Letno poroÄilo 2012 (.pdf) - BolniÅ¡nica Golnik
Letno poroÄilo 2012 (.pdf) - BolniÅ¡nica Golnik
Letno poroÄilo 2012 (.pdf) - BolniÅ¡nica Golnik
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
V skladu z letnimi plani smo izvedli notranje nadzore na naslednjih področjih: sistem vodenja<br />
kakovosti in varnosti po zahtevah standardov ISO 9001:2008 in DIAS, medicinski laboratoriji,<br />
zdravstvena administracija, zdravstvena nega, sluţba oskrbe, dietetika, klinična farmacija,<br />
diagnostika in zdravljenje. Ugotovitve so razvidne iz poročil vodij področij. Posebno pozornost<br />
smo pri nadzorih posvetili predpisovanju zdravil in drugih ugotovitev, povezanih z zdravstveno<br />
oskrbo, na novo verzijo terapevtskega lista in uporabi posebnih varovalnih ukrepov.<br />
Izvedena je bila nacionalna anketa o zadovoljstvu bolnikov, v katero je bilo vključenih 200<br />
bolnikov. Zbrane podatke smo v analizo posredovali Ministrstvu za zdravje.<br />
Tabela 22: Izboljšave in dopolnitve sistema<br />
Proces<br />
Komunikacija z<br />
uporabniki storitev<br />
Sedacija / anestezija<br />
Odgovornosti in<br />
pristojnosti osebja<br />
Notranji nadzor<br />
Zdravljenje z zdravili<br />
Dietetika<br />
Zdravstvena nega<br />
Diagnostika in<br />
zdravljenje<br />
Izboljšava/dopolnitev<br />
Pripravili smo številne nove pisne informacije za bolnike, svojce in napotne zdravnike<br />
(tiskovine 150 – 181). Obstoječe tiskovine so izboljšane v skladu s potrebami.<br />
OBR 402-008 Priprava bolnika na sedacijo / anestezijo<br />
OBR 402-007 Sedacijski / anestezijski zapisnik<br />
OBR 402-006 Navodila bolniku po sedaciji / anesteziji<br />
SOP 302-009 Smernice za delo v športni ambulanti<br />
SOP 401-007 Matrika fleksibilnsoti – trg. inţ., ZN<br />
SOP 401-009 Matrika fleksibilnosti - zdravniki<br />
OBR 404-ZZZ-002 Pregled terapije z zdravili<br />
SOP 404-048 Predpis zdravil za s.c. aplikacijo – lekarna<br />
OBR 404-049 Predpis črpalke za s.c. aplikacijo v črpalki<br />
SOP 404-053 Navodila za izpolnjevanje obrazca za predpis, pripravo in aplikacijo<br />
črpalke za s.c. aplikacijo zdravil<br />
SOP 404-051 Stabilnost in hranjenej pripravljenih raztopin citostatikov<br />
OBR 404-044 Navodilo za jemanje zdravil<br />
Seznam diet in pripadajoča dietna navodila za bolnike<br />
OBR 111-089 Zgodnje vrednotenje kontinuirane obravnave bolnika po odpustu iz<br />
bolnišnice<br />
OBR 111-085 Predaja sluţbe<br />
OBR 111-081 Načrt menjave lege telesa<br />
Predloge za poenotenje dela oddelčnih koordinatorjev (OBR 111-<br />
070/071/078/079/081/088)<br />
OBR 000-010 NOVA VERZIJA TERAPEVTSKEGA LISTA<br />
SOP 000-012 Pravila pri predpisovanju zdravljenja z zdravili<br />
Klinična pot za zdravljenje z omalizumabom (OBR 106-006/006/007/008/009)<br />
32