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德明財經科技大學進修部學年度第學期學雜費減免申請書

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德 明 財 經 科 技 大 學 進 修 部 學 年 度 第 學 期 學 雜 費 減 免 申 請 書<br />

學 制 □ 四 技 □ 二 技<br />

班 級 系 年 班<br />

學<br />

號<br />

電<br />

話<br />

( 住 家 )<br />

( 行 動 )<br />

姓 名<br />

申 請 類 別 ( 請 勾 選 )<br />

□ 軍 公 教 遺 族 子 女<br />

(□ 全 公 費 □ 半 公 費 )<br />

( 須 另 填 部 頒 申 請 書 報 部 核 准 )<br />

□ 給 卹 滿 期 軍 公 教 遺 族 子 女<br />

( 依 部 頒 規 定 標 準 核 減 )<br />

□ 現 役 軍 人 子 女<br />

減 免 學 分 學 雜 費 總 額<br />

( 依 部 頒 規 定 標 準 核 減 )<br />

□ 原 住 民 學 生<br />

( 依 部 頒 規 定 標 準 核 減 )<br />

□ 身 心 障 礙 人 士 子 女 □ 身 心 障 礙 學 生<br />

□ 輕 度 ( 減 免 學 、 雜 費 40%)<br />

□ 中 度 ( 減 免 學 、 雜 費 70%)<br />

□ 重 度 、 極 重 度<br />

( 減 免 全 額 學 、 雜 費 )<br />

應 繳 證 明 文 件<br />

1、 撫 卹 金 證 書 或 撫 卹 令 正 本 ( 驗 後 退 還 ) 及 繳 交 影 本 。<br />

2、 全 戶 籍 謄 本 正 本 ( 限 三 個 月 內 )。<br />

3、 父 、 母 親 印 章 ( 用 畢 即 歸 還 或 事 先 蓋 好 )。<br />

4、 存 摺 封 面 影 本 ( 需 本 人 存 摺 - 任 何 一 家 銀 行 )。<br />

5、 學 雜 費 收 據 ( 學 生 存 查 聯 )。<br />

6、 家 長 現 任 公 職 者 須 附 未 領 子 女 教 育 補 助 證 明<br />

1、 軍 眷 補 給 證 正 本 ( 驗 後 退 還 ) 及 繳 交 影 本 、 全 戶 籍 謄 本<br />

正 本 ( 限 三 個 月 內 )。<br />

2、 軍 人 ( 父 親 ) 身 份 證 正 本 及 繳 交 影 本 。<br />

3、 父 、 母 親 印 章 ( 用 畢 即 歸 還 或 事 先 蓋 好 )。<br />

4、 存 摺 封 面 影 本 ( 需 本 人 存 摺 - 任 何 一 家 銀 行 )。<br />

5、 學 雜 費 收 據 ( 學 生 存 查 聯 )。<br />

6、 家 長 現 任 公 職 者 須 附 未 領 子 女 教 育 補 助 證 明<br />

1、 全 戶 籍 謄 本 正 本 ( 限 三 個 月 內 ) 或 族 籍 證 明 正 本 。<br />

2、 父 、 母 親 印 章 ( 用 畢 即 歸 還 或 事 先 蓋 好 )。<br />

3、 存 摺 封 面 影 本 ( 需 本 人 存 摺 - 任 何 一 家 銀 行 )。<br />

4、 學 雜 費 收 據 ( 學 生 存 查 聯 )。<br />

1、 殘 障 手 冊 正 本 ( 驗 後 退 還 ) 及 繳 交 影 本 。<br />

2、 全 戶 籍 謄 本 正 本 ( 限 三 個 月 內 )。<br />

3、 父 、 母 親 印 章 ( 用 畢 即 歸 還 或 事 先 蓋 好 )。<br />

4、 存 摺 封 面 影 本 ( 需 本 人 存 摺 - 任 何 一 家 銀 行 )。<br />

5、 學 雜 費 收 據 ( 學 生 存 查 聯 )。<br />

6、 家 長 現 任 公 職 者 須 附 未 領 子 女 教 育 補 助 證 明<br />

1、 低 收 入 戶 證 明 文 件 正 本 ( 驗 後 退 還 ) 及 繳 交 影 本 。<br />

2、 全 戶 籍 謄 本 正 本 ( 限 三 個 月 內 )。<br />

□ 低 收 入 戶 學 生<br />

3、 父 、 母 親 印 章 ( 用 畢 即 歸 還 或 事 先 蓋 好 ))。<br />

( 減 免 全 額 學 、 雜 費 )<br />

4、 存 摺 封 面 影 本 ( 需 本 人 存 摺 - 任 何 一 家 銀 行 )。<br />

5、 學 雜 費 收 據 ( 學 生 存 查 聯 )。<br />

家 長 身 份 證 字 號 簽 名 蓋 章 職 業<br />

父 親<br />

母 親<br />

學 費 NT$ 雜 費 NT$ 核 定 減 免 補 助 金 額 NT$<br />

切 結 書<br />

本 人 申 請 上 述 就 學 優 待 減 免 , 保 證 在 校 享 有 優 待 期 間 , 放 棄 申 領 政 府 發 給 之<br />

其 他 教 育 補 助 , 如 有 重 複 請 領 , 願 負 法 律 責 任 。 立 切 結 書 人 :<br />

家 長 簽 名 蓋 章 : 申 請 學 生 簽 名 蓋 章 :<br />

承 辦 人 簽 章<br />

中 華 民 國 年 月 日


證 明 文 件 黏 貼 處<br />

1、 現 役 軍 人 子 女 — 軍 人 身 份 證 、 眷 補 證 正 反 面 影 本<br />

2、 身 障 人 士 子 女 — 殘 障 手 冊 正 反 面 影 本<br />

3、 低 收 入 戶 學 生 — 低 收 入 卡 正 反 面 影 本<br />

(※ 全 戶 戶 籍 謄 本 正 本 等 其 他 證 明 文 件 請 勿 黏 貼 )

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