Majda Topler - Zdravstvena nega pacienta z urinskimi drenažami

TUK je tujek, ki okvari normalno obrambo sluznice.
20 – 30% pacientov z urinskim katetrom razvije bakteriurijo, od tega ima 2-6% pacientov
simptome okužbe sečil.
Klinična znaki in simptomi okužbe sečil se največkrat kažejo v povišani TT, pekoči bolečini v
predelu sečnice, bolečine nad sramno kostjo s krči v predelu mehurja in ledvic, sprememba
barve in vonja seča, včasih tudi splošna utrujenost.
Pacienti z TUK predstavljajo rezervoar večkratno odpornih bakterij. Pri njih je pogosto
prisotna mešana bakteriurija. Največkrat izoliramo seve bakterij E colli, Pseudomonas
aeruginoza, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter, MRSA in ESBL.
Vsak dan kateterizacije povečuje možnost bakteriurija za 10% in po 1.mesecu kateterizacije je
bakteriurija sigurno prisotna in pogosto postane kronična.
Če pride pri pacientih z TUK do znakov uroinfekta moramo menjati kateter, odvzeti
urinokulturo ter začeti zdraviti. Samo zdravljenje brez menjave TUK pomeni slabše rezultate.
Možna vstopna mesta in viri okužb
Mikroorganizmi vstopajo na tri načine:
- ob vstavitvi TUK
- skozi svetlino katetra
- vzdolž zunanje površine katetra
Možnosti okužbe
- ob vstavitvi katetra, stik med katetrom in odprtino sečnice, vir okužbe je
neupoštevanje aseptične tehnike pri vstavljanju in vnos periuretralne flore v mehur
- skozi svetlino TUK, stik med TUK in kateterskim sistemom, odvzemno mesto urina
- kateterskim sistemu in zatekanje kontaminiranega urina, vir okužbe je vdor bakterij v
zaprt kateterski sistem
- vzdolž zunanje površine TUK, vir okužbe je vezan na rokovanje z TUK in kateterskim
sistemom, higiena rok.
Ukrepi za preprečevanje okužb sečil
1. Splošni ukrepi
- urinski kateter uvaja in z njim rokuje usposobljeno zdravstveno osebje
- dobra higiena rok
- izobraževanje osebja, pacientov in svojcev
Zdravstvena nega pacienta z urinskimi drenažami