МАТЕРИАЛЫ - МЕДИ Экспо

1) 3,5 мм при толщине промежуточной части 2,5 мм;
2) 4 мм при толщине 2 мм.
В результате проведенных исследований можно дать рекомендации при изготовлении
мостовидного протеза по выбору величины и формы площадок в опорных зубах,
толщины балки промежуточной части.
Таким образом, выполненные математические расчеты позволяют получить теоретическое
обоснование для использования мостовидных протезов в стоматологической
практике.
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ НИЖНЕЙ
ПРОГНАТИИ
В.П. Болонкин, А.А. Стреляев, И.В. Болонкин
ММУ «Стоматологическая поликлиника № 2», г. Самара
Лечение и реабилитация больных с деформациями челюстей, в частности с нижней
прогнатией, является одной из актуальных проблем современной челюстно-лицевой
хирургии. Мы предлагаем комбинированное лечение нижней прогнатии.
Обследование больных включало изучение и анализ телерентгенограмм, гипсовых
моделей челюстей, фотографий лица. Осуществляли компьютерную диагностику по
специальной программе.
За 2 нед до операции проводили удаление одного из премоляров (чаще первого) или
моляров в зависимости от тяжести патологии. Основное оперативное вмешательство
осуществляли под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией в сочетании
с внутривенным потенцированным обезболиванием.
Выполняли трапециевидный разрез в проекции ранее удаленного зуба с рассечением
слизистой оболочки, подслизистого слоя и надкостницы.
Скелетировали наружную поверхность тела челюсти до нижнего ее края с мобилизацией
сосудисто-нервого пучка в области подбородочного отверстия. Отслаивали мягкие
ткани по ребру челюсти. Тонким распатором отделяли мягкие ткани с внутренней
поверхности нижней челюсти в проекции удаленного зуба.
С помощью бормашины или пьезоэлектрической пилы проводился фигурный распил
челюсти в проекции удаленного зуба кпереди от сосудисто-нервного пучка. После
распила с помощью долота и костных кусачек последовательно удаляют костные фрагменты.
В ране остается небольшой костный мостик в области внутренней кортикальной
пластинки высотой 6-7 мм. Рану после мобилизации слизисто-надкостничного
лоскута ушивают наглухо лесой.
Аналогичную операцию проводят на противоположной стороне нижней челюсти.
При удалении чаще всего первого моляра остается костный мостик высотой около 1
см. При перекрестном прикусе на непораженной стороне выполняют сквозную остеотомию
между клыком и премоляром.
После операции накладывают и фиксируют на нижнюю челюсть компрессионнодистракционный
аппарат нашей конструкции. При его активации винтами происходит
надлом костного мостика, после чего фрагменты челюсти сближаются. При удалении
44