Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše
Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše
Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
OMRZLINY Radka <strong>Jaroše</strong><br />
Kristina Höschlová<br />
říjen 2012
Annapurna, 6.května 2012, 9h<br />
Foto Radek Jaroš
C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />
D 0<br />
Foto Radek Jaroš
C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />
D 0<br />
Foto Radek Jaroš
C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />
D 0<br />
Th:<br />
• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />
• Ibuprofen 400 mg p.o.<br />
• Aseptická teplá koupel<br />
• Betadine a Jelonet krytí<br />
• Sterilní obvaz
BC, 4019 m, 7.května 2012<br />
D 1<br />
Foto Radek Jaroš
BC, 4019 m, 7.května 2012<br />
D 1<br />
Foto Radek Jaroš
BC, 4019m, 7.května 2012<br />
D 1<br />
Th:<br />
• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />
• ibuprofen 400 mg p.o.<br />
• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />
• Aseptická teplá koupel<br />
• Betadine a Jelonet krytí<br />
• Sterilní obvaz
Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />
D 2<br />
Foto Kr.H.
Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />
D 2<br />
Th:<br />
• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />
• ibuprofen 400 mg p.o.<br />
• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />
• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2xd<br />
• Aseptická teplá koupel<br />
• Punkce puchýřů<br />
• Betadine krytí<br />
• Sterilní obvaz – vzdušné polštáře
Praha, 11.května 2012<br />
D 5<br />
Foto Kr.H.
Praha, 12.května 2012<br />
D 6<br />
Foto Kr.H.
Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />
D 9<br />
Foto Radek Jaroš
Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />
D 9<br />
Foto Radek Jaroš
Nové Město na Moravě, 14.května 2012<br />
Th:<br />
• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />
• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2x d i.v.<br />
• Alprostadil 20 ug 2xd i.v.<br />
• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />
• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />
D 8<br />
• Chirurgické ošetření puchýřů<br />
• Betadine krytí, sterilní obvaz – vzdušné polštáře
Praha, chirurgie FNM, 17.-24.5.2012<br />
Th:<br />
• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />
• ATB – klindamycin 600 mg 3 x d i.v.<br />
• Alprostadil 20 ug 3xd i.v.<br />
• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />
• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />
D 11-18<br />
• Chirurgická úprava nekros<br />
• Betadine krytí, sterilní obvaz
Barokomora (17.5.-7.6.2012)
Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />
D 25<br />
Foto Radek Jaroš
Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />
D 25<br />
Foto Radek Jaroš
Křižánky, 2. června 2012<br />
D 27<br />
Foto Kr.H.
Křižánky, 2. června 2012<br />
D 27<br />
Foto Kr.H.
Scintigrafie 13.6.2012<br />
D 38<br />
defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />
prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo
Další Th (květen-červen 2012)<br />
Th:<br />
• pentoxifyllin 400 mg 2xd p.o.<br />
• klindamycin 300 mg 3 x d p.o.<br />
• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />
• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />
• Ostřihávání nekros<br />
• Betadine krytí
Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />
D 76<br />
Foto Kr.H.
Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />
D 76<br />
Foto Kr.H.
Vysoké n.Jiz., 25. července 2012<br />
D 80<br />
• Chirurgická úprava 2. a 3. prstu LDK
Nové Město na Moravě, 4. 8. 2012<br />
D 90<br />
Foto Radek Jaroš
Nové Město na Moravě, září 2012<br />
Foto Radek Jaroš
Olomouc, 10.října 2012<br />
D 157<br />
Foto Radek Jaroš
Olomouc, 10.října 2012<br />
Foto Radek Jaroš
Vysočina, 26.10.2012
Stupeň I. II. III. IV.<br />
Rozsah<br />
Dist.článek<br />
– měkké<br />
tkáně<br />
Dist.-<br />
med.článek<br />
Med.-<br />
prox.článek<br />
Citlivost + - - -<br />
Metatars/<br />
metakarp<br />
Puchýře 0 světlé krvavé krvavé<br />
Riziko<br />
amputace<br />
1% 31% 67% 100%<br />
Rozsah<br />
amputace<br />
0 Měkké<br />
tkáně<br />
Kosti -Velký -<br />
Riziko<br />
sepse
Diskuse<br />
Časné podání iloprostu
Diskuse<br />
• Ošetření puchýřů
Diskuse<br />
• Ošetření puchýřů
Diskuse<br />
• Ošetření puchýřů
Diskuse<br />
• Ošetření puchýřů<br />
defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />
prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo
Diskuse<br />
Foto Radek Jaroš
Diskuse<br />
• Konečná amputace – 45 vs. 157 dní?
Děkuji za pozornost