Princip CT
Princip CT
Princip CT
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Princip</strong> <strong>CT</strong>MUDr. Lukáš Mikšík, KZM FN Motol
Tomografie● tomos = řez; graphein = psát● definice - zobrazení objektu pomocí řezůDamien HirstAutopsy with Sliced HumanBrain2004
Historie● 1924 - matematická teorie rekonstrukcetomografických obrazů (Johann Radon)● 1930 - konvenční tomografie (Alessandro Vallebona)● 1963 - teoretický základ <strong>CT</strong> (Allan McLeod Cormack)● 1971 - první komerční <strong>CT</strong> (Sir Godfrey Hounsfield)● 1974 - první <strong>CT</strong> III. generace● 1979 - Nobelova cena (Cormack & Hounsfield)● 1989 - 1-řadé spirální <strong>CT</strong>● 1994 - 2-řadé spirální <strong>CT</strong>● 2001 - 16-řadé spirální <strong>CT</strong>● 2007 - 320-řadé spirální <strong>CT</strong>
Historie● 1924 - matematická teorie rekonstrukcetomografických obrazů (Johann Radon)● 1930 - konvenční tomografie (Alessandro Vallebona)● 1963 - teoretický základ <strong>CT</strong> (Allan McLeod Cormack)● 1971 - první komerční <strong>CT</strong> (Sir Godfrey Hounsfield)● 1974 - první <strong>CT</strong> III. generace● 1979 - Nobelova cena (Cormack & Hounsfield)● 1989 - 1-řadé spirální <strong>CT</strong>● 1994 - 2-řadé spirální <strong>CT</strong>● 2001 - 16-řadé spirální <strong>CT</strong>● 2007 - 320-řadé spirální <strong>CT</strong>
Konvenční tomografie●●rentgenka se pohybujeopačně oproti kazetěoblasti mimo fokus jsourozmazané, proto senezobrazí
Konvenční tomografie
Konvenční tomografie
Konvenční tomografie
Zobrazování před <strong>CT</strong>● četné oblasti lidského těla nebylo možnédetailně vyšetřit - mozek, mediastinum,retroperitoneum● k lepšímu zobrazení těchto oblastí bylozapotřebí diagnostických metod, které bylypro pacienty výrazně nepříjemné, ažpotenciálně nebezpečné -pneumoencefalografie, diagnosticképneumoperitoneum či pneumomediastinum
Zobrazování před <strong>CT</strong>ventrikulografiepneumoencefalografie
Zobrazování před <strong>CT</strong>transfontanellar ultrasound
Prototyp <strong>CT</strong>● skenovací čas: 9 dní● rekonstrukce: 2,5h● rozlišení: 80x80
Základní konstrukce● zdroj energie (140kV) + slip rings● rentgenka● detektory● kolimátory● DAS= data acquisition system
<strong>CT</strong> I. generace● translačně rotační pohyb soustavyrentgenky a jednoho detektoru● lineární (pencil) tvar svazku záření
<strong>CT</strong> II. generace● translačně rotační pohyb soustavy rentgenkya protilehlé řady detektorů● vějířovitý tvar svazku záření
<strong>CT</strong> III. generace● plně rotační pohyb soustavy rentgenky a řadyvíce detektorů● systém se dále rozvíjí
<strong>CT</strong> III. generace
<strong>CT</strong> IV. generace● rotuje pouze rentgenka, detektory po obvodugantry jsou fixní● již se nepoužívá
<strong>CT</strong> V. generace● electron beam tomography (EBT)
<strong>CT</strong> V. generace● electron beam tomography (EBT)
skenování●●sekvenční - kompletní rotace gantry následovaná posunemstolu s pacientemspirální - kontinuální rotace gantry se současným posunemstolu s pacientem○ získá se objem zdrojových dat (raw data), z kterých sepomocí interpolace rekonstruují axiální řezy○ slip ring technologie umožnila převod energie na rotujícígantry bez použití kabelů
spirální skenování
spirální skenování● posun stolu během jedné otáčky● kolimace - šíře vrstvy v ose z● pitch = posun stolu / kolimace○○○pitch = 1 - závity šroubovice na sebe přesně navazujípitch > 1 - závity šroubovice jsou vzájemně oddálenypitch < 1 - závity šroubovice se překrývají
pitch
SS<strong>CT</strong> vs. MS<strong>CT</strong>● SS<strong>CT</strong> - single slice <strong>CT</strong> ● MS<strong>CT</strong> - multiple slice <strong>CT</strong>
SS<strong>CT</strong> vs. MS<strong>CT</strong>
detectoryfixed array, 4 slice <strong>CT</strong>adaptive array, 4 slice <strong>CT</strong>
napětí vs. proud● napětí (kV)○○80-140kVčím vyšší napětí, tím lepší penetrace RTG záření, alehorší kontrast tkání a vyšší dávka záření● proud (mAs)○○50-500mAsčím vyšší proud, tím kvalitnější obraz (menší šum),ale vyšší dávka záření
ekonstrukce obrazu● matrix - 512 x 512● pixel - 2D objekt, nejmenší element rastrového obrázku● voxel - 3D objekt, nejmenší element 3D obrazu
ekonstrukce obrazu0 + 90dg 4 angles 16 angles16 angles 30 angles 100+ angles
ekonstrukce obrazuisotropní zobrazení -všechny tři stěny (x, y, z)voxelu mají stejnouvelikost
ekonstrukce obrazu
ekonstrukce obrazu● Housfieldova stupnice - denzita tkáně jevyjádřena ve stupních šedi v závislosti na jejíabsorbci RTG záření○ voda = 0, vzduch = -1000○ rozsah -1000 až 3095
ekonstrukce obrazu● <strong>CT</strong> okno○○window width = šíře oknawindow level = střed okna■ mediastinální okno● W 350, L 50● nejnižší HU = -125 (50-350/2)● nejvyšší HU = 225 (50+350/2)■■■plicní okno● W 2000, L -200kostní okno● W 1500, L 300mozkové okno● W 80, L 30
ekonstrukce obrazu
<strong>CT</strong> coronarografie
<strong>CT</strong> angiografie
<strong>CT</strong> endoscopie
<strong>CT</strong> endoscopie
Polytrauma
<strong>CT</strong> při akutní CMP
Děkuji za pozornost
Change language