20.11.2014 Views

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi funktsionaalse arengukava I etapp

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi funktsionaalse arengukava I etapp

SA Tartu Ülikooli Kliinikumi funktsionaalse arengukava I etapp

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>SA</strong> TARTU ÜLIKOOLI KLIINIKUM<br />

FUNKTSIONAALSE ARENGUKAVA<br />

I ETAPP<br />

<strong>Tartu</strong> 2003


Sisukord<br />

1. Sissejuhatus .........................................................................................................3<br />

1.1. <strong>Kliinikumi</strong> roll eesti meditsiinis ..................................................................3<br />

1.2. Praegune olukord .........................................................................................3<br />

1.3. Varasemad arendusprojektid ....................................................................... 3<br />

1.4. Käesolevaks ajaks tehtud eeltööd ................................................................5<br />

1.5. 2003 aastal teostatavad eeltööd ...................................................................5<br />

2. Arengukava eesmärk ...........................................................................................7<br />

3. <strong>Kliinikumi</strong> vastutuspiirkonda iseloomustavad andmed ......................................8<br />

3.1. Üldandmed ...................................................................................................8<br />

3.2. Rahvastikunäitajad .......................................................................................8<br />

4. <strong>Kliinikumi</strong>s osutatavate tervishoiuteenuste analüüs .........................................11<br />

4.1. Ambulatoorne töö ......................................................................................11<br />

4.2. Statsionaarne töö ........................................................................................12<br />

5. Planeeritavad ambulatoorsete külastuste ja voodite vajadus erialade kaupa .....15<br />

5.1. Aktiivravi ...................................................................................................15<br />

5.2. Hooldusravi ................................................................................................16<br />

6. Tervishoiu töötajate vajadus <strong>Kliinikumi</strong>s .........................................................18<br />

7. <strong>Kliinikumi</strong> <strong>arengukava</strong> järkude kirjeldus ..........................................................19<br />

LI<strong>SA</strong>D:<br />

1 abc <strong>Kliinikumi</strong> hooned aastatel 2003, 2007 ja 2015<br />

2 Arengukavade koostamisel osalejad<br />

3 <strong>Kliinikumi</strong> patsientide vood<br />

4 Lõuna-Eesti elanikkonna sooline ja vanuseline struktuur<br />

5 Kliinikud ja teenistused <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

6 <strong>Kliinikumi</strong> tegevusaruanne 2002 aasta tegevuse kohta<br />

7 Teenusevajaduse prognoos aastani 2007<br />

8 abc <strong>Kliinikumi</strong> jaotus <strong>funktsionaalse</strong>teks valdkondadeks aastatel 2003, 2007 ja<br />

2015<br />

2


Sissejuhatus<br />

1.1 <strong>Kliinikumi</strong> roll Eesti meditsiinis<br />

Sihtasutus <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum (edaspidi Kliinikum) on <strong>Tartu</strong> Ülikooli arstiteaduskonna<br />

õppe-ja kliinilise uurimistöö baas, mille ülesandeks on kõrgtasemelise meditsiiniteenuste<br />

osutamine ning kliiniline õppe- ja teadustegevus kõikidel Eestis praktiseeritavatel<br />

meditsiinierialadel. <strong>Kliinikumi</strong>ga on seotud enamus eesti arstiteadlastest ning siin viiakse läbi<br />

konkurentsitult suurem osa Eestis toimuvast kliinilisest teadus- ja arendustööst. Seega ei ole<br />

Kliinikum pelgalt üks piirkondlikest haiglatest – ainsa Eesti ülikoolihaiglana on <strong>Kliinikumi</strong><br />

positsioon objektiivsetel põhjustel unikaalne ning lause “Kliinikum on eesti meditsiini<br />

lipulaev” tähendabki eelkõige kohustust tagada arstiabi areng ja jätkusuutlikkus kogu Eesti<br />

Vabariigis.<br />

Oluline on ka regionaalpoliitiline aspekt, sest kindlasti oli/on Kliinikum osa sellest<br />

tasakaalustavast jõust Eesti kui terviku arengus, milleks ajalooliselt oli <strong>Tartu</strong> koos oma<br />

Ülikooliga ning mille kaasaegseteks komponentideks näiteks on Ülikool, Kliinikum, Haridusja<br />

teadusministeerium, Riigikohus ja vangla. Tänapäeval on Kliinikum ka üks suuremaid<br />

tööandjaid Lõuna-Eestis.<br />

1.2 Praegune olukord<br />

Kliinikum tema praeguses vormis (st Sihtasutus <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum) asutati 1998. aastal<br />

Eesti Vabariigi, <strong>Tartu</strong> Ülikooli ja <strong>Tartu</strong> linna poolt, kui ühendati <strong>Tartu</strong> erinevates piirkondades<br />

asuvad, kokku 1450 voodikohaga, haiglad. Praegu paiknebki Kliinikum <strong>Tartu</strong>s hajutatult ning<br />

raviteenuseid osutatakse kaheteistkümnes erinevas hoones (vt lisa 8a), millest mõned on<br />

lootusetult ajale jalgu jäänud, st ei ole kohaldatavad kaasaja haiglatele esitatavatele nõuetele<br />

(sotsiaalministri 17.02.2002 määrus nr 18 “Haigla liikide nõuded”). Samuti on selline olukord<br />

ebasoodus logistiliselt, majanduslikult ning kindlasti ka teaduslikust/hariduslikust aspektist,<br />

sest häiritud on erialadevaheline kommunikatsioon. Vajadus struktuur kaasajastada ning<br />

hoonestus kompaktsemaks muuta on seega ilmne.<br />

1.3 Varasemad arendusprojektid<br />

Alates 1998. aastast on <strong>Kliinikumi</strong> arendamise eesmärgil teostatud järgnevad projektid:<br />

<strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> tasuvuse eeluuring (SOLVE Consulting Managementberatung<br />

GMBH, 1999)<br />

Kinnitatud <strong>Kliinikumi</strong> nõukogu poolt 10.03.1999<br />

Dokumentatsioon:<br />

o Final Report. Pre-Feasibility Study for <strong>Tartu</strong> University Hospital. April 15 th, 1999<br />

(SOLVE Consulting Managementberatung GMBH, 1999);<br />

o <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> haiglate eeluuring. Lõpparuanne (lühendatud variant;<br />

SOLVE Consulting Managementberatung GMBH, 1999)<br />

Kokkuvõte:<br />

anti hinnang Lõuna-Eesti tervishoiusüsteemile ning käsitleti süvendatult <strong>Kliinikumi</strong><br />

hoonete, meditsiinivarustuse, investeeringute prioriteetsuse, detsentraliseeritusest<br />

tingitud diagnostika- ja ravivahendite ebaefektiivse kasutamise ning teenuste<br />

dubleerimise olukorda;<br />

prognoositi <strong>Kliinikumi</strong> voodikohtade tegelikku tulevikuvajadust;<br />

anti soovitused <strong>Kliinikumi</strong> lähiaja struktuurimuutuste suhtes;<br />

töötati välja parameetrid tulevase töökoormuse (tegevuste) teenuste profiili osas;<br />

3


õhutati maakonnahaiglatega koostöö printsiipe (kvaliteedikontroll, patsientide<br />

üleviimine, voodikohtade reserv, inimressursside arendamine, informatsiooni<br />

vahetamise vormid ja struktuurid);<br />

esitati <strong>Kliinikumi</strong> <strong>funktsionaalse</strong>ks, ehituslikuks ja tehniliseks uuendamiseks kolm<br />

põhilist ja kaks lisavarianti ning ligikaudsed investeerimiskulude kalkulatsioonid;<br />

soovitati <strong>Kliinikumi</strong> arendamise parim teostatav variant nimetusega 1A, st sisuliselt nn<br />

green field projekt, mille koosseisus uusehitus (71935 m 2 , 1280 voodit, 56 m 2 /voodi)<br />

ning vanad hooned L. Puusepa 1a ja Raja 31. Uusehituse maksumuseks hinnati 1,9<br />

miljard krooni (sh ehituse ja sisustuse maksumus).<br />

<strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuring (Scandinavian Care Consultants ja Sweco<br />

International AB)<br />

Kinnitatud <strong>Kliinikumi</strong> nõukogu poolt 17.10.2001<br />

Dokumentatsioon:<br />

o <strong>Tartu</strong> University Hospital. Feasibility Study. Final Report. September 19, 2001<br />

o <strong>Tartu</strong> University Hospital. Feasibility Study. Final Report –Appendices. September 19,<br />

2001<br />

o <strong>Tartu</strong> University Hospital. Drawings. September 19, 2001<br />

o <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> teostatavusuuring. Tegevuskokkuvõte. 19. september 2001<br />

Kokkuvõte:<br />

Sisuliselt on tegemist nn green field projektiga, mille kohaselt koondatakse kogu aktiivravi<br />

uusehitusse arvestusliku üldpinnaga 60 000 m 2 , millele lisandub ~7000 m 2 nn õpetuspinda.<br />

Hoonekompleksi planeeriti 420 aktiivravi voodit ning 37 nn tehnilist voodit (intensiivravi), mis<br />

kataks vajaduse eeldusel, et keskmine voodihõive on 90% ning keskmine ravikestus 4 päeva.<br />

Uusehituse hinnanguline maksumus on ligikaudu 1,435 miljardit krooni (sellest hoone 960<br />

miljonit ning aparatuur jms 475 miljonit krooni). Lisaks kuuluks <strong>Kliinikumi</strong> struktuuri veel<br />

~230 voodikohta renoveeritavas Maarjamõisa haigla peahoones (neist 200 hooldusraviks ning<br />

30 akuutpsühhiaatriaks); renoveerimise maksumuseks 80-175 miljonit krooni. Uue haigla<br />

avamisel jätkuks meditsiiniline tegevus <strong>Kliinikumi</strong> vanadest hoonetest vaid praeguses<br />

Maarjamõisa haigla peahoones ja praeguses Maarjamõisa Polikliinikus (L. Puusepa 1a).<br />

Probleemseteks aspektideks on selle projekti juures (1) finantseerimine, sest projekt eeldab<br />

uusehituse valmimist ühes etapis; (2) meditsiiniliste teenuste tagamine nn üleminekuperioodil<br />

– aktiivravivoodite arvu vähendamine on küll ratsionaalne strateegia, kuid ülalkirjeldatud<br />

ulatuses pole see mitmetel objektiivsetel põhjustel lähiaastatel võimalik (vt lõik 5).<br />

Seetõttu kohustas <strong>Kliinikumi</strong> nõukogu 2002. aastal juhatust tegelema alternatiividega.<br />

Käesolevas <strong>arengukava</strong>s (koostajad vt lisa 2) planeeritakse samuti olulises mahus uusehitust.<br />

Ka siin on eesmärgiks kogu aktiivravi koondamine ühte kompaktsesse süsteemi, kuid selle<br />

teostus kavandatakse etapiviisiliselt. Seetõttu muutuvad oluliselt realistlikumaks potentsiaalsed<br />

finantseerimisskeemid, samuti võimaldab kogu projekti pikem ajatelg paindlikumat<br />

reageerimist meditsiini üldise arengu käigus toimuvatele muutustele. Esimeses järgus<br />

koondatakse ~2/3 aktiivravivooditest (sh kõik kirurgilised erialad) kompleksi, mille moodustab<br />

praegune Maarjamõisa haigla peahoone (L. Puusepa 8) koos kavandatava uusehitusega.<br />

Meditsiiniline tegevus jätkuks hoonetes N. Lunini 6 (lastekliinik, hematoloogiaonkoloogiakliinik),<br />

Raja 31 (psühhiaatriakliinik, nahakliinik), J. Kuperjanovi 1/3 (kõrvakliinik,<br />

silmakliinik), L. Puusepa 6 (sisekliinik), Riia 167 (tuberkuloosi ning nakkusosakonnad,<br />

hooldusravi), L. Puusepa 1a (polikliinik) ning L. Puusepa 2 (õppetöö ja administratsioon).<br />

Edasine aktiivravi koondumine toimub järgnevates <strong>etapp</strong>ides (vt lõik 7 ja lisad 1b ja 1c).<br />

4


Kui projekti kogumaksumuseks kujuneks ligikaudu miljard krooni, siis esimene järk tähendab<br />

ligikaudu 440 miljonilist investeeringut – sellest 340 miljonit ehituseks (L. Puusepa 8 koos<br />

juurdeehitusega, 20 000 m 2 ) ja ligikaudu 100 miljonit aparatuurile ning sisseseadele. Kliinikum<br />

saab 200 kaasaegsetele nõuetele vastavat voodikohta.<br />

Arengukava põhimõtted on heaks kiidetud <strong>Kliinikumi</strong> nõukogu poolt 29.04.2003.<br />

1.4 Käesolevaks ajaks teostatud eeltööd<br />

1.4.1 Kinnistute L. Puusepa 2, 4, 6 ja L. Puusepa 8 geodeetiliste tööde aruanne<br />

(detailplaneeringu geodeetiline alusplaan; AS K&H Geodeesiabüroo, märts 2002):<br />

kokku mõõdistati L. Puusepa 2, 4, 6, 8 maa-ala ca 11 ha, uuriti 11 sidekaevu, 180<br />

kanalisatsioonikaevu, 40 restkaevu, 51 soojakaevu, 32 veekaevu, 13 drenaazikaevu,<br />

5 hapnikukaevu.<br />

Töö tulemusena esitati <strong>Kliinikumi</strong>le paberkandjal:<br />

a. M 1:500 maa-ala plaan, mis kooskõlastatud AS Eesti Gaasi, AS-i <strong>Tartu</strong><br />

Veevärk, Televõrguga;<br />

b. Maa-aluste tehnovõrkude skeem koos kaevude tehniliste andmetega.<br />

1.4.2 L. Puusepa 8 hoone põhikonstruktsioonide ülevaatus ja tehnilise seisukorra<br />

hindamine (AS <strong>Tartu</strong> Projekt, oktoober 2002): juba 1977.a ja 1984.a<br />

detailplaneeringutes olid ette nähtud võimalused L. Puusepa 8 haiglakorpustele<br />

juurdeehituste tegemisteks. Ka kõik hilisemad detailplaneeringud ei muuda<br />

esialgset ideed juurdeehitusteks (va Nooruse-, Sanatooriumi-, Ravila tänavate ning<br />

Viljandi mnt vahelise maa-ala detailplaneering ning uue ravikompleksi<br />

eskiisprojekt). Konkreetsemalt käsitleti antud töös kõikide L. Puusepa 8 korpuste<br />

põhikonstruktsioonide olukorda. Samuti analüüsiti võimalust C korpusele ühe<br />

korruse lisamiseks ja B korpuse soklikorruse muutmiseks maapealseks korruseks.<br />

Olemasolevad korpused on suhteliselt heas seisukorras. Põhikonstruktsioonidest<br />

vajavad tugevdamist A korpuse trepikoda ja D korpuse nurgapost, viimane neist<br />

töödest on tänaseks lõpetatud. Ülejäänud põhikonstruktsioonid on heas seisus. C<br />

korpusele ühe korruse lisamisel tuleb arvestada, et kommunikatsioonid tuleb<br />

ühendada olemasolevatega ja osaliselt vanad torustikud olemasolevas korpuses<br />

välja vahetada. Ventilatsioonisüsteemid tuleb ümber ehitada või ehitada<br />

pealeehitatava korruse tarvis autonoomsed ventilatsioonisüsteemid koos vana osa<br />

süsteemide ümberehitamisega. Ehituse ajaks tuleb allolevatel korrustel töö peatada.<br />

Kokkuvõtteks: käesolevas <strong>arengukava</strong>s planeeritud juurde- ja pealeehitused on<br />

tehniliselt võimalikud ning <strong>funktsionaalse</strong>lt õigustatud.<br />

1.5. 2003. aastal teostatavad eeltööd<br />

1.5.1 Planeeringuala L. Puusepa 2, 4, 6, ja L. Puusepa 8 detailplaneering;<br />

1.5.2 Keskkonnamõjude hindamine;<br />

1.5.3 L. Puusepa 2, 4, 6, 8 maa-ala geoloogiline uuring;<br />

1.5.4 <strong>Kliinikumi</strong> hoonete täpsustav inventariseerimine;<br />

1.5.5 Valgustatuse koefitsiendi määramine: tuvastatakse olemasoleva valgustatuse tase<br />

ning hinnatakse valgustatus pärast varjutatava hoone ehitamist (L. Puusepa<br />

tänavaga paralleelselt asuv juurdeehitus). Nimetatud hinnangust saab juhinduda<br />

edasise planeerimise käigus planeeritava hoone korruselisuse, laiuse ja muude<br />

valgustustingimusi mõjutatavate parameetrite suhtes;<br />

5


1.5.6 L. Puusepa 8 uusehituste arhitektuurne plaanilahendus (M 1:500);<br />

1.5.7 Hinnanguline ehitusmaksumuse määramine.<br />

6


2. Eesmärk<br />

Käesoleva <strong>arengukava</strong> eesmärgiks on:<br />

<strong>Kliinikumi</strong> vastutuspiirkonna statsionaarse ja ambulatoorse eriarstiabi vajaduste<br />

prognoosimine aastani 2015 ning vastava ruumivajaduste määratlemine;<br />

kompaktse aktiivravikompleksi kontseptsiooni väljatöötamine koos uusehituse ja nn<br />

vanade hoonete <strong>funktsionaalse</strong> sidumisega;<br />

<strong>Kliinikumi</strong> vastutuspiirkonna hooldusravivajaduste prognoosimine aastani 2015 ning<br />

selleks ruumivajaduste määratlemine.<br />

7


3. <strong>Kliinikumi</strong> vastutuspiirkonda iseloomustavad andmed<br />

3.1 Üldandmed<br />

Kliinikum osutab raviteenust peamiselt ~ 350 000 elanikuga Lõuna–Eesti piirkonnale (vt lõik<br />

1.2) ja arvestatavas mahus Ida- ja Lääne-Virumaale ning Pärnumaale (vt lisa 3). Ida-Virumaa<br />

on <strong>Kliinikumi</strong>le kasvava osatähtsusega partner. Praegu teenindab Kliinikum seda, ligikaudu<br />

178 000 elanikuga, piirkonda kolmanda etapi raviteenuste osas ligikaudu 50% ulatuses ning<br />

tulevikuks kavandame <strong>Kliinikumi</strong> osa olulist suurenemist – sellise prognoosi ratsionaalsust<br />

kinnitab ka viimaste aastate dünaamika (vt lõik 4 ja lisa 6).<br />

Teatud erialadel (laste kardiokirurgia, vaskulaarkirurgia, organsiirdamised, luuüdi siirdamine)<br />

on Kliinikum ainus raviteenuse osutaja kogu Eestis. Vastavalt Eesti haiglavõrgu <strong>arengukava</strong>le<br />

ning <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringule jaguneks üldhaigla tasandil meditsiiniteenuste osutamine nii<br />

nagu näidatud tabelis 1.<br />

Tabel 1.<br />

Üldhaigla tasandil raviteenuste osutajad Lõuna-Eestis (Eesti haiglate <strong>arengukava</strong>, 2002;<br />

<strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuring, 2001)<br />

Haigla Vastutuspiirkonna suurus Kommentaar<br />

Kliinikum ~ 210 000 <strong>Tartu</strong> ja Jõgeva maakonnad;<br />

Põlva maakond osaliselt<br />

(~2/3)*<br />

Viljandi haigla ~ 60 000<br />

Lõuna-Eesti haigla ~ 60 000 Võru maakond; Põlva<br />

maakond osaliselt (~ 1/3)*<br />

Valga haigla ~ 35 000<br />

* <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringu läbiviimisel väljendasid Põlva maakonna tervishoiuametnikud seisukohta, et<br />

Põlvamaa elanikkonna jaoks domineerib tõmbekeskusena selgesti <strong>Tartu</strong> ning meditsiiniteenuse osutajana vastavalt<br />

<strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum (seda seisukohta kinnitab ka viimaste aastate praktika). Alternatiivsed<br />

vastutuspiirkondade suurused oleksid seega <strong>Kliinikumi</strong>le 220 000 ning Lõuna-Eesti haigla jaoks 50 000 inimest.<br />

Piirkondliku haigla tasandil meditsiiniteenuste osutamine (nn kolmanda etapi ravi) jaotub<br />

haiglavõrgu <strong>arengukava</strong> järgi <strong>Kliinikumi</strong> ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla vahel. Kahepoolsete<br />

arutelude tulemusena võiks umbes 40% kolmanda etapi ravist toimuda <strong>Kliinikumi</strong>s ja 60%<br />

Regionaalhaiglas. Nagu eespool märgitud, on Kliinikum seejuures teatud erialadel (n laste<br />

kardiokirurgia, organtransplantatsioon, luuüdisiirdamine) ainus raviteenuse osutaja Eestis.<br />

3.2 Rahvastikunäitajad<br />

Lõuna-Eesti piirkonda, mille tõmbekeskuseks on <strong>Tartu</strong>, kuuluvad Jõgeva, Põlva, <strong>Tartu</strong>, Valga,<br />

Viljandi ja Võru maakonnad. Piirkonnas elab ligikaudu 350 000 inimest.<br />

Tabelis 2 on esitatud nimetatud maakondade elanike ligikaudsed arvud 2000. aasta<br />

rahvaloenduse andmetel; täpsemad andmed koos elanikkonna vanuselise ja soolise struktuuriga<br />

on esitatud joonisel 1 ja lisas 4.<br />

Tabelis 3 on kirjeldatud Lõuna-Eesti elanike arvu prognoos aastani 2030. Vastavalt sellele võib<br />

järgmise paarikümne aasta jooksul toimuda elanike arvu oluline vähenemine vanemate<br />

inimeste arvel. Tabelis 3 esitatud arvud on tuletatud eeldusel, et summaarne sündimuskordaja<br />

8


aastatel 2001 kuni 2005 on 1,5 ning seejärel 1,6 (tegelik sündimuskordaja aastal 2001 oli aga<br />

1,34) – seetõttu võib tegelik vähenemine olla isegi suurem.<br />

Kuigi sisemigratsioon Lõuna-Eestis soosib <strong>Tartu</strong>t, võib kogu Lõuna-Eesti seisukohalt oletada<br />

pigem negatiivset rändesaldot (tegemist on spekulatsiooniga, sest ametlik statistika on selles<br />

osas ebatäielik).<br />

Eelnev viitab selgesti regionaalpoliitiliste abinõude vajadusele ning <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong><br />

arendamine oleks kahtlemata üks sellistest.<br />

Tabel 2<br />

Lõuna-Eesti maakondade ja Ida-Virumaa rahvastik (rahvaloendus 2000, Statistikaamet)<br />

Maakond<br />

Elanike arv*<br />

<strong>Tartu</strong> 149 100<br />

Jõgeva 38 100<br />

Põlva 32 300<br />

Valga 35 500<br />

Viljandi 57 500<br />

Võru 39 500<br />

Ida-Virumaa 177 500<br />

*Arvud ümardatud sajani<br />

80000<br />

70000<br />

60000<br />

inimeste arv<br />

50000<br />

40000<br />

30000<br />

20000<br />

10000<br />

0<br />

0-14 15-24 25-39 40-54 55-64 65+<br />

vanuserühmad<br />

Joonis 1. Lõuna-Eesti elanikkonna vanuseline struktuur (rahvaloendus 2000, Statistikaamet)<br />

9


Tabel 3<br />

Lõuna-Eesti rahvaarvu prognoos aastani 2030 (arvud tuhandetes; <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuring,<br />

2001)<br />

Vanus (a) Sugu 2000 2015 2030<br />

0-14 M 37 30 28<br />

N 35 29 27<br />

15-24 M 28 24 20<br />

N 28 23 19<br />

25-39 M 39 39 34<br />

N 39 38 33<br />

40-54 M 32 37 38<br />

N 35 38 37<br />

55-64 M 18 19 21<br />

N 23 22 23<br />

65+ M 19 14 12<br />

N 39 23 18<br />

Kokku 372 336 310<br />

10


4. <strong>Kliinikumi</strong>s osutatavate tervishoiuteenuste analüüs<br />

<strong>Kliinikumi</strong> koosseisu kuulub 17 erialakliinikut, 7 meditsiinilist teenistust ning 12<br />

mittemeditsiinilist teenistust (vt lisa 5). Tervishoiuteenuseid osutatakse kõikidel eriarstiabi<br />

erialadel väljaarvatud esmatasandi arstiabi.<br />

Ambulatoorsed vastuvõtud<br />

600000<br />

500000<br />

400000<br />

136 155<br />

142 901<br />

124 868<br />

120 023<br />

123 484<br />

300000<br />

200000<br />

370 002<br />

358 189<br />

361 936<br />

361 032<br />

365 487<br />

100000<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Arstivastuvõtud<br />

Joonis 2. Ambulatoorsete vastuvõttude arv 1998-2002<br />

4.1 Ambulatoorne töö<br />

Hambaarstivastuvõtud<br />

Viimase viie aasta jooksul on täheldatav arstivastuvõttude mõningane vähenemine (-3%; vt<br />

joonis 2) – eelkõige on see toimunud hambaarstivastuvõttude arvelt (-12%); eriarstide<br />

vastuvõttude arv on viimase viie aasta jooksul muutunud vähe (-1%; üldine langustendents nii<br />

hambaarsti- kui ka eriarstivastuvõttude arvus on täheldatav kogu Eestis).<br />

Päevastasionaari töö 1998 - 2002<br />

10000<br />

9000<br />

8000<br />

7000<br />

6000<br />

5000<br />

4000<br />

3000<br />

2000<br />

1000<br />

0<br />

9 309<br />

8 778<br />

7 525<br />

7 205<br />

5 369<br />

5 050 5 2175 159<br />

4 467<br />

2 656<br />

70 58 69 75 79<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

voodeid<br />

haigeid<br />

operatsioone<br />

Joonis 3. Päevastatsionaar<br />

Märkimisväärselt on aga <strong>Kliinikumi</strong>s suurenenud päevastatsionaaris ravitud patsientide arv –<br />

aastatel 1998 - 2002 oli kasv ligikaudu 60%, kusjuures päevastatsionaaris tehtud<br />

11


operatsioonide arv on nimetatud ajavahemikus rohkem kui kolmekordistunud (vt joonis 3).<br />

Tulemustega võib igati rahul olla, samas väärib selline raviviis oma ökonoomsuse tõttu<br />

kindlasti edasiarendamist. Kuna suurema osa sellistest patsientidest moodustab praegu kohalik<br />

elanikkond (vt joonis 4), on oluline reserv teenusemahu laiendamiseks olemas patsientide<br />

hotelli rajamise näol – patsientide hotelliga seotud kulude katmise süsteemi olemasolu korral<br />

(st hotellipäevade finantseerimisel Haigekassa poolt) suureneks päevastatsionaari sobivate<br />

patsientide arv kaugemate piirkondade arvel.<br />

Päevastatsionaari ravijuhud<br />

haigekassa osakondade lõikes 2002.a.<br />

Eesti<br />

Haigekassa,<br />

muud osakonnad<br />

kokku<br />

18%<br />

Omavalitsused,<br />

ise maksjad<br />

8%<br />

Eesti<br />

Haigekassa,<br />

Kagu osakond<br />

12%<br />

Eesti<br />

Haigekassa,<br />

<strong>Tartu</strong> osakond<br />

62%<br />

Joonis 4. Päevastatsionaari ravijuhud haigekassa osakondade lõikes 2002.a<br />

4.2 Statsionaarne töö<br />

Iseloomulik on hospitaliseerimiste vähenemine (viimase viie aasta jooksul on statsionaarsete<br />

haigete arv vähenenud 12%; vt joonis 5), mis osaliselt on põhjustatud ebapiisavast<br />

lepingumahust Haigekassaga. Samas on patsientide üldarv jäänud üsna stabiilseks, seda<br />

ambulatoorselt (eeskätt päevastatsionaaris) ravitud patsientide hulga suurenemise tõttu ning<br />

pigem on hospitaliseerimiste languse olulisemaks põhjuseks ökonoomsemate raviviiside<br />

kasutuselevõtt.<br />

Letaalsuse näitaja oli 2002. aastal 1,98 ning viimase viie aasta jooksul selles osas olulisi<br />

muutusi ei ole.<br />

Ravitud haiged statsionaaris<br />

50000<br />

40000<br />

42 484 41 157 41 961<br />

39 232<br />

37 294<br />

30000<br />

20000<br />

10000<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Joonis 5. Hospitaliseerimiste arv 1998-2002<br />

12


Voodihõivele on olnud iseloomulik U kujuline dünaamika (vt joonis 6) – ebaefektiivseimad<br />

olid aastad 1999 ja 2000, viimastel aastatel on aga toimunud oluline paranemine ning praegu<br />

on see näitaja ~80% (aastal 2001 oli voodihõive <strong>Kliinikumi</strong>s ~76,5%, Eestis keskmiselt<br />

68,4%). Ligikaudu 80%-line voodihõive on <strong>Kliinikumi</strong>-taolise aktiivravihaigla jaoks ka<br />

optimaalne, sest nii on tagatud erakorraliste haigete hospitaliseerimine.<br />

Voodihõive<br />

100.0<br />

90.0<br />

80.0<br />

70.0<br />

60.0<br />

50.0<br />

40.0<br />

30.0<br />

20.0<br />

10.0<br />

0.0<br />

79.7<br />

80.35<br />

76.53<br />

72.1 69.8<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Joonis 6. Voodihõive 1998-2002<br />

Keskmine ravikestvus (vt joonis 7): Statistikaameti andmetel on keskmine ravikestvus<br />

<strong>Kliinikumi</strong>s olnud viimastel aastatel Eesti madalaim (nt 2001. aastal <strong>Kliinikumi</strong>s 7,5 päeva,<br />

kogu Eestis keskmine 8,7). 2002. aastaks vähenes keskmine ravikestus <strong>Kliinikumi</strong>s 7,1 päevani<br />

(vt joonis 7), kusjuures see näitaja sisaldab ka andmeid kopsutuberkuloosi, psühhiaatria ning<br />

pikaravi osakondadest. Nimetatud erialade arvutustest väljajätmisel saame 2002. aasta<br />

keskmiseks ravikestuseks <strong>Kliinikumi</strong>s 6,0 päeva (kirurgilistel erialadel 5,7 päeva). Paralleelselt<br />

keskmise ravikestuse vähenemisega on vähenenud ka aktiivravivoodikohtade arv – ligikaudu<br />

450 voodi võrra viimase 5 aasta jooksul ning on saavutanud praeguseks stabiilse taseme,<br />

milleks on ligikaudu 950 aktiivravivoodit.<br />

Keskmine ravikestvus<br />

10<br />

9<br />

8<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

8.3<br />

7.9<br />

7.5<br />

7.3<br />

7.1<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Joonis 7. Keskmine ravi kestus <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

13


<strong>Kliinikumi</strong> leping Haigekassaga on kolme aasta jooksul suurenenud rahalises mahus ligikaudu<br />

26%. Piirkondade osakaal on seejuures püsinud küllaltki stabiilsena, oluline lepingumahu<br />

suurenemine (44%) on aga toimunud Ida-Virumaal. Selline ulatuslik muutus on tingitud nii<br />

majanduslikest ja regionaalpoliitilistest faktoritest sealses piirkonnas kui ka <strong>Kliinikumi</strong><br />

aktiivsest tegevusest kohapeal – alates 2002.a algusest osutavad <strong>Kliinikumi</strong> arstid<br />

ambulatoorseid ja päevakirurgilisi raviteenuseid kolme eriala osas (vaskulaarkirurgia,<br />

oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia) piirkonnas kohapeal. Üldise tendentsina võib välja tuua<br />

<strong>Kliinikumi</strong> vastutuspiirkonna mõõdukat kuid järjekindlat suurenemist.<br />

Tervishoiuteenuste detailsem analüüs on esitatud lisas 6.<br />

14


5. Planeeritavad ambulatoorsete külastuste ja voodite vajadus erialade<br />

kaupa<br />

5.1 Aktiivravi<br />

Teenusevajaduse prognoos aastaks 2007 on saadud viimase 5 aasta suundumuste (vt lõik 4 ja<br />

lisa 6) ekstrapoleerimisel ning esitatud lisas 7. Kliinikute ja erialade lõikes esitatakse järgmised<br />

andmed: hospitaliseeritud haigete arv ühe aasta kohta, keskmine ravikestvus, vastav<br />

voodipäevade arv aastas. Samuti on antud prognoosid päevastatsionaari tegevusest ning<br />

ambulatoorsete visiitide arvust. Nimetatud andmed on seostatud vastavate hoonetega (vt tabeli<br />

esimene tulp) nii, nagu kliinikud ja erialad hakkavad paiknema pärast <strong>arengukava</strong> I etapi<br />

realiseerimist (vt allpool <strong>arengukava</strong> <strong>etapp</strong>ide kirjeldus).<br />

Eeldusel, et keskmine voodihõive on 80%, on erialade lõikes tuletatud ka vajalik voodikohtade<br />

arv vastavalt valemile:<br />

VOODITE VAJADUS = (N h x ALOS) / (365 x BO)<br />

N h - hospitaliseerimiste arv aastas<br />

ALOS (average length of stay) - keskmine ravikestus<br />

BO (bed occupancy) - voodihõive (vt lisa 6)<br />

Aktiivravivoodite koguarvuks saadakse nii ~980, mis arvestades demograafilistest põhjustest<br />

tingitud vajaduse mõningast vähenemist aastaks 2015 (vt allpool), on kooskõlas Eesti haiglate<br />

<strong>arengukava</strong>ga (2002). Võrreldes varasema <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringuga (2001) ilmneb aga<br />

oluliselt suurem nn mittepsühhiaatriliste ja mittetuberkuloossete aktiivravivoodite vajadus –<br />

840 vs 450. Põhjuseks on oluliselt karmimad eeldused <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringus, kus<br />

keskmiseks voodihõiveks eeldati 90% ning keskmiseks ravikestvuseks 4 päeva.<br />

Peame siiski realistlikumaks lähtuda prognoosides mõnevõrra madalamast, st ~ 80%<br />

protsendilisest keskmisest voodihõivest, sest nagu eelnevalt diskuteeritud (vt lõik 4.2), on<br />

selline näitaja optimaalne tagamaks nii plaaniliste kui ka erakorraliste haigete ravi. Samuti<br />

eeldame mõnevõrra pikemat keskmist ravikestvust. Nimelt on <strong>Kliinikumi</strong>s ainult akuutraviga<br />

tegelevate erialakliinikute arvestuses keskmiseks ravikestvuseks praegu ~6 päeva (vt lõik 4.2)<br />

ning reservid selle näitaja oluliseks vähendamiseks lähemas tulevikus puuduvad. Vastavalt<br />

sellele ei saa prognoosida tulevikuks ka olulist voodikohtade arvu langust võrreldes tänase<br />

olukorraga. Eeldusel, et keskmine voodihõive on 80% ning keskmine ravikestvus 6 päeva,<br />

saame ka nn rootsi metoodikat kasutades (st prognoos Stockholmi baasandmete ehk nn<br />

benchmark’ide alusel) mittepsühhiaatriliste ja mittetuberkuloossete akuutvoodikohtade<br />

vajaduseks 824. Seega annab erinevate metoodikate kasutamine sarnase tulemuse, mis<br />

omakorda suurendab oluliselt tõenäosust, et prognoos on adekvaatne.<br />

Aastaks 2015 prognoosime siiski aktiivravi voodikohtade üldist vähenemist seoses<br />

populatsiooni vähenemisega (vt 3.2); samuti on võimalik, et selleks ajaks rakendub patsientide<br />

hotelliga seotud kulude katmise süsteem, mis samuti vähendab aktiivravivoodite vajadust<br />

päevastatsionaari osakaalu suurenemise arvelt. Vabanevat ressurssi saab seejuures kasutada<br />

hooldusraviks, mille vajadus eeldatavasti suureneb (vt allpool).<br />

15


5.2 Hooldusravi<br />

Järgnev hinnang pärineb varasemast <strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringust (2001) ning viitab Lõuna-<br />

haiglate ja hooldekodude patsientide/residentide talitlusliku seisundi uurimusele nn RAI-<br />

Eesti<br />

instrumendi (resident assessment instrument) abil. Uuring viidi läbi 2001. aasta mais<br />

<strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuringu raames. Ühe nädala jooksul määrati kokku 1710 hooldekodus,<br />

pikaraviasutuses või vaimse tervise asutuses viibiva inimese funktsionaalne seisund.<br />

Talitluslikult selgus füüsiliste funktsioonide sõltuvuse väga madal määr: 80% hoolealustest<br />

olid söömisel iseseisvad, 70% suutsid iseseisvalt voodist toolile istuma tõusta ja sama suur<br />

hulk oli neid, kes suutsid urineerimist kontrollida; 10% vajas tualeti kasutamisel vaid<br />

minimaalset abi.<br />

Rootsi kogemusele toetudes järeldas konsultant (Scandinavian Care), et enamik Eestis pikaravi<br />

asutustes viibijatest ei oleks Rootsis õendushoolduskeskustes – nende hooldus oleks enamikel<br />

juhtudel toimunud kodus.<br />

Samal viisil hinnati ka 1444 mittepsühhiaatriahaigla patsienti. Keskmine asutuses viibimise<br />

pikkus vastuvõtust hinnangu andmiseni oli 15 päeva. Ainult 10% patsientidest oli haiglas üle<br />

30 päeva. Ilmnes, et 10–15% kogu voodipäevadest on “mittevajalikud” voodi kinnihoidmise<br />

päevad. Enamik patsiente tuli kodust ja enamik kavatses koju tagasi minna, kuid mõningase<br />

sotsiaalabi (koduse abi) lisandumisega.<br />

Kokkuvõttes järeldati, et 80-85% Eesti pikaraviasutuste patsientidest ei ole meditsiiniliselt<br />

sõltuvad või on seda minimaalselt. Enamik vajab vaid sotsiaalhooldust. Selliseid patsiente<br />

tuleks hooldada nende kodudes, kui seda võimaldaksid elamistingimused ja<br />

hooldusprogrammid.<br />

Lõuna-Eesti vajadust pikaravi järele hinnati kahel viisil: (1) Stockholmi baasandmetega<br />

võrdlemise teel ja (2) eespool kirjeldatud patsientide/residentide talitlusliku seisundi hinnangu<br />

põhjal:<br />

1) võrdlemine Stockholmi baasandmetega: hospitaliseerimine pikaravivooditesse moodustab<br />

Stockholmis 13% hospitaliseerimiste arvust II ja III etapi ravi vooditesse. Keskmine ravi<br />

kestvus on ligikaudu 30 päeva pikaravi puhul versus 4 päeva II ja III etapi ravi korral<br />

mittevanuritel.<br />

Kuna II ja III etapi hospitaliseerimiste prognoositud number Lõuna-Eestis on ligikaudu 46 500<br />

hospitaliseerimist aastas (vt lisa 4 ja <strong>Tartu</strong> University Hospital Feasibility Study), oleks<br />

pikaravi hospitaliseerimiste arv aastas ligikaudu 6500. 35 päevase keskmise ravikestuse korral<br />

tähendab see 212 000 voodipäeva aastas, mis omakorda 90%-lise keskmise voodihõive korral<br />

tähendab vajadust 650-ks mittepsühhiaatriliseks pikaravivoodiks Lõuna-Eestis.<br />

2) hooldusravivoodite vajadus Lõuna-Eesti haiglate patsientide ja hooldekodude<br />

residentide talitusliku seisundi uuringu alusel: nagu eespool kirjeldatud, hõlmas uuring<br />

1710 hooldekodude residenti (st valdava enamuse Lõuna-Eesti hooldekodude residentidest).<br />

Neist ligikaudu 40% olid peamiselt psühhiaatriliste probleemidega patsiendid. Ülejäänud<br />

ligikaudu 60% olid pikaravi või hooldust vajavad inimesed, kellest omakorda 70-80% olid<br />

toitumise, liikumise, tualeti kasutamise aspektidest suhteliselt heas <strong>funktsionaalse</strong>s seisundis.<br />

Need ligikaudu 600 inimest nn meditsiinilist pikaravi seetõttu ei vajaks. Toodud arvud viitavad<br />

ligikaudu 425 pikaravi voodi vajadusele.<br />

Lisaks võib pikaravipatsientideks lugeda ligikaudu 10% uuringus osalenud Lõuna-Eesti<br />

haiglate 1444 mittepsühhiaatrilisest patsiendist – seega vajadus veel ligikaudu 150-ks pikaravi<br />

voodiks.<br />

16


Seega andsid mõlemad hindamisviisid sarnase tulemuse ja osutasid vajadusele kasutada<br />

Lõuna-Eestis veidi üle 600 voodi. Vastavalt erinevate maakondade elanike arvule võib need<br />

voodikohad jagada nagu näidatud tabelis 8.<br />

Tabel 8<br />

Hooldusravivoodite vajadus Lõuna-Eesti maakondades<br />

<strong>Tartu</strong>- Jõgeva- Põlva- Valga- Viljandi Võru- Kokku<br />

maa maa maa maa -maa maa<br />

Elanikke* 150 000 38 000 32 000 36 000 58 000 40 000 354 000<br />

Voodikohti 250 65 55 60 100 70 600<br />

* rahvaloendus 2000, Statistikaamet<br />

<strong>Tartu</strong> maakonnas osutatakse hooldusravi lisaks <strong>Tartu</strong>le ka Rõngus ja Võnnus, kuid kuna<br />

enamik (ligikaudu 70%) <strong>Tartu</strong>maa eakatest inimestest elab <strong>Tartu</strong>s, peaks ka enamus<br />

hooldusravi ressurssidest paiknema siin. Lähemateks aastateks planeerime <strong>Kliinikumi</strong> 75<br />

hooldusravi voodit (hakkavad paiknema Riia 167 hoones), kuid tulevikus tõenäoliselt vajadus<br />

selliste voodikohtade järele oluliselt suureneb – aastaks 2015 planeerime seetõttu <strong>Kliinikumi</strong><br />

155 hooldusravi ja geriaatrilist voodit, nii nagu see on kavandatud ka haiglate <strong>arengukava</strong>s.<br />

17


6. Tervishoiutöötajate vajadus <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

Andmed <strong>Kliinikumi</strong> personali viimase kolme aasta dünaamikast on esitatud lisas 6.<br />

Uue struktuuri tekkimise korral avaldab tegevuse koondamine kompaktsemasse hoonestusse<br />

mõju ka personalivajadusele, eriti ööpäevaringselt töötavate teenistuste osas, mis praeguse<br />

killustatuse tõttu töötavad dubleeritult (erakorraline meditsiin, intensiivravi,<br />

operatsiooniteenistus jms).<br />

Vajadus arstide järele võib veidi väheneda, seda eriti anestesioloogide osas. Vajaduse<br />

vähenemist võib hinnata kuni 10%-le anestesioloogide puhul ning muude erialade korral<br />

ligikaudu 5%-le. Ka õdede vajadus akuutravi osas võib väheneda 5-10% ulatuses, hooldajate<br />

puhul aga vajaduse vähenemist ei prognoosita. Samuti on vajalik õenduspersonali kompetentsi<br />

tõstmine ning mitmete spetsialiseeritud õenduserialade arendamine (anestesioloogiaõed,<br />

pikaraviõed jms).<br />

Tervishoiutöötajate vajaduse ja koolitustellimuse planeerimise prognoos langeb kokku<br />

tendentsidega, mis on esitatud “ Eesti Haiglavõrgu Arengukava 2002 ” erialade <strong>arengukava</strong>de<br />

lisades 12, 13.<br />

18


7. Arengukava järkude kirjeldus<br />

I järk (2004 – 2007) (vt lisa 8a)<br />

Eesmärgiks on nn kirurgiliste erialade (sh ka intensiivravi, erakorraline meditsiin, neuroloogia<br />

ja neurokirurgia, günekoloogia ja sünnitusabi) koondamine kompaktsesse struktuuri, mille<br />

moodustavad praegune Maarjamõisa haigla peahoone (L. Puusepa 8) koos sellega seonduvate<br />

uusehitustega (kogupinnaga 20 000 m 2 ). Uutesse korpustesse tulevad naistekliinik, närvikliinik<br />

ja hematoloogia-onkoloogia kliiniku kirurgia osakond. Samuti tehakse siia uue<br />

operatsioonibloki esimene järk ning intensiivravioskonna esimene järk. Nn vanadest hoonetest<br />

jätkub meditsiiniline tegevus hoonetes L. Puusepa 6, N. Lunini 6, J. Kuperjanovi 1/3,<br />

Vallikraavi 10, Raja 31, Riia 167 ning L. Puusepa 1a. Ambulatoorne eriarstiabi toimub<br />

peamiselt L. Puusepa 1a-s, kuid osalt ka uues ravikompleksis. L. Puusepa 2-s hakkavad<br />

paiknema õpperuumid ja administratsioon.<br />

I järgu maksumuseks on planeeritud ~440 miljonit EEK (340 miljonit ehituseks ning 100<br />

miljonit aparatuurile ja sisseseadele). Tuginetud on “ Eesti Haiglavõrgu Arengukava 2002”<br />

prognoositud üldpinnastandardile ja ehitusmaksumusele (AK Hinvest), lisa 9, milles<br />

<strong>Kliinikumi</strong>le ehitatava akuutpinna ehitushind on prognoositud 17 000 kr/m 2 .<br />

II järk ( 2007-2009) (vt lisa 8b)<br />

Eesmärgiks on:<br />

1) rajada kaasaegne kiiritusravi keskus ning tuua esimeses järgus loodud uude kompleksi<br />

kokku seni killustatud kliinikud: st liituvad hematoloogia-onkoloogia kliiniku<br />

hematoloogia ja intensiivkemoteraapia osakond ning onko- ja radioteraapia osakond<br />

(hematoloogia-onkoloogia poolt vabastatud pinda N. Lunini 6-s saab lastekliinik<br />

kasutada neonatoloogia laiendamiseks);<br />

2) koondada ambulatoorne eriarstiabi ning päevastatsionaar L. Puusepa 1a-st vastava<br />

erialakliiniku juurde uude kompleksi.<br />

Selleks ehitatakse eelnevatega seonduv uus korpus kogupinnaga ~10 000 m 2 . Seejuures viiakse<br />

lõpule ka uue intensiivravi ja operatsioonibloki väljaehitus ning praeguse operatsioonibloki alt<br />

vabanevat pinda L. Puusepa 8 B korpuses kasutataksegi ambulatoorseks tegevuseks ning<br />

päevastatsionaariks. L. Puusepa 8-sse koondatakse ka meditsiinilised tugiteenused (ühendlabor,<br />

vereteenistus, radioloogiateenistus).<br />

Vanadest hoonetest peavad meditsiinilisse kasutusse jääma L. Puusepa 6 (sisekliinik), N.<br />

Lunini 6 (lastekliinik), Raja 31 (psühhiaatriakliinik ja nahakliinik), Riia 167 (nakkushaiguste<br />

osakond, tuberkuloosiosakond, statsionaarse taastusravi, järelravi ja hooldusravi osakonnad)<br />

ning L. Puusepa 1a (perearstid, taastusravi, stomatoloogiakliinik – tuuakse üle ka praegu<br />

Raekoja plats 6 hoones toimuv ambulatoorne tegevus). II järgus tuleb luua ka ühendus<br />

lastekliiniku (N. Lunini 6) ja uusehituse kompleksi vahel.<br />

III järk (2011-2015) (vt lisa 8c)<br />

Eesmärgiks on uusehituse näol <strong>funktsionaalse</strong>lt ja füüsiliselt siduda eelmistes järkudes loodud<br />

ravikompleksiga ka lastekliinik (N. Lunini 6-st), sisekliinik (L. Puusepa 6-st), kõrvakliinik ja<br />

silmakliinik (mõlemad J. Kuperjanovi 1/3-st). Vastavalt nende erialade voodikohtade<br />

vajadusele ja ambulatoorsele tegevusele (vt lisa 7) on selleks vajalik uusehitus kogupinnaga<br />

~ 20 000-25 000 m 2 .<br />

19


Vanadest hoonetest peab meditsiiniline tegevus jätkuma Raja 31 (psühhiaatriakliinik ja<br />

nahahaiguste kliinik), Riia 167 (nakkushaiguste osakond, tuberkuloosiosakond, statsionaarse<br />

taastusravi, järelravi ja hooldusravi osakonnad) ja L. Puusepa 1a (hambapolikliinik ja<br />

perearstid). L. Puusepa 2 ja 6 leiavad kasutamist administratiiv- ja õppehoonetena, N. Lunini 6<br />

pansionaadi ja patsientide hotellina.<br />

Selle järgu lõpuleviimisel tekib Maarjamõisa piirkonda kompaktne meditsiinilinnak – uus<br />

<strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum.<br />

20


Lisa 1a<br />

KLIINIKUTE PAIKNEMINE HOONETES 2003. A<br />

Lossi 36<br />

Naistekliinik<br />

54 voodit<br />

J. Kuperjanovi 1/3<br />

Silmakliinik 10 voodit<br />

Kõrvakliinik 22 voodit<br />

V<br />

Oru 3<br />

Ühendlabor<br />

Rendipinnad<br />

õ<br />

Vallikraavi 7/9/10<br />

Hematoloogiaonkoloogia<br />

kliinik<br />

44 voodit<br />

Lina 4<br />

Sisekliiniku<br />

nakkushaiguste<br />

osakond<br />

8 voodit<br />

Raekoja plats 6<br />

Stomatoloogiakliiniku<br />

suu- ja hambahaiguste,<br />

lastestomatoloogia ja<br />

suukirurgia osakonnad<br />

Lina 6<br />

Spordimeditsiinija<br />

taastusravi<br />

kliiniku taastusravi<br />

osakond<br />

10 voodit<br />

Ilmatsalu 46<br />

Lastekliiniku<br />

laste ja<br />

noorukite<br />

arendus-ja<br />

taastusravi<br />

keskus<br />

Lina 8<br />

Hematoloogiaonkoloogia<br />

kliiniku<br />

radioteraapia<br />

osakond<br />

10 voodit<br />

L. Puusepa 1a<br />

Amb. eriarstiabi,<br />

perearstid,<br />

Administratiivsed<br />

teenistused<br />

L. Puusepa 2<br />

Närvikliinik<br />

55 voodit<br />

Anest.-intensiivravi<br />

kliinik 8 voodit<br />

L. Puusepa 6<br />

Sisekliinik<br />

50 voodit<br />

L. Puusepa 8<br />

Kardioloogiakliinik 75 voodit<br />

Kopsukliinik 22 voodit<br />

Anestesioloogia- ja intensiivravi kliinik 39 voodit<br />

Kardiovaskulaar-torakaalkirurgia kliinik 60 voodit<br />

Kirurgiakliinik 95 voodit<br />

Stomatoloogiakliinik 10 voodit<br />

Traumatoloogia- ja oprtopeedia kliinik 70 voodit<br />

Sisekliiniku nefroloogia osakond 16 voodit<br />

N. Lunini 6<br />

Lastekliinik 70 voodit<br />

Hematoloogia-onkoloogia<br />

kliiniku hematoloogia osakond 18<br />

voodit<br />

Anestesioloogia- ja intensiivravi<br />

kliiniku lasteintensiivravi<br />

osakond 9 voodit<br />

Riia 167<br />

Kopsukliiniku kopsutuberkuloosi<br />

osakond 32 voodit<br />

Spordimeditsiini- ja taastusravi<br />

kliiniku hooldusosakond<br />

36 voodit,<br />

järelravi osakond 20 voodit<br />

Raja 31<br />

Psühhiaatriakliinik 91<br />

voodit<br />

Nahahaiguste kliinik<br />

32 voodit<br />

21


Lisa 1b<br />

KLIINIKUTE PAIKNEMINE HOONETES 2007.A<br />

Vallikraavi 7/9/10<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliiniku onkoradioteraapia<br />

osakond 30 voodit<br />

J. Kuperjanovi 1/3<br />

Silmakliinik 10 voodit<br />

Kõrvakliinik 22 voodit<br />

Raekoja plats 6<br />

Stomatoloogiakliiniku<br />

suu- ja hambahaiguste,<br />

lastestomatoloogia ja<br />

suukirurgia osakonnad<br />

L. Puusepa 1a<br />

Amb. eriarstiabi,<br />

perearstid,<br />

Administratiivsed<br />

teenistused<br />

L. Puusepa 2<br />

Administratiivsed<br />

üksused, õppetöö<br />

L. Puusepa 6<br />

Sisekliinik 50 voodit<br />

L. Puusepa 8<br />

Kardioloogiakliinik 85 voodit<br />

Kopsukliinik 25 voodit<br />

Anestesioloogia- ja intensiivravi kliinik 39 voodit<br />

Kardiovaskulaar-torakaalkirurgia kliinik 65 voodit<br />

Kirurgiakliinik 105 voodit<br />

Stomatoloogiakliinik 10 voodit<br />

Traumatoloogia- ja oprtopeedia kliinik 70 voodit<br />

Sisekliiniku nefroloogia ja hemodialüüsi osakond 15 voodit<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliiniku onkokirurgia osakond 25 voodit<br />

Närvikliinik 55 voodit<br />

Naistekliinik 54 voodit<br />

e<br />

2<br />

0<br />

N. Lunini 6<br />

Lastekliinik 72 voodit<br />

Hematoloogia-<br />

kliiniku<br />

onkoloogia<br />

hematoloogia osakond<br />

19 voodit<br />

Riia 167<br />

Kopsukliiniku kopsutuberkuloosi<br />

osakond 38 voodit<br />

Spordimeditsiini- ja taastusravi<br />

kliiniku taastusravi ja järelravi<br />

osakond 30 voodit,<br />

hooldusraviosakond 75 voodit<br />

Sisekliiniku nakkushaiguste<br />

osakond 18 voodit<br />

Raja 31<br />

Psühhiaatriakliinik<br />

98 voodit<br />

Nahahaiguste kliinik<br />

32 voodit<br />

22


Lisa 1c<br />

KLIINIKUTE PAIKNEMINE HOONETES 2015. A<br />

L.Puusepa 1a<br />

Perearstid<br />

Spordimeditsiini- ja<br />

taastusravi kliiniku<br />

ambulatoorse taastusravi<br />

osakond<br />

Stomatoloogiakliiniku<br />

ambulatoorne hambaravi<br />

L.Puusepa 2<br />

Administratiivsed<br />

üksused<br />

Õpperuumid<br />

Arhiivid<br />

N.Lunini 6<br />

Patsientide hotell<br />

L.Puusepa 6<br />

L.Puusepa 2<br />

Administratiivsed üksused<br />

Administratiivsed Õpperuumid üksused<br />

Õpperuumid<br />

Arhiivid<br />

L.Puusepa 8 ja uus hoonete kompleks<br />

Kardioloogiakliinik<br />

Närvikliinik<br />

Kopsukliinik<br />

Lastekliinik<br />

Anestesioloogia- ja intensiivravi kliinik<br />

Naistekliinik<br />

Kardiovaskulaar-torakaalkirurgia kliinik<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliinik<br />

Kirurgiakliinik<br />

Stomatoloogiakliinik<br />

Traumatoloogia- ja oprtopeedia kliinik<br />

Sisekliinik<br />

Riia 167<br />

Kopsukliiniku tuberkuloosi osakond<br />

Sisekliiniku nakkushaiguste osakond<br />

Spordimeditsiini- ja taastusravi<br />

kliiniku taastus/järelravi/hooldusravi<br />

osakonnad<br />

Raja 31<br />

Psühhiaatriakliinik<br />

Nahahaiguste kliinik<br />

23


Lisa 2<br />

ARENGUKAVA KOOSTAMISEL O<strong>SA</strong>LESID<br />

SOLVE Consulting Managementberatung GMBH (Austria) ja Scandinavian Care Consultants<br />

AB ja SWECO International AB (Rootsi) ekspertide poolt koostatud <strong>Kliinikumi</strong> <strong>arengukava</strong>de<br />

valmimisele aitasid kaasa töögrupid kõikidest kliinikutest ja teenistustest.<br />

I. <strong>Kliinikumi</strong> kliinikute ja teenistuste arendusgrupid, 23. jaanuar 2001.<br />

A. <strong>Kliinikumi</strong> juhatus<br />

Jaanus Pikani juhatuse esimees kuni veebruar 2002.a.<br />

Urmas Siigur juhatuse esimees alates veebruar 2002.a.<br />

Raul Talvik ülemarst, juhatuse liige<br />

Mart Einasto juhatuse liige<br />

Malle Keis juhatuse liige<br />

Jaano Uibo juhatuse liige<br />

B. Kirurgiadivisjon<br />

Anestesioloogia-intensiivravi kliinik<br />

Joel Starkopf kliiniku juhataja<br />

Ago Kõrgvee kliiniku direktor<br />

Jüri Samarütel dotsent<br />

Meeli Solnik kliiniku ülemõde<br />

Silver Sarapuu üldintensiivravi osakonna juhataja<br />

Andrs Sell anestesioloogiaosakonna juhataja<br />

Aino Tõniste onkoanestesioloogia osakonna juhataja<br />

Illimar Sults neuroanestesioloogia osakonna juhataja<br />

Tuuli Metsvaht lasteintensiivravi osakonna juhataja<br />

Jüri Vahtramäe pulmonoloogilise anestesioloogia osakonna juhataja<br />

Tiiu Duglas günekoloogilise anesteesia osakonna juhataja<br />

Aleksander Sipria mvanemassistent<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliinik<br />

Hele Everaus kliiniku juhataja, professor<br />

Peeter Padrik direktor<br />

Viia Viirsalu ülemõde<br />

Marju Hein hematoloogia osakonna juhataja<br />

Ain Kaare intensiivkemoterapia osakonna juhataja<br />

Andrus Arak I kirurgia osakonna juhataja<br />

Inge Vaasna II kirurgia osakonna juhataja<br />

Margit-Maie Marjamägi radioteraapia osakonna juhataja<br />

Kardiovaskulaar-torakaalkirurgia kliinik<br />

Andres Pulges kliiniku juhataja, dotsent.<br />

Anita Priks kliiniku ülemõde<br />

Sandor Subo torakaalkirurgia osakonna juhataja<br />

Enn Rebane vaskulaarkirurgia osakonna juhataja<br />

Mati Ress kardiokirurgia osakonna juhataja<br />

Sirje Hint vaskulaarkirurgia osakonna vanemõde<br />

24


Pille Org torakaalkirurgia vanem õde<br />

Anu Isküll kliiniku sekretär<br />

Jüri Lieberg vaskulaarkirurg<br />

Toomas Aro kardiokirurg<br />

Kirurgiakliinik<br />

Ants Peetsalu kliiniku juhataja, professor<br />

Karina Lõhmus kliiniku ülemõde<br />

Urmas Lepner üldkirurgia ja plastilise kirurgia osakonna juhataja, dotsent<br />

Toomas Väli abdominaalkirurgia osakonna juhataja, dotsent<br />

Gennadi Timberg uroloogia osakonna juhataja<br />

Karin Varik lastekirurgia osakonna juhataja<br />

Toomas Tikk ambulatoorse kirurgia osakonna juhataja<br />

Ülle Kirsimägi majandusspetsialist<br />

Kaia Linkberg kliiniku sekretär<br />

Kõrvakliinik<br />

Mart Kull kliiniku juhataja, professor<br />

Marika Tamm kliiniku ülemõde<br />

Raivo Ani kirurgia osakonna juhataja<br />

Katrin Kruustük kuulmis-kõnestamiskeskuse juhataja kt.<br />

Naistekliinik<br />

Helle Karro kliiniku juhataja, professor<br />

Aivar Ehrenberg direktor<br />

Kersti Jüriado kliiniku ülemõde<br />

Ursula Klaar naistenõuandla juhataja<br />

Ülle Kadastik günekoloogia osakonna juhataja<br />

Fred Kirss sünnitusosakonna juhataja<br />

Pille Soplepmann arstide esindaja<br />

Närvikliinik<br />

Toomas Asser kliiniku juhataja, professor<br />

Jaan Eelmäe direktor, neurokirurgia osakonna juhataja<br />

Riina Tiido ülemõde<br />

Merike Lüüs neuroloogia osakonna juhataja<br />

Sulev Haldre neurokirurg<br />

Silmakliinik<br />

Pait Teesalu kliiniku juhataja.<br />

Reet Kuiv statsionaarse osakonna juhataja<br />

Imbi Kuus ambulatoorse osakonna juhataja<br />

Triin Karusaar ülemõde<br />

Stomatoloogia kliinik<br />

Edvitar Leibur kliiniku juhataja, professor<br />

Taavo Seedre direktor, dotsent<br />

Ene Kuldmets ülemõde<br />

Mare Saag dotsent<br />

Rita Nõmmela lasteosakonna juhataja , dotsent<br />

25


Olev Salum dotsent<br />

Aili Tuhkanen suukirurgia osakonna juhataja<br />

Peeter Müürsepp näo-lõualuukirurgia osakonna juhataja<br />

Jan Orn suu ja hambahaiguste os.juh.<br />

Traumatoloogia-ortopeedia kliinik<br />

Tiit Haviko kliiniku juhataja, professor<br />

Aivar Pintsaar direktor<br />

Marika Kõiv ülemõde<br />

Toomas Tein traumatoloogia osakonna juhataja<br />

Aare Märtson ortopeedia osakonna juhataja<br />

Merike Šeffer ambulatoorse osakonna juhataja<br />

C. Sisedivisjon<br />

Kardioloogiaklinik<br />

R. Teesalu kliiniku juhataja<br />

M. Uusküla kliiniku direktor<br />

Ü. Soopõld erakorralise kardioloogia osakonna juhataja<br />

R. Kolk kardioloogia I osakonna juhataja<br />

M. Viigimaa kardioloogia II osakonna juhataja<br />

K. Karu kliinilise füsioloogia osakonna juhataja<br />

S. Noodla ambulatoorse osakonna juhataja<br />

R. Paju arst-õppejõud<br />

M. Meus ülemõde<br />

Kopsukliinik<br />

Alan Altraja kliiniku juhataja<br />

Kaljo Mitt kliiniku direktor<br />

Sulev Meriste pulmonoloogia osakonna juhataja<br />

Rain Jõgi vastuvõtu- ja diagnostika osakonna juhataja<br />

Manfred Danilovits kopsutuberkuloosi osakonna juhataja<br />

Kersti Viitkarm ülemõde<br />

Marget Savisaar arst-õppejõud<br />

Kai Vink<br />

Lastekliinik<br />

Tiina Talvik lastekliiniku juhataja, professor<br />

Iisi Saame direktor<br />

Ülle Pant ülemõde<br />

Anne Ormisson neonatoloogiaosakonna juhataja<br />

Heli Grünberg üldpediaatriosakonna juhataja<br />

Siiri Torm ägedate infektsioonide osakonna juhataja<br />

Maire Vasar allergiahaiguste keskuse juhataja<br />

Tiina Stelmach taastusravi keskuse juhataja<br />

Anu Sööt neuroloogia- ja neurorehabilitatsioonikeskuse juhataja<br />

Marje Kleemann vastuvõtuosakonna juhataja<br />

Marika Kirss ambulatoorse osakonna juhataja<br />

Margit Närska <strong>Tartu</strong> Arstide Liidu usaldusisik<br />

Jaana Retpap Lastekliiniku Keskastmetöötajate Kutseliidu usaldusisik<br />

26


Oivi Uibon arst- õppejõud<br />

Heili Varendi arst-õppejõud<br />

Anneli Beilmann arst-õppejõud<br />

Aare Toon majandusjuhataja<br />

Nahahaiguste kliinik<br />

Helgi Silm kliiniku juhataja, professor<br />

Sirje Kaur ambulatoorse osakonna juhataja<br />

Maire Karelson statsionaarse osakonna juhataja<br />

Tiiu Kõrran ülemõde<br />

Psühhiaatriakliinik<br />

Veiko Vasar kliiniku juhataja, professor<br />

Reet Tohvre kliiniku ülemõde<br />

Peeter Jaanson I akuutosakonna juhataja<br />

Jelena Müürsepp II akuutosakonna juhataja<br />

Tiina Agan depressiivsete, neurootiliste ja sõltuvushäirete osakonna juhataja<br />

Jakov Slik osakonnajuhataja<br />

Inna Lindre osakonnajuhataja<br />

Leila Tähnas vanemõde<br />

Seila Solovjova vanemõde<br />

Svea Äro vanemõde<br />

Kersti Kalda vanemõde<br />

Moonika Soots vanemõde kt.<br />

Anu Aluoja kliiniline psühholoog<br />

Enna Ester arst-õppejõud<br />

Sisekliinik<br />

Margus Lember sisekliiniku juhataja, professor<br />

Toomas Kutsar sisekliiniku direktor<br />

Riina Salupere gastroenteroloogia osakonna juhataja, dotsent<br />

Riina Kallikorm reumatoloogia osakonna juhataja, dotsent<br />

Ene Anijalg sisehaiguste osakonna juhataja<br />

Ingrid Kull ambulatoorse osakonna juhataja<br />

Toomas Podar endokrinoloogia osakonna juhataja<br />

Matti Maimets nakkushaiguste osakonna juhataja dotsent<br />

Eino Sinimäe nefroloogia osakonna juhataja<br />

Agu Tamm laborimeditsiini, professor<br />

Siivi Nummert sisekliiniku ülemõde<br />

Spordimeditsiini ja taastusravi kliinik<br />

Jaak Maaroos kliiniku juhataja<br />

Rein Kuik kliiniku direktor<br />

Külli Uibo kliiniku ülemõde<br />

Maire Audova ambulatoorse osakonna juhataja<br />

Viive Utso statsionaarse osakonna juhataja<br />

Sirje Vaasa järelravi osakonna juhataja<br />

Margus Mustimets liikumisravi spetsialist<br />

Aet Lukmann arst-õppejõud<br />

Inge Rääsk sekretär<br />

27


Aleksandra Tsopatalo ambulatoorse osakonna vanemõde<br />

D. Meditsiinilised teenistused<br />

Radioloogiateenistus<br />

Margus Ulst radioloogiateenistuse direktor<br />

Heldi Vatman ülemõde<br />

Toomas Hermlin angiograafia osakonna juhataja<br />

Vladimir Järv radioloog<br />

Triin Kasesalu radioloogiaõde<br />

Meelis Leht radioloog<br />

Mare Lintrop maarjavälja radioloogia osakonna juhataja<br />

Rein Raudsepp radioloog<br />

Vello Sõgel maarjamõisa radioloogia osakonna juhataja<br />

Sulev Ulp kesklinna radioloogia osakonna juhataja<br />

Kai Ulst isotoopdiagnostika osakonna juhataja<br />

Patoloogiateenistus<br />

Andres Kulla patologiateenistuse direktor<br />

Piret Mängel ülemlaborant<br />

Helgi Saar Toome patoloogia osakonnajuhataja<br />

Küllike Mugra Toome osakonna patoloog<br />

Liina Kiho Maarjamõisa osakonna patoloog<br />

Tiina Kirss Toome osakonna histoloogialaborant<br />

Ühendapteek<br />

Irja Uiboleht ühendapteegi direktor<br />

Malle Määrmann maarjamõisa osakonna juhataja<br />

Mari Kand haruapteekide osakonna juhataja<br />

Silvia Zirel ostujuht<br />

Siiri Suviste proviisor<br />

Virge Avestik proviisor<br />

Eva Kuusik proviisor<br />

Külliki Haav proviisor<br />

Verekeskus<br />

Helve König verekeskuse direktor<br />

Katrin Freiberg ülemõde<br />

Malle Kala kvaliteedijuht<br />

Ülle Kuusik labori osakonna juhataja<br />

Ühendlabor<br />

Anu Tamm ühendlabori direktor<br />

Paul Naaber Kliinilise mikrobioloogia osakonna juhataja<br />

Katrin Reimand Kliinilise keemia osakonna juhtaja<br />

Agnes Ivanov Kliinilise keemia osakonna spetsialist, kvaliteedijuht<br />

Tiit Salum Hematoloogia osakonna juhtaja<br />

Ain Rähni Hematoloogia osakonna arst<br />

Rain Lehtme Endokrinoloogiahaigla osakonna juhataja<br />

Karel Tomberg Lastekliiniku osakonna arst<br />

28


Piret Laik ülemlaborant<br />

Klienditeeninduse teenistus<br />

Kai Ird klienditeenistuse direktor<br />

Monika Kroon vastutav klienditeenindaja<br />

Sirje Saag klienditeenindaja<br />

Operatsiooniteenistus<br />

Toomas Ellervee operatsiooniteenistuse direktor<br />

Andres Sell üldanestesioloogiaosakonna juhataja<br />

Tiiu Koemets operatsiooniteenistuse ülemõde<br />

Silvia Parts sterilisatsiooniosakonna vanemõde<br />

Andrus Arak hematoloogia-onkoloogiakliinik<br />

Jüri Lieberg kardiovaskulaarkirurgia kliinik<br />

Reet Kuiv silmakliinik<br />

Peeter Müürsepp stomatoloogiakliinik<br />

Aivar Pintsaar traumatoloogia-ortopeedia kliinik<br />

E. Mittemeditsiinilised teenistused<br />

Tehnikateenistus<br />

Tõnu Kirsberg tehnikateenistuse direktor<br />

Andres Tuvike ehitusjuht<br />

Urmas Vahi ehitusspetsialist<br />

Rein Kaaver meditsiinitehnika osakonnajuhataja<br />

Andrus Aavik meditsiinitehnika insener<br />

Peeter Vaino meditsiinitehnika insener<br />

Tiit Alumaa tehnosüsteemide osakonnajuhataja<br />

Krista Poom vanemdispetšer<br />

Majandusteenistus<br />

Gunnar Oolo majandusteenistuse direktor<br />

Aare Toon majandusjuhataja<br />

Mati Pärn majandusjuhataja<br />

Anu Kottise majandusjuhataja<br />

Sirje Soini majandusjuhataja<br />

Elfe Urm puhastusteenuste osakonna juhataja<br />

Tiina Teder jäätmespetsialist<br />

Informaatikateenistus<br />

Erkki Leego informaatikateenistuse direktor<br />

Madis Piibar arendusosakonna juhataja<br />

Leino Laks infotehnoloogia osakonna juhataja<br />

Raul Vatsa klienditoe osakonna juhataja<br />

Keiu Saarniit meditsiiniinfo keskuse juhataja<br />

Toitlustusteenistus<br />

Mare-Sirje Võsu toitlustusteenistuse direktori kt.<br />

Liidia Kiisk toitlustusteenistuse dieetarst<br />

Külli Mitt toitlustusteenistuse dieetarst<br />

29


Kristiina Palumäe TL tsentraalköögi arvestaja<br />

Marika Paju TL tsentraalköögi arvestaja<br />

Küllike Leppind TL kommertstoitlustuse arvestaja-laohoidja<br />

Elgi-Sirje Lõhmus TL kommertstoitlustuse kokk<br />

Edda Vähi TL tsentraalköögi kokk<br />

30


II. <strong>Kliinikumi</strong> arendusgrupid koostöös Scandinavian Care Consultants AB (Rootsi)<br />

ekspertidega<br />

Working Parties<br />

CLIENT REPRESENTATIVE<br />

STEERING COMMITTEE<br />

PROJECT MANAGER<br />

(Scandinavian Care)<br />

1. Anesthesiology and intensive care<br />

Raul Talvik<br />

Göran Hellers<br />

2. Hematology and oncology<br />

Hele Everaus<br />

Ulf Ljungblad<br />

19. Emergency Room<br />

Ago Kõrgvee<br />

Patrik Söderqvist<br />

32. IT<br />

Erkki Leego<br />

PO Juhlin<br />

3. Cardiology<br />

Rein Teesalu<br />

Ulf Ljungblad<br />

4. Cardiovascular and thoracic surgery<br />

Andres Pulges<br />

Göran Hellers<br />

20. Wards (Bed-pool)<br />

Tiina Freimann<br />

Patrik Söderqvist<br />

33. Analysis and marketing<br />

Maivi Kets<br />

PO Juhlin<br />

5. Surgery<br />

Ants Peetsalu<br />

Göran Hellers<br />

6. Pulmonology<br />

Alan Altraja<br />

Ulf Ljungblad<br />

21. Education<br />

Toomas Asser<br />

Göran Hellers<br />

34. Administrative service<br />

Gunnar Oolo<br />

PO Juhlin<br />

7. Otorhinolaryngology<br />

Mart Kull<br />

Göran Hellers<br />

8. Pediatrics<br />

Tiina Talvik<br />

Ulf Ljungblad<br />

22. Research<br />

Hele Everaus<br />

Göran Hellers<br />

35. Finance and accounting<br />

Maret Tark<br />

PO Juhlin<br />

9. Dermatology<br />

Helgi Silm<br />

Ulf Ljungblad<br />

10. Obstetrics and gynecology<br />

Helle Karro<br />

Ulf Ljungblad<br />

23. Organ transplantation<br />

Toomas Väli<br />

Göran Hellers<br />

36. Technical administration<br />

Tõnu Kirsberg<br />

Patrik Söderqvist<br />

11. Neurology<br />

Toomas Asser<br />

Ulf Ljungblad<br />

12. Psychiatry<br />

Veiko Vasar<br />

Ulf Ljungblad<br />

24. Long-term care and rehabilitation<br />

(7 directors, 4 chief-nurses)<br />

Rein Kuik<br />

Ulf Ljungblad<br />

37. Catering<br />

Mare-Sirje Võsu<br />

Patrik Söderqvist<br />

13. Ophthalmology<br />

Pait Teesalu<br />

Göran Hellers<br />

14. Internal diseases<br />

Margus Lember<br />

Ulf Ljungblad<br />

25. Surgery service<br />

Toomas Ellervee<br />

Göran Hellers<br />

NON-MEDICAL SERVICES<br />

15. Sport medicine and rehabilitation<br />

Jaak Maaroos<br />

Göran Hellers<br />

16. Stomatology<br />

Edvitar Leibur<br />

Ulf Ljungblad<br />

26. Pathology service<br />

Andres Kulla<br />

Patrik Söderqvist<br />

17. Traumatology and orthopaedics<br />

Tiit Haviko<br />

Göran Hellers<br />

18. Policlinic<br />

Heidi-Ingrid Maaroos<br />

Patrik Söderqvist<br />

27. Radiology service<br />

Margus Ulst<br />

Patrik Söderqvist<br />

CLINICS<br />

28. Blood centre<br />

Helve König<br />

Patrik Söderqvist<br />

29. Pharmacy<br />

Irja Uiboleht<br />

Patrik Söderqvist<br />

30. Laboratory<br />

Anu Tamm<br />

Patrik Söderqvist<br />

31. Customer service<br />

Kai Ird<br />

Patrik Söderqvist<br />

SPECIAL PURPOSE GROUPS<br />

AND<br />

MEDICAL SERVICES<br />

31


III. L. Puusepa tn 8 hoonele uusehituse kavandamise projekti algatamine<br />

<strong>Kliinikumi</strong> Juhatuse 23.aprilli 2002 otsusega nr 114:<br />

1. Algatati L. Puusepa tn 8 asuva hoone rekonstrueerimise projekt;<br />

2. Kinnitati projekti algataja poolne juhtrühm koosseisus:<br />

Raul Talvik, Malle Keis, Tiina Freimann;<br />

3. Kinnitati projektirühma liikmed alljärgnevas koosseisus:<br />

3.1. Anestesioloogia ja intensiivravi alal<br />

Esimees: Ago Kõrgvee<br />

Liikmed: Joel Starkopf, Silver Sarapuu, Meeli Solnik, Jüri Vahtramäe, Illimar Sults, Signe<br />

Järv, Tuuli Metsvaht, Tiina Kilg, Andres Sell, Svetlana Paderina, Üllar Soopõld<br />

3.2. Kirurgiliste erialade alal<br />

Esimees: Urmo Kööbi<br />

Liikmed: Toomas Ellervee, Toomas<br />

Tikk, Andres Sell, Aivar Pintsaar, Mati Ress, Peeter<br />

Padrik, Aivar E hrenberg, Jaan<br />

Eelmäe, Mart Kull, Pait Teesalu, Karina Lõhmus, Vivika<br />

Adamson, Tiiu Koemets,<br />

Marika Kõiv<br />

32


Lisa 3<br />

Lisa 3<br />

<strong>Kliinikumi</strong> patsientide<br />

vood <strong>Kliinikumi</strong> patsientide vood<br />

1=<strong>Tartu</strong><br />

1=<strong>Tartu</strong><br />

2=Jõgeva, Võru, Viljandi, Valga, Põlva 2=Jõgeva, Võru, Viljandi, Valga, P õlva<br />

3=Lääne-Viru, Ida-Viru 3=Lääne-Viru, Ida-Viru<br />

4=Narva, Pärnu, Harju, Hii uma, Läänemaa, Rapla,<br />

Saarema, Järva<br />

4=Narva, Pärnu, Harju, Hiiuma, Läänemaa, Rapla, Saarema,<br />

Järva<br />

5=Tallinn 5=Tallinn<br />

ALOS (average lenght of stay) = keskmine ravikestus<br />

Eriala Visiidid Kokku Eriala Hospitaliseerimised Voodipäevi ALOS Kokku<br />

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

Kardioloogia 60% 26% 8% 6% 1% 13 828 Kardioloogia 56% 25% 7% 9% 3% 22 680 7,92 2 862<br />

Sünnitusabi Sünnitusabi 51% 30% 10% 7% 1% 8 200 4,92 1 666<br />

Dermatoveneroloogia 78% 13% 3% 3% 2% 24 528 Dermatoveneroloogia 59% 26% 8% 7% 1% 9 692 11,34 855<br />

Endokrinoloogia 46% 28% 13% 12% 1% 14 579 Endokrinoloogia 32% 28% 20% 18% 1% 7 701 9,37 822<br />

Otorinolarüngoloogia 55% 26% 8% 8% 2% 19 165 Otorinolarüngoloogia 28% 30% 17% 20% 4% 5 881 2,29 2 568<br />

Oftalmoloogia 60% 29% 5% 4% 1% 19 652 Oftalmoloogia 35% 53% 6% 5% 0% 4 558 2,78 1 639<br />

Gastroenteroloogia 59% 26% 10% 5% 1% 3 133 Gastroenteroloogia 46% 33% 11% 7% 2% 6 378 8,17 781<br />

Üldkirurgia 64% 23% 7% 5% 1% 17 131 Üldkirurgia 51% 30% 10% 7% 1% 31 986 7,20 4 444<br />

Günekoloogia 78% 12% 5% 4% 2% 58 692 Günekoloogia 66% 23% 6% 3% 2% 7 440 2,83 2 633<br />

Käekirurgia Käekirurgia<br />

Hematoloogia 39% 44% 8% 8% 1% 4 777 Hematoloogia 29% 44% 11% 13% 3% 8 406 5,49 1 531<br />

Intensiivravi 100% 0% 0% 0% 0% Intensiivravi 35% 42% 10% 10% 2% 13 236 17,74 746<br />

Nakkushaigused 81% 11% 2% 4% 1% 5 530 Nakkushaigused 73% 18% 4% 5% 0% 4 162 8,86 470<br />

Sisehaigused Sisehaigused 85% 7% 3% 3% 2% 3 947 10,41 379<br />

Näo- ja<br />

Näo- ja<br />

lõualuukirurgia 48% 39% 7% 4% 2% 2 172 lõualuukirurgia 39% 47% 7% 5% 3% 3 914 5,06 774<br />

Nefroloogia 57% 32% 4% 6% 1% 1 737 Nefroloogia 34% 36% 9% 16% 4% 5 289 10,11 523<br />

Neurokirurgia 37% 40% 16% 6% 1% 2 689 Neurokirurgia 25% 42% 21% 9% 2% 9 242 7,29 1 268<br />

Neuroloogia 45% 34% 11% 9% 1% 14 613 Neuroloogia 33% 35% 15% 14% 2% 9 129 6,63 1 376<br />

Onkoloogia 39% 48% 7% 5% 1% 23 875 Onkoloogia 36% 51% 7% 5% 0% 19 535 7,73 2 528


Ortopeediline<br />

kirurgia 84% 10% 2% 2% 2% 45 856<br />

Ortopeediline<br />

kirurgia 48% 34% 8% 7% 2% 17 733 8,83 2 008<br />

Pediaatria 85% 10% 2% 2% 0% 12 950 Pediaatri a 78% 14% 5% 2% 1% 26 801 5,70 4 705<br />

Lastekirurgia 50% 39 % 6% 4% 1% Lastekirurgia 47% 37% 7% 7% 2% 6 337 4,34 1 459<br />

Pulmonoloogia 70% 22% 5% 3% 1% 8 761 Pulmonoloogia 59% 26% 8% 7% 1% 9 800 9,47 1 035<br />

Reumatoloogi a 56 % 29% 8% 6% 1% 3 362 Reumatoloogi a 33 % 39% 15% 11% 2% 4 363 8,52 512<br />

Torakaalkirurgia 25% 34% 12% 21% 8% 399 Torakaalkirurgia 18% 27% 11% 27% 17% 3 507 7,69 456<br />

Uroloogia 50% 32% 7% 9% 1% 5 783 Uroloogia 44% 38% 8% 8% 2% 6 709 7,62 880<br />

Kokku 303 212 Kokku 256 626 6,51 39 430<br />

34


Lisa 4<br />

Lõuna-Eesti elanikkonna sooline ja vanuseline struktuur seisuga 01.01.2000<br />

(<strong>Kliinikumi</strong> tasuvusuuring, 2001)<br />

SUGU KOKKU<br />

VANUSERÜHMAD<br />

0-14 15-24 25-39 40-54 55-64 65+<br />

Eestis<br />

kokku<br />

Linnades<br />

Maal<br />

Lõuna-<br />

Eesti<br />

Linnades<br />

Maal<br />

JÕGEVA<br />

Linnades<br />

Maal<br />

PÕLVA<br />

Linnades<br />

Maal<br />

M 669 583 132 485 106 778 156 100 137 274 68 738 68 208<br />

N 769 614 126 181 103 968 152 349 155 040 91 710 140 366<br />

M 453 013 86 079 71 682 106 522 94 672 46 810 47 248<br />

N 541 779 82 058 71 260 108 752 114 939 67 072 97 698<br />

M 216 570<br />

46 406 35 096 49 578 42 602 21 928 20 960<br />

N 227 835<br />

44 123 32 708 43 597 40 101 24 638 42 668<br />

M 173 196<br />

37 061 27 818 39 460 32 179 17 692 18 986<br />

N 197 862<br />

35 205 27 732 38 658 34 861 22 667 38 739<br />

M 91 315 19 383 14 553 21 465 16 576 9 241 10 097<br />

N 110 576<br />

18 440 15 356 22 709 20 445 13 052 20 574<br />

M 81 881 17 678 13 265 17 995 15 603 8 451 8 889<br />

N 87 286 16 765 12 376 15 949 14 416 9 615 18 165<br />

M 19 235 4 245 3 146 4 208 3 627 2 001 2 008<br />

N 21 757 4 212 3 012 4 193 3 808 2 455 4 077<br />

M 5 964 1 380 945 1 188 1 173 619 659<br />

N 7 457 1 368 946 1 508 1 426 902 1 307<br />

M 13 271 2 865 2 201 3 020 2 454 1 382 1 349<br />

N 14 300 2 844 2 066 2 685 2 382 1 553 2 770<br />

M 16 822 3 518 2 656 3 641 3 374 1 692 1 941<br />

N 18 450 3 378 2 522 3 593 3 152 1 956 3 849<br />

M 4 733 1 023 842 1 033 1 031 402 402<br />

N 5 489 976 770 1 287 1 166 529 761<br />

M 12 089 2 495 1 814 2 608 2 343 1 290 1 539<br />

35


TARTU<br />

Linnades<br />

Maal<br />

VALGA<br />

Linnades<br />

Maal<br />

VILJANDI<br />

Linnades<br />

Maal<br />

VÕRU<br />

Linnades<br />

Maal<br />

Lisa 5<br />

N 12 961 2 402 1 752 2 306 1 986 1 427 3 088<br />

M 70 257 14 901 11 225 17 232 12 577 6 886 7 436<br />

N 81 655 13 913 11 900 16 844 14 529 9 432 15 037<br />

M 49 798 10 540 7 815 12 699 8 536 4 835 5 373<br />

N 59 656 9 851 8 669 12 667 10 617 7 013 10 839<br />

M 20 459 4 361 3 410 4 533 4 041 2 051 2 063<br />

N 21 999 4 062 3 231 4 177 3 912 2 419 4 198<br />

M 17 780 3 804 2 694 3 859 3 408 1 972 2 043<br />

N 20 590 3 673 2 736 3 708 3 667 2 484 4 322<br />

M 9 609 1 964 1 488 2 085 1 872 1 098 1 102<br />

N 11 954 1 953 1 594 2 226 2 287 1 465 2 429<br />

M 8 171 1 840 1 206 1 774 1 536 874 941<br />

N 8 636 1 720 1 142 1 482 1 380 1 019 1 893<br />

M 29 166 6 353 4 904 6 188 5 492 3 039 3 190<br />

N 32 767 5 980 4 506 6 013 5 893 3 808 6 567<br />

M 13 486 2 802 2 193 2 806 2 604 1 454 1 627<br />

N 16 345 2 721 2 118 3 050 3 128 2 018 3 310<br />

M 15 680 3 551 2 711 3 382 2 888 1 585 1 563<br />

N 16 422 3 259 2 388 2 963 2 765 1 790 3 257<br />

M 19 936 4 240 3 193 4 332 3 701 2 102 2 368<br />

N 22 643 4 049 3 056 4 307 3 812 2 532 4 887<br />

M 7 725 1 674 1 270 1 654 1 360 833 934<br />

N 9 675 1 571 1 259 1 971 1 821 1 125 1 928<br />

M 12 211 2 566 1 923 2 678 2 341 1 269 1 434<br />

N 12 968 2 478 1 797 2 336 1 991<br />

1 407 2 959<br />

36


<strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> kliinikud ja teenistused<br />

Anestesioloogia ja intensiivr avi<br />

kliinik<br />

Hematoloog ia-onkoloogia<br />

kliinik<br />

Operatsiooniteenistus<br />

Informaa tikateenis tus<br />

Kardioloogiakliinik Kardiovaskulaar ja torakaal<br />

kirurgia<br />

kliinik<br />

Radioloogiateen istus<br />

Analüüsi ja marketingi<br />

teenistus<br />

Kirurgiakliinik<br />

Kopsukliinik<br />

Patoloogiateenistus<br />

Infektsiooko ntrolli teenistus<br />

Kõrvakliinik<br />

Lastekliinik<br />

Verekeskus<br />

Medinfo Keskus<br />

Nahahaigustekliinik<br />

Naistekliinik<br />

Ühendapteek<br />

Majandus teenist us<br />

Närvikliinik<br />

Psühhiaatriakliinik<br />

Ühendlabor<br />

Ökonoomikateenistus<br />

Silmakliinik<br />

Sisekliinik<br />

Klienditeenistus<br />

Raamatupidam isteenitus<br />

Spordimeditsiiini ja taastusravi kliinik<br />

Stomatoloogiakliinik<br />

Kantseleiteenistus<br />

Traumatoloogia ja ortopeedia<br />

kliinik<br />

KLIINIKUD<br />

MEDITSIIN<br />

ILISED<br />

TEENISTUSED<br />

Sisekontr olliteenis tus<br />

Personal iteenist us<br />

Tehnika teenist us<br />

Toitlustusteenistus<br />

MITTEMEDITSIINILISED<br />

TEENISTUSED<br />

37


Lisa 6<br />

Sihtasutus <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> tegevusaruanne 2002 aasta tegevuse kohta<br />

Sihtasutus <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum on tervishoiuasutus, mis osutab statsionaarset ja<br />

ambulatoorset arstiabi ja sellega seonduvaid tervishoiuteenuseid kõigile Eesti<br />

Vabariigi elanikele. <strong>Kliinikumi</strong> eesmärgiks on kõrgetasemelise arstiabi osutamine,<br />

arstidele ja muule meditsiinipersonalile diplomieelse ja –järgse õppe andmine ning<br />

meditsiinialane teadustöö.<br />

<strong>Kliinikumi</strong> koosseisu kuulub 17 erialakliinikut, 8 meditsiinilist teenistust ja 13<br />

mittemeditsiinilist teenistust. Tervishoiuteenuseid osutatakse kõikidel eriarstiabi<br />

erialadel va. esmatasandi arstiabi.<br />

<strong>Kliinikumi</strong> tegevusaruanne on koostatud kliinikute ja meditsiiniliste teenistuste töö<br />

kohta 01.01.2002 – 31.12.2002.a.<br />

Personal seisuga 31.12.2002.a.<br />

Täidetud Täidetud Täidetud Füüsilisi<br />

ametikohti ametikohti ametikohti isikuid<br />

2000 2001 2002 2000<br />

Füüsilisi<br />

isikuid<br />

2001<br />

Füüsilisi<br />

isikuid<br />

2002<br />

Kliinikum kokku 3040,44 2946,06 2811,83 3299 3207 3126<br />

Arstid 472,65 469,20 443,58 601 593 560<br />

Õenduspersonal 1086,65 1048,20 998,9 1098 1060 1046<br />

Hoolduspersonal 739,50 722,46 663,05 810 801 768<br />

Halduspersonal 115,50 117,00 125,75 118 124 130<br />

Tervishoidu 246,59 258,00 228,75 279 287 256<br />

teenindav personal<br />

Majanduspersonal 379,55 331,20 351,8 393 342 366<br />

sealhulgas:<br />

Kliinikutes kokku 2073,44 2036,06 1904,08 2296 2250 2181<br />

Arstid 387,20 383,60 364,88 506 493 475<br />

Õenduspersonal 877,90 845,00 807,65 886 851 850<br />

Hoolduspersonal 649,25 633,71 581,3 717 708 682<br />

Halduspersonal 1,00 0,00 0,00 1 0 0<br />

Tervishoidu 158,09 172,75 149 186 197 172<br />

teenindav personal<br />

Majanduspersonal 1,00 1,25 1 2<br />

Meditsiinilistes 449,95 442,55 419,7 468 471 438<br />

teenistustes<br />

Arstid 83,45 82,6 75,7 93 97 82<br />

Õenduspersonal 208,75 203,2 191,25 212 209 196<br />

Hoolduspersonal 90,25 88,75 81,75 93 93 86<br />

38


Halduspersonal 13,00 14,00 23,5 13 15<br />

Tervishoidu 54,50 54,00 47,5 57 57<br />

teenindav personal<br />

24<br />

50<br />

Mittemeditsiinilist 517,05 467,45 488,05 535 486 507<br />

es teenistustes<br />

Arstid 2,00 3,00 3,00 2 3 3<br />

Õenduspersonal<br />

Hoolduspersonal<br />

Halduspersonal<br />

Tervishoidu<br />

teenindav personal<br />

0,00<br />

0,00<br />

101,50<br />

34,00<br />

0,00<br />

0,00<br />

103,00<br />

31,25<br />

0,00<br />

0,00<br />

102,25<br />

32,25<br />

104<br />

36<br />

0<br />

0<br />

109<br />

33<br />

0<br />

0<br />

106<br />

34<br />

Majanduspersonal 379,55 330,20 350,55 393 341 364<br />

Arst-õppejõududest töötab <strong>Kliinikumi</strong>s 33 meditsiini doktorit, 42 meditsiini<br />

kandidaati, 1 bioloogia doktor, 1 bioloogia kandidaat ning 8 magistrit.<br />

Arst-õppejõududest oli: 2000.a. 2001.a. 2002.a.<br />

kõrgema kategooriaga arste 187 / 31% 206 / 35% kategooriad ei ole<br />

I kategooriaga 222 / 37% 214 / 36 % enam riiklikult<br />

II kategooriaga 128 / 21% 120 / 20 % sätestatud!<br />

Õenduspersonalist oli: 2001.a. 2002.a.<br />

I kvalifikatsiooniastmega 643 / 61% 616 / 59%<br />

II kvalifikatsiooniastmega 375 / 35% 430 / 41%<br />

Õenduspersonali kvalifikatsiooni hindamise kriteeriumid muutusid 2001.a<br />

Võrreldes 2001.a. lõpuga on <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s vähenenud 134,23<br />

täidetud ametikohta, sealhulgas 25,62 arsti ametikohta.<br />

Ambulatoorne töö <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

39


Ambulatoorset tööd iseloomustab kõikides kliinikutes arstivastuvõtud st. patsiendi<br />

pöördumine eriarsti ja hambaarsti juurde. Vastuvõtuna arvestatakse pöördumine, mis<br />

on tehtud seoses haigestumisega või profülaktilisel eesmärgil.<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s oli arstivastuvõttude arv 488 971.<br />

Eriarsti vastvõtte 365 487 ja vastuvõtte hambaarstidele (stomatoloogi, ortodondi<br />

ja hambaproteesi arsti juurde) 123 484.<br />

Ambulatoorsed vastuvõtud<br />

600000<br />

500000<br />

400000<br />

136 155<br />

142 901<br />

124 868<br />

120 023<br />

123 484<br />

300000<br />

200000<br />

370 002<br />

358 189<br />

361 936<br />

361 032<br />

365 487<br />

100000<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Arstivastuvõtud<br />

Hambaarstivastuvõtud<br />

Eelneva aruandeperioodiga (2001.a.) võrreldes on vastuvõttude arv tõusnud 1,6%:<br />

eriarstide vastuvõtud 1,2% ja hambaarstivastuvõtud ligikaudu 2,9%.<br />

Viimase viie aastaga on kogu vastuvõttude arv langenud 3% (17 186), seda suuremas<br />

osas hambaarstide vastuvõttude arvelt: eriarstide vastuvõtud langenud 1% (4 515) ja<br />

hambaarstide vastuvõtud 12% (12 671).<br />

Eriarsti konsultatsioonile sooviv patsient saab vaid perearsti saatekirjaga<br />

konsultatsioonile pöörduda (va. erand-erialad) ja see on üheks reguleerivaks faktoriks<br />

arstivastuvõttude juures.<br />

Eestis on viimastel aastatel arsti vastuvõttude arv nii eriarstiabi kui ka hambaravi osas<br />

langustendentsiga.<br />

Esmaseid külastusi oli 49,8 % eriarstikülastustest ja 26,5 % hambaarstikülastustest.<br />

Lastekülastuste (lapsed kuni 14 eluaastat kaasaarvatud) osatähtsus eriarstide juures oli<br />

17% ja hambaarstide juures 33%.<br />

Lastekülastuste osatähtsus on loomulikult suurim lastekliinikus – 88%, kuid ka<br />

kirurgia-, kõrva- ning stomatoloogia kliinikutes langeb 1/4 külastustest laste arvele.<br />

Lisaks arstikülastustele oli <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s 1 783 logopeedi ja 1 692<br />

psühholoogi konsultatsiooni ning 27 851 kooliarsti visiiti.<br />

Logopeedide ja psühholoogide konsultatsioonide arv on langenud viimaste aastaga<br />

peaaegu poole võrra.<br />

27 851 kooliarstivisiidist oli ravivisiite 20 347 ja profülaktilisi visiite 7 504.<br />

40


Kooliarstide vastuvõttude arv tõusis 862 võrra.<br />

Naistekliiniku naistenõuandla jälgimisel on suur osa <strong>Tartu</strong> linna ja maakonna<br />

rasedaid. 2002.a. aasta jooksul võeti arvele 1 258 rasedat ning aasta lõpul jäi<br />

jälgimisele 537 naist.<br />

Ambulatoorselt tehti 7 340 operatsiooni (2001.a. – 7 360), sagedamini naha- ja<br />

nahaaluskoel, nina-kõrva-kurgu haiguste ning hambahaiguste puhul.<br />

Ambulatoorsetest ravijuhtudest 77% on tehtud Eesti Haigekassa <strong>Tartu</strong> osakonna<br />

teenindus-piirkonnast, 9% Eesti Haigekassa Kagu osakonnast ning 9% muudest<br />

haigekassa piirkondadest.<br />

Ambulatoorsed ravijuhud haigekassa osakondade lõikes<br />

2002.a.<br />

Eesti Haigekassa,<br />

muud osakonnad<br />

kokku<br />

9%<br />

Omavalitsused,<br />

LKF, ise maksjad<br />

5%<br />

Eesti Haigekassa,<br />

Kagu osakond<br />

9%<br />

Eesti Haigek assa,<br />

<strong>Tartu</strong> osakond<br />

77%<br />

Päevastatsionaari töö <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

Oluliseks ambulatoorse töö vormiks on päevaravi.<br />

Päevastatsionaari tööga tegelevad kliinikumis kümme kliinikut.<br />

Päevastatsionaari voodeid oli 2002a. avatud 79, mis viimaste aastate jooksul ei ole<br />

oluliselt muutunud.<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> päevastatsionaaris ravitud haigete arv oli 8 778<br />

(2001.a. – 7 525), mis tõusis võrreldes 2001. aastaga 1 253 haige võrra e. 17%.<br />

Samuti operatsioonide arvu tõus 7 205-lt 9 309-ni (29%) on oluline töö efektiivsuse<br />

näitaja.<br />

Lisaks operatsioonidele tehakse päevastatsionaari haigetele hemodialüüse ning muid<br />

patsiendi jälgimist vajavaid uuringuid ja protseduure.<br />

41


Päevastasionaari töö 1998 - 2002<br />

10000<br />

9000<br />

8000<br />

7000<br />

6000<br />

5000<br />

4000<br />

3000<br />

2000<br />

1000<br />

0<br />

9 309<br />

8 778<br />

7 525<br />

7 205<br />

5 369<br />

5 050 5 217 5 159<br />

4 467<br />

2 656<br />

70 58 69 75 79<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

voodeid<br />

haigeid<br />

operatsioone<br />

Päevastatsionaarne ravivorm on eelistatult soodsam kohaliku piirkonna elanikele,<br />

mida näitab ka ravijuhtude haigekassa järgne päritolu: 62% oli Eesti Haigekassa <strong>Tartu</strong><br />

osakonna teeninduspiirkonnast, 12% Eesti Haigekassa Kagu osakonna piirkonnast,<br />

18% muudest piirkondadest.<br />

Päevastatsionaari ravijuhud<br />

haigekassa osakondade lõikes 2002.a.<br />

Eesti Haigekassa,<br />

muud osakonnad<br />

kokku<br />

18%<br />

Omavalitsused, ise<br />

maksjad<br />

8%<br />

Eesti Haigekassa,<br />

Kagu osakond<br />

12%<br />

Eesti Haigekassa,<br />

<strong>Tartu</strong> osakond<br />

62%<br />

Statsionaarne töö <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

31. detsembri 2002.a. seisuga oli <strong>Kliinikumi</strong>s 895 (2001.a. – 938) ravivoodit.<br />

Aasta keskmine voodite arv 906 (2001a. – 1 053).<br />

Akuutravi keskmine voodite arv oli 754 (2001.a. – 853), kopsutuberkuloosi<br />

voodeid 35 (2001.a. - 37), psühhiaatria voodeid 105 (124) ning taastus-, järel- ja<br />

hooldusravi voodeid 47 (38).<br />

42


Aasta jooksul vähenes keskmine voodite arv 147 voodi võrra e. 14 %, viimasel viiel<br />

aastal on vähenenud voodite arv 33 % võrra.<br />

Kliinikutele on optimaalne ravikindlustusrahade ja muude vahenditega<br />

tagatud voodifondi suurus, mida põhjendatud vajadusel muudetakse.<br />

1400<br />

1200<br />

1000<br />

800<br />

600<br />

400<br />

200<br />

Aasta keskmine voodite arv<br />

1 354 1 360<br />

1 286<br />

1 053<br />

906<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> statsionaarsetes osakondades raviti 2002.a. 37 294<br />

haiget (antud number kajastab kogu väljakirjutatud sh. ka surnud isikute arvu).<br />

Keskmiselt ravitud haigeid (sh. erialakliinikute ja osakondade vahelise liikumisega)<br />

oli 43 575.<br />

2002.a. ravitud haigete arv on viimase kaheksa aasta madalaim. Viimase viie aastaga<br />

on ravitud haigete arv langenud 12%, kõrgeim oli ravitute arv 1998.a. – 42 484.<br />

2001. aastaga võrreldes vähenes ravitute arv 1 938 e. 5%.<br />

Statsionaarsel ravil viibivate haigete vähenemine on seotud üheltpoolt haigekassaga<br />

sõlmitud ebapiisava lepingumahu ning ka raviasutuse sisese töö ümberkorralduse<br />

tagajärg (tulemus). Paljudel juhtudel tehakse uuringud ja protseduurid ambulatoorselt<br />

või päevastatsionaaris.<br />

Erakorraliselt ravitud haigete osakaal oli 71%, 2001a. – 62,2%.<br />

43


Ravitud haiged statsionaaris<br />

50000<br />

40000<br />

42 484 41 157 41 961<br />

39 232<br />

37 294<br />

30000<br />

20000<br />

10000<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Kliinikutes ravitud haigetest 17 % olid lapsed.<br />

Vanuserühmade järgi oli laste jaotuvus järgmine:<br />

Vanusrühmad<br />

alla 1 aasta 1 - 4 a. 5 - 9 a. 10 - 14 a. Kokku<br />

29% 26% 20% 25% 100%<br />

Sagedasemad laste haiglaravil viibimise põhjused olid hingamiselundite ja<br />

närvisüsteemi haigused, sünniperioodis tekkinud haiguslikud<br />

seisundid,<br />

kaasasündinud väärarendid ning nakkushaigused.<br />

Sagedasemad haigused haiglaravil<br />

Lapsed<br />

Muud<br />

25%<br />

Hingamiselundite<br />

haigused<br />

15%<br />

Seedeelundite<br />

haigused<br />

6%<br />

Psüühika- ja<br />

käitumishäired<br />

7%<br />

Vigastused<br />

8%<br />

Nakkus- ja<br />

parasiithaigused<br />

9%<br />

Kaasasündinud<br />

väärarendid<br />

9%<br />

Närvisüsteemihaigus<br />

ed<br />

10%<br />

Sünnitusperioodis<br />

tekkivad seisundid<br />

11%<br />

Täiskasvanud (alates 15 eluaastast) moodustasid haiglaravil 83% ravitutest.<br />

Vanuserühmiti oli haigete jagunemine järgmine:<br />

44


Vanusrühmad<br />

15-24 a 25-34 a 35-44 a 45-54 a 55-64 a 65-74 a 75 ja üle kokku<br />

13% 14% 12% 14% 16% 18% 12% 100%<br />

Sagedasemad põhjused haiglaraviks olid vereringeelundite haigused, kasvajad,<br />

seedeelundite haigused, rasedus ja sünnitus, hingamiselundite- ja lihasluukonna<br />

haigused.<br />

Sagedasemad põhjused haiglaravil<br />

Täiskasvanud<br />

Kuse- ja suguelundite<br />

haigused<br />

5%<br />

Muud<br />

25%<br />

Vigastused<br />

6%<br />

Lihasluukonna<br />

haigused<br />

7%<br />

Hingamiselundite<br />

haigused<br />

8%<br />

Vereringeelundite<br />

haigused<br />

15%<br />

Rasedus ja sünnitus<br />

10%<br />

Kasvajad<br />

14%<br />

Seedeelundite<br />

haigused<br />

10%<br />

1 164 (2001.a. - 1 370) patsienti suunati ravi jätkamiseks teistesse raviasutustesse.<br />

Statsionaarsel ravil suri 737 (2001.a. – 696) haiget. Letaalsuse näitaja oli 1,98 %, mis<br />

ei ole muutunud oluliselt viimaste aastatega. 25 haiget suri 24 tunni jooksul peale<br />

hospitaliseerimist, neist 18-l oli surma põhjuseks müokardiinfarkt.<br />

737-st haiglas surnud patsiendist lahati patanatoomiliselt 228 koolnut ja<br />

kohtumeditsiinilises korras 81 koolnut. Lahangute üldiseks osakaaluks oli <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong><br />

Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s 41,9%, patoanatoomiliste lahangute osakaal 34,8%.<br />

Jättes välja Spordimeditsiini ja taastusravi kliiniku pikaravi osakonna 154 surmajuhtu,<br />

kus surmapõhjus oli selge ja seetõttu lahangut ei teostatud, on patoanatoomiliste<br />

lahangute osakaal 39,1%.<br />

Voodipäevade arv – 265 592 on <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s viimasel viiel aastal<br />

püsivalt langenud ligikaudu 128 264 voodipäeva e. 33% võrra. Viimase aastaga<br />

langes 28 467 voodipäeva e. 10% võrra.<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s oli 2002.a. keskmine ravikestvus 7,1 päeva, mis on<br />

viimase aastaga vähenenud 0,4 päeva.<br />

45


Akuutraviga tegelevates erialakliinikutes (va. kopsutuberkuloos, psühhiaatria ja<br />

pikaravi) oli keskmine ravikestvus 6,0 päeva.<br />

Kirurgilistes kliinikutes ravikestvus 5,7 päeva.<br />

Haiglaravi lühenemine on püsivalt olnud väikese langusega, 1995. aastast 10,8<br />

päevalt 7,1 –le.<br />

Lühim ravikestvus oli kõrvakliinikus 1,9, silmakliinikus 2,3, naistekliinikus 3,3 ,<br />

anestesioloogia-intensiivravi kliinikus 4,3 ja stomatoloogiakliinikus 4,6 päeva.<br />

Kõige pikem ravikestvus oli vastavalt osakonna profiilist tulenevalt spordimeditsiinija<br />

taastusravi kliinikus 25 päeva, mis mõjutab oluliselt ka <strong>Kliinikumi</strong> keskmist.<br />

Keskmine ravikestvus<br />

10<br />

9<br />

8<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

8.3<br />

7.9<br />

7.5<br />

7.3<br />

7.1<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Ravikestvus <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s on viimastel aastatel olnud Eesti<br />

madalaim (Statistikaameti andmetel).<br />

Kogu vabariigis on viimastel aastatel ravivoodite arv vähenenud. Intensiivistunud on<br />

ravivoodite kasutamine, tõusnud voodihõive ja vähenenud keskmine ravikesvus.<br />

Ravivoodite kasutamist iseloomustab voodihõive (ravivoodi aasta jooksul kasutusel<br />

olnud päevade osatähtsus aasta päevade arvust), mis oli 80%. Voodihõive on viimase<br />

aastaga tõusnud 4%, mis näitab voodite kasutamise ja kogu töö paremat planeerimist<br />

kliinikutes.<br />

46


Voodihõive<br />

100.0<br />

90.0<br />

80.0<br />

79.7<br />

72.1<br />

69.8<br />

76.53<br />

80.35<br />

70.0<br />

60.0<br />

50.0<br />

40.0<br />

30.0<br />

20.0<br />

10.0<br />

0.0<br />

1998 1999 2000 2001 2002<br />

Voodikoormus e. päevade arv aastas, mille jooksul ravivoodit kasutati<br />

oli 293 päeva.<br />

Kirurgiline tegevus <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s on kümme kirurgilise profiiliga kliinikut, nende poolt<br />

teostatud operatsioonide arv oli statsionaaris 17 013, neist 2 011 operatsiooni lastel.<br />

2001.a. oli operatsioone 17 248 ja 2000 .a. 18 417.<br />

Opereeritute arv statsionaaris oli 14 552 ning kirurgiline<br />

aktiivsus kirurgilistes<br />

kliinikutes 73,5%.<br />

Operatsioonijärgseid tüsistusi statsionaaris oli 185 ning tüsistuste protsent 1,3.<br />

Operatsioonijärgselt suri 120 haiget ning operatsioonijärgne letaalsus oli 0, 8%.<br />

Statsionaaris teostatud operatsioonidest 47% olid erakorralised ja 53% plaanilised.<br />

Plaanilisi kirurgilisi haigeid opereeriti esimesel ravipäeval 63% , teisel päeval 29%<br />

ning kolmandal ja järgnevatel päevadel 8%.<br />

Erakorralisi kirurgilisi haigeid opereeriti esimesel ravipäeval 57% , teisel pä eval 22%<br />

ning kolmandal ja järgnevatel päevadel 21%<br />

Päevastatsionaaris tehti 7 340 ja ambulatoorselt 9 309 lõikust.<br />

Kõikidest <strong>Kliinikumi</strong>s tehtud operatsioonidest 50% (2001.a. - 54%) tehti statsionaaris,<br />

28% (2001.a. – 23%) päevastatsionaaris<br />

ning 22% ambulatoorselt.<br />

47


Operatsioonide jaotuvus <strong>Kliinikumi</strong>s 2002.a.<br />

Ambulatoorsed opd<br />

22%<br />

Statsi onaari op-d<br />

50%<br />

Päevastatsionaari<br />

op-d<br />

28%<br />

Kirurgiline t öö 1998 - 2002<br />

20000<br />

18000<br />

16000<br />

14000<br />

12000<br />

10000<br />

8000<br />

6000<br />

4000<br />

2000<br />

0<br />

1998 1999 2000<br />

2001 2002<br />

Statsionaari op-d<br />

Päevasta tsionaari op-d<br />

Ambulato orsed op-d<br />

Viimase aastaga suurenes kirurgilise töö maht 6%, seda eelkõige päevastatsionaari<br />

operatsioonide arvu tõusust. 2001. aastaga võrreldes tõusis päevastatsionaarsete<br />

operatsioonide osa 29% ja 2000 aastaga võrreldes 80%.<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong> statsionaarides ravitakse haigeid kõigist<br />

Eestimaa<br />

piirkondadest.<br />

2002.a. oli 62% haigetest Eesti Haigekassa <strong>Tartu</strong> osakonna teeninduspiirkonnast,<br />

Eesti Haigekassa Kagu osakonna haigeid oli 15% ja muudest haigekassa<br />

piirkondadest 18% .<br />

48


Ravijuhud haigekassa osakondade lõkes 2002.a.<br />

Ees ti Haigekassa,<br />

muud osakonnad<br />

kokku<br />

18%<br />

Omavalitsu sed, LKF,<br />

ise maksja d<br />

5%<br />

Eesti Haigekassa,<br />

Kagu osakond<br />

15%<br />

Eesti Haigekassa,<br />

<strong>Tartu</strong> osakond<br />

62%<br />

Terviseuuringute ja raviteenuste müügilepingud<br />

Kliinikum on lepingulistes suhetes kõigi haigekassa piirkondlike osakondadega,<br />

suurimaks partneriks on mõistagi <strong>Tartu</strong> osakond, moodustades 61,3% lepingute<br />

üldmahust.<br />

Lepingumahu jaotus haigekassa piirkondlike<br />

osakondade lõikes 2002<br />

Rakvere<br />

5.0%<br />

Harju<br />

3.9%<br />

Pärnu<br />

2.9%<br />

Lääne<br />

1.0%<br />

Ida-Viru<br />

8.7%<br />

Kagu<br />

17.2%<br />

<strong>Tartu</strong><br />

61. 3%<br />

Kolme aasta jooksul on kliinikumi leping suurenenud rahalises mahus 26% võrra.<br />

Piirkondade osakaal on seejuures püsinud küllaltki stabiilsena, erandina tuleb märkida<br />

Ida-Virumaad, kus lepingumahu suurenemine on olnud 44%. Selline ulatuslik<br />

lepingumahu muutus on tingitud nii majandusliku ja regionaalpoliitilise olukorra<br />

muutustest sealses piirkonnas kui kliinikumi aktiivsest tegevusest kohapeal – alates<br />

2002.a. algusest osutavad meie arstid ambulatoorseid ja päevakirurgilisi raviteenuseid<br />

kolme eriala (vaskulaarkirurgia, oftalmoloogia, otorinolarüngoloogia) osas Narvas,<br />

tagamaks patsientidele kõrgekvaliteedilise ravi kodukohale võimalikult lähedal.<br />

49


Terviseuuringute ja raviteenuste leping Eesti<br />

Haigekassaga - rahalised mahud (milj kr)<br />

2000<br />

2001<br />

2002<br />

410. 3<br />

434.2<br />

443.0<br />

462.7<br />

484.8<br />

518.4<br />

Leping aasta<br />

algul<br />

Leping aasta<br />

lõpul<br />

Ravitüüpide lõikes moodustab 96,3% haigekassa lepingu rahalisest mahust eriarstiabi,<br />

s.h. 24,1% ambulatoorsed (s.h. päevastatsionaarsed) teenused. Kolme aastaga on<br />

toimunud oluline muutus ambulatoorsete teenuste kasuks ja seda nii teraapilistel<br />

erialadel, kus võimalikult palju uuringuid püütakse teha ambulatoorselt kui<br />

kirurgilistel erialadel, kus on märgatavalt suurenenud päevakirurgia osakaal.<br />

Võrdluseks - 2000.aastal moodustasid ambulatoorsed teenused lepingu üldmahust<br />

vaid 18, 7%.<br />

Erinevate raviteenuste tüüpide osakaal 2002<br />

hooldusravi<br />

hambaravi<br />

0.2%<br />

2.7%<br />

ennetus<br />

0.8%<br />

ambulatoorne<br />

24.1%<br />

statsionaarne<br />

72.2%<br />

Lisaks haigekassa poolt tasutavatele teenustele oleme alates 2001.aasta suvest<br />

tegelenud aktiivselt tasuliste teenuste süsteemi juurutamisega. Kui 2001.aastal<br />

alustasime tasuliste teenuste osutamise pilootprojektiga üksikutel erialadel, siis<br />

2002.aasta lõpuks pakkusid<br />

seda võimalust juba kõik kliinikud.<br />

Tasuliste teenuste kogumaht oli 2002.a. 14,4 milj kr.<br />

Suurima osakaalu tasulistest teenustest moodustasid oodatult hambaravi teenused<br />

(10,4 milj kr) , kuid 2002.a. teostati ka 6033 tasulist eriarsti konsultatsiooni ning 332<br />

tasulist operatsiooni (s.h. 287 päevakirurgias)<br />

Kolmanda<br />

suurema grupi kliinikumi raviteenuste müügist moodustavad<br />

kindlustusfirmad. Alates<br />

2001.a suvest (tingituna “Liikluskindlustuse seaduse”<br />

jõustumisest) toimub tihe koostöö Eesti Liikluskindlustuse Fondi ja liikluskindlustust<br />

pakkuvate<br />

erafirmadega – 2002.a. osutasime liiklusõnnetustes kannatanutele<br />

raviteenuseid 4,9 milj kr ulatuses.<br />

50


A <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum<br />

Põhinäitajad ja tervishoiuindikaatorid 1999 - 2002.a.<br />

Põhinäitajad ja indikaatorid 1999<br />

2000 2001 2002<br />

I. Statsionaari töö<br />

Voodite arv perioodi lõpus st<br />

31.detsember 1 389 1 230 938 895<br />

Keskmine voodite arv aastas 1 360 1 286 1 053 906<br />

Hospitaliseeritute arv 40 960 41 971 39 236 37 276<br />

sh. lapsi 7 797 7 585 6 957 6 261<br />

Ravitud haigete arv 41 157 41 961 39 232 37 294<br />

sh. väljakirjutatute arv 39 173 39 770 37 166 35 393<br />

sh. teise raviasutusse üleviidud 1 227 1 422 1 370 1 164<br />

sh. surnud 757 769 696 737<br />

Voodipäevade arv 359 970 328 394 294 059 265 592<br />

Voodihõive 72,1 69,8 76,5 80,4<br />

Kesmine ravikestvus 7,9 7,3 7,5 7, 1<br />

sh akuutraviga kliinikutes 6,1 6,3 6,0<br />

Letaalsus 1,7 1,7 1,8 2,0<br />

Lahangute arv 263 312 300 309,0<br />

Lahangute % 34,7 40,6 43,0 41,9<br />

II. Ambulatoorne töö<br />

Ambulatoorsete vastuvõttude arv<br />

kokku 501 090 486 804 481 055 488 971<br />

sh. laste vastuvõtud 106 676 107 309 92 746 101 938<br />

sh. esmased vastuvõtud 203 402 195 303 213 534<br />

sh. eriarsti vastuvõtud 358 189 361 936 361 032 365 487<br />

sh. hambaarsti vastuvõtud 142 901 124 868 120 023 123 484<br />

51


Kooliarsti vastuvõtud 19 792 23 870 26 989 27 851<br />

Logopeedi konsultatsioonid * 4 063 3 385 1 783<br />

Psühholoogi konsultatsioonid * 2 637 2 137 1 692<br />

III. Päevastatsionaari töö<br />

Päevastatsionaaris ravitud haigete arv 5 050 5 217 7 525 8 778<br />

Päevastatsionaari voodite arv 58 69 75<br />

79<br />

IV. Kirurgiline töö<br />

Operatsioonide arv statsionaaris 17 427 18 417 17 248 17 013<br />

Opereeritute arv statsionaaris 14 884 15 656 14 842 14 552<br />

Kirurgiline aktiivsus statsionaaris % 75,3 78,3 79,6 73,5<br />

Operatsiooni järgsete tüsistuste arv<br />

statsionaaris 254 182<br />

190 185<br />

Operatsiooni järgsete tüsistuste % 1,0 1,2 1,3 1,3<br />

Operatsiooni järgeselt suri 151 112 118 120<br />

Operatsiooni järgne letaalsuse % 1,0 0,7 0,8 0,8<br />

Operatsioonide arv päevastatsionaaris 4 467 5 159 7 205 7 340<br />

Operatsioonide arv ambulatoorselt 6 631 6 509 7 360 9 309<br />

V. Uuringud ja protseduurid<br />

Funktsionaaldiagnostilised uuringud 63 704 56 580 62 819 77 274<br />

sh.vereringeelundite uuringud 33 233 28 753 35 006 28 024<br />

sh.hingamiselundite uuringud 14 686 6 740 6 372 9 812<br />

sh.närvisüsteemi uuringud<br />

4 389 5 146 4 395 4 336<br />

sh.muud (silma, kuulmise ...) 11 396 15 941 17 046 35 102<br />

Radioisotoopdiagnostilised uuringud 2 377 1 906 2 218 1 706<br />

52


Ultrahelidiagnostilised uuringud 62 964 59 577 61 885 62 953<br />

sh.vereringeelundite uuringud 9 098 9 106 7 952 8 291<br />

sh.kõhukoopaelundite uuringud 20 934 21 665 25 613 25 938<br />

sh.naissuguelundite uuringud 13 798 11 562 10 495 10 951<br />

sh.rinnanäärmete uuringud 938 861 803 1 125<br />

sh.kilpnäärme uuringud 6 037 4 553 4 495 3 443<br />

sh.lihasluukonna uuringud 1 536 1 210 1 039 703<br />

sh.aju uuringud 942 821 970 970<br />

sh.perifeersete veresoonte<br />

doplerograafia 2 218 2 829 3 255 3 075<br />

sh.luudensiotmeetria 3 164 2 331 2 375 2 413<br />

Endoskoopilised uuringud 10 306 7 846 7 513 7 688<br />

Röntgenuuringute arv kokku 100 590 114 695 111 726 113 489<br />

sh.kontrastainetega uuringud 5 390 5 498 8 174 8 146<br />

sh. angiograafiad 1 750 2 369 2 744 2 734<br />

Mammograafiad 7 984 9 214 11 302 14 333<br />

Kompuutertomograafiad 10 631 10 490 12 838 15 246<br />

Tuumamagnetresonants-tomograafiad 0 2 503 1 579 3 128<br />

Laboratoorsed uuringud kokku 1 305 073 1 296 662 1 308 104 1 152 453<br />

Histoloogilised uuringud (elupuhused) 26 540 21 712 23 464 21 107<br />

Tsütoloogiad (elupuhused) 32 378 42 333 34 397 35 314<br />

Lahangud (sh ka teistele raviasutustele) 288 291 281 275<br />

Lahangu histoloogiad 4 257 5 693 5 422 5 103<br />

Taastusravi protseduurid 209 689 206 756 158 578 129 050<br />

Baroteraapiad<br />

Hemodialüüsid<br />

1 363 1 097 1 493 1 332<br />

1 545 1 494 1 884 2 060<br />

Logopeedilise ravi protseduurid 19 220 15 886 13 837 9 825<br />

VI. Personal (täidetud ametikohad)<br />

Arstid (täidetud ametikohad) 505, 79<br />

472,65<br />

469,20 443,58<br />

Õenduspersonal 1 277, 92 1 086,65 1 048,20 998,90<br />

53


Hoolduspersonal 846,92 739,50 722,46 663,05<br />

Halduspersonal * 115,50 117,00 125,75<br />

Tervsihoidu teenindav personal * 246,59 258,00 228,75<br />

Majanduspersonal * 379,55 331,20 351,8<br />

* antud aastal mõõtmiskriteeriumid puudusid<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum<br />

Arstivastuvõtud 2002.a.<br />

Kliinik Arstivastuvõtud<br />

sh. lapsed sh. esmased vastuvõtud<br />

Kliinikum kokku 488 971 101 938 213 534<br />

sh. eriarsti külastused 365 487 61 855 180 837<br />

sh. hambaarsti<br />

külastused 123 484 40 083 32 697<br />

Anestesioloogia- ja<br />

intensiivravi kliinik 11 624 1 003 11 335<br />

Hematoloogia-onkoloogia<br />

kliinik 28 917 612 8 049<br />

Kardioloogiakliinik 10 779 29 6 471<br />

Kardiovaskulaar- ja<br />

torakaalkirurgia kliinik 6 171 386 3 293<br />

Kirurgiakliinik 17 008 4 739 8 315<br />

Kopsukliinik 12 260 68<br />

3 932<br />

Kõrvakliinik 17 406 4 160 13 183<br />

Lastekliinik 40 819 36 091 26 635<br />

Nahahaiguste kliinik 27 280 2 618<br />

15 403<br />

Naistekliinik 59 831 95 19 495<br />

54


Närvikliinik 8 577 40<br />

5 404<br />

Psühhiaatriakliinik 24 863 1 420<br />

1 756<br />

Silmakliinik 17 384 1 459 11 267<br />

Sisekliinik 30 342 1 113 14 549<br />

Spordimeditsiini- ja<br />

taastusravi kliinik 5 640 99 5 352<br />

Stomatoloogia kliinik 125 271 40 310 33 975<br />

Traumatoloogia- ja<br />

ortopeedia kliinik 44 799 7 696<br />

25 120<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum<br />

Päevastatsionaaris ravitud haiged 2002.a.<br />

Kliinik<br />

Voodite<br />

arv<br />

Ravitud<br />

haigete arv Operatsioone<br />

Kliinikum kokku 79 8 778 9 309<br />

Kardiovaskulaar- ja torakaalkirurgia kliinik 0 126<br />

128<br />

Kirurgiakliinik<br />

9 974 785<br />

Kõrvakliinik 14 2 831 5 101<br />

Nahahaiguste kliinik 15 171<br />

0<br />

Naistekliinik 11 2 116<br />

1 611<br />

Närvikliinik 4 604 212<br />

Silmakliinik 8 934 937<br />

Sisekliinik 14 499 0<br />

Traumatoloogia- ja ortopeedia kliinik 4 523 535<br />

55


Õppe-, arendus- ja teadustöö <strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli <strong>Kliinikumi</strong>s<br />

<strong>SA</strong> <strong>Tartu</strong> Ülikooli Kliinikum on tervishoiasutusena baasiks <strong>Tartu</strong> Ülikooli õppe-,<br />

arendus ja teadustööle. Koostöös <strong>Tartu</strong> Ülikooli arstiteaduskonnaga osutatakse<br />

arstidele ja muule meditsiinipersonalile diplomieelset väljaõpet ja diplomijärgset<br />

täiendõpet, siin toimub ka meditsiinialane teadustöö.<br />

Õppe-, arendus- ja teadustöö (arstidel ja õdedel) 2002.a.<br />

Publikatsioonid<br />

2002 aastal valmis kliinikumis töötavate arstide ja arst-õppejõudude poolt 4 (2001.a. –<br />

13) monograafiat, 97 (2001.a. – 96) teaduslikku artiklit rahvusvahelise levikuga<br />

väljaannetes ja 44 artiklit Eesti Arstis ning 82 muud teaduslikku artiklit. Esitati 229<br />

konverentsi teesi ning lisaks avaldati veel 45 muud publikatsiooni.<br />

Teadusüritused<br />

<strong>Kliinikumi</strong> spetsialistid esinesid 157 (2001.a. 158) rahvusvahelisel teadusüritusel ja<br />

219 (2001.a. – 271) Eestis toimunud teadusüritusel.<br />

Korraldati 16 rahvusvahelist teadusüritust ja 56 teadusüritust Eestis.<br />

8 spetsialisti osalesid rahvusvaheliste teaduskonverentside korralduskomiteedes.<br />

Kliinilised ravimiuuringud<br />

Aastalõpu seisuga oli kliinikumis käimasolevaid ravimuuringuid 21 (2001.a. – 24)<br />

ning aasta jooksul alustati 17 uut ravimuuringut.<br />

Teadusgrandid<br />

2002.a. lõpetati 23 teadusgranti ja uues aruande perioodis jätkub töö 37 (2001.a. – 51)<br />

teadusgrandiga.<br />

Arst-õppejõudude, õenduspersonali ja hooldustöötajate täiendused<br />

2002.a. said riigisisest ja rahvusvahelist koolitust 806 arsti, mis moodustab 144%<br />

arstkonnast, õdedest osales koolitusel 1066 õendustöötajat e. 102% ning 173 e. 22%<br />

hooldustöötajat (paljud arstid ja õed osalesid aasta jooksul mitmetel koolitustel) .<br />

Kliinikute poolt korraldati 213 erinevat koolitus- ja täienduskursust ning viidi läbi<br />

mitmeid marketingialaseid üritusi erinevates maakondades.<br />

Arst-õppejõudude osalus õppetöös<br />

Diplomieelse õppetööga oli 2002.a. seotud 240 ja diplomijärgse õppetööga 315 arst-<br />

Aruandeaasta jooksul koostati ja uuendati erinevaid erialaseid õppematerjale ning anti<br />

õppejõudu.<br />

välja ka juhendmaterjale patsientidele.<br />

56


<strong>Kliinikumi</strong>s kasutuselolevad ravijuhised ning rakendatud uued ravidiagnostikameetodid<br />

ja<br />

Kliiniku tes oli 2002.a. kasutusel 84 ravijuhist ning aruande aastal töötati välja või<br />

uuendati 18 ravijuhist. Lisaks oli 230 ravitöötati<br />

välja veel 18 juhist.<br />

ja tööjuhist kasutusel verekeskusel ning<br />

Ravi- ja diagnostikatöös võeti kasutusele terve hulk uusi ravi ja diagnostika<br />

meetodeid: esmakordselt kliinikumis läbiviidud meetodeid oli 47 ja esmakordselt<br />

Eestis läbiviidud meetodeid 23.<br />

57


Lisa 7<br />

Teenusevajaduse prognoos <strong>Kliinikumi</strong>s aastani<br />

2007<br />

Hoone<br />

asukoht<br />

Kliinik/osakond/eriala<br />

Statsion<br />

aar<br />

Hospital<br />

. haiged<br />

keskm<br />

ine<br />

ravike<br />

stvus<br />

Päevastatsiona<br />

ar<br />

voodipäevad<br />

voodid Haiged<br />

vood<br />

id<br />

Ambulatoorne<br />

eriarstiabi<br />

Visiite<br />

Kliinikum<br />

kokku 43 770 7,0 305 436 1 052 8 860 64 376 950<br />

Puusepa 8<br />

Anest.-intensiivravi kliinik 2 670 4,5 11 310 39 11 150<br />

Üldintensiivravi 550 5,5 3 025 10<br />

Neuroanestesioloogia 420 5,5 2 310 8<br />

Pulmonol.anestesioloogia 250 11,1 2 775 10<br />

Günekol.anestesioloogia 950 1,0 950 3<br />

Onkoanestesioloogia os. 500 4,5 2 250 8<br />

Erakorralise meditsiini osakond 12 000<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliinik 1 350 5,4 7 290 25 10 000<br />

Kirurgilise onkoloogia osakond 1 350 5,4 7 290 25 10 000<br />

Kardioloogiakliinik 3 950 6,5 25 675 85<br />

Kardioloogia 3 000 6,2 18 600 64<br />

Erakorraline kardioloogia 950 6,7 6 365 22<br />

Kardiovaskulaar- ja<br />

torakaalkirurgia kliinik 2 010 9,5 19 110 65<br />

Kardiokirurgia 660 11,0 7 260 25<br />

Torakaalkirurgia 300 8,0 2 400 8<br />

Vaskulaarkirurgia 1 050 9,0 9 450 32 150<br />

Kirurgiakliinik 5 350 5,2 30 655 105 990 9<br />

Üldkirurgia (üldkirurgia ja<br />

abdom.kirurgia) 3 000 6,0 18 000 62 600<br />

Lastekirurgia 1 300 4,0 5 200 18 150<br />

Uroloogia ja neerusiirdamine 1 050 7,1 7 455 26 240<br />

Kopsukliinik 900 8,2 7 380 25 8 500<br />

Pulmonoloogia 900 8,2 7 380 25 9 000<br />

Naistekliinik 4 500 3,1 15 750 54 2 120 11 60 000<br />

Günekoloogia 1 500 3,3 4 950 17 60<br />

Sünnitusabi, sünnituseelne os. 3 000 3,6 10 800 37 2 060<br />

Närvikliinik 2 475 6,5 15 953 55 625 4 8 900<br />

Neuroloogia 1 125 6,5 7 313 25 400 4 500<br />

Neurokirurgia 1 350 6,4 8 640 30 225 4 400<br />

Sisehaigustekliinik 450 10,0 4 500 15 410 10<br />

58


Nefroloogia-dialüüs 450 10,0 4 500 15 410<br />

Stomatoloogia kliinik 580 5,0 2 900 10<br />

Näo-lõualuukirurgia 580 5,0 2 900 10<br />

Traumatoloogia- ja ortopeedia<br />

kliinik 2 450 8,5 20 440 70 550 4 45 900<br />

Traumatoloogia 1 600 8,1 12 960 44 2 400<br />

Ortopeedia 850 8,8 7 480 26 2 500<br />

Traumapunkt 41 000<br />

Puusepa 6 Sisehaigustekliinik 2 130 7,4 14 694 50 315 4<br />

Endokrinoloogia 500 6,5 3 250 11 0<br />

Gastroenteroloogia 700 6,7 4 690 16 260<br />

Reumatoloogia 550 6,2 3 410 12 30<br />

Sisehaigused 380 8,8 3 344 11 25<br />

Lunini 6 Lastekliinik 3 820 5,4 20 902 72 41 000<br />

Neonatoloogia 720 9,1 6 552 22<br />

Üldpediaatria 800 5,0 4 000 14<br />

Neuroloogia (laste) 1 000 4,5 4 500 15<br />

Ägedad infektsioonid 1 300 4,5 5 850 20<br />

Hematoloogia-onkoloogia kliinik 1 100 5,0 5 500 19 6 100<br />

Hematoloogia ja<br />

inten.kemoteraapia 1 100 5,0 5 500 19 6 100<br />

Anest.-intensiivravi kliinik 265 10 2 518 9<br />

Lasteintensiivravi 265 9,5 2 518 9<br />

Kuperjanovi<br />

1 Kõrvakliinik 3 250 2,0 6 550 22 2 850 14 13 500<br />

Kirurgia osakond 3 000 1,9 5 700 20 2 850 13 500<br />

Kuulmise ja kõnestamise osakond 250 3,4 850 3<br />

Silmakliinik 1 000 3 2 800 10 1 000 8 17 500<br />

Silmahaigused 1 000 2,8 2 800 10 1 000 10 000<br />

Vallikraavi 7 Hematoloogia-onkoloogia kliinik 1 000 9 8 800 30 13 000<br />

Onko- ja radioteraapia 1 000 8,8 8 800 30 13 000<br />

Raja 31 Nahahaiguste kliinik 850 11 9 350 32 27 500<br />

Naha. Ja suguhaigused 850 11,0 9 350 32<br />

Psühhiaatriakliinik 1 865 15,4 28 735 98 25 000<br />

Akuutpsühhiaatria 800 15,2 12 160 42<br />

Psühhiaatria 750 15,8 11 850 41<br />

Lastepsühhiaatria 315 15,0 4 725 16<br />

Riia 167 Kopsukliinik 280 40 11 200 38 4 000<br />

Kopsutuberkuloos 280 40,0 11 200 38 4 000<br />

Spordimeditsiini- ja taastusravi<br />

kliinik 1 125 31,0 30 625 105 0<br />

Taastusravi ja järelravi 500 17,5 8 750 30<br />

Hooldusravi 625 35,0 21 875 75<br />

59


Sisehaigustekliinik 400 7 2 800 18<br />

Nakkushaigused 400 7,0 2 800 18<br />

Puusepa 1a Ambulatoorne eriarstiabi 84 900<br />

Ambulatoorne taastusravi 6 000<br />

Kuulmise ja kõnestamise amb. 4 200<br />

Valukliinik 500<br />

Kardioloogia 11 000<br />

Kardiokirurgia 1 800<br />

Vaskulaarkirurgia 4 100<br />

Torakaalkirurgia 500<br />

üldkirurgia 6 500<br />

lastekirurgia 5 100<br />

uroloogia 6 000<br />

endokrinoloogia 12 500<br />

gastroenteroloogia 2 900<br />

nakkushaigused 7 000<br />

nefroloogia 1 600<br />

reumatoloogia 4 300<br />

sisehaigused 1 400<br />

näo-lõualuukirurgia 2 000<br />

silmahaigusd 7 500<br />

Raekoja<br />

plats 6 Ambulatoorne hambaravi Hambaravi<br />

120 000<br />

60


Lisa 8a<br />

KLIINIKUMI JAOTUS FUNKTSIONAALSETEKS VALDKONDADEKS<br />

AASTAL 2003<br />

Kood<br />

Funktsionaalse valdkonna ja<br />

osakonna või struktuuriüksuse<br />

nimetus<br />

Asukoht<br />

1.00 DIAGNOSTIKA JA RAVI<br />

1.01 Erakorraline meditsiin L. Puusepa 8 , N. Lunini 6, Lossi 36,<br />

Raja 31, J. Kuperjanovi 1/3<br />

1.02 Eriarstide ambulatoorne vastuvõtt L. Puusepa 1A, 2, 8, N. Lunini 6, Riia<br />

167, Raja 31, Lossi 36, Vallikraavi<br />

7/9,10, J. Kuperjanovi 1/3, Raekoja<br />

plats 6, Ilmatsalu 46<br />

1.03 Funktsionaalne diagnostika Kõikides <strong>Kliinikumi</strong> hoonetes<br />

1.04 Endoskoopia L. Puusepa 1A, 6, 8, N.Lunini 6, J.<br />

Kuperjanovi 1/3, Lossi 36, Vallikraavi<br />

10<br />

1.05 Laboratoorium L. Puusepa 1A, 8, Oru 3, N. Lunini 6,<br />

Vallikraavi 7/9, 10, Lossi 36<br />

1.06 Patoloogia Ravila 19, Vallikraavi 7/9,10, Riia 167<br />

1.07 Operatsiooniblokk L. Puusepa 1A, 2, 8, Lossi 36,<br />

Vallikraavi 10, Kuperjanovi 1/3,<br />

1.08 Sünnitusblokk Lossi 36<br />

1.09 Radiodiagnostika ja – ravi L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, Vallikraavi 7/9,<br />

10, Raekoja plats 6, Riia 167, N.<br />

Lunini 6<br />

1.09 Taastusravi L. Puusepa 1A, 8, N. Lunini 6, Lina 6,<br />

Ilmatsalu 46<br />

1.10 Päevaravi ja päevakirurgia L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, J. Kuperjanovi<br />

1/3<br />

2.00 PALATIO<strong>SA</strong>KONNAD<br />

2.01 Dermatoveneroloogia Raja 31<br />

2.02 Endokrinoloogia L. Puusepa 6<br />

2.03 Gastroenteroloogia L. Puusepa 6<br />

2.04 Hematoloogia N. Lunini 6<br />

2.05 Infektsioonhaigused Lina 4<br />

2.06 Intensiivravi L. Puusepa 2, 8, N. Lunini 6, Lossi 36,<br />

Vallikraavi 10<br />

2.07 Kardioloogia L. Puusepa 8<br />

2.08 Kardiovaskulaarkirurgia L. Puusepa 8<br />

2.09 Lastekirurgia L. Puusepa 8<br />

2.10 Nefroloogia L. Puusepa 8<br />

2.11 Neurokirurgia L. Puusepa 2<br />

2.12 Neuroloogia L. Puusepa 2<br />

2.13 Oftalmoloogia J. Kuperjanovi 1/3<br />

61


2.14 Onkoloogia Vallikraavi 10<br />

2.15 Ortopeedia L. Puusepa 8<br />

2.16 Otorinolarüngoloogia J. Kuperjanovi 1/3<br />

2.17 Pediaatria N. Lunini 6<br />

2.18 Plastika- ja rekonstruktiivkirurgia L. Puusepa 8<br />

2.19 Psühhiaatria Raja 31<br />

2.20 Pulmonoloogia L. Puusepa 6<br />

2.21 Reumatoloogia L. Puusepa 8<br />

2.22 Sisehaigused L. Puusepa 8<br />

2.23 Sünnitusabi ja günekoloogia Lossi 36<br />

2.24 Taastusravi Riia 167<br />

2.25 Torakaalkirurgia L. Puusepa 8<br />

2.26 Uroloogia L. Puusepa 8<br />

2.27 Üldkirurgia L. Puusepa 8<br />

2.28 Hooldusravi Riia 167<br />

2.29 Näo-lõualuu kirurgia L. Puusepa 8<br />

3.00 HALDUS<br />

3.01 Haigla juhtimine ja haldamine L. Puusepa 1 A<br />

3.02 Arhiiv L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, N. Lunini 6,<br />

Riia 167, Raja 31, J. Kuperjanovi 1/3,<br />

Raekoja plats 6, Lossi 36, Vallikraavi<br />

7/9,10<br />

3.03 Infotehnoloogia L. Puusepa 1A , 2, 8,<br />

N. Lunini 6, J. Kuperjanovi 1/3, Lossi<br />

36,<br />

3.04 Raamatukogu L. Puusepa 8<br />

3.05 Meditsiinistatistika L. Puusepa 1A, 8, Riia 167, Raja 31,<br />

Lossi 36<br />

4.00 ÜLDKASUTATAVAD JA<br />

PERSONALIRUUMID<br />

4.01 Üldkasutatavad ruumid Kõikides hoonetes<br />

4.02 Hingeabi ja sotsiaalabi Riia 167, N. Lunini 6, L. Puusepa 8,<br />

Lossi 36, Raja 31<br />

4.03 Personali riietusruumid Hoonete soklikorrustel<br />

4.04 Personali toitlustus (tsentraalne<br />

toitlustusteenistus)<br />

5.00 ABITEENISTUS JA<br />

VARUSTUS<br />

L. Puusepa 1A,<br />

L. Puusepa 8<br />

5.01 Apteek L. Puusepa 8 soklikorrus, N. Lunini 6<br />

5.02 Haigla köögiblokk L. Puusepa 8<br />

5.03 Meditsiiniseadmete hooldus ja L. Puusepa 8<br />

remont<br />

5.04 Voodite ja voodivarustuse<br />

puhastus ja desinfektsioon<br />

L. Puusepa 8, Riia 167, Raja 31, N.<br />

Lunini 6, Lossi 36<br />

5.05 Sterilisatsioon L. Puusepa 2, 8, Kuperjanovi 1/3, Lossi<br />

62


36, N.Lunini 6, Vallikraavi 10, Raekoja<br />

plats 6<br />

5.06 Pesumaja ja pesulaod Pesulaod L. Puusepa 8, Raja 31, Riia<br />

167 hoonete soklikorrused<br />

5.07 Ladu ja varustus L. Puusepa 8<br />

5.08 Tehniline hooldus ja remont Hoonete soklikorrustel<br />

(ruumid ja kommunikatsioonid)<br />

5.09 Koristuskeskus L. Puusepa 1A, 8<br />

5.10 Transporditeenistuse ruumid L. Puusepa 8 lisahoone<br />

5.11 Jäätmekäitlus<br />

L. Puusepa 8<br />

Tervishoiu riskijäätmete<br />

kahjutustamise keskus<br />

N. Lunini 6 lisahoone<br />

6.00 TEADUSTÖÖ JA KOOLITUS<br />

6.01 Teadustöö Kõikides hoonetes<br />

6.02 Kutseõppeasutuste õpilaste ja Kõikides hoonetes<br />

üliõpilaste praktika<br />

6.03 Personali täiendkoolitus Kõikides hoonetes<br />

6.04 Patsiendikoolitus Kõikides hoonetes<br />

7.00 MUU<br />

7.01 Kiirabibaasi ruumid -<br />

7.01 Teenused väljapoole L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, Oru 3, N. Lunini<br />

6, Vallikraavi 7/9, 10, Ravila 19, Lossi<br />

36, Riia 167, Raja 31, Raekoja plats 6,<br />

Ilmatsalu 46<br />

7.02 Teenused väljastpoolt Pesupesemine, L.Puusepa 1A hoone<br />

hooldus, haigete transportteenus,<br />

haljasalade hooldus, lumekoristus jms.<br />

7.03 Vereteenistus L. Puusepa 1A<br />

7.04 Haiglate pansion -<br />

63


Lisa 8b<br />

KLIINIKUMI JAOTUS FUNKTSIONAALSETEKS VALDKONDADEKS<br />

AASTAL 2007<br />

Kood<br />

Funktsionaalse valdkonna ja<br />

osakonna või struktuuriüksuse<br />

nimetus<br />

Asukoht<br />

1.00 DIAGNOSTIKA JA RAVI<br />

1.01 Erakorraline meditsiin L. Puusepa 8 uus hoone, Lunini 6,<br />

Raja 31, J. Kuperjanovi 1/3<br />

1.02 Eriarstide ambulatoorne vastuvõtt L. Puusepa 1A, L. Puusepa 8<br />

peahoone I korrus, N. Lunini 6,<br />

Raekoja plats 6, Raja 31, Riia 167, J.<br />

Kuperjanovi 1/3, Vallikraavi 10<br />

1.03 Funktsionaalne diagnostika L. Puusepa 1A, 6, 8 peahoone I<br />

korrus, N.Lunini 6, Riia 167, Raja<br />

31, Vallikraavi 7/9,10<br />

1.04 Endoskoopia L. Puusepa 1A, 6, 8 peahoone I<br />

korrus, N. Lunini 6,J. Kuperjanovi 1/3<br />

1.05 Laboratoorium L. Puusepa peahoone I korrus,<br />

N.Lunini 6<br />

1.06 Patoloogia Ravila 19, L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.07 Operatsiooniblokk L Puusepa 1A, L. Puusepa 8<br />

peahoone II korrus ja uue hoone III<br />

korrus, J. Kuperjanovi 1/3<br />

1.08 Sünnitusblokk L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.09 Radiodiagnostika ja – ravi L. Puusepa 1A, 6, L. Puusepa 8<br />

peahoone I korrus ja uus hoone,<br />

Vallikraavi 10, Riia 167, N. Lunini 6,<br />

Raekoja plats 6<br />

1.09 Taastusravi L. Puusepa 1A, 8, N. Lunini 6, Riia<br />

167<br />

1.10 Päevaravi ja päevakirurgia L. Puusepa 1A, 6, 8 peahoone II<br />

korrus (endine op. blokk) ja uus<br />

hoone, J. Kuperjanovi 1/3<br />

2.00 PALATIO<strong>SA</strong>KONNAD<br />

2.01 Dermatoveneroloogia Raja 31<br />

2.02 Endokrinoloogia L. Puusepa 6<br />

2.03 Gastroenteroloogia L. Puusepa 6<br />

2.04 Hematoloogia N. Lunini 6<br />

2.05 Infektsioonhaigused Riia 167<br />

2.06 Intensiivravi L. Puusepa 8 uus hoone, N. Lunini 6,<br />

Riia 167<br />

2.07 Kardioloogia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.08 Kardiovaskulaarkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.09 Lastekirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

64


2.10 Nefroloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.11 Neurokirurgia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.12 Neuroloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.13 Oftalmoloogia J. Kuperjanovi 1/3<br />

2.14 Onkoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.15 Ortopeedia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.16 Otorinolarüngoloogia J. Kuperjanovi 1/3<br />

2.17 Pediaatria N. Lunini 6<br />

2.18 Plastika- ja rekonstruktiivkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.19 Psühhiaatria Raja 31<br />

2.20 Pulmonoloogia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.21 Reumatoloogia L. Puusepa 6<br />

2.22 Sisehaigused L. Puusepa 6<br />

2.23 Sünnitusabi ja günekoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.24 Taastusravi Riia 167<br />

2.25 Torakaalkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.26 Uroloogia L. Puusepa 8<br />

2.27 Üldkirurgia L. Puusepa 8<br />

2.28 Hooldusravi Riia 167<br />

2.29 Näo-lõualuu kirurgia L. Puusepa 8<br />

3.00 HALDUS<br />

3.01 Haigla juhtimine ja haldamine L. Puusepa 2<br />

3.02 Arhiiv L. Puusepa 1A, 2, 6,<br />

L. Puusepa 8 uus hoone, Riia 167,<br />

Raja 31,Raekoja plats 6, N.Lunini 6,<br />

Ravila 19<br />

3.03 Infotehnoloogia L. Puusepa 1A , 8,<br />

L. Puusepa 8 uus hoone<br />

3.04 Raamatukogu L. Puusepa 8 peahoone<br />

3.05 Meditsiinistatistika L. Puusepa 2<br />

4.00 ÜLDKASUTATAVAD JA<br />

PERSONALIRUUMID<br />

4.01 Üldkasutatavad ruumid Kõikides hoonetes<br />

4.02 Hingeabi ja sotsiaalabi L. Puusepa 8 uus hoone, Riia 167,<br />

N.Lunini 6<br />

4.03 Personali riietusruumid Hoonete soklikorrustel<br />

4.04 Personali toitlustus (tsentraalne<br />

toitlustusteenistus)<br />

5.00 ABITEENISTUS JA VARUSTUS<br />

L. Puusepa 1A,<br />

L. Puusepa 8 peahoone<br />

5.01 Apteek L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.02 Haigla köögiblokk L. Puusepa 8 peahoone<br />

5.03 Meditsiiniseadmete hooldus ja L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

remont<br />

5.04 Voodite ja voodivarustuse puhastus<br />

ja desinfektsioon<br />

L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus,<br />

Riia 167, Raja 31, N. Lunini 6<br />

5.05 Sterilisatsioon L. Puusepa 1A, 8 uue hoone<br />

65


soklikorrus, J. Kuperjanovi 1/3<br />

5.06 Pesumaja ja pesulaod L. Puusepa 8 uue hoone, Raja 31, Riia<br />

167 hoonete soklikorrus<br />

5.07 Ladu ja varustus L. Puusepa uue hoone soklikorrus<br />

5.08 Tehniline hooldus ja remont (ruumid L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

ja kommunikatsioonid)<br />

5.09 Koristuskeskus L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.10 Transporditeenistuse ruumid L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.11 Jäätmekäitlus<br />

L. Puusepa 8 peahoone ja uue hoone<br />

soklikorrus<br />

N. Lunini 6<br />

Tervishoiu riskijäätmete<br />

kahjutustamise keskus<br />

6.00 TEADUSTÖÖ JA KOOLITUS<br />

6.01 Teadustöö L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, N. Lunini 6,<br />

Riia 167, Raja 31, Vallikraavi 10,<br />

Ravila 19, Raekoja plats 6, J.<br />

Kuperjanovi 1/3<br />

6.02 Kutseõppeasutuste õpilaste ja<br />

üliõpilaste praktika<br />

L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, N.Lunini 6,<br />

Riia 167, Raja 31, Vallikraavi 7/9, 10,<br />

Ravila 19, Raekoja plats 6, J.<br />

Kuperjanovi 1/3<br />

6.03 Personali täiendkoolitus L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, N. Lunini 6,<br />

Riia 167, Raja 31, Vallikraavi 7/9, 10,<br />

Ravila 19, Raekoja plats 6, J.<br />

Kuperjanovi 1/3<br />

6.04 Patsiendikoolitus L. Puusepa 1 A, 2, 6, 8 , N. Lunini 6,<br />

Riia 167, Raja 31, Vallikraavi 7/9,10,<br />

Ravila 19, Raekoja plats 6<br />

J.Kuperjanovi 1/3<br />

7.00 MUU<br />

7.01 Kiirabibaasi ruumid -<br />

7.01 Teenused väljapoole L. Puusepa1A, 6, 8 peahoone, uus<br />

hoone, N.Lunini 6, Ravila 19, Riia<br />

167, Raja 31, Vallikraavi 7/9,10, J.<br />

Kuperjanovi 1/3, Raekoja plats 6<br />

7.02 Teenused väljastpoolt Pesupesemine, haigete transport,<br />

territooriumi korrashoid jms.<br />

7.03 Vereteenistus L. Puusepa 1A<br />

7.04 Haiglate pansion -<br />

66


Lisa 8c<br />

KLIINIKUMI JAOTUS FUNKTSIONAALSETEKS VALDKONDADEKS<br />

AASTAL 2015<br />

Kood<br />

Funktsionaalse valdkonna ja<br />

osakonna või struktuuriüksuse<br />

nimetus<br />

Asukoht<br />

1.00 DIAGNOSTIKA JA RAVI<br />

1.01 Erakorraline meditsiin L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.02 Eriarstide ambulatoorne vastuvõtt L. Puusepa 8 peahoone I korrus<br />

1.03 Funktsionaalne diagnostika L. Puusepa 8 peahoone I korrus<br />

1.04 Endoskoopia L. Puusepa 8 peahoone I korrus<br />

1.05 Laboratoorium L. Puusepa 8 peahoone I korrus<br />

1.06 Patoloogia Ravila 19, L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.07 Operatsiooniblokk L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.08 Sünnitusblokk L. Puusepa 8 uus hoone<br />

1.09 Radiodiagnostika ja – ravi L. Puusepa 8 peahoone I korrus ja uus<br />

hoone<br />

1.09 Taastusravi L. Puusepa 1A, 8, Riia 167<br />

1.10 Päevaravi ja päevakirurgia L. Puusepa 8 peahoone II korrus<br />

(endine op. blokk) ja uus hoone<br />

2.00 PALATIO<strong>SA</strong>KONNAD<br />

2.01 Dermatoveneroloogia Raja 31<br />

2.02 Endokrinoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.03 Gastroenteroloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.04 Hematoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.05 Infektsioonhaigused Riia 167<br />

2.06 Intensiivravi L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.07 Kardioloogia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.08 Kardiovaskulaarkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.09 Lastekirurgia L. Puusepa 8 eahoone<br />

2.10 Nefroloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.11 Neurokirurgia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.12 Neuroloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.13 Oftalmoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.14 Onkoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.15 Ortopeedia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.16 Otorinolarüngoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.17 Pediaatria L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.18 Plastika- ja rekonstruktiivkirurgia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.19 Psühhiaatria Raja 31<br />

2.20 Pulmonoloogia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.21 Reumatoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.22 Sisehaigused L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.23 Sünnitusabi ja günekoloogia L. Puusepa 8 uus hoone<br />

2.24 Taastusravi Riia 167<br />

67


2.25 Torakaalkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.26 Uroloogia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.27 Üldkirurgia L. Puusepa 8 peahoone<br />

2.28 Hooldusravi Riia 167<br />

2.29 Näo-lõualuukirurgia L. Puusepa 8<br />

3.00 HALDUS<br />

3.01 Haigla juhtimine ja haldamine L. Puusepa 2<br />

3.02 Arhiiv L. Puusepa 1A, 2, 6,<br />

L. Puusepa 8 uus hoone<br />

3.03 Infotehnoloogia L. Puusepa 1A , 8,<br />

L. Puusepa 8 uus hoone<br />

3.04 Raamatukogu L. Puusepa 8 peahoone<br />

3.05 Meditsiinistatistika L. Puusepa 2<br />

4.00 ÜLDKASUTATAVAD JA<br />

PERSONALIRUUMID<br />

4.01 Üldkasutatavad ruumid Kõikides hoonetes<br />

4.02 Hingeabi ja sotsiaalabi L. Puusepa 8 uus hoone, Riia 167,<br />

Raja 31<br />

4.03 Personali riietusruumid Hoonete soklikorrustel<br />

4.04 Personali toitlustus (tsentraalne<br />

toitlustusteenistus)<br />

5.00 ABITEENISTUS JA VARUSTUS<br />

L. Puusepa 1A,<br />

L. Puusepa 8 peahoone<br />

5.01 Apteek L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.02 Haigla köögiblokk L. Puusepa 8 peahoone<br />

5.03 Meditsiiniseadmete hooldus ja L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

remont<br />

5.04 Voodite ja voodivarustuse puhastus L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

ja desinfektsioon<br />

5.05 Sterilisatsioon L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.06 Pesumaja ja pesulaod L. Puusepa 8 uue hoone ja Raja 31,<br />

Riia 167 hoonete soklikorrus<br />

5.07 Ladu ja varustus L. Puusepa uue hoone soklikorrus<br />

5.08 Tehniline hooldus ja remont (ruumid L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

ja kommunikatsioonid)<br />

5.09 Koristuskeskus L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.10 Transporditeenistuse ruumid L. Puusepa 8 uue hoone soklikorrus<br />

5.11 Jäätmekäitlus<br />

Tervishoiu riskijäätmete<br />

kahjutustamise keskus<br />

L. Puusepa 8 peahoone ja uue hoone<br />

soklikorrus<br />

N. Lunini 6<br />

6.00 TEADUSTÖÖ JA KOOLITUS<br />

6.01 Teadustöö L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, Riia 167, Raja<br />

31, Ravila 19<br />

6.02 Kutseõppeasutuste õpilaste ja L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, Riia 167, Raja<br />

68


üliõpilaste praktika 31, Ravila 19<br />

6.03 Personali täiendkoolitus L. Puusepa 1A, 2, 6, 8, Riia 167, Raja<br />

31, Ravila 19<br />

6.04 Patsiendikoolitus L. Puusepa 1 A, 8 peahoone ja uus<br />

hoone, Riia 167, Raja 31, Ravila 19<br />

7.00 MUU<br />

7.01 Kiirabibaasi ruumid -<br />

7.01 Teenused väljapoole L. Puusepa 8 peahoone, uus hoone,<br />

Riia 167, Raja 31, Ravila 19<br />

7.02 Teenused väljastpoolt Pesupesemine, haljasalade hooldus,<br />

haigete transporditeenus,<br />

lumekoristus jms.<br />

7.03 Vereteenistus L. Puusepa 8 uus hoone<br />

7.04 Haiglate pansion N. Lunini 6<br />

69

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!