15.06.2015 Views

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY / WNIOSEK O ...

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY / WNIOSEK O ...

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY / WNIOSEK O ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

DO WNIOSKU DOŁĄCZAM:<br />

ILOŚĆ:<br />

1 Oryginał dziennika budowy 1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

Oświadczenie kierownika budowy (w przypadku nieistotnych zmian potwierdzone przez<br />

projektanta i inspektora nadzoru inwestorskiego) 1<br />

Oświadczenie braku sprzeciwu organów wymienionych w art. 56 (w przypadku obowiązku<br />

uzyskania pozwolenia na użytkowanie)<br />

Oświadczenie inwestora o właściwym zagospodarowaniu terenów przyległych, jeżeli<br />

eksploatacja wybudowanego obiektu jest uzależniona od ich odpowiedniego<br />

zagospodarowania<br />

Protokoły badań i sprawdzeń:<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

✔<br />

przewodów kominowych<br />

instalacji gazowej<br />

instalacji elektrycznej i odgromowej<br />

instalacji wodno - kanalizacyjnej<br />

6 Inwentaryzację geodezyjną powykonawczą<br />

7<br />

8<br />

Dokumenty potwierdzające zastosowanie wyrobów budowlanych dopuszczonych do<br />

powszechnego lub jednostkowego stosowania w budownictwie (art. 10) Prawa budowlanego)<br />

Kopie rysunków wchodzących w skład zatwierdzonego projektu budowlanego, z naniesionymi<br />

zmianami, w razie potrzeby także uzupełniający opis<br />

9 Pełnomocnictwo udzielone osobie działającej w imieniu inwestora (opłata skarbowa 15 zł)<br />

......................................................................<br />

(podpis inwestora lub pełnomocnika)<br />

Dane o budynku zgłoszonym do użytku potrzebne do ewidencji GUS<br />

Inwestor: (adres: miejscowość, ulica, nr. budynku)<br />

1<br />

Adres budowy (miejscowość, ulica, nr. budynku, nr. działki)<br />

2<br />

3 Który budynek na posesji:<br />

4 Obiekt*: zamknięty, nie zamknięty<br />

5 Oddanie do użytku*: całości, części<br />

6 Użytkowanie*: własne, na wynajem<br />

7 Budowa*: nowy, rozbudowa, adaptacja<br />

8 Wyposażenie budynku*:sanitariaty; C.O., gaz, wodociąg (sieć, studnia), elektryczność<br />

9 Technologia wznoszenia:<br />

10 Rodzaj ścian*: drewniane, murowane, inne.........................................................<br />

11<br />

12<br />

Data rozpoczęcia budowy......................................(miesiąc, rok)<br />

Data zakończenia budowy.....................................(miesiąc, rok)<br />

Powierzchnia zabudowy:..................................<br />

Powierzchnia użytkowy:...................................<br />

Kubatura:..........................................................<br />

Liczba mieszkań:..............................................<br />

Ilość izb mieszkalnych – pokoje + kuchnia (dla każdego mieszkania oddzielnie):<br />

.......................................................................................................................................................<br />

Ilość kondygnacji...........................................................................................................................<br />

* właściwe podkreślić<br />

...............................................................<br />

(pieczęć i podpis kierownika budowy)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!