FARMACEUTSKI TEHNIČAR - HDFT

UPALNE BOLESTI CRIJEVA
T. Kekez *
Upalne bolesti crijeva kronične su bolesti kod kojih dolazi do upalnih promjena
u probavnom traktu te uključuju:
- Crohnovu bolest, -
ulcerozni kolitis.
Najčešće se javlja u dobi između 10 i 40 godina s učestalošću jedan bolesnik na
250 stanovnika. Veće su šanse za pojavu bolesti ako u obitelji postoji rođak koji već
ima tu bolest.
Uzrok nastanka upalnih bolesti crijeva nije točno poznat. Poznato je da se razvija
abnormalni odgovor imunog sustava na crijevne bakterije ili antigen u hrani. U
crijevima je mnogo saprofitnih bakterija koje imaju korisnu ulogu jer stvaraju kratkolančane
masne kiseline fermentacijom nerazgradivih ugljikohidrata (npr. škrob).
Te kratkolančane masne kiseline bitne su za prehranu epitela crijeva. Zašto i kada se
razvija poremećaj imunog odgovora na te bakterije - nije jasno, no pretpostavlja se da
je to početak razvoja upalnih bolesti crijeva.
Kod Crohnove bolesti upala zahvaća cijelu debljinu stijenke crijeva i može obuhvatiti
bilo koji dio probavnog trakta od usta do anusa. Ulcerozni kolitis zahvaća samo
sluznicu i ograničen je samo na debelo crijevo.
Simptomi upalnih bolesti crijeva:
- bol u trbuhu (češće kod Crohnove bolesti),
- promjene u pražnjenju crijeva - sluzavi ili krvavi proljevi, vrlo rijetko opstipacija,
- gubitak na težini,
- mučnina,
- povišena tjelesna temperatura,
- osjećaj slabosti i nemoći,
- perianalne fistule s gnojnim iscjetkom razvijaju se samo kod Crohnove bolesti.
Nemaju svi bolesnici izražene sve simptome niti su ti simptomi jednako intenzivni
kod svih bolesnika. Zbog toga klinička prezentacija bolesti može biti potpuno
različita kod dva bolesnika s istom bolešću. Osim toga, razvoj upale kod Crohnove
bolesti može biti tako intenzivan i brz da bolest izgleda kao akutni apendicitis (upala
slijepog crijeva). Kod takvih bolesnika dijagnoza se postavi tek na operaciji. Neki
put se znakovi jedne i druge bolesti preklapaju pa taj oblik upalne bolesti nazivamo
nedeterminiranim oblikom bolesti.
*
Tihomir Kekez, dr. med. spec. kirurg, subspec. abdominalne kirurgije, LENIS PHARM d.o.o.
7