NESPECIFIČNE INFEKCIJE U PULMOLOGIJI

NESPECIFIČNE INFEKCIJE U PULMOLOGIJIVANBOLNIČKI STEČENE PNEUMONIJETipične bakterijske vanbolnički stečene pneumonijeKLINIČKA SLIKASimptomi: Nagli početak sa izraženim infektivnim sindromom (slabost,malaksalost, gubitak apetita), povišenom temperaturom, kašljem, kojipostaje produktivan, sa gnojnim iskašljavanjem (boje rđe). Može sejaviti bol zbog pleuralnog trenja. Bolesnik može biti anksiozan, konfuzan i nemiran, ponekad cijanoza. Možemo naći tahipneju (> 26/min), tahikardiju i palpatorno osjetitipojačan fremitus pectoralis. Perkutorno često i potpuna tmulost nadzahvaćenim područjem. U auskultatornom nalazu inspiratorni pukoti.PRETRAGELaboratorijski nalaz: Leukocitoza sa skretanjem u lijevo, Ubrzana sedimentacija.Na RTG srca i pluća u PA projekciji najčešće se nađe jasno ograničeno,homogeno zasjenjenje plućnog parenhima.Vanbolničke atipične (nebakterijske) pneumonijeKLINIČKA SLIKAU mnogome dijametralno različita u odnosu na bolesnike sa tipičnombakterijskom pneumonijom. Bolest ne počinje tako dramatično i iz punogzdravlja kao tipična pneumonija, nema kataralnog i infektivnog sindroma,nema osjećaja probadanja u grudima.Ima postepen početak, sa povišenom temperaturomm, suhim kašljem kojikasnije može postati produktivan (sluzav, purulentan sputum) i umjerenomdispnojom.Izraženi su ekstrapulmonalni simptomi: glavobolja, mialgija,umor,mučnina, povraćanje, diareja.Auskultatorno: po koji inspiratorni pukot, auskultatorno je nalaz uredan.25