You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8<br />
Abstrakta<br />
SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ<br />
Sál Pegasus – pátek / 29. 5. 2009 / 9.00–9.40<br />
K nedožitým devadesátinám<br />
docenta Pelikána – druhého<br />
přednosty Dětské kliniky<br />
v Olomouci<br />
doc. MUDr. Lubomír PELIKÁN, CSc., pediatr,<br />
vysokoškolský učitel<br />
* 23.05.1919 - Zábřeh<br />
† 06.06.1983 – Olomouc<br />
Místa působení: Znojmo, Brno, Olomouc<br />
Životopis: Absolvent Lékařské fakulty<br />
Masarykovy univerzity v Brně (1947). Působil ve<br />
znojemské nemocnici jako sekundární lékař. Od<br />
roku 1949 byl asistentem, později odborným<br />
asistentem (1950) Dětské kliniky Lékařské fakulty<br />
Univerzity Palackého v Olomouci. Po nuceném<br />
odchodu prof. Antonína Moresa nastoupil v letech<br />
1959–1963 na místo přednosty Dětské kliniky<br />
LF UP a FN v Olomouci. V roce 1962 získal titul<br />
CSc. a o dva roky později (1964) se habilitoval.<br />
Účastnil se práce gastroenterologické skupiny<br />
v Olomouci vedené prof. Kojeckým. V roce<br />
1966 dostal Cenu Československé pediatrie. Byl<br />
jedním z našich prvních pediatrů, který zavedl<br />
dětské enterobiopsie, a jejich počet i hodnocení<br />
patří k prioritám československé pediatrie.<br />
Dílo: Autor publikace O bezlepkové dietě.<br />
Publikoval v odborných časopisech. Autor naučného<br />
filmu o střevní biopsii, za který získal na festivalu<br />
zdravotních filmů (1974) stříbrnou medaili.<br />
Ačkoliv byl doc. Lubomír Pelikán sám osudem<br />
mnohokrát zkroušen (doba normalizace), zůstal<br />
vždy člověkem čestným, přátelským, úsměvným<br />
a plným pohody. S optimismem sobě vlastním<br />
překážky překonával a s plným nasazením vždy<br />
pracoval ve prospěch malých pacientů.<br />
Obrázek. doc. MUDr. Lubomír Pelikán, CSc.,<br />
pediatr, vysokoškolský učitel<br />
Celiakie v roce 2009<br />
prof. MUDr. Jiří Nevoral, CSc.<br />
Pediatrická klinika UK 2.LF a FN Motol, Praha<br />
Celiakie (celiakální sprue, glutensenzitivní<br />
enteropatie, netropická sprue) je celoživotní<br />
autoimunitní onemocnění postihující děti i dospělé.<br />
Imunitní reakce je příčinou charakteristické<br />
léze sliznice tenkého střeva, která vede<br />
k malabsorpci živin. Onemocnění se vyskytuje<br />
u geneticky predisponovaných jedinců, kteří<br />
ve stravě přijímají prolaminy, tj. v alkoholu rozpustné<br />
bílkoviny bohaté na glutamin a prolin,<br />
které jsou přítomny v pšenici, žitu a ječmenu.<br />
Důsledkem je malabsorpce živin, která, trváli<br />
dostatečně dlouho, způsobuje výraznou<br />
malnutrici.<br />
Během posledních 15 let se dramaticky<br />
změnil pohled na celiakii, což bylo způsobeno<br />
zavedením nových sérologických testů<br />
s vysokou specificitou i senzitivitou - protilátky<br />
proti endomyziu a protilátky proti tkáňové<br />
transglutamináze. Prevalence onemocnění se<br />
dříve udávala 1:1000–1:3000, v současné době<br />
je 1:100–1:300, což je více než 12krát tolik<br />
při srovnání s prevalencí, která byla hodnocena<br />
na podkladě klinických příznaků a starších<br />
skríninkových dat. Odhad prevalence v ČR je<br />
1:200–1:250, tj. asi 40 000–50 000 nemocných<br />
s celiakií v celkové populaci ČR. Evidováno je<br />
však pouhých 10 %.<br />
Klasický klinický obraz celiakie tradovaný<br />
v pediatrických učebnicích se v posledních desetiletích<br />
významně změnil, ubývá typických<br />
průběhů s manifestací v kojeneckém resp.<br />
batolecím věku. Zlepšená diagnostika detekuje<br />
naopak řadu mimostřevních a tichých<br />
forem onemocnění s různými přidruženými<br />
onemocněními, které zasluhují stejnou pozornost.<br />
Skrínink celiakie je proto třeba provádět<br />
„za pacientem“ v rizikových skupinách<br />
především u pacientů s mimostřevní symptomatologií,<br />
tj. u rizikových onemocnění<br />
a rizikových skupin, podezřelých symptomů,<br />
u autoimunitních onemocnění sdružených<br />
s celiakií a u komplikací celiakie. Na celiakii by<br />
měli diferenciálně diagnosticky myslet praktičtí<br />
lékaři pro děti a dorost, praktičtí lékaři<br />
pro dospělé, nemocniční pediatři a internisti,<br />
dermatologové, endokrinologové, diabetologové,<br />
gastroenterologové, hepatologové,<br />
alergologové a imunologové, hematologové<br />
a gynekologové.<br />
Celiakie je časté autoimunitní onemocnění,<br />
které je jedinečné ve skutečnosti, že je lze<br />
úspěšně léčit pouze dietou. Onemocnění je<br />
proměnlivé ve svých klinických projevech a je<br />
diagnostikováno, pokud na něj lékař myslí. Jen<br />
tak lze nalézt onemocnění, které často zůstává<br />
nerozpoznáno.<br />
KONGRES PEDIATRŮ A DĚTSKÝCH SESTER – XXVII. DNY PRAKTICKÉ A NEMOCNIČNÍ PEDIATRIE | 29. – 30. 5. 2009
Change language