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尽 管 还 需 要 更 多 的 资 源 , 但 是 , 同 样 也亟 须 提 供 更 加 明 智 和 协 调 一 致 的 支 持 。体 。 目 前 有 130 多 个 国 家 成 立 了 联 合 国艾 滋 病 专 题 组 。 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 同时 还 提 供 战 略 性 的 支 持 并 与 各 国 政 府 、社 会 团 体 及 其 它 合 作 者 合 作 以 采 取 更 为有 效 的 行 动 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 秘 书 处 目 前 正在 加 强 其 在 国 家 一 级 的 工 作 力 度 , 确 保其 核 心 功 能 的 实 现 , 特 别 是 监 督 与 评估 、 资 源 动 员 和 社 会 动 员 。“ 三 一 ” 战 略 : 在 各 国 采取 有 效 的 行 动艾 滋 病 规 划 署 于 2004 年 组 织 受 艾 滋 病影 响 国 家 的 政 府 、 具 有 领 导 作 用 的 双 边捐 助 者 及 多 边 机 构 进 行 讨 论 , 形 成 了 一个 和 谐 一 致 的 行 动 指 导 原 则 , 即 “ 三 一 ”的 战 略 。“ 三 一 ” 战 略 倡 导 形 成 一 个 统 一 的国 家 艾 滋 病 防 治 框 架 以 指 导 各 参 与 者 的行 动 ; 形 成 一 个 以 多 部 门 合 作 为 基 础 的国 家 级 艾 滋 病 协 调 机 构 ; 以 及 一 个 统 一的 国 家 级 监 督 与 评 估 系 统 。随 着 艾 滋 病 防 治 工 作 的 不 断扩 展 , 参 与 防 治 工 作 的 人 员 及 可利 用 的 资 源 也 在 不 断 增 加 。 尽 管 还需 要 更 多 的 资 源 , 但 是 , 同样 也 亟 须 提 供 更 加 明 智和 协 调 一 致 的 支 持 , 以避 免 重 复 与 分 散 。 为 了应 对 这 一 挑 战 , 联 合 国5

预 防 艾 滋 病 新 发 感 染确 凿 的 证 据 告 诉 我 们 , 艾 滋 病 最 佳预 防 措 施 包 括 : 通 过 有 效 的 干 预 改 变 性行 为 方 式 ; 预 防 和 治 疗 性 传 播 疾 病 。 性传 播 疾 病 进 一 步 促 成 了 艾 滋 病 的 传 播 ;在 注 射 吸 毒 者 中 开 展 降 低 危 害 项 目 ; 保障 血 液 安 全 并 落 实 感 染 控 制 措 施 以 预 防艾 滋 病 经 血 液 传 播 ; 以 及 采 取 措 施 降 低母 婴 传 播 的 危 险 。低 收 入 国 家 开 展 新 型 的 预 防 项 目 , 倡 导全 球 更 多 地 关 注 妇 女 和 青 年 人 在 预 防 方面 的 需 求 。通 过 倡 导 、 提 供 战 略 信 息 及 建 立 新 的合 作 关 系 , 开 展 创 新 项 目 等 措 施 , 联 合 国毒 品 与 犯 罪 问 题 办 事 处 号 召 关 注 在 注 射吸 毒 者 中 加 强 预 防 措 施 的 紧 急 需 求 。联 合 国 儿 童 基 金 会 支 持 在 孤 儿 和 易感 儿 童 中 开 展 防 治 与 关 怀 行 动 。尽 管 许 多 国 家 在 遏 制 艾 滋 病 传 播 方面 取 得 了 显 著 的 进 展 , 但 艾 滋 病 的 流 行仍 然 在 不 断 地 扩 展 , 主 要 原 因 是 有 效 的防 治 措 施 没 有 完 全 覆 盖 所 需 人 群 。联 合 国 难 民 事 务 高 级 专 员 署 通 过 向各 国 政 府 提 供 规 范 性 的 开 发 、 倡 导 和 支持 , 保 护 艾 滋 病 易 感 染 人 群 的 人 权 , 及其 人 权 的 落 实 。为 了 克 服 现 有 预 防 措 施 的 缺 点 , 联合 国 艾 滋 病 规 划 署 正 在 将 倡 导 预 防 、 协调 与 行 动 放 在 优 先 位 置 , 支 持 各 发 起 组织 加 强 其 在 艾 滋 病 防 治 工 作 中 的 领 导作 用 。例 如 , 联 合 国 人 口 基 金 负 责 监 测 全球 安 全 套 供 应 与 使 用 方 面 的 差 距 , 支 持预 防 教 育 已 经 纳 入 联 合 国 教 科 文 组织 的 首 要 工 作 日 程 。 预 防 教 育 可 以 帮 助人 们 了 解 自 己 为 什 么 处 于 感 染 艾 滋 病 的危 险 中 , 并 了 解 减 少 这 些 危 险 的 方 法 。世 界 卫 生 组 织 领 导 卫 生 领 域 的 行 动以 确 保 有 效 的 预 防 方 法 全 面 地 纳 入 卫 生系 统 。6

联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 致 力 于 开 展 更 为 有 力的 、 持 续 的 、 有 效 的 艾 滋 病 防 治 工 作 。扩 大 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 的覆 盖 面联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 支 持 在 低 收 入国 家 开 展 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 并 承 诺 自 抗逆 转 录 病 毒 治 疗 方 法 于 1996 年 问 世 以来 , 努 力 扩 大 抗 病 毒 治 疗 的 覆 盖 范 围 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 支 持 的 一 些 早 期 项目 显 示 , 在 相 对 贫 穷 的 地 区 开 展 治 疗 是可 行 的 。 为 了 扩 大 治 疗 的 覆 盖 面 , 联 合国 艾 滋 病 规 划 署 通 过 与 主 要 制 药 公 司 协商 , 已 经 显 著 降 低 了 治 疗 药 物 的 价 格 。2001 年 , 在 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 的 推动 下 , 全 社 会 正 式 承 认 了 承 诺 宣 言 中 低收 入 国 家 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 在 治 疗 和关 怀 方 面 的 权 利 。 在 协 商 降 低 药 物 价 格 、仿 制 药 物 生 产 厂 商 的 出 现 、 社 会 团 体 组织 等 多 方 共 同 努 力 下 , 年 人 均 用 于 抗 逆转 录 病 毒 治 疗 的 费 用 在 2000 年 到 2003年 期 间 降 低 了 90% 以 上 。目 前 在 资 金 和 技 术 方 面 , 已 经 具 备了 向 所 有 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 提 供 关 怀和 治 疗 的 条 件 。 但 是 此 项 工 作 的 扩 展 进度 缓 慢 。 到 2004 年 12 月 底 , 尽 管 约 有600 万 人 需 要 接 受 治 疗 , 但 是 只 有70 万 人 得 到 了 治 疗 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 与 发起 组 织 正 在 密 切 合 作 , 帮 助 各国 到 2005 年 底 前 向 300 万 艾滋 病 感 染 者 提 供 治 疗 。7

世 界 卫 生 组 织 通 过 提 供 一 线 治 疗 药物 筛 选 指 南 、 开 展 治 疗 及 监 测 病 人 等 措施 , 扩 大 艾 滋 病 治 疗 药 物 的 可 及 性 。 世界 卫 生 组 织 向 符 合 安 全 和 有 效 性 标 准的 药 物 , 包 括 仿 制 药 颁 发 预 审 资 格 , 以及 提 供 价 格 方 面 的 信 息 , 帮 助 各 国 向 更多 的 符 合 治 疗 条 件 的 人 提 供 抗 逆 转 录病 毒 治 疗 。 为 了 克 服 在 扩 大 治 疗 覆 盖 面能 力 方 面 存 在 的 障 碍 , 世 界 卫 生 组 织 努力 对 医 务 人 员 进 行 培 训 , 帮 助 他 们 掌 握这 些 药 物 的 使 用 方 法 。准 则 规 定 , 感 染 艾 滋 病 的 雇 员 应 当 与 没有 感 染 艾 滋 病 的 雇 员 一 样 获 得 同 等 的 医疗 关 怀 。除 了 要 保 护 感 染 者 的 生 命 之 外 , 发展 中 国 家 扩 大 治 疗 覆 盖 面 的 行 动 还 为 艾滋 病 的 预 防 提 供 了 重 要 的 机 遇 。 治 疗 的提 供 有 助 于 减 少 歧 视 , 为 个 人 了 解 自 己的 感 染 状 况 提 供 了 新 的 动 力 , 并 有 利 于吸 引 个 人 到 医 疗 服 务 机 构 接 受 服 务 。在 世 界 卫 生 组 织 代 表 联 合 国 艾 滋 病规 划 署 领 导 联 合 国 系 统 扩 大 艾 滋 病 治 疗覆 盖 面 的 同 时 , 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 的每 一 个 发 起 组 织 都 在 积 极 参 与 在 全 球 向需 要 治 疗 的 人 提 供 治 疗 。 如 国 际 劳 工 组织 正 在 与 雇 员 、 工 会 及 政 府 合 作 , 扩 大工 作 场 所 中 抗 病 毒 治 疗 的 可 及 性 。 国 际劳 工 组 织 关 于 艾 滋 病 与 劳 动 世 界 的 实 施8

数 百 万 计 的 家 庭 被 艾 滋 病 的 流 行 所 摧 毁 ,其 中 妇 女 和 儿 童 受 艾 滋 病 的 影 响 最 为 严 重 。降 低 艾 滋 病 流 行 所 造 成 的影 响艾 滋 病 造 成 的 影 响 是 前 所 未 有 的 ,特 别 是 在 流 行 最 为 严 重 的 国 家 。 在 南 部非 州 , 人 均 期 望 寿 命 显 著 下 降 , 这 对 整个 国 家 目 前 及 未 来 的 人 口 数 量 和 结 构 都会 产 生 巨 大 的 影 响 。 数 以 百 万 计 的 家 庭被 艾 滋 病 的 流 行 所 摧 毁 , 其 中 妇 女 和 儿童 受 艾 滋 病 的 影 响 最 为 严 重 。到 2010 年 , 非 洲 将 有 1800 万 艾滋 致 孤 儿 童 。 尽 管 艾 滋 病 的 流 行 已 经 对非 洲 青 年 人 构 成 了 灾 难 性 的 威 胁 , 但 是2003 年 ,39% 的 艾 滋 病 广 泛 流 行 的 国家 仍 然 缺 少 向 艾 滋 致 孤 儿 童 和 易 感 儿 童提 供 必 要 支 持 的 国 家 政 策 。 在 联 合 国 儿童 基 金 会 的 带 领 下 , 联 合 国 艾 滋 病 规 划署 向 许 多 国 家 提 供 了 有 效 的 行 动 , 应 对艾 滋 致 孤 儿 童 数 量 急 剧 上 升 的 问 题 。艾 滋 病 还 会 削 弱 教 育 事 业 , 因 为 很多 教 师 英 年 早 逝 , 同 时 许 多 艾 滋 病 患 者家 庭 的 儿 童 被 迫 辍 学 。 联 合 国 教 科 文 组织 与 国 家 教 育 部 合 作 , 领 导 联 合 国 艾 滋病 规 划 署 采 取 行 动 以 减 轻 艾 滋 病 流 行 对教 育 事 业 的 影 响 。艾 滋 病 还 会 加 剧 食 品 的 长 期 短 缺 状况 , 这 对 已 处 于 贫 困 状 态 的 家 庭 的 影 响尤 为 严 重 , 导 致 恶 性 循 环 , 因 为 食 品 和营 养 的 短 缺 会 加 快 艾 滋 病感 染 者 发 病 的 进 程 。 世界 粮 食 计 划 署 正 在 采 取措 施 , 以 降 低 食 品 短 缺对 人 群 的 影 响 , 特 别 是 对因 为 食 品 短 缺 而 处 于 易 感 状态 的 人 群 的 影 响 。9

动 员 足 够 的 资 源在 追 踪 中 低 收 入 国 家 艾 滋 病 防 治 资源 使 用 情 况 及 预 测 未 来 对 资 源 的 需 求 方面 , 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 在 全 球 起 领 导作 用 。 与 经 济 专 家 及 合 作 伙 伴 一 起 , 联合 国 艾 滋 病 规 划 署 估 计 在 2004 年 有 61亿 美 元 的 资 金 可 以 用 于 艾 滋 病 防 治 工 作 。与 1996 年 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 刚 刚 成 立时 的 3 亿 美 元 相 比 有 了 巨 大 的 进 步 。尽 管 艾 滋 病 防 治 资 金 出 现 了 令 人 鼓 舞的 增 长 , 但 是 目 前 经 费 的 使 用 水 平 却 远 远不 能 满 足 艾 滋 病 综 合 防 治 工 作 的 需 求 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 正 在 努 力 筹 集所 需 要 的 资 金 以 遏 制 艾 滋 病 的 流 行 。 世界 银 行 目 前 是 向 发 展 中 国 家 提 供 艾 滋 病防 治 经 费 最 大 的 资 金 供 应 者 之 一 。 世 界银 行 通 过 其 多 国 艾 滋 病 防 治 项 目 (MAP)已 经 向 撒 哈 拉 以 南 的 非 洲 国 家 提 供 了 10亿 美 元 的 资 金 , 向 加 勒 比 海 地 区 的 国 家提 供 了 1.5 亿 美 元 的 资 金 , 并 以 100%的 赠 款 形 式 向 最 贫 穷 国 家 提 供 资 金 。10

目 前 的 经 费 使 用 水 平 远 远 不 能 满 足 艾 滋 病综 合 防 治 工 作 的 需 求 。在 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 的 努 力 下 ,全 球 抗 击 艾 滋 病 、 结 核 和 疟 疾 基 金 ( 全球 基 金 ) 于 2002 年 12 月 成 立 。 全 球 基金 的 及 时 成 立 为 增 加 艾 滋 病 的 防 治 资 金提 供 了 一 个 新 的 机 制 。到 2004 年 11 月 , 全 球 基 金 已 经 在128 个 国 家 批 准 了 318 个 赠 款 项 目 , 提供 的 资 金 总 额 达 到 了 30 亿 美 元 , 其 中有 60% 的 资 金 用 于 资 助 与 艾 滋 病 相 关 的活 动 。 除 了 帮 助 各 国 设 计 和 实 施 全 球 基金 项 目 书 之 外 , 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 向全 球 基 金 秘 书 处 提 供 了 大 量 的 技 术 支 持和 建 议 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 帮 助 各 国 动 员人 力 资 源 , 重 新 规 划 机 构 系 统 , 制 定 政策 以 使 艾 滋 病 防 治 工 作 与 扶 贫 战 略 结 合起 来 , 汇 集 各 方 专 长 , 提 供 技 术 支 持 ,满 足 各 国 对 艾 滋 病 防 治 技 术 的 需 求 。11

多 部 门 合 作 防 治 艾 滋 病艾 滋 病 感 染 者 和 病 人除 了 支 持 联 合 国 系 统 、 与 艾 滋病 相 关 的 社 会 团 体 及 艾 滋 病 感 染 者和 病 人 密 切 合 作 之 外 , 联 合 国 艾 滋病 规 划 署 还 坚 定 地 致 力 于 吸 引 非 传统 的 合 作 伙 伴 加 入 到 艾 滋 病 的 防 治工 作 中 来 。1996 年 以 来 所 动 员 的 机构 包 括 : 媒 体 、 宗 教 组 织 、 企 业 、体 育 界 、 制 服 服 务 机 构 及 工 会 等 。在 促 进 和 支 持 开 展 新 型 的 艾 滋 病 防治 活 动 及 减 少 艾 滋 病 影 响 的 过 程 中 ,联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 一 直 都 在 提 供技 术 和 支 持 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 认 为 与 艾滋 病 感 染 者 和 病 人 密 切 合 作 是 有 效开 展 艾 滋 病 防 治 工 作 的 关 键 。 认 为最 有 号 召 力 的 领 导 者 是 艾 滋 病 感 染者 和 病 人 。 在 1994 年 巴 黎 艾 滋 病 首脑 会 议 上 ,42 个 国 家 的 政 府 发 表 宣言 : 促 进 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 最 大 限度 地 参 与 是 艾 滋 病 防 治 工 作 的 关 键 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 继 续 承 诺 促 进艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 最 大 限 度 的 参与 并 努 力 保 障 他 们 能 够 成 为 各 项 艾滋 病 防 治 活 动 的 核 心 。12

遏 制 艾 滋 病 的 流 行 , 需 要 在 全 球 采 取 多 部门 参 与 以 及 协 调 一 致 的 应 对 措 施 。 应 对 规模 应 与 艾 滋 病 流 行 程 度 相 一 致 。与 全 球 艾 滋 病 运 动 合 作全 球 妇 女 与 艾 滋 病 联 盟遏 制 艾 滋 病 的 流 行 , 需 要 全 球 采取 多 部 门 参 与 以 及 协 调 一 致 的 应 对 措施 。 应 对 规 模 应 与 艾 滋 病 流 行 程 度 相一 致 。 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 与 世 界 艾滋 病 运 动 建 立 起 了 独 特 和 密 切 的 合 作关 系 , 解 决 共 同 关 注 的 问 题 , 即 社 会团 体 必 须 在 帮 助 政 府 实 现 承 诺 宣 言 中所 规 定 的 目 标 中 发 挥 更 加 积 极 的 作用 。 作 为 由 民 间 社 会 推 动 的 运 动 , 世界 艾 滋 病 运 动 为 各 部 门 在 各 自 的 机 构框 架 内 采 取 行 动 实 现 这 些 目 标 提 供 了一 个 平 台 。为 了 解 决 妇 女 对 艾 滋 病 的 易 感性 不 断 加 剧 的 问 题 , 联 合 国 艾 滋 病规 划 署 于 2004 年 发 起 了 全 球 妇 女 与艾 滋 病 联 盟 , 将 全 球 具 有 领 导 才 能的 、 致 力 于 改 善 妇 女 生 活 状 况 的 女性 和 男 性 聚 集 在 一 起 。 联 盟 主 要 致力 于 预 防 妇 女 和 女 孩 中 艾 滋 病 的 新发 感 染 , 促 进 艾 滋 病 治 疗 和 关 怀 服务 的 公 平 获 得 , 加 快 微 生 物 消 毒 剂的 研 发 , 保 护 女 性 的 财 产 和 继 承 权 ,以 及 减 少 针 对 妇 女 的 暴 力 。13

艾 滋 病 给 人 类 带 来 了 前 所 未 有 的 威 胁 。艾 滋 病 的 防 治 措 施 必 须 是 打 破 常 规 的 。联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 驻 华 办 事 处北 京 亮 马 河 南 路 十 四 号 塔 园 外 交 办 公 大 楼 1-16-2 邮 编 :100600电 话 :(8610) 8532.2226 传 真 :(8610) 8532.2228E-mail: unaids@public.un.org.cnhttp: //www.unaids.org http: //www.unchina.org/unaidsCover photos: ILO/UNAIDS/WHO - Inside photos: WHO/UNAIDS