表名报 - 清华大学

清 华 EMBA 国 际 项 目 位 列 全 球 第 四 , 中 国 内 地 第 一2012 年 英 国 《 金 融 时 报 》 全 球 EMBA 排 名报名表Application Form扫 描 二 维 码可 快 速 访 问清 华 EMBA官 方 网 站emba.sem.tsinghua.edu.cn 1

目录报 名 须 知 报 名 费 付 款 方 式 01您 希 望 报 考 02报 名 表 个 人 信 息 04目 前 工 作 04工 作 履 历 05荣 誉 和 奖 励 05社 团 职 务 05学 历 / 学 位 教 育 06兴 趣 爱 好 06报 考 者 调 查 06学 费 资 助 单 位 07报 考 人 自 述 07推 荐 人 信 息 08推 荐 信 ( 一 ) 09推 荐 信 ( 二 ) 11报 名 材 料 清 单 132 emba.sem.tsinghua.edu.cn 报 名 表 _pri

报名须知为 了 使 您 的 报 名 有 效 , 请 在 填 写 正 式 报 名 表 之 前 仔 细 阅 读 下 列 说 明 , 并 按 附 件 要 求 提 供 完 整 真 实 的 报 名 材 料 ,如 经 核 实 发 现 造 假 行 为 , 将 取 消 报 考 资 格 。 我 们 承 诺 对 您 所 提 供 的 信 息 严 格 保 密 。1. 报 名 表报 名 表 必 须 由 本 人 亲 自 填 写 。 所 有 栏 目 均 要 求 填 写 完整 清 晰 、 准 确 属 实 。 若 报 考 人 自 述 部 分 预 留 空 间 不够 , 可 另 附 纸 张 (A4 白 纸 )。 请 您 将 报 名 表 复 印 留底 , 以 便 查 询 。2. 附 件 ( 报 考 必 须 材 料 )• 自 命 题 作 文请 您 结 合 本 企 业 的 实 际 情 况 就 企 业 管 理 方 面 的 问 题写 一 篇 不 少 于 2000 字 的 自 命 题 作 文 。 中 文 打 印 , 稿纸 自 备 。 稿 纸 及 版 式 要 求 :A4 白 纸 ,1.5 倍 行 距 ,左 右 各 3 厘 米 页 边 距 , 上 下 各 2.5 厘 米 页 边 距 。 字 体要 求 : 作 文 题 目 用 小 三 号 黑 体 加 粗 , 正 文 用 小 四 号宋 体 。• 两 封 推 荐 信请 您 使 用 报 名 表 所 附 推 荐 信 格 式 , 无 须 中 英 文 对照 。 两 位 推 荐 人 要 求 为 报 考 人 的 直 接 领 导 和 一 位 在学 术 、 行 业 、 政 府 等 方 面 有 一 定 影 响 力 的 权 威 人士 。 若 没 有 直 接 领 导 , 可 另 选 一 位 权 威 人 士 作 为 推荐 人 。 推 荐 信 必 须 由 推 荐 人 本 人 填 写 并 签 名 , 放 入信 封 内 , 并 在 封 口 处 签 名 交 回 报 考 人 。 推 荐 信 由 招生 考 试 委 员 会 拆 封 , 未 密 封 的 推 荐 信 无 效 。• 学 历 和 学 位 证 书 复 印 件 一 式 三 份请 您 提 供 教 育 部 批 准 的 国 民 教 育 系 列 大 专 或 大 专 以上 的 学 历 、 学 位 证 书 复 印 件 ( 包 括 工 农 兵 学 生 、 成人 高 考 、 自 考 、 专 升 本 、 通 过 教 育 部 统 考 的 函 授 、电 大 ), 其 它 证 件 无 效 。 已 获 得 研 究 生 学 历 者 还 请一 并 提 供 本 科 毕 业 证 书 和 学 位 证 书 复 印 件 , 通 过 专升 本 取 得 的 本 科 学 历 者 还 请 一 并 提 供 大 专 毕 业 证 书复 印 件 。 若 您 的 报 考 学 历 是 在 境 外 或 港 、 澳 、 台 获得 的 , 还 须 到 教 育 部 中 国 留 学 服 务 中 心 办 理 学 历 学位 认 证 手 续 , 并 将 教 育 部 颁 发 的 《 国 外 学 历 学 位 认证 书 》 复 印 件 提 供 给 我 们 , 否 则 不 予 批 准 录 取 。留 学 服 务 中 心 联 系 电 话 :8610-82361000网 址 :www.cscse.edu.cn• 有 效 身 份 证 件 复 印 件 两 份其 中 一 份 有 效 身 份 证 件 复 印 件 贴 在 报 名 表 指 定 位 置 。• 户 口 本 复 印 件 一 份请 您 提 供 户 口 本 中 相 关 本 人 信 息 ( 包 括 姓 名 、 籍 贯 、出 生 地 、 民 族 等 ) 那 一 页 的 复 印 件 。• 两 张 名 片请 您 按 照 要 求 贴 在 报 名 表 的 指 定 位 置 。• 四 张 一 寸 彩 色 近 照 ( 背 面 铅 笔 署 名 )请 您 提 供 半 年 以 内 的 照 片 , 其 中 一 张 贴 在 报 名 表 指定 位 置 。 为 了 保 证 照 片 干 净 , 我 们 建 议 您 用 铅 笔 在背 面 署 名 。• 报 名 费 交 付 凭 证 复 印 件 一 份请 您 将 报 名 费 交 付 凭 证 的 复 印 件 提 供 给 我 们 , 以 便我 们 及 时 查 收 。★ 请 在 报 名 截 止 日 期 前 , 将 报 名 表 及 上 述 所 有 附 件 一 并 寄 回 。缺 少 任 何 材 料 或 填 写 不 清 晰 工 整 , 都 将 视 为 报 名 无 效 或 退 还 重 填 。 请 恕 所 有 报 名 材 料 概 不 退 还 。报 名 费 付 款 方 式( 只 限 银 行 汇 款 , 以 下 为 RMB/ 人 民 币 汇 款 账 户 。)汇 款 信 息户 名 : 清 华 大 学开 户 行 : 工 行 北 京 分 行 海 淀 西 区 支 行账 号 :0200004509089131550用 途 :051×××EMBA 报 名 费金 额 : 人 民 币 100 元说 明• 用 途 一 定 要 注 明 报 考 人 姓 名 ×××。• 请 不 要 以 邮 政 电 子 汇 款 的 形 式 交 纳 报 名 费 , 我 们 将无 法 查 收 。• 报 名 费 不 予 退 还 。emba.sem.tsinghua.edu.cn 01

请 贴 一 寸 彩 色近 照请 贴 上 清 晰 的 有 效 身 份 证 件 复 印 件请 选 择 身 份 证 件 种 类身 份 证 护 照 台 湾 居 民 大 陆 通 行 证 港 澳 居 民 大 陆 通 行 证请 贴 一 张 名 片 ( 正 面 ) 请 贴 一 张 名 片 ( 反 面 )emba.sem.tsinghua.edu.cn 03

报名表个 人 信 息姓 名 性 别 男 女 出 生 日 期 年 月 日有 效 身 份 证 件 号 码国 籍 ( 包 括 港 、 澳 、 台 地 区 ) 民 族 政 治 面 貌籍 贯 省 ( 自 治 区 / 直 辖 市 ) 市 ( 县 )( 注 : 必 须 填 到 市 县 )* 全 职 工 作 经 验 年 零 月 管 理 工 作 经 验 年 零 月联 系 电 话手 机传 真电 子 信 箱通 讯 地 址 ( 主 要 邮 寄 准 考 证 和 录 取 通 书 )邮 政 编 码常 住 地 址 省 ( 自 治 区 / 直 辖 市 ) 市 ( 县 )请 您 指 定 一 位 紧 急 联 系 人 姓 名( 先 生 / 女 士 ) 手 机* 注 : 报 考 人 必 须 有 8 年 或 8 年 以 上 工 作 经 验 , 其 中 包 括 5 年 或 5 年 以 上 管 理 工 作 经 验 。 工 作 年 限 是 指 EMBA 入 学 前 的 累 计 工 作 年数 , 未 满 整 年 的 工 作 时 间 请 标 明 月 数 。 报 考 人 工 作 经 验 对 于 招 生 考 试 委 员 会 审 查 其 入 学 资 格 和 录 取 十 分 重 要 , 请 您 如 实 填 写 。目 前 工 作公 司 或 单 位 名 称 是 否 为 上 市 公 司 是 ( 代 码 ) 否职 务 担 任 此 职 务 年 限 年 目 前 年 薪 万 元 ( 人 民 币 )公 司 或 单 位 员 工 人 数您 下 属 员 工 人 数公 司 总 资 产 万 元 ( 人 民 币 ) 年 度 销 售 额 万 元 ( 人 民 币 ) 年 度 利 润 万 元 ( 人 民 币 )单 位 电 话单 位 传 真请 选 择 贵 单 位 的 性 质国 有 或 国 有 控 股 企 业 集 体 企 业 外 资 或 外 资 控 股 企 业 民 营 、 私 营 企 业 政 府 和 事 业 单 位其 他04 emba.sem.tsinghua.edu.cn

报 名 表Application Form请 工 整 书 写工 作 履 历请 在 下 面 的 空 格 中 详 细 填 写 您 所 从 事 过 的 全 职 工 作 , 须 明 确 每 项 工 作 的 从 事 时 间 、 职 务 , 并 简 述 担 任 该 职 务 时的 工 作 内 容 。( 从 最 近 的 工 作 开 始 )起 始 时 间 公 司 名 称 职 务 工 作 简 介从 年 月至 年 月从 年 月至 年 月从 年 月至 年 月从 年 月至 年 月荣 誉 和 奖 励请 列 出 您 获 得 的 奖 励 、 奖 学 金 、 荣 誉 及 其 他 成 就 ( 包 括 专 利 和 著 作 )( 从 最 重 要 的 开 始 )荣 誉 / 奖 励 获 得 时 间 颁 发 机 构 简 单 说 明社 会 职 务请 列 出 您 所 担 任 的 社 会 职 务 或 其 他 兼 职 ( 如 人 大 代 表 、 政 协 委 员 , 或 在 工 商 联 或 行 业 协 会 等 组 织 中 担 任 的 职 务 )团 体 参 与 时 间 职 务 / 角 色 简 单 说 明emba.sem.tsinghua.edu.cn 05

报名表学 历 / 学 位 教 育请 您 提 供 教 育 部 批 准 的 国 民 教 育 系 列 专 科 或 专 科 以 上 的 学 历 / 学 位 的 详 细 信 息 ( 从 最 高 学 历 开 始 : 博 士 、 硕 士 、本 科 、 专 科 )。 如 果 您 的 学 位 、 学 历 是 在 国 外 获 得 , 请 您 注 明 国 别 ( 包 括 港 、 澳 、 台 地 区 )。毕 业 学 校 专 业 学 历 学 位 毕 业 时 间 获 得 学 位 时 间 国 别年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月兴 趣 爱 好请 列 出 您 的 兴 趣 、 爱 好 , 帮 助 招 生 考 试 委 员 会 更 好 的 了 解 您 。报 考 者 调 查请 选 择 贵 单 位 的 行 业 类 别[ A ] 信 息 业 : 软 件 通 信 业 传 媒 硬 件 制 造[ B ] 医 药 : 化 学 药 生 物 制 药 中 药[ C ] 生 产 制 造 : 消 费 品 ( 服 装 纺 织 、 汽 车 、 消 费 电 子 、 食 品 饮 料 等 ) 工 业 材 料 ( 化 工 、 建 材 等 )基 础 材 料 ( 原 油 、 煤 炭 、 矿 石 等 )能 源 和 公 用 事 业[ D ] 服 务 业 : 医 疗 保 健 消 费 者 服 务 ( 零 售 、 教 育 培 训 、 旅 游 、 餐 饮 、 休 闲 娱 乐 等 )商 业 贸 易 及 服 务 ( 批 发 、 交 通 、 物 流 、 广 告 、 中 介 、 咨 询 、 设 计 等 )金 融 服 务 ( 银 行 、 保 险 、 证 券 、 基 金 、 信 托 、 典 当 、 投 资 等 )[ E ] 房 地 产 : 房 地 产 开 发 建 筑 施 工[ F ] 其 他 :请 选 择 您 的 专 业 特 长 ( 工 作 领 域 )高 层 管 理 财 务 会 计 人 力 资 源 信 息 技 术 项 目 管 理 工 程 师 咨 询 顾 问 市 场 营 销研 究 开 发 新 闻 / 编 辑 仓 储 物 流 生 产 运 营 广 告 / 艺 术 后 勤 其 他06 emba.sem.tsinghua.edu.cn

报 名 表Application Form请 工 整 书 写学 费 资 助 单 位您 的 学 费 来 源单 位 全 额 资 助 单 位 部 分 资 助 自 费 其 他报 考 人 自 述工 作 单 位 及 工 作 情 况请 阐 述 您 目 前 工 作 单 位 的 性 质 , 您 主 要 负 责 的 工 作 , 以 及 您 在 本 单 位 战 略 制 订 及 业 绩 表 现 中 起 到 的 作 用 , 并 另附 本 单 位 的 组 织 架 构 图 。emba.sem.tsinghua.edu.cn 07

推荐人信息请 您 提 供 两 位 推 荐 人 的 个 人 信 息 。 两 位 推 荐 人 必 须 充 分 了 解 报 考 人 的 个 人 情 况 、 学 术 成 就 和 工 作 业 绩 。 推 荐 人之 一 必 须 是 报 考 人 的 直 接 领 导 ; 另 一 位 推 荐 人 必 须 是 了 解 报 考 人 实 际 情 况 , 并 在 学 术 、 行 业 、 政 府 等 方 面 有 一定 影 响 力 的 权 威 人 士 。 如 果 您 是 企 业 的 最 高 领 导 , 可 另 选 一 位 权 威 人 士 作 为 推 荐 人 。( 请 您 按 以 下 要 求 填 写 所 有 信 息 )直 接 领 导姓 名 ( 先 生 / 女 士 ) 电 话 手 机单 位通 信 地 址职 务邮 编其 他 推 荐 人姓 名 ( 先 生 / 女 士 ) 电 话 手 机单 位通 信 地 址职 务邮 编08 emba.sem.tsinghua.edu.cn

推荐信Recommendation Letter (1)此 信 请 报 考 人 的 直 接 领 导 填 写推 荐 人 须 知 :清 华 经 济 管 理 学 院 的 EMBA 学 位 教 育 课 程 旨 在 培 养 富 于 竞 争 意 识 和 创 新 精 神 的 国 际 化 商 业 领 袖 。 我 们 要 求 报 考人 至 少 有 八 年 工 作 经 验 , 其 中 包 括 五 年 或 五 年 以 上 管 理 工 作 经 验 。 推 荐 人 的 意 见 以 及 推 荐 人 本 人 的 权 威 性 是 我们 选 择 学 生 的 重 要 参 考 , 同 时 推 荐 人 要 对 其 报 考 人 的 相 关 情 况 做 客 观 真 实 的 表 述 , 我 们 收 到 推 荐 信 后 , 将 与 您联 系 , 进 一 步 核 实 推 荐 信 内 容 。 学 生 必 须 征 得 单 位 同 意 每 月 占 用 两 天 工 作 时 间 参 加 学 习 。 我 们 也 希 望 单 位 在 可能 的 条 件 下 对 学 生 提 供 财 务 支 持 。 您 提 供 的 情 况 我 们 会 严 格 保 密 , 您 没 有 义 务 向 报 考 人 透 露 该 推 荐 信 的 内 容 。请 您 填 完 后 , 将 此 推 荐 信 和 您 的 名 片 放 入 所 附 专 用 信 封 ( 若 没 有 专 用 信 封 可 自 备 ), 在 封 口 处 签 名 并 交 还 给 报考 人 , 由 报 考 人 将 推 荐 信 和 报 名 材 料 一 起 寄 回 清 华 经 济 管 理 学 院 EMBA 办 公 室 。 我 们 将 对 此 推 荐 信 的 内 容 严 格保 密 , 并 对 您 的 合 作 表 示 感 谢 。报 考 人 姓 名Applicant’ s Name (Mr./Ms.)报 考 人 在 单 位 内 的 级 别Level of applicant in company( 先 生 / 女 士 ) 报 考 人 职 务Applicant’ s Position报 考 人 下 属 员 工 人 数Number of people supervised您 认 识 报 考 人 的 时 间 : 从 年 月 至 年 月Length of time you have known the applicant : From (mm/yy) to (mm/yy)报 考 人 现 任 工 作 职 责 是 什 么 ?What are the applicant’s current job responsibilities?您 认 为 报 考 人 有 哪 些 突 出 优 点 及 特 点 ? What are the strengths or characteristics of the applicant?在 您 看 来 , 报 考 人 的 人 际 交 往 与 团 队 工 作 能 力 如 何 ( 包 括 报 考 人 与 上 级 、 同 级 和 下 级 的 合 作 能 力 )?Evaluate the applicant’s interpersonal and teamwork skills, including the ability to work with colleagues,subordinates and supervisors?emba.sem.tsinghua.edu.cn 09

推 荐 信 Recommendation Letter (1)请 工 整 书 写报 考 人 完 成 EMBA 学 习 后 , 贵 公 司 对 其 今 后 的 发 展 有 何 计 划 ?What are your company’ s plans for the applicant after his/her completion of the EMBA program?为 全 面 正 确 评 价 报 考 人 , 您 还 有 何 意 见 可 供 我 们 参 考 ?Do you have any additional comments regarding the applicant that you feel relevant to our evaluationof the applicant?请 给 出 您 对 报 考 人 的 总 体 评 价 ? Please summarize your overall evaluation ?极 力 推 荐 Strongly Recommend 推 荐 Recommend 有 保 留 地 推 荐 Recommend with Reservations在 您 工 作 时 间 , 我 们 可 否 就 报 考 人 情 况 与 您 联 系 ?May we call you at work regarding this application?可 以 , 电 话 Yes, Telephone No.不 可 以 No姓 名 Name ( 先 生 / 女 士 )职 位 Position单 位 Company地 址 Address邮 编 Postal Code签 名 Signature 日 期 Date .( 并 请 随 信 附 上 您 的 名 片 一 张 Please attach a business card)如 您 需 要 更 多 的 信 息 , 请 联 系 我 们Our Contact Information:地 址 : 北 京 清 华 大 学 经 济 管 理 学 院 EMBA 教 育 中 心 ( 舜 德 楼 304 室 )EMBA Office, Room 304, Shunde Building, SEM, Tsinghua University, Beijing, China邮 编 : 100084电 话 : 010 - 62789913 / 62773370传 真 : 010 - 62788164电 邮 :网 址 :微 博 :emba@sem.tsinghua.edu.cnhttp://emba.sem.tsinghua.edu.cnhttp://weibo.com/sememba10 emba.sem.tsinghua.edu.cn

推荐信Recommendation Letter (2)此 信 请 了 解 报 考 人 的 学 术 与 工 作 背 景 的 权 威 人 士 填 写推 荐 人 须 知 :清 华 经 济 管 理 学 院 的 EMBA 学 位 教 育 课 程 旨 在 培 养 富 于 竞 争 意 识 和 创 新 精 神 的 国 际 化 商 业 领 袖 。 我 们 要 求 报 考人 至 少 有 八 年 工 作 经 验 , 其 中 包 括 五 年 或 五 年 以 上 管 理 工 作 经 验 。 推 荐 人 的 意 见 以 及 推 荐 人 本 人 的 权 威 性 是 我们 选 择 学 生 的 重 要 参 考 , 同 时 推 荐 人 要 对 其 报 考 人 的 相 关 情 况 做 客 观 真 实 的 表 述 。 我 们 收 到 推 荐 信 后 , 将 与 您联 系 , 进 一 步 核 实 推 荐 信 内 容 。 您 提 供 的 情 况 我 们 会 严 格 保 密 , 不 对 报 考 人 透 露 。请 您 填 完 后 , 将 此 推 荐 信 和 您 的 名 片 放 入 所 附 专 用 信 封 ( 若 没 有 专 用 信 封 可 自 备 ), 在 封 口 处 签 名 并 交 换 给 报考 人 , 由 报 考 人 将 推 荐 信 和 报 名 表 一 起 寄 回 清 华 经 济 管 理 学 院 EMBA 办 公 室 。报 考 人 姓 名 ( 先 生 / 女 士 )Applicant’ s Name (Mr./Ms.) first name last name您 认 识 报 考 人 的 时 间 : 从 年 月 至 年 月Length of time you have known the applicant : From (mm/yy) to (mm/yy)您 是 如 何 认 识 报 考 人 的 ?Under what circumstances did you get to know the applicant?您 认 为 报 考 人 有 哪 些 突 出 的 优 点 及 特 点 ?What are the strengths or characteristics of the applicant?您 认 为 报 考 人 在 哪 些 方 面 需 要 进 一 步 提 高 ?Which areas can the applicant improve upon?emba.sem.tsinghua.edu.cn 11

培 养 产 业 领 袖塑 造 企 业 未 来地 址 : 北 京 清 华 大 学 经 济 管 理 学 院 EMBA 教 育 中 心 ( 舜 德 楼 304 室 )邮 编 :100084电 话 :010 - 62789913 / 62773370传 真 :010 - 62788164电 邮 :emba@sem.tsinghua.edu.cn网 址 :http://emba.sem.tsinghua.edu.cn微 博 :http://weibo.com/sememba14 emba.sem.tsinghua.edu.cn