Damian Sojka - Potworniak - potwór tylko z nazwy
Damian Sojka - Potworniak - potwór tylko z nazwy
Damian Sojka - Potworniak - potwór tylko z nazwy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Potworniak</strong>- potwór <strong>tylko</strong><br />
z <strong>nazwy</strong>?<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 1
Trochę historii…<br />
• <strong>Potworniak</strong> - łac. teratoma, z gr. τέρας dop. τέρατoς<br />
(Rudolf Virchow, 1863r.)<br />
• Leblanc w 1831r. – kystemoid<br />
„<strong>Potworniak</strong>i to guzy wywodzące się z komórek<br />
germinalnych (…) zawierają komórki<br />
wywodzące się z wszystkich trzech<br />
listków zarodkowych”<br />
http24.media.tumblr.comtumblr_<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013<br />
m7xepcywjY1qzcf71o1_500.jpg<br />
2
Histogeneza guzów typu teratoma<br />
Protoonkogen c-mos<br />
Tab.1 Klasyfikacja nowotworów germinalnych jajnika<br />
Światowej Organizacji Zdrowia – Genewa 1973<br />
HIPOTEZY:<br />
‣1. Błąd pierwszego podziału mejotycznego/ fuzja pierwszego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣2. Błąd drugiego podziału mejotycznego/ fuzja drugiego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣3. Duplikacja dojrzałej komórki jajowej<br />
‣4. Błąd mejozy na etapie pierwszego i drugiego podziału w pierwotnej komórce płciowej<br />
(brak mejozy)<br />
‣5. Fuzja dwóch komórek jajowych<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 3
Histogeneza guzów typu teratoma<br />
Protoonkogen c-mos<br />
Tab.1 Klasyfikacja nowotworów germinalnych jajnika<br />
Światowej Organizacji Zdrowia – Genewa 1973<br />
HIPOTEZY<br />
‣1. Błąd pierwszego podziału mejotycznego/ fuzja pierwszego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣2. Błąd drugiego podziału mejotycznego/ fuzja drugiego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣3. Duplikacja dojrzałej komórki jajowej 6.3 %<br />
‣4. Błąd mejozy na etapie pierwszego i drugiego podziału w pierwotnej komórce płciowej<br />
(brak mejozy)<br />
‣5. Fuzja dwóch komórek jajowych<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 4
Histogeneza guzów typu teratoma<br />
Protoonkogen c-mos<br />
Tab.1 Klasyfikacja nowotworów germinalnych jajnika<br />
Światowej Organizacji Zdrowia – Genewa 1973<br />
HIPOTEZY<br />
‣1. Błąd pierwszego podziału mejotycznego/ fuzja pierwszego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣2. Błąd drugiego podziału mejotycznego/ fuzja drugiego ciałka polarnego z oocytem<br />
‣3. Duplikacja dojrzałej komórki jajowej 6.3 %<br />
‣4. Błąd mejozy na etapie pierwszego i drugiego podziału w pierwotnej komórce płciowej<br />
(brak mejozy)<br />
‣5. Fuzja dwóch komórek jajowych<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 5
Dojrzałość histologiczna nowotworu<br />
Cecha <strong>Potworniak</strong> dojrzały <strong>Potworniak</strong> niedojrzały<br />
Budowa<br />
Lokalizacja<br />
lita, torbielowata<br />
głównie jajniki/jądra<br />
Szybkość rozrostu wolny szybki<br />
Rozpoznanie noworodki lub osoby dorosłe młode osoby<br />
Listki zarodkowe wszystkie trzy trzy + trofoblast<br />
Rokowanie 98 % wyleczeń Po 5 latach 50% wyleczeń<br />
łagodne<br />
złośliwe<br />
• <strong>Potworniak</strong>i jednolistkowe:<br />
o Wole jajnikowe<br />
o Zespół rakowiaka<br />
o Mieszane<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013<br />
http25.media.tumblr.comtumblr_l<br />
6<br />
wmntd11no1r8bruro1_500.jpg
Ponad 90%<br />
potworniaków<br />
Teratoma<br />
Występuje<br />
głównie<br />
w wieku<br />
rozrodczym<br />
10-20%<br />
nowotworów<br />
jajnika<br />
maturum<br />
Teratoma<br />
maturum<br />
Cystyczne<br />
98%<br />
Trzy listki<br />
zarodkowe<br />
Torbiel<br />
skórzasta<br />
Lite 2%<br />
Tomografia komputerowa, widoczny<br />
potworniak śródpiersia przedniego.<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 7
<strong>Potworniak</strong> niedojrzały<br />
• 1 % wszystkich potworniaków<br />
• Najczęściej w jądrach<br />
• Gonadotropina kosmówkowa<br />
• Duże ryzyko przerzutów<br />
• Objawy w ciągu kilku tygodni<br />
Guz jądra z widocznymi<br />
mikrozwapnieniami<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 8
Rozpoznanie<br />
‣ USG<br />
‣ Rezonans magnetyczny<br />
‣ Przypadkowe<br />
‣ Objawowe:<br />
o ból w jamie brzusznej<br />
o wzdęcie brzucha<br />
o wodobrzusze<br />
o gorączka<br />
o nieprawidłowe krwawienia z macicy<br />
‣ Markery nowotworowe:<br />
o AFP, CA 125, LDH<br />
AFP - alfa-fetoprotein;<br />
CA 125- ovarian cancer antigen 125<br />
LDH lactate dehydrogenase<br />
Na zdj. guz wrodzony<br />
zagrażający życiu dziecka<br />
httpwww.scielo.org.coimgrev<br />
istasrcogv58n4a10f3.jpg<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 9
Leczenie<br />
• Operacja usunięcia guza<br />
• Chemioterapia<br />
• Radioterapia<br />
Stosowanie chemioterapii w przypadku potworniaka złośliwego:<br />
Stopień FIGO<br />
I G1<br />
I G2/G3<br />
II-IV<br />
Chemioterapia<br />
(Chirurgia)<br />
3-4 kursy BEP<br />
4-6 kursów BEP<br />
FIGO- Federation Internationale de Gynecologie Oncologique<br />
BEP- bleomycyna, endoksan, cisplatyna<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 10
Fetus in fetu…<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 11
Bibliografia<br />
• Rogoziński, P., A. Wiencek-Weiss, T. Kaczor, K. Bruliński, P. Wandzel, and M. Kucharzewski. 2012. Duży<br />
potworniak śródpiersia przedniego – powikłanie diagnostyki inwazyjnej. Kardiochirurgia i Torakochirurgia<br />
Polska 3: 334–339<br />
• Zaleska-Dorobisz, U., K. Sawicz-Birkowska, W. Apoznański, B. Kazanowska and K. Moroń. 2005.<br />
Nowotwory jąder u dzieci – diagnostyka i leczenie Clin Exp Med 14: 105–112<br />
• Maher M., A. Zaiem, A. Hadi and F. Algarni. 2000. Fetus in fetu. Saudi Medical Journal 21 (9): 882-883<br />
• Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1<br />
• Gangopadhyay1 , A.N., A. Srivastava, P.Srivastava, D. K. Gupta1, S. P. Sharma and V. Kumar. 2010. Twin<br />
fetus in fitu in a child: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports 4:96<br />
• Miedzińska-Maciejewska, M., P. Kubik and M. Bidziński. 2006. Rola chemioterapii w leczeniu złośliwych<br />
nowotworów jajników wywodzących się z komórek rozrodczych. Onkologia w Praktyce Klinicznej 4, 165–170<br />
• Bal, J., M. S. Gabryś, and I. Jałocha. 2009. Wybrane szlaki molekularne komórki w patogenezie<br />
potworniaków jajnika. Postępy Higieny Medycyny Doświadczalnej 63: 242-249<br />
• Jałocha, I., M. S. Gabryś and J. Bal. 2010. Rola protoonkogenu c-mos w regulacji procesu dojrzewania<br />
komórki jajowej. Postępy Higieny Medycyny Doświadczalnej 64: 636-641<br />
Źródła internetowe:<br />
• http://www.nowotwor.eu/viewtopic.php?p=34798<br />
• http://en.wikipedia.org/wiki/Teratoma<br />
<strong>Damian</strong> <strong>Sojka</strong>, 2013 12
Change language