Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły
Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły
Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Grębocice, dnia .........................................<br />
………………………………………<br />
(Imię i Nazwisko wnioskodawcy)<br />
………………………………………………..<br />
........................................................<br />
(Adres zamieszkania )<br />
<strong>Oświadczenie</strong><br />
osoby składającej wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o <strong>uczęszczaniu</strong> <strong>dziecka</strong><br />
<strong>do</strong> <strong>szkoły</strong><br />
(Dzieci uczęszczające <strong>do</strong> przedszkola oraz słuchacze studiów wyższych nie kwalifikują się <strong>do</strong> ubiegania o stypendium<br />
szkolne)<br />
Niniejszym oświadczam, że w roku szkolnym ………/……….. (wypełnia rodzic, opiekun ucznia<br />
lub osobiście pełnoletni uczeń)<br />
1.………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
(Podać imię i nazwisko ucznia)<br />
uczęszcza <strong>do</strong> <strong>szkoły</strong>: …………………………………………………………………kl.………………………………...<br />
(podać nazwę <strong>szkoły</strong>, miejscowość )<br />
2.……………………………………………………………………………………………………………………………….…<br />
(Podać imię i nazwisko ucznia)<br />
uczęszcza <strong>do</strong> <strong>szkoły</strong>: …………………………………………………………………kl.………………………………...<br />
(podać nazwę <strong>szkoły</strong>, miejscowość )<br />
3.………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
(Podać imię i nazwisko ucznia)<br />
uczęszcza <strong>do</strong> <strong>szkoły</strong>: …………………………………………………………………kl.………………………………...<br />
(podać nazwę <strong>szkoły</strong>, miejscowość )<br />
4.………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
(Podać imię i nazwisko ucznia)<br />
uczęszcza <strong>do</strong> <strong>szkoły</strong>: …………………………………………………………………kl.……………………………...<br />
(podać nazwę <strong>szkoły</strong>, miejscowość )<br />
Pouczenie:<br />
Zgodnie z art. 233 § 1 kodeksu karnego – kto, składając zeznanie mające służyć za <strong>do</strong>wód<br />
w postępowaniu są<strong>do</strong>wym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub<br />
zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności <strong>do</strong> lat 3.<br />
Jestem świa<strong>do</strong>my/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego<br />
oświadczenia.<br />
..........................................................<br />
Podpis składającego oświadczenie
Grębocice, dnia .........................................<br />
………………………………………<br />
(Imię i Nazwisko wnioskodawcy)<br />
………………………………………………..<br />
........................................................<br />
(Adres zamieszkania )<br />
<strong>Oświadczenie</strong><br />
osoby składającej wniosek o przyznanie stypendium szkolnego o <strong>uczęszczaniu</strong> <strong>dziecka</strong><br />
<strong>do</strong> <strong>szkoły</strong><br />
Niniejszym oświadczam, że w roku szkolnym ………/……….. (wypełnia rodzic, opiekun ucznia<br />
lub osobiście pełnoletni uczeń)<br />
1.………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
(Podać imię i nazwisko ucznia)<br />
uczęszcza <strong>do</strong> <strong>szkoły</strong>: …………………………………………………………………kl.………………………………...<br />
(podać nazwę <strong>szkoły</strong>, miejscowość )<br />
Dzieci uczęszczające <strong>do</strong> przedszkola oraz słuchacze studiów wyższych nie kwalifikują się <strong>do</strong> ubiegania o stypendium szkolne)<br />
Pouczenie:<br />
Zgodnie z art. 233 § 1 kodeksu karnego – kto, składając zeznanie mające służyć za <strong>do</strong>wód<br />
w postępowaniu są<strong>do</strong>wym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub<br />
zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności <strong>do</strong> lat 3.<br />
Jestem świa<strong>do</strong>my/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.<br />
..........................................................<br />
Podpis składającego oświadczenie
Change language