Klimatski ljekoviti činitelji (Goran Ivanišević, KBC Zagreb)

KLIMATSKI LJEKOVITIČINITELJIprim. mr. sc. Goran IvaniševićKlinika za reumatske bolesti i rehabilitaciju, KBC ZagrebAkademija medicinskih znanosti HrvatskeHrvatski liječnički zbor“Klimatske informacije, klimatske promjene i turizam"Zagreb, 21. rujna 2011.1

Prirodni ljekoviti činitelji• dijelovi prirode, prirodnine, povoljnog djelovanja nazdravljeKorištenje• očuvanje i poboljšanje zdravlja i kakvoće života• sprječavanje, liječenje, produženo liječenje, oporavak irehabilitacija različitih bolestiVrste• klimatski• morski• toplični2

Ljekoviti klimatski činitelji• promjena podneblja• klimatska počela i činitelji• klimatski postupci• čistoća zraka• Sunčevo zračenje• morski činitelji• kraške špilje• rudnici soli3

Ljekoviti morski činitelji• klima• čistoća zraka• morska voda• alge• biljni pokrov• šetnice i staze• Sunčevo zračenje• pijesak• morski peloid (liman)• solanski peloid4

Ljekoviti toplični činitelji• termomineralne vode• peloidi• naftalan• klima• čistoća zraka• biljni pokrov• šetnice i staze• Sunčevo zračenje5

Balneoreakcija• nakon 3-12 dana uporabe• umor, depresija, nesanica• gubitak teka, probavne smetnje• hunjavica, povišena tjelesna temperatura, osip• bol u bolesnim i/ili oštećenim dijelovima tijela• pokazatelj jačine činitelja (doziranje)6

Lječilišni uvjeti• dnevni raspored• zdrava i/ili dijetalna prehrana• isključenje pušenja, alkohola, droga i štetnih navika• jutarnja tjelovježba• boravak na čistom zraku• društveni programi• kulturni programi• rekreacijski i športski programi• duhovni programi• isključenje buke i zagađenja zraka7

Terapijski činitelji zdravstveno-turističkog i lječilišnogpostupka• prirodni ljekoviti činitelji• fizikalna terapija• medikamentno liječenje• dijetalne mjere• isključenje štetnih utjecaja okoliša• psihološko vodstvo• poduka o zdravlju• društveni, kulturni, vjerski programi8

Početak rada lječilišta u Hrvatskoj I• Biograd 1976.• Bizovac 1974.. 1995.• Brestovac 1909.• Crikvenica 1895.• Daruvar Rimsko doba, 1765.• Dubrovnik 1952.• Hvar 1868., 1889.• Istarske toplice Rimsko doba, 1858.• Ivanić Grad 1989.9

Početak rada lječilišta u Hrvatskoj II• Kraljevica 1924.• Krapinske Toplice Rimsko doba, 1779.• Lipik Rimsko doba, 1839.• Lokrum 1920.• Lovran 1898.• Makarska 1962.• Nin 1960.• Opatija 1889.• Rab 1914.,1954.• Rovinj 1906.10

Početak rada lječilišta u Hrvatskoj III• Sisačko jodno lječilište 1932.• Splitske toplice Rimsko doba, 1821.• Stubičke Toplice Rimsko doba, 1776.• Susak 1913.• Šibenik (Solaris) 1981.• Topusko Rimsko doba, 1818.• Varaždinske Toplice Rimsko doba, 1838.• Vela Luka 1955., 1972.• Veli Lošinj 1892.11

Lječilišna mjesta u Hrvatskoj I• Biograd Spec. bolnica za ortopediju KT• Bizovac Lječilište Bizovačke toplice BTmv• Crikvenica Spec. bolnica Thalassotherapia KT• Daruvar Spec. bolnica Daruvarske t. Btv• Ivanić Grad Spec. bolnica Naftalan Btmvn• Krapinske Toplice Spec. bolnica Btv• Lipik Spec. bolnica Btmv• Makarska Spec. bolnica Biokovka KT• Nin (Spec. ambulanta) KTl12

Lječilišna mjesta u Hrvatskoj II• Opatija Spec. bolnica Thalassotherapia KT• Rovinj Bolnica za ortopediju i rehabilitaciju KTps• Sv. Stjepan, Livade Lječilište Istarske toplice Btmvp• Stubičke Toplice Spec. bolnica BTv• Topusko Lječilište Btvp• Varaždinske Toplice Spec. bolnica Btmvp• Vela Luka Spec. bolnica KTl• Veli Lošinj Lječilište KT13

Toplice e u Europi (reumatološke)Austrija 78 (64.1%) Belgija 3(100)Češka 35 (45.7) Finska 35 (8.5)Francuska 100 (65.0) Hrvatska 10 (70.0%)Luxemburg 1(100) Njemačka 300 (60.0)Portugal 42 (69.0) Rumunjska 77 (72.7)Rusija 450 (88.8) Slovačka 23 (39.1)Švicarska 20 (95.0) Turska 337 (44.5%)Izrael 6 (100)14

HR indikacijeiza toplično liječenjeReumatske bolestiU OA M EABizovačke toplice poliklinika + + - -Daruvarske toplice spec. bolnica - + - -Istarske toplice lječilište + + + +Krapinske Toplice spec. bolnica + + + -Lipik spec. bolnica + + - -Naftalan spec. bolnica + + - +Stubičke Toplice spec. bolnica + + - +Topusko lječilište + + + +Varaždinske Toplice spec. bolnica + + - -15

Balneološko - klimatološki zavod I• 1940. Stalni balneološki savjet Banovine Hrvatske• 1941.-1945. Ordinarijat za balneoklimatologiju Medicinskogfakulteta u Zagrebu• 1949. Balneološko - klimatološki institut Upraveprirodnih lječilišta Ministarstva narodnogzdravlja NR Hrvatske u Zagrebu, Demetrova 18• 1963.-2008. Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitacijuMedicinskoga fakulteta Sveučilišta u Zagrebu,Demetrova 18• 2008. Škola narodnog zdravlja "Andrija Štampar“Odjel za balneoklimatologiju16

Balneolozi• Prof.dr.sc. Stanko Miholić (1891.-1960.)• Dr. Leo Trauner (1893.-1963.)• Mr.ph. Renata Novak (1919.-1993.)• Prof.dr.sc. Oskar Plevko (1916.-1965.)• Prof.dr.sc. Veljko Mandić (1917.-1992.)• Radovan Čepelak (1944.)• >400 balneoloških analiza termomineralnih voda ipeloida Hrvatske i dr.• razvrstavanje termomineralnih voda i peloida, stručni iznanstveni radovi17

Balneološko - klimatološki zavod IIZadaće• prikupljati, čuvati i obrađivati podatke o nalazištima i/ilimjestima primjene prirodnih ljekovitih činitelja R.H.• redovito ispitivati sastav prirodnih ljekovitih činitelja• davati pismena stručna mišljenja o primjeni prirodnihljekovitih činitelja• dodiplomska i poslijediplomska nastava, trajna izobrazba• poticati i promicati primjenu prirodnih ljekovitih činitelja uhrvatskoj medicini, turizmu, prehrambenoj, farmaceutskoji kozmetičkoj industriji18

Zdravstveni turizamGrana turističke djelatnostiStručno i pod nadzorom koristi• prirodne ljekovite činitelje• postupke fizikalne i rehabilitacijske medicineKorisnici - zdravi• očuvanje i poboljšanje zdravlja i kakvoće životaU hotelu, kampu i/ili privatno smješteni• odabrani način života• primjena ljekovitih činitelja i postupaka19

Lječilišni turizamGrana zdravstvene djelatnostiStručno i pod nadzorom koristi• prirodne ljekovite činitelje• postupke fizikalne i rehabilitacijske medicineKorisnici-bolesnici• kronična oštećenja sustava za kretanje• bolesti dišnoga, krvožilnoga i drugih sustava i kožeU lječilištu, hotelu, kampu i/ili privatno smješteni• odabrani način života - lječilišni uvjeti• primjena ljekovitih činitelja i postupaka20

Medicinski turizamGrana zdravstvene djelatnosti - stručno i pod nadzorom• primjenjuje medicinske i stomatološke postupkeKorisnici zdravi i bolesni• koža• vene• sustav za kretanje• zubi, …U hotelu, kampu i/ili privatno smješteni• odabrani stil i način života (lječilišni uvjeti)• ljekoviti prirodni činitelji i postupci21

Opći uvjeti za lječilišna mjesta I• prikaz klime i bioklime• nazočnost i kakvoća prirodnih ljekovitih činitelja• zaštita nalazišta činitelja• analiza sastava činitelja• pozitivan rezultat i stručno mišljenje odjelotvornosti činitelja• trajno praćenje djelotvornosti činitelja22

Opći uvjeti za lječilišna mjesta II• korisnički programi za primjenu činitelja• promičba činitelja• smještajno - ugostiteljski sadržaji• rekreacijski, športski, uljudbeni i vjerski sadržaji• prometna povezanost mjesta primjene činitelja• zaštićenost od zagađenja (zrak, buka, svjetlo)• zakonska regulativa korištenja činitelja23

Zdravstveni turizam u Hrvatskoj IAKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE• 1994. Odbor za zdravstveni turizam i lječilišnu medicinu(prirodne ljekovite činitelje)Znanstveni skupovi i zbornici• 2000. Prirodni ljekoviti činitelji u HrvatskojMorski ljekoviti činitelji u Hrvatskoj• 2001. Toplički ljekoviti činitelji u HrvatskojZdravstveni turizam u HrvatskojPrirodni ljekoviti činitelji u promicanju zdravljačovjeka u 21. stoljeću24

Zdravstveni turizam u Hrvatskoj II• 2002. Zdravstveni turizam i vrednovanje prirodnihljekovitih činitelja• 2003. Zdravstveni turizam i prirodni ljekoviti činitelji uHrvatskoj• 2004. Zdravstveni turizam, prehrana, kretanje i zaštitaokoliša u Hrvatskoj• 2005. Zdravstveni i lječilišni turizam - metode i programi• 2006. Zdravlje - kvaliteta života• 2007. Lječilišta, zdravlje, stres25

Zdravstveni turizam u Hrvatskoj II• 2008. Lječilišna medicina, hidroterapija, aromaterapija• 2009. Zdravlje, kultura, prirodaPrirodna lječilišta - hrvatski brand300 godina balneoloških analiza u Hrvatskoj• 2010. Zdravstveni turizam: medicina i kulturaLječilišna medicina i turizam• 2011. Zdravstveni turizam: zdravlje, voda, kulturaZdravstveno-lječilišne destinacije u Hrvatskoj26

Zdravstveni turizam u Hrvatskoj IIIAKADEMIJA MEDICINSKIH ZNANOSTI HRVATSKE - knjige• 2001. Pojmovnik balneoklimatologije i prirodnih ljekovitihčinitelja u Hrvatskoj• 2003. Zdravstveni turizam i Akademija medicinskih znanostiHrvatske• 2006. Pojmovnik hrvatskog balneološkog nazivlja• 2008. Natural health resorts in CroatiaHRVATSKA GOSPODARSKA KOMORA• 1995. Zajednica zdravstvenog turizma27

Zdravstveni turizam u Hrvatskoj IIIMINISTARSTVO TURIZMA REPUBLIKEHRVATSKE• 1999. Savjet za zdravstveni turizamHRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR• 1947. Sekcija za reumatologiju, fizikalnu medicinu ibalneoklimatologiju• 1988. Sekcija za talasoterapiju• 2000. Hrvatsko društvo za zdravstvenu ekologiju• 2001. Prva stručna konferencija Klimatskepromjene i njihov utjecaj na zdravlje• 2000. Hrvatsko društvo za balneoklimatologiju iprirodne ljekovite činitelje28

Planinska lječilišna mjesta (10)• Baške Oštarije (924 m)• Brestovac (846 m)• Brod Moravice (604 m)• Brod na Kupi (222 m)• Delnice (696 m)• Donji Lapac (582 m)• Fužine (732 m)• Lokve (723 m)• Plitvička Jezera (503-639 m)• Skrad (700 m)29

Morska lječilišna mjesta (79)Babino Polje, Baška, Baška Voda, Biograd, Bol, Brela, Brijuni,Brna, Cavtat, Cres, Crikvenica, Dubrovnik, Goveđari, Gradac,Hvar, Ičići, Ika, Jablanac, Jelsa, Jesenice, Kampor, Karin,Karlobag, Kaštel Lukšić, Kaštel Novi, Kaštel Stari, Kaštel Štafilić,Klimno,Koločep, Komíža, Korčula, Krk, Kupari, Lokrum, Lopar,Lopud, Lovran, Lumbarda, Makarska, Mali Lošinj, Malinska,Milna, Mlini, Mljet, Nin, Novalja, Novi Vinodolski, Njivice, Omiš,Opatija, Orebić, Pag, Paklenica, Podgora, Punat, Rab, Rovinj,Savudrija, Selce, Senj, Silba, Slano, Smokvica, Srebreno, StariGrad, Supetar, Susak, Sutivan, Šipan, Tisno, Trogir, Trstenik,Ugljan, Vela Luka, Veli Lošinj, Vis, Vrbnik,Vrboska, Zablaće30

Balneološka lječilišna mjesta (103)Apatovac, Babina Greda, Bizovac, Blace, Blato, Blizanac, Bok, Bokšić, Đakovačka Breznica,Brubno, Bučička Slatina, Bujavica, Caprag, Čučerje, Daruvar, Draškovec, Dravka, Drenovec,Dubrava, Dudarove kupke, Ernestinovo, Filipan, Fužine, Glavica Donja, Glavice, Glogovnica,Gornja Bistra, Gotalovec, Harina Zlaka, Hrasten, Istarske toplice, Istruga, Ivanić Grad,Jamnica, Jezerčica, Kalac, Kale, Kamena Gorica, Kamensko, Kapela, Karin, Karlovac,Katalena, Klasnić, Klimno, Klokun, Krapinske Toplice, Makirina, Migalovci, Mir, Mladost,Mokošica, Morinj, Našice, Nin, Obradovci, Orahovica, Oroslavlje, Paklenica, Podsused,Popović Brdo, Prečec, Radoboj, Rogoznica, Sisak, Slani Potok, Slanje, Strugača, StubičkeToplice, Stupnik, Sutinske Toplice, Sutinsko, Sutivan, Sveti Ivan Zelina, Svetojanske Toplice,Šalata, Šemnica, Šimunovec, Šmidhen, Štrekovačko vrelo, Šumećani, Taborština, Tiskovac,Toplica sv. Jana, Topličica , Topusko, Trpanj, Tuheljske toplice, Varaždinske Toplice, VelaLuka, Velika, Velika Ciglena, Vinkovačko Novo Selo, Vinkovci, Vratno, Vrbica, Vretenica,Vrlika, Vučkovec, Vukovar, Zablaće, Zakučac, Žirovac31

Budućnost primjene ljekovitihprirodnih činitelja u Hrvatskoj - I• Zavod za balneoklimatologiju i lječilišnu medicinu uZagrebu• dodiplomska i poslijediplomska nastava, trajna izobrazba• specijalne bolnice, lječilišta, zdravstvene ustanove• turistički objekti, turističke destinacije• zaštita nalazišta i/ili mjesta primjene32

Budućnost primjene ljekovitihprirodnih činitelja u Hrvatskoj - II• redovito ispitivanje sastava• istraživanje i ocjena učinaka na zdravi i bolesni organizam• poticanje izgradnje zdravstveno-turističkih i lječilišnihobjekata u blizini nalazišta• korištenje činitelja u medicini, zdravstvenom, lječilišnom imedicinskom turizmu, prehrambenoj, farmaceutskoj ikozmetičkoj industriji33