06.04.2015 Views

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

OMRZLINY Radka <strong>Jaroše</strong><br />

Kristina Höschlová<br />

říjen 2012


Annapurna, 6.května 2012, 9h<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• Ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Betadine a Jelonet krytí<br />

• Sterilní obvaz


BC, 4019 m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Foto Radek Jaroš


BC, 4019 m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Foto Radek Jaroš


BC, 4019m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Betadine a Jelonet krytí<br />

• Sterilní obvaz


Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />

D 2<br />

Foto Kr.H.


Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />

D 2<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />

• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2xd<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Punkce puchýřů<br />

• Betadine krytí<br />

• Sterilní obvaz – vzdušné polštáře


Praha, 11.května 2012<br />

D 5<br />

Foto Kr.H.


Praha, 12.května 2012<br />

D 6<br />

Foto Kr.H.


Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />

D 9<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />

D 9<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 14.května 2012<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />

• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2x d i.v.<br />

• Alprostadil 20 ug 2xd i.v.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

D 8<br />

• Chirurgické ošetření puchýřů<br />

• Betadine krytí, sterilní obvaz – vzdušné polštáře


Praha, chirurgie FNM, 17.-24.5.2012<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />

• ATB – klindamycin 600 mg 3 x d i.v.<br />

• Alprostadil 20 ug 3xd i.v.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

D 11-18<br />

• Chirurgická úprava nekros<br />

• Betadine krytí, sterilní obvaz


Barokomora (17.5.-7.6.2012)


Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />

D 25<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />

D 25<br />

Foto Radek Jaroš


Křižánky, 2. června 2012<br />

D 27<br />

Foto Kr.H.


Křižánky, 2. června 2012<br />

D 27<br />

Foto Kr.H.


Scintigrafie 13.6.2012<br />

D 38<br />

defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />

prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo


Další Th (květen-červen 2012)<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 400 mg 2xd p.o.<br />

• klindamycin 300 mg 3 x d p.o.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

• Ostřihávání nekros<br />

• Betadine krytí


Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />

D 76<br />

Foto Kr.H.


Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />

D 76<br />

Foto Kr.H.


Vysoké n.Jiz., 25. července 2012<br />

D 80<br />

• Chirurgická úprava 2. a 3. prstu LDK


Nové Město na Moravě, 4. 8. 2012<br />

D 90<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, září 2012<br />

Foto Radek Jaroš


Olomouc, 10.října 2012<br />

D 157<br />

Foto Radek Jaroš


Olomouc, 10.října 2012<br />

Foto Radek Jaroš


Vysočina, 26.10.2012


Stupeň I. II. III. IV.<br />

Rozsah<br />

Dist.článek<br />

– měkké<br />

tkáně<br />

Dist.-<br />

med.článek<br />

Med.-<br />

prox.článek<br />

Citlivost + - - -<br />

Metatars/<br />

metakarp<br />

Puchýře 0 světlé krvavé krvavé<br />

Riziko<br />

amputace<br />

1% 31% 67% 100%<br />

Rozsah<br />

amputace<br />

0 Měkké<br />

tkáně<br />

Kosti -Velký -<br />

Riziko<br />

sepse


Diskuse<br />

Časné podání iloprostu


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů<br />

defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />

prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo


Diskuse<br />

Foto Radek Jaroš


Diskuse<br />

• Konečná amputace – 45 vs. 157 dní?


Děkuji za pozornost

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!