Skripta-První pomoc v poli, Vybrané kapitoly - Fakulta vojenského ...

Zraněný je ohrožen krevní ztrátou s rizikem vzniku šokového stavu. U otevřené
zlomeniny hrozí komplikace infekcí, u zlomenin v blízkosti kloubu je riziko poranění
důležitých cév a nervů s následným ohrožením funkce a životnosti končetiny.
Obr. 21 A – uzavřená zlomenina, B – otevřená zlomenina, kost proniká přes kožní kryt,
C – otevřená zlomenina způsobená střelným poraněním
Před vlastním ošetřením je nutné končetinu orientačně vyšetřit – zjistit místo postižení
(kde to bolí?), případný otok, deformitu či poraněný kožní kryt s krvácením, eventuálně
vyčnívající kostí z rány. Nález vždy srovnat s nepostiženou končetinou. Pokud není jistota, zda
jde o zlomeninu, ošetřovat jako v případě jasné zlomeniny.
Vyšetření hybnosti (pod místem poranění):
požádat zraněného, aby zahýbal končetinou ve všech kloubech (při omezené
hybnosti až neschopnosti pohybu uvažovat o zlomenině);
Vyšetření citlivosti (pod místem poranění):
zeptat se na brnění prstů či končetiny;
dotázat se zda vnímá naše dotyky (brnění nebo neschopnost vnímat dotyky znamená
poruchu citlivosti);
Vyšetření prokrvení (pod místem poranění):
pohmatem zhodnotit teplotu kůže (chladná znamená poruchu prokrvení);
vyšetřit puls pod místem poranění (nepřítomnost pulsu nebo jeho oslabení na zápěstí
a za vnitřním kotníkem znamená poruchu prokrvení);
pohledem zhodnotit barvu kůže (bledá znamená poruchu prokrvení);
32