12.03.2014 Views

april - jazmp

april - jazmp

april - jazmp

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Zdravila z novimi učinkovinami<br />

Lastniško ime, jakost,<br />

farmacevtska oblika<br />

Nelastniško ime Imetnik DzP Oznaka ATC, 3. nivo ATC Režim<br />

izdaje,<br />

posebna<br />

Concorasa 5 mg/100 mg<br />

trde kapsule<br />

Concorasa 10 mg/100 mg<br />

trde kapsule<br />

Kalcipos 500 mg/800 i.e.<br />

žvečljive tablete<br />

bisoprolol<br />

acetilsalicilna<br />

kislina<br />

Sclefic 50 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Nova zdravila z znanimi učinkovinami<br />

Lastniško ime, jakost,<br />

farmacevtska oblika<br />

Afrin 0,5 mg/ml pršilo za<br />

nos, raztopina<br />

Afrin 0,5 mg/ml pršilo za<br />

nos, raztopina z glicerolom<br />

Afrin 0,5 mg/ml pršilo za<br />

nos, raztopina z glicerolom<br />

in vonjem kamilice<br />

Merck<br />

C07AB57, zaviralci<br />

adrenergičnih<br />

receptorjev beta<br />

oznaka<br />

Rp<br />

kalcij<br />

holekalciferol<br />

(vitamin D3)<br />

Meda A12AX, kalcij Rp<br />

riluzol Actavis N07XX02, druga zdravila<br />

z delovanjem na živčevje<br />

Rp/Spec<br />

Nelastniško ime Imetnik DzP Oznaka ATC, 3. nivo ATC Režim<br />

izdaje,<br />

posebna<br />

oznaka<br />

oksimetazolin Schering Ploug R01AA05, dekongestivi<br />

in druga zdravila za<br />

lokalno zdravljenje<br />

nosne sluznice<br />

BRp<br />

Afrin 0,5 mg/ml pršilo za<br />

nos, raztopina z mentolom<br />

Artason 37,5 mg/325 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

tramadol<br />

paracetamol<br />

Grünenthal N02AX52, opioidi Rp<br />

Artason 37,5 mg/325 mg<br />

šumeče tablete<br />

Azafalk 75 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Azafalk 100 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Belokast 4 mg žvečljive<br />

tablete<br />

Belokast 5 mg žvečljive<br />

azatioprin Dr. Falk Pharma L04AX01,<br />

imunosupresivi<br />

(zaviralci imunske<br />

odzivnosti)<br />

montelukast Belupo R03DC03, druga<br />

sistemska zdravila za<br />

obstruktivne pljučne<br />

bolezni<br />

H/Rp<br />

Rp<br />

1


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

tablete<br />

Belokast 10 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Bonoc 37,5 mg/325 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

tramadol<br />

paracetamol<br />

Grünenthal N02AX52, opioidi Rp<br />

Bonoc 37,5 mg/325 mg<br />

šumeče tablete<br />

Dolzep 5 mg<br />

orodisperzibilne tablete<br />

donepezil Sanofi Aventis N06DA02, zdravila za<br />

zdravljenje demence<br />

Rp<br />

∆<br />

Dolzep 10 mg<br />

orodisperzibilne tablete<br />

Donepezil Polfa Lodž 5 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

Donepezil Polfa Lodž<br />

10 mg filmsko obložene<br />

tablete<br />

Levetiracetam Pfizer<br />

250 mg filmsko obložene<br />

tablete<br />

donepezil<br />

Zaklady<br />

Farmaceutyczne<br />

Polfa Lodž<br />

N06DA02, zdravila za<br />

zdravljenje demence<br />

levetiracetam Pfizer N03AX14, antiepileptiki Rp<br />

∆<br />

Rp<br />

∆<br />

Levetiracetam Pfizer<br />

500 mg filmsko obložene<br />

tablete<br />

Levetiracetam Pfizer<br />

1000 mg filmsko obložene<br />

tablete<br />

Levetiracetam Pfizer<br />

100 mg/ml peroralna<br />

raztopina<br />

Lyvam 250 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

levetiracetam Alkaloid-INT N03AX14, antiepileptiki Rp<br />

∆<br />

Lyvam 500 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Lyvam 750 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Lyvam 100 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

2


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Melodal 37,5 mg/325 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

tramadol<br />

paracetamol<br />

Grünenthal N02AX52, opioidi Rp<br />

Melodal 37,5 mg/325 mg<br />

šumeče tablete<br />

Mepranex 20 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Mepranex 40 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Paklitaksel Accord<br />

6 mg/ ml koncentrat za<br />

raztopino za infundiranje<br />

Rabeprazol Chemo Iberica<br />

10 mg gastrorezistentne<br />

tablete<br />

Rabeprazol Chemo Iberica<br />

20 mg gastrorezistentne<br />

tablete<br />

Ralic 10 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Ralic 20 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Rosuvastatin Mylan 10 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

Rosuvastatin Mylan 20 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

esomeprazol Specifar A02BC05, zdravila za<br />

zdravljenje peptične<br />

razjede in<br />

gastroezofagealnega<br />

refluksa<br />

paklitaksel<br />

Accord<br />

Healthcare<br />

L01CD01, rastlinski<br />

alkaloidi in druge<br />

naravne učinkovine<br />

(zaviralci mitoze)<br />

rabeprazol Chemo Iberica A02BC04, zdravila za<br />

zdravljenje peptične<br />

razjede in<br />

gastroezofagealnega<br />

refluksa<br />

rabeprazol Chemo Iberica A02BC04, zdravila za<br />

zdravljenje peptične<br />

razjede in<br />

gastroezofagealnega<br />

refluksa<br />

rosuvastatin Generics UK C10AA07, zdravila, ki<br />

spreminjajo raven<br />

lipidov, brez kombinacij<br />

Rp<br />

H<br />

Rp<br />

Rp<br />

Rp<br />

Rosuvastatin Mylan 40 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

Tialupin 12,5 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

Topotekan Logenex Pharm<br />

1 mg/ml prašek za<br />

koncentrat za raztopino za<br />

infundiranje<br />

Tramadolijev<br />

klorid/paracetamol<br />

Grünenthal<br />

37,5 mg/325 mg filmsko<br />

obložene tablete<br />

tianeptin Lupin (Europe) N06AX14, antidepresivi Rp<br />

∆<br />

topotekan Logenex Pharm L01XX17, druga zdravila H<br />

z delovanjem na<br />

novotvorbe (citostatiki)<br />

tramadol<br />

paracetamol<br />

Grünenthal N02AX52, opioidi Rp<br />

3


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Tramadolijev<br />

klorid/paracetamol<br />

Grünenthal<br />

37,5 mg/325 mg šumeče<br />

tablete<br />

Xantrazol 20 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Xantrazol 40 mg<br />

gastrorezistentne tablete<br />

Zydrop 15 mg/g kapljice za azitromicin<br />

oko, raztopina v<br />

enoodmernem vsebniku<br />

Zdravila v novih farmacevtskih oblikah<br />

Lastniško ime, jakost,<br />

farmacevtska oblika<br />

/<br />

Zdravila z novimi jakostmi<br />

Lastniško ime, jakost,<br />

farmacevtska oblika<br />

Bisoprolol Pfizer 1,25 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

Bisoprolol Pfizer 2,5 mg<br />

filmsko obložene tablete<br />

Wilate 500 i.e./500 i.e.<br />

prašek in vehikel za<br />

raztopino za injiciranje<br />

Wilate 1000 i.e./1000 i.e.<br />

prašek in vehikel za<br />

raztopino za injiciranje<br />

omeprazol Bayer A02BC01, zdravila za<br />

zdravljenje peptične<br />

razjede in<br />

gastroezofagealnega<br />

refluksa<br />

Laboratoires<br />

Thea<br />

S01AA26, zdravila za<br />

preprečevanje in<br />

zdravljenje infekcij<br />

BRp<br />

Nelastniško ime Imetnik DzP Oznaka ATC, 3. nivo ATC Režim<br />

izdaje,<br />

posebna<br />

oznaka<br />

Nelastniško ime Imetnik DzP Oznaka ATC, 3. nivo ATC Režim<br />

izdaje,<br />

posebna<br />

oznaka<br />

bisoprolol Pfizer C07AB07, zaviralci Rp<br />

adrenergičnih<br />

receptorjev beta<br />

kombinacija von<br />

Willebrandoveg<br />

a faktorja in<br />

koagulacijskega<br />

faktorja VIII<br />

Octapharma<br />

Nove indikacije in druge pomembnejše spremembe<br />

Lastniško ime, jakost, farmacevtska oblika/nelastniško ime/oznaka ATC<br />

B02BD06, vitamin K in<br />

drugi hemostatiki<br />

GALVUS 50 mg tablete, vildagliptin, A10BH02<br />

Nova indikacija<br />

4.1 Terapevtske indikacije<br />

Kot monoterapija: pri bolnikih, katerih sladkorna bolezen ni ustrezno urejena samo z dieto in s telesno<br />

vadbo, metformin pa za njih ni primeren zaradi kontraindikacij ali neprenašanja zdravila<br />

Rp<br />

ZZ<br />

4


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

ESOMEPRAZOL Mylan 20 mg (40 mg) trde gastrorezistentne kapsule, esomeprazol, A02BC05<br />

Nova indikacija<br />

4.1 Terapevtske indikacije<br />

Mladostniki, stari 12 let in več<br />

Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB):<br />

zdravljenje erozivnega refluksnega ezofagitisa<br />

dolgotrajno zdravljenje bolnikov s pozdravljenim ezofagitisom za preprečevanje ponovitve<br />

bolezni<br />

simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB)<br />

V kombinaciji z antibiotiki za zdravljenje duodenalnega ulkusa v povezavi z okužbo s Helicobacter<br />

pylori.<br />

4.2 Odmerjanje in način uporabe<br />

Mladostniki, stari 12 let in več<br />

Zdravljenje duodenalnega ulkusa v povezavi z okužbo s Helicobacter pylori<br />

Pri izbiri ustrezne kombinacije zdravil, je potrebno upoštevati uradne nacionalne, regionalne in lokalne<br />

smernice glede bakterijske rezistence, trajanje zdravljenja (najpogosteje 7 dni, včasih tudi do 14 dni) in<br />

ustrezne uporabe antibakterijskih zdravil. Zdravljenje mora nadzorovati specialist.<br />

Priporočeno odmerjanje je:<br />

Telesna masa<br />

Odmerjanje<br />

od 30 do 40 kg Kombinacija z dvema antibiotikoma: Esomeprazol Mylan 20 mg, amoksicilin 750<br />

mg in klaritromicin 7,5 mg/kg telesne mase; vzeta sočasno, dvakrat dnevno, 7 dni<br />

več kot 40 kg Kombinacija z dvema antibiotikoma: Esomeprazol Mylan 20 mg, amoksicilin 1 g in<br />

klaritromicin 500 mg; vzeta sočasno, dvakrat dnevno, 7 dni<br />

Otroci, stari do 12 let<br />

Za odmerjanje pri bolnikih, starih od 1 do 11 let, glejte povzetek glavnih značilnosti zdravila za<br />

Esomeprazol Mylan zrnca za peroralno suspenzijo.<br />

SEVIKAR HCT 20 mg/5 mg/12,5 mg filmsko obložene tablete<br />

SEVIKAR HCT 40 mg/5 mg/12,5 mg filmsko obložene tablete<br />

SEVIKAR HCT 40 mg/10 mg/12,5 mg filmsko obložene tablete<br />

SEVIKAR HCT 40 mg/5 mg/25 mg filmsko obložene tablete<br />

SEVIKAR HCT 40 mg/10 mg/25 mg filmsko obložene tablete<br />

medoksomilolmesartanat, amlodipin, hidroklorotiazid, C09DX03<br />

Nova indikacija<br />

4.1 Terapevtske indikacije<br />

Dodatno zdravljenje<br />

Zdravilo Sevikar HCT je indicirano pri odraslih bolnikih, kjer krvni tlak ni zadostno uravnan s kombinacijo<br />

5


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

medoksomilolmesartanata in amplodipina v enem zdravilu z dvema učinkovinama.<br />

4.2 Odmerjanje in način uporabe<br />

Dodatno zdravljenje<br />

Zdravilo Sevikar HCT 20 mg/5 mg/12,5 mg se lahko uporabi pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega<br />

krvnega tlaka z enim zdravilom z dvema učinkovinama (20 mg medoksomilolmesartanata in 5 mg<br />

amlodipina).<br />

Zdravilo Sevikar HCT 40 mg/5 mg/12,5 mg se lahko uporabi pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega<br />

krvnega tlaka z enim zdravilom z dvema učinkovinama (40 mg medoksomilolmesartanata in 5 mg<br />

amlodipina) ali pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega krvnega tlaka z zdravilom Sevikar HCT 20<br />

mg/5 mg/12,5 mg.<br />

Zdravilo Sevikar HCT 40 mg/5 mg/25 mg se lahko uporabi pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega<br />

krvnega tlaka z zdravilom Sevikar HCT 40 mg/5 mg/12,5 mg.<br />

Zdravilo Sevikar HCT 40 mg/10 mg/12,5 mg se lahko uporabi pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega<br />

krvnega tlaka z enim zdravilom z dvema učinkovinama (40 mg medoksomilolmesartanata in 10 mg<br />

amlodipina) ali z zdravilom Sevikar HCT 40 mg/5 mg/12,5 mg.<br />

Zdravilo Sevikar HCT 40 mg/10 mg/25 mg se lahko uporabi pri bolnikih, ki nimajo zadostno uravnanega<br />

krvnega tlaka z zdravilom Sevikar HCT 40 mg/10 mg/12,5 mg ali z zdravilom Sevikar HCT 40 mg/5 mg/25<br />

mg.<br />

Preden se zdravljenje nadaljuje z enim zdravilom, ki vsebuje tri učinkovine je priporočljiva postopna<br />

titracija odmerka posameznega zdravila. Če je klinično primerno, se lahko premisli o neposredni<br />

zamenjavi zdravila z dvema učinkovinama z zdravilom, ki vsebuje tri učinkovine.<br />

Nadomestno zdravljenje<br />

Bolniki, ki imajo urejen krvni tlak s stabilnimi odmerki medoksomilolmesartanata, amlodipina in<br />

hidroklorotiazida, uporabljenimi v enem zdravilu z dvema učinkovinama (medoksomilolmesartanat in<br />

amlodipin ali medoksomilolmesartanat in hidroklorotiazid) in enem zdravilu z eno učinkovino<br />

(hidroklorotiazid ali amlodipin) lahko preidejo zdravljenje na zdravilo Sevikar HCT, ki vsebuje enake<br />

odmerke zdravilnih učinkovin.<br />

Starejši (stari 65 let ali več):<br />

Na voljo so zelo omejeni podatki o uporabi zdravila Sevikar HCT pri bolnikih starih 75 let ali več. Zato se<br />

priporoča zelo strog nadzor, vključno s pogostejšimi kontrolami krvnega tlaka.<br />

4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje<br />

Dojenje<br />

Hidroklorotiazid se izloča v materino mleko v majhnih količinah. Tiazidi v velikih odmerkih povzročajo<br />

močno diurezo, ki lahko zavre nastajanje mleka. Uporaba zdravila Sevikar HCT med dojenjem ni<br />

priporočljiva. Če se zdravilo Sevikar HCT uporablja med dojenjem, ga je potrebno vzdrževati v najmanjših<br />

možnih odmerkih.<br />

4.8 Neželeni učinki<br />

Dopolnjene so preglednice neželenih učinkov.<br />

Dopolnjeno poglavje 5.1 Farmakodinamične lastnosti (rezultati kliničnih študij).<br />

6


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

SYNFLORIX suspenzija za injiciranje v napolnjeni injekcijski brizgi, konjugirano, adsorbirano<br />

cepivo s pnevmokoknimi polisaharidi, J07AL52<br />

Dopolnitev poglavja<br />

4.8 Neželeni učinki<br />

Podatki po pridobitvi dovoljenja za promet<br />

Bolezni živčevja:<br />

Redki: hipotonično-hiporesponzivne epizode<br />

PROCORALAN 5 mg (7,5 mg) filmsko obložene tablete, ivabradin, C01EB17<br />

Nova indikacija<br />

4.1 Terapevtske indikacije<br />

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja: Ivabradin je indiciran za zdravljenje kroničnega srčnega<br />

popuščanja II. do IV. razreda po funkcijski razvrstitvi Newyorškega društva za srce (NYHA) s sistolično<br />

disfunkcijo pri bolnikih v sinusnem ritmu, pri katerih je srčna frekvenca ≥ 75 utripov na minuto, v<br />

kombinaciji s standardno terapijo, vključno z zdravljenjem z antagonistom adrenergičnih receptorjev<br />

beta oziroma tudi ko je zdravljenje z antagonistom adrenergičnih receptorjev beta kontraindicirano ali<br />

ga bolnik ne prenaša dobro (glejte poglavje 5.1).<br />

4.2 Odmerjanje in način uporabe<br />

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja<br />

Zdravljenje lahko začnete le pri bolnikih s stabilnim srčnim popuščanjem. Priporočljivo je, da je lečeči<br />

zdravnik izkušen v zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.<br />

Običajni priporočeni začetni odmerek ivabradina je 5 mg dvakrat na dan. Po dveh tednih zdravljenja<br />

lahko odmerek povečate na 7,5 mg dvakrat na dan, če srčna frekvenca med mirovanjem vztraja nad 60<br />

utripov na minuto, ali zmanjšate na 2,5 mg dvakrat na dan (eno polovico 5-mg tablete dvakrat na dan),<br />

če je srčna frekvenca med mirovanjem vztrajno pod 50 utripov na minuto ali se pojavijo simptomi,<br />

povezani z bradikardijo, kot so omotica, utrujenost ali hipotenzija. Če je srčna frekvenca med 50 in 60<br />

utripov na minuto, je potrebno ohraniti odmerek 5 mg dvakrat na dan.<br />

Če se med zdravljenjem srčna frekvenca vztrajno znižuje pod 50 utripov na minuto med mirovanjem ali<br />

če bolniki doživljajo simptome, povezane z bradikardijo, morate odmerek titrirati navzdol do<br />

naslednjega manjšega odmerka pri bolnikih, ki jemljejo 7,5 mg dvakrat dnevno ali 5 mg dvakrat dnevno.<br />

Če se srčna frekvenca med mirovanjem vztrajno povečuje nad 60 utripov na minuto, lahko odmerek<br />

titrirate navzgor do naslednjega večjega odmerka pri bolnikih, ki jemljejo 2,5 mg dvakrat na dan ali 5 mg<br />

dvakrat na dan.<br />

Zdravljenje morate prekiniti, če srčna frekvenca ostane pod 50 utripov na minuto ali simptomi<br />

bradikardije vztrajajo (glejte poglavje 4.4).<br />

4.3. Kontraindikacije<br />

- nestabilno ali akutno srčno popuščanje<br />

- odvisnost od srčnega spodbujevalnika (srčna frekvenca, ki jo narekuje izključno srčni<br />

spodbujevalnik)<br />

4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi<br />

Srčne aritmije<br />

Tveganje za razvoj atrijske fibrilacije lahko večje pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ki se<br />

zdravijo z ivabradinom. Atrijska fibrilacija je bila bolj pogosta pri bolnikih, ki sočasno jemljejo amiodaron<br />

ali močne antiaritmike iz I. skupine.<br />

Bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem z motnjami intraventrikularne prevodnosti (levokračni blok,<br />

7


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

desnokračni blok) in prekatno dissinhronijo je potrebno pozorno spremljati.<br />

Kronično srčno popuščanje<br />

Srčno popuščanje naj bo stabilno, preden se odločite za zdravljenje z ivabradinom. Ivabradin je<br />

potrebno pri bolnikih s srčnim popuščanjem IV. razreda po funkcijski razvrstitvi Newyorškega<br />

društva za srce (NYHA) uporabljati previdno, ker pri tej skupini bolnikov ni dovolj podatkov.<br />

Bolniki s hipertenzijo, ki potrebujejo spremembo zdravljenja zvišanega krvnega tlaka<br />

V študiji SHIFT je imelo več bolnikov med zdravljenjem z ivabradinom obdobja zvišanega krvnega tlaka<br />

(7,1 %) v primerjavi z bolniki, ki so prejemali placebo (6,1 %). Ta obdobja so največkrat sledila kmalu po<br />

spremembi zdravljenja zvišanega krvnega tlaka, bila so prehodna in niso vplivala na učinek zdravljenja z<br />

ivabradinom. Kadar pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, zdravljenih z ivabradinom, spremenite<br />

zdravljenje, je potrebno v primernem intervalu spremljati krvni tlak (glejte poglavje 4.8).<br />

4.7 Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji<br />

V obdobju trženja zdravila pa so poročali o primerih zmanjšane sposobnosti vožnje zaradi simptomov<br />

motenj vida.<br />

4.8 Neželeni učinki<br />

Srčne bolezni: zelo redki: atrijska fibrilacija, AV blok 2. stopnje, AV blok 3. Stopnje, sindrom<br />

bolnega sinusnega vozla<br />

Žilne bolezni: pogosti: nenadzorovan krvni tlak<br />

Dopolnjeno tudi poglavje 5.1 Farmakodinamične lastnosti.<br />

ACLASTA 5 mg raztopina za infundiranje, zoledronska kislina, M05BA08<br />

Nova Kontraindikacija in dopolnitev podatkov glede ponovnega zdravljenja Pagetove bolezni<br />

4.2 Odmerjanje in način uporabe<br />

Ponovno zdravljenje Pagetove bolezni: Po začetnem zdravljenju Pagetove bolezni z zdravilom Aclasta<br />

opažajo pri bolnikih, ki se odzovejo na zdravljenje, obdobje dolgotrajne remisije. Ponovno zdravljenje<br />

Pagetove bolezni kosti pomeni dodatno intravensko infuzijo zdravila Aclasta 5 mg eno leto ali več po<br />

začetnem zdravljenju bolnikov, pri katerih pride do ponovitve bolezni. O ponovnem zdravljenu Pagetove<br />

bolezni je na voljo omejeno število podatkov (glejte poglavje 5.1).<br />

4.3. Kontraindikacije<br />

Huda okvara ledvic z očistkom kreatinina < 35 ml/min (glejte poglavje 4.4).<br />

4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi<br />

Uporaba zdravila Aclasta pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina < 35 ml/min) je<br />

kontraindicirana zaradi povečanega tveganja za odpoved ledvic pri tej populaciji.<br />

ADENURIC 80 mg (120 mg) filmsko obložene tablete, febuksostat, M04AA03<br />

Dopolnitev poglavij<br />

4.1 Terapevtske indikacije<br />

Zdravilo ADENURIC je indicirano pri odraslih.<br />

4.2 Odmerjanje in način uporabe<br />

Pediatrična populacija : Varnost in učinkovitost zdravila ADENURIC pri otrocih, starih do 18 let, še nista<br />

bili dokazani. Podatkov ni na voljo.<br />

Način uporabe: Peroralna uporaba<br />

Zdravilo ADENURIC se jemlje peroralno, s hrano ali brez hrane.<br />

4.4 Posebna opozorila in previdnostni ukrepi<br />

8


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Prenos iz poglavja 4.8. v poglavje 4.4.: Poročila raziskovalcev kažejo na številčno večjo pojavnost srčnožilnih<br />

dogodkov APTC (opredeljenih kot končne točke v raziskavi Anti-Platelet Trialists' Collaboration<br />

(APTC), vključno s srčno-žilno smrtjo, miokardnim infarktom brez smrtnega izida, možgansko kapjo brez<br />

smrtnega izida) v skupini, zdravljeni s febuksostatom, v primerjavi s skupino, zdravljeno z alopurinolom v<br />

študijah APEX in FACT (1,3 v primerjavi z 0,3 dogodka na 100 bolniških let ), ne pa tudi v študiji<br />

CONFIRMS (glejte poglavje 5.1 za podrobnejši opis študij). Poročila raziskovalcev o srčno-žilnih dogodkih<br />

APTC v kombiniranih študijah 3. faze (APEX, FACT in CONFIRMS študijah) so bila 0,7 v primerjavi z 0,6<br />

dogodka na 100 bolniških let. Raziskovalci so v dolgotrajnih podaljšanih študijah poročali o pojavnosti<br />

dogodka APTC 1,2 za febuksostat in 0,6 dogodka za alopurinol na 100 bolniških let, vendar pa statistično<br />

pomembnih razlik niso potrdili. Vzročna povezava s febuksostatom ni bila dokazana. Pri teh bolnikih so<br />

bili ugotovljeni naslednji dejavniki tveganja: anamneza aterosklerotične bolezni in/ali miokardnega<br />

infarkta ali kongestivnega srčnega popuščanja.<br />

Alergija na zdravilo/preobčutljivost<br />

Izkušnje v obdobju po trženju kažejo, da so se redko pojavile resne alergijske/preobčutljivostne reakcije,<br />

vključno z življenjsko nevarnim Stevens-Johnsonovim sindromom in akutno anafilaktično<br />

reakcijo/šokom. V večini primerov so se te reakcije pojavile v prvih mesecih zdravljenja s febuksostatom.<br />

Pri nekaterih od teh bolnikov, vendar ne pri vseh, so poročali o ledvični okvari in/ali preobčutljivosti na<br />

alopurinol. Resnim preobčutljivostnim reakcijam je v nekaterih primerih pridružena prizadetost ledvic ali<br />

jeter.<br />

Bolnike je treba poučiti o znakih in simptomih ter pozorno spremljati simptome<br />

alergijskih/preobčutljivostnih reakcij (glejte poglavje 4.8). Zdravljenje s febuksostatom je treba<br />

nemudoma prekiniti, če nastane resna alergijska/preobčutljivostna reakcija, vključno s Stevens-<br />

Johnsonovim sindromom, saj je z zgodnjo ukinitvijo zdravljenja povezana boljša prognoza. Pri bolnikih,<br />

kjer pride do nastanka alergijske/preobčutljivostne reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom<br />

in akutno anafilaktično reakcijo/šokom, se febuksostata ne sme nikoli ponovno uvajati.<br />

4.6 Plodnost, nosečnost in dojenje<br />

Plodnost<br />

Študije o razmnoževanju na živalih v odmerkih do 48 mg/kg/dan so pokazale, da ni z odmerkom odvisnih<br />

neželenih učinkov na plodnost (glejte poglavje 5.3). Učinek zdravila ADENURIC na plodnost pri človeku ni<br />

znan.<br />

4.8 Neželeni učinki<br />

Povzetek varnostnega profila<br />

Neželeni učinki, o katerih so najpogosteje poročali v kliničnem preskušanju (4.072 bolnikov, zdravljenih z<br />

odmerkom zdravila od 10 mg do 300 mg) in v obdobju trženja so zagoni putike, nenormalnosti delovanja<br />

jeter, driska, navzea, glavobol, izpuščaj in edem. Ti neželeni učinki so bili glede na resnost v glavnem<br />

blagi do zmerni. V obdobju trženja so poročali o redkih resnih preobčutljivostnih reakcijah na<br />

febuksostat, pri čemer so bile nekatere povezane s sistemskimi simptomi.<br />

Razvrščeni neželeni učinki<br />

Pogosti (≥ 1/100 do < 1/10), občasni (≥ 1/1.000 do < 1/100) in redki ( 1/10.000 do < 1/1.000) neželeni<br />

učinki, ki so se pojavili pri bolnikih, ki so bili zdravljeni s febuksostatom, so našteti spodaj. V razvrstitvah<br />

pogostnosti so neželeni učinki navedeni po padajoči resnosti.<br />

Dopolnjena je Preglednica 1: Neželeni učinki v kombiniranih študijah 3. faze, dolgoročnih podaljšanih<br />

študijah<br />

in v obdobju trženja<br />

9


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Bolezni krvi in limfnega sistema<br />

Bolezni imunskega sistema<br />

Bolezni endokrinega sistema<br />

Očesne bolezni<br />

Presnovne in prehranske motnje<br />

Psihiatrične motnje<br />

Bolezni živčevja<br />

Ušesne bolezni, vključno z motnjami labirinta<br />

Srčne bolezni<br />

Žilne bolezni<br />

Bolezni dihal<br />

Bolezni prebavil<br />

Bolezni jeter in žolčevodov<br />

Redki<br />

pancitopenija, trombocitopenija<br />

Redki<br />

anafilaktične reakcije*, preobčutljivost na<br />

zdravilo*<br />

Občasni<br />

povečanje ščitnico stimulirajočega hormona<br />

(TSH)<br />

Redki<br />

zamegljen vid<br />

Pogosti***<br />

zagoni protina<br />

Občasni<br />

diabetes mellitus, hiperlipidemija, zmanjšanje<br />

apetita, povečanje telesne mase<br />

Redki<br />

zmanjšanje telesne mase, povečanje apetita,<br />

anoreksija<br />

Občasni<br />

zmanjšanje libida, nespečnost<br />

Redki<br />

živčnost<br />

Pogosti<br />

glavobol<br />

Občasni<br />

omotica, parestezija, hemipareza, somnolenca,<br />

spremenjeno okušanje, hipestezija, zmanjšana<br />

sposobnost voha<br />

Redki<br />

tinitus<br />

Občasni<br />

atrijska fibrilacija, palpitacije, nenormalni EKG<br />

Občasni<br />

hipertenzija, zardevanje, navali vročine<br />

Občasni<br />

dispneja, bronhitis, okužba zgornjih dihal, kašelj<br />

Pogosti<br />

driska ** , navzea<br />

Občasni:<br />

bolečine v trebuhu, distenzija trebuha,<br />

gastroezofagealni refluks, bruhanje, suha usta,<br />

dispepsija, zaprtost, pogosto odvajanje blata,<br />

flatulenca, nelagodje v prebavilih<br />

Redki<br />

pankreatitis, razjede v ustih<br />

Pogosti<br />

10


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

Bolezni kože in podkožja<br />

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega<br />

tkiva<br />

Bolezni ledvic in sečil<br />

Motnje reprodukcije in dojk<br />

Splošne težave in spremembe na mestu aplikacije<br />

Preiskave<br />

nenormalni rezutati jeterne funkcije**<br />

Občasni<br />

holelitiaza<br />

Redki<br />

hepatitis, zlatenica*<br />

Pogosti<br />

izpuščaj (vključno z različnimi tipi izpuščajev, ki so<br />

se pojavili z manjšo pogostnostjo, glejte spodaj)<br />

Občasni<br />

dermatitis, urtikarija, srbenje, razbarvanje kože,<br />

razjede na koži, petehije, makulozni izpuščaj,<br />

makulopapulozni izpuščaj, papulozni izpuščaj<br />

Redki<br />

Stevens-Johnsonov sindrom*, generaliziran<br />

izpuščaj (resen)*, eritem, eksfoliativni izpuščaj,<br />

folikularni izpuščaj, vezikularni izpuščaj,<br />

pustulozni izpuščaj, srbeč izpuščaj*, eritematozni<br />

izpuščaj, morbiliformni izpuščaj, alopecija,<br />

čezmerno znojenje<br />

Občasni<br />

artralgija, artritis, mialgija, mišično-skeletna<br />

bolečina, mišična oslabelost, mišični krči, mišična<br />

togost, burzitis<br />

Redki<br />

togost sklepov, togost skeletnega mišičja<br />

Občasni<br />

odpoved ledvic, nefrolitiaza, hematurija,<br />

polakisurija, proteinurija<br />

Redki<br />

tubulointersticijski nefritis*, nuja po odvajanju<br />

urina<br />

Občasni<br />

erektilna disfunkcija<br />

Pogosti<br />

edem<br />

Občasni<br />

utrujenost, bolečina v prsnem košu, nelagodje v<br />

prsnem košu<br />

Redki<br />

žeja<br />

Pogosti<br />

zvišanje amilaze v krvi, znižanje števila<br />

trombocitov, zmanjšano število belih krvnih celic,<br />

zmanjšano število limfocitov, povečane vrednosti<br />

kreatina v krvi, povečane vrednosti kreatinina v<br />

krvi, znižanje vrednosti hemoglobina, povečanje<br />

11


Novosti na področju dovoljenj za promet z zdravili - JAZMP, <strong>april</strong><br />

2012<br />

koncentracije sečnine v krvi, zvišanje vrednosti<br />

trigliceridov, zvišanje ravni holesterola v krvi,<br />

zmanjšan hematokrit, povečanje laktat<br />

dehidrogenaze v krvi, povečanje kalija v krvi<br />

Redki<br />

povečanje koncentracije glukoze v krvi, podaljšan<br />

aktiviran delni tromboplastinski čas, zmanjšano<br />

število rdečih krvnih celic, zvišanje ravni alkalne<br />

fosfataze v krvi<br />

Opis izbranih neželenih učinkov<br />

V obdobju trženja so se pojavile redke resne preobčutljivostne reakcije na febuksostat, vključno s<br />

Stevens-Johnsonovim sindromom in anafilaktično reakcijo/šokom. Stevens-Johnsonov sindrom je opisan<br />

kot progresiven kožni izpuščaj z mehurčki ali razjedami na sluznici in draženjem oči. Preobčutljivostne<br />

reakcije na febuksostat so lahko povezane z naslednjimi simptomi: kožne reakcije, za katere je značilno:<br />

infiltriran makulopapulozen izpuščaj, generalizirani ali eksfoliativni izpuščaji, pa tudi razjede na koži,<br />

edem obraza, vročina, hematološke nepravilnosti kot je trombocitopenija in prizadetost enega ali več<br />

organov (jeter in ledvic z vključno tubulointersticijskim nefritisom) (glejte poglavje 4.4).<br />

Izbruh putike se je pogosto pojavil takoj po začetku zdravljenja in v prvih mesecih. Zato pogostnost<br />

izbruhov putike pada v odvisnosti od časa. Kot pri drugih zdravilih za zaviranje nastajanja kristalov urata,<br />

se za preprečevanje ponovnega zagona protina priporoča preventivno zdravljenje (glejte poglavji 4.2 in<br />

4.4).<br />

VOTUBIA 2,5 mg (5 mg) tablete, everolimus, L01XE10<br />

Dopolnitev 4.8 Neželeni učinki<br />

Žilne bolezni: občasni: globoka venska tromboza<br />

VELCADE 1 mg (3,5 mg) prašek za raztopino za injiciranje, bortezomib, L01XX32<br />

Dopolnitev 4.8 Neželeni učinki<br />

Očesne bolezni: redki: optična nevropatija, različne stopnje okvare vida (vse do slepote)<br />

Vimpat 50 mg (100 mg, 150 mg, 200 mg) filmsko obložene tablete, Vimpat 10 mg/ml<br />

raztopina za infundiranje, Vimpat 10 mg/ml sirup, lakozamid, N03AX18<br />

Dopolnitev 4.8 Neželeni učinki<br />

Psihiatrične motnje: občasni: halucinacije (neželeni učinki dobljeni iz izkušenj v obdobju trženja)<br />

12

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!