31.03.2015 Views

Letno poročilo 2012 (.pdf) - Bolnišnica Golnik

Letno poročilo 2012 (.pdf) - Bolnišnica Golnik

Letno poročilo 2012 (.pdf) - Bolnišnica Golnik

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

V skladu z letnimi plani smo izvedli notranje nadzore na naslednjih področjih: sistem vodenja<br />

kakovosti in varnosti po zahtevah standardov ISO 9001:2008 in DIAS, medicinski laboratoriji,<br />

zdravstvena administracija, zdravstvena nega, sluţba oskrbe, dietetika, klinična farmacija,<br />

diagnostika in zdravljenje. Ugotovitve so razvidne iz poročil vodij področij. Posebno pozornost<br />

smo pri nadzorih posvetili predpisovanju zdravil in drugih ugotovitev, povezanih z zdravstveno<br />

oskrbo, na novo verzijo terapevtskega lista in uporabi posebnih varovalnih ukrepov.<br />

Izvedena je bila nacionalna anketa o zadovoljstvu bolnikov, v katero je bilo vključenih 200<br />

bolnikov. Zbrane podatke smo v analizo posredovali Ministrstvu za zdravje.<br />

Tabela 22: Izboljšave in dopolnitve sistema<br />

Proces<br />

Komunikacija z<br />

uporabniki storitev<br />

Sedacija / anestezija<br />

Odgovornosti in<br />

pristojnosti osebja<br />

Notranji nadzor<br />

Zdravljenje z zdravili<br />

Dietetika<br />

Zdravstvena nega<br />

Diagnostika in<br />

zdravljenje<br />

Izboljšava/dopolnitev<br />

Pripravili smo številne nove pisne informacije za bolnike, svojce in napotne zdravnike<br />

(tiskovine 150 – 181). Obstoječe tiskovine so izboljšane v skladu s potrebami.<br />

OBR 402-008 Priprava bolnika na sedacijo / anestezijo<br />

OBR 402-007 Sedacijski / anestezijski zapisnik<br />

OBR 402-006 Navodila bolniku po sedaciji / anesteziji<br />

SOP 302-009 Smernice za delo v športni ambulanti<br />

SOP 401-007 Matrika fleksibilnsoti – trg. inţ., ZN<br />

SOP 401-009 Matrika fleksibilnosti - zdravniki<br />

OBR 404-ZZZ-002 Pregled terapije z zdravili<br />

SOP 404-048 Predpis zdravil za s.c. aplikacijo – lekarna<br />

OBR 404-049 Predpis črpalke za s.c. aplikacijo v črpalki<br />

SOP 404-053 Navodila za izpolnjevanje obrazca za predpis, pripravo in aplikacijo<br />

črpalke za s.c. aplikacijo zdravil<br />

SOP 404-051 Stabilnost in hranjenej pripravljenih raztopin citostatikov<br />

OBR 404-044 Navodilo za jemanje zdravil<br />

Seznam diet in pripadajoča dietna navodila za bolnike<br />

OBR 111-089 Zgodnje vrednotenje kontinuirane obravnave bolnika po odpustu iz<br />

bolnišnice<br />

OBR 111-085 Predaja sluţbe<br />

OBR 111-081 Načrt menjave lege telesa<br />

Predloge za poenotenje dela oddelčnih koordinatorjev (OBR 111-<br />

070/071/078/079/081/088)<br />

OBR 000-010 NOVA VERZIJA TERAPEVTSKEGA LISTA<br />

SOP 000-012 Pravila pri predpisovanju zdravljenja z zdravili<br />

Klinična pot za zdravljenje z omalizumabom (OBR 106-006/006/007/008/009)<br />

32

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!