český kongres o infekčných chorobách - Jesseniova lekárska fakulta

XV. Slovensko – český kongres o infekčných chorobách
Záver. Určovanie citlivosti mikroorganizmov v biofilme na antiinfekčné liečivá ešte nie
je štandardizované a rutinne používané. Terapia založená na výsledkoch štandardizovaných
testov citlivosti v planktonickej forme rastu nie je vždy v praxi úspešná, pretože ich
interpretácia neplatí pre terapiu ochorení, spojených s tvorbou biofilmu.
Periprotetické infekce
Ryšková L., Kučera T.
ÚKM Hradec Králové
Úvod: Infekci kloubní náhrady je možné definovat jako růst bakterií na povrchu endoprotézy,
který je provázen poškozováním okolních tkání s lokální či celkovou reakcí organismu
a nakonec uvolněním implantátu. Podstatná část periprotetických
infekcí je způsobena zavlečením mikroorganismů do kloubu během operace.
Materiál a metodika: V této práci hodnotíme mikrobiologické nálezy v materiálech odebraných
při ortopedických operacích prováděných u pacientů s uvolňováním kloubních
náhrad a podezřením na periprotetickou infekci (extrahované implantáty, okolní tkáně) u
pacientů Ortopedické kliniky FN HK v období 2009- dosud. Extrahované kloubní náhrady
byly zpracovány sonikační metodou (umožňující odloučení bakterií rostoucích v biofirmu
z povrchu protézy) v ultrazvukové lázni, u všech materiálů byla prodloužena inkubace na
7 dnů.
Výsledky: Během této doby byly na našem pracovišti vyšetřeny vzorky ze 74 operací od
73 pacientů, z nichž pozitivní kultivační nález mělo 45 pacientů, ve 12 případech šlo o
polymikrobiální nález. Mezi nejčastěji izolované původce patřily:
koagulázanegativní stafylokoky (30x), Staphylococcus aureus (9x), anaerobní bakterie
(8x), Corynebacterium sp. (4x). enterobakterie (4x), streptokoky (2x), enterokoky (2x),
Pseudomonas aeruginosa (1x).
Závěr: Zavedením sonikační metody došlo v porovnání s klasickou kultivací ke zvýšení
záchytu etiologických agens a tím i ke zlepšení bakteriologické diagnostiky periprotetických
infekcí.
Analýza rizikových faktorov nozokomiálnej sepsy
Strehárová A., Šimková A., Zajacová Z., Sokolová J.
Katedra klinických disciplín, Fakulta zdravotníctva a soiálnej práce, Trnavská univerzita
Fakultná nemocnica v Trnave
Úvod: Oddelenia intenzívnej medicíny patria medzi najrizikovejšie oddelenia pre akvirovanie
nozokomiálnej nákazy (NN).
Materiál a metodika: Retrospektívne sme analyzovali rizikové faktory nozokomiálnej sepsy
u pacientov hospitalizovaných na KAIM FN TT so sepsou v roku 2010.
Výsledky: Celkovo bolo na KAIM hospitalizovaných 239 pacientov. Nozokomiálna sepsa
sa vyskytla u 17 pacientov. Z hemokultúr sa najčastejšie izoloval Pseudomonas aeruginosa,
Klebsiella spp. a Candida albicans. Väčšina septických pacientov mala pozitívnu anamnézu
na diabetes mellitus, ochorenia kardiovaskulárneho systému – stav po akútnom
infarkte myokardu s resuscitáciu, predchádzajúci operačný výkon- najmä intraabdominálne
operácie a akútne pankreatitídy. Takmer u polovice pacientov bola významným
rizikovým faktorom obezita. 15 pacientov (88%) s nozomomiálnou sepsou bolo prelože-
27