You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
оценено как нормадинамическое у 50 из 53 больных (94,3%). У 3 больных в связи с<br />
недостаточным обезболивающим эффектом пришлось дополнительно прибегнуть к<br />
проведению инфильтрационной анестезии. У этих больных после завершения препарирования<br />
зубов, даже на фоне эффективной анестезии отчетливо проявились признаки<br />
гипердинамики системы кровообращения.<br />
Анализ результатов комплексного исследования показал, что клиническая эффективность,<br />
отсутствие побочных явлений, наименее выраженные отклонения показателей<br />
гемодинамики были установлены при использовании интралигаментарной анестезии.<br />
Все это свидетельствует о целесообразности более широкого применения этого метода<br />
местной анестезии в ортопедической практике.<br />
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ<br />
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПРОЦЕССЕ<br />
ЛЕЧЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА<br />
И.О. Авдышоев, С.Н. Федотов, А.Б. Гудков, О.Н. Попова<br />
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск<br />
Лечение больных с переломами костей лица является актуальной проблемой. Как<br />
свидетельствуют данные литературы (В.М. Безруков, 1996; С.Н. Федотов, 1997; Ю.И. Бернадский,<br />
1998), больные с переломами нижней челюсти (НЧ) поступают в специализированные<br />
учреждения, как правило, без временной иммобилизации, тем самым создаются<br />
предпосылки для увеличения степени смещения костных фрагментов, что может<br />
приводить к нарушению функции внешнего дыхания. По данным опыта отечественной<br />
медицины ВОВ, асфиксии при переломах костей лица определяли у 5% раненых.<br />
Цель работы - изучить функцию внешнего дыхания у больных с переломами НЧ в<br />
динамике лечения.<br />
Под наблюдением находилось 50 пациентов (мужчин - уроженцев Архангельской<br />
области) с переломами НЧ. Возраст больных: 20-39 лет - 38 человек (76%), 40-59 лет - 12<br />
(24%). Диагностировано односторонних переломов - 23 (46%), двусторонних - 22 (44%),<br />
множественных - 5 (10%). По локализации распределение было следующим: в области<br />
угла - 21 (30,4%), бокового отдела тела - 34 (49,2%), подбородочного отдела - 5 (7,2%),<br />
ветви и мыщелкового отростка - 9 (13%).<br />
Для оценки функции внешнего дыхания у больных при помощи спирографа открытого<br />
типа СГ-2 записывали спирограммы до шинирования, сразу после шинирования,<br />
на 21-е сутки после шинирования и после снятия шин на 35-37-е сутки. По спирограмме<br />
оценивали следующие параметры: частота дыхания (ЧД), минутный объем дыхания<br />
(МОД), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), резервный объем вдоха (РОвд), резервный<br />
объем выдоха (РОвыд), объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1). Полученные<br />
данные были приведены к системе BTPS, обрабатывали методом вариационной статистики<br />
по Стьюденту и сравнивали с должными величинами, рассчитанными для каждого<br />
пациента индивидуально.<br />
На основании проведенных исследований выявлено, что у больных с переломами НЧ<br />
при поступлении в клинику, до наложения назубных шин (I этап), имелись выраженные<br />
14
Change language