八八水災 - 臺北榮民總醫院- 台北榮民總醫院

八八水災
台北榮民總醫院
醫療隊
服務報告
支援救災日期:2009/08/12-8/16
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前言
慟 8 月 7 日之莫拉克颱風帶來旺盛之西南氣流、致使一場五
十年來台灣最嚴重的洪水災害,導致本島東南部眾鄉鎮之同胞流
離失所、亟待救援。李建賢副院長隨即在輔導會長官與林芳郁院
長的指示下,立刻於 8 月 9 日星期天下午召集本院各行政醫療主
管會商研擬、並馬上組成一支含括醫、護、藥、檢、社工、行政
等醫事人員之醫療支援隊伍,待命隨時往南下支援。
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【88水災台北榮總救災醫療團隊第一隊】
成員名單
領隊:急診部 顏鴻章主任、高偉峰主治醫師
醫師: 急診部 廖婉如總醫師、骨科部 黃昭偉總醫師
外科部 郭威廷總醫師、內科部 辛怡芳總醫師
護理人員:陳美英專科護理師、陳彩玉護理師
支援救災地點
楊佳靜護理師、粘乃欣護理師
高雄縣(旗山國中與醫院、六龜鄉、桃源鄉高中村)
支援時間起迄
出發:2009/08/12 下午 14:00
收隊:2009/08/15 晚間 20:00
【88水災台北榮總救災醫療團隊第二隊】
成員名單
醫師:皮膚部 劉漢南主任、內科部腸胃科 李翔豐總醫師
泌尿外科 范玉華總醫師、精神科 蔡佳芬主治醫師
心理治療師:廖幸儀治療師
支援救災地點
台東縣(大武鄉、達仁鄉)
支援時間起迄
出發:2009/08/13 下午 15:30
收隊:2009/08/16 晚間
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【88水災台北榮總救災醫療團隊第一隊】
醫療工作日程
8 月 12 日:南下高雄與高雄榮總會師、高高屏 EOC 調度
8 月 13 日:旗山國中、旗山醫院急診室、六龜鄉
8 月 14 日:旗山醫院急診室、六龜鄉、桃源鄉高中村
8 月 15 日:旗山醫院急診室、六龜鄉、桃源鄉高中村
醫療業務說明
旗山國中
將自災區由直升機撤抵旗山國中、需醫療協助的災民做檢傷及
初步問診,視情況先做初步的醫療處置後,再分流將這些病患分別
轉送至合適的醫療院所作進一步的醫療救治。
動線說明:
直昇機運送災民抵達旗山國中操場,初步分類災民為需送醫/不
需送醫,需送醫者一人一車搭乘救護車送往旗山國中設置檢傷
分類站,於救護車上(不下車)直接進行分類,決定病人動向。
工作時間:8 月 13 日上午 9 時至下午 7 時
工作分配:
廖婉如醫師/郭威廷醫師:檢傷分類、初步問診與臆斷
陳彩玉/粘乃欣護理師:測量生命徵象,協助醫療處置
高榮社工:災民安置聯絡
總計就診人數:68 人
由台北榮總醫療人員看診人數:29 人
檢傷分類: 一類:0 二類:11 三類:18 四類:0
疾病種類:外傷: 9 慢性病: 9
急性冠心症: 6 上呼吸道感染:1 脫水:4
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署立旗山醫院急診室
旗山醫院的急診室就診人數很多,總共有五位來自各醫療單位的
醫生及一位原本旗山醫院的醫生看診;作業環境同一般署立或市立醫
院急診室,當時以接收由旗山國中操場降落的病患佔絕大多數。
工作時間:8 月 13 日上午 9 時至下午 7 時
工作分配:辛怡芳醫師診治內科急診病患
總計就診人數:由旗山醫院/高雄榮總統計
六龜鄉
先到六龜鄉衛生所協助當地醫療,並到當地「濟公廟」開設依
臨時醫療站診治病患,後亦有至六龜育幼院開設醫療站,挺進新開
村設置醫療站。
工作時間:8 月 13 日上午 11 時至 8 月 15 日中午
工作分配:
高偉峰醫師/黃昭偉醫師:
問診與醫療處置
陳美英/楊佳靜護理師:
測量生命徵象,
協助醫療處置
總計台北榮總醫療隊診察人數
77 人
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桃源鄉高中村
因當地村落前後道路都中斷,只能靠直升機運輸,無水無電,
通訊亦中斷,故在抵達當地後,馬上於直升機起降場「興中國小」
之教室與保健室設立一『台北榮總臨時醫療站』,處理與看診病患,
服務當地居民。
工作時間:8 月 13 日上午 9 時至下午 7 時
8 月 14 日上午 9 時至下午 5 時
工作分配:
廖婉如醫師/郭威廷醫師:問診理學檢查,與醫療處置、給藥
陳彩玉/粘乃欣護理師:測量生命徵象,協助醫療處置
總計就診人數:96 人
8 月 14 日醫療服務統計:74 人
男性:32 人 女性:33 人 小孩:8 人
疾病前三名: 1.痛風 2.慢性病領藥 3.上呼吸道感染
8 月 15 日醫療服務統計:22 人
男性:16 人 女性:5 人 小孩:1 人
疾病前三名: 1.蜂窩性組織炎及傷口處理
2.皮膚疾患與皮疹 3.上呼吸道感染
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【88水災台北榮總救災醫療團隊第二隊】
8 月 12 日,在台東榮院劉院長請求退輔會支援東部醫療之要求下,李
建賢副院長即刻緊急成立醫療第二小隊。於 8 月 13 日中午時分通知成員,
下午三點半集合出發。成員為皮膚部劉漢南主任,精神部蔡佳芬醫師,泌
尿外科范玉華醫師,腸胃科李翔豐醫師,以及精神部心理師廖幸儀小姐。
搭乘下午五點的自強號前往台東。抵達台東後,由台東榮院人員接待,協
助安頓住宿,並準備自用藥品。
第一天 8 月 14 日清晨,由台東衛生局鍾科長指揮,前往台東機場,搭
乘救難總隊直昇機,前往台東尚武國小。原本預計前往太麻里災區,因堰
塞湖潰堤,居民已緊急撤村。故改往台東大武以及達仁鄉支援。直昇機降
落後由台東衛生所人員接應。劉漢南主任以及李翔豐醫師,接駁前往達仁
鄉新化村,成立 24 小時緊急醫療站。蔡佳芬醫師,范玉華醫師,廖幸儀心
理師則前往大武鄉衛生所支援。
劉漢南主任與李翔豐醫師深入山區,成立醫療站。支援期間,無水無
電,氣候炎熱,蚊蟲叮咬,每日進食泡麵為主食,直至解除支援為止都未
能沖洗身體,仍堅守崗位,為災民服務。除了醫療救助之外,相信也為災
民帶來許多安慰。其間也受到李淑惠護士,當地鄉長,派出所員警的協助
與照顧。
蔡佳芬,范玉華醫師一行,當日下午馬上前進”加津林”部落,為當地居
民看診。在通曉母語的當地護理同仁,以及台東衛生局延平鄉鄧嘉雯藥師
協助下,運用當地現有藥物,進行醫療處置。約看診 14 名。當晚則前往大
武國中災民收容中心探視,該處約有災民 500 餘人,以家為單位詢問需求,
預備隔日起於此設置緊急醫療站。
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第二日 8 月 15 日,蔡佳芬,范玉華醫師一行,於大武國中災民收容中
心設置醫療站,一個上午便有 50 多名居民求診。幸有衛生所護士,鄧藥師,
大鳥村長跟大武鄉長協助。順利完成醫療服務。其間並受到民間志願救難
團體,台東紅十字會,台東世界展望會,源士林粥品的相互照顧,非常溫
暖感動。因進入災區後,通訊不良,常與本院失去直接聯繫,本院李建賢
副院長非常掛念,特請台東衛生局設法傳話,後經本地人員協助,終能與
院本部取得聯繫。下午在當地護士的帶領下,進入達仁鄉新化探望劉主任
一隊,欣見人員安康。適巧碰上災民頭部受傷需要縫合。立刻分工,克難
以兩只手電筒為照明,由劉漢南主任親自進行傷口縫合。過程順利,村民
非常感謝。
第三日 8 月 16 日早晨,因應本地災民要求,再度前往收容中心診療,
除醫治求診病患外。並由精神部蔡佳芬醫師集合災區兒童,帶領歌唱勵志
療傷歌曲,透過歌詞傳達正向訊息,鼓勵災民。其間有少數災民出現焦慮,
失眠等症狀,除藥物治療外,廖心理師也就地進行短暫會談,並回報當地
衛生所以便日後追蹤。
風水無情,原鄉浩劫。感謝長官組織我們,參與此次救災行動。能以醫
療人員的身份,為同胞盡一分心力。其間兩隊診治災民約 150 名,後送一
名急性腹痛個案。人員均安,圓滿達成任務。本次緊急參與救難活動,承
蒙地方單位支援,也受到民間團體相互照顧打氣。希望有機會能向他們致
謝。
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檢討與改進建議
一、本次任務在輔導會、高雄榮總、台東榮院與全院各單位支
援下圓滿完成任務,前往災區之同仁皆順利平安歸來,並
已於 8 月 17 日(一)中午 12 時於台北榮總急診部會議室
召開醫療隊檢討會議。
二、本次檢討會中某些共識應可做為將來救災之圭臬如:
(一)災區救援第一梯隊宜由急診醫師擔任,進入災區後評
估其需求,再行派遣有關之醫事人員支援,如此可免
除所派非人之窘境;其裝備需有因應災難種類之藥
物、衛星通訊設備及 3 天量之個人飲水、口糧,以免
進入災區後還造成災區同胞之不便。
(二)前往災區支援之同仁應考量本身身體狀況與能力,勿
勉力為之,先保持個人健康,並隨時注意人身安全。
(三)災區支援宜定點、固定,由本院統一指揮,所有藥材
直接供應,以免人力和資源的浪費。
(四)爲顯示本院醫療團隊之專業性,宜製作制服供其出勤
使用,如此也可增加民眾對本院之向心力。
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[附件]
八八水災
台北榮民總醫院
醫療隊
照片紀錄
支援救災日期:2009/08/12-8/16
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〔圖一〕8 月 12 日下午支援高雄縣第一隊出發前,於急診部會議
室由林芳郁院長主持任務簡報。
〔圖二〕8 月 12 日下午兩點台北榮總醫療隊第一隊(高雄縣)出
發前全員於急診部會議室與林院長與李建賢副院長、護理
部陳玉枝主任、醫企部李偉強主任、黃睦舜主任合影。
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〔圖三〕8 月 12 日下午台北榮總醫療隊第一隊(高雄縣)
由李建賢副院長勉勵後,上車出發至高鐵台北站。
〔圖四〕8/13 早上北榮 88 水災第一隊在旗山醫院合影。
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〔圖五〕8/13~15 辛怡芳醫師 支援旗山醫院急診室 工作畫面。
〔圖六〕8/13 晚旗山醫院急診室大家一起辛苦了。
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〔圖七〕8/13 北榮六龜支援小隊與高榮急診團隊在新威村交接。
〔圖八〕8/13 北榮六龜小隊由新威村前往六龜
因路斷改走河床進入。
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〔圖九〕8/13 因躲堰塞湖潰堤警報到六龜鄉之神農宮
許多民眾早已到達。
〔圖十〕8/13 北榮六龜小隊因躲堰塞湖潰堤警報
在六龜鄉之神農宮與六龜鄉衛生所林鴻主任合影。
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〔圖十一〕六龜原通往六龜育幼院之斷橋。
〔圖十二〕8/13 在六龜鄉濟公廟看到剛由新通村撤退出來的災民
腳因泡水破皮而發生蜂窩組織炎。
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〔圖十三〕在六龜鄉濟公廟看到多位剛由新通村撤退出來的災民
腳因泡水破皮而發生蜂窩組織炎。
〔圖十四〕8/13 在六龜鄉濟公廟幫發生蜂窩組織炎的災民注射破
傷風。
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〔圖十五〕8/13 在六龜育幼院北榮高偉峰醫師黃昭偉醫師楊佳靜
護理師陳美英護理師與與六龜鄉衛生所林鴻主任合影
〔圖十五〕在六龜育幼院附近被沖毀的民宅。
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〔圖十六〕8/14 在為六龜衛生所協助外傷感染的病患換藥。
〔圖十七〕8/14 前往新發村途中看到被土石流沖毀的民宅。
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〔圖十八〕8/14 在新發村幫災民清洗傷口。
〔圖十九〕8/14 在新發村新發國小幫災民清理泡水破皮的腳上傷口。
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〔圖二十〕由六龜到新發國小滿是泥濘的吉普車。
〔圖二十一〕8/14 在新發村新發國小陳美英護理師正在幫
腳發生蜂窩組織炎的災民注射破傷風。
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〔圖二十二〕8/14 在新發國小與新光 EMT 合影後面山壁青山依然
青翠整片山壁唯一有土石崩落處就是下面有住人被掩埋的地方。
〔圖二十三〕8/14 由新發村回六龜途中一輛四輪傳動車故障
靠另一輛車拖回去。
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〔圖二十四〕8/14 由新發村回六龜途中一輛四輪傳動滑落泥沼
靠另一輛車拖上來。
〔圖二十五〕8/14 在六龜鄉濟公廟看許多災民因腳泡水破皮而發
生蜂窩組織炎,北榮團隊正在幫他們換藥。
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〔圖二十六〕8/15 在六龜衛生所黃昭偉醫師正在幫病患換藥。
〔圖二十七〕8/15 在六龜把我們準備好的裝備交給中榮團隊上車。
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〔圖二十八〕8/15 在六龜衛生所前與林鴻主任及中榮團隊合影。
〔圖二十九〕8/15 六龜育幼院贈送本院感謝狀。
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〔圖三十〕8/14 清晨台南歸仁機場起飛。
〔圖三十一〕8/14 上午直升機上空拍桃源鄉災區畫面。
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〔圖三十二〕8/14 上午 0950 降落桃源鄉高中村興中國小操場。
〔圖三十三〕桃源鄉高中村當地環境。
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〔圖三十四〕桃源鄉高中村 前後聯外道路中斷已成孤島
當地受災情況。
出村聯外台 21 線橋已斷→
〔圖三十五〕桃源鄉高中村興中國小保健室與自然教室
設立臨時醫療站。
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〔圖三十六〕8/14~8/15 兩日共看診 96 人次都集中在第一天
可是藥也第一天就彈盡援絕。
〔圖三十七〕可是我們 8/14 晚上在高中村還是打了一支 IV。
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〔圖三十八〕8/13 日台北榮總急診部會議室,由李建賢副院長
嘉勉後,醫療隊第二隊支援台東縣全體隊員整裝出發合影。
〔圖三十九〕8/14 清晨第二隊於台東機場準備搭乘直升機。
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〔圖四十〕台北榮總醫療隊第二隊於台東縣大武鄉衛生所前。
〔圖四十一〕劉漢南主任及李翔豐醫師於達仁鄉新化村
成立 24 小時緊急醫療站。
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〔圖四十二〕8 月 14 日蔡佳芬與范玉華醫師一行,
於台東縣大武鄉「加津林」部落,為當地居民看診。
〔圖四十三〕8 月 16 日精神部蔡佳芬醫師與廖幸儀心理師
就地進行短暫心理會談,鼓勵災民。
。
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八八水災
台北榮民總醫院
醫療隊
隊員心得 (一)
高雄縣 六龜鄉分隊
急診部主治醫師 高偉峰
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2009/8/12
早上接到本院急診部顏鴻章主任通知,要我去支援此次風災時(原本預
定今天早上去支援的任務,昨晚已通知取消),我已在往高雄的高鐵上。下
午到高雄榮總與台北榮總來的團隊會合,受到高雄榮總鄭國琪院長、黃榮
村副院長、護理部主任、急診部張宏泰主任等的熱烈歡迎,並立即由黃榮
村副院長召開會議,簡報目前狀況與未來進行策略。
晚上由我們陽明大學的一位熱心同學劉文雄董事長請支援團隊吃晚
餐,給大家加油打氣。餐後高雄下起傾盆大雨,此時對此次任務立即有一
股種莫名艱鉅的感覺。之後由陽明另一位在高榮的校友周明岳醫師的弟弟
開車帶我們去賣場,採購一些糧食與民生用品。當晚住在高榮安排的實習
醫師宿舍。準備明天早上七點在急診部集合出發。
2009/8/13
早上 7 點大家都準時到達高榮急診,與急診部張宏泰主任及黃豐締主
任合影後,隨即出發。原本很快就可以到的旗山醫院,由於橋斷繞路開了
約 1 個小時才到。旗山醫院前面還是推滿厚厚的土石,街上有些民宅還塞
滿一整層樓洪流沖來的土石。街上有軍人在指揮交通,並有許多國軍在清
理滿地與民宅的污泥。
旗山醫院林克成院長與副院長和我們做簡單說明後,我們即照原訂計
畫,將北榮支援的人員分成三組,急診部廖婉如醫師、一般外科郭威廷醫
師、急診陳彩玉與粘乃欣護理師四人一組,支援旗山國中;腸胃科辛怡芳
醫師留在旗山醫院急診室支援;我和骨科部黃昭偉醫師、急診陳美英與楊
佳靜護理師四人一組,前往六龜鄉支援。
昨天原來預定我們將搭直昇機前往六龜,因部分路段已搶通,已在六
龜的高雄榮總急診部陳志中醫師決定步行跨過車輛無法通行的路段過來,
帶我們走過去。離開旗山醫院後,由於橋斷路毀,原本很近的六龜這時須
繞路開車約 1 個多小時才到可以進入六龜的新威村,沿路雖然還許多農田
完好依舊,但河流中的滾滾洪流以及這次風災帶來沖毀田園的景象仍觸目
驚心。到達新威村路變得非常狹窄,沿路有多個人車管制站,在此碰到高
雄榮總急診部陳志中醫師和三位護理人員,經過簡單交接,就坐上六龜在
地志工江先生所駕駛之四輪傳動車進去,由於斷橋路毀必須改道走荖濃溪
河床,這時應該只有四輪傳動越野車能進入,一般轎車完全無法通行,沿
途荖濃溪依然洪流滾滾,江先生不時告訴我們哪個崩塌的山壁下,原來有
多少戶人家,現在已全部被崩塌的土石掩埋。其實放眼望去大部分的山壁
青山依舊,只有下面有人為開發的部分,上面才有崩塌,深刻感受到人類
與大自然爭地後的大自然反撲。
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進入六龜後,六龜衛生所林鴻主任非常親切的和我們做簡介,帶我們去
鄉公所介紹鄉長,在衛生所看了幾個病人後,就帶我們去附近他的好朋友
李先生家吃泡麵(此時六龜仍停水但李先生家有井水可用),原本準備要再回
衛生所拿裝備,隨後去濟公廟醫療,但此時看街道上民眾怎麼都不見了,
途經消防隊才得知有堰塞湖要潰堤的警報,此時立即驅車前往附近的地勢
較高點神農宮,到此看到數百民眾早已在此避難,由於林主任在六龜有口
街碑,當地民眾多半認識林主任,且車上備有藥品,在此避難的神農宮我
們也順便看了三位病患。
堰塞湖潰堤警報解除後,回到衛生所看了一位因腳泡水發生中度蜂窩組
織炎的病患,隨後就趕往濟公廟,這裡有許多剛由新通村撤退出來的災民,
最特別的是幾乎三分之二的病患都是因腳泡水破皮而發生蜂窩組織炎,病
患以年輕人為主,予以治療後,一行人再轉往六龜育幼院,途中經過爛泥
的坡道,林主任開的七人座車立即陷入泥沼,我和黃昭偉醫師下來推車後
才脫困,開出沒多久遇到會車狹路相逢,林主任原本想先閃避到一處泥漿
中,但對車中的一位出家人,立即下車阻止,說今天已有好多輛車陷入,
被脫吊起來,經過許久的會車通暢後,不久就到達六龜育幼院。此時這裡
仍停水停電,院民點蠟燭照明,水則靠去取山泉水維生,已有救援組織送
來救災物資。這裡的院童非常有禮貌,看起來就比一般人更能忍受刻苦的
環境,我和黃昭偉醫師分兩組看診,他看外傷,我看非外傷,院民非常有
次序地排成兩排看診,其中約一半為上呼道感染或聲音嘶啞,三分之一為
外傷病患,其他則包括高血壓等慢性病。
看完離開時,天色已昏暗,林鴻主任再帶我們去他的好朋友李先生家
吃麵,李先生女兒災後發生明顯的驚嚇過度現象,她從早到晚都背著要逃
離的小背包(裡面有存錢筒、玩偶與小棉被等物品)不願拿下來(據家人說這
樣現象已幾天),但經過本院急診護理師楊佳靜小姐的細心輔導後,妹妹已
願意將背包放下。晚上原來得到消息要再次躲堰塞湖潰堤,不過沒多久後
就解除警報。
2009/8/14
早上天剛亮,衛生所旁鄉公所已見幾位早起的居民與工作人員。今天
我們準備挺進昨天路剛開通的新發村,這裡據說有 30 位居民被土石流掩
埋,醫療團隊除了北榮的團隊外,還有兩位救護技術員加入。今天載我們
的四輪傳動車,是由一位由台北來的志工劉先生(人稱酋長)所駕駛。沿途所
見盡是斷橋殘壁與糟土石流掩埋的房舍,途中最驚險的路段是一處 90 度的
轉彎,前面是崩落的斷崖,轉過去的路寬剛好只能容一輛四輪傳動吉普車
的寬度,多輛車子都要經過指揮轉很多次才能安全的轉過去。
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來到新發村,街上仍散滿崩落的土石與淤泥,已有國軍在此幫忙清理
街道與家園,我們是災後第一批來到新發村的醫療團隊,依照預先的規劃
我們將醫療站設在新發國小,校方找了一間音樂教室讓我們設置醫療站。
由村長以發電機廣播(此時這裡仍停水停電)請村民到學校來看病,原本以為
腳泡水破皮引發的蜂窩組織炎,主要應發生於低窪地區,但這個看似山城
的村莊,卻仍有一半的病患是因腳泡水破皮引發的蜂窩組織炎而來看診。
從我們的醫療站看出去,大部分的山壁青山依然青翠,整片山壁唯一
有土石崩落處,就是下面有住人的地方,可以明顯看出人類是不能與大地
爭地的。這裡的手機電訊斷斷續續不是很穩定,我所帶的衛星電話在此卻
相當穩定,幾乎都是一次接通,發揮一點效用。下午國軍由一位曾在三總
胸膛外科的軍醫所帶頭四輪傳動救護車醫療團隊,也來到新發村,晚上會
駐紮在此,我們請村長再次廣播請村民來看診,今天在此共看了 35 位病患,
擔心天黑路難走,我們約 4 點左右離開新發村回六龜衛生所。沿途看到兩
輛四輪傳動車出狀況,須要拖吊,一輛是掉入斜坡下起不來,一輛是完全
拋錨,可見這段路雖可通,但風險仍不低。
回到衛生所隨即轉到濟公廟,再幫昨天由新開村下來的災民換藥,另
還發現有許多救災的國軍弟兄,腳也泡爛了,看起來他們實在是非常的辛
苦。在此看完病,天已完全黑了。
2009/8/15
早上台中榮總紀煥庭醫師團隊進來與我們交接,我們將裝備及食物交
給他們後,計劃再去六龜育幼院醫療後才離開。由於事情與衛生所病患不
斷,臨行又有骨折的病患,因此決定讓骨科黃昭偉醫師留在衛生所繼續處
理,我們則前往六龜育幼院去看病與處理傷口。今天路上地已乾,車比較
好開,到育幼院時本院李建賢副院長也特地打電話來關心我們的安危及目
前的狀況。
看完病已近下午 1 點,林鴻主任再帶大家去吃泡麵,隨後接獲指示要
去荖濃村,待他與台中榮總團隊出發後,我們也準備離開這幾天印象深刻
的六龜鄉。回去的路已改善許多小轎車在小心的狀況下已可通行,心情雖
已平靜但腦中浮現的災民與觸目驚心的景氣仍歷歷在目,來時的管制站已
經撤離,雖然到六龜只有短短的三天,出來時感覺已好久好久。
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八八水災
台北榮民總醫院
醫療隊
隊員心得 (二)
高雄縣 桃源鄉高中村分隊
急診部總醫師 廖婉如
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我們於八月十二日下午抵達高榮,與高榮行前討論會後,我與外科部
郭威廷醫師、急診部護理同仁陳彩玉、粘乃欣隔日即組成一小隊,在八月
十三日(四)當日全天在旗山國中直升機起降場旁的緊急醫療站支援,並
同時與在相隔三分鐘步程的署立旗山醫院急診室支援的內科部辛怡芳醫師
相互聯絡支應。當日工作以檢傷分流病患為主,配合醫療站指揮官(高雄
縣各鄉鎮衛生所主任輪班擔任)將從操場落地救護車運送的傷病患初步問
診後,依據病情、初步臆斷、與病家要求將病患轉至合適醫療院所(如義
大、高榮、高長、高醫、旗山醫院等);總檢傷問診人數從早上九時至下
午七時約70餘名,其中以轉至旗山醫院急診占大多數,急性患者與慢性
病患皆有,不需立即就診者也有請其於醫療站留觀休息再尋家人。
當晚回到高榮宿舍休息後,因高榮急診黃豐締醫師(即高高屏EOC
指揮官之一)來電須一組人力隔日進入桃源鄉高中村支援,我們四人即志
願前往,並於八月十四日(五)清晨五時許出發前往台南歸仁機場搭乘軍
用直升機。除一箱醫藥用品及一個急救背包,我們也請求直升機盡量裝載
災民所需物資,從八點多起飛約經一小時35分的航程,確實看見許多被
潰堤的荖濃溪沖倒與土石流淹蓋的民宅、及柔腸寸斷的台20線(即有名
的梅山線)。
我們於接近上午十時落地於桃源鄉高中村興中國小操場,隨即由當地
村長、學校主任引導安頓於學校之保健室,並設一臨時醫療站於隔壁的自
然教室,由我與郭醫師開兩診。從上午十時起至天黑七時左右,第一日共
看約70多人次;就診病患以上呼吸道感染/感冒占第一位,大部分是因
喉嚨痛咳嗽要求拿藥、少數有輕微發燒。第二多的病患應為皮膚症狀,大
部分是天氣炎熱缺乏清潔水源、衛生不良導致的皮膚搔癢,也有濕疹、及
潮濕泡水過久的黴菌感染/香港腳、少數病患有併發輕微蜂窩性組織炎。
第三大宗病患為痛風,有長期的也有急性發作;除此之外,有走太多山路
及涉溪或救災搬運造成的 Myofacial pain、OA 急性發作、逃遷時爬坡跌倒
或被石頭樹枝造成的外傷(輕微撕裂傷與擦傷)須包紮換藥。另外就是一
些慢性病患需緊急補藥(如糖尿病、高血壓、中風),有些病患因已數日
無藥而血壓飆高、或擔心血糖過高(但可惜我們第一次上去時高榮未幫我
們準備血糖機):比較特別的是有一兩位胸痛病患,其中包含一個有做過
心導管放過支架的村幹事,經給氧(有氧氣筒)即 NTG 舌下含片治療狀況
改善,但我們亦建議下山就診。除口服藥物給予,少數病患因疼痛亦有給
予 IM 藥物。另外有一位阿公有中風跡象,但單側肢體無力跛行已經發生五
天,除給予 Aspirin 我們亦強烈建議下山檢查。基本上,除上述這兩三位病
患外,我們到達時當地已無一二類急重症病患,據說在前一天八月十四日
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是第一天有直升機到高中村,已將最急迫的病患接走,包括一名急產孕婦
(據說胎頭已露出)與一名據說須截肢病患。
但扼腕的是,不僅沒血糖機,我們所攜帶的口服藥物尤其是 Scanol 與
NSAIDs 在第一天下午前就快全用傾,高榮為我們準備的咳嗽藥僅 Brown
Mixture 一樣,也是第一天就幾乎發光;而痛風最需要的 Colchicine 根本沒有,
也沒有備止瀉藥(幸好我自己有帶),小兒科藥物幾乎沒有(後來才送來
Acetaminophen syrup),外用藥僅 Calamine lotion,沒有 Tetanus Toxoid、剩
餘連 Neomycin 藥膏、Aspirin 也是我自備;我個人藥盒裡儲存的藥物包括
Antihistamine、NSAIDs 針劑、連 Ultracet 幾乎全拿出來,才勉強撐至第二天。
因當地無水無電,天黑後伸手不見五指,原本我們要在醫療站與學校
保健室睡袋過夜,但軍方與消防局救災人員擔心半夜上游堰塞湖潰堤來不
及跑,建議我們撤到較高處的派出所。當晚幸有派出所員警幫助,我們還
能以瓦斯燒熱山泉水洗澡。而當地空投糧食暫已足夠,其他救災人員會三
餐煮熱食與我們分享,自備的乾糧麵包也沒用到。高中村本身安全尚無虞,
村落屋舍完好、村裡主要馬路可行,但一出村子約一兩百公尺路就斷了,
山壁整個坍塌土石崩落把路整個封了,前後都是,再出去一點橋也斷了,
所以僅剩牧師等當地會爬山壁溯溪的原住民敢冒險往隔壁村落、或隔壁山
頭零星聚落送補給品及救援,否則當地可說已成孤島;通訊方式亦只有軍
方的衛星電話、和派出所之間無線電對講,亦算失聯。
第二天八月十五日(六)我們繼續於興中國小醫療站看診,但因口服藥
物已彈盡援絕,前一日已由派出所無線電對講傳至另一山頭到六龜,辛苦的
一項一項拼出我們所要的藥物名稱再傳出,八月十五日早上又手抄所需藥物
清單及當地醫療狀況訊息託直升機帶下。但雖已幾乎無藥可給病患,也幸好
隨直升機與大架老母雞起降,當地居民尤其是病患也逐漸撤出,過了十五日
中午幾乎已無病患掛號,我們兩日於桃源鄉高中村共計看診近一百人次,剩
下不到一百名要死守家園不願撤村的居民,除感冒喉嚨痛及痛風外大致無其
他急性病況。所以我們於十五日傍晚18時20分搭上當日最後一班至高中
村的運輸機離開,機上還巧遇中榮醫療團支援六龜荖農隊,後於18時50
分降落旗山國中操場,再搭乘義務免費計程車回到高榮。
此次承長官選派、代表北榮前往災區服務支援,是人生中一難得且珍
貴的經驗。除感於救災資訊的整合、與物資的分配理想與否、對人力物力
的節省、及醫療的成功影響至鉅,更體認到前去救災必先維持自身健康與
注意人身安全,才能完美的達成任務。尤其我們從事第一線急診工作,論
熱誠衝勁絕不落人後,希望有機會還能再奉獻所學、發揮本身急診專長。
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