A4Program konferenceIPIPČTVRTEK 31. BŘEZNA9.00 Zahájení9.05–10.45 KARDIOLOGIE I – prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.• Novinky v léčbě hypertenze v roce 2010 – M. Souček• Betablokátory v léčbě hypertenze – J. Vítovec• Novinky v antikoagulační léčbě – J. Špác• ICHDK, rekonstrukční výkony – konzervativní a operační léčba – I. Hofírek• Moderní přístup k léčbě fibrilace síní – J. Špinar10.45–11.05 Přestávka11.05–12.00 KARDIOLOGIE II• World Alzheimer report 2010 a role nitrendipinu v prevenci demence – M. Souček• Farmakoterapie pacientů po IM – J. Špinar• Právní aspekty poskytování péče lege artis – J. Těšinová12.00–13.30 Oběd13.30–15.15 DIABETOLOGIE A ENDOKRINOLOGIE I – prof. MUDr. Helena Vaverková, CSc.• Sekundární hypertenze z pohledu endokrinologa – Z. Fryšák• Endokrinní orbitopatie – D. Karásek• Novinky v dg. a léčbě diabetické dyslipidemie – H. Vaverková• Nejčastější a nejúčinnější kombinace léků v terapii diabetu – M. Kvapil• Metabolická chirurgie – nový směr v léčbě diabetu? – P. Sucharda15.15–15.35 Přestávka15.35–16.45 DIABETOLOGIE A ENDOKRINOLOGIE II• Novinky v diabetologii 2010 – M. Honka• Sympozium Berlin-Chemie: Ambulantní léčba hluboké žilní trombózy – P. KesslerMetformin v léčbě DM 2. typu – A. Šmahelová• Sympozium Servier – Gliklazid-Inzulinové sekretagogum v rytmu moderní doby – J. Olšovský16.45–18.00 ONKOLOGIE – prof. MUDr. Bohuslav Melichar, Ph.D.• Přínos neoadjuvantní léčby na příkladu karcinomu prsu – B. Melichar• Možnosti moderní radioterapie – K. Cwiertka• Léčba metastatického karcinomu ledviny – H. Študentová20.00 Společenský večerIPPÁTEK 1. DUBNA9.00–10.30 REVMATOLOGIE A OSTEOLOGIE – prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc.• Diagnostika osteoporózy – V. Vyskočil• Nové terapeutické možnosti postmenopauzální osteoporózy – J. Rosa• Vitamin D a jeho role (nejen) v osteologii – V. Vyskočil• Revmatoidní artritida – biologická léčba a pokroky v terapii – P. Horák10.30–10.45 Přestávka10.45–12.00 NEFROLOGIE – doc. MUDr. Josef Zadražil, CSc.• Klinické projevy chronického selhání ledvin – J. Zadražil• Rizikové faktory rozvoje chronických onemocnění ledvin – Z. Kosatíková• Současná doporučení pro vyšetřování funkce ledvin – J. Zadražil• Předoperační vyšetření u pacientů s chronickým onemocněním ledvin – M. Hrubý12.00–13.00 Oběd13.00–14.45 KAZUISTIKY MLADÝCH INTERNISTŮ – MUDr. Jan Václavík• Význam celiakie ako prekancerózy non-Hodgkinovho T-lymfómu asociovanéhos enteropatiou u geriatrických pacientov – P. Kružliak, E. Čičmancová• Rozmary štítné žlázy – Ľ. Cibičková, Ľ. Víchová• Úskalí diagnostiky TBC – J. Gregar• Opakované tranzitorní ischemické ataky u 44letého muže – J. Přeček, G. Tůmová, L. Prucek, M. Táborský• Systémová vaskulitida se závažným multiorgánovým postižením – P. Bernardová, I. Součková, D. Astl• Když méně je více (léčebný efekt liraglutidu na obézního pacienta s DM 2. typu) – T. Edelsberger• Kolapsové stavy u 18leté dívky – J. Minařík, L. Faltýnek, P. Horák, A. Smržová, M. Skácelová, V. Ščudla• Neobvyklá příčina dušnosti – D. Přidal, T. Zeman• Kombinovaná intoxikace betablokátory a blokátory kalciových kanálů – P. Kazdera, J. Sedláček, Z. Monhart14.45 Vylosování ankety a zakončení konferenceIPINTERAKTIVNÍ PŘEDNÁŠKAINTERNÍ MEDICÍNA PRO PRAXI – VI. konference ambulantních internistů | 31. 3.–1. 4. 2011
PŘESVĚDČIVÉ VÝSLEDKYPROKÁZANÁ ZKUŠENOSTZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKUJANUVIA® 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY (SITAGLIPTINUM) INDIKACE: U PACIENTŮ S DIABETES MELLITUS 2. TYPUKE ZLEPŠENÍ KONTROLY GLYKÉMIE. V MONOTERAPII U PACIENTŮ, U KTERÝCH ÚPRAVA STRAVY A CVIČENÍ SAMOTNÉ NEPO-SKYTUJÍ DOSTATEČNOU KONTROLU GLYKÉMIE A U KTERÝCH METFORMIN NENÍ VHODNÝ V DŮSLEDKU KONTRAINDIKACÍ NEBONESNÁŠENLIVOSTI. V DVOJKOMBINAČNÍ PERORÁLNÍ TERAPII V KOMBINACI: S METFORMINEM V PŘÍPADECH, KDY ÚPRAVA STRAVYA CVIČENÍ PŘI SOUČASNÉM UŽÍVÁNÍ METFORMINU SAMOTNÉHO NEZAJISTÍ DOSTATEČNOU ÚPRAVU GLYKÉMIE; SE SULFONYLU-REOU V PŘÍPADECH, KDY ÚPRAVA STRAVY A CVIČENÍ PŘI SOUČASNÉM UŽÍVÁNÍ MAXIMÁLNÍ TOLEROVANÉ DÁVKY SULFONYLUREYSAMOTNÉ NEZAJISTÍ DOSTATEČNOU ÚPRAVU GLYKÉMIE A KDY JE METFORMIN NEVHODNÝ KVŮLI KONTRAINDIKACÍM NEBONESNÁŠENLIVOSTI; S AGONISTOU PPARγ (TJ. THIAZOLIDINDIONEM), KDY POUŽITÍ AGONISTY PPARγ JE VHODNÉ A KDY ÚPRAVASTRAVY A CVIČENÍ PLUS AGONISTA PPARγ SAMOTNÉ NEPOSKYTUJÍ DOSTATEČNOU KONTROLU GLYKÉMIE. V TROJKOMBINAČNÍPERORÁLNÍ TERAPII V KOMBINACI: SE SULFONYLUREOU A METFORMINEM V PŘÍPADECH, KDY ÚPRAVA STRAVY A CVIČENÍ PŘIDVOJKOMBINAČNÍ TERAPII TĚMITO LÉČIVÝMI LÁTKAMI NEZAJISTÍ DOSTATEČNOU ÚPRAVU GLYKÉMIE; S AGONISTOU PPARγA METFORMINEM, KDY POUŽITÍ AGONISTY PPARγ JE VHODNÉ A KDY ÚPRAVA STRAVY A CVIČENÍ PLUS DVOJKOMBINAČNÍ TERAPIETĚMITO LÉČIVY NEPOSKYTUJÍ DOSTATEČNOU KONTROLU GLYKÉMIE. PŘÍPRAVEK JANUVIA JAKO DODATEČNÁ TERAPIE K LÉČBĚINZULINEM (S METFORMINEM NEBO BEZ NĚJ), POKUD ÚPRAVA STRAVY A CVIČENÍ PLUS STABILNÍ DÁVKA INZULINU NEPOSKYTUJÍODPOVÍDAJÍCÍ KONTROLU GLYKÉMIE.*) DÁVKOVÁNÍ: DÁVKA PŘÍPRAVKU JANUVIA 100 MG JEDNOU DENNĚ. JE NUTNO ZACHOVATDÁVKOVÁNÍ METFORMINU NEBO AGONISTY PPARγ A SITAGLIPTIN PODÁVAT SOUBĚŽNĚ. V KOMBINACI SE SULFONYLUREOU NEBOINZULINEM JE MOŽNÉ ZVÁŽIT NIŽŠÍ DÁVKU SULFONYLUREY NEBO INZULINU, ABY SE SNÍŽILO RIZIKO HYPOGLYKÉMIE. U STARŠÍCHJEDINCŮ JE VYŽADOVÁNA OPATRNOST. NEDOPORUČUJE SE PODÁVAT PACIENTŮM SE STŘEDNĚ TĚŽKOU NEBO TĚŽKOU RENÁLNÍ NE-DOSTATEČNOSTÍ. NEDOPORUČUJE SE PODÁVAT DĚTEM MLADŠÍM 18 LET.*) KONTRAINDIKACE: HYPERSENZITIVITA NA LÉČIVOULÁTKU NEBO NA KTEROUKOLI POMOCNOU LÁTKU. INTERAKCE: ÚČINKY JINÝCH LÉKŮ NA SITAGLIPTIN: RIZIKO KLINICKY VÝZNAM-NÝCH INTERAKCÍ PŘI PODÁVÁNÍ SITAGLIPTINU JE NÍZKÉ. METFORMIN: SOUČASNÉ OPAKOVANÉ PODÁVÁNÍ METFORMINU V DÁVCE1 000 MG SPOLU SE SITAGLIPTINEM V DÁVCE 50 MG DVAKRÁT DENNĚ NEVEDLO U PACIENTŮ S DIABETEM 2. TYPU K VÝZNAMNÉZMĚNĚ FARMAKOKINETIKY SITAGLIPTINU. CYKLOSPORIN: SOUČASNÉ PERORÁLNÍ PODÁNÍ JEDINÉ 100MG DÁVKY SITAGLIPTINUA JEDINÉ 600MG PERORÁLNÍ DÁVKY CYKLOSPORINU ZVÝŠILO HODNOTU AUC SITAGLIPTINU, TYTO ZMĚNY VE FARMAKOKINETICESITAGLIPTINU NEBYLY POVAŽOVÁNY ZA KLINICKY VÝZNAMNÉ. NEDOŠLO K VÝZNAMNÉ ZMĚNĚ RENÁLNÍ CLEARANCE SITAGLIPTINU.PROTO SE ANI U JINÝCH INHIBITORŮ P-GLYKOPROTEINU NEPŘEDPOKLÁDAJÍ VÝZNAMNÉ INTERAKCE. UPOZORNĚNÍ: PŘÍPRAVEKJANUVIA SE NESMÍ PODÁVAT PACIENTŮM S DIABETEM 1. TYPU NEBO POUŽÍVAT K LÉČBĚ DIABETICKÉ KETOACIDÓZY. PANKREATITIDA- PO UVEDENÍ PŘÍPRAVKU NA TRH BYLA JAKO NEŽÁDOUCÍ ÚČINEK SPONTÁNNĚ HLÁŠENA AKUTNÍ PANKREATITIDA. PACIENTY JENUTNO POUČIT O CHARAKTERISTICKÉM SYMPTOMU AKUTNÍ PANKREATITIDY: PŘETRVÁVAJÍCÍ, TĚŽKÉ BOLESTI BŘICHA. PO VYSAZE-NÍ SITAGLIPTINU BYL POZOROVÁN ÚSTUP PANKREATITIDY, NICMÉNĚ BYLY HLÁŠENY VELMI VZÁCNÉ PŘÍPADY NEKROTIZUJÍCÍ NEBOHEMORAGICKÉ PANKREATITIDY A/NEBO ÚMRTÍ. V PŘÍPADĚ PODEZŘENÍ NA PANKREATITIDU SE MUSÍ PŘÍPRAVEK JANUVIA A DALŠÍPOTENCIÁLNĚ PODEZŘELÉ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY VYSADIT. PROTOŽE ZKUŠENOSTI JSOU OMEZENÉ, NEMĚLI BY BÝT PŘÍPRAVKEMJANUVIA LÉČENI PACIENTI SE STŘEDNĚ TĚŽKOU AŽ TĚŽKOU RENÁLNÍ NEDOSTATEČNOSTÍ. POKUD BYL SITAGLIPTIN PŘIDÁVÁNK SULFONYLUREE NEBO INZULINU, INCIDENCE HYPOGLYKÉMIE BYLA ZVÝŠENA NAD ÚROVEŇ INCIDENCE U PLACEBA. KE SNÍŽENÍRIZIKA HYPOGLYKÉMIE LZE TUDÍŽ ZVÁŽIT NIŽŠÍ DÁVKY SULFONYLUREY NEBO INZULINU. NESMÍ SE UŽÍVAT BĚHEM TĚHOTENSTVÍA KOJENÍ. PACIENTI MUSÍ BÝT UPOZORNĚNI NA RIZIKO HYPOGLYKÉMIE, POKUD SE PŘÍPRAVEK JANUVIA POUŽÍVÁ V KOMBINACIS DERIVÁTY SULFONYLMOČOVINY NEBO S INZULINEM.*) NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: V KOMBINACI S METFORMINEM: NEVOLNOST(ČASTÉ), POKLES GLUKÓZY V KRVI, OSPALOST, PRŮJEM, BOLESTI V NADBŘIŠKU (MÉNĚ ČASTÉ); V KOMBINACI SE SULFONYLUREOU:HYPOGLYKÉMIE (ČASTÉ); V KOMBINACI SE SULFONYLUREOU A METFORMINEM: ZÁCPA (ČASTÉ), HYPOGLYKÉMIE (VELMI ČASTÉ);S AGONISTOU PPARγ: FLATULENCE, HYPOGLYKÉMIE, PERIFERNÍ EDÉM (ČASTÉ); S AGONISTOU PPARγ A METFORMINEM: BOLESTHLAVY, PRŮJEM, ZVRACENÍ, HYPOGLYKÉMIE, PERIFERNÍ EDÉM (ČASTÉ); S INZULINEM (SPOLU S METFORMINEM NEBO BEZ NĚJ):BOLEST HLAVY, HYPOGLYKÉMIE, CHŘIPKA (ČASTÉ), SUCHO V ÚSTECH, ZÁCPA (MÉNĚ ČASTÉ). ZKUŠENOSTI PO UVEDENÍ PŘÍPRAVKUNA TRH: BYLY HLÁŠENY TYTO NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY (ČETNOST NENÍ ZNÁMA): REAKCE PŘECITLIVĚLOSTI ZAHRNUJÍCÍ ANAFYLAXI,ANGIOEDÉM, VYRÁŽKU, KOPŘIVKU, VASKULITIDA A KOŽNÍ EXFOLIATIVNÍ STAVY VČETNĚ STEVENS-JOHNSONOVA SYNDROMU,AKUTNÍ PANKREATITIDA, VČETNĚ FATÁLNÍ A NEFATÁLNÍ HEMORAGICKÉ A NEKROTIZUJÍCÍ PANKREATITIDY; ZHORŠENÍ RENÁLNÍCHFUNKCÍ, VČETNĚ AKUTNÍHO SELHÁNÍ LEDVIN (NĚKDY VYŽADUJÍCÍHO DIALÝZU); ZVRACENÍ.*) LÉKOVÁ FORMA: POTAHOVANÁTABLETA. UCHOVÁVÁNÍ: NEVYŽADUJE ŽÁDNÉ ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY UCHOVÁVÁNÍ. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI:MERCK SHARP & DOHME LTD., HERTFORD ROAD, HODDESDON, HERTFORDSHIRE N11 9BU, VELKÁ BRITÁNIE. REGISTRAČNÍ ČÍSLO:100 MG – 28 TBL. EU/1/07/383/014; 98 TBL. EU/1/07/383/017. DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU SPC: 26. 11. 2010.*) VŠIMNĚTE SI, PROSÍM, ZMĚN V ÚPLNÉM ZNĚNÍ SOUHRNU ÚDAJŮ O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU.VYBRANÉ BEZPEČNOSTNÍ INFORMACE O PŘÍPRAVKU JANUVIAPŘÍPRAVEK JANUVIA JE KONTRAINDIKOVÁN U PACIENTŮ S HYPERSENZITIVITOU NA KTEROUKOLI SLOŽKU TOHOTO PŘÍPRAVKU.JANUVIA SE NEMÁ PODÁVAT PACIENTŮM S DIABETEM 1. TYPU NEBO POUŽÍVAT K LÉČBĚ DIABETICKÉ KETOACIDÓZY. POKUD BYLSITAGLIPTIN PŘIDÁVÁN K SULFONYLUREE NEBO INZULINU, INCIDENCE HYPOGLYKÉMIE BYLA ZVÝŠENA NAD ÚROVEŇ INCIDENCEU PLACEBA. KE SNÍŽENÍ RIZIKA HYPOGLYKÉMIE LZE TUDÍŽ ZVÁŽIT PODÁVÁNÍ NIŽŠÍCH DÁVEK SULFONYLUREY NEBO INZULINU.PROTOŽE ZKUŠENOSTI JSOU OMEZENÉ, PACIENTI SE STŘEDNĚ TĚŽKOU AŽ TĚŽKOU PORUCHOU FUNKCE LEDVIN BY NEMĚLI BÝT PŘÍ-PRAVKEM JANUVIA LÉČENI. PŘÍPRAVEK JANUVIA SE NEDOPORUČUJE PODÁVAT DĚTEM MLADŠÍM 18 LET VZHLEDEM K NEDOSTATKUÚDAJŮ TÝKAJÍCÍCH SE JEJÍ BEZPEČNOSTI A ÚČINNOSTI. PŘÍPRAVEK JANUVIA NESMÍ UŽÍVAT TĚHOTNÉ A KOJÍCÍ ŽENY. PO UVEDENÍPŘÍPRAVKU JANUVIA NA TRH BYLY HLÁŠENY DALŠÍ ZÁVAŽNÉ PROJEVY PŘECITLIVĚLOSTI ZAHRNUJÍCÍ ANAFYLAXI, ANGIOEDÉMA KOŽNÍ EXFOLIATIVNÍ STAVY VČETNĚ STEVENS-JOHNSONOVA SYNDROMU. PROPUKNUTÍ TĚCHTO REAKCÍ NASTALO BĚHEM PRVNÍCH3 MĚSÍCŮ PO ZAHÁJENÍ LÉČBY PŘÍPRAVKEM JANUVIA, NĚKOLIK HLÁŠENÍ SE VYSKYTLO PO PRVNÍ DÁVCE PŘÍPRAVKU. JESTLIŽE JE PO-DEZŘENÍ NA REAKCI PŘECITLIVĚLOSTI, PŘERUŠTE UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU JANUVIA, ZHODNOŤTE DALŠÍ MOŽNÉ PŘÍČINY TÉTO PŘÍHODYA STANOVTE JINOU LÉČBU DIABETU. V KLINICKÝCH STUDIÍCH PŘÍPRAVKU JANUVIA JAKO MONOTERAPIE NEBO V KOMBINACI S JINÝMILÉKY BYLY MEZI NEŽÁDOUCÍMI ÚČINKY PŘISUZOVANÝMI LÉČIVU, KTERÉ SE VYSKYTOVALY ČASTĚJI (> 0,2 % A ROZDÍL > 1 PACIENT)NEŽ U PACIENTŮ LÉČENÝCH PLACEBEM VE DVOJITĚ ZASLEPENÝCH STUDIÍCH, HLÁŠENY TYTO STAVY: SNÍŽENÁ HLADINA CUKRU V KR-VI, BOLEST HLAVY, OSPALOST, PRŮJEM, SUCHO V ÚSTECH, NAUZEA, FLATULENCE, ZÁCPA, BOLEST V HORNÍ ČÁSTI BŘICHA, ZVRACENÍ,HYPOGLYKÉMIE, CHŘIPKA, PERIFERNÍ EDÉM A ZÁVRATĚ. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY (HLÁŠENÉ BEZ OHLEDU NA PŘÍČINNOU SOUVISLOSTK MEDIKACI), KTERÉ SE OBJEVILY NEJMÉNĚ U 5 % A ČASTĚJI, U PACIENTŮ LÉČENÝCH SITAGLIPTINEM ZAHRNOVALY INFEKCE HORNÍCHCEST DÝCHACÍCH A NAZOFARYNGITIDU. DALŠÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY, KTERÉ SE OBJEVILY ČASTĚJI U PACIENTŮ LÉČENÝCH PŘÍPRAVKEMJANUVIA (NEDOSAHUJÍCÍ ÚROVNĚ 5 %, ALE OBJEVUJÍCÍCH SE O > 0,5 % ČASTĚJI U SKUPINY S PŘÍPRAVKEM JANUVIA NEŽ U KONT-ROLNÍ SKUPINY), ZAHRNOVALY OSTEOARTRÓZU A BOLEST KONČETIN.DŘÍVE NEŽ PŘÍPRAVEK PŘEDEPÍŠETE, SEZNAMTE SE, PROSÍM, S ÚPLNÝM SOUHRNEM ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU.TENTO PŘÍPRAVEK JE VÁZÁN NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS A JE ČÁSTEČNĚ HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ.© Copyright Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., 2011. Všechna práva vyhrazena.Merck Sharp & Dohme IDEA, Inc., org. sl.*, Křenova 5, 162 00 Praha 6, tel.: 233 010 111, www.msdi.cz* Affiliate of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N. J., U.S.A.02-13-JAN-2011-CZ-2389-J