrednji vidiki zaznave, spoznavnih<br />
procesov in gibov itn.). Slovi kot dober predavatelj, ki zna vedno znova presenetiti z zanimivimi<br />
temami (npr. njegova predavanja povezana z analizami znanih glasbenikov W. A. Mozart:<br />
izvid kognitivnega nevrofiziologa, Impresionizem zvoka, mehanicizem strukture in končni molk<br />
Mauricea Ravela). Naslov njegovega otvoritvenega predavanja na Rogli je O nevroznanosti:<br />
razvoj in perspektive, interdisciplinarne povezave. Poleg tega je vodil tudi delavnico z naslovom<br />
Čustva – neoznačena pot nevroznanosti.<br />
Doc. dr. Janez Mlakar dela od leta 1982 kot klinični psiholog na Univerzitetni psihiatrični<br />
kliniki v Ljubljani. Je docent za področje nevropsihologije na Univerzi v Ljubljani. Od leta<br />
1984 je raziskovalec na področju nevropsihologije, predvsem se ukvarja z nevropsihologijo<br />
shizofrenije. Od leta 1995 do 1999 je bil predsednik Slovenskega društva psihologov, od leta 2005<br />
pa je predsednik Slovenske zbornice kliničnih psihologov. Od leta 1986 je član Mednarodnega<br />
nevropsihološkega društva. Njegovo predavanje je imelo naslov Nevropsihologija mentalizacije<br />
in socialne interakcije, vodil pa je tudi delavnico z naslovom Razumevanje doživljanja in<br />
mišljenja psihotičnih bolnikov.<br />
As. mag. Miran Možina, psihiater in sistemski psihoterapevt, nosilec Evropske diplome<br />
iz psihoterapije, je od leta 1994 asistent na Fakulteti za socialno delo. Od leta 1998 do 2006<br />
podpredsednik Slovenske krovne zveze za psihoterapijo, od junija 2006 pa njen predsednik. Od<br />
2006 je tudi vodja projekta fakultetnega študija psihoterapije. Naslov njegovega otvoritvenega<br />
predavanja je bil Psihoterapija v luči nevroznanosti<br />
PROGRAM DELAVNIC IN DRUGIH PRISPEVKOV<br />
ČETRTEK 17.30 – 20.00<br />
1. Jurij Bon Nevroznanost religioznega doživljanja<br />
2. Adela Kelhar Skrb za duševno zdravje – vseživljenska naravnanost posameznika<br />
3. Bogdan Žorž Psihoterapija in duhovnost<br />
4. Janko Bohak Delo s sanjami v psihoanalizi, II.<br />
5. Blaž Kotnik<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Raziskovanje kognitivnih procesov s funkcijskim slikanjem možganov
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
6. Milan Krajnc Pavlica<br />
Direktorjevo otroštvo vpliva na vodenje podjetja (Podjetje<br />
v krizi lahko reši psihoterapevt, ne samo ekonomist)<br />
7. Robert Oravecz Nevrobiologija psihološke travme<br />
8. Božidar Popovič in<br />
Marko Korenjak<br />
Ujeti neulovljivo – kaj nam lahko pove sinergetika<br />
o spremljanju klientove spremembe?<br />
9. Srečko Soršak Časovna distorzija v hipnoterapiji<br />
10. Matej Škufca Postavitve v polju duha po metodi Berta Hellingerja<br />
11. Miloš Judaš Enkratnost človekovega čelnega možganskega režnja<br />
12. Alenka Savnik in<br />
Damjan Kolarič<br />
Predstavitev primera družine B. po modelu<br />
kratkotrajne sistemske družinske psihoterapije<br />
PETEK 15.00 – 17.00<br />
13. Heliodor Cvetko Uporaba risanja drevesa v psihoterapevtske namene za začetnike<br />
14. Martin Bertok<br />
Sodobne teorije osebnosti v Transakcijski<br />
analizi in nevrološki substrat stanj jaza<br />
15. Vida Drame Orožim Moč likovne izraznosti: prikaz kliničnega primera<br />
16. Günter Schiepek<br />
Obsesivno kompulzivna motnja kot modelni sistem sinergetike:<br />
nevroznanost in raziskovanje procesa in izida psihoterapije<br />
17. J. Florjančič Kristan Ples – kreacija, osebnostna rast, trans, psihoterapija<br />
18. Leonida Kobal Možina<br />
»Ti butec, saj veš, da te imam rada« - prikaz<br />
psihoterapije para s problemom<br />
19. Jože Kociper Etika psihoteraterapevtov ali psihoterapevtska etika?<br />
20. Marko Korenjak<br />
Analitična orodja nevrolingvističnega programiranja<br />
pri psihoterapevtskem delu s klienti<br />
21. Klemen Rebolj Dokumentarno izobraževalni film – Panična motnja<br />
131
132<br />
22. Tomaž Erzar Tomaž in<br />
Matej Torkar<br />
Neprepoznavni strah in dinamika stresa<br />
23. Toma Strle Zavest – njene definicije in posebna stanja zavesti<br />
24. Zvezdan Pirtošek Čustva – neoznačena pot nevroznanosti<br />
25. Heliodor Cvetko<br />
SOBOTA 11.15 – 13.15<br />
Uporaba risanja drevesa v psihoterapevtske namene – supervizija<br />
26. K. Kompan Erzar Nevropsihološka podlaga odnosov<br />
27. Dinko Štajduhar in<br />
Huebler Jadranka<br />
Psihoterapija alkoholizma:<br />
od tehnike do epistemologije in nazaj<br />
28. Maja Bresjanac Nevrološke osnove vpliva placeba<br />
29. Alen Latini<br />
Psihoterapija in brstenje nevronov<br />
– podkrepljeno z video posnetki<br />
30. Janez Mlakar Razumevanje doživljanja in mišljenja psihotičnih bolnikov<br />
31. Cvijeta Pahljina Veselje do življenja<br />
32. Tanja Pass Delo s peskovnikom v jungovski terapiji<br />
33. Bogdan Žorž<br />
Šolska fobija<br />
34. Olga Markič Fenomenologija svobodne volje<br />
35. S. Brežan,<br />
Vita Štukovnik in<br />
David B. Vodušek<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Električni možgani: kognitivna elektrofziologija<br />
v raziskovanju in terapiji
36. Katarina<br />
Kompan Erzar<br />
37. Urban Kordeš<br />
38. Paul Pass<br />
SOBOTA 11.15 – 13.15<br />
Pomen afekta v relacijski družinski terapiji<br />
Veščina ljubeče pozornosti<br />
Predstavitev magisterskega študija »Otrokov<br />
Razvoj« interuniverzitetnega kolegija za zdravje<br />
39. Jože Ramovš Psihoterapevtovo delo ter zasvojenosti in omame<br />
40. Matjaž Regovec Kulturni faktor v seksualnem odnosu<br />
41. Lučka Šantl Sproščanje ob zvokih gonga<br />
42. Andrej Žmitek Učinki antidepresivov, psihoterapije in placeba:<br />
43. Romana Kebe Naslednji korak v osebnostni rasti<br />
44. Ksenija<br />
Korenjak Kramar<br />
Družinska mediacija, način reševanja konfliktov v družini<br />
45. Tomaž Flajs Eksperiment v gestalt terapiji<br />
46. Marko Iršič<br />
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Kako razvijanje spretnosti obvladovanja konfliktov<br />
odpravlja psihološke in druge težave klientov<br />
133<br />
Organizacijski odbor Prvega mednarodnega znanstvenega<br />
psihoterapevtskega kongresa <strong>SKZP</strong>
134<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
POVZETKI PRISPEVKOV<br />
PLENARNA PREDAVANJA<br />
Križaj David<br />
The Neuroscience of Feelings<br />
There is compelling evidence that much of psychopathology that manifests as a failure in<br />
self- or interactional regulation results from a damaged sense of core self. Freud’s greatest dream<br />
was to develop a neuropsychological model of mind that would ‘furnish a psychology that would<br />
be a natural science’; ie, explain the how the sense of self is generated through neurobiological<br />
processes in the brain. Freud eventually abandoned his “Project for Scientific Psychology” as<br />
unworkable and ‘frustrating’ mainly because too little was known about neuronal organization<br />
and function.<br />
Times have changed. Many neuronal circuits that form the substrate for human perception,<br />
sensory integration, memory, attention, endocrine regulation, arousal and affect have been<br />
mapped. Functional imaging has provided data that correlates a person’s inner experience to<br />
activation of defined brain areas, whereas electrophysiological studies are dissecting neuronal<br />
circuits at the single cell level. Can this information be used to develop a biological model for a<br />
“scientific psychology’?<br />
I will discuss the idea that therapeutic approach to healing a disordered sense of core self<br />
involves helping the client to re-learn ‘feeling’. The core sense of self emerges during a period<br />
of intense growth of the brain that overlaps the period of the early-forming object relations and<br />
affect as the infant learns to handle the issues of autonomy, symbiosis, individuation, trust,<br />
attachment and curiosity. Between the 2 nd and 6 th months, the awareness of subjective mental<br />
states (feelings, motives, intentions) is distinguished from intersubjective relatedness. Earlyforming<br />
psychopathology reflects an inability to navigate the chasm between Self and Other<br />
established in this early period.<br />
I will present a brief overview of neurobiological circuits involved in generation of feelings,<br />
emphasizing the recurrent interactions between the limbic system and the prefrontal cortex.<br />
Some evidence on feedback loops between the emotional/social development of the infant<br />
and maturation of sensory systems (especially visual systems) will be discussed, as well as the<br />
development of circuitry associated with regulation of affect, drive and drive-restraint. I will<br />
speculate on how activity in these neuronal circuits relates to the development and solidification<br />
of an internal representation of the “Self” Finally, I will suggest that the somatic approach<br />
outlined above helps the therapist co-opt the intrinsic ability of humans to adapt, change and<br />
refashion our sense of a core self in a way through which experience and reality become a matter<br />
of personal preference and judgment, rather than an inexorable twist of fate.<br />
Mlakar Janez<br />
Nevropsihologija mentalizacije in socialne interakcije<br />
Sposobnost prepoznavanja mentalnega stanja drugih ljudi imenujemo »mentalizacija«. Gre<br />
za reflektivni nivo razmišljanja, ko oseba ne razmišlja samo o stvareh, ampak tudi o svojih mislih<br />
o teh stvareh. Prav tako ne razmišlja samo o drugem človeku, ampak tudi o njegovih mislih, ki<br />
so lahko drugačne od lastnih. Mentalizacija omogoča globlje medsebojno poznavanje, boljšo in<br />
hitrejšo komunikacijo, empatijo in razumevanje drugih ljudi. Omogoča pa tudi negativne pojave,<br />
kot so prevare, zavajanja in prikrivanje resnice. V kognitivni znanosti je veliko zanimanje vzbudilo
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
odkritje »zrcalnih nevronov«, živčnih celic, ki se enako odzivajo na lastno vedenje kot na isto<br />
vedenje pri drugih subjektih. Odkritje kaže na genetsko in »generično« osnovo mentalizacije. V<br />
prispevku bom skušal povezati procese mentalizacije s širšim pojmovanjem Garyja Goldberga o<br />
proaktivni kontroli vedenja.<br />
Možina Miran<br />
Psihoterapija v luči nevroznanosti<br />
Potem ko me je študij medicine »iniciral« v zame čudežni mikro svet celic, molekul in<br />
genov, sem leta 1988 zavestno stopil na pot povezovanja psihoterapije in nevroznanosti, ko sem<br />
v okviru izobraževanja iz psihoterapije spoznal dela H. Maturane, F. Varele in E. Rossija. 90-ta<br />
so bila »desetletje možganov« in so prinesla prelomna spoznanja o tem, kako je naše doživljanje<br />
in vedenje povezano z delovanjem našega živčevja. Čeprav nevroznanstveniki in psihoterapevti<br />
še vedno živimo v dveh oddaljenih svetovih, smo se na začetku novega stoletja, ki bo stoletje<br />
možganov, začeli bolj zanimati drug za drugega, predvsem ker oboje zanimajo duševne motnje.<br />
Ta interes za duševne motnje je sicer najprej bolj spodbudil gradnjo mostu k biološko usmerjeni<br />
psihiatriji kot k psihoterapiji. V devetdesetih se je mnogim biološko usmerjenom psihiatrom,<br />
ki so vsa svoja prizadevanja usmerili v medikamentozno terapijo, zdelo, da psihoterapija v<br />
zdravljenju duševnih motenj nima več kaj iskati. S pomočjo nevroznanosti so številni psihiatri<br />
utrjevali poenostavljeno predstavo, da so duševne motnje v glavnem podedovane.<br />
Potem pa so nevroznanstveniki odkrili izjemno plastičnost možganov v povezavi z vplivi<br />
okolja. Novica o tem, da se lahko v povezavi s procesi učenja tvorijo nove živčne celice in<br />
nove sinapse tudi pri odraslih ljudeh, je konec devetdesetih odjeknila kot bomba. Vedno bolj<br />
jasno je postajalo, da je genetski vpliv za razvoj duševnih motenj precej manjši, kot se je<br />
dolgo časa predpostavljalo, in da igrajo posameznikove življenjske izkušnje preko izražanja,<br />
ekspresije genov precej bolj pomembno vlogo. Pokazalo se je tudi, da je plastičnost možna v<br />
obe smeri – v bolezensko (oz. patogenetsko) smer in v smer zdravja (oz. salutogeneze). Od<br />
takrat se nevroznanstveni teksti (tudi debele knjige) vedno bolj pogosto končujejo z ugibanji o<br />
možnostih, kako bi lahko psihoterapevtsko ciljano vplivali na spreminjanje strukture živčevja<br />
in na procese v njem, torej kako bi se psihoterapija pod vplivom nevroznanosti lahko razvijala<br />
naprej. Čeprav gre za vizije o bližnji ali bolj oddaljeni prihodnosti, te slutnje že danes pri vse<br />
večjem številu psihoterapevtov in nevroznanstvenikov spodbujajo prizadevanja za integracijo<br />
bioloških, psiholoških in socialnih vidikov v okviru celostnih biopsihosocialnih modelov o<br />
duševnih motnjah in terapevtskih spremembah.<br />
Pass Pavel<br />
Psihoanaliza in nevroznanost (Psychoanalysis and Neuroscience)<br />
Bremenski znanstvenik G. Roth namenja v svojem delu »Čutiti, misliti, ravnati«, ki velja<br />
za klasično delo nevroznanosti, ekskurz Freudu z naslovom »Freud je imel prav« in pri tem<br />
ugotavlja: »Nevroznanstveniki se na splošno strinjajo s tremi Freudovimi predpostavkami:<br />
nezavedno bolj vpliva na zavest kot obratno; nezavedno nastaja časovno pred stanji zavesti in<br />
zavest ima malo vpogleda v osnove svojih želja in ravnanj.«<br />
Potemtakem se zdi, da je potrjen znani Freudov izrek: »Ego ni gospodar v svoji lastni hiši.«<br />
Zdi se, da raziskovanje možganov potrjuje, česar Freud glede na stanje takratne nevrologije<br />
ni mogel dokazati, čeprav je bil na začetku svojih raziskav še tako zainteresiran, da bi našel<br />
nevrološke osnove psihičnega dogajanja. Status pionirja ima pri tem južnoafriški psihoanalitik<br />
in raziskovalec možganov M. Solms, ki ugotavlja: »Freud je bil določen, da igra za kognitivne<br />
nevroznanosti tisto vlogo, ki jo je Darwin igral za molekularno genetiko. Iz daljave je spoznal<br />
osnovne zakone, po katerih deluje duh, podrobnosti pa so lahko raziskali šele njegovi duhovni<br />
pravnuki, ker je bil pred tem potreben tehnološki napredek.«<br />
135
136<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Da sem lahko kot psihoanalitik deležen koščka te raziskovalne zgodbe, doživljam kot razburljivo<br />
dogajanje. Gre za raziskovalno zgodbo, ki aktualizira Freudov koncept »Ergänzungsreihe« (vrsta<br />
dopolnitev), tesen preplet psihičnih, družbenih in bioloških dejavnikov. Po mojem videnju gre<br />
za začetek konstruktivnega dialoga, za medsebojno učenje psihoanalize in nevroznanosti. Kot<br />
primer naj navedem razpravo o korespondenci med prenosom/protiprenosom na eni strani in<br />
zrcalnimi nevroni na drugi strani. Tako doživeta in občasno evforično pozdravljena sinergija<br />
je izziv za obe znanosti, da druga drugo spoštujeta kot partnerja v napetem procesu učenja in<br />
raziskovanja.<br />
Günter Schiepek<br />
Nevrobiologija in psihoterapija (Neurobiology and Psychotherapy)<br />
During the last years, actual developments in neuroscience are of great interest for<br />
psychotherapists. Of course, one important field are the neural correlates of mental diseases<br />
and their aetiology, illustrated by examples like depression and obsessive-compulsive disorder.<br />
Additionally, some research areas of neuroscience are in direct touch to the question how people<br />
change their behaviour, their attitudes, and important cognitive-emotional patterns. This is the<br />
search for neural correlates of the self and the identity, or the mechanism underlying social<br />
interaction and the construction of interpersonal representations. Studies are made on the theory<br />
of mind, on the function of mirror neurons, or on social exchange processes like iterative decision<br />
making. However, little is known on the change processes taking place in psychotherapy.<br />
How therapy does work on the level of the brain? In order to do research on this topic, we<br />
need hypotheses about the effects we are interested in. One model is shared by many brain<br />
researchers – the concept of self-organization and changing synchronization patterns realized<br />
by the perhaps the most complex nonlinear system we know: the human brain. Since intensive<br />
work in process-outcome research corroborated the assumption, that psychotherapy takes place<br />
in cascades of phase-transitions of behavioural and cognitive-emotional patterns, we can look<br />
for the correlation between mental, behavioural, and neural phase-transitions. A great germanaustrian<br />
psychotherapy study using repeated fMRI measures with an individualized stimulation<br />
paradigm at the one hand and real-time monitoring of therapeutic change processes at the other<br />
hand is searching for these phenomena. First results of this controlled process-outcome study<br />
with OCD-patients will be presented in this lecture.<br />
---------<br />
V zadnjih letih je razvoj nevroznanosti vzbudil veliko zanimanje psihoterapevtov.<br />
Seveda je eno od pomembnih področij iskanje nevronskih korelacij pri duševnih motnjah<br />
in v njihovi etiologiji, npr. pri depresijah ali obsesivno kompulzivnih motnjah. Poleg tega so se<br />
na nekaterih nevroznanstvenih področjih raziskovanja lotili vprašanj, kako ljudje spreminjajo<br />
svoje vedenje, svoje naravnanosti in pomembne kognitivno čustvene vzorce. To je iskanje<br />
nevronskih korelacij jaza (selfa) in identitete ali mehanizmov, ki so podlaga socialne interakcije<br />
in konstrukcije medosebnih reprezentacij. Raziskave temeljijo na teorijah duševnosti, funkcije<br />
zrcalnih nevronov ali na procesih socialne izmenjave kot je npr. odločanje.<br />
Malo pa vemo o tem, kako potekajo procesi spreminjanja v psihoterapiji. Kako terapija deluje<br />
na ravni možganov? Da bi lahko to raziskovali, potrebujemo hipoteze o učinkih, ki nas zanimajo.<br />
Številni raziskovalci možganov uporabljajo en model – in sicer koncept samoorganizacije<br />
in spreminjajočih sinhronizacijskih vzorcev, ki jih uresničuje verjetno najbolj kompleksen<br />
nelinearni sistem, kar jih poznamo: človeški možgani. Ker je intenzivno raziskovalno delo o<br />
procesu in izidu psihoterapije sprejelo predpostavko, da psihoterapija poteka v kaskadah faznih<br />
prehodov vedenjskih in kognitivno- čustvenih vzorcev, lahko iščemo korelacije med duševnimi,<br />
vedenjskimi in nevronskimi faznimi prehodi. V veliki nemško-avstrijski raziskavi iščemo<br />
te pojave, tako da uporabljamo ponavljajoče fMRI meritve z individualizirano stimulacijsko
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
paradigmo na eni strain in spremljanje terapevtskega procesa spreminjanja v dejanskem času na<br />
drugi strani. V predavanju bom predstavil prve rezultate te kontrolirane študije o procesu in izidu<br />
psihoterapije pacientov z obsesivno kompulzivno motnjo.<br />
DELAVNICE, REFERATI idr.<br />
137<br />
Martin Bertok<br />
Sodobne teorije osebnosti v transakcijski analizi<br />
in nevrološki substrat stanj jaza<br />
Predstavitev temelji na sodobnih študijah, ki jih je predstavil Jorge Oller –Vallejo, in je pri tem<br />
raziskal nevrološko podstat Bernovih »psihičnih organov» organizatorjev stanj jaza. Izhajajoč<br />
iz funkcionalnega modela osebnosti, bomo spoznali »oskrbovalnega starša, individuacijskega<br />
odraslega in otroka, ki išče nego, ki presegata dosedanje omejitve funkcionalnega modela<br />
glede razvojne dimenzije ega. Nezdrave dele predstavlja kot: introjicirani ego, robotizirani ego<br />
in regresivni ego, ki prav tako temeljijo na istih nevroloških osnovah in vključujejo razvojno<br />
dimenzijo osebnosti. Kako filogenetska evolucija omogoča najprej sposobnost navezave, nato<br />
internalizacije in nazadnje individuacije? Kako subkortikalni sistem (instinktivno-emocionalni<br />
možgani (arhepsiha) racionalni možgani (neopsiha) in imitativni možgani (ekstereopsiha)<br />
sodelujejo v organizaciji mišljenja, vedenja in emotivnosti kot stanja jaza?<br />
Janko Bohak<br />
Delo s sanjami v psihoanalizi<br />
Zaradi psihoanalitične obravnave konkretnih sanj je število udeležencev omejeno na deset.<br />
Vsak udeleženec »prinese« s seboj ene sanje, lahko svoje, lahko tuje, vendar od človeka, ki ga<br />
dobro pozna, vključno z njegovo psihodinamiko, ki jo sanje zrcalijo. Koliko sanj bo mogoče<br />
predelati na delavnici, ostaja odprto. Gotovo ne sanj vseh udeležencev.<br />
Cilj delavnice: senzibilizacija za individualno govorico sanj in spodbuda za nadaljnje delo z<br />
lastnimi sanjami.<br />
Jurij Bon<br />
Nevroznanost religioznega doživljanja<br />
Kaj lahko nevroznanost prispeva k stoletja dolgim ugibanjem, zakaj nekatere ljudi tako<br />
privlači iskanje Boga in religiozno doživljanje nasploh? Morda precej, glede na ugotovitve<br />
sodobnih nevroznanstvenih raziskav. Nevroznanost se v tem oziru ne ukvarja toliko z vsebino<br />
religioznih doživljanj, kot z idejo, da so morda človeški možgani biološko determinirani za<br />
spodbujanje religioznega razmišljanja in doživljanja. V prispevku bodo prikazani rezultati<br />
raziskav, ki kažejo, da religiozno doživljanje lahko povežemo s specifičnimi biološkimi korelati<br />
v možganski aktivnosti, obenem pa bomo govorili tudi o povezavah religioznosti z boleznimi,<br />
kot sta temporalna epilepsija in shizofrenija.<br />
Maja Bresjanac<br />
Nevrobiološke osnove vpliva placeba<br />
Čeprav navidez temelji na neaktivnosti ali vsaj na odsotnosti zdravljenja, ima placebo<br />
lahko pomemben učinek na številne bolezni in druga medicinska stanja. Zaenkrat še slabo<br />
razumemo nevrokognitivne poti, ki posredujejo vpliv placeba. Nekaj nedavnih raziskav, ki so
138<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
se posvetile preučevanju mehanizmov in živčnih struktur, ki so vpletene v delovanje placeba v<br />
različnih kliničnih ali laboratorijskih okoliščinah, je pokazalo na različnost poti, preko katerih<br />
nastanejo fenomeni, kot so placebo analgezija ali vpliv placeba na izboljšanje klinične slike pri<br />
motnjah gibanja, kot je Parkinsonova bolezen. V prispevku bo prikazan kratek pregled metod in<br />
paradigem, ki se uporabljajo v raziskavah nevrobioloških osnov vpliva placeba. Govorili bomo<br />
tudi o rezultatih nedavnih raziskav in njihovem kliničnem in etičnem pomenu.<br />
Brežan Simon, Štukovnik Vita, Vodušek B. David<br />
Električni možgani: kognitivna elektrofiziologija<br />
v raziskovanju in terapiji<br />
Kognitivna nevroznanost išče nevronske korelate višjih duševnih funkcij, pri čemer različne<br />
nevropsihološke fenomene ponavadi raziskujemo s pomočjo treh glavnih pristopov, kot so:<br />
funkcijske slikovne metode (npr. funkcijsko magnetno-resonančno slikanje, pozitronska<br />
emisijska tomografija, elektrofiziološke metode), strukturne slikovne metode (magnetnoresonančno<br />
slikanje) in vedenjske študije.<br />
Elektrofiziološke metode merijo električno aktivnost živčnih celic. Njihova glavna prednost<br />
je dobra časovna ločljivost v primerjavi z drugimi funkcijskimi slikovnimi metodami, ki na<br />
drugi strani omogočajo boljšo prostorsko identifikacijo procesov v centralnem živčnem sistemu.<br />
Snemanje bioelektričnih signalov na nivoju milisekund – s posledično visoko občutljivostjo<br />
za zaznavanje hitrih funkcijskih sprememb v možganski aktivnosti – omogoča študij bazičnih<br />
mehanizmov procesiranja informacij, ki tvorijo osnovo operacijskega sistema možganov in<br />
posledično samih mehanizmov mentalnih procesov oz. “duševnosti“. Tovrstnih mehanizmov ni<br />
mogoče razložiti zgolj z uporabo drugih omenjenih metod, ki temeljijo predvsem na prostorski<br />
opredelitvi možganske aktivacije med kognitivnimi procesi.<br />
Najbolj pogosto uporabljani elektrofiziološki metodi v raziskavah kognicije sta<br />
elektroencefalografija (EEG) in magnetoencefalografija (MEG) s svojimi specifičnimi<br />
aplikacijami in metodami analize informacijsko zelo bogatih signalov. Osnovo raziskovanja<br />
v kognitivni elektrofiziologiji predstavlja aplikacija tovrstnih metod ob tem, ko preiskovanec<br />
rešuje določeno nalogo, ki “meri“ specifični in definirani kognitivni proces.<br />
Na predavanju bodo predstavljene nekatere metode analize EEG-signalov, kot npr. z<br />
dogodkom povezani potenciali (event-related potentials, ERP) in EEG-koherenca na primeru<br />
ene izmed najpomembnejših kognitivnih funkcij, ki je potrebna za inteligentno, k cilju<br />
usmerjeno vedenje; to je delovni spomin. EEG-koherenca je ena izmed novejših metod analize<br />
EEG-signala, ki je primerna za študij integrativnih funkcij možganov. Meri medpodročno<br />
sinhroniziranost v električnih oscilacijah nevronov, kar predstavlja enega izmed hipotetičnih<br />
mehanizmov funkcijske integracije – časovno zamejene sklopitve oz. povezovanja v možganih.<br />
Taka funkcijska integracija predstavlja temelj potrebne izmenjave informacij oz. komunikacije<br />
različnih bližnjih ali oddaljenih možganskih območij, ki so sočasno aktivirana pri različnih višjih<br />
duševnih procesih in vedenjskih modusih, npr. pri delovnem spominu. Pri kognitivnih procesih<br />
funkcija namreč najverjetneje temelji na “sinhronizirani“ interakciji mnogih distribuiranih,<br />
anatomsko ločenih možganskih območij.<br />
Različne EEG-fenomene lahko vrednotimo tako med običajnimi stanji budnosti kot tudi<br />
v pogojih spremenjenih duševnih stanj, kot je hipnoza. Hipnoza je proces, kjer se zaobide<br />
nekatere miselne lastnosti naše “kritično-racionalne“ duševnosti, da bi se vzpostavil drugačen<br />
tip specifično selektivne percepcije in mišljenja. Nekatere teorije poskušajo razložiti hipnotične<br />
fenomene tudi s stališča sprememb v možganski aktivnosti. Tako hipnozo ponavadi zaznamuje<br />
sprememba iz vzbujenega stanja ritma beta v prevladujočo alfa-theta aktivnost, pri čemer obstaja
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
kontinuum od normalne aktivnosti v budnosti skozi stanje relaksacije (prevladujoč alfa ritem)<br />
do stanj globoke hipnoze (prevladujoč theta-ritem). Prav tako je bilo ugotovljeno, da se med<br />
hipnozo prostorski vzorec možganske aktivnosti spremeni: možganska aktivnost se poveča<br />
v zdajšnjih “perceptivnih“ predelih senzoriuma, zmanjša pa v sprednjih predelih možganske<br />
skorje, pomembnih za kritično-racionalni nadzor oz. “top-down“ modulacijo kompleksnih<br />
duševnih procesov. Raziskave z EEG-koherenco dodatno kažejo na pomen sprememb funkcijske<br />
konektivnosti možganov med hipnozo, kar bi lahko predstavljalo njen nevronski korelat; ločeni<br />
kognitivni moduli in podsistemi se medsebojno začasno drugače povezujejo ali celo “odklopijo”,<br />
skratka spremenijo svoje normalne vzorce komunikacije.<br />
Poleg opisane uporabe EEG v namene “branja misli” pa so metodo predlagali tudi kot koristno<br />
orodje nekaterih terapevtskih postopkov “modulacije” naše duševnosti, npr. “nevrofeedbacka”<br />
(NFB). NFB, poimenovan tudi nevroterapija ali EEG-biofeedback, je terapevtska tehnika, ki<br />
uporabniku v realnem času omogoča – po načelu povratne zanke – vpliv na lastno možgansko<br />
aktivnost, ki se odjema na skalpu. Ta informacija se uporabniku sproti prikazuje in z določenimi<br />
“manevri” pozitivnega ojačevanja vedenja z nagrado naj bi se možgansko aktivnost hipotetično<br />
usmerjalo k “pravilnim modulacijam”, ki vodijo v normalizirane EEG-vzorce (npr. več ritma<br />
alfa). NFB torej predstavlja neposreden trening možganske bioelektrične aktivnosti, kar naj bi<br />
možganom postopoma omogočilo bolj učinkovito procesiranje. Tak trening lahko uporabljamo<br />
na primeru kateregakoli vidika možganske funkcije, ki ga lahko merimo. Primeri raziskav in<br />
terapevtske uporabe NFB segajo od sindroma hiperaktivnosti z moteno pozornostjo (ADHD),<br />
odvisnosti, tesnobe, depresije, bipolarne motnje, epilepsije, obsesivno-kompulzivne motnje,<br />
motnje učenja, kognitivnih upadov, migrene, glavobolov, kronične bolečine pa do zdravljenja<br />
avtizma, motenj spanja itd. Nevrofeedback se prav tako lahko uporablja za optimizacijo<br />
kognitivne uspešnosti zdravih posameznikov. V sklopu predavanja bodo predstavljeni nekateri<br />
izmed primerov uporabe NFB.<br />
Cvetko Heliodor<br />
Uporaba risanja drevesa v psihoterapevtske<br />
namene – supervizija primerov<br />
Risanje drevesa (po K. Kochu) že kot razvojni in projektivni test da veliko informacij o klientu.<br />
Še dragocenejši pa so podatki, ki jih dobimo s »skupno analizo«, ko izdelek analiziramo skupaj s<br />
klientom. Drevo je eden od prasimbolov človeka, idealno sredstvo za identifikacijo in projekcijo<br />
človeka, njegove usode, življenja, njegove preteklosti, sedanjosti in prihodnosti. Najkoristnejši<br />
del uporabe risanja drevesa v terapevtske namene pa je faza, ko pacient razmišlja o prihodnji<br />
usodi »svojega drevesa«. Veliko lažje namreč razmišljajo o usodi in prihodnosti drevesa pred<br />
seboj kot pa o svoji lastni.<br />
Takšen način uporabe risanja drevesa omogoča pacientu doseči ekscentrični položaj<br />
oziroma zrenje na sebe z določene razdalje in določenega zornega kota. S tem pa dobi možnost<br />
preseči miselno blokado in ponovno pridobi dostop do baze lastnih izkušenj, s tem pa do lastne<br />
kreativnosti oz. do možnosti nadaljnjega razvoja.<br />
Tako tolmačenje risbe sadnega drevesa kakor uporaba risanja drevesa v terapevtske namene<br />
zahtevata veliko rutine in izkušenj. Zato je vsaj v začetnem obdobju uporabe tega kreativnega<br />
medija potrebna in dobrodošla supervizijska obravnava primerov.<br />
Udeleženci morajo imeti vsaj minimalno izkušnjo s to tehniko in prinesti s seboj izdelke<br />
svojih klientov za supervizijsko tehniko.<br />
139
140<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Cvetko Heliodor<br />
Uporaba risanja drevesa v psihoterapevtske namene za začetnike<br />
Uporaba kreativnih medijev omogoča dober vpogled v osebnost posameznika. Kreativni<br />
mediji dajejo možnost dojeti človeka z različnih vidikov in večplastno. Pri tem seveda ne<br />
gre za to, da bi lahko v merskem smislu merili kvantitete jaza, temveč da v celoti kliničnih<br />
informacij pridemo do sklepov in do najcelovitejše slike posameznikove osebnosti (njegovega<br />
osebnostnega delovanja, kompetenc, performance …). Po moji presoji je risanje drevesa (po K.<br />
Kochu) za doseganje teh ciljev skoraj idealna tehnika. Že kot razvojni in projektivni test lahko da<br />
veliko informacij o klientu. Še dragocenejši pa so podatki, ki jih dobimo s »skupno analizo«, ko<br />
izdelek analiziramo skupaj s klientom. Drevo je eden od prasimbolov človeka, idealno sredstvo<br />
za identifikacijo in projekcijo človeka, njegove usode, življenja, njegove preteklosti, sedanjosti<br />
in prihodnosti. Najkoristnejši del uporabe risanja drevesa v terapevtske namene pa je po mojem<br />
mnenju faza, ko pacienta usmerjam v razmišljanje o prihodnji usodi »tega drevesa«. Zanimivo je<br />
to, kako se ljudje, ki pravijo, da ne vedo o drevesih, rastlinah, naravi, pravzaprav spoznajo na te<br />
stvari. Predvsem pa je pomembno to, da veliko lažje razmišljajo o usodi in prihodnosti drevesa<br />
pred seboj kot pa o svoji lastni.<br />
Takšen način uporabe risanja drevesa omogoča pacientu doseči ekscentrični položaj<br />
oziroma zrenje na sebe z določene razdalje in določenega zornega kota. S tem pa dobi možnost<br />
preseči miselno blokado in ponovno pridobi dostop do baze lastnih izkušenj, s tem pa do lastne<br />
kreativnosti oz. do možnosti nadaljnjega razvoja.<br />
Drame Orožim Vida<br />
Moč likovne izraznosti: prikaz kliničnega primera<br />
Zahodna civilizacija je vpeta v vedno živahnejše komuniciranje. Od najrazličnejših modernih<br />
tehnik v vsakdanjem življenju še vedno prevladujeta verbalna in neverbalna načina izražanja in<br />
komuniciranja. Pri tem so pomembno udeležene sposobnosti zaznav, vidna, slušna, vonjalna,<br />
okušalna in tipna. Od vseh omenjenih zaznav je najpogosteje uporabljana vidna ali optična<br />
zaznava, in sicer preko 72 %, ostale 4 zaznave pa si delijo preostalih 28 %.<br />
Likovni izdelek je rezultat zapletenih nevroloških in psihičnih sposobnosti ustvarjalca. Za<br />
opazovalca pomeni predvsem optično zaznavno stimulacijo, ki jo opazovalčeve kognitivne<br />
sposobnosti PREVEDEJO v tako ali drugačno doživljanje. Če se likovni ustvarjalec in opazovalec<br />
osebno poznata in sta celo v določenem odnosu, iz likovnega izdelka lahko nastane kognitivna<br />
vsebina, z globoko čustveno, s profesionalno, z intelektualno, socialno in edukativno polnostjo,<br />
ki je verbalno ni možno opisati. To se zgodi v KRITIČNEM TRENUTKU, ko nam “zmanjka<br />
besed”. Takrat v tišini likovne stvaritve zaznavamo njeno izpovedno moč, ob kateri besede<br />
zbledijo. In prav je, da včasih obnemimo, ker so neverbalni načini izražanja in komuniciranja<br />
pogosto bolj zgovorni, neposredni in objektivni kot verbalni. Zato vam bom v nadaljevanju<br />
predstavila klinični primer s prosojnicami, kjer sem z bolnikovo nesluteno likovno nadarjenostjo<br />
uspešno speljala diferencialno diagnostični in terapevtski postopek.<br />
Gre za primer hospitaliziranega, 34-letnega bolnika H. A. Ob prvem sprejemu je bil 5 dni<br />
hospitaliziran in odpuščen z diagnozo “Psevdodemenca”. Po posredovanju njegovega splošnega<br />
zdravnika sem ga sprejela ponovno že čez par dni. Ob sprejemu je bil stuporozen (ni govoril,<br />
ostal je tam, kjer si ga pustil, nespontan, miren, treba ga je bilo hraniti in voditi, komunikacija<br />
ni bila možna). Po nekajdnevnem opazovanju sem se morala odločiti glede terapije. Ker je bila<br />
stvar nejasna, sem ga predstavila na strokovnem kolegiju. Vendar smo bili tudi po posvetu vsi<br />
zdravniki in psihologi v dvomih. Heteroanamnestičnih podatkov razen zagotovila osebnega<br />
zdravnika, da je z njim nekaj zelo narobe, nismo imeli. O bolniku nismo vedeli skoraj ničesar.<br />
Kljub temu, da besedna komunikacija ni bila možna, sem nejasno slutila, da razume preprosta
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
navodila. Zato sem se odločila, da ga prosim, da naj nariše svoje počutje. Sestri sem naročila,<br />
naj mu priskrbi papir in navaden svinčnik. Pričakovala nisem ničesar, morda kako čačko na<br />
papirju. Že naslednji dan mi je sestra izročila njegov izdelek, ki ga je našla pri njem na mizi ob<br />
zajtrku. (1. prosojnica). Takrat sem se odločila za terapijo. Izdelek je bil naslikan v črno-beli<br />
tehniki s svinčnikom. Po kakih 14 dneh sem mu dala naslednjo nalogo, naj nariše svojo družino.<br />
Takrat sem odkrila njegov slikarski talent. Čez čas sem ga naprosila, naj mi nariše svoje počutje<br />
v bolnišnici. Risba je vsebinsko in likovno presenetila. Povedala je več kot zmorejo besede. Po<br />
kakem mesecu zdravljenja se je pojavila pri bolniku spontanost. Sam od sebe je narisal in mi<br />
prinesel sliko tihožitja. Opazila sem, da je bral Prešernovo poezijo. Risal je tehnično vedno<br />
bolje. Vse risbe je doslej naslikal v črno-beli tehniki s svinčnikom. Še vedno ni govoril, bil pa je<br />
motorično bolj razgiban, mirnega vedenja in samoten. Razumel je navodila in jim sledil. Hitro je<br />
sledilo še večje presenečenje. Prinesel mi je v dar risbo ptiča, ki je prvič vsebovala nianse rjave<br />
in rumene barve. Začel se je tudi pogovarjati. Pregledala sva vse njegove risbe in ob vsaki risbi<br />
je opisal svoje počutje v skopih besedah. Bila sem nadvse zadovoljna, ker sem ugotovila, da sem<br />
jih prav razumela. S tem sem dobila tudi potrditev glede pravilnosti terapevtskih smernic. Pred<br />
odpustom mi je poklonil najlepšo, barvito sliko, ki je pravo umetniško delo, regratov cvet in<br />
dokument o bistvenem izboljšanju bolnikovega stanja.<br />
Erzar Tomaž , Torkar Matej<br />
Neprepoznani strah in dinamika stresa<br />
Dinamika stresa je tesno povezana s strahom, še posebej, ko gre za neprepoznani strah.<br />
Ugotovljeno je bilo, da korenine oziroma dovzetnost za stres segajo v zgodnje odnose<br />
navezanosti. Neustrezna regulacija in prenos strahu pa vplivata na doživljanje stresa v sedanjosti<br />
in neučinkovite sposobnosti za spoprijemanje s stresom. Še posebej je to razvidno pri psiholoških<br />
izvorih stresa, v relacijski dinamiki, kjer posledice niso takoj razvidne, psihološke težave, ki jih<br />
nekdo doživlja (ločitve, nasilje, alkoholizem, zlorabe), pa nas napeljujejo k razmišljanju, da so<br />
izvori teh težav v neustrezni regulaciji afekta. Prikazali bomo, kako deluje uporaba intervencij v<br />
terapevtski situaciji s pomočjo introceptivnega doživljanja strahu pri terapevtu.<br />
Flajs Tomaž<br />
Eksperiment v gestaltterapiji<br />
Gestaltterapija v ospredje postavlja klientovo neposredno doživljanje in njegovo lastno<br />
samoregulacijo. Terapevt v skladu s tem ni v vlogi strokovnjaka, ki bi, izhajajoč iz svojega<br />
teoretskega okvira, kategoriziral klientovo izkušnjo in določal kriterije njegovega psihičnega<br />
zdravja. Gestalterapevt je predvsem strokovnjak za to, kako v kontaktu s klientom sooblikovati<br />
terapevtski proces tako, da ta lahko razvije čimbolj polno zavedanje in razširi spekter svojih<br />
zavestnih izbir. V okviru te paradigme igra pomembno vlogo pojem eksperimenta, ki, kot pravi<br />
J. Zinker:<br />
»… transformira govorjenje v akcijo, postano spominjanje in teoretiziranje v polno prisotnost<br />
s svojo celotno imaginacijo, energijo in vznemirjenjem.« V skladu s tematiko bo delavnica<br />
temeljila na načelih izkustvenega učenja. Pojem eksperimenta bomo tako spoznavali neposredno,<br />
skozi izkušnjo, ki jo bomo nadgradili z refleksijo in nazadnje tudi s teorijo.<br />
141
142<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Florjančič Kristan Julijana<br />
Ples – kreacija, osebnostna rast, trans terapija, psihoterapija<br />
Ples za razvijanje identitete, ki ga je začetnik te oblike osebnostne rasti, osebne izkušnje ali<br />
terapevtskega pristopa, Günter Ammon, poimenoval ego-strukturalni ples, je tudi v Sloveniji<br />
vzbudil veliko zanimanje in razne oblike plesnih delavnic ter plesnih skupin po principu, ki so<br />
ga razvijali različni psihoterapevti, delujejo že drugo desetletje. Na seminarjih iz psihoterapije<br />
na Rogli smo doživeli plesno delavnico predvsem kot osebno izkustvo, ko smo preko govorice<br />
telesa in gibov posameznika v skupini opazovali posameznikovo predajanje sebi, skupini in<br />
lastni transcendenci. Več ali manj smo preko gibov plesalca prepoznavali njegove misli, čustva<br />
in doživetja, zgodbe iz preteklosti, njegovo sedanjo situacijo in načrte za prihodnost. Ples ima<br />
podobno funkcijo, kot jo je imel ples pri pradavnih plemenih, ima svoj zdravilni in terapevtski<br />
učinek. Je namreč preseganje strahu, bolezni, obupa, smrti itn. Spoznali smo, da je ples lahko<br />
tudi oblika psihoterapije. Njegovo zgodovino, od pradavnine do danes, in več o tem, zaradi česa<br />
so ljudje začeli plesati ali zaradi česa človek v bistvu pleše od rojstva dalje, bomo podrobneje<br />
spoznali na naši delavnici. V upanju, da bo ples pomagal tudi vam, vas prijazno vabim, da se tudi<br />
letos udeležite plesne delavnice.<br />
Iršič Marko<br />
Kako razvijanje spretnosti obvladovanja konfliktov<br />
odpravlja psihološke in druge težave klientov<br />
Manjša sposobnost ali pomanjkanje spretnosti obvladovanja medosebnih konfliktov je<br />
povezana z nasiljem in s prekinjanjem odnosov ter psihološkimi in psihosomatskimi težavami.<br />
Konflikti so v medosebnih odnosih neizogibno prisotni, hkrati pa se sposobnost njihovega<br />
obvladovanja in funkcionalnost vzorcev odzivanja na konflikte močno razlikuje med posamezniki<br />
in med skupinami. Posledično so pri določenih posameznikih in skupinah pogosteje prisotne tudi<br />
psihološke motnje. Razvijanje spretnosti obvladovanja konfliktov torej lahko močno prispeva k<br />
izboljšanju stanja oz. odpravljanju psiholoških motenj. Poleg razvijanja spretnosti pa je treba<br />
spremeniti tudi paradigmo, ki je podlaga za naše odzive v konfliktnih situacijah in je pogosto<br />
nevede prevzeta od naših prednikov in okolja. Prav ta paradigma, če je disfunkcionalna, je podlaga<br />
za disfunkcionalno odzivanje na konflikt. Posledice disfunkcionalnega odzivanja na konflikte pa<br />
najbolj trpijo šibkejši ali občutljivejši člani odnosa ali skupine. Na delavnici se bomo dotaknili<br />
problematike paradigme – disfunkcionalne in funkcionalne –, vpliva (dis)funkcionalnih odzivov<br />
na posameznika in odnose in konkretnih funkcionalnih strategij za uspešno obvladovanje<br />
konfliktov. Kratko bo predstavljen tudi program delavnic, ki že tretje leto uspešno potekajo na<br />
slovenskih šolah in po poročilih izvajalcev prinašajo zelo dobre rezultate.<br />
Kebe Romana<br />
Naslednji korak v osebnostni rasti<br />
Ljudje smo ustvarjeni tako, da moramo najprej zadovoljiti osnovne človeške potrebe<br />
po hrani, pijači, strehi nad glavo ..., preden lahko nadgrajujemo osebnostni razvoj. Zato se v<br />
sedanjem času, mogoče lažje kot kdajkoli prej, lahko predamo iskanju višjih kvalitet, preko<br />
katerih se uresničujemo kot človek. To pomeni, da se začnemo zavedati celotne psihe, ki jo v<br />
grobem razdelimo na 3 glavna področja: telo, mišljenje in čustva. Kakor za vsako od teh področij<br />
obstajajo določeni psihološki zakoni, transpersonalna psihologija poudarja tudi njihov glavni<br />
motivacijski in koordinacijski center – Sebstvo oz. arhetip celovitosti. V tej izkustveni delavnici<br />
se bomo posvetili vsakemu od teh področij in se povezali s svojim duhovnim centrom.
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Kelhar Adela<br />
Skrb za duševno zdravje – vseživljenjska naravnanost posameznika<br />
Na delavnici bo predstavljeno, kako si udeleženci skupin na Svetovalnem centru za otroke,<br />
mladostnike in starše v Mariboru pridobivajo znanja o duševnem zdravju z učenjem teorije izbire<br />
– psihologije notranjega nadzora in kako s pomočjo te teorije izbire po različnih poteh skrbijo<br />
za svoje duševno zdravje. To je izkustveno pridobivanje znanja in poglabljanje razumevanja<br />
sebe in predvsem ustvarjanje odnosov z soljudmi, ki jih v življenju potrebujemo. V delavnici bo<br />
predstavljena evalvacija tega učenja.<br />
Kobal Možina Leonida<br />
»Ti butec, saj veš, da te imam rada« – prikaz<br />
psihoterapije para s problemom ljubosumnosti<br />
V delavnici bom na izkustven način (tako da bodo udeleženci aktivno sodelovali z<br />
refleksijami) predstavila kratkotrajno sistemsko psihoterapijo para, ki ga je k meni napotila<br />
socialna delavka, da bi pri meni dobila psihoterapevtsko pomoč. Na centru za socialno delo se je<br />
začela obravnava zaradi nasilnega vedenja ljubosumnega moža do žene. Prikazala bom ključne<br />
trenutke terapevtskega procesa, ki je trajal leto in pol. Imeli smo devet srečanj. Opravila sem tudi<br />
sledenje primera (follow up) v treh telefonskih pogovorih za oceno terapevtskega napredka po<br />
treh in šestih mesecih ter po letu dni.<br />
Ob prikazu primera bom tudi ponazorila temeljne značilnosti sistemskih psihoterapij:<br />
dosledno vključevanje klientovih bližnjih v obravnavo, upoštevanje in vključevanje socialnega<br />
konteksta, usmerjenost na vire, odprtost in dostopnost za kliente z različnimi pričakovanji,<br />
potrebami in naročili, poudarek na salutodinamiki in salutogenezi. Podrobneje bom prikazala<br />
integracijo hipnoterapije, družinskih terapij in k rešitvi usmerjenega pristopa v modelu reke<br />
življenja. V sistemski model sem integrirala tudi koncept delovne zveze in sodobna spoznanja<br />
razvojno psiholoških in relacijskih teorij.<br />
Kompan Erzar Katarina<br />
Nevropsihološka podlaga odnosov<br />
Razvojna znanost je dolgo iskala pravo empirično oporo, na podlagi katere bi lahko integrirala<br />
spoznanja relacijskih psihoterapevtskih teorij in prakse z opazovanjem normalnega razvoja.<br />
Razkol med pridobljenim in naučenim, kontinuiteto in diskontinuiteto, odnosi in posameznikom<br />
je tako hromil znanost o človeku. V zadnjem desetletju pa se je razvila močna nevropsihološka<br />
raziskovalna ekipa avtorjev, ki so ustvarili podlago za relacijsko razumevanje človekove psihične<br />
strukture in narave. Ti avtorji so najprej Allan Schore in Daniel Siegel, kot prva avtorja, ter<br />
nadalje Luis Cozolino in Joseph LeDoux ter teoretiki teorije navezanosti. Nastali so integrativni<br />
pojmi, kot je pojem regulacije afekta, ki pojasnjuje temelje vzajemnosti v odnosih in tvori<br />
osnovo relacijskega razumevanja emocij in temeljnih afektov ter povezavo nevropsiholoških<br />
mehanizmov s terapijo.<br />
Kompan Erzar Katarina<br />
Pomen afekta v relacijski družinski terapiji<br />
Sprememba v terapevtskem procesu je uganka, ki izziva znanstveno metodologijo in<br />
raziskovanje. Znotraj relacijske znanosti je sam terapevtski proces postal metoda raziskovanja<br />
relacijske strukture človeške psihe. Z vključitvijo terapevtovega doživljanja v proces terapije<br />
smo tako odprli dostop do tistih afektivnih mehanizmov sistema, ki sicer niso dostopni.<br />
Sledenje čustveni dinamiki in odkrivanje vzajemnega afekta, ki se kaže kot specifična »motnja«<br />
143
144<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
oziroma vzorec v tej čustveni dinamiki, pa nam omogoča prepoznati in ugotoviti vzrok oziroma<br />
medgeneracijski prenos nereguliranih afektov, ki narekujejo specifično čustveno dinamiko<br />
odnosov znotraj sistema. Terapevt, ki se vključi v sistem, vnese vanj nov čustven tok, novo<br />
odzivnost in rahločutnost, ki omogoča prepoznavanje in hkrati regulacijo afekta. Sprememba v<br />
terapiji se zgodi takrat, ko se v procesu naslovi nezavedni afekt, na katerem se terapevt uglasi<br />
s sistemom. Ko vzajemni afekt postane del zavestne čustvene dinamike in ga je torej mogoče<br />
nasloviti in regulirati, se vzorci odnosov preoblikujejo tako, da patološko vedenje ni več del<br />
regulativnih mehanizmov v sistemu.<br />
Kordeš Urban<br />
Veščina ljubeče pozornosti<br />
Prvoosebno raziskovanje (first-person research) je vse večkrat omenjena tema v sodobni<br />
kognitivni znanosti. Neznansko hiter razvoj nevrološkega znanja s sabo prinaša tudi potrebo po<br />
svojem antipodu. Jasno je, da obstaja samo en merski aparat za opazovanje vsebine naše zavesti:<br />
naša zavest oziroma naše lastno izkustvo sveta, drugih … sebe. Prvoosebno raziskovanje se<br />
posveča natančno temu področju – raziskovanju izkustva. Sledeč fenomenologiji, se zave,<br />
da je izkustvo primarno in vse ostalo (npr. tako imenovani »vzroki« za določeno delovanje)<br />
njegova podmnožica oziroma način njegove urejenosti. Prvoosebno raziskovanje se loteva vseh<br />
preiskovanih pojavov z vidika izkustva: npr. raziskovanje izkustva opazovanja, raziskovanje<br />
izkustva razmišljanja, raziskovanje izkustva početja nečesa, raziskovanje izkustva odnosa z<br />
drugim, raziskovanje izkustva biti zavesten, raziskovanje izkustva izkustva …<br />
Takšno opazovanje dogajanja »znotraj« pa ni preprosto, saj je nasprotno našemu<br />
vsakodnevnemu načinu opazovanja. Namesto, da bi opazovan pojav (ali osebo) razlagal,<br />
ocenjevali, sodili, primerjali, jo moram pogledati s svežimi očmi. Mu (oziroma ji) dopustiti<br />
prostor, da zasije v svoji luči, ne pa v luči naših pričakovanj, teorij, strahov in navad. Osnovno<br />
metodološko orodje za prvoosebno raziskovanje je torej radovednost oziroma čudenje. Če se<br />
poskušam izraziti z budistično terminologijo: potrebujemo ljubeč pogled, ki je sposoben objeti<br />
opazovano (opazovanega) z aktivnim sprejemanjem. Torej se zanimati zanj (zanjo), a mu (ji)<br />
hkrati dopustiti, da je kakršen (kakršna) je. Naše srečanje bo posvečeno iskanju ljubečega<br />
pogleda. Srečanja si ne predstavljam kot delavnice, kjer bi učil to »tehniko«, ampak bolj kot<br />
diskusijo in skupno izkustveno iskanje, kjer se bomo učili en od drugega.<br />
Korenjak Marko<br />
Analitična orodja nevrolingvističnega programiranja<br />
pri psihoterapevtskem delu s klienti<br />
Psihoterapevtsko delo je razdeljeno na več korakov: od začetnega kontakta pa vse do zaključka<br />
obravnave klienta. Pri svojem delu pa različni terapevti uspešno uporabljajo integracijo vseh<br />
svojih psihoterapevtskih pristopov. Cilj delavnice bo v predstavitvi modela nevrologičnih ravni<br />
osebnosti po Diltsu, ki je nastal na podlagi njegovega proučevanja dela Gregorya Batesona.<br />
Ob spoznavanju nastanka, sestave in značilnosti modela bomo tudi izpeljali praktični prikaz te<br />
metode, ki jo lahko uporabimo tudi kot pripomoček za delo s klientom. Model seveda lahko tudi<br />
uporabimo kot »metaorodje« pri začetni analizi klientove težave in nam tako služi kot »skelet«,<br />
v katerem sistematično uredimo tehnike in pristope, ki jih obvladamo in so potrebni pri določeni<br />
vrsti težav. Ta način je seveda primeren predvsem v situacijah, s katerimi se srečujejo terapevti z<br />
veliko klienti in malo časa – kako hitro izpeljati prvo analizo težave.
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Korenjak Kramar Ksenija<br />
Družinska mediacija, način reševanja konfliktov v družini<br />
Mediacija kot metoda mirnega reševanja sporov se je v Sloveniji razmahnila predvsem kot<br />
družinska mediacija, šolska mediacija ter mediacija v organizacijah, vse bolj pa se uveljavlja tudi<br />
na področju planiranja in gradnje objektov ter skrbi za okolje.<br />
Na delavnici bo predstavljena družinska mediacija kot način upravljanja in reševanja<br />
konfliktov v družini, proces mediacije in načela, na katerih temelji, različni pogledi na družinsko<br />
mediacijo, vpliv drugih področij nanjo ter razmejitev z njimi. Družinska mediacija je zaradi<br />
pomembnosti in vloge družine, kot osnovne molekule družbe in v kateri se vzpostavljajo različni<br />
vzorci vedenja in mišljenja, še posebej pomembna in zanimiva Z mediacijo prispevamo k<br />
ohranjanju odnosov v prihodnosti ter izboljšanju celotne klime v medosebnih odnosih znotraj<br />
družine in navzven.<br />
Kotnik Blaž<br />
Raziskovanje kognitivnih procesov s funkcijskim slikanjem možganov<br />
S funkcijskimi slikovnimi metodami lahko raziskujemo, v kakšni meri in kateri predeli<br />
možganov sodelujejo pri različnih kognitivnih procesih. Na podlagi merjenih količin jih razdelimo<br />
na elektrofiziološke in presnovno-žilne. Prve (kot sta elektro- in magnetoencefalografija)<br />
neposredno merijo električno aktivnost živčnih celic. Imajo odlično časovno ločljivost (v<br />
območju milisekund), prostorska ločljivost pa je slaba (pri elektroencefalografiji nekaj kvadratnih<br />
centimetrov). Presnovno-žilne metode posredno opredeljujejo električno aktivnost živčevja<br />
z merjenjem sprememb presnovne aktivnosti in odzivov možganskega žilja v posameznih<br />
področjih možganov. Odlikuje jih dobra prostorska ločljivost (nekaj milimetrov), medtem ko je<br />
časovna ločljivost v območju sekund. Pri pozitronski emisijski tomografiji (PET) in enofotonski<br />
emisijski tomografiji (SPECT) merimo pretok krvi in presnovo različnih snovi (glukoza, kisik,<br />
kemični prenašalci), pri funkcijskem magnetnoresonančnem slikanju (fMR) pa spremembe<br />
oksigenacije in pretoka krvi. fMR je zaradi dobre prostorske ločljivosti, neinvazivnosti ter<br />
relativne dostopnosti uporabna tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih in jo uporabljamo tudi<br />
v Kliničnem centru Ljubljana. Funkcijsko slikanje možganov pomembno prispeva k znanju o<br />
delovanju človeških možganov.<br />
Krajnc Pavlica Milan<br />
Direktorjevo otroštvo vpliva na vodenje podjetja (podjetje<br />
v krizi lahko reši psihoterapevt, ne samo ekonomist)<br />
Kadar se podjetje pojavi v krizi, je premalo, če podjetje finančno in organizacijsko saniramo.<br />
Predvsem je treba odpraviti vzroke za nastanek krize, da se podobna situacija ne pojavi. Vse<br />
preveč krat se krivijo zunanji dejavniki (država, naravni pogoji, konkurenca ...), premalokrat<br />
vodstvo prevzame odgovornost. Vodstvo je tisto, ki delegira naloge znotraj podjetja in vse<br />
nadaljnje informacije. Potek dela je odvisen od načina njihovega posredovanja in vodenja. Kar<br />
pomeni, da je vzrok za nastanek treba poiskati pri direktorju. Za dolgotrajno rešitev mora direktor<br />
spremeniti način vodenja in delegiranja nalog v podjetju. Na sedanji način dela pa predvsem<br />
vplivajo vzorci iz njegovega otroštva. Tako je pri saniranju podjetja zelo pomembna prisotnost<br />
psihoterapevta, da z direktorjem dela na ozaveščanju in odpravljanju vzorcev.<br />
145
146<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Latini Alen<br />
Psihoterapija in brstenje nevronov (podkrepljeno z videoposnetki)<br />
Avtor bo poskušal pokazati s primeri iz klinične prakse, podkrepljeno z videoposnetki, kako<br />
je pravzaprav psihoterapija tista, ki ne spreminja samo obstoječe možganske zapise, živčne<br />
procese in strukture, temveč ustvarja nove zapise, nove povezave med različnimi možganskimi<br />
predeli, ki urejujejo psihične in duhovne procese. Če se to ne dogaja, kot pravi LeDoux, potem ni<br />
(psiho)terapija (kar velja tudi za ostale vrste terapije – če ne deluje, ni terapija). Nevroznanstveniki<br />
torej danes odkrivajo znanstvene podlage teoretičnih konceptov in konstruktov velikih mojstrov<br />
psihoterapije.<br />
Markič Olga<br />
Fenomenologija svobodne volje<br />
V delavnici bomo najprej pregledali osnovne intuicije o svobodni volji. Zanimalo nas<br />
bo predvsem, kakšni so občutki svobode in odgovornosti za storjena dejanja, občutki pri<br />
oblikovanju odločitev, pri naporih volje in samonadzoru, pri oblikovanju namer in občutek<br />
avtorstva. V nadaljevanju bomo predstavili problem svobodne volje. Gre za enega temeljnih<br />
filozofskih problemov, ki se ukvarja z vprašanjem združljivosti determinizma in svobodne volje.<br />
Nato bomo na kratko povzeli relevantne psihološke in nevrološke raziskave (Libet, Wegner).<br />
Te kažejo, da je možno, da zavestna volja ne odraža dejanske vzročne povezave med mislijo<br />
osebe in dejanjem. Tako se postavlja vprašanje, kaj nam občutek svobodne volje sploh pove. V<br />
zaključku delavnice bomo skušali ugotoviti, ali nam fenomenološke raziskave občutka svobodne<br />
volje lahko pomagajo pri razreševanju problema in kako nam lahko pomagajo.<br />
Mlakar Janez<br />
Razumevanje doživljanja in mišljenja psihotičnih bolnikov<br />
Na osnovi nevropsiholoških raziskav pri bolnikih s shizofrenijo lahko ovržemo stališče, da<br />
psihotičnega bolnika ni mogoče razumeti. Danes že relativno dobro vemo, kateri kognitivni<br />
procesi so v psihozi moteni in lahko opišemo doživljanje bolnika glede na odsotnost ali okvaro<br />
določene funkcije ali faze kognitivnega procesa. V psihozi so kognitivne funkcije lahko pri<br />
različnih bolnikih motene na več načinov in ne pri vseh enako. Prav tako so motnje zelo različne<br />
v akutnih fazah bolezni kot v nepopolni remisiji ali kronični fazi bolezni. V delavnici se bomo<br />
ukvarjali s kognitivnimi razlagami motenj in vzporednega doživljanja, z načini odkrivanja teh<br />
motenj in predvsem z uporabo teh spoznanj pri delu ali komuniciranju z bolnikom<br />
Oravecz Robert<br />
Nevrobiologija psihološke travme<br />
Psihološka travma je kompleksen bio-psiho-socialni pojav. Lahko govorimo o razvojni in<br />
akcidentalni travmi, ki lahko nastopi v času razvoja nevrobioloških struktur in funkcij kot tudi<br />
pozneje. Pod vplivom travmatogenih dogodkov se možgani spremenijo v svoji strukturi kot tudi<br />
funkciji. Te spremembe se lahko manifestirajo na področju nevroendokrinologije, nevrobiologije<br />
in nevropsihologije. Avtor bo v svojem prispevku predstavil sodobne koncepte nevrobiološkega<br />
razvoja kot tudi spremembe, ki so posledica enkratnega ali dolgoročnega travmatskega vpliva.<br />
Še posebej se bo posvetil nevrobiološki razlagi samomorilnosti, ki temelji na povezavah med<br />
psihično travmo in samouničevalnostjo.
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Pahljina Cvijeta<br />
Veselje do življenja<br />
Če bi na sedanjo življenjsko situacijo pogledali iz razdalje od 5 let v prihodnosti, kako bi<br />
ocenjevali odnose z drugimi, vrednote, ki so vam pomembne, naloge, s katerimi se ukvarjate?<br />
Kaj bi dobilo, kaj pa izgubilo na veljavi? V igri vlog bomo poskušali poiskati odgovore na<br />
vprašanje, kaj nam ustvarja veselje do življenja. Vadili se bomo tudi v umetnosti poslušanja in<br />
sokratskega dialoga.<br />
Pass Paul<br />
Predstavitev magistrskega študija »Otrokov<br />
razvoj« interuniverzitetnega kolegija za zdravje<br />
in razvoj Graz/Schloß Seggau – Austria<br />
Na interuniverzitetnem kolegiju za zdravje in razvoj je šestsemestrski magistrski študij Cild<br />
Development. Pretežno je koncipiran kot študij na daljavo s tedensko internetno izmenjavo,<br />
samostojnim študijem in z raziskovalno magistrsko nalogo – in štirimi seminarji na leto – z<br />
obvezno udeležbo. Namenjen je zdravnikom, psihoterapevtom, psihologom in pedagogom kakor<br />
tudi ljudem iz drugih socialnih poklicev, ki delajo z otroki in mladostniki. Posreduje praktično<br />
usmerjena znanja otrokovega razvoja in možnih travmatizacij, salutogenezo do raziskav<br />
sodobnih pojavov mladostniške agresivnosti. Osnovna orientacija je globinsko psihološka,<br />
vendar v dialogu s koncepti pomembnih disciplin, kot je družinska terapija, teorija navezanosti,<br />
komunikacijske znanosti, kakor tudi osnovna psihiatrična znanja otroškega in mladostniškega<br />
obdobja.<br />
Pass Tanja<br />
Predstavitev dela s peskovnikom<br />
Jungovska psihoterapevtka Dora Kalff je razvila »delo s peskovnikom« za otroke in<br />
mladostnike. Tako lahko izrazijo nezavedne fantazije, želje in bojazni. Kot delo s sanjami je<br />
tudi delo s peskovnikom dragocen terapevtski instrument za pospeševanje in spremljanje<br />
psihoterapevtskega procesa. Omogoča dostop do globinskih plasti osebnosti, kot jih pojmuje C.<br />
G. Jung, do individuacije in zdravljenja. V delavnici bo predstavljen način dela s peskovnikom,<br />
nekaj terapevtskih vinjet in lastne izkušnje.<br />
Pirtošek Zvezdan<br />
Čustva – neoznačena pot nevroznanosti<br />
V interaktivni delavnici bomo:<br />
- obnovili znanje o funkcionalni nevroanatomiji in nevrobiokemiji čustvenih procesov;<br />
- kritično analizirali nekatere z nevroznanstvenega stališča pomembne teorije čustev (James-<br />
Lange, Cannon-Bard, LeDoux, Damasio);<br />
- kritično analizirali terminologijo na križišču nevrologije, psihiatrije, psihologije in<br />
filozofije;<br />
- opredelili razmerja med čustvi, mentalnimi ‘podobami’ kot stanji možganov in telesnimi<br />
reakcijami;<br />
- razpravljali o povezavi med čustvi in presojo, voljo, motivacijo, vrednostnimi sistemi in<br />
znanjem.<br />
147
148<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
Popović Božidar, Korenjak Marko<br />
Ujeti neulovljivo – kaj nam lahko pove sinergetika<br />
o spremljanju klientove spremembe?<br />
V psihoterapevtski praksi se pogosto zgodi, da je izjemno težko (ali sploh včasih nemogoče)<br />
natančno spremljati in oceniti svoje delo s klienti. Vseeno lahko skozi zgodovino najdemo<br />
veliko raziskovalcev, ki so ta proces želeli ujeti. Eden takšnih uspešnih poizkusov je bilo delo<br />
profesorja Mihaly Csikszentmihalya, ki mu je uspelo z natančnim spremljanjem klientov opisati<br />
salutogenetski proces, ki ga je poimenoval flow. Seveda smo že vsi videli tudi zdravnike, ki so<br />
nam podrobno razlagali, kaj in kako se dogaja s klienti, pri tem pa so uporabljali medicinsko<br />
tehnologijo kot npr. EKG-elektrokardiogram, CT-računalniško tomografijo ali pa UZVultrazvok.<br />
Sodobna tehnologija nam danes omogoča narediti korak dlje – boljšo vizualizacijo<br />
in objektivizacijo tistega, kar se dogaja v psihoterapevtski praksi. Voditelja delavnice bosta<br />
predstavila teoretični koncept, s katerim je mogoče spremljati proces terapevtske prakse –<br />
sinergetiko. Temelje sinergetije je na področju biologije in fizike postavil profesor H. Haken,<br />
profesor G.Schiepek pa jo je s svojimi sodelavci prilagodil za delo na področju psihologije in<br />
psihoterapije.<br />
Ramovš Jože<br />
Psihoterapevtovo delo ter zasvojenosti in omame<br />
Zasvojenosti (zlasti z alkoholom, drogami in igralništvom) ter omamne motnje naravnih<br />
potreb (zlasti motnje hranjenja in odnosov) so tako pogosta težava, da se pri psihoterapiji redno<br />
srečujemo z njimi in s psihosocialnimi stiskami, ki so povezane z zasvojenostmi ali omamnimi<br />
motnjami. Za uspešno psihoterapevtsko delo v teh primerih je potrebno posebno diagnostično<br />
znanje, saj so te motnje zamaskirane zaradi motenih psihosocialnih obrambnih mehanizmov<br />
(racionaliziranja, zanikanja, identificiranja in projiciranja, otopele samopomoči in solidarnosti<br />
…). Tudi psihoterapevtsko delo se pri teh motnjah v marsičem zelo razlikuje od ostalega. V<br />
psihoterapiji so velike možnosti za pomoč ljudem, ki so v stiskah zaradi zasvojenosti in omam<br />
na vseh področjih: pri informativnem svetovanju, terapiji in psihosocialni rehabilitaciji ter<br />
zaščiti pred recidivom. Odločilnega pomena za razvoj slovenske psihoterapije je, da bo delo<br />
psihoterapevtov tudi na področju zasvojenosti in omam strokovno kompetentno, uspešno<br />
in mrežno povezano, tako da bo vsak lahko na tem področju delal, kar obvlada, preostali del<br />
pomoči pa predajal tistim kolegicam in kolegom, ki so uspešni za to. Psihoterapevti moramo<br />
torej izmenjavati svoja spoznanja in izkušnje na tem področju poleg vseh drugih tudi iz razloga<br />
napredka naše mlade psihoterapevtske znanosti.<br />
Navzoči v delavnici bomo izmenjali svoje dobre izkušnje in odprta vprašanja o delu na<br />
področju zasvojenosti in omam. Na odprta vprašanja bomo odgovorili po metodi skupinskega<br />
raziskovanja, če bo večja udeležba pa po metodi malih delovnih skupin. Na temelju povedanega in<br />
ob gradivu, ki ga bo vsak udeleženec prejel, bomo izoblikovali nekaj smernic za psihoterapevtsko<br />
delo na področju zasvojenosti in omam.<br />
Rebolj Klemen<br />
Panična motnja (z dokumentarno izobraževalnim filmom)<br />
Avtor bo predstavil svoj dokumentarno izobraževalni film o panični motnji. Namenjen je<br />
vsem, ki se pri svojem delu srečujejo z anksioznimi klienti. V filmu je narava panične motnje<br />
prikazana kot zgodba dveh klientov, podprta z razmišljanji več slovenskih strokovnjakov. Orisan<br />
je celosten proces zdravljenja z zdravili in različnimi psihoterapevtskimi pristopi. V slovenskem<br />
prostoru je to prvi izobraževalno-dokumentarni film o duševni motnji, ki je namenjen ljudem,
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
potrebnim pomoči in njihovim bližnjim. Sicer pa film predstavlja samo tretjino večjega projekta<br />
TRIS – Panična motnja, ki poleg filma vsebuje tudi knjigo in CD z vodenim sproščanjem.<br />
Predvidoma bo TRIS – Panična motnja možno kupiti v lekarnah letos jeseni.<br />
Regovec Matjaž<br />
Kulturni faktor v seksualnem odnosu – jungovska<br />
(psiho)analiza Zevsa in Evrope<br />
V seksualnosti je kulturni faktor zelo pomemben, saj smo priča vse večjemu številu parov,<br />
kjer partnerja izvirata iz različnih kulturnih okolij. Vendar pa ta tema ni samo posledica<br />
globalizacije, ampak je pravzaprav prastara, to je arhetipska. V starogrški mitologiji poznamo<br />
Zevsa, ki je zapeljal in ugrabil feničansko princeso Evropo in jo na svojem hrbtu pripeljal na<br />
Kreto. Iz njunega odnosa so izšli najpomembnejši grški kralji. V živalskem svetu je parjenje<br />
mnogo uspešnejše, pa tudi intenzivnejše, če samec prodre na nov, bolj oddaljen teritorij, saj se s<br />
tem geni na novo premešajo. To omogoči, da je vrsta vitalnejša in ima več možnosti za preživetje<br />
in razvoj. C. G. Jung pa govori o instinktu po potovanju in ga uvršča med temeljne instinkte. Na<br />
predavanju se bomo ukvarjali z globinskimi psihodinamičnimi vidiki seksualnosti in čustvenega<br />
življenja odnosov, ki izvirajo iz različnih kultur ter posledic, ki so tako pozitivne kot tudi za oba<br />
partnerja često zelo izzivalne. Predstavljen bo tudi praktičen primer iz psihoanalitične prakse.<br />
149<br />
Savnik Alenka, Kolarič Damjan<br />
Predstavitev primera družine B po modelu<br />
kratkotrajne sistemske družinske psihoterapije<br />
Predstavljeni primer prikazuje način in tehnike kratkotrajne sistemske družinske psihoterapije<br />
in svetovanja, ki ga v terapevtskem paru soavtorja in soizvajalca uporabljava že nekaj let pri<br />
izvajanju psihosocialne pomoči družini v CSD. Primer predstavlja družino, kjer sta bila starša<br />
napotena po pomoč zaradi suma nasilja pri vzgoji otrok. Prikazuje proces sprememb v partnerskem<br />
in starševskem odnosu in postopnost jasnejšega definiranja cilja. Rezultat doslednega in trdega<br />
dela vseh je: sprememba v partnerskem odnosu, menjava vzgojnih strategij, večja kompetentnost<br />
v starševski vlogi, transparentnost emociji in statusa družinskih članov.<br />
Preusmeritev iz patogeneze v salutogenezo: s prepoznavanjem in uporabo virov je družina<br />
krepila motivacijo za uspešne premike proti cilju.<br />
Schiepek Günter<br />
Obsesivno kompulzivna motnja kot modelni sistem sinergetike:<br />
nevroznanost in raziskovanje procesa in izida psihoterapije<br />
(Obsessive-compulsive disorder as a model system of synergetics<br />
Neuroscience and process-outcome research)<br />
Napredek v nevroznanstvenem raziskovanju obsesivno kompulzivnih motenj je eden najbolj<br />
spektakularnih in ga lahko vzamemo kot model tudi za druge duševne motnje. V delavnici bodo<br />
udeleženci dobili pregled čez aktualno stanje na področju raziskovanja psihoterapije obsesivno<br />
kompulzivnih motenj (OKM) s pomočjo funkcijskega slikanja možgan (fMRI). V uvodu se bodo<br />
seznanili s fenomenologijo, epidemiologijo in psihoterapevtskimi pristopi OKM. Nato si bodo<br />
ogledali rezultate raziskav s pomočjo fMRI, ki kažejo, katera možganska področja so vključena<br />
v OKM. Očitno niso vključene samo kortiko-striato-talamične povratne zanke, ampak tudi druga
150<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
možganska področja, kot so spodnji del temenskega režnja, sprednji in zadnji del girusa cinguli,<br />
insula, amigdala, mali možgani in druga področja. Najpomembnejši podtipi OKM vključujejo<br />
delovanje različnih, a prekrivajočih se možganskih področij. Prikazana bo tudi t. i. »stimulacijska<br />
paradigma« v fMRI raziskovanju, ki temelji na spodbujanju simptomov s pomočjo vidnih ali<br />
tipalnih dražljajev ali nalog, ki zahtevajo spremljanje dejanj ali napak. Rezultati raziskav kažejo,<br />
da so deficiti v spremljanju delovanja in načrtovanju temeljna disfunkcija OKM. V zaključku<br />
bodo udeleženci delavnice s pomočjo fMRI lahko videli, kako psihoterapija spreminja vzorce<br />
možganske aktivnosti pri OKM.<br />
Nevrobiološki vidik OKM odpira novo razumevanje psihoterapevtskega procesa in njegovega<br />
izida, ki zahteva tudi novo integracijo dosedanjih znanj. Sinergetika kot nauk o součinkovanju<br />
delov kompleksnega sistema je teorija, ki lahko pomaga k novi integraciji spoznanj o OKM in o<br />
drugih duševnih motnjah. V okviru sinergetike je možno vključiti nevroznanost kot pomemben<br />
vir za novo integracijo do sedaj razdrobljenih področij znanosti, ki poskušajo razvozlati eno<br />
največjih ugank – kako razumeti delovanje možganov na bioloških, psiholoških in socialnih<br />
dimenzijah. Na OKM bomo pogledali skozi sinergetski model, s čimer lahko s pomočjo<br />
nevroznanosti dobimo globlji vpogled v terapevtski proces in izid.<br />
Soršak Srečko<br />
Časovna distorzija v hipnoterapiji<br />
S predstavitvijo primera želim opozoriti na stisko sodobnega človeka, ki zaradi »prekletstva<br />
otroštva« (zgrešene vzgoje) tava po svetu, išče sebe oz. svojo identiteto pri neštetih zdravilcih in<br />
njihovih metodah »zdravljenja«. Disfunkcionalne ostanke preteklosti do podrobnosti poznajo na<br />
racionalni ravni bolj kot katerikoli sodoben učbenik, ne morejo pa se osvobodit prisilnih vzorcev<br />
vedenja, ki jih prenašajo od svojih staršev na svoje otroke. Boleča izkustva skušajo potlačiti, ta pa<br />
izbijajo na dan z vedno večjo silovitostjo. Človek išče izhod iz začaranega kroga. To pa zahteva<br />
soočenje s travmo in je silno boleče. Zato se bojijo terapije, če pa jo začnejo, jo tudi večkrat<br />
prekinjajo – in zopet se vračajo, kajti zli duh, travmatični spomini, jim ne dajo miru. Teh pa se<br />
niti ne spominjajo, zato problem postaja še bolj zamegljen. Stroka (psihoterapija) bi naj pokazala<br />
možni izhod iz krize. Nastane vprašanje, katere metode bi naj predstavljale najboljšo izbiro za<br />
določen problem? V pričujočem prispevku skušam predstaviti eno od obstoječih možnosti.<br />
Strle Toma<br />
Pogled na definicije zavesti skozi njena spremenjena stanja<br />
(Consciousness, its definitions and altered states)<br />
Consciousness is first of all a subjective phenomenon existence of which we all<br />
acknowledge. We can feel it, talk about it, share it, research it. Although it seems clear what we<br />
mean by consciousness, different people define it in different ways. Perhaps different people<br />
perceive their own consciousness in different ways.<br />
But do we really know what consciousness is? The variety of definitions tell us different<br />
stories. What happenes if we look at consciousness through the glass of its ‘altered’ states,<br />
through subjective experience? Does it have any meaning for its definition? Does it tell us<br />
anything significant?<br />
Zavest je predvsem subjektivni eksistenčni pojav, ki je skupen vsem nam. Lahko ga čutimo,<br />
podelimo ali raziskujemo. Čeprav je na prvi pogled jasno, kaj mislimo, ko rečemo zavest, jo<br />
različni ljudje različno definirajo. Morda različni ljudje tudi zaznavajo svojo lastno zavest na<br />
različne načine.<br />
Toda ali zares vemo, kaj je zavest? Raznolikost definicij nam govori različne zgodbe. Kaj
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
se zgodi, če pogledamo na zavest z vidika posebnih stanj zavesti, skozi subjektivno doživetje?<br />
Ali imajo posebna stanja zavesti kakšen pomen za definicijo zavesti? Ali nam sploh povedo kaj<br />
pomembnega?<br />
Šantl Lučka<br />
Sproščanje ob zvokih gonga<br />
Gong je starodaven instrument. Njegov zvok OM se je širil po Zemlji že pred približno<br />
6000 leti. Starodavni mistiki so učili, da je mogoče skozi zvok gonga ljudi polniti z univerzalno<br />
življenjsko energijo. Njegov zvok je neposredna povezava med človeškim in božanskim. Mojster<br />
gonga je bil v starih časih nekaj podobnega kot današnji gong terapevt. Če so ljudje imeli težave<br />
na fizičnem ali duševnem nivoju, je mojster z zvoki gonga skušal odpraviti težave. Planetarni<br />
gongi so uglašeni na tone planetov našega sončnega sistema in predstavljajo resonančni spekter<br />
nebesne, kozmične harmonije. Planetarni gongi vzvalovijo naše čakre, meridiane in naše organe.<br />
Vsak od teh planetarnih gongov ima poseben učinek na naše telo. Ti resonančni toni samodejno<br />
opravijo delo, ki pomaga harmonizirati naše telo in duha. Je najbolj resonanten instrument.<br />
Imenujemo ga tudi »motor zdravilnih moči«.<br />
Človeško telo je bioelektrični sistem, ki ga z zvokom urejamo, krepimo in uravnovešamo. Vsak<br />
organ, vsaka celica našega telesa, naše misli in čustva vsak trenutek ustvarjajo glasbo. Človek<br />
je podoben venomer pojočemu, bolj ali manj uglašenemu instrumentu. Zvok je valovanje, ki ga<br />
možgani zaznavajo preko slušnih živcev. Zdravljenje in sproščanje z zvokom temelji na podmeni,<br />
da vse celice in organi v telesu vibrirajo določeno frekvenco. Z zvokom učinkovito spreminjamo<br />
elektromagnetna polja in dražljaje posameznika in okolja. Ob poslušanju planetarnih gongov se<br />
pogreznemo v globino svoje biti in prežame nas občutek notranje izpolnitve. Napetosti, boleča<br />
občutja, moreče misli in bolečine nežno »odplavajo« ob zvokih gonga iz naših teles, osvobodimo<br />
se bremen in naša duša se radostno odpre lepoti in moči ljubezni. Njegov zvok nas navda z<br />
energijo, radostjo, hkrati pa nas sprošča in umirja. V takem meditativnem stanju se pospešijo<br />
procesi regeneracije in revitalizacije. Naš um se umiri. Lahko se sprostimo v alfa, theta in delta<br />
stanje ter se povežemo s svojo bitjo in notranjo inteligenco. Vse, kar smo doslej iskali v zunanjem<br />
svetu, začutimo, da obstaja že v nas. Leva in desna možganska hemisfera se harmonizirata. Gre<br />
za stanje popolne harmonije telesa, čustev in uma. Je čudovito »darilo« proti stresu, izčrpanosti,<br />
jezi in drugim težavam, povezanih s pomanjkanjem harmonije. »Biti moramo prijaznejši in bolj<br />
ljubeči ter videti druge ljudi kot del sebe, videti njihovo lepoto, slišati njihove potrebe.« (Don<br />
Conreaux).<br />
Škufca Matej<br />
Postavitev družine po Bertu Hellingerju<br />
Predstavil bom osnove sistemskih postavitev po metodi Berta Hellingerja. Delal bom na<br />
konkretnih primerih, ki bodo povezani z boleznimi v družini. Pripravljen sem delati tudi s kom<br />
iz družine, v kateri je shizofrenija ali katera druga psihična bolezen. Takšni primeri bodo vsem<br />
skupaj odprli nov pogled o boleznih, njihovi vlogi in možni poti v smeri ozdravljenja.<br />
Štajduhar Dinko<br />
Psihoterapija alkoholizma: od tehnike do epistemologije i natrag<br />
Prikazat ćemo pejzaž perspektiva u liječenju alkoholizma, počevši od neurobiološkog<br />
gledišta, preko grupno-specifičnih faktora u radu s osobama ovisnim o alkoholu, do problema<br />
individualizacije tretmana i odgovora na posebnost pacijenta. Kako je razvoj neuroznanosti<br />
izmijenio vizuru psihoterapije alkoholizma? Ima li smisla dijagnosticirati «ovisnost o alkoholu»<br />
i, ako da, ima li ta dijagnoza ikakve veze s psihoterapijom alkoholizma? Kako liječenje<br />
151
152<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
alkoholizma učiniti potencijalno uspješnijim? Kako kreirati grupnu kulturu i kontekst u grupi<br />
osoba s ovisnošću o alkoholu? Kako motivirati pacijenta? Gdje prestaje moć «tehnika»,<br />
«strategija» i «taktika», i imaju li one uopće «moć»? U kojim situacijama problem alkoholizma<br />
nadrasta djelokrug ambulantne psihoterapije i zahtijeva konzultaciju psihijatra, odnosno<br />
hospitalizaciju? Uz ta pitanja, u radu ćemo se osvrnuti na problem kontratransfera u liječenju<br />
alkoholizma, individualnu i/ili obiteljsku psihoterapiju, problem dualne dijagnoze, a iscrpnije<br />
ćemo prikazati faze liječenja i dati sasvim praktične ideje za rad s pojedinim specifičnim<br />
problemima u psihoterapiji alkoholizma. Na koncu, posebno ćemo se pozabaviti raspravom<br />
o balansu linealne i cirkularne epistemologije kao izvorištu rješenja za problem odgovora na<br />
individualnost klijenata.<br />
Žmitek Andrej<br />
Učinki antidepresivov, psihoterapije in placeba:<br />
kaj lahko povedo slikovne raziskave?<br />
Terapevtski učinek antidepresivnih zdravil so tradicionalno povezovali s spremenjenim<br />
delovanjem nevronov, psihoterapija pa je imela pridih nečesa »povsem psihičnega«, tako rekoč<br />
brezsnovnega. Oba načina zdravljenja pa v načelu lahko privedeta do istega cilja – do zmanjšanja<br />
ali polnega umika bolezenske simptomatike. Zato ni presenetljivo, da sodobne raziskave tako pri<br />
antidepresivnem zdravljenju kot pri psihoterapiji ugotavljajo vpliv na biologijo nevronov. Poti<br />
do terapevtskega uspeha pa utegnejo biti različne; psihoterapiji pripisujejo delovanje »od zgoraj<br />
navzdol«, torej preko možganske skorje na subkortikalne strukture, delovanje antidepresivov pa<br />
naj bi imelo obratno smer – »od spodaj navzgor«. Delovanje nevronov je mogoče spremeniti tudi<br />
z nespecifičnimi sugestivnimi postopki, npr. z uporabo snovi brez neposrednega terapevtskega<br />
učinka (placebo). Slednji učinek je tako izrazit, da so na tej osnovi posamezni avtorji celo zanikali<br />
kakršno koli specifično učinkovitost antidepresivov. Natančnejši pregled vendar pokaže, da se<br />
delovanje nevronov pod vplivom antidepresivov spreminja drugače kot ob placebu. V prispevku<br />
bodo prikazane zlasti raziskave s slikovnimi metodami, ki dopuščajo nekaj vpogleda v učinke<br />
antidepresivov, psihoterapije in placeba na centralni živčni sistem pri bolnikih z depresijo in<br />
anksioznimi motnjami.<br />
Žorž Bogdan<br />
Šolska fobija - prikaz primera<br />
Šolska fobija je specifična motnja v otroški dobi. Čeprav verodostojnih raziskav o tem ni, se<br />
zdi, da je šolskih fobij vse več. Specifičnost je v tem, da se otrokova stiska, ko ostane doma in<br />
ne gre v šolo, ki se je boji, povečuje. Z odsotnostjo iz šole se namreč povečujejo njegovi učni<br />
primanjkljaji in zato se povečuje razlog za strah. Zato se kaže potreba, da se otroka skuša čim<br />
prej pripraviti na vrnitev v šolo, še preden sploh uspemo terapevtsko doseči neke pomembne<br />
premike pri procesih, ki so v ozadju oblikovanja šolske fobije. Tega ozadja se lahko nekako<br />
celo uspešneje lotimo v drugi fazi, ko otrok že ponovno redno hodi v šolo. S predstavljenim<br />
primerom bomo predstavili prav to fazo preseganja začaranega kroga – hitro pripravo otroka na<br />
ponovno obiskovanje šole.<br />
Žorž Bogdan<br />
Psihoterapija in duhovnost - prikaz primera<br />
Na Petih dnevih <strong>SKZP</strong> Rogla 2006 je bilo za delavnico »Psihoterapija in duhovnost« veliko<br />
zanimanje. Tudi zaradi velikega števila udeležencev pa je delavnica ostala bolj na splošni, načelni<br />
ravni. Druga delavnica zato ne bo ponovitev prve, ampak njeno nadaljevanje in poglobitev,<br />
predvsem s poglobitvijo v osebne izkušnje udeležencev, poglabljanjem v pasti in nevarnosti,
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
kot jih zaznavajo udeleženci v svoji praksi. Namen delavnice je, da bi interaktivno prišli do<br />
različnih mnenj in pogledov, ki bi jih poskušali na sami delavnici tudi preverjati ob lastnih<br />
izkušnjah udeležencev. Ključna vprašanja za delavnico so: Kako naj se psihoterapevt odziva na<br />
klientovo sklicevanje na svoje versko prepričanje? Ali obstojajo verska prepričanja, duhovne<br />
usmeritve …, ki so ovira za psihoterapevtski proces? Kdaj in v katerih primerih je tako? Kako<br />
naj se psihoterapevt odziva, ko pri klientu zazna neko versko prepričanje, ki je po terapevtovem<br />
mnenju ovira za terapevtski proces? Ali sta psihoterapevtovo versko prepričanje oz. duhovna<br />
usmeritev in klientovo versko prepričanje oz. usmeritev lahko v takem nasprotju, da deluje<br />
ovirajoče na terapevtski proces? Ali lahko psihoterapevt vpliva na verska prepričanja klienta?<br />
Ali lahko psihoterapevt vključuje verska prepričanja klienta v doseganje terapevtskih ciljev? ...<br />
NASLOVI AVTORJEV PRISPEVKOV<br />
BERTOK MARTIN, Ob Ljubljanici 26, 1000 Ljubljana, martin.bertok@siol.net<br />
BOHAK JANKO, Nova ulica 32, 2241 Sp. Duplek, bohak.janko@siol.net<br />
BON JURIJ, Psihiatrična bolnišnica Begunje, Begunje 55, 4275<br />
Begunje na Gorenjskem, jurij.bon@pb-begunje.si<br />
BRESJANAC MAJA, Inštitut za patološko fiziologijo, Medicinska fakulteta,<br />
Univerza v Ljubljani, Zaloška 4, p.p. 2211, maja.bresjanac@mf.uni-lj.si<br />
BREŽAN SIMON, Adamičeva 1, 1230 Domžale, s_brezan@yahoo.com<br />
BURLEY TODD, Department of Psychology, Loma, Linda University Graduate School,<br />
11130 Anderson Street, Suite 102, Loma Linda, CA 92350. E-mail: t1burley@cs.com<br />
CVETKO HELIODR, Zgornja Senarska 5c, 2235 Sveta<br />
Trojica, heliodor.cvetko@guest.arnes.si<br />
DRAME ORAŽIM VIDA, Ježa 52, 1231 Ljubljana-Črnuče, vida.drame-orozim@amis.net<br />
ERZAR KOMPAN KATARINA, Puharjeva 8, 1000<br />
Ljubljana, lia-katarina.kompan@guest.arnes.si<br />
FLAJS TOMAŽ, Celovška cesta 85, 1000 Ljubljana, tomaz.flajs@masicom.net<br />
FLORJANČIČ KRISTAN JULIJANA, Pretnarjeva ul.<br />
153
154<br />
2, 6230 Postojna, julijana.kristan@gov.si<br />
IRŠIČ MARKO, Kuzmičeva ul. 2, 1000 Ljubljana, marko.irsic@rakmo.si<br />
JUDAŠ MILOŠ, Zavod za neuroznanost, Šalata 12, 10000<br />
Zagreb, Hrvatska, tel +385 1 4596 801<br />
Fax: +385 1 4596 942, mjudas@hiim.hr<br />
Prvi mednarodni znanstveni psihoterapevtski kongres <strong>SKZP</strong> Rogla 2007<br />
KEBE ROMANA, Bločice 36, 1384 Grahovo, romana.kebe@volja.net<br />
KELHAR ADELA, Svetovalni center, Lavričeva 5, 2000<br />
Maribor, svetovalni.center-mb@guest.arnes.si<br />
KOBAL MOŽINA LEONIDA, Ul. Metoda Mikuža 16,<br />
1000 Ljubljana, leonida.kobal@fsd.uni-lj.si<br />
KOCIPER JOŽE, Borštnikova 112, 2000 Maribor, kociper@gmail.com<br />
KOLARIČ DAMJAN, Pokopališka 2, 1000 Ljubljana, damjan_kolaric@T-2.net<br />
KORDEŠ URBAN, Krimska 4, 1000 Ljubljana, urban.kordes@guest.arnes.si<br />
KORENJAK KRAMAR KSENIJA, Kolmanova cesta 39,<br />
2312 Orehova vas, korenjak.ksenija@gmail.com<br />
KORENJAK MARKO, Kolmanova cesta 39, 2312 Orehova vas, marko.korenjak@gmail.com<br />
KORITNIK BLAŽ, Prešernov trg 4, 1000 Ljubljana, tomaz.erzar@guest.arnes.si<br />
KRAJNC PAVLICA MILAN, Sirius, podjetniško in poslovno svetovanje<br />
d.o.o., Zidanškova ulica 27, 2250 Ptuj, info@sirius.si<br />
KRIŽAJ DAVID, Department of Ophthalmology, University of California, San Francisco<br />
10 Koret Way, #K131, San Francisco, CA 94143-0730, tel (415) 502-<br />
3864 office, 476-3171 lab, fax (415) 476-6289, krizaj@phy.ucsf.edu<br />
LATINI ALEN, Bezenškova 45, 2000 Maribor, alen.latini@triera.net<br />
MARKIČ OLGA, Ulica bratov Učakar 114, 1000 Ljubljana, olga.markic@guest.arnes.si<br />
MLAKAR JANEZ, Kriška vas 100, 1294 Višnja gora, jm@amis.net<br />
MOŽINA MIRAN, Ul. Metoda Mikuža 16, 1000 Ljubljana, miran.mozina@fsd.uni-lj.si<br />
ORAVECZ ROBERT, Rakuševa 8, 2270 Ormož, robert.oravecz@guest.arnes.si<br />
PAHLJINA CVIJETA, Šolska 3, 3215 Loče, cvijeta.pahljina @siol.com<br />
PASS PAUL, Institut für Tiefenpsychologie/Interuniversitäres Kolleg für
Izkušnja Prve mednarodne psihoterapevtske poletne šole Univerze Sigmunda Freuda 2006 na Dunaju<br />
Gesundheit und Entwicklung Graz/Schloß Seggau, Ragnitzstr.188, A-<br />
8047 Graz, tel. +43 316/305050, www.psychotherapie-pass.at<br />
PASS TANJA, Ragnitzstr. 188, 8047 Graz, Austria, tanjapass@tele2.at<br />
PIRTOŠEK ZVEZDAN, Hrvatski trg 2, 1000 Ljubljana, zvezdan.pirtosek@kclj.si<br />
POPOVIĆ BOŽIDAR, K.Tomislava 188a, HR-31551 Belišče, bozidar.popovic@os.t-com.hr<br />
RAMOVŠ JOŽE, Inštitut Antona Trstenjaka, Resljeva 11,<br />
1000 Ljubljana, joze.ramovs@guest.arnes.si<br />
REBOLJ KLEMEN, Zg. Pirniče 11s, 1215 Medvode, klemen.rebolj@pb-begunje.si<br />
REGOVEC MATJAŽ, Mestni trg 10, 1000 Ljubljana, reggy@siol.net<br />
SAVNIK ALENKA, Prelog, Breznikova 33, 1230 Domžale,<br />
alenka.savnik@siol.net; alenka.savnik@gov.si<br />
SCHIEPEK GÜNTER, Forschungseinrichtung für Dynamische Systeme, Institut<br />
für Psychologie, Alpen-Adria Universität Klagenfurt, Universitätsstr. 65-67, A-<br />
9020 Klagenfurt, guenter.schiepek@uni-klu.ac.at; Gschiepek.fksh@t-online.de<br />
SORŠAK SREČKO, Svetovalni center, Lavričeva 5, 2000<br />
Maribor,svetovalni.center-mb@guest.arnes.si<br />
STRLE TOMA, Tugomerjeva 13, 1000 Ljubljana, toma.strle@guest.arnes.si<br />
ŠANTL LUČKA, Makedonska 31, 2000 Maribor, lucka.santl@guest.arnes.si<br />
ŠKUFCA MATEJ, Opekarska 35, 1310 Ribnica, matej@korenineinkrila.com<br />
ŠTAJDUHAR DINKO, Jana Sibeliusa 1, 10 000 Zagreb, Hrvatska, dinkovz@net.hr<br />
TORKAR MATEJ, Frančiškanski družinski inštitut,<br />
Prešernov trg 4, 1000 Ljubljana, fdi@siol.net<br />
ŽMITEK ANDREJ, Psihiatrična bolnišnica Begunje, Begunje 55, 4275<br />
Begunje na Gorenjskem, andrej.zmitek@pb-begunje.si<br />
ŽORŽ BOGDAN, Tabor 59, 5294 Dornberk, bz.izziv@siol.net<br />
155
156<br />
Navodila za objavo prispevkov<br />
Navodila za objavo prispevkov<br />
Namen in cilji revije Kairosa – Slovenske revije za psihoterapijo<br />
Kairos – Slovenska revija za psihoterapijo je uradna revija Slovenske krovne zveze za<br />
psihoterapijo. Na leto izidejo štiri številke. V njej so objavljeni prispevki z vseh področij<br />
psihoterapije in tudi z njenih mejnih interdisciplinarnih področij. Glavni cilji revije je vzpodbujati<br />
razvoj psihoterapije kot samostojnega poklica in kot samostojne znanstvene discipline, ki se<br />
bo vedno bolj vpenjala tudi v akademski svet tako na Slovenskem kot v tujini. Zato želimo z<br />
<strong>revijo</strong> v čim krajšem času prodreti v mednarodne bibliografske baze in promovirati slovenske<br />
psihoterapevte in psihoterapevtke tudi zunaj naših meja. Prav tako želimo prispevati k odprtosti<br />
in dialogu med različnimi psihoterapevtskimi pristopi. Po eni strani hočemo z <strong>revijo</strong> vzpodbujati<br />
objavo izvirnih znanstvenih člankov po drugi strani objavo strokovnih prispevkov, ki poročajo<br />
o strokovnem delu in raziskovanju v praksi. In nenazadnje želimo prispevati k izmenjavi stališč,<br />
izkušenj, mnenj ter dilem v zvezi z aktualnimi psihoterapevtskimi temami in izzivi.<br />
Vrste prispevkov in objava<br />
Vsebina prispevka naj bo s področja psihoterapije oz. mejnih interdisciplinarnih področij. V<br />
reviji objavljamo tri vrste prispevkov: znanstvene članke, strokovne članke in druge prispevke.<br />
Čeprav je glavni cilj in namen revije pripomoči k znanstveno strokovni promociji slovenske<br />
psihoterapije s kvalitetnimi znanstvenimi in strokovnimi članki (tudi glede obsega je to večji<br />
del revije), so dobrodošli tudi drugi prispevki (bolj natančno glej spodaj). Članek objavimo<br />
po uskladitvi z recenzentoma (postopek dvojne slepe recenzije) in po lektoriranju. Uredništvo<br />
zaupa, da prispevek, poslan za objavo, ni v postopku za objavo v drugi reviji ali drugem mediju.<br />
Objavljamo prispevke napisane v slovenskem ali angleškem jeziku, po dogovoru z uredniškim<br />
odborom tudi v drugem jeziku.<br />
Za prispevke, ki jih ponudite v objavo kot članke, bodisi kot znanstvene ali strokovne, veljajo<br />
pravila, ki jih bolj obširno navajamo v nadaljevanju. Objavljamo raziskovalne in teoretične<br />
članke, pregledne članke ter prevode pomembnih tujih člankov. V raziskovalnem (empiričnem)<br />
članku avtor poroča o raziskavi v skladu z ustaljeno strukturo: uvod, metoda, rezultati, razprava in<br />
literatura. Teoretični članek naj preuči in kritično analizira določene modele ali teorije. Pregledni<br />
članek kritično ovrednoti na različnih mestih že objavljene prispevke. Metaanalitična študija<br />
predstavlja posebno vrsto članka, v katerem avtor s pomočjo posebne raziskovalne metodologije<br />
pregledno predstavi rezultate številnih empiričnih študij na temo nekega raziskovalnega<br />
problema.<br />
Hkrati so dobrodošli prispevki vseh vrst, ki so namenjeni informiranju o praksi, razvoju stroke,<br />
novostih, izmenjavi izkušenj in stališč, saj želimo dati priložnost tudi vsem (strokovnjakom,<br />
klientom, študentom psihoterapije), ki niso vešči akademskega pisanja. Pošljete lahko kratka<br />
poročila o praksi, projektih, mini raziskavah, kazuistične prikaze, knjižne recenzije, razmisleke,<br />
polemike, izkušnje, pisma, ocene prispevkov, strokovne novice, novice o družbenih dogajanjih<br />
pomembnih za psihoterapijo, poročila iz različnih psihoterapevtskih kongresov, strokovnih<br />
srečanj, usposabljanj, predavanj, seminarjev ipd.<br />
Struktura znanstvenih in strokovnih člankov ter drugih prispevkov<br />
Članek mora vsebovati v slovenskem in angleškem jeziku napisane: naslov članka, ključne<br />
besede (najmanj tri, največ šest) in povzetek (10 do 15 vrstic). Priporočamo naslednjo strukturo<br />
za raziskovalne (empirične) članke:<br />
1. V uvodnem delu zgoščeno prikažite glavno teoretično oz. konceptualno ogrodje, iz<br />
katerega izhaja raziskovalni problem oz. vprašanje.
Navodila za objavo prispevkov<br />
2. Raziskovalni problem oz. vprašanje oblikujte jasno, tako da bo logično nadaljevanje<br />
uvodnega dela prispevka. Poudarite, katere nove dileme odpira.<br />
3. Raziskovalne hipoteze in spremenljivke, uporabo kvalititativnih in/ali kvantitativnih<br />
metod morate jasno opisati. Kratek, a natančen opis izbire udeležencev, uporabljenih metod<br />
raziskovanja in raziskovalnega načrta je nujen.<br />
4. Prav tako morate jasno prikazati rezultate. Tabele morajo vsebovati le nujne informacije.<br />
Če je potrebno, lahko podrobnosti predstavite v dodatku (prilogi).<br />
5. Razprava in interpretacija izsledkov se mora nanašati na znane koncepte in teorije, ne<br />
glede na to, ali jih dobljeni rezultati podpirajo ali ne.<br />
6. Trditve ali dognanja drugih avtorjev so v besedilu potrjena z referenco. Na koncu prispevka<br />
je priložen seznam literature, na katero se besedilo sklicuje.<br />
Za strokovne članke to strukturo ustrezno prilagodite! V teoretičnem članku empirične<br />
podatke predstavite samo v primeru, če so v neposredni zvezi s teorijo. V preglednem članku<br />
upoštevajte to strukturo: opredelitev in razlaga problema, povzetek predhodnih raziskav,<br />
pojasnitev medsebojnih odnosov, protislovij, pomanjkljivosti in na koncu predlogi za nadaljnje<br />
raziskovanje.<br />
Za druge prispevke veljajo splošna načela dobrega pisanja, npr. da se izogibamo kopičenju<br />
tem, dolgim uvodom, ki niso povezani s temo, in obnavljanju splošno znanega, temveč čim prej<br />
preidemo k stvari ter jo obdelamo pregledno in zgoščeno. Če pošljete take prispevke, navedite v<br />
prvi vrstici svoje ime (oz. imena avtorjev in avtoric prispevka), v drugi naslov prispevka, v tretji<br />
pa opredelitev vrste prispevka (npr. Poročilo o projektu, Knjižna recenzija itn.). Naslov knjižne<br />
recenzije je naslov recenziranega dela, opremljen s številom strani in ISBN.<br />
Tehnična navodila za oblikovanje prispevkov<br />
Oblikovni izgled, besedilo, tabele, slike, opombe. Članki naj bodo dolgi do ene avtorske<br />
pole (30.000 znakov s presledki; to je 16 strani po 32 vrstic z okoli 60 znaki v vrstici). Kot<br />
navajamo zgoraj, sprejemamo tudi druge prispevke do polovice avtorske pole.<br />
Besedilo naj ima dvojen razmak med vrsticami in enotno velikost črk, tj. 12 pik. Biti mora<br />
neformatirano, brez pomikov v desno, na sredino ipd. Ne uporabljajte avtomatičnega številčenja<br />
odstavkov. Pri alineah na začetku vrstice ne uporabljajte »bulitov«, črnih pik, temveč samo<br />
navadne pomišljaje.<br />
Vmesni naslovi imajo lahko največ dve ravni. Oštevilčimo jih ročno (1., 1.1., 1.2.,2.,2.1 ...).<br />
Ne uporabljajte avtomatičnega številčenja naslovov.<br />
Citate označite z narekovaji in NE z ležečo pisavo. Daljši citati so v posebnem odstavku.<br />
Ležečo pisavo uporabljajte samo za poudarjeno besedilo, naslove knjig in revij (glej spodaj) in za<br />
tuje besede v besedilu, ne pa za citate, naslove razdelkov ipd. Krepke (bold) pisave ne uporabljamo.<br />
Pazimo, da je poudarjeno samo besedilo, ki mora biti poudarjeno, ne pa tudi sosednja ločila.<br />
Vse tuje besede (razen imen) pišite ležeče. Kjer z izvirnim izrazom pojasnjujete svoj prevod,<br />
ga postavite v oglati oklepaj, npr.: “... igra [play] ...”; z oglatim oklepajem zaznamujte tudi<br />
neizrečen ali izpuščen del citata, npr.: “... [družina] ima funkcijo ...”, “... [V]se tuje besede [...]<br />
in latinske kratice [...]”.<br />
Ves tekst, vključno z naslovi, podnaslovi, referencami itn., je pisan z malimi črkami, seveda<br />
pa upoštevamo pravila, ki veljajo za veliko začetnico. Tega pravila se ni treba držati le, če<br />
citiramo besedilo, ki uporablja velike črke.<br />
Za vsako tabelo in sliko mora biti v prispevku nakazano približno mesto, kjer je predvidena<br />
(npr. ‘vstaviti sliko 1’ ali ‘vstaviti tabelo 1’). Tabel in slik ne vstavljate v besedilo, pač pa jih<br />
pripravite v ločeni datoteki, v katero najprej vstavite vse tabele in nato vse slike, vsak prikaz na<br />
svoji strani (če je potrebno, lahko slike shranite tudi v več ločenih datotekah).<br />
Zaporedno številko slike in besedilo, ki sliko opisuje, vstavite v besedilo takoj za mestom,<br />
157
158<br />
Navodila za objavo prispevkov<br />
kjer je označen predvideni položaj slike (npr. najprej v svoji vrstici podate informacijo: ‘vstaviti<br />
sliko 1’, pod njo pa ime in za piko naslov slike: ‘Slika 1. Odnos med X in Y …’). Slike morajo<br />
biti izdelane brezhibno in z dovolj velikimi črkami, številkami in ostalimi znaki, ki omogočajo<br />
pomanjševanje brez večje izgube preglednosti. Ne uporabljajte barv, pač pa, če je potrebno,<br />
različne dobro razločljive rastre, sivine in/ali vzorce. Grafe v datoteko s tabelaričnimi in<br />
grafičnimi prikazi prilepite v taki obliki, da jih bo možno urejati v izvornem programu (npr.<br />
Excelov grafikon prilepite kot predmet in ne kot sliko ali metadatoteko). Fotografije z visoko<br />
ločljivostjo (> 300 dpi) naj bodo shranjene v kar najboljši kvaliteti grafičnega formata JPG, TIF<br />
ali PNG. Sheme in diagrami naj bodo iz izvornega programa prilepljene v datoteko kot predmet,<br />
izjemoma kot slike navedenih grafičnih formatov z visoko ločljivostjo. V primeru posebnih<br />
zahtev (npr. pri uporabi manj običajnih programov za generiranje slik ali če se določene slike ne<br />
da izdelati računalniško), se o načinu priprave slik predhodno posvetujte s tehničnim urednikom<br />
revije (e-naslov: branko.horvat@triera.net).<br />
Tabele naj bodo natipkane z enojnim razmikom. Nad tabelo naj bo (v datoteki s tabelaričnimi<br />
in slikovnimi prikazi) izpisana zaporedna številka tabele in za piko njen naslov (npr. Tabela 1.<br />
Primerjava vedenjskih vzorcev …). Tabela mora biti informativna brez posebnega sklicevanja na<br />
besedilo, torej opremljena s potrebnimi informacijami in po potrebi z opombami. V besedilu se<br />
sklicujte na sliko ali tabelo (npr. z ‘glej sliko 1’, ‘v tabeli 2’ ...), saj prikaz ne bo nujno na mestu,<br />
ki ste ga predvideli.<br />
V poglavju o rezultatih naj bo isti podatek vedno prikazan le enkrat. Izberite najbolj primeren<br />
in informativen način (slika, tabela ali prikaz v vezanem besedilu).<br />
Opombe k besedilu naj bodo pomaknjene na konec besedila pred seznam literature. Ne<br />
uporabljajte računalniškega formata opomb. V glavnem besedilu označite opombo z njeno<br />
zaporedno številko takoj za besedo ali ločilom, in sicer v pisavi superscript (“nadpisano”). V<br />
taki pisavi naj bo tudi številka pred besedilom opombe. Opombo dodajte samo, če je res nujno.<br />
Bibliografskih opomb (tj. takih, katerih poglavitna vsebina je navedba vira) ne sme biti.<br />
Citiranje, literatura. Uporabljene reference drugih avtorjev v besedilu citirajte po temle<br />
zgledu, npr. Berne (1962) ali (Berne, 1962). Vedno navedite tudi strani v viru, kadar je to<br />
smiselno, npr. (Berne, 1962: 25). Kadar je citiranih več avtorjev, so navedeni v abecednem<br />
redu, npr. (Lambert, 2003; Stern, 1992; Varga, 1953). Citati posameznih referenc so ločeni s<br />
podpičjem, npr. (Berne, 1970; Freud, 1929). Kadar so citirano delo napisali trije avtorji ali več<br />
(do vključno šest), so pri prvem citiranju vedno navedena imena vseh soavtorjev, npr. (Trstenjak,<br />
Ramovš, Ule in Pečjak, 1967), pri morebitnih naslednjih citatih pa le ime prvega avtorja, za<br />
druge pa je dodano le ‘in dr.’ oz. ‘et al.’; drugi citat bi se tako glasil (Trstenjak in dr., 1967).<br />
Kadar je citiranih več del istega avtorja, napisanih v istem letu, so letnicam dodane male črke<br />
po abecednem redu, npr. (Peklaj, 1968a, 1968b). Imena istega avtorja ali urednika v zaporednih<br />
referencah ne ponavljamo, npr. (Miller, 1992: 121-122; 1997: 26-29). Ko citiramo sekundarni<br />
vir, zapišemo takole (Capra v Burman, 1999: 37) in na seznam virov ne uvrstimo primarnega<br />
vira (v našem zgledu Caprovega dela), temveč samo sekundarni (v našem zgledu Burman). Če<br />
prispevek vsebuje gradivo, ki zapade avtorskim pravicam, morate sami zaprositi za dovoljenje<br />
za objavo. Tako gradivo mora biti opremljeno z navedbo vira.<br />
V seznamu literature na koncu prispevka so navedena po abecednem redu avtorjev (in<br />
brez zaporednih številk) vsa v besedilu citirana dela (in samo ta). Pri navedbi vira so vedno<br />
izpisana imena vseh avtorjev prispevka, ne glede na to, koliko jih je. Navedki prispevkov v<br />
revijah morajo vsebovati priimek avtorjev, začetnice imena, leto izdaje, naslov prispevka, polno<br />
(neokrajšano) ime revije, letnik, če se v vsakem zvezku znotraj istega letnika število strani začne<br />
z 1, tudi številko zvezka (v oklepaju), in navedbo strani, na katerih je natisnjen prispevek (pri<br />
tem uporabljamo pomišljaj –, ne vezaj -). Pri tem je potrebno paziti na ločila, ki ločijo posamezne
Navodila za objavo prispevkov<br />
enote navedka. Ime revije in letnik izhajanja pri navajanju prispevkov v revijah ter naslov knjige<br />
(tako pri avtorskih kot pri urejenih knjigah) so v poševnem tisku.<br />
Prispevek v reviji vsebuje priimek avtorja, začetnice imena, leto izdaje, naslov prispevka,<br />
polno ime revije, letnik, številko revije, strani. Pazite na ločila in na pokončno in ležečo pisavo<br />
(naslov revije je v ležečem tisku). Primer:<br />
Hettinger, R. in Kächele, A. (2006). A retrospective account of former bulimic patient.<br />
International Journal of Psychotherapy, 10 (3), 62-71.<br />
Navedba avtorske knjige vsebuje priimek avtorjev, začetnice imena, leto izdaje, naslov<br />
knjige, kraj izdaje in založbo. Naslov knjige je v ležeči pisavi. Primer:<br />
Jung, C. G. (1989). Spomini, sanje, misli. Ljubljana: Državna založba Slovenije.<br />
Navedba poglavja avtorja v knjigi z urednikom vsebuje priimek avtorja, začetnice imena,<br />
leto izdaje, naslov poglavja v knjigi, začetnice imena ter primer urednika, označbo, da gre za<br />
urednike, naslov knjige, stran, na kateri je natisnjeno poglavje, kraj izdaje in založbo. Naslov<br />
knjige je v ležeči pisavi. Primer:<br />
Kociper, J. (2005). Bolezen in zdravje v integrativni terapiji. V J. Bohak in M. Možina (ur.),<br />
Sodobni tokovi v psihoterapiji: od patogeneze k salutogenezi (str. 68-83). Maribor: <strong>SKZP</strong>.<br />
Vsaka navedba prispevka, katerega naslov ni v enem od pogosto uporabljanih svetovnih<br />
jezikov (npr. angleškem, nemškem, francoskem, italijanskem, španskem) mora imeti v seznamu<br />
referenc v oglatem oklepaju dodan tudi naslov prispevka, preveden v angleški jezik. Primera<br />
navedbe:<br />
Pogačnik, V. (1995). Pojmovanje inteligentnosti [Conceptions of intelligence]. Radovljica:<br />
Didakta.<br />
Tušak, M. (1998). Barvne preference, simbolika barv in osebnost [Colour preferences, colour<br />
symbolism and personality]. Psihološka obzorja, 7 (4), 67–79.<br />
Sledi še nekaj primerov navajanja literature, ko gre za doktorske disertacije, neobjavljen vir,<br />
prispevek iz strokovne konference oz. kongresa, spletni vir, več virov istega avtorja iz istega<br />
leta in vir brez avtorja. Spletni vir opremimo z datumom, ko je bil dostopen. Pri objavah v<br />
dnevnem tisku postavimo za številko časopisa v oklepaj še datum izida. Pri navajanju angleških<br />
virov se držimo pravila, da so samostalniki in glagoli v naslovu pisani z veliko začetnico, vse<br />
ostale besedne vrste pa z malo. (Pravopis seveda zahteva, da pišemo z veliko začetnico tudi prvo<br />
besedo v naslovu in podnaslovu, ki ga postavimo za dvopičje.):<br />
Ambrož, M. (2002). Alternative razvoja humane paradigme post-industrijske<br />
organizacije. Univerza v Mariboru: Fakulteta za organizacijske vede (doktorska disertacija).<br />
Bresler, K. (1947). Spašavanje kozaračke djece godine 1942 (neobjavljeno).<br />
Reed-Victor, E. (2001). Child Temperament and Personality. Prispevek,<br />
predstavljen na 10. evropski konferenci o razvojni psihologiji, Upsala, Švedska.<br />
Dienel, C. (2004). Family Policies in European Comparison. Http://www.european-social-work.<br />
net (28. 11. 2004).<br />
Dominelli, L. (1997 a). Anti-racist Social Work. Palgrave: Macmillan (druga izdaja).<br />
Dominelli, L. (1997 b). Sociology for Social Work. Basingstoke, Palgrave: Macmillan.<br />
Nacionalni program socialnega varstva do leta 2005 (2000). Ur. l. RS, 31/2000: 3777–3787.<br />
Pošiljanje prispevkov. Prispevki morajo biti v elektronski obliki v <strong>formatu</strong> WORD ali RTF<br />
in jih pošljite na naslov:<br />
samo.pastirk@t-2.net ali Samo Pastirk, <strong>SKZP</strong>, Čufarjeva 5, 2000 Maribor.<br />
Za lekturo prispevkov v tujem jeziku mora poskrbeti avtor sam. Ko nam boste prvič posredovali<br />
svoj prispevek, ga zaradi postopka slepe recenzije oblikujete v treh datotekah, tako da vanje<br />
razdelite besedilo prispevka, grafični del ter podatke o prispevku in avtorjih:<br />
DATOTEKA 1 (primer: stres-orig.doc)<br />
159
160<br />
Navodila za objavo prispevkov<br />
To je besedilo, ki vsebuje celoten prispevek, brez podatkov o avtorju. Naslov datoteke naj<br />
vsebuje ključno besedo iz naslova prispevka brez navedbe imena avtorja/avtorice.<br />
DATOTEKA 2 (primer: stres-tabeleslike.doc)<br />
To je datoteka s slikami, tabelami, grafi.<br />
DATOTEKA 3 (primer: stres-prva stran.doc)<br />
To je prvi list prispevka, ki naj vsebuje (če je članek po dogovoru napisan v katerem od<br />
drugih jezikov, morajo biti informacije tudi nujno v slovenskem in angleškem jeziku):<br />
- naslov prispevka<br />
- ime in priimek avtorja/avtorice<br />
- ključne besede: naj jih ne bo manj ko tri in – če ni nujno – ne več ko šest;<br />
- prevod ključnih besed v angleški jezik<br />
- povzetek: obsega naj 10―15 vrstic in v njem naj bodo zapisane najpomembnejše ugotovitve<br />
(sklepi) prispevka. Ne uporabljajte formulacij tipa “Prispevek predstavlja rezultate raziskave ...”<br />
ipd., temveč te rezultate (ali sklepe ipd.) na kratko obnovite.<br />
- prevod povzetka v angleški jezik<br />
- osnovne informacije o avtorici/avtorju: informacija o avtorju ali avtorici naj vsebuje samo<br />
najosnovnejše podatke (npr. “Dr. X Y je docentka za sociologijo na Fakulteti za socialno delo<br />
v Ljubljani, predsednica Društva za realitetno terapijo Slovenije). Avtorji ali avtorice morajo<br />
obvezno pripisati svoj naslov, telefonsko številko in elektronski naslov in posebej označiti<br />
avtorja in podatke, kamor želite prejemati informacije o vašem prispevku.<br />
Vaše besedilo bosta recenzirala dva strokovnjaka s področja, s katerim se ukvarja vaše<br />
besedilo. Recenziji sta anonimni, ne avtor prispevka in ne recenzenta ne bosta vedela drug za<br />
drugega. Po končanem redakcijskem postopku in strokovnih recenzijah bomo izvod prispevka<br />
vrnili avtorjem, skupaj z recenzijama in kratkim mnenjem urednika glede sprejetja besedila v<br />
objavo. V primeru, da je prispevek sprejet v objavo, upoštevajte vse prejete pripombe, popravke<br />
in sugestije ter pripravite končno verzijo prispevka. Poslana končna verzija besedila pomeni<br />
tudi vašo potrditev, da prispevka v podobni ali enaki obliki ne boste objavili v drugi reviji brez<br />
soglasja izdajatelja. Uredniški odbor in izdajatelj ne prevzemata odgovornosti za strokovna<br />
mnenja in trditve, ki so jih podali avtorji posameznih besedil.<br />
V končni verziji naj bo prva stran besedila takoj za naslovom prispevka dopolnjena še z<br />
imenom in priimkom avtorjev, imenom inštitucije, kontaktnimi podatki in morebitnimi<br />
dodatnimi informacijami o financerju študije, o tem, da je bil prispevek predstavljen na kakšnem<br />
od kongresov, ali zahvalo. Končno verzijo v elektronski obliki pošljete na naslov glavnega<br />
urednika.<br />
Uredniški odbor KAIROS