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污 名 与 歧 视 对 艾 滋 病 防 治 的 影 响 :科 学 证 据 支 持 我 们 向 歧 视 宣 战The Effect of Stigmatization and Discrimination on HIVPrevention and Treatment:Evidence Support Us Fighting江 华1,2 , Charles Damien Lu 1,31. 爱 白 文 化 教 育 中 心2. 四 川 大 学 华 西 医 院3. 洛 杉 矶 精 神 卫 生 中 心

内 容 提 要• 基 本 概 念 : 歧 视 和 污 名 ?• 歧 视 和 污 名 的 表 现• 歧 视 和 污 名 阻 碍 有 效 预 防 措 施• 歧 视 和 污 名 使 有 效 治 疗 困 难 重 重

基 本 概 念• 歧 视 :(treatment or consideration of, ormaking a distinction in favor of or against, aperson or thing based on the group, class, orcategory to which that person or thingbelongs rather than on individual merit) 无 实 际意 义 的 差 别 对 待• 污 名 :a mark of disgrace or infamy; a stain orreproach, as on one's reputation.

免 于 歧 视 是 基 本 人 权• 本 公 约 每 一 缔 约 国 承 担 尊 重 和 保 证 在 其 领 土内 和 受 其 管 辖 的 一 切 个 人 享 有 本 公 约 所 承 认 的权 利 , 不 分 种 族 、 肤 色 、 性 别 、 语 言 、 宗 教 、 政 治或 其 他 见 解 、 国 籍 或 社 会 出 身 、 财 产 、 出 生 或 其他 身 分 等 任 何 区 别 。公 民 权 利 和 政 治 权 利 国 际 公 约联 合 国 大 会 , 一 九 六 六 年 十 二 月 十 六 日 第 2200A(XXI) 号 决 议

中 国 政 府 对 公 民 权 利 的 保 护1998 年 10 月 5 日 , 中 国 常 驻 联 合 国 代 表 秦 华 孙 大 使 在 联 合 国 总部 代 表 中 国 政 府 签 署 了 《 公 民 权 利 和 政 治 权 利 国 际 公 约 》。

歧 视 的 表 现 型“ 同 性 恋 就 是 犯 罪 !”“ 允 许 网 上的 青 年 人 在 到 处 讲 同 性 恋 , 这是 什 么 逻 辑 啊 ? 这 简 直 在 毁 灭人 类 啊 , 这 是 对 整 个 人 类 的 一种 背 叛 , 这 种 事 情 谈 都 不 要 谈, 非 常 肮 脏 , 谈 都 不 要 谈 , 这 是在 犯 罪 。”——“ 名 演 员 ” 孙 海 英

歧 视 的 表 现 型 : 无 处 不 在 、 多种 多 样• 种 族• 身 体 状 况• 性 别• 性 取 向• 受 教 育 程 度• ⋯⋯• 工 作 单 位• 医 疗 机 构• 学 校• 网 络•⋯⋯

针 对 艾 滋 病 的 歧 视• 英 国 伦 敦 :2006 年 数 据 显 示 , 仍 有 30%的 患 者 在 就 诊 时 感 受 到 针 对 他 们HIV/AIDS 身 份 的 歧 视

针 对 艾 滋 病 的 歧 视• 2005 年 , 美 国 的 数 据 表 明 , 仍 然 有 近 30% 的 患 者 在 就 诊 时 受 到 歧 视

针 对 HIV/AIDS 的 歧 视 : 亚 洲Paxton S, et al. AIDS-related discrimination in AsiaAIDS Care,2005,17:413

针 对 HIV/AIDS 的 歧 视 : 中 国 ?• 2/3 的 医 务 人 员 不 愿 意 接 手 HIV 感 染 者( 云 南 ,2005)• 30% 的 医 护 人 员 拒 绝 接 诊 HIV+ 患 者 ( 全国 部 分 大 城 市 调 查 数 据 )

歧 视 和 污 名 阻 碍 有 效 预 防 艾 滋病 的 措 施• Stigma is associated with delays in HIVtesting by people who are at high riskfor HIV infection

歧 视 和 污 名 阻 碍 有 效 预 防 艾 滋病 的 措 施由 于 惧 怕 被 污 名 化 为 HIV+, 人 们 :• 拒 绝 使 用 安 全 套• 拒 绝 接 受 自 愿 咨 询 检 测 VCT• 不 敢 及 时 就 医• 排 斥 HIV+ 者• Etc…

性 取 向 与 艾 滋 病• 绝 大 多 数 异 性 恋 男 性 依 然 认 为 同 性 恋 =艾 滋 病

歧 视 使 有 效 治 疗 困 难 重 重治 疗 HIV/AIDS 患 者 是 最 有 效 的 预 防 手 段 之一

60 届 联 大 艾 滋 病 高 级 别 会 议2006 年 5 月 31 日 -6 月 2 日• 审 议 2001 年 承 诺 宣 言 的 执 行 情 况• 为 未 来 的 工 作 提 出 建 议• 通 过 新 的 《 艾 滋 病 政 治 宣 言 》• 政 府 、 联 合 国 机 构 、 民 间 组 织 、 艾 滋 病感 染 者 的 多 边 对 话

2006 年 , 兑 现 承 诺 ?• 投 入 在 增 加 , 获 得 抗 感 染 治 疗 的 人 数 在 增 加• 感 染 率 在 快 速 上 升• 仅 有 1/5 的 感 染 者 / 患 者 获 得 治 疗 ( 中 低 收 入 国 家 )• 很 多 国 家 的 社 区 参 与 工 作 远 远 不 够• 纸 上 的 宣 言 与 实 际 的 反 歧 视 政 策 之 间 存 在 巨 大 的 差 异…——《 联 合 国 秘 书 长 报 告 》、 国 际 艾 滋 病 服 务 组 织 联 合 会 (ICASO)《UNGASS 艾 滋 病 承 诺 宣 言 执 行 报 告 》,2006

何 时 开 始 治 疗无 症 状 期艾 滋 病期艾 滋 病 所 致 死亡CD4细胞计数预 期 无 艾 滋 病 生存 时 间时 间 : 年

消 除 歧 视 : 改 善 感 染 者 / 患 者生 活 质 量• 对 于 其 自 身 的 性 取 向 及 艾 滋 感染 状 况 持 开 放 态 度 的 HIV 感 染者 , 其 CD4 细 胞 计 数 显 著 高 于隐 瞒 者• 抑 郁 、 应 急 可 能 是 导 致 HIV 感染 者 免 疫 功 能 受 损 的 重 要 因 素Strachan ED, et al. Disclosure of HIV Status and Sexual OrientationIndependently Predicts Increased Absolute CD4 Cell Counts OverTime for Psychiatric Patients. Psychosomatic Medicine, 2007,69:74–80

消 除 歧 视 : 从 医 务 工 作 者 开 始• 消 除 歧 视 : 学 会 容 忍 和 宽 容- 妇 女— 感 染 者- 性 取 向- 性 工 作…

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