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常见的乳房问题 - National Cancer Centre Singapore

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常 见 的 乳 房 问 题<br />

希 望 的 启 迪<br />

爱 心 的 照 顾


目 录<br />

01 简 介<br />

02 关 于 乳 房<br />

03 常 见 的 乳 房 变 化<br />

03 如 何 分 辨 是 否 正 常 ?<br />

04 乳 房 护 理<br />

05 常 见 的 乳 房 问 题<br />

07 相 关 检 验<br />

09 可 向 医 生 查 询 的 问 题<br />

09 解 答 常 见 的 问 题<br />

13 词 汇 解 释<br />

15 其 它 网 上 有 关 癌 症 的 资 源<br />

特 别 鸣 谢 以 下 人 士 为 本 册 所 作 出 的 贡 献 :<br />

何 毅 慧 医 生 国 立 癌 症 中 心 肿 瘤 外 科 部 门 高 级 顾 问 医 生<br />

杨 维 信 医 生 国 立 癌 症 中 心 肿 瘤 外 科 部 门 顾 问 医 生<br />

内 文 : 杨 宝 燕 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 高 级 护 士 经 理<br />

声 明<br />

国 立 癌 症 中 心 并 不 推 荐 或 推 广 本 册 中 所 提 到 的 任 何 产 品 , 只 作 一 般 资 讯 用 途 。 本 册 所 提 供 的 摘 要 资 讯 只 为 协 助<br />

读 者 明 白 和 认 识 有 关 疾 病 。 本 册 并 不 推 荐 自 我 治 疗 或 不 向 医 生 咨 询 。 读 者 不 应 在 阅 读 本 册 后 , 对 医 生 的 指 示 置<br />

之 不 理 , 或 延 迟 求 医 。<br />

2000 年 6 月 初 版 ,2002 年 6 月 修 订 ,2007 年 9 月 新 版<br />

国 立 癌 症 中 心 ( 新 ) 版 权 所 有 , 翻 版 必 究<br />

未 经 出 版 者 事 先 书 面 批 准 , 本 刊 内 容 一 概 不 得 复 制 、 存 储 于 检 索 系 统 或 以 电 子 、 机 械 、 复 印 、 录 制 或 其 它 任 何<br />

形 式 或 途 径 传 输 。


简 介<br />

由 于 种 种 的 原 因 , 乳 房 有 着 重 要 的 作 用 。 我 们 对 乳 房 的 感 觉 , 常 会<br />

影 响 我 们 对 自 己 的 形 象 和 自 身 的 感 觉 。 没 有 所 谓 的 完 美 乳 房 形 状 或<br />

大 小 。 女 性 乳 房 的 形 状 大 小 各 有 不 同 , 对 自 己 的 乳 房 感 觉 自 在 是 很<br />

重 要 的 。<br />

在 我 们 的 一 生 中 , 乳 房 经 历 许 多 的 变 化 。 大 多 数 的 变 化 是 正 常 的 ,<br />

主 要 是 受 到 生 育 激 素 水 平 波 动 的 影 响 。 这 些 激 素 水 平 会 随 排 卵 、 经<br />

期 、 怀 孕 和 更 年 期 而 改 变 。<br />

随 着 年 龄 的 增 长 , 激 素 的 水 平 会 逐 渐 减 低 , 乳 房 也 许 会 经 历 多 种<br />

变 化 。 这 些 变 化 可 能 包 括 异 常 的 疼 痛 及 / 或 肿 胀 、 肿 块 或 普 遍 多 肿<br />

块 、 乳 头 凹 陷 或 甚 至 乳 头 出 现 分 泌 物 。 虽 然 这 些 变 化 大 多 数 是 良 性<br />

的 ( 非 癌 性 ), 但 会 令 我 们 感 到 焦 虑 和 担 心 。 出 现 这 些 变 化 时 , 让 医<br />

生 彻 底 检 查 是 非 常 重 要 的 。<br />

我 们 希 望 本 册 能 解 答 你 对 乳 房 变 化 的 一 些 问 题 。 如 果 你 觉 得 本 册 对<br />

你 有 帮 助 , 不 妨 将 本 册 介 绍 给 有 需 要 的 人 。 如 果 你 对 书 中 所 提 到 的<br />

内 容 有 任 何 疑 问 , 或 者 你 有 任 何 想 知 道 , 但 书 中 没 有 提 到 的 资 讯 ,<br />

欢 迎 你 拨 癌 症 援 助 热 线 6225 5655 与 我 们 联 络 。<br />

国 立 癌 症 中 心 的 癌 症 教 育 与 资 讯 服 务 也 提 供 有 关 其 他 癌 症 资 讯 的<br />

册 子 。 欢 迎 拨 癌 症 援 助 热 线 索 取 。 你 可 浏 览 新 加 坡 国 立 癌 症 中 心<br />

的 网 站 www.nccs.com.sg, 以 参 阅 本 册 及 其 它 册 子 的 电 子 版 内 容 。<br />

欲 知 更 多 有 关 常 见 的 乳 房 问 题 , 乳 癌 和 筛 查 的 资 讯 ,<br />

请 拨 癌 症 援 助 热 线 6225 5655,<br />

或 电 邮 cancerhelpline@nccs.com.sg


2<br />

关 于 乳 房<br />

淋 巴 结<br />

乳 腺<br />

乳 头<br />

输 乳 管<br />

脂 肪 组 织<br />

乳 房 是 腺 状 的 器 官 , 作 用 是 为 怀 孕 过 后 制 造 乳 液 。 乳 房 组 织 从 锁 骨 向 下 往 身 体<br />

两 侧 , 腋 窝 的 部 位 延 伸 。 乳 房 组 织 包 含 大 量 的 特 别 的 腺 , 能 在 生 产 过 后 制 造 乳<br />

液 。 这 些 腺 包 括 制 造 乳 液 的 乳 囊 , 以 及 输 送 乳 液 到 乳 头 的 管 。 乳 腺 由 15 到 20<br />

个 叶 组 成 。 乳 腺 受 到 纤 维 组 织 包 围 , 构 成 乳 房 的 结 构 和 形 状 。<br />

乳 房 也 包 含 血 管 、 淋 巴 腺 和 神 经 。 淋 巴 腺 经 由 淋 巴 管 系 统 与 腋 窝 的 其 他 淋 巴 腺<br />

连 接 。 这 些 淋 巴 腺 和 淋 巴 管 是 组 成 淋 巴 系 统 的 部 分 , 帮 助 人 体 抵 抗 感 染 。<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>


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常 见 的 乳 房 变 化<br />

踏 入 青 春 期 , 乳 房 会 经 历 许 多 变 化 , 并 随 着 年 龄 的 增 长 持 续 变 化 。 起 初 , 乳 房<br />

是 密 实 的 腺 状 结 构 , 以 制 造 乳 液 , 不 过 慢 慢 地 乳 腺 会 变 少 , 并 有 较 多 的 脂 肪 。<br />

到 了 更 年 期 , 大 多 数 的 乳 腺 就 会 被 脂 肪 所 取 代 。 因 此 随 着 年 龄 的 增 长 , 乳 房 会<br />

变 得 较 柔 软 , 较 少 肿 块 。<br />

乳 房 也 会 随 月 经 周 期 而 变 化 。 在 经 期 前 , 会 感 觉 到 乳 房 较 肿 胀 、 敏 感 或 多 肿<br />

块 。 这 是 正 常 的 变 化 , 是 因 为 身 体 对 激 素 水 平 的 变 化 而 做 出 的 反 应 。 在 月 经 周<br />

期 的 初 期 , 乳 房 组 织 会 变 大 一 些 , 并 充 满 水 分 , 这 是 正 常 的 情 况 。 当 月 经 开 始<br />

后 , 随 着 激 素 水 平 的 下 降 , 水 分 就 会 重 新 再 被 吸 收 。 这 些 正 常 的 变 化 每 个 月 都<br />

会 出 现 , 直 到 更 年 期 为 止 。<br />

如 何 分 辨 是 否 正 常 ?<br />

要 了 解 自 己 的 乳 房 , 并 分 辨 什 么 变 化 是 正 常 或 不 正 常 , 最 好 的 方 法 是 定 期 自 我<br />

检 查 乳 房 。 每 个 月 都 定 期 自 我 检 查 乳 房 的 妇 女 , 很 快 就 会 熟 悉 自 己 乳 房 正 常 的<br />

外 观 和 感 觉 。 因 此 她 们 能 轻 易 地 发 现 任 何 不 正 常 的 变 化 。<br />

要 学 习 如 何 正 确 地 自 我 检 查 乳 房 有 多 种 途 径 。 你 可 以 请 医 生 教 你 , 或 按 照 向 新<br />

加 坡 防 癌 协 会 、 保 健 促 进 局 、 乳 癌 基 金 会 或 新 加 坡 国 立 癌 症 中 心 索 取 的 自 我 检<br />

查 乳 房 指 导 手 册 自 己 学 着 做 。<br />

让 医 生 每 年 定 期 为 你 进 行 乳 房 检 查 是 很 好 的 做 法 。 你 也 可 以 与 医 生 讨 论 关 于 乳<br />

房 X 光 检 查 和 乳 房 超 声 波 扫 描 。 如 果 你 想 了 解 更 多 有 关 乳 房 X 光 检 查 、 及 早 发<br />

现 和 预 防 措 施 的 详 情 , 请 拨 癌 症 援 助 热 线 6225 5655, 或 电 邮 cancerhelpline@<br />

nccs.com.sg。<br />

乳 房 X 光 检 查 是 利 用 低 剂 量 的 放 射 线 , 为 乳 房 进 行 特 别 的 X 光 检 查 。 乳 房 X 光 检<br />

查 可 帮 助 健 康 的 妇 女 在 自 己 发 现 乳 房 有 任 何 变 化 或 感 觉 到 有 肿 块 之 前 , 检 查 初<br />

期 的 乳 癌 症 状 。 这 类 检 查 被 称 为 乳 房 X 光 筛 查 。<br />

全 国 癌 症 护 理 委 员 会 建 议 40 至 49 岁 的 妇 女 每 年 接 受 一 次 乳 房 X 光 筛 查 , 年 满 50<br />

及 以 上 的 妇 女 每 两 年 接 受 一 次 乳 房 X 光 筛 查 。 西 方 国 家 的 研 究 显 示 , 较 多 的 年<br />

长 妇 女 患 上 乳 癌 。 研 究 也 证 明 , 通 过 协 调 良 好 的 计 划 , 乳 房 X 光 筛 查 能 检 查 出<br />

初 期 的 乳 癌 , 从 而 降 低 妇 女 因 乳 癌 死 亡 的 比 率 。<br />

3


4<br />

尽 管 所 有 的 妇 女 都 可 能 患 上 乳 癌 , 不 过 年 纪 越 大 , 患 上 乳 癌 的 风 险 也 会 提 高 。<br />

年 纪 较 轻 的 女 性 , 乳 房 组 织 较 密 实 。 要 检 查 出 乳 房 的 微 小 变 化 会 比 较 困 难 。<br />

由 于 没 有 证 据 显 示 , 乳 房 X 光 筛 查 对 年 龄 在 40 岁 以 下 的 女 性 有 帮 助 , 因 此 一 般<br />

不 建 议 这 个 年 龄 组 的 女 性 接 受 乳 房 X 光 筛 查 。 不 过 如 果 你 感 觉 有 些 症 状 令 你 担<br />

忧 , 应 请 教 医 生 的 意 见 。 如 果 家 族 有 明 显 的 乳 癌 病 史 , 特 别 是 年 轻 时 发 病 的 ,<br />

应 咨 询 医 生 的 意 见 , 或 到 国 立 癌 症 中 心 的 风 险 评 估 和 防 癌 诊 所 咨 询 医 生 的 意<br />

见 。 请 拨 6436 8088 预 约 。<br />

肿 瘤 干 扰 计 划 (Neoplasm Interception Program, 简 称 NIP) 是 国 立 癌 症 中 心 设<br />

有 的 一 项 全 面 的 癌 症 筛 查 计 划 , 在 癌 症 刚 冒 现 的 初 期 , 加 以 阻 截 。 这 项 计 划 独<br />

特 之 处 , 是 先 进 行 透 彻 的 癌 症 风 险 评 估 , 然 后 按 个 人 的 患 癌 风 险 情 况 推 荐 筛 查<br />

计 划 。 咨 询 时 , 医 生 将 会 详 细 查 询 和 分 析 个 人 和 家 族 的 病 史 , 包 括 进 行 身 体 检<br />

查 。 这 将 确 定 个 人 患 上 主 要 癌 症 的 风 险 , 并 根 据 个 人 的 风 险 评 估 推 荐 适 合 的 筛<br />

查 化 验 。 你 可 拨 肿 瘤 干 扰 计 划 的 热 线 6436 8383 预 约 。<br />

乳 房 护 理<br />

R 每 个 月 检 查 乳 房 一 次 。 在 经 期 开 始 后 的 一 个 星 期 , 自 我 检 查 乳 房 。 如 果<br />

已 经 停 经 , 可 选 择 一 个 容 易 记 住 的 日 子 , 每 月 定 期 检 查 一 次 。<br />

R 如 果 发 现 乳 房 有 任 何 变 化 , 应 该 告 知 医 生 , 例 如 红 肿 、 有 肿 块 、 皮 肤 变<br />

化 或 乳 头 有 分 泌 物<br />

R 每 年 让 医 生 做 一 次 乳 房 检 查<br />

R 向 医 生 了 解 乳 房 筛 查 对 你 有 哪 些 好 处<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>


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常 见 的 乳 房 问 题<br />

乳 房 疼 痛<br />

乳 房 疼 痛 是 很 常 见 的 问 题 , 称 为 乳 腺 痛 。 乳 房 会 随 经 期 发 生 变 化 。 许 多 妇 女 在<br />

经 期 前 或 经 期 间 , 乳 房 会 感 到 某 种 程 度 的 敏 感 及 / 或 疼 痛 。 这 是 正 常 的 , 但 有<br />

时 疼 痛 会 非 常 剧 烈 , 并 影 响 日 常 生 活 。<br />

通 常 你 只 需 去 看 医 生 , 以 确 定 疼 痛 不 是 因 为 癌 症 引 起 的 。 对 一 些 妇 女 来 说 , 疼<br />

痛 或 敏 感 可 能 非 常 严 重 , 必 须 接 受 治 疗 。<br />

舒 缓 疼 痛 的 提 示<br />

如 果 医 生 确 定 疼 痛 不 是 因 癌 症 引 起 的 , 你 可 以 尝 试 一 些 简 单 的 舒 缓 疼 痛 的 方<br />

法 。 你 可 能 需 要 尝 试 几 种 方 法 , 以 找 出 哪 种 最 适 合 自 己 。<br />

a. 穿 着 支 撑 良 好 的 胸 罩 — 有 的 妇 女 会 觉 得 就 算 睡 觉 的 时 候 , 都 穿 着 支 撑 良<br />

好 的 胸 罩 , 有 助 减 少 乳 房 的 摇 动 。 确 保 胸 罩 不 会 太 紧 , 以 免 压 迫 乳 房 。<br />

b. 热 水 瓶 — 你 也 可 以 尝 试 将 装 满 热 水 的 水 瓶 用 毛 巾 包 起 来 , 放 在 乳 房 上<br />

热 敷 。<br />

c. 泡 温 水 浴 或 沐 浴 。<br />

d. 冷 水 浴 或 冰 包 — 有 的 妇 女 觉 得 冷 水 浴 或 用 冰 包 冷 敷 乳 房 比 较 有 效 。<br />

e. 减 少 摄 取 咖 啡 因 , 或 完 全 戒 掉 也 有 助 舒 缓 乳 房 疼 痛 。 咖 啡 、 茶 、 可 乐 和<br />

巧 克 力 都 含 有 咖 啡 因 。 减 少 盐 和 脂 肪 的 分 量 也 许 有 帮 助 。<br />

f. 月 见 草 油 — 其 他 妇 女 觉 得 月 见 草 油 , 以 片 剂 或 液 体 服 用 , 有 助 舒 缓 疼<br />

痛 或 经 前 症 状 。 月 见 草 油 不 需 医 生 配 方 , 就 可 在 药 房 或 保 健 食 品 商 店 买<br />

到 。 如 果 以 上 的 方 法 都 无 效 , 你 可 能 需 要 看 乳 房 专 科 医 生 。 医 生 可 能 建<br />

议 你 接 受 比 较 复 杂 的 激 素 疗 法 。<br />

良 性 纤 维 囊 变 化<br />

良 性 纤 维 囊 变 化 是 很 常 见 的 问 题 , 也 是 导 致 大 多 数 乳 房 的 囊 肿 和 非 癌 性 肿 块 的<br />

原 因 。“ 良 性 纤 维 囊 变 化 ” 一 般 是 指 一 种 随 着 年 龄 增 长 以 及 对 每 月 激 素 变 化 特 别<br />

敏 感 的 女 性 可 出 现 的 身 体 状 况 。 当 中 的 一 些 妇 女 的 乳 房 不 能 在 经 期 后 完 全 恢 复<br />

正 常 , 而 在 下 一 次 经 期 来 临 时 , 再 度 受 到 激 素 变 化 的 刺 激 。 经 年 累 月 之 下 , 乳<br />

房 组 织 可 能 逐 渐 变 得 比 较 厚 、 感 觉 比 较 多 肿 块 、 敏 感 或 长 出 囊 肿 。 这 些 问 题 通<br />

常 在 更 年 期 过 后 消 除 。 不 过 接 受 激 素 替 代 疗 法 的 妇 女 , 这 些 症 状 可 能 会 持 续 。<br />

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6<br />

囊 肿<br />

囊 肿 是 充 满 液 体 的 囊 , 而 且 非 常 普 遍 。 他 们 是 属 于 纤 维 囊 变 化 的 一 种 。 有 时 会<br />

同 时 出 现 多 个 囊 肿 。 囊 肿 可 软 可 硬 , 有 时 触 摸 还 会 感 到 疼 痛 。 大 多 数 的 囊 肿 是<br />

无 害 的 , 不 过 发 现 任 何 肿 块 都 应 该 让 医 生 检 查 , 以 确 定 不 是 癌 症 。 可 能 会 利 用<br />

超 声 波 扫 描 , 来 确 定 肿 块 是 否 属 于 囊 肿 。<br />

医 生 可 能 会 利 用 附 有 非 常 细 的 针 的 注 射 器 从 囊 肿 中 抽 取 液 体 样 本 。 这 种 程 序<br />

称 为 细 针 抽 吸 法 。 它 可 能 会 造 成 一 些 不 适 , 但 不 至 于 疼 痛 。 医 生 会 将 液 体 样<br />

本 送 往 化 验 室 , 在 显 微 镜 下 检 查 。 一 旦 囊 肿 内 的 液 体 被 抽 吸 后 , 囊 肿 通 常 会<br />

消 除 。 囊 肿 可 能 会 再 出 现 , 并 需 要 再 抽 吸 。 如 果 这 种 情 况 一 再 出 现 , 就 不 容<br />

忽 视 。 你 可 能 需 要 接 受 手 术 切 除 囊 肿 。<br />

纤 维 腺 瘤<br />

纤 维 腺 瘤 是 无 害 的 纤 维 肿 块 组 织 , 通 常 会 感 觉 坚 硬 和 似 橡 皮 , 质 感 平 滑 。 纤 维<br />

腺 瘤 可 能 在 乳 房 的 一 个 范 围 内 移 动 。 虽 然 这 种 腺 瘤 在 较 年 轻 的 女 性 (18 至 30 岁 )<br />

当 中 比 较 常 见 , 不 过 30 岁 以 上 的 妇 女 也 可 能 会 长 纤 维 腺 瘤 。 正 如 所 有 其 他 的<br />

肿 块 一 样 , 重 要 的 是 让 医 生 检 查 。 你 可 能 需 要 接 受 进 一 步 的 检 验 或 活 组 织 切<br />

片 检 查 。<br />

乳 头 分 泌 物 或 乳 头 凹 陷<br />

出 现 乳 头 分 泌 物 或 乳 头 凹 陷 的 情 况 , 都 必 须 让 医 生 检 查 。 如 果 你 正 在 哺 乳 ,<br />

在 没 有 哺 喂 孩 子 的 时 候 , 奶 水 从 乳 头 溢 出 是 相 当 正 常 的 。 如 果 孩 子 已 经 断<br />

奶 , 你 可 能 还 会 发 现 乳 头 有 奶 状 的 分 泌 物 排 出 。 这 不 是 异 常 现 象 。 不 要 尝 试<br />

挤 压 乳 头 , 因 为 这 会 刺 激 奶 水 分 泌 。 这 种 分 泌 的 情 况 通 常 会 逐 渐 停 止 。 如 果<br />

情 况 持 续 , 分 泌 物 的 颜 色 或 稠 度 改 变 , 你 应 该 看 医 生 。 如 果 你 发 现 有 新 的 分<br />

泌 物 , 或 乳 头 凹 陷 , 应 请 教 医 生 。 你 可 能 需 要 接 受 进 一 步 的 检 查 。<br />

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相 关 检 验<br />

当 你 找 医 生 检 查 时 , 医 生 将 通 过 触 摸 和 观 察 来 检 查 你 的 乳 房 。 如 果 你 发 现 特 定<br />

的 变 化 , 例 如 肿 块 , 应 尽 量 清 楚 地 指 出 范 围 。 这 有 助 医 生 进 行 检 查 。<br />

医 生 接 着 可 能 建 议 你 接 受 一 些 检 验 , 以 作 出 准 确 的 诊 断 , 并 判 断 问 题 是 否 属 于<br />

良 性 ( 非 癌 性 )。 这 些 检 验 可 能 包 括 以 下 一 项 或 多 项 :<br />

1. 乳 房 X 光 检 查<br />

如 果 乳 房 出 现 肿 块 , 而 你 的 年 龄 在 35 岁 以 上 , 医 生 通 常 会 建 议 你 接 受 乳 房<br />

X 光 检 查 , 以 助 诊 断 。 乳 房 X 光 检 查 可 以 查 出 乳 房 是 否 有 肿 块 存 在 , 以 及 肿<br />

块 的 位 置 , 同 时 也 有 助 查 出 乳 房 是 否 有 其 他 的 问 题 。 你 也 许 需 要 接 受 比 乳<br />

房 X 光 筛 查 更 详 细 的 X 光 检 查 。 即 使 无 法 摸 到 乳 房 有 肿 块 , 这 种 检 查 也 能 显<br />

示 出 异 常 的 状 况 。<br />

有 时 摸 得 到 的 肿 块 无 法 在 乳 房 X 光 检 验 中 显 示 出 来 。 通 常 需 要 采 用 其 他 的 检<br />

验 , 以 确 定 肿 块 是 否 属 于 恶 性 ( 癌 症 ) 或 良 性 ( 非 癌 症 )。 如 果 你 最 近 接 受 了 乳<br />

房 X 光 检 查 , 记 得 把 X 光 片 ( 如 有 检 查 报 告 ) 带 给 专 科 医 生 看 。<br />

2. 超 声 波 扫 描<br />

你 也 许 需 要 接 受 超 声 波 扫 描 。 这 种 检 验 是 利 用 高 频 率 的 声 波 扫 描 乳 房 。 声<br />

波 的 振 动 由 乳 房 组 织 反 射 , 转 化 为 电 子 讯 号 , 在 荧 光 幕 上 显 示 出 来 。 超 声<br />

波 扫 描 并 没 有 用 放 射 线 。<br />

由 医 生 或 放 射 线 技 师 负 责 进 行 超 声 波 扫 描 。 他 们 会 用 一 支 看 来 像 话 筒 的 探<br />

测 器 扫 描 乳 房 。 这 个 检 验 经 常 可 以 区 分 出 是 水 囊 或 肿 块 。<br />

3. 细 针 抽 吸 法<br />

医 生 利 用 附 有 非 常 细 的 针 的 注 射 器 抽 吸 乳 房 肿 块 中 的 液 体 或 细 胞 , 通 常 不<br />

会 痛 。 如 果 肿 块 只 是 水 囊 , 抽 吸 囊 中 的 液 体 通 常 会 使 囊 消 失 。 不 过 如 果 是<br />

硬 块 , 医 生 就 会 抽 取 一 些 硬 块 的 细 胞 , 然 后 送 去 化 验 室 在 显 微 镜 下 检 查 。<br />

7


8<br />

4. 粗 针 切 片 检 查<br />

这 种 方 法 是 利 用 粗 针 从 病 变 的 范 围 抽 取 一 些 组 织 。 抽 取 前 , 先 在 乳 房 进 行<br />

局 部 麻 醉 , 接 着 在 皮 肤 上 做 个 小 切 口 , 让 针 比 较 容 易 插 入 。 如 果 病 变 的 地 方<br />

无 法 触 摸 得 到 , 医 生 会 在 超 声 波 或 X 光 的 辅 助 下 , 确 定 肿 块 位 置 , 以 抽 取<br />

组 织 。<br />

5. 麦 玛 通 切 片 探 针<br />

麦 玛 通 乳 房 切 片 是 在 真 空 抽 吸 器 的 辅 助 下 , 从 触 摸 不 到 受 损 的 组 织 抽 取 组<br />

织 样 品 。 医 生 在 X 光 或 超 声 波 的 辅 助 下 , 利 用 粗 针 准 确 地 从 怀 疑 病 变 的 乳<br />

房 组 织 抽 取 小 量 的 组 织 样 品 。 相 对 开 刀 做 切 片 检 查 , 这 种 方 法 侵 入 程 度 较<br />

小 , 属 于 日 间 外 科 程 序 。 这 种 方 法 可 以 抽 取 极 微 小 的 钙 化 病 变 组 织 , 让 医<br />

生 能 及 早 诊 断 是 否 为 乳 癌 。 医 生 会 先 为 病 人 进 行 局 部 麻 醉 , 整 个 程 序 需 时<br />

大 约 30 到 45 分 钟 。 程 序 一 般 不 会 引 起 疼 痛 , 但 可 能 会 令 你 感 到 一 些 不 适 。<br />

6. 切 除 式 切 片<br />

这 种 方 法 是 通 过 外 科 切 除 肿 块 或 可 疑 组 织 样 本 , 以 在 显 微 镜 下 仔 细 观<br />

察 , 从 而 肯 定 诊 断 结 果 。 切 除 式 切 片 可 在 局 部 麻 醉 或 全 身 麻 醉 的 情 况 下 进<br />

行 , 要 看 肿 块 的 大 小 和 位 置 而 定 。 你 可 在 当 天 就 出 院 。<br />

如 果 你 不 确 定 切 片 是 怎 么 进 行 的 , 你 可 以 要 求 外 科 医 生 向 你 解 释 。 你 可 能<br />

想 知 道 伤 痕 有 多 大 与 位 置 , 是 否 会 觉 得 疼 痛 或 不 适 , 需 要 休 假 几 天 。<br />

乳 房 出 现 问 题 令 人 感 有 压 力 , 尤 其 是 如 果 你 需 要 接 受 多 种 的 检 验 。 当 一 切 解 决<br />

后 , 你 可 能 还 需 要 一 段 时 间 才 能 完 全 放 心 。 不 妨 向 医 生 了 解 日 后 还 需 要 接 受 哪<br />

些 进 一 步 的 检 查 。 和 伴 侣 、 家 人 或 朋 友 倾 谈 会 有 帮 助 。<br />

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可 向 医 生 查 询 的 问 题<br />

去 看 医 生 时 , 您 应 清 楚 地 告 诉 医 生 您 所 担 忧 的 事 。 例 如 , 乳 房 的 哪 个 部 位 受 影<br />

响 、 问 题 出 现 多 久 了 、 肿 块 是 否 一 直 都 存 在 。 以 下 的 问 题 , 可 帮 助 您 与 医 生<br />

讨 论 :<br />

R 你 认 为 是 什 么 造 成 我 的 乳 房 疼 痛 ?<br />

R 我 可 以 如 何 应 付 乳 房 的 疼 痛 ?<br />

R 你 摸 到 肿 块 吗 ?<br />

R 我 需 要 接 受 什 么 检 查 肿 块 的 检 验 ?<br />

R 我 需 要 接 受 乳 房 X 光 检 查 吗 ?<br />

R 我 需 要 看 乳 房 专 科 医 生 吗 ?<br />

R 我 的 检 验 结 果 如 何 ?<br />

R 我 需 要 接 受 进 一 步 检 验 吗 ?<br />

R 我 患 乳 癌 的 风 险 比 较 高 吗 ?<br />

R 我 可 以 做 些 什 么 以 减 低 患 上 乳 癌 的 风 险 ?<br />

R 我 需 要 定 期 接 受 检 查 吗 ?<br />

解 答 常 见 的 问 题<br />

问 : 大 多 数 的 乳 房 肿 块 是 癌 症 引 起 的 吗 ?<br />

答 : 不 是 。 每 十 个 肿 块 中 , 只 有 两 个 是 癌 症 引 发 的 。 这 意 味 着 百 分 之 80 的 乳<br />

房 肿 块 不 是 癌 性 的 。 不 过 随 着 年 龄 的 增 长 , 肿 块 属 于 癌 性 的 机 会 就 会 比<br />

较 高 。 有 的 妇 女 并 没 有 明 显 的 肿 块 , 但 感 觉 乳 房 有 普 遍 多 肿 块 。 医 生 时<br />

常 都 能 确 定 这 种 情 况 属 于 正 常 , 不 过 如 果 发 现 有 任 何 变 化 , 找 医 生 做 彻<br />

底 的 检 查 是 很 重 要 的 。<br />

问 : 什 么 是 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 ?<br />

答 : 最 常 见 的 良 性 肿 瘤 是 纤 维 囊 变 化 、 乳 房 囊 肿 和 纤 维 腺 瘤 。 这 些 通 常 都 形<br />

容 为 良 性 、 细 小 、 充 满 液 体 的 囊 , 感 觉 上 可 能 像 肿 块 。 这 些 可 能 会 硬 或<br />

似 橡 皮 , 通 常 会 随 经 期 变 化 。 女 性 也 可 能 会 有 单 一 的 乳 房 肿 块 , 体 积 可<br />

大 可 小 。 这 些 通 常 都 发 生 在 正 值 生 育 期 的 妇 女 身 上 。<br />

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问 : 如 果 发 现 肿 块 , 我 该 怎 么 办 ?<br />

答 : 更 年 期 前 的 妇 女 如 果 长 了 肿 块 , 需 要 接 受 一 两 个 月 的 观 察 , 以 确 定 是 否 有<br />

变 化 。 肿 块 可 能 与 荷 尔 蒙 分 泌 的 起 伏 , 以 及 经 期 有 关 。 乳 房 出 现 任 何 原 因<br />

不 明 的 肿 块 , 而 且 持 久 不 消 退 , 应 该 让 医 生 检 查 。 请 预 约 看 诊 时 间 。<br />

问 : 良 性 肿 块 会 变 成 癌 症 吗 ?<br />

答 : 良 性 肿 块 变 成 癌 症 的 几 率 , 并 不 会 比 乳 房 的 其 他 部 位 高 。 不 过 很 重 要 的<br />

是 必 须 先 确 定 肿 块 并 不 是 癌 性 的 。<br />

问 : 可 以 及 早 发 现 乳 癌 吗 ?<br />

答 : 筛 查 测 试 和 化 验 有 助 于 发 现 一 些 疾 病 , 例 如 还 没 出 现 症 状 的 癌 症 。 筛 查<br />

的 目 的 是 在 症 状 出 现 前 找 出 癌 症 。 乳 癌 如 果 等 到 感 觉 得 到 , 通 常 都 已 比<br />

较 大 , 而 且 已 扩 散 到 乳 房 以 外 的 部 位 。 相 反 的 , 在 筛 查 时 发 现 到 的 乳<br />

癌 , 通 常 较 小 , 而 且 局 限 在 乳 房 范 围 内 。<br />

乳 癌 的 大 小 , 以 及 扩 散 的 程 度 , 是 预 测 乳 癌 患 者 预 后 的 重 要 因 素 。 越 早<br />

发 现 乳 癌 , 治 愈 的 机 会 就 越 大 。 遵 照 乳 癌 筛 查 的 指 引 去 做 , 可 以 提 高 早<br />

发 现 和 治 愈 的 机 会 。<br />

问 : 如 果 我 有 良 性 的 乳 房 问 题 , 是 否 会 比 较 容 易 患 上 乳 癌 ?<br />

答 : 偶 尔 , 一 些 有 着 某 种 良 性 乳 房 问 题 的 妇 女 患 上 乳 癌 的 风 险 会 稍 微 高 一<br />

些 。 不 过 , 你 应 该 和 医 生 讨 论 这 个 问 题 。<br />

问 : 良 性 问 题 会 复 发 吗 ?<br />

答 : 一 般 来 说 不 会 , 但 有 一 小 部 分 的 妇 女 将 来 会 再 有 新 的 良 性 肿 块 。<br />

问 : 如 果 肿 块 证 实 是 癌 症 的 话 , 我 该 怎 么 办 ?<br />

答 : 如 果 乳 癌 发 现 得 早 , 治 愈 的 机 会 就 会 提 高 。 你 的 医 生 将 与 你 讨 论 诊 断 的<br />

结 果 , 以 及 最 适 合 自 己 的 治 疗 方 法 。 你 也 可 拨 癌 症 援 助 热 线 6225 5655 查<br />

询 一 般 的 咨 讯 和 乳 癌 的 辅 导 以 及 有 哪 些 支 援 服 务 。<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>


<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong><br />

问 : 我 刚 接 受 乳 房 X 光 检 查 , 专 家 说 发 现 有 微 量 钙 化 的 情 况 。 这 意 味 着<br />

什 么 呢 ?<br />

答 : 一 些 状 况 会 导 致 微 量 的 钙 在 乳 房 的 组 织 中 形 成 。 微 量 钙 化 指 的 是 小 于 一<br />

毫 米 的 微 小 钙 块 , 在 乳 房 X 光 片 中 , 会 在 灰 / 黑 色 的 背 景 中 , 呈 白 点 显 现<br />

出 来 。<br />

大 约 每 十 个 乳 癌 病 例 中 , 就 有 四 个 病 例 会 有 微 量 钙 化 群 存 在 的 情 况 。 对<br />

于 管 状 乳 癌 病 变 前 的 病 例 , 微 量 钙 化 的 情 况 更 为 普 遍 , 约 占 四 分 之 三 的<br />

比 例 。<br />

在 乳 房 X 光 检 查 中 , 如 果 发 现 一 组 钙 块 的 存 在 , 就 算 没 有 感 觉 到 肿<br />

块 ,X 光 片 中 也 没 有 照 出 肿 块 , 微 量 钙 化 的 情 况 也 可 能 是 患 癌 的 第 一 个<br />

迹 象 。<br />

一 些 良 性 , 非 癌 性 的 乳 房 疾 病 , 包 括 纤 维 腺 瘤 和 乳 头 状 瘤 , 也 会 有 微 量<br />

钙 化 的 情 况 。 通 常 专 家 能 根 据 钙 块 的 形 状 和 模 样 判 断 癌 症 存 在 的 可 能<br />

性 。 如 果 无 法 确 定 , 医 生 会 安 排 病 人 接 受 切 片 检 查 , 以 确 定 答 案 。<br />

问 : 如 果 我 的 家 族 中 有 人 曾 患 乳 癌 , 我 的 情 况 会 如 何 ?<br />

答 : 如 果 家 族 有 明 显 的 乳 癌 病 史 , 例 如 母 亲 和 / 或 姐 妹 在 更 年 期 前 患 上 乳 癌 ,<br />

个 人 患 上 乳 癌 的 风 险 就 会 比 较 高 。 如 果 你 对 家 族 乳 癌 的 病 史 感 到 担 忧 ,<br />

你 可 以 和 医 生 谈 谈 。 你 也 可 以 咨 询 乳 房 专 科 医 生 的 意 见 。<br />

问 : 活 组 织 切 片 检 查 的 伤 口 会 明 显 吗 ?<br />

答 : 活 组 织 切 片 检 查 的 伤 口 通 常 都 很 小 , 不 会 明 显 , 并 会 随 着 时 间 而 消 退 。<br />

有 的 妇 女 并 不 担 心 伤 口 的 问 题 , 有 的 则 比 较 在 意 。 如 果 你 需 要 接 受 活 组<br />

织 切 片 检 查 , 你 可 以 先 向 医 生 了 解 伤 口 的 大 小 和 位 置 。 在 伤 口 敷 上 任 何<br />

东 西 之 前 , 应 该 先 向 医 生 咨 询 。<br />

问 : 接 受 活 组 织 切 片 后 能 哺 乳 吗 ?<br />

答 : 能 。 活 组 织 切 片 并 不 会 影 响 你 哺 乳 的 能 力 。 就 算 你 在 哺 乳 期 间 需 要 接 受<br />

活 组 织 切 片 , 你 还 是 可 以 在 接 受 活 组 织 切 片 后 哺 乳 。 你 应 和 医 生 讨 论 哺<br />

乳 的 事 。<br />

11


12<br />

问 : 如 果 医 生 说 我 的 乳 房 没 有 问 题 , 而 我 还 是 担 心 , 我 该 怎 么 办 ?<br />

答 : 如 果 医 生 告 诉 你 乳 房 的 问 题 可 能 是 激 素 引 起 的 , 你 也 许 可 以 等 到 下 一 次<br />

经 期 时 看 是 否 还 有 问 题 。 如 果 问 题 持 续 , 或 者 你 还 是 担 心 的 话 , 你 可 以<br />

再 找 医 生 看 看 , 或 咨 询 另 一 名 医 生 。 你 也 可 以 拨 癌 症 援 助 热 线 6225 5655<br />

或 电 邮 cancerhelpline@nccs.com.sg。<br />

问 : 我 能 做 些 什 么 , 以 继 续 保 持 乳 房 健 康 ?<br />

答 : R 每 个 月 定 期 做 自 我 乳 房 检 查 。<br />

R 年 满 40 岁 时 , 接 受 乳 房 X 光 基 线 检 查 , 随 后 再 按 医 务 人 员 的 建 议 ,<br />

定 期 接 受 检 查 。<br />

R 定 期 让 医 务 人 员 进 行 乳 房 检 查 。<br />

R 密 切 留 意 家 族 成 员 的 病 历 。<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>


<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong><br />

词 汇 解 释<br />

R 良 性 — 非 癌 性 或 恶 性 。 良 性 肿 块 可 能 缓 慢 增 长 , 但 不 会 扩 散 到 身 体 其 他<br />

部 位 。<br />

R 活 组 织 切 片 — 从 身 体 抽 取 一 些 组 织 样 本 , 并 放 在 显 微 镜 下 检 查 , 以 协<br />

助 医 生 作 出 正 确 诊 断 。<br />

R 囊 肿 — 充 满 液 体 的 囊 , 通 常 不 是 癌 性 的 。<br />

R 纤 维 腺 瘤 — 由 纤 维 组 织 构 成 的 实 体 良 性 的 乳 房 肿 块 , 不 是 癌 性 , 但 可<br />

能 需 要 切 除 以 确 定 属 于 良 性 。<br />

R 激 素 — 身 体 制 造 的 化 学 物 , 有 助 于 调 节 和 协 调 身 体 的 多 种 功 能 , 包 括 生<br />

长 、 新 成 代 谢 和 生 育 , 例 如 由 卵 巢 制 造 的 女 性 荷 尔 蒙 , 雌 激 素 。<br />

R 恶 性 — 癌 性 的 , 有 可 能 侵 入 组 织 , 并 扩 散 到 身 体 其 他 部 位 。<br />

R 乳 房 X 光 检 查 — 利 用 低 剂 量 的 放 射 线 对 乳 房 进 行 特 别 的 X 光 检 查 。 可 在<br />

无 法 触 摸 到 肿 块 前 , 用 以 检 查 出 乳 房 的 肿 块 ( 乳 房 X 光 筛 查 ), 或 帮 助 医 生<br />

作 出 诊 断 。<br />

R 乳 房 痛 — 乳 房 感 觉 到 的 疼 痛 、 不 适 或 敏 感 , 通 常 与 经 期 有 关 联 。<br />

R 更 年 期 — 迈 入 这 时 期 , 女 性 停 经 , 不 再 具 生 育 能 力 。<br />

13


14<br />

R 经 期 — 指 从 月 经 开 始 到 下 一 次 周 期 的 时 间 。 大 约 一 个 月 一 次 , 大 脑 通<br />

过 激 素 向 一 个 卵 巢 发 出 指 示 排 卵 。 当 卵 子 准 备 好 排 出 时 , 子 宫 内 膜 会 加<br />

厚 。 如 果 卵 子 没 有 受 精 , 就 不 需 要 加 厚 的 子 宫 内 膜 。 她 就 会 经 由 阴 道 排<br />

出 。 这 就 是 月 经 。<br />

R 预 后 — 对 疾 病 的 发 展 、 生 还 机 会 的 预 测 。<br />

R 放 射 线 技 师 — 受 过 专 门 训 练 , 负 责 操 作 放 射 治 疗 器 材 的 技 师 。<br />

R 超 声 波 扫 描 — 利 用 高 频 率 的 声 波 , 而 不 是 x 光 , 对 身 体 的 不 同 结 构 进<br />

行 检 查 。 这 些 声 波 会 转 化 为 电 子 讯 号 在 荧 光 屏 上 构 成 图 象 , 协 助 医 生 诊<br />

断 乳 房 的 肿 块 。<br />

<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong>


<strong>National</strong> <strong>Cancer</strong> <strong>Centre</strong> <strong>Singapore</strong><br />

其 它 网 上 有 关 癌 症 的 资 源<br />

( 在 印 刷 时 , 资 料 正 确 )<br />

美 国 癌 症 协 会<br />

www.cancer.org<br />

美 国 临 床 肿 瘤 学 协 会<br />

www.plwc.org/portal/site/PLWC<br />

乳 房 网<br />

www.bci.org.au<br />

癌 症 护 理<br />

www.cancercare.org<br />

约 翰 霍 普 金 斯 癌 症 资 讯 中 心<br />

www.hopkinskimmelcancercenter.org<br />

MD 安 德 森 癌 症 中 心<br />

www.mdanderson.org<br />

国 立 癌 症 研 究 院<br />

www.nci.nih.gov<br />

美 国 国 立 医 药 图 书 馆<br />

www.medlineplus.gov<br />

肿 瘤 学 频 道<br />

www.oncologychannel.com<br />

苏 珊 G. 科 曼 乳 癌 基 金 会<br />

ww5.komen.org/home<br />

宾 夕 法 尼 亚 大 学<br />

oncolink.upenn.edu<br />

参 考 资 料<br />

R “ 常 见 的 乳 房 问 题 ” 澳 洲 , 维 多 利 亚 癌 症 理 事 会 出 版<br />

R “ 初 期 乳 癌 指 南 ” 澳 洲 , 国 立 乳 癌 中 心 , 国 立 卫 生 医 疗 研 究 癌 症 中 心 出 版<br />

R “ 乳 癌 须 知 ” 美 国 , 国 立 癌 症 研 究 院 , 国 立 卫 生 研 究 院 出 版<br />

15


16<br />

癌 症 教 育 与 资 讯 服 务<br />

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