Προετοιμασία χημειοθεραπείας - Thalys.gr

ανελαστικό περιέκτη, ενώ τα υπόλοιπα (π.χ. περιβλήματα ορών, φαρμάκων, κυτία, κ.ά) σε
κοινό περιέκτη. Απαραίτητη τέλος είναι η καθαριότητα της ΜΔΚΦ και των εργαλείων
πολλαπλών χρήσεων που βρίσκονται εκεί, σε καθημερινή βάση με ειδικά καθαριστικά. Τα
υλικά καθαριότητας (πανιά, σφουγγαρίστρες κ.ά) χρησιμοποιούνται μόνο στο χώρο αυτό,
ενώ το προσωπικό καθαριότητας πρέπει να λαμβάνει μέτρα προφύλαξης φορώντας γάντια,
ποδιά, σκούφο και ποδονάρια (9 – 15).
2. Διάλυση κυτταροστατικών φαρμάκων
Η ενδοφλέβια χορήγηση αντινεοπλασματικών φαρμάκων περιλαμβάνει την bolus
χορήγηση με σύριγγα και την συνεχή στάγδην έγχυση ορού που περιέχει διαλυμένο το
φάρμακο. Η παρασκευή τέτοιων διαλυμάτων πρέπει να γίνεται μόνο από κατάλληλα
εκπαιδευμένο και έμπειρο Ιατρικό και Νοσηλευτικό προσωπικό ακολουθώντας μεθοδικά
ορισμένους κανόνες για την ασφαλή και σωστή παρασκευή διαλυμάτων.
Ο εργαζόμενος, πριν ξεκινήσει τη διαδικασία διάλυσης των κυτταροστατικών
φαρμάκων και παρασκευή διαλυμάτων προς ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει απαραίτητα:
α) Να ενδυθεί κατάλληλα φορώντας σκούφο, ρόμπα, μάσκα, γάντια, ποδονάρια, πριν
μπει στο χώρο διάλυσης.
β) Να θέσει σε λειτουργία το ΘΝΡ μισή ώρα πριν ξεκινήσει η διαδικασία διάλυσης.
γ) Να ελέγξει την παρουσία στο χώρο διάλυσης όλων των απαιτούμενων υλικών, των
κάδων απορριμμάτων και το εσωτερικό του ΘΝΡ ο οποίος πρέπει να είναι καθαρός και στη
βάση του να τοποθετείται φύλλο απορροφητικού χαρτιού, το οποίο αλλάζει μετά από κάθε
διάλυση.
δ) Να ελέγξει την ιατρική οδηγία (συνταγή) του παραγγέλοντος την χημειοθεραπεία
Ιατρού η οποία πρέπει απαραίτητα ευκρινώς να αναγράφει: ονοματεπώνυμο ασθενούς,
κλινική, θάλαμο και αριθμό κλίνης όπου νοσηλεύεται, σωματομετρικά στοιχεία ασθενούς,
κυτταροστατικό φάρμακο που θα χορηγηθεί, δόση φαρμάκου, είδος και όγκο ορού που
επιθυμεί τη διάλυση, οδό και τρόπο χορήγησης, ημερομηνία και χρονική διάρκεια
χορήγησης.
ε) Να ελέγξει εάν έχει στη διάθεσή του τα φάρμακα που πρέπει να διαλυθούν στη
μορφή και στην ποσότητα που αναγράφεται στην Ιατρική οδηγία, καθώς και τους
αντίστοιχους διαλύτες. Τα φιαλίδια και οι αμπούλες που περιέχουν αντινεοπλασματικά, οι
διαλύτες και οι οροί που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν ελέγχονται σχολαστικά για την
ημερομηνία λήξεως, την πιθανή αλλαγή στην όψη τους ή την παρουσία ιζήματος ενώ
φάρμακα που διατηρούνται στο ψυγείο δεν πρέπει να παραμένουν εκτός αυτού πολλή ώρα.
Τα φωτοευαίσθητα φάρμακα πρέπει να καλύπτονται από το φως πριν και μετά τη διάλυσή
τους.Το σημείο παρακέντησης φιαλιδίου, διαλύτη ή ορού πρέπει πρώτα να απολυμανθεί με
διάλυμα αλκοόλης 70 ο .
Τα κυτταροστατικά φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως φέρονται σε
δύο φαρμακοτεχνικές μορφές: α) Έτοιμο διάλυμα που περιέχεται σε αμπούλες ή φιαλίδια, β)
φάρμακο σε μορφή σκόνης (10, 12 – 18).
2.1. Διάλυση φαρμάκου που βρίσκεται σε μορφή διαλύματος σε φιαλίδιο ή φύσιγγα
(αμπούλα).
Εάν το φάρμακο βρίσκεται σε φιαλίδιο, τότε αφού καθαρίσουμε το πώμα του
φιαλιδίου με οινόπνευμα αναρροφούμε τον όγκο φαρμάκου που αντιστοιχεί στην επιθυμητή
ποσότητα (π.χ. αναρρόφηση 40mg PLATINOL από φιαλίδιο που περιέχει 50 mg/100 ml
σημαίνει αναρρόφηση 80 ml από το φιαλίδιο).
Εάν το φάρμακο βρίσκεται σε φύσιγγα η αναρρόφηση γίνεται αφού πρώτα
καθαρίσουμε τη φύσιγγα με οινόπνευμα και στη συνέχεια την ανοίγουμε με μαχαιρίδιο
κρατώντας τον αυχένα της με αποστειρωμένη γάζα. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος
τραυματισμού κατά το άνοιγμα της φύσιγγας και τυχόν σταγονίδια φαρμάκου να
κατακρατηθούν στη γάζα. Σήμερα οι περισσότερες εταιρείες παραγωγής κυτταροστατικών
διαθέτουν τα διαλυμένα φάρμακα σε συσκευασία φιαλιδίου που είναι πιο ανθεκτικό στην
πτώση συγκριτικά με την φύσιγγα ενώ λόγω του ελαστικού πώματός του αναστέλλεται η
διασπορά φαρμάκου στο περιβάλλον.
Εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί bolus, αφαιρούμε τυχόν ποσότητα αέρα που