06.04.2015 Views

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

Hoeschlová_Omrzliny R. Jaroše

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

OMRZLINY Radka <strong>Jaroše</strong><br />

Kristina Höschlová<br />

říjen 2012


Annapurna, 6.května 2012, 9h<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Foto Radek Jaroš


C 5, 7100 m, 6.května 2012, 12h<br />

D 0<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• Ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Betadine a Jelonet krytí<br />

• Sterilní obvaz


BC, 4019 m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Foto Radek Jaroš


BC, 4019 m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Foto Radek Jaroš


BC, 4019m, 7.května 2012<br />

D 1<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Betadine a Jelonet krytí<br />

• Sterilní obvaz


Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />

D 2<br />

Foto Kr.H.


Kathmandu, 1600 m, 8.května 2012<br />

D 2<br />

Th:<br />

• kys. acetylsalicylová 500 mg p.o.<br />

• ibuprofen 400 mg p.o.<br />

• pentoxifyllin 400 mg p.o.<br />

• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2xd<br />

• Aseptická teplá koupel<br />

• Punkce puchýřů<br />

• Betadine krytí<br />

• Sterilní obvaz – vzdušné polštáře


Praha, 11.května 2012<br />

D 5<br />

Foto Kr.H.


Praha, 12.května 2012<br />

D 6<br />

Foto Kr.H.


Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />

D 9<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 15.května 2012<br />

D 9<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 14.května 2012<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />

• ATB – amoxicilin + kys.klavulanová 1g 2x d i.v.<br />

• Alprostadil 20 ug 2xd i.v.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

D 8<br />

• Chirurgické ošetření puchýřů<br />

• Betadine krytí, sterilní obvaz – vzdušné polštáře


Praha, chirurgie FNM, 17.-24.5.2012<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 200 mg 2xd i.v.<br />

• ATB – klindamycin 600 mg 3 x d i.v.<br />

• Alprostadil 20 ug 3xd i.v.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

D 11-18<br />

• Chirurgická úprava nekros<br />

• Betadine krytí, sterilní obvaz


Barokomora (17.5.-7.6.2012)


Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />

D 25<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, 31.května 2012<br />

D 25<br />

Foto Radek Jaroš


Křižánky, 2. června 2012<br />

D 27<br />

Foto Kr.H.


Křižánky, 2. června 2012<br />

D 27<br />

Foto Kr.H.


Scintigrafie 13.6.2012<br />

D 38<br />

defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />

prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo


Další Th (květen-červen 2012)<br />

Th:<br />

• pentoxifyllin 400 mg 2xd p.o.<br />

• klindamycin 300 mg 3 x d p.o.<br />

• Wobenzym 3 x 10 tbl. a 200 mg<br />

• Fraxiparine 0,4 ml s.c.<br />

• Ostřihávání nekros<br />

• Betadine krytí


Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />

D 76<br />

Foto Kr.H.


Chorvatsko, 0 m n.m., 21. 7. 2012<br />

D 76<br />

Foto Kr.H.


Vysoké n.Jiz., 25. července 2012<br />

D 80<br />

• Chirurgická úprava 2. a 3. prstu LDK


Nové Město na Moravě, 4. 8. 2012<br />

D 90<br />

Foto Radek Jaroš


Nové Město na Moravě, září 2012<br />

Foto Radek Jaroš


Olomouc, 10.října 2012<br />

D 157<br />

Foto Radek Jaroš


Olomouc, 10.října 2012<br />

Foto Radek Jaroš


Vysočina, 26.10.2012


Stupeň I. II. III. IV.<br />

Rozsah<br />

Dist.článek<br />

– měkké<br />

tkáně<br />

Dist.-<br />

med.článek<br />

Med.-<br />

prox.článek<br />

Citlivost + - - -<br />

Metatars/<br />

metakarp<br />

Puchýře 0 světlé krvavé krvavé<br />

Riziko<br />

amputace<br />

1% 31% 67% 100%<br />

Rozsah<br />

amputace<br />

0 Měkké<br />

tkáně<br />

Kosti -Velký -<br />

Riziko<br />

sepse


Diskuse<br />

Časné podání iloprostu


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů


Diskuse<br />

• Ošetření puchýřů<br />

defekty akumulace ve všech distálních článcích 1. -3.<br />

prstů vlevo a 5. prstu vlevo a 2.- 3. prstech vpravo


Diskuse<br />

Foto Radek Jaroš


Diskuse<br />

• Konečná amputace – 45 vs. 157 dní?


Děkuji za pozornost

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!