Preuzmite (PDF - 440KB) - Zdravstveni centar Valjevo

Republički fond može opštim aktom iz člana 47. stav 1. ovog zakona utvrditi da separticipacija koja pada na teret osiguranog lica plaća u fiksnom iznosu, s tim da fiksni iznosne sme biti veći od procentualnog iznosa određenog u skladu sa ovim zakonom.Opštim aktom iz člana 47. stav 1. ovog zakona Republički fond uređuje način i postupaknaplaćivanja participacije, prestanak plaćanja participacije u toku kalendarske godine, kao ipovraćaj sredstava uplaćenih iznad najvišeg godišnjeg iznosa, odnosno najvišeg iznosaparticipacije po određenoj vrsti zdravstvene usluge.Zabranjeno je da zdravstvena ustanova, odnosno privatna praksa, ili drugo pravno lice sakojima je matična filijala, odnosno Republički fond zaključio ugovore o pružanju zdravstvenezaštite (u daljem tekstu: davalac zdravstvenih usluga) naplati drukčije iznose participacije zapružene zdravstvene usluge koje su obuhvaćene obaveznim zdravstvenim osiguranjem odpropisanih u skladu sa čl. 45 - 47. ovog zakona, kao i da naplati participaciju osiguranom licukoje je uplatilo najviši godišnji iznos participacije ili najviši iznos participacije po određenojvrsti zdravstvene usluge.Osigurano lice ima pravo da iz svojih sredstava, odnosno iz sredstava dobrovoljnogzdravstvenog osiguranja ostvari pravo na veći sadržaj, obim i standard prava iz čl. 45. i 46.ovog zakona, koja se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u skladusa ovim zakonom i propisima donetim za sprovođenje ovog zakona, na taj način što plaćarazliku od cene utvrđene u skladu sa ovim zakonom i propisima donetim za sprovođenjeovog zakona, i stvarne cene prava iz čl. 45. i 46. ovog zakona.Republički fond opštim aktom bliže uređuje uslove, način i postupak ostvarivanja prava izstava 5. ovog člana za određena prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja propisana čl.45. i 46. ovog zakona.Opšti akt iz stava 6. ovog člana objavljuje se u "Službenom glasniku Republike Srbije.Član 49Davalac zdravstvene usluge dužan je da osiguranom licu izda račun za izvršenu zdravstvenuuslugu koji sadrži podatak o iznosu koji se obezbeđuje iz sredstava Republičkog fonda kaopravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i iznosu participacije koju plaća osigurano lice.Obrazac računa iz stava 1. ovog člana propisuje Republički fond.Akt iz stava 2. ovog člana objavljuje se u "Službenom glasniku Republike Srbije" .Osigurano lice dužno je da čuva sve račune o naplaćenoj participaciji u toku jednekalendarske godine, koji služe kao dokaz u postupku utvrđivanja prava na prestanakplaćanja participacije u toku te kalendarske godine, kao i druge račune za naplaćenezdravstvene usluge radi ostvarivanja prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.Zabrana naplaćivanja zdravstvenih usluga koje se obezbeđuju iz obaveznogzdravstvenog osiguranjaČlan 49aZabranjeno je da davalac zdravstvenih usluga, odnosno lice zaposleno kod davaocazdravstvenih usluga, odnosno drugo lice koje obavlja određene poslove kod davalacazdravstvenih usluga naplati zdravstvenu uslugu na koju osigurano lice ima pravo u okviru