Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SKLENĚNÉ PILÍŘE<br />
INDIKACE<br />
SKLENĚNÉ PILÍŘE ZX-27<br />
DentAvantgArt<br />
Základní zásady použití systému skleněných pilířů:<br />
• Platí nepsané pravidlo “Kolik chybějících zubů potřebujeme nahradit distálním směrem,<br />
tolik vlastních pilířových zubů musíme preparovat meziálním směrem.“<br />
• Skleněný pilíř je vždy nejdistálnějším členem můstku u zkráceného zubního oblouku.<br />
• Z obroušených vlastních zubů musí být alespoň jeden pilíř I. třídy, s vyšším počtem<br />
obroušených pilířů I. třídy se výsledek ještě zlepšuje.<br />
• Skleněný pilíř musí mít antagonistu, abychom obnovili artikulační vztahy a funkčnost chrupu.<br />
• System set obsahuje: 3 skleněné pilíře vel. S a 3 vel. L, pracovní nástroj, náhradní kleštinu, 3<br />
diamantové nástroje pro opracování, chladící box a pracovní model pro použití na praktickém kurzu.<br />
ZX-27 skleněný pilíř S 1 ks 591201 1 750 Kč<br />
ZX-27 skleněný pilíř L 1 ks 591202 1 750 Kč<br />
ZX-27 System Set 591200 11 430 Kč<br />
ZX Chladící Box 1 ks 591199 450 Kč<br />
Nabídněte svým pacientům možnost volby:<br />
FIXNÍ ŘEŠENÍ DEFEKTU ZUBNÍHO OBLOUKU NEBO<br />
SNÍMATELNÁ NÁHRADA?<br />
ZX-27 stomatoprotetický<br />
1b<br />
systém skleněných pilířů<br />
Fixní řešení jedno i oboustranně zkráceného<br />
zubního oblouku bez nutnosti chirurgického zákroku<br />
2a<br />
Indikace<br />
Podle klasifikace Wilda-Voldřicha.<br />
1b - u náhrady 3-4 zubů jako vmezeřený pilíř při<br />
sníženém biologickém faktoru pilířových zubů.<br />
2a - jednostranně zkrácený zubní oblouk bez mezer.<br />
2b - oboustranně zkrácený zubní oblouk bez mezer.<br />
2c - jednostranně zkrácený zubní oblouk s mezerami.<br />
2d - oboustranně zkrácený zubní oblouk s mezerami.<br />
3 - ojediněle stojící zuby, ideálním případem je tzv.<br />
příznivý případ 3. třídy - opačně zkrácený zubní oblouk.<br />
2b 2c 2d<br />
Certifikáty<br />
1. Celý systém byl schválen 27.6. 2000 pro EU - CE Certifikát č. DD 2010985 01.<br />
2. Celý systém byl schválen 29.3. 2001 pro Českou rep. - CZ Certifikát č. 01 0026 R.<br />
3. Na celý systém ZX-27 bylo 29.3. 2001 vydané prohlášení o shodě - uloženo u dovozce.<br />
4. Na systém ZX-27 je zpracována klinická studie II. stomatologické kliniky LF<br />
UPJŠ v Košicích.<br />
Kvalitní pilíř<br />
udrží každý<br />
most!<br />
3<br />
Výhody<br />
• Řeší u pacientů problém chybějících vlastních<br />
pilířových zubů v ústní dutině potřebných pro<br />
zhotovení fixní protetické náhrady.<br />
• Nahrazují chybějící vlastní pilířové zuby, přičemž<br />
přiléhají na sliznici alveolárního oblouku v bezzubých<br />
částech čelisti a sanice.<br />
• Není potřeba chirurgický zákrok.<br />
• Jednoduchý pracovní postup.<br />
• Vynikající klinické výsledky.<br />
• Systém skleněných pilířů ZX-27<br />
se úspěšně používá již 12 let<br />
v Maďarsku, 5 let na Slovensku, 3 roky<br />
v EU a České republice.<br />
• Cenově dostupná metoda.<br />
• Nevyžadují žádné speciální zubní<br />
instrumentárium.<br />
Kontraindikace<br />
• Nestabilní vlající hřeben (pohyb<br />
do stran 5-8 mm).<br />
• Nedostatečná výška a šířka alveolu<br />
u rozsáhlé resorpce kosti.<br />
• Velmi úzký alveol ve formě lišty, která<br />
je částečně tvořena podslizničním<br />
vazivem.<br />
• Nedostatečně zahojený alveol<br />
po extrakcích.<br />
• Onemocnění sliznice ústní dutiny.<br />
• Jestliže je antagonista budoucího<br />
skleněného pilíře v supraokluzi.<br />
Ceny jsou v Kč včetně DPH. Nezapomeňte uvést objednací číslo!<br />
92<br />
<strong>Hu</strong>-<strong>Fa</strong> linka Praha<br />
241 416 535 (6)<br />
Metodika zpracování skleněných pilířů,<br />
jejich indikace a praktické použití<br />
sledujte www.hufa.cz sekci VZDĚLÁVÁNÍ
SKLENĚNÉ PILÍŘE<br />
KERAMIKA VS KOMPATIBILNÉ SKLO VO FIXNEJ PROTETIKE - REVOLÚCIA TECHNOLÓGIE<br />
Úvod<br />
Pri zhotovovaní alebo používaní fixných mostíkov sa stretávame s nasledovnými najčastejšími problémami:<br />
1. možná včasná alebo neskoršia reakcia pulpy pilierových zubov,<br />
2. reakcia marginálnej gingívy na korunkový okraj,<br />
3. oklúzno-artikulačný problém s komplikáciami preťaženia parodontu, najmä pri použití tvrdých materiálov, napr.keramiky, tvrdých kovov,<br />
4. estetické optimálne riešenie,<br />
5. kontakt medzičlenov so sliznicou alveolárneho bezzubého výbežku.<br />
V tejto klinickej štúdii sme sa zamerali na posledný, piaty problém.<br />
Starší názor pre tvar medzičlena vo vzťahu k alveolárnemu výbežku bol plošný kontakt vo veľkosti približne 1/3 žuvacej plochy medzičlena.<br />
Doc. MUDr. Martin Tvrdoň, CSc<br />
Súkromná zubná ambulancia FNsP ak.L.Dérera, Kramáre, Bratislava.<br />
a Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie LFUKA a OUSA, Bratislava<br />
Bc.Alena Kunová, dipl.z.t.<br />
Súkromná zubná technika,<br />
FNsP ak.L.Dérera, Kramáre, Bratislava.<br />
Obr.1<br />
Pôvodne podľa staršieho názoru sa medzičlen<br />
so sliznicou dotýkal kontaktnou plôškou.<br />
Časté následky:<br />
Obr.2<br />
Hypertrofická zápalová reakcia gingívy na cudzí<br />
materiál medzičlena a korunky fixného mostíka,<br />
v tomto prípade vytvrdzovanej živice.<br />
Obr.3<br />
Reakcia gingívy pod medzičlenom<br />
fixného mostíka (vytvrdzovaná živica)<br />
po štyroch rokoch.<br />
Obr.4<br />
Stav sliznice kovo-keramického fixného<br />
mostíka počas urgentného snímania po<br />
jeden a pol roku používania.<br />
Obr.5<br />
Po sňatí mostíka. Nielen gingivitída, ale<br />
dokonca aj akútna ostitída, ktorú sme<br />
museli liečiť antibiotikami.<br />
Obr.6<br />
Pacientka s keramickým mostíkom zhot.<br />
pred 9 mesiacmi sa dostavila do našej<br />
ambulancie s bolesťami v ľavom hornom<br />
kvadrante.<br />
Obr.7<br />
Fixný mostík sa podarilo snať.<br />
Obr.8<br />
Stav sliznice pod medzičlenmi po deviatich<br />
mesiacoch.<br />
Obr.9<br />
V dôsledku nepriaznivých reakcií sliznice pri<br />
trvalom plošnom kontakte používame tzv.<br />
tangenciálny tvar medzičlenu s jemnou<br />
štrbinkou medzičlenom a alv. výbežkom.<br />
Obr.10<br />
Detailný pohľad na tangenciálny medzičlen<br />
so štrbinkou medzi ním a sliznicou<br />
alveolárneho výbežku, (venované fy Bego).<br />
Reakcia sliznice je bez pochybností priaznivejšia, ale pacienti si<br />
ťažšie zvykajú na priestor medzi medzičlenom a alv. výbežkom.<br />
Z tohto dôvodu sme hľadali ďalšie možnosti. Všimli sme si vysoký<br />
stupeň kompatibility skla ZX 27 na sliznice dutiny ústnej :<br />
Obr. 11<br />
Obr.12<br />
Približne pred dvadsiatimi piatimi rokmi v Maďarsku, Detailný pohľad na „sklenenú podušku" plošne<br />
začiatkom deväťdesiatych rokov v Košiciach, prof Kotráň ležiacu na sliznici alveolárneho výbežku.<br />
a fy Hypodent a my pred 9 rokmi sme začali konštruovať u II.<br />
tr. defektov chrupu nové fixné mostíky so sklenenými piliermi .<br />
Obr.13<br />
Sliznica alveolárneho výbežku v mieste<br />
kontaktu so sklom je bez zápalových zmien.<br />
Obr.14<br />
Fixný mostík s vmedzerenými sklenenými<br />
piliermi.<br />
Obr.15<br />
Fixný mostík sme na šesť týždňov nasadili<br />
dočasne. Stav sliznice po 6 týždňoch. V miestach<br />
sklenených pilierov sú nezápalové impresie.<br />
Obr.16<br />
Po piatich rokoch sme museli fix. mostík<br />
z predch.obrázkov sňať (period.ac.26).<br />
Stav sliznice pod skleneným pilierom.<br />
Obr.17<br />
Iný mostík so sklenenným pilierom 16 po<br />
štyroch rokoch. Pri kontrole žiadne známky<br />
zápalu sliznice.<br />
Obr. 18<br />
Tento fixný mostík so skleneným pilierom<br />
25 sa po jeden a pol roku uvolnil.<br />
Obr.19.<br />
Fixný mostík tesne pred sňatím.<br />
Obr.20<br />
Stav sliznice pod skleneným pilierom 25 po<br />
jeden a pol roku .<br />
Na základe výsledkov maďarských autorov, prof.Kotráňa, fy.Hypodent<br />
a našich 25 klinických pozorovaní, 25 krátkodobých a 4 dlhodobých (po<br />
sňatí mostíkov) o kompatibilných vlastnostiach skla ZX-27 sme<br />
sa rozhodli umiestniť sklo aj na kontaktnú plochu medzičlenov<br />
konvenčných fixných mostíkov - pozri ďalší schématický obrázok 24.<br />
Obr. 27<br />
Fixný mostík dočasne nasadený na tri<br />
týždne.<br />
Obr. 28<br />
Sliznica pod dens pendensom bez známok<br />
zápalu po troch týždňoch dočasného<br />
používania fixného mostíka.<br />
Obr.21<br />
Iný fixný mostík so skleneným pilierom<br />
nasadený dočasne na dobu štyroch týždňov.<br />
Obr.24<br />
Obr.29<br />
Fixný mostík s tromi sklenenými poduškami.<br />
Takýchto mostíkov so sklenenými medzičlenmi<br />
vrátane konvenčných s obostrannými<br />
pilierovými konštrukciami - korunkami,<br />
sledujeme v súčasnosti päť.<br />
Obr.22<br />
Nezápalová impresia na sliznici po štyroch<br />
týždňoch v mieste skleneného piliera.<br />
Obr.25<br />
Fixný mostík so sklíčkom (vzadu na plátne),<br />
ktoré sme použili pod dens pendens ako<br />
plošný kontakt so sliznicou.<br />
Obr.26<br />
Pohľad na mostík zo strany pilierov.<br />
Domnievame sa, že použitie kompatibilného<br />
skla bude znamenať podstatnú zmenu<br />
v technológii konvenčnej fixnej protetiky.<br />
KLINICKÝ PŘÍPAD<br />
Rádi Vám poskytneme seznam<br />
našich referenčních pracovišť.<br />
Ceny jsou v Kč včetně DPH. Nezapomeňte uvést objednací číslo!<br />
<strong>Hu</strong>-<strong>Fa</strong> linka Otrokovice<br />
577 926 226 (8)<br />
93
pro profesionály
Change language