Žádost o ukončení smlouvy pro Podnikatelé, Domácnosti - E.ON

strana 11305110001-0113-052-9Číslo místa spotřeby (naleznete ve smlouvě nebo na faktuře)Důvod žádostiukončení smlouvy o sdružených službách dodávky elektřiny (demontáž elektroměru)ukončení smlouvy o dodávce elektřinyzměna dodavatele elektřinyStěhuji se a mám zájem využít slevy při stěhování. (Vyplňte, prosím, váš e-mail, kam vám zašleme podrobné informace.)ZákazníkObchodní firma / Příjmení, jméno, titulTelefon Mobil E-mailAdresa trvalého bydliště nebo sídla firmyAdresa odběrného místa /Adresa je shodná s Adresou trvalého bydliště nebo sídla firmyAdresa pro zasílání konečného vyúčtování včetně finančního vyrovnání /IČ / DIČ / RČ nebo datum narozeníAdresa je shodná s Adresou trvalého bydliště nebo sídla firmyOsoba nebo osoby, které jsou statutárním orgánem / osoba oprávněná jednat za zákazníkaNVýrobní číslo elektroměru (číslo začínající „N“ na elektroměru)E.ON Energie, a.s.F. A. Gerstnera 2151/6370 49 České BudějoviceIČ: 26078201DIČ: CZ26078201Společnost je zapsánav obchodním rejstříkuvedeném u Krajského souduv Českých Budějovicích, oddílB, vložka 1390.Korespondenční adresa:E.ON Česká republika, s.r.o.Středisko služeb zákazníkůmPoštovní přihrádka 54656 54 BrnoPro případné dotazy:E.ON Zákaznická linkatel. 840 111 333info@eon.czwww.eon.czÚdaje vyplňteHŮLKOVÝM PÍSMEM.Na druhé straně tohotoformuláře naleznetedůležité informacek žádosti!Příjmení, jméno, titulTelefon Mobil E-mailOdběrné místoDatum narození nebo rodné čísloPři vyplňování údajůelektronickou formou jemožné do políček napsatpouze omezený početznaků. V případě delšíchnázvů doplňte údaje ručněhůlkovým písmem.8 5 9 1 8 2 4Číslo EAN * (naleznete ve smlouvě nebo na faktuře) Provozovatel distribuční soustavy **) vyplňte nacházíte-li se mimo distribuční území E.ON, tzn. provozovatelem distribuční soustavy není E.ON Distribuce, a.s.Žádám o ukončení smlouvy o dodávce / sdružených službách dodávky elektřiny k datu:Informace o elektroměruUpřesnění umístění elektroměruElektroměrový rozvaděč v nepřítomnosti zákazníka přístupný nepřístupnýV případě nepřístupnosti elektroměru prosím uveďte vaše telefonní číslo za účelem sjednání termínu pro případnou demontáž elektroměru.(Formulář vytiskněte a toto prohlášení vyplňte ručně.)DatumPodpis zákazníka / otisk razítkaPoznámka: v případě úmrtí původního zákazníka přiložte kopii úmrtního listu (parte nepostačuje).Ostatní sdělení žadateleEvidenční číslo žádosti(vyplňuje E.ON)Datum přijetí žádosti(vyplňuje E.ON)

Poznámkastrana 21305110001-0113-052-9Zákazník společně s žádostí předkládá:- čestné prohlášení - v případě, kdy původního odběratele není možné zastihnout kvůli ukončení odběru;- v případě, kdy osoba žádá o obdržení konečného vyúčtování za odběr předchozího odběratele včetně přeplatku.Informace k vyplnění žádostiTato žádost je určena pro podnikatele, domácnosti a ostatní zákazníky,jejichž odběrná místa jsou vybavena měřením typu C a odběr seuskutečňuje z distribuční sítě nn.U zákazníků Podnikatelé (firmy, organizace) ukončuje Smlouvu osobaoprávněná jednat v této záležitosti jménem příslušné firmy neboorganizace (např. jednatel). V případě zastoupení této osoby je nutnépředložit plnou moc. V případě, že dojde ke změně osob oprávněnýchjednat za zákazníka, od nám poskytnutého posledního výpisu z obchodníhorejstříku, je nutno tuto změnu doložit novým výpisem.Ukončení Smlouvy s převodem odběru elektřiny na jiného zákazníkaChcete-li převést odběr na jiného zákazníka, vyplňte spolu s novýmzákazníkem „Žádost o změnu zákazníka (přepis)“.Zákazník je povinen umožnit provozovateli distribuční soustavy přístupk měřicímu zařízení pro provedení odečtu a demontáže.V případě nepřístupnosti elektroměrového rozvaděče (např. uvnitřobjektu) budete v souvislosti s odečtem stavu elektroměru nebo jehopřípadnou demontáží kontaktován(a) podle vámi uvedených údajů zaúčelem dohodnutí termínu zpřístupnění odběrného místa.U zákazníků Domácnosti ukončuje Smlouvu osoba uvedená v původnísmlouvě. V případě zastoupení této osoby je nutné předložit plnou moc.V případě, že zálohy platíte bezhotovostní formou trvalého příkazuk úhradě, je nezbytné, abyste nahlásili ukončení i v příslušné bance.