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秉持希望全心服务 - National Cancer Centre Singapore

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秉 持 希 望<br />

全 心 服 务<br />

肝 癌 与 其 风 险 因 素<br />

肝 脏 肿 瘤 的 类 型<br />

肝 癌 的 治 疗 与 辅 助 护 理<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 发 起 的 教 育 项 目


肝 癌<br />

内 容<br />

简 介 ......................................................................................................................3<br />

关 于 肝 脏 ...........................................................................................................4<br />

什 么 是 肝 癌 ? ....................................................................................................5<br />

肝 癌 的 风 险 因 素 有 哪 些 ? ............................................................................6<br />

肝 脏 肿 瘤 的 类 型 .............................................................................................7<br />

征 兆 与 症 状 ........................................................................................................8<br />

肝 癌 的 检 测 与 诊 断 .........................................................................................8<br />

肝 癌 的 分 期 ......................................................................................................11<br />

肝 癌 如 何 扩 散 ? ..............................................................................................11<br />

肝 癌 的 治 疗 有 哪 些 ? ....................................................................................12<br />

您 可 以 向 医 生 提 出 的 问 题 .......................................................................15<br />

辅 助 护 理 ...........................................................................................................16<br />

复 诊 .....................................................................................................................18<br />

国 立 癌 症 中 心 的 治 疗 与 辅 助 单 位 ........................................................19<br />

疼 痛 控 制 与 慈 怀 护 理 .................................................................................20<br />

网 上 的 癌 症 资 源 ( 资 料 以 本 册 子 印 刷 时 为 准 ) .............................21<br />

鸣 谢<br />

内 容 :<br />

黄 平 仁 教 授 | 高 级 顾 问<br />

杨 宝 燕 | 社 区 伙 伴 计 划 经 理<br />

文 :<br />

張 業 苓 | 高 级 护 士 经 理 | 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 部 门<br />

CEIS/2012/07/02<br />

声 明<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 无 意 推 介 本 册 子 中 所 提 及 的 产 品 或 为 其 作 宣 传 。 本 册 子 里 的 资 讯 旨 在 为 读 者 提 供 信 息 。 它 并 不 建 议 读 者 自<br />

行 治 疗 , 也 不 可 用 来 替 代 医 生 的 意 见 。 读 者 不 应 该 在 阅 读 本 册 子 后 , 因 受 内 容 影 响 , 漠 视 医 生 的 建 议 或 拖 延 诊 治 。<br />

初 版 :2012 年 8 月<br />

版 权 所 有 归 新 加 坡 国 立 癌 症 中 心<br />

在 未 经 出 版 机 构 允 许 下 , 任 何 人 不 得 通 过 任 何 途 径 , 包 括 电 子 存 档 、 手 抄 、 复 印 、 摄 录 或 任 何 其 他 方 法 , 复 制 、 储 存 或 传 播 本<br />

册 子 内 的 任 何 内 容 。


简 介<br />

肝 癌 或 肝 细 胞 癌 在 东 南 亚 、 中 国 、 日 本 和 韩 国 是 一 种 相 当 普 遍<br />

的 癌 症 。 肝 癌 在 新 加 坡 男 性 最 有 可 能 患 上 的 癌 症 排 行 榜 中 排 第<br />

四 。 它 也 是 全 球 五 大 最 普 遍 的 癌 症 之 一 。 每 年 , 有 大 约 400 名<br />

新 加 坡 人 被 诊 断 出 患 上 肝 癌 , 其 中 80% 患 者 的 病 情 已 经 恶 化 到<br />

不 适 合 接 受 手 术 治 疗 的 阶 段 , 而 动 手 术 是 治 疗 肝 癌 的 最 佳 方<br />

式 。<br />

癌 症 病 人 得 在 面 对 个 人 和 家 庭 危 机 的 同 时 , 快 速 地 做 出 治 疗 选<br />

择 。 病 人 和 他 们 的 家 属 往 往 会 接 触 到 很 多 有 关 癌 症 的 信 息 和 治<br />

疗 的 建 议 , 这 些 信 息 可 能 为 他 们 带 来 帮 助 , 但 也 有 可 能 让 他 们<br />

感 到 更 加 困 惑 。<br />

我 们 希 望 通 过 这 本 册 子 让 您 了 解 有 关 肝 癌 的 资 讯 , 包 括 肝 癌 的<br />

风 险 因 素 、 症 状 、 治 疗 选 项 , 以 及 如 何 控 制 治 疗 所 带 来 的 副<br />

作 用 , 以 便 您 能 和 您 的 医 生 一 同 讨 论 , 并 且 理 智 地 选 择 治 疗 方<br />

案 。 本 册 子 内 的 资 料 只 供 参 考 , 不 可 用 作 医 疗 建 议 。 您 必 须 与<br />

医 生 一 同 讨 论 , 了 解 哪 一 种 才 是 最 适 合 您 的 治 疗 方 案 。 我 们 希<br />

望 您 在 阅 读 本 册 子 后 , 能 对 肝 癌 有 进 一 步 的 了 解 , 以 及 更 加 清<br />

楚 应 该 向 医 生 询 问 哪 些 问 题 。<br />

如 果 您 对 本 册 子 的 内 容 有 任 何 疑 问 或 您 在 本 册 子 中 找 不 到 您 要<br />

的 资 讯 , 请 拨 打 癌 症 援 助 热 线 6225 5655 询 问 详 情 。<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 的 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 部 也 出 版 其 他 癌 症<br />

的 册 子 。 您 可 向 新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 免 费 索 取 这 些 册 子 或 浏 览<br />

我 们 的 网 站 www.nccs.com.sg, 阅 读 册 子 的 电 子 版 。<br />

3


关 于 肝 脏<br />

肝 脏 是 人 体 内 最 大 的 器 官 之 一 , 位 于 肠 、 胃 和 右 肾 的 右 上 腹 腔 隔 膜 。 肝 脏 分 左 右 两<br />

叶 , 左 叶 比 右 叶 较 小 。 胆 囊 则 位 于 肝 脏 左 右 两 叶 下 方 之 间 。 肝 脏 周 围 的 器 官 还 包 括 胰<br />

脏 、 结 肠 、 大 小 肠 和 右 肾 。<br />

肝 脏 的 位 置<br />

Lobes of the Liver<br />

右 叶 的<br />

肝 脏<br />

左 叶 的<br />

肝 脏<br />

肝 脏<br />

胃<br />

胆 囊<br />

大 肠<br />

小 肠<br />

肝 脏 的 功 能<br />

肝 脏 有 很 多 重 要 的 功 能 , 它 负 责 制 造 、 调 节 并 储 存 人 体 所 需 的 各 种 物 质 。 肝 脏 也 在 人 体<br />

消 化 系 统 中 扮 演 重 要 的 角 色 。<br />

肝 脏 的 功 能<br />

调 节 血 糖 指 数<br />

解 毒<br />

制 造 胆 汁<br />

过 滤 并 销 毁 血 液 中<br />

的 有 害 物 质<br />

储 存 维 生 素 A、D、K 和 B12。 制 造 并 储 存 蛋 白 质 。<br />

4


肝 脏 的 功 能 包 括 :<br />

1. 制 造 胆 汁 。 胆 汁 是 一 种 帮 助 分 解 食 物 脂 肪 、 让 食 物 能 够 轻 易 被 肠 吸 收 的 化 学 物 质 。<br />

胆 汁 在 肝 细 胞 中 形 成 , 通 过 肝 管 道 系 统 输 入 并 存 在 胆 囊 里 , 到 人 体 进 食 时 才 流 入 小<br />

肠 , 帮 助 消 化 。<br />

2. 制 造 有 助 于 凝 血 的 物 质 。<br />

3. 储 存 维 生 素 A、D、K 和 B12。<br />

4. 把 体 内 的 葡 萄 糖 换 成 糖 原 , 以 调 节 体 内 的 血 糖 指 数 。<br />

5. 制 造 并 储 存 蛋 白 质 。<br />

6. 过 滤 并 销 毁 血 液 中 的 有 害 物 质 ( 如 酒 精 和 毒 素 )。<br />

7. 通 过 分 解 人 体 所 不 需 要 的 物 质 , 销 毁 并 排 出 体 内 的 废 弃 物 , 让 废 弃 物 通 过 尿 液 或 粪<br />

便 排 出 体 外 。<br />

肝 脏 拥 有 神 奇 的 自 行 修 复 与 再 生 功 能 。 就 算 只 剩 下 一 小 部 分 在 运 作 , 肝 脏 也 能 够 正 常 运<br />

作 。<br />

什 么 是 肝 癌 ?<br />

正 常 细 胞 的 分 解 和 再 生 功 能 是 有 一 定 的 规 律 。 您 的 身 体 就 是 依 照 这 样 有 规 律 的 活 动 来<br />

修 复 伤 口 和 替 换 坏 死 的 细 胞 。 但 有 时 候 , 这 个 规 律 会 被 打 断 。 当 细 胞 不 受 控 制 地 生<br />

长 和 分 解 时 , 就 会 形 成 多 余 的 组 织 , 构 成 一 个 瘤 状 物 体 , 这 就 是 肿 瘤 。 肿 瘤 可 能 是 良<br />

性 , 也 有 可 能 是 恶 性 。 良 性 肿 瘤 是 一 种 慢 性 生 长 的 肿 瘤 , 但 不 会 扩 散 到 身 体 的 其 他 部<br />

位 。 它 不 属 于 癌 症 。<br />

恶 性 肿 瘤 则 属 于 癌 性 生 长 并 可 能 扩 散 到 身 体 的 其 他 部 位 。<br />

恶 性 肿 瘤 可 能 是 原 肿 瘤 或 次 肿 瘤 。 原 肿 瘤 起 源 于 肝 脏 。 多 数 肝 脏 原 肿 瘤 都 始 于 肝 脏<br />

细 胞 。 这 类 癌 症 称 为 肝 癌 或 肝 细 胞 瘤 。<br />

多 数 原 肝 癌 患 者 的 年 龄 介 于 四 十 至 五 十 岁 。 但 那 些 从 小 患 有 慢 性 B 或 C 型 肝 炎 的 人 也<br />

可 能 患 上 肝 癌 。 在 新 加 坡 , 多 数 的 肝 癌 患 者 都 是 B 型 肝 炎 带 菌 者 。B 型 肝 炎 在 本 地 社 群<br />

中 相 当 常 见 , 因 此 为 新 生 儿 和 高 风 险 群 注 射 疫 苗 是 重 要 的 。<br />

治 疗 肝 癌 的 困 难 在 于 肿 瘤 在 还 没 长 到 一 定 的 体 积 前 无 法 被 探 测 。 肝 癌 也 有 可 能 在 肝 脏<br />

两 叶 衍 生 “ 卫 星 ” 肿 瘤 , 并 侵 入 血 管 。<br />

病 变 或 次 肝 癌 所 指 的 是 从 身 体 其 他 部 位 扩 散 到 肝 脏 的 癌 症 。 最 常 见 的 次 肝 癌 是 由 结 肠<br />

扩 散 的 癌 症 。 为 了 避 免 读 者 混 淆 , 本 册 子 内 所 谈 及 的 内 容 只 局 限 在 原 肝 癌 。<br />

5


肝 癌 的 风 险 因 素 有 哪 些 ?<br />

一 些 高 风 险 群 患 上 肝 癌 的 可 能 性 比 其 他 人 来 得 高 。 前 者 如 果 有 着 较 多 的 风 险 因 素 , 自<br />

然 也 更 有 可 能 患 上 肝 癌 。 虽 然 如 此 , 但 也 有 很 多 带 有 风 险 因 素 的 人 却 没 有 患 上 肝 癌 。<br />

如 果 您 怀 疑 自 己 属 于 高 风 险 群 , 建 议 您 及 早 咨 询 您 的 医 生 。<br />

肝 癌 的 主 要 风 险 因 素 是 :<br />

慢 性 B 型 肝 炎<br />

全 球 的 肝 癌 趋 势 紧 紧 追 随 在 B 型 肝 炎 的 趋 势 后 头 。 在 那 些<br />

为 人 民 提 供 B 型 肝 炎 疫 苗 的 国 家 里 , 每 年 的 肝 癌 患 者 人 数<br />

也 联 同 B 型 肝 炎 患 者 的 人 数 一 起 下 跌 。 肝 脏 细 胞 在 受 到 B<br />

型 肝 炎 病 毒 感 染 后 , 会 导 致 脱 氧 核 糖 核 酸 (DNA) 受 到 破<br />

坏 。 这 些 病 毒 拥 有 属 于 它 们 自 己 的 DNA, 让 它 们 有 能 力 传<br />

染 其 他 细 胞 并 制 造 更 多 的 病 毒 。 同 一 般 人 相 比 ,B 型 肝 炎<br />

患 者 患 上 肝 癌 的 几 率 是 前 者 的 100 至 300 倍 。B 型 肝 炎 也 有<br />

可 能 在 生 产 过 程 中 , 通 过 受 感 染 的 母 体 传 染 给 新 生 儿 。 成<br />

人 与 成 人 之 间 的 传 染 则 多 数 通 过 体 液 , 如 唾 液 、 血 液 、 精<br />

子 等 其 他 分 泌 物 的 接 触 而 引 发 。<br />

C 型 肝 炎<br />

跟 B 型 肝 炎 不 同 ,C 型 肝 炎 是 一 种 核 糖 核 酸 (RNA) 病<br />

毒 , 它 并 不 会 通 过 影 响 病 人 的 DNA 引 发 肝 癌 。C 型 肝 炎 通<br />

常 会 破 坏 肝 脏 , 导 致 肝 硬 化 , 从 而 引 发 肝 癌 。C 型 肝 炎 和<br />

B 型 肝 炎 一 样 , 主 要 通 过 体 液 的 接 触 传 播 开 来 , 但 不 同 的<br />

是 ,C 型 肝 炎 并 没 有 疫 苗 可 预 防 。<br />

肝 硬 化<br />

肝 硬 化 患 者 的 健 康 肝 脏 细 胞 会 被 受 损 的 组 织 替 代 , 这 种 损<br />

坏 过 程 的 严 重 性 在 于 目 前 没 有 任 何 办 法 可 以 让 受 损 的 细 胞<br />

复 原 。 肝 硬 化 患 者 患 上 肝 癌 的 几 率 较 高 , 因 此 应 该 定 期 接<br />

受 检 查 。 导 致 肝 硬 化 的 原 因 有 很 多 , 其 中 包 括 B 或 C 型 肝<br />

炎 感 染 和 喝 酒 。 其 他 导 因 还 有 肝 中 毒 、 肥 肝 和 其 他 健 康 问<br />

题 。 如 果 原 肝 癌 病 人 的 肝 脏 已 经 硬 化 , 手 术 治 疗 的 难 度 将<br />

增 加 。<br />

其 他 风 险 因 素 :<br />

黄 曲 霉 素 (Aflatoxin) - 是 由 一 种 由 生 长 在 因 储 存 不 当 , 而<br />

导 致 谷 类 和 豆 类 发 霉 的 霉 所 产 生 的 有 害 食 品 污 染 物 。<br />

遗 传 代 谢 疾 病 - 两 种 罕 见 的 疾 病 如 导 致 体 内 累 积 过 多 铁 质<br />

的 血 铁 沉 着 症 (haemachromatosis) 和 α1- 抗 胰 蛋 白 酶<br />

缺 乏 症 (alpha-1 antitrypsin deficiency) 都 可 能 提 高 罹 患 肝 癌 的 风 险 。<br />

6


肝 脏 肿 瘤 的 类 型<br />

良 性 或 非 癌 性 肿 瘤 有 时 候 也 会 生 长 到 对 身 体 健 康 构 成 威 胁 的 程 度 , 但 它 们 不 会 扩 散 到<br />

身 体 其 他 部 位 或 肝 脏 附 近 的 其 他 组 织 。<br />

血 管 瘤 (Hemangioma)<br />

这 种 在 血 管 形 成 的 肿 瘤 是 最 常 见 的 良 性 肝 瘤 。 这 类 肿 瘤 通 常 不 会 出 现 任 何 症 状 , 患 者<br />

也 不 须 要 接 受 治 疗 。 尽 管 如 此 , 一 些 血 管 瘤 可 能 会 流 血 , 导 致 病 人 必 须 动 手 术 切 除 肿<br />

瘤 。<br />

肝 腺 瘤 (Hepatic Adenomas)<br />

这 是 一 种 原 自 肝 细 胞 的 良 性 肿 瘤 。 这 类 肿 瘤 多 数 没 有 任 何 症 状 但 在 生 长 到 一 定 程 度 时<br />

可 能 在 腹 部 形 成 肿 块 或 导 致 疼 痛 。 由 于 这 类 肿 瘤 可 能 破 裂 , 也 可 能 演 变 成 肝 癌 ( 几 率<br />

很 低 ), 因 此 多 数 医 生 都 会 建 议 患 者 动 手 术 切 除 这 类 肿 瘤 。<br />

肝 脏 局 灶 性 结 节 增 生 (Focal Nodular Hyperplasia)<br />

肝 脏 局 部 性 结 节 指 的 是 几 种 不 同 细 胞 ( 肝 细 胞 、 胆 管 细 胞 和 连 接 组 织 ) 的 瘤 状 增 生<br />

体 。 虽 然 这 类 肿 瘤 属 于 良 性 但 它 却 很 难 跟 肝 癌 作 区 分 。 在 诊 断 不 明 确 的 情 况 下 , 医 生<br />

通 常 会 建 议 切 除 肿 瘤 。 肝 腺 瘤 和 肝 部 局 灶 性 结 节 较 常 见 于 女 性 患 者 。 除 了 肝 细 胞 癌 ,<br />

肝 恶 性 瘤 也 可 能 原 发 于 肝 脏 内 的 其 他 细 胞 。<br />

胆 管 癌 (Cholangiocarcinoma 或 Bile Duct <strong>Cancer</strong>)<br />

在 所 有 原 发 于 肝 脏 的 癌 症 中 , 约 10% 至 20% 属 于 胆 管 癌 。 这 类 较 常 见 于 女 性 患 者 的 癌<br />

症 原 发 于 胆 管 墙 的 细 胞 层 中 。 这 类 癌 症 的 一 些 症 状 包 括 腹 痛 、 肝 脏 肿 大 和 黄 疸 ( 皮 肤<br />

和 眼 白 呈 黄 色 )。<br />

恶 性 血 管 皮 内 细 胞 瘤 (Angiosarcomas) 和 血 管 肉 瘤<br />

(hemangiosarcomas)<br />

这 两 者 指 的 都 是 原 自 肝 脏 血 管 的 罕 见 癌 症 。 那 些 曾 接 触 到 乙 烯 基 氯 (vinyl chloride)<br />

或 二 氧 化 钍 (thorium dioxide) 化 学 物 质 的 人 较 有 可 能 患 上 这 类 癌 症 。 接 触 过 砒 霜<br />

(arsenic) 和 镭 (radium) 的 人 也 有 可 能 是 高 风 险 群 。 这 类 癌 症 扩 散 的 速 度 非 常 快 ,<br />

通 常 在 医 生 发 现 时 , 病 人 体 内 的 癌 细 胞 往 往 已 经 扩 散 到 相 当 大 的 范 围 , 因 此 不 适 宜 动<br />

手 术 。 这 类 癌 症 患 者 康 复 的 可 能 性 一 般 不 乐 观 。<br />

肝 胚 胎 细 胞 瘤 (Hepatoblastoma)<br />

这 是 一 种 发 生 在 四 岁 以 下 儿 童 身 上 的 罕 见 肝 癌 。 肝 胚 胎 细 胞 和 胎 儿 的 肝 细 胞 非 常 相<br />

似 。 大 约 70% 的 肝 胚 胎 细 胞 瘤 病 童 能 够 成 功 被 治 愈 。 由 于 手 术 和 化 疗 对 这 类 癌 症 非 常<br />

有 效 , 如 果 及 早 获 得 诊 断 , 病 童 的 存 活 率 可 超 过 90%。<br />

次 肝 癌<br />

有 别 于 原 肝 癌 , 次 肝 癌 或 病 变 肝 癌 的 肿 瘤 原 来 出 现 在 身 体 的 其 他 部 位 ( 如 胰 脏 、 结<br />

肠 、 胃 部 、 乳 房 或 肺 部 ), 后 来 才 扩 散 到 肝 脏 。 即 使 扩 散 到 肝 脏 , 肿 瘤 的 名 称 还 是 由<br />

它 们 的 原 发 器 官 而 定 。 例 如 始 于 结 肠 的 癌 症 扩 散 到 肝 脏 后 就 被 称 为 病 变 结 肠 癌 。<br />

7


征 兆 与 症 状<br />

多 数 肝 癌 病 人 即 使 在 肿 瘤 已 经 长 到 非 常 大 的 体 积 时 , 也 不 会 出 现 任 何 症 状 。 但 有 时 候 随<br />

着 癌 症 恶 化 , 病 人 也 可 能 出 现 一 些 症 状 , 如 :<br />

• 无 故 消 瘦<br />

• 全 身 无 力 , 没 有 精 神<br />

• 失 去 胃 口<br />

• 少 量 进 食 后 感 觉 非 常 胞<br />

• 恶 心 呕 吐<br />

• 发 烧<br />

• 腹 部 肿 胀<br />

• 肝 脏 肿 大 导 致 右 边 肋 骨 下 感 觉 到 肿 块<br />

• 脾 脏 肿 大 导 致 左 边 肋 骨 下 感 觉 到 肿 块<br />

• 皮 肤 和 眼 睛 发 黄 ( 黄 疸 )<br />

• 发 痒<br />

• 腹 部 静 脉 肿 大 至 可 见 于 皮 肤 表 面<br />

• 尿 液 呈 深 色<br />

肝 癌 的 检 测 与 诊 断<br />

病 历 和 体 检<br />

医 生 首 先 会 收 集 您 完 整 的 病 历 资 料 , 分 析 您 是 否 有 患 上 肝 癌 的 风 险 和 症 状 。 医 生 也 会<br />

检 查 您 的 腹 部 , 查 看 是 否 有 任 何 肿 块 或 肝 脏 、 脾 脏 及 周 遭 器 官 变 形 和 体 积 异 常 的 症<br />

状 。 另 外 , 医 生 也 会 检 查 您 的 眼 睛 和 皮 肤 , 确 定 是 否 有 任 何 黄 疸 的 症 状 。<br />

如 果 体 检 结 果 有 任 何 症 状 显 示 您 可 能 患 有 肝 癌 , 医 生 就 会 要 求 您 做 进 一 步 的 检 查 , 包<br />

括 照 影 检 查 、 化 验 和 其 他 检 测 。<br />

照 影 检 查<br />

电 脑 断 层 扫 描 、 核 磁 共 振 影 像 或 超 声 波 可 以 帮 助 确 定 某 个 器 官 部 位 是 否 已 经 受 到 癌 症<br />

侵 袭 、 帮 助 医 生 查 出 癌 细 胞 扩 散 的 情 况 , 治 疗 是 否 奏 效 等 。<br />

• 肝 脏 超 声 波 检 查 (Ultrasound)<br />

在 这 项 检 查 中 , 放 射 师 会 利 用 高 频 率 声 波 为 腹 部 进 行 扫 描 。 声 波 所 造 成 的 回 音 在<br />

肿 瘤 存 在 的 位 置 同 健 康 组 织 的 位 置 是 不 一 样 的 。 声 波 在 碰 触 到 体 内 器 官 时 所 反 射<br />

回 来 的 音 波 会 构 成 一 系 列 的 回 音 。 这 些 回 音 就 会 形 成 腹 部 内 肝 脏 和 其 他 器 官 的 图<br />

案 。<br />

8


• 电 脑 断 层 扫 描 (CT Scan)<br />

电 脑 断 层 扫 描 是 X 光 照 影 的 一 种 , 能 制 造 出 身 体 断 层 的 详 细 图 样 。 这 个 检 测 有 助 于<br />

辨 识 多 种 肝 脏 肿 瘤 , 也 可 以 为 放 射 师 确 定 肝 脏 内 或 腹 腔 中 任 何 肿 瘤 的 体 积 、 形 状<br />

和 位 置 。<br />

有 时 候 , 放 射 师 可 能 会 在 进 行 断 层 扫 描 时 给 病 人 一 种 对 比 造 影 剂 , 让 身 体 内 结 构<br />

的 轮 廓 更 加 明 显 。 与 传 统 的 X 光 扫 描 不 同 的 是 , 电 脑 断 层 扫 描 会 围 绕 着 病 人 的 身 体<br />

转 动 并 拍 摄 多 张 影 像 , 而 X 光 扫 描 只 能 拍 摄 一 张 影 像 。 在 电 脑 断 层 扫 描 技 术 下 , 电<br />

脑 会 把 机 器 所 拍 摄 的 每 张 照 片 组 合 起 来 , 拼 凑 成 医 生 所 需 要 分 析 的 身 体 组 织 的 影<br />

像 。<br />

• 核 磁 共 振 扫 描 (MRI)<br />

核 磁 共 振 扫 描 使 用 强 力 磁 铁 所 制 造 出 来 的 电 磁 波 来 形 成 体 内 软 组 织 的 影 像 。 无 论<br />

是 身 体 的 哪 个 部 位 , 核 磁 共 振 扫 描 都 可 以 拍 摄 出 薄 薄 的 断 层 影 像 。 病 人 通 常 需 要<br />

在 扫 描 前 注 射 放 射 对 比 造 影 剂 , 以 便 让 图 像 更 加 清 晰 。 电 脑 会 把 电 磁 波 所 勾 画 出<br />

来 的 图 案 转 为 身 体 部 位 的 详 细 图 案 。 核 磁 共 振 扫 描 对 肝 癌 的 分 析 很 有 帮 助 。 很 多<br />

时 候 , 医 生 可 以 通 过 核 磁 共 振 扫 描 的 影 像 来 确 定 肿 瘤 属 于 良 性 或 恶 性 。<br />

• 血 管 造 影 (Angiography)<br />

这 是 一 项 针 对 血 管 的 X 光 程 序 。 病 人 在 接 受 造 影 前 必 须 在 血 管 里 注 射 染 色 体 , 帮 助<br />

凸 显 肝 脏 血 管 。 通 过 血 管 造 影 , 医 生 可 以 找 出 为 肝 脏 肿 瘤 供 血 的 血 管 , 进 一 步 帮<br />

助 他 们 分 析 肿 瘤 可 否 能 被 切 除 。 如 果 可 以 , 影 像 将 协 助 他 们 策 划 手 术 应 该 如 何 进<br />

行 。 由 于 电 脑 断 层 扫 描 或 核 磁 共 振 扫 描 也 可 以 提 供 相 同 , 甚 至 更 多 的 资 料 , 所 以<br />

血 管 造 影 的 使 用 率 已 经 没 有 以 往 那 么 频 繁 了 。<br />

9


其 他 检 查<br />

• 切 片 检 验 (Biopsy)<br />

虽 然 医 生 常 建 议 其 他 癌 症 患 者 进 行 切 片 检 验 以 便 确 定 诊 断 , 但 切 片 检 查 可 能 导 致<br />

肝 肿 瘤 扩 散 , 因 此 医 生 一 般 不 会 建 议 肝 癌 病 人 接 受 这 类 检 查 。 医 生 一 般 只 会 在 其<br />

他 诊 断 方 式 无 法 提 供 确 诊 的 时 候 , 或 肝 癌 病 人 不 适 合 接 受 手 术 治 疗 的 时 候 才 会 建<br />

议 他 做 切 片 检 验 。<br />

• 化 验 室 检 测<br />

医 生 可 能 基 于 不 同 的 原 因 要 求 进 行 化 验 室 检 测 :<br />

- 帮 助 诊 断 肝 癌<br />

- 确 定 肝 脏 的 操 作 能 力 , 以 便 确 定 治 疗 选 项<br />

- 了 解 您 的 整 体 健 康 状 况 、 以 及 其 他 器 官 的 操 作 能 力 , 以 便 确 定 治 疗 选 项<br />

- 了 解 治 疗 的 成 效<br />

- 了 解 是 否 在 治 疗 后 出 现 癌 症 复 发 的 迹 象<br />

• 甲 胎 蛋 白 (Alpha-fetoprotein, 简 称 AFP)<br />

虽 然 这 项 检 测 并 不 是 百 分 之 百 确 准 , 但 对 于 确 定 肿 瘤 是 否 属 于 癌 性 瘤 , 却 有<br />

着 很 大 的 作 用 。 肝 癌 病 人 血 液 内 的 甲 胎 蛋 白 指 数 通 常 会 升 高 。 虽 然 如 此 , 在 所 有<br />

的 肝 癌 病 人 中 , 有 多 达 30% 的 病 人 有 着 正 常 的 甲 胎 蛋 白 指 数 。 此 外 , 肝 炎 、 睾 丸 癌<br />

或 胃 癌 也 有 可 能 造 成 甲 胎 蛋 白 指 数 的 上 升 。 病 人 在 进 行 甲 胎 蛋 白 检 测 之 余 , 还 必<br />

须 接 受 肝 脏 照 影 检 查 , 否 则 所 得 的 甲 胎 蛋 白 指 数 报 告 可 能 没 有 任 何 用 处 。<br />

正 常 或 低 甲 胎 蛋 白 指 数 并 不 能 排 除 肝 癌 的 存 在 , 但 异 常 高 的 甲 胎 蛋 白 指 数 通 常 都<br />

代 表 病 人 患 有 肝 癌 。 由 于 治 疗 一 般 会 导 致 甲 胎 蛋 白 指 数 下 跌 , 医 生 也 可 以 依 赖 它<br />

来 确 定 治 疗 的 效 果 。 在 病 人 的 癌 症 进 入 缓 解 期 后 , 病 人 仍 需 定 期 复 诊 , 在 这 段 期<br />

间 , 医 生 可 能 让 病 人 接 受 甲 胎 蛋 白 检 测 , 以 便 确 定 癌 症 是 否 复 发 。<br />

其 他 血 液 检 测<br />

• 肝 脏 功 能 测 验<br />

由 于 肝 癌 患 者 的 肝 脏 通 常 已 经 受 到 不 同 程 度 的 破 坏 , 医 生 必 须 先 了 解 您 肝 脏 的 健<br />

康 状 况 才 能 让 您 开 始 接 受 治 疗 。 要 了 解 肝 脏 的 运 作 情 况 , 医 生 可 以 让 您 接 受 一 系<br />

列 的 血 液 检 测 。 这 些 检 测 可 以 检 查 出 血 液 中 不 同 成 分 , 包 括 胆 红 素 、 清 蛋 白 、 碱<br />

性 磷 酸 酶 、 谷 草 转 氨 酶 、 谷 丙 转 氨 酶 、 谷 氨 酰 转 肽 酶 的 指 数 , 评 估 不 受 癌 症 影 响<br />

的 肝 脏 部 位 的 情 况 。 手 术 须 要 切 除 大 部 分 的 肝 脏 , 如 果 您 的 肝 脏 健 康 情 况 不 佳 ,<br />

您 可 能 不 适 合 接 受 手 术 治 疗 肝 癌 。 这 是 肝 癌 和 肝 硬 化 病 人 普 遍 面 对 的 问 题 。<br />

• 凝 血 测 验<br />

肝 脏 也 制 造 帮 助 血 液 凝 结 的 蛋 白 质 。 肝 脏 一 旦 受 损 , 可 能 就 会 减 少 这 些 凝 血 因 子<br />

的 制 造 , 提 高 您 流 血 的 可 能 性 。 医 生 可 能 会 让 您 接 受 凝 血 酶 原 时 间 (prothrombin<br />

time) 等 检 查 来 评 估 风 险 。<br />

10


• 病 毒 性 肝 炎 测 试<br />

即 使 在 您 还 没 有 被 确 诊 为 肝 癌 患 者 前 , 医 生 也 可 能 要 求 您 接 受 其 他 血 液 检 测 如 B 和<br />

C 型 肝 炎 的 检 测 。 如 果 报 告 显 示 您 感 染 了 其 中 一 种 病 毒 , 那 就 显 示 您 更 有 可 能 患 有<br />

肝 癌 。<br />

• 肾 脏 功 能 检 测<br />

血 液 尿 素 氮 和 肌 氨 酸 检 验 通 常 用 来 检 测 肾 脏 的 运 作 功 能 。 肾 脏 功 能 受 到 肝 病 影 响<br />

的 病 人 , 肾 脏 功 能 往 往 也 会 受 到 影 响 , 因 此 他 们 通 常 也 须 要 接 受 血 液 检 查 , 探 测<br />

血 中 尿 素 氮 和 血 清 肌 酸 酐 。 肾 脏 功 能 的 健 康 状 况 也 可 能 影 响 病 人 的 治 疗 选 择 。<br />

• 完 整 的 血 液<br />

这 项 检 测 的 报 告 可 以 显 示 血 液 中 的 红 血 细 胞 、( 具 抗 感 染 功 能 的 ) 白 血 细 胞 和 ( 帮<br />

助 凝 血 ) 的 血 小 板 的 指 数 。 肝 脏 一 旦 受 到 损 坏 , 这 些 细 胞 的 指 数 也 将 受 到 影 响 。<br />

肝 癌 的 分 期<br />

在 癌 症 诊 断 过 程 中 , 医 生 会 收 集 有 关 肿 瘤 的 详 细 资 料 , 以 便 确 定 肿 瘤 的 进 展 , 这 将 确<br />

定 病 人 所 患 的 癌 症 属 于 哪 一 阶 段 。 肿 瘤 的 阶 段 将 决 定 病 人 的 治 疗 选 择 。<br />

在 整 个 过 程 中 , 医 生 会 利 用 特 定 的 肿 瘤 分 类 制 度 来 分 析 肿 瘤 并 将 它 分 门 别 类 。 其 中 ,<br />

最 常 用 的 制 度 是 TNM 分 期 制 度 。<br />

肝 癌 如 何 扩 散 ?<br />

肝 癌 可 以 扩 散 ( 病 变 ) 到 肝 脏 以 外 的 淋 巴 结 、 骨 和 肺 部 。 当 这 样 的 情 况 出 现 时 , 新 的<br />

肿 瘤 会 有 同 肝 原 肿 瘤 一 样 的 异 常 细 胞 。 例 如 , 当 肝 癌 扩 散 到 骨 头 的 时 候 , 骨 中 的 癌 细<br />

胞 其 实 是 肝 癌 细 胞 。 这 属 于 病 变 肝 癌 而 不 是 骨 癌 , 因 此 必 须 对 症 下 药 , 以 治 疗 肝 癌 的<br />

方 法 进 行 治 疗 。<br />

11


肝 癌 的 治 疗 有 哪 些 ?<br />

治 疗 癌 症 的 三 个 主 要 方 法 是 手 术 、 化 疗 和 放 疗 。 有 时 候 , 最 好 的 治 疗 方 法 必 须 同 时 使<br />

用 其 中 两 种 或 更 多 治 疗 方 式 。<br />

手 术<br />

原 肝 癌<br />

手 术 是 治 疗 肝 细 胞 癌 的 主 要 方 法 。 这 项 手 术 名 为 肝 脏 切 除 术 。 肝 脏 具 有 自 行 修 复 和 更<br />

新 的 奇 妙 功 能 。 肝 脏 的 健 康 情 况 将 决 定 医 生 可 以 切 除 肝 脏 的 多 少 部 位 。<br />

化 疗<br />

在 化 疗 中 , 医 生 会 使 用 抗 癌 ( 细 胞 毒 素 ) 药 物 来 杀 死 癌 细 胞 。 这 类 药 物 能 捣 乱 癌 细 胞<br />

的 增 长 , 进 而 发 挥 功 效 。 不 同 的 癌 症 需 要 由 不 同 的 化 疗 药 物 来 治 疗 , 因 此 也 会 导 致 不<br />

同 的 副 作 用 和 结 果 。<br />

一 般 化 疗 对 肝 细 胞 癌 的 治 疗 效 果 不 大 。 名 为 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 的 方 法 把 抗 癌 药 物 直 接 输<br />

入 肝 脏 肿 瘤 , 效 果 较 佳 。 全 身 化 疗 对 肝 癌 治 疗 的 成 效 虽 然 没 有 那 么 大 , 但 医 生 还 是 可<br />

能 让 病 人 接 受 这 类 治 疗 , 作 为 临 床 试 验 。<br />

肝 动 脉 栓 塞 化 疗 (Transarterial Chemoembolisation, 简 称<br />

TACE)<br />

在 这 类 疗 法 下 , 抗 癌 药 物 直 接 被 疏 导 到 肿 瘤 , 不 会 在 病 人 的 整 个 身 体 内 循 环 , 副 作 用<br />

因 此 比 全 身 化 疗 来 得 少 。 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 有 时 候 会 引 发 恶 心 、 呕 吐 、 发 烧 和 腹 痛 的 情<br />

况 。 医 生 可 以 开 药 帮 助 减 轻 这 些 副 作 用 。 一 些 病 人 在 接 受 治 疗 的 数 周 后 可 能 会 感 觉 非<br />

常 疲 累 。<br />

全 身 化 疗<br />

化 疗 的 副 作 用 会 依 据 不 同 的 化 疗 药 物 和 剂 量 而 有 所 不 同 。 同 其 他 治 疗 一 样 , 每 个 病 人<br />

都 会 面 对 不 同 的 副 作 用 。<br />

在 整 体 化 疗 下 , 抗 癌 药 物 通 过 经 脉 疏 导 到 病 人 的 整 个 身 体 , 并 影 响 体 内 所 有 快 速 分 裂<br />

的 细 胞 , 包 括 血 细 胞 。 血 细 胞 可 以 帮 助 病 人 对 抗 感 染 、 凝 血 病 疏 导 氧 气 到 身 体 各 个 部<br />

位 。 当 抗 癌 药 物 破 坏 血 细 胞 时 , 病 人 也 较 有 可 能 受 到 感 染 , 并 容 易 瘀 伤 或 流 血 , 也 可<br />

能 感 觉 疲 倦 乏 力 。<br />

此 外 , 消 化 道 和 发 根 的 细 胞 也 属 于 快 速 分 裂 细 胞 。 因 此 , 病 人 也 可 能 感 觉 胃 口 不 佳 、<br />

恶 心 、 呕 吐 或 长 口 疮 。 这 些 副 作 用 通 常 都 会 在 治 疗 期 间 逐 渐 消 退 。<br />

12


放 射 治 疗<br />

放 射 治 疗 的 副 作 用 主 要 取 决 于 治 疗 的 剂 量 和 受 影 响 的 身 体 部 位 。 病 人 在 接 受 放 疗 过 程<br />

中 , 尤 其 在 治 疗 后 期 的 数 周 内 , 可 能 变 得 非 常 疲 累 。 由 于 放 疗 可 能 破 坏 肝 脏 , 医 生 不<br />

常 让 病 人 接 受 放 射 治 疗 。<br />

射 频 消 融 术 (Radio-Frequency Ablation)<br />

射 频 消 融 术 主 要 利 用 热 能 破 坏 肝 脏 中 的 癌 细 胞 。 这 种 治 疗 通 常 用 来 治 疗 那 些 不 适 合 接<br />

受 肝 脏 切 除 术 的 病 人 。<br />

借 助 超 声 波 或 电 脑 断 层 扫 描 的 指 引 , 确 定 肿 瘤 的 位 置 后 , 医 生 就 会 为 病 人 注 射 局 部 麻<br />

醉 药 , 再 把 射 频 能 量 消 融 术 的 电 极 针 插 入 病 人 皮 下 的 肿 瘤 里 。 当 射 频 电 流 传 送 到 电 极<br />

针 时 , 电 流 所 产 生 的 热 量 就 会 扩 散 到 肿 瘤 内 , 导 致 它 受 到 破 坏 。 这 种 治 疗 对 直 径 三 公<br />

分 或 以 下 的 肿 瘤 最 有 效 , 但 如 果 多 次 置 入 电 极 针 , 治 疗 也 可 能 对 较 大 的 肿 瘤 发 挥 效<br />

用 。<br />

姑 息 治 疗 (Palliative Therapy)<br />

当 治 疗 对 病 人 起 不 到 任 何 作 用 时 , 医 生 可 以 利 用 不 同 的 方 法 舒 缓 病 人 所 承 受 的 疼 痛 。<br />

这 种 治 疗 称 为 姑 息 治 疗 。<br />

疼 痛 控 制<br />

肝 癌 病 人 一 般 不 会 感 觉 疼 痛 。 但 如 果 病 人 感 觉 疼 痛 , 医 生 可 以 开 止 痛 药 来 舒 缓 他 的 痛<br />

楚 。<br />

13


腹 水 (Ascites)<br />

腹 水 , 或 腹 膜 腔 积 水 可 能 让 您 感 觉 呼 吸 困 难 及 不 适 。 肿 胀 的 情 况 可 能 阻 碍 肺 部 完 全 扩<br />

展 。 利 尿 剂 的 药 物 可 以 舒 缓 腹 水 的 情 况 。 这 些 药 物 让 体 内 多 余 的 液 体 变 成 尿 液 流 出 体<br />

外 , 避 免 它 累 积 在 体 内 。<br />

医 生 也 可 以 在 腹 腔 内 插 入 细 管 , 让 多 余 的 液 体 流 出 , 舒 缓 腹 水 累 积 的 情 况 。 这 类 名 为<br />

腹 部 穿 刺 放 液 的 技 术 通 常 在 医 院 中 使 用 , 病 人 在 接 受 疗 程 前 会 先 注 射 局 部 麻 醉 药 。 如<br />

有 需 要 , 治 疗 程 序 会 重 复 。 如 果 病 人 需 要 经 常 接 受 腹 水 的 治 疗 , 医 生 可 能 在 病 人 身 体<br />

上 安 装 留 置 管 。<br />

黄 疸<br />

当 胆 管 ( 连 接 肝 脏 和 回 肠 的 管 子 ) 被 癌 细 胞 阻 塞 , 病 人 可 能 出 现 黄 疸 的 症 状 。 黄 疸 会<br />

使 皮 肤 呈 黄 色 并 发 痒 。 医 生 可 以 开 一 些 药 物 帮 助 舒 缓 发 痒 的 症 状 。 有 时 候 , 医 生 也 可<br />

以 把 一 根 细 管 插 入 胆 囊 内 , 让 胆 囊 维 持 通 畅 状 态 , 解 决 导 致 黄 疸 的 根 本 原 因 。<br />

有 时 候 , 病 人 出 现 黄 疸 的 原 因 是 因 为 肝 脏 已 经 完 全 陷 入 瘫 痪 。 在 这 种 肝 脏 衰 竭 的 情 况<br />

下 , 只 可 以 施 予 维 持 生 命 的 治 疗 。<br />

选 择 治 疗 方 案<br />

有 时 候 , 要 决 定 最 适 合 自 己 的 治 疗 真 的 很 难 。 您 可 能 觉 得 一 切 都 发 生 得 太 突 然 , 让 您<br />

招 架 不 住 。 有 些 人 可 能 认 为 信 息 太 多 让 他 们 感 到 混 淆 , 另 一 些 人 则 可 能 觉 得 信 息 不<br />

够 。 病 人 应 该 知 道 的 是 , 对 抗 癌 症 并 不 只 有 一 种 正 确 的 方 法 。 您 必 须 确 保 自 己 对 病 情<br />

有 足 够 的 了 解 、 各 种 可 能 适 合 您 的 治 疗 有 哪 些 , 而 它 们 的 副 作 用 又 有 哪 些 , 才 可 以 做<br />

出 决 定 。<br />

寻 求 第 二 意 见<br />

您 可 能 觉 得 有 必 要 找 另 一 个 医 生 听 取 不 同 的 意 见 。 每 个 人 想 要 咨 询 另 一 个 医 生 的 原 因<br />

都 不 尽 相 同 。 有 些 人 可 能 只 是 想 要 再 次 确 定 难 以 接 受 的 诊 断 结 果 , 有 些 人 是 希 望 确 定<br />

自 己 获 得 最 好 的 治 疗 , 有 些 人 则 可 能 只 是 想 要 澄 清 所 发 生 的 事 。<br />

病 人 这 样 做 是 可 以 理 解 的 , 而 且 他 们 可 能 在 寻 找 第 二 个 意 见 的 过 程 中 更 加 确 定 自 己 所<br />

需 要 的 是 怎 样 的 疗 程 。 即 使 您 已 经 开 始 接 受 治 疗 , 或 者 仍 然 希 望 由 第 一 名 医 生 为 您 治<br />

疗 , 您 仍 可 寻 求 第 二 意 见 。<br />

在 看 医 生 之 前 , 您 可 以 先 写 下 要 问 的 问 题 。 在 问 诊 时 写 笔 记 也 可 以 帮 助 您 更 清 楚 自 己<br />

的 情 况 。 很 多 病 人 都 选 择 让 家 属 或 朋 友 陪 他 们 一 起 去 看 医 生 , 帮 助 他 们 提 问 、 写 笔 记<br />

或 只 是 作 伴 。<br />

14


您 可 以 向 医 生 提 出 的 问 题<br />

以 下 是 一 些 或 许 可 以 帮 助 您 拟 定 向 医 生 提 问 的 问 题 。<br />

关 于 您 的 病 情<br />

1. 我 患 上 什 么 癌 症 ?<br />

2. 我 患 的 癌 症 是 属 于 第 几 期 ?<br />

3. 我 的 癌 症 是 属 于 遗 传 性 吗 ?<br />

关 于 检 测<br />

1. 为 什 么 要 接 受 检 测 ?<br />

2. 检 查 程 序 如 何 ?<br />

3. 接 受 检 查 有 什 么 风 险 ?<br />

4. 这 个 检 验 的 结 果 对 您 为 我 进 行 的 治 疗 会 有 任 何 影 响 吗 ?<br />

5. 检 查 的 费 用 是 多 少 ?<br />

关 于 治 疗<br />

1. 我 所 患 的 癌 症 有 什 么 治 疗 方 法 ?<br />

2. 您 会 建 议 我 接 受 怎 样 的 治 疗 ? 为 什 么 ?<br />

3. 治 疗 的 目 的 是 什 么 ?<br />

- 是 为 了 治 好 我 的 病 ?<br />

- 是 希 望 暂 时 控 制 病 情 ?<br />

- 是 为 了 减 缓 症 状 ?<br />

4. 这 项 治 疗 的 好 处 有 哪 些 ?<br />

5. 这 项 治 疗 可 能 有 哪 些 副 作 用 ?<br />

6. 这 些 副 作 用 可 以 预 防 或 控 制 吗 ?<br />

7. 这 些 副 作 用 是 暂 时 的 还 是 永 久 的 ?<br />

8. 疗 程 需 要 多 长 的 时 间 ?<br />

9. 治 疗 如 何 发 挥 功 效 ? 我 会 经 历 怎 样 的 治 疗 过 程 ?<br />

10. 我 可 以 在 治 疗 期 间 同 时 服 用 中 药 或 保 健 品 吗 ?<br />

11. 如 果 我 选 择 不 接 受 任 何 治 疗 , 我 会 怎 样 ?<br />

12. 在 接 受 治 疗 期 间 我 可 以 照 常 工 作 吗 ?<br />

13. 我 需 要 住 院 吗 ? 还 是 只 需 门 诊 治 疗 ?<br />

14. 治 疗 会 对 我 的 生 活 素 质 , 例 如 工 作 、 社 交 活 动 、 体 育 活 动 和 性 生 活 带 来 哪 些 影 响 ?<br />

关 于 复 诊<br />

1. 我 多 久 需 要 复 诊 一 次 ?<br />

2. 如 果 我 想 更 改 预 约 时 间 , 应 该 跟 谁 联 络 ?<br />

如 果 您 有 其 他 问 题 , 请 加 入 以 上 的 例 表 。 如 果 您 不 明 白 医 生 的 解 释 , 请 放 心 再 次 提 问 。<br />

您 也 可 以 把 谈 话 内 容 记 录 下 来 , 以 便 参 考 或 提 醒 。<br />

15


辅 助 护 理<br />

由 于 每 个 人 所 接 受 的 治 疗 有 所 不 同 , 而 且 病 情 和 身 体 情 况 也 不 一 样 , 因 此 病 人 康 复 的<br />

时 间 和 需 要 复 诊 的 次 数 也 有 所 不 同 。 辅 助 护 理 可 以 协 助 病 人 和 家 属 面 对 癌 症 及 其 治<br />

疗 , 尽 可 能 让 他 们 继 续 过 正 常 的 生 活 。 辅 助 护 理 应 该 从 怀 疑 患 上 癌 症 的 阶 段 就 开 始 ,<br />

并 贯 穿 整 个 治 疗 过 程 , 甚 至 疗 程 结 束 之 后 ; 只 要 病 人 需 要 这 样 的 护 理 , 就 应 该 给 予 他<br />

们 适 当 的 支 持 。<br />

康 复 是 需 要 时 间 的 。 在 康 复 前 , 病 人 可 能 面 对 外 表 、 表 达 能 力 和 饮 食 上 的 变 化 , 这 些<br />

都 可 能 为 您 带 来 身 心 上 的 负 担 。 除 了 您 之 外 , 您 的 家 人 和 朋 友 或 许 也 因 为 您 的 病 情 而<br />

面 对 一 些 心 理 上 的 变 化 , 他 们 也 需 要 支 持 。 无 论 是 怎 样 的 变 化 , 您 对 患 病 有 怎 样 的 反<br />

应 , 都 没 有 人 可 以 说 这 是 错 的 。 您 无 需 单 独 面 对 疾 病 。 只 要 有 了 足 够 的 信 息 与 支 持 ,<br />

病 人 和 家 属 将 能 够 更 容 易 的 面 对 或 克 服 疾 病 。 以 下 是 一 些 您 可 能 需 要 的 服 务 :<br />

医 疗 社 工 服 务<br />

医 院 的 医 疗 社 工 服 务 部 门 可 以 为 病 人 提 供 优 质 的 关 怀 , 以 及 给 予 病 人 心 理 辅 导 、 经 济 援<br />

助 、 登 门 护 理 、 载 送 或 物 理 治 疗 的 服 务 。 你 将 需 要 获 得 医 生 的 转 介 , 才 能 预 约 医 疗 社<br />

工 。<br />

癌 症 互 助 小 组<br />

癌 症 互 助 小 组 给 予 癌 症 病 人 和 他 们 的 家 属 一 个 聚 会 的 地 方 让 他 们 , 互 相 扶 持 , 也 为 他 们<br />

提 供 一 个 传 播 信 息 的 管 道 。 跟 有 同 样 经 历 的 人 分 享 心 路 历 程 对 癌 症 病 人 会 有 很 大 的 帮<br />

助 。 互 助 小 组 也 可 以 为 您 提 供 很 多 应 对 癌 症 的 实 际 建 议 。 您 可 以 考 虑 现 在 或 日 后 参 加 这<br />

个 小 组 。<br />

您 可 以 向 医 生 、 护 士 或 医 疗 社 工 询 问 , 了 解 您 的 主 治 医 院 是 否 有 癌 症 互 助 小 组 。 您 也 可<br />

以 拨 电 6225 5655 或 电 邮 至 cancerhelpline@nccs.com.sg , 向 癌 症 援 助 热 线 了 解 有<br />

关 互 助 小 组 的 详 情 。<br />

16


肿 瘤 互 助 小 组<br />

这 是 一 个 为 那 些 正 在 接 受 化 疗 、 放 疗 或 手 术 治 疗 对 抗 癌 症 的 病 人 和 家 属 而 设 的 互 助 小<br />

组 。 该 小 组 的 聚 会 多 数 由 癌 症 病 人 自 行 安 排 。<br />

医 生 、 肿 瘤 科 护 士 和 癌 症 康 复 者 会 主 导 该 互 助 小 组 的 聚 会 , 互 动 式 的 聚 会 也 让 新 病 人 有<br />

机 会 同 癌 症 康 复 者 互 相 交 流 , 分 享 经 验 , 让 他 们 有 一 个 抒 发 担 忧 和 恐 惧 的 平 台 , 并 分 享<br />

面 对 癌 症 的 方 法 。<br />

肿 瘤 互 助 小 组 的 聚 会 地 点 是 新 加 坡 防 癌 协 会 。 聚 会 不 收 费 , 小 组 鼓 励 病 人 携 带 家 属 一 同<br />

出 席 活 动 。 欲 了 解 更 多 详 情 , 请 拨 电 6221 9575 或 传 真 至 6222 7424 跟 协 会 的 护 理 协 调<br />

员 联 络 。<br />

癌 症 援 助 热 线<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 的 癌 症 援 助 热 线 为 公 众 提 供 有 关 癌 症 的 信 息 和 辅 导 , 也 帮 助 病 人 联<br />

系 其 他 他 们 可 能 需 要 的 服 务 。 该 热 线 是 由 受 过 癌 症 护 理 训 练 的 护 士 辅 导 员 负 责 的 服 务 。<br />

他 们 不 会 为 您 提 供 任 何 医 疗 意 见 或 治 疗 建 议 , 但 他 们 可 以 帮 您 解 答 有 关 癌 症 的 疑 问 并 协<br />

助 您 了 解 医 生 所 提 供 的 资 讯 。 您 也 可 以 通 过 辅 导 员 预 约 见 面 讨 论 有 关 癌 症 的 课 题 或 把 疑<br />

问 电 邮 到 热 线 的 电 邮 信 箱 。<br />

护 士 辅 导 员 将 会 确 保 您 的 身 份 和 所 分 享 的 谈 话 内 容 获 得 保 密 。 您 可 以 通 过 以 下 联 络 方 式<br />

同 护 士 辅 导 员 取 得 联 系 :<br />

电 话 : 6225 5655<br />

传 真 : 6324 5664<br />

电 邮 : cancerhelpline@nccs.com.sg<br />

热 线 开 放 时 间 :<br />

星 期 一 至 星 期 五 : 上 午 8 点 30 分 至 下 午 5 点 30 分<br />

星 期 六 、 星 期 天 和 公 共 假 期 : 休 息<br />

亮 丽 外 表 , 靓 丽 心 情<br />

这 个 免 费 的 课 程 专 为 那 些 受 到 癌 症 治 疗 副 作 用 影 响 的 女 性 病 人 开 设 的 , 帮 助 他 们 恢 复 亮<br />

丽 的 外 表 , 重 拾 信 心 。 在 三 个 小 时 的 课 程 里 , 参 与 者 可 以 学 习 护 肤 、 化 妆 和 护 发 美 容 技<br />

巧 。 课 程 也 会 教 导 参 与 者 如 何 使 用 假 发 、 头 巾 和 绑 丝 巾 的 技 巧 。 此 外 , 参 与 者 也 可 以<br />

免 费 获 得 一 盒 化 妆 品 。 这 个 课 程 获 得 知 名 化 妆 品 公 司 赞 助 , 并 由 新 加 坡 防 癌 协 会 协 办 。<br />

这 个 课 程 会 定 期 主 办 , 但 名 额 有 限 。 有 兴 趣 的 患 者 可 向 以 下 轮 流 主 办 课 程 的 医 院 报 名 或<br />

了 解 课 程 安 排 :<br />

樟 宜 综 合 医 院 :6850 3656<br />

鹰 阁 医 院 :6738 9333<br />

竹 脚 妇 幼 医 院 :6394 5814 ( 乳 房 部 门 )<br />

国 立 癌 症 中 心 :6225 5655<br />

国 大 医 院 :6772 5657<br />

17


复 诊<br />

复 诊 总 是 会 让 病 人 感 到 焦 虑 。 病 人 一 想 到 复 诊 就 很 难 摆 脱 癌 症 的 阴 影 。 但 是 , 定 期 接<br />

受 体 检 却 是 非 常 重 要 的 , 因 为 医 生 需 要 紧 密 监 察 您 的 康 复 状 况 。 复 诊 时 医 生 可 能 安 排<br />

您 接 受 X 光 检 查 、 血 液 检 查 和 其 他 体 检 。 如 果 您 有 任 何 顾 虑 或 在 复 诊 预 约 未 到 前 对 健<br />

康 状 况 有 任 何 疑 问 , 请 安 排 提 前 复 诊 时 间 。<br />

什 么 时 候 应 该 打 电 话 给 医 生 ?<br />

在 接 受 治 疗 后 , 您 可 能 对 自 己 的 身 体 和 身 体 状 况 的 变 化 , 以 及 感 受 更 加 敏 感 。 如 果 您 发<br />

现 以 下 问 题 , 请 立 刻 通 知 医 生 。<br />

1. 持 续 疼 痛 , 尤 其 在 身 体 同 一 个 部 位 感 到 疼 痛<br />

2. 肿 块 、 硬 块 或 肿 胀<br />

3. 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 食 欲 不 振 或 吞 咽 困 难<br />

4. 无 故 消 瘦<br />

5. 持 续 发 烧 或 咳 嗽<br />

6. 红 疹 、 瘀 伤 或 流 血<br />

7. 您 的 医 生 和 护 士 曾 提 及 的 任 何 状 况<br />

未 来 会 出 现 什 么 样 的 情 况<br />

结 束 治 疗 后 , 治 疗 所 引 发 的 副 作 用 仍 可 能 持 续 几 个 月 。 但 当 体 内 的 细 胞 都 已 经 完 全 康 复<br />

后 , 不 适 感 就 会 消 失 。 确 保 饮 食 均 衡 、 维 持 健 康 的 生 活 方 式 可 以 帮 助 您 的 身 体 状 况 维 持<br />

最 佳 状 态 。 无 论 从 事 什 么 活 动 或 运 动 都 应 该 量 力 而 为 , 不 要 过 度 操 劳 。 如 果 您 或 医 生 认<br />

为 您 的 健 康 已 经 可 以 让 您 重 新 工 作 , 您 就 可 以 回 到 工 作 岗 位 。 一 些 人 会 选 择 在 治 疗 期 间<br />

继 续 工 作 , 其 他 人 则 选 择 暂 时 停 止 工 作 , 直 到 疗 程 结 束 为 止 。 治 疗 的 时 间 可 以 按 照 您 的<br />

需 要 来 安 排 。<br />

18


国 立 癌 症 中 心 的 治 疗 与 辅 助 单 位<br />

放 射 肿 瘤 部 门 ( 底 层 二 楼 )<br />

• 询 问 电 话 :6436 8058<br />

• 预 约 电 话 :6436 8181<br />

放 射 肿 瘤 部 门 ( 新 加 坡 中 央 医 院 第 二 座 , 底 层 一 楼 )<br />

• 询 问 电 话 :6321 4210 / 6326 5147<br />

• 预 约 电 话 :6321 4211<br />

门 诊 治 疗 单 位 ( 三 楼 )<br />

• 茉 莉 诊 所 :6436 8134<br />

• 牵 牛 花 诊 所 :6436 8160<br />

• 接 待 处 :6436 8100<br />

• 预 约 单 位 :6436 8088<br />

• 一 般 询 问 :6436 8000<br />

• 肿 瘤 社 会 心 理 部 门 :6436 8126<br />

• 门 诊 药 房 求 助 热 线 :6436 8091<br />

• 癌 症 援 助 热 线 :6225 5655<br />

• 外 籍 病 患 服 务 :(65) 6236 9433 传 真 :(65) 6536 0611<br />

19


疼 痛 控 制 与 慈 怀 护 理<br />

雅 西 西 慈 怀 病 院<br />

820 Thomson Road<br />

<strong>Singapore</strong> 574623<br />

电 话 : 6347 6446<br />

电 邮 : assisi@assisihospice. org.sg<br />

网 址 : www.assisihospice.org<br />

爱 加 倍 卫 理 慈 怀 服 务<br />

70 Baker Road<br />

#05-03<br />

<strong>Singapore</strong> 309936<br />

电 话 : 6478 4766 / 4725<br />

传 真 : 6478 4765<br />

电 邮 : admin@amh.mws.org.sg<br />

网 址 : www.mws.org.sg<br />

光 明 综 合 医 院<br />

5 Lorong Napiri<br />

<strong>Singapore</strong> 547530<br />

电 话 : 6248 5755<br />

传 真 : 6881 3872<br />

电 邮 : enquiries@bvh.org.sg<br />

网 址 : www.bvh.org.sg<br />

托 福 园 慈 怀 病 院<br />

10 Jalan Tan Tock Seng<br />

<strong>Singapore</strong> 308436<br />

电 话 : 6500 7272<br />

传 真 : 6258 9007<br />

电 邮 : info@doverpark.org.sg<br />

网 址 : www.doverpark.org.sg<br />

慈 光 慈 怀 护 理<br />

32 Simei Street 1<br />

Metta Building (Level 5)<br />

<strong>Singapore</strong> 529950<br />

电 话 : 6580 4695<br />

传 真 : 6787 7542<br />

电 邮 : hhospice@metta.org.sg<br />

网 址 : www.metta.org.sg<br />

新 加 坡 防 癌 协 会<br />

15 Enggor Street, #04-01 to 04, Realty <strong>Centre</strong><br />

<strong>Singapore</strong> 079716<br />

电 话 : 6221 9578<br />

6421 5805 / 5806 ( 居 家 慈 怀 护 理 )<br />

传 真 : 6221 9575<br />

电 邮 : enquiry@singaporecancersociety.org.sg<br />

网 址 : www.singaporecancersociety.org.sg<br />

圣 若 瑟 护 理 之 家<br />

921 Jurong Road<br />

<strong>Singapore</strong> 649649<br />

电 话 : 6268 0482<br />

传 真 : 6268 4787<br />

电 邮 : stjoseph@stjh.org.sg<br />

网 址 : www.stjh.org.sg<br />

HCA 慈 怀 护 理<br />

12 Jalan Tan Tock Seng<br />

<strong>Singapore</strong> 308437<br />

电 话 : 6251 2561<br />

传 真 : 6352 2030 ( 居 家 护 理 )<br />

电 邮 : info@hcahospicecare.org.sg ( 一 般 询 问 )<br />

homecare@hcahospicecare.org.sg ( 居 家 护 理 )<br />

daycare@hcahospicecare.org.sg ( 日 间 托 管 中 心 )<br />

volunteercoordinator@hcahospicecare.org.sg ( 义 工 )<br />

socialworker@hcahospicecare.org.sg ( 社 工 )<br />

网 址 : www.hca.org.sg<br />

20


网 上 的 癌 症 资 源 ( 资 料 以 本 册 子 印 刷 时 为 准 )<br />

美 国 癌 症 协 会<br />

www.cancer.org<br />

美 国 国 家 癌 症 研 究 所<br />

www.cancer.gov/cancertopics/types/liver<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心<br />

www.nccs.com.sg<br />

新 加 坡 癌 症 注 册 处 (2006 - 2010)<br />

21


一 些 实 用 的 医 疗 名 词 解 释<br />

腹 水 : 液 体 在 腹 部 累 积 , 使 之 肿 胀 。 这 可 能 是 因 为 腹 腔 内 出 现 癌 细 胞 所 致 。<br />

良 性 : 非 癌 性 , 也 就 是 说 , 不 属 于 恶 性 。<br />

切 片 检 验 : 从 病 人 体 内 切 除 少 许 组 织 样 本 , 在 显 微 镜 下 进 行 分 析 , 帮 助 诊 断 疾 病 。 细 针<br />

切 片 检 查 利 用 一 根 细 长 的 针 抽 取 细 胞 。 切 片 检 验 手 术 则 在 病 人 接 受 麻 醉 后 进 行 小 规 模 的<br />

开 刀 手 术 。 见 诊 断 、 冰 冻 部 分 。<br />

黄 疸 : 由 于 胆 红 素 增 加 , 导 致 皮 肤 、 粘 膜 和 眼 巩 膜 呈 黄 色<br />

临 终 护 理 : 当 病 情 已 经 进 入 无 法 治 疗 的 阶 段 , 医 生 就 会 在 病 人 同 意 的 情 况 下 开 始 临 终 护<br />

理 。 护 理 的 主 要 目 的 不 在 医 治 疾 病 而 是 为 病 人 舒 缓 病 情 或 症 状 , 提 高 他 的 生 活 素 质 。 临<br />

终 护 理 希 望 满 足 病 人 和 家 属 所 需 的 所 有 生 理 、 心 理 和 精 神 上 的 需 要 。<br />

原 肿 瘤 : 一 种 在 身 体 某 部 位 开 始 的 恶 性 肿 瘤 。 当 癌 症 进 入 末 期 时 , 癌 细 胞 可 能 从 原 肿 瘤<br />

分 裂 出 去 , 被 带 到 身 体 的 其 他 部 位 。 他 们 可 能 寄 居 在 这 些 其 他 部 位 , 形 成 次 肿 瘤 或 病 变<br />

肿 瘤 。<br />

病 情 预 测<br />

1. 疾 病 治 疗 的 前 景 或 预 期 效 果 。<br />

2. 病 人 预 期 的 存 活 期 。<br />

次 肿 瘤 / 病 变 肿 瘤 : 原 肿 瘤 的 延 伸 。 这 类 肿 瘤 通 常 经 由 淋 巴 和 血 液 系 统 运 输 到 离 原 肿 瘤<br />

部 位 较 远 的 身 体 部 位 。 在 这 种 情 况 下 , 肿 瘤 正 在 经 历 病 变 。 虽 然 病 变 肿 瘤 离 原 肿 瘤 较<br />

远 , 但 它 并 不 算 是 新 的 癌 症 。<br />

肿 瘤 : 一 种 新 的 或 在 体 内 不 正 常 生 长 的 组 织 。 肿 瘤 可 能 属 于 良 性 或 恶 性 ( 癌 症 )。“ 赘<br />

生 物 ” 通 常 用 来 形 容 恶 性 肿 瘤 。<br />

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您 可 以 协 助 我 们 帮 助 别 人<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 的 癌 症 教 育 部 门 为 所 有 在 新 加 坡 的 人 提 供 支 援 服 务 。 该 部 门 分 为 两 个<br />

单 位 :<br />

• 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务<br />

• 病 人 教 育 与 支 援 项 目<br />

癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 是 任 何 受 癌 症 影 响 的 人 所 需 要 的 联 系 站 。 它 或 许 称 得 上 是 任 何 希 望 对<br />

癌 症 有 进 一 步 了 解 的 人 应 该 到 的 第 一 站 。 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 提 供 电 话 热 线 咨 询 服 务 、 支<br />

援 和 辅 导 , 以 及 为 您 介 绍 专 业 医 疗 护 理 人 员 、 义 工 或 癌 症 互 助 小 组 / 组 织 。 接 听 热 线 为 您<br />

提 供 辅 导 的 是 受 过 专 业 训 练 的 癌 症 专 科 护 士 。 他 们 可 以 分 享 他 们 的 技 术 、 跟 病 人 讨 论 不 同<br />

的 治 疗 选 择 , 帮 助 他 们 应 对 癌 症 。<br />

该 服 务 也 提 供 各 种 癌 症 的 相 关 册 子 , 包 括 预 防 和 治 疗 癌 症 的 资 料 。<br />

病 人 教 育 与 支 援 项 目 为 不 同 阶 段 的 病 人 提 供 多 项 活 动 , 包 括 互 助 与 自 助 小 组 、 郊 游 、 交 友<br />

活 动 及 扶 助 服 务 等 , 为 病 人 提 供 癌 症 的 相 关 知 识 , 帮 助 他 们 放 松 心 情 。 我 们 也 为 癌 症 病 患<br />

的 看 护 者 和 孩 子 提 供 家 庭 支 援 服 务 。<br />

我 们 希 望 在 您 最 需 要 帮 助 的 时 候 向 您 伸 出 援 手 。 只 要 拿 起 电 话 , 您 就 可 以 联 络 我 们 。 由 于<br />

善 心 人 士 的 慷 慨 解 囊 , 让 我 们 能 够 做 到 这 一 点 。 有 了 他 们 所 提 供 的 资 金 , 我 们 才 可 以 帮 助<br />

到 需 要 我 们 服 务 的 人 。<br />

如 果 您 有 意 捐 款 支 持 我 们 , 请 在 支 票 接 受 人 栏 目 填 上 “Community <strong>Cancer</strong> Fund”, 并<br />

在 划 线 支 票 背 面 写 上 :<br />

i) 您 的 名 字 和 身 份 证 号 码<br />

ii) 电 邮 地 址 和 联 络 电 话<br />

您 的 个 人 资 料 将 用 来 申 请 免 税 资 格 。 请 把 支 票 邮 寄 至 :<br />

Community <strong>Cancer</strong> Fund<br />

Division of Community Outreach & Philanthropy<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>,<br />

11, Hospital Drive,<br />

<strong>Singapore</strong> 169610<br />

如 果 您 有 任 何 疑 问 , 请 拨 打 6236 9440 或 电 邮 至 donate@nccs.com.sg。<br />

不 管 善 款 数 额 多 少 , 只 要 每 个 人 付 出 一 点 善 心 , 我 们 就 可 以 给 癌 症 病 人 更 大 的 帮 助 。<br />

谢 谢 您 的 善 心 支 持 。


欲 了 解 更 多 有 关 癌 症 的 资 讯 , 请 拨 打 癌 症 援 助 热 线 6225 5655 或 电 邮 至<br />

cancerhelpline@nccs.com.sg 查 询<br />

星 期 一 至 星 期 五<br />

: 上 午 8 点 30 分 至 下 午 5 点 30 分<br />

星 期 六 、 星 期 天 : 休 息<br />

及 公 共 假 期<br />

............................................................................................................................<br />

这 项 公 共 教 育 资 讯 由 以 下 组 织 为 您 提 供 :<br />

新 加 坡 国 立 癌 症 中 心<br />

社 区 外 展 与 福 利 部<br />

癌 症 教 育 与 资 讯 服 务<br />

11 Hospital Drive<br />

<strong>Singapore</strong> 169610<br />

网 址 : www.nccs.com.sg

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