Rewitalizacja zabytkowych budynków dawnego kolegium i ... - Płock
Rewitalizacja zabytkowych budynków dawnego kolegium i ... - Płock
Rewitalizacja zabytkowych budynków dawnego kolegium i ... - Płock
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Zał. Nr 5<br />
WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ WYKONYWANIU<br />
ZAMÓWIENIA<br />
Dot. przetargu nieograniczonego na Rewitalizacje <strong>zabytkowych</strong> budynków <strong>dawnego</strong><br />
<strong>kolegium</strong> i dawnej kolegiaty św. Michała w Płocku<br />
Nazwa Wykonawcy ......................................................................................................<br />
Adres Wykonawcy ........................................................................................................<br />
Numer tel./fax ..........................................................................................................<br />
Lp.<br />
Nazwisko i imię<br />
Proponowana<br />
rola<br />
w realizacji<br />
zamówienia<br />
Wykształcenie<br />
Doświadczenie i<br />
kwalifikacje zawodowe<br />
potwierdzające<br />
spełnianie wymagań<br />
/rozdz. VI pkt 2.2/<br />
Informacja o<br />
podstawie do<br />
dysponowania<br />
osobami (np.<br />
umowa o pracę,<br />
umowa o dzieło<br />
itp. *)<br />
Oświadczam, iż osoby wskazane w wykazie posiadają wymagane przez Zamawiającego<br />
uprawnienia.<br />
data .................................. ...............................................................<br />
( podpis i pieczęć osób uprawnionych )<br />
22