U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 1 7 9 9 5 7
U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 1 7 9 9 5 71. Anatomické poznámky1Páteř (columna vertebralis) tvoří osovou kostru trupu.Skládá se ze sedmi obratlů krčních, dvanácti hrudních,pěti bederních, kosti křížové a kostrční. Mezi jednotlivýmiobratli jsou vazivová, chrupavčitá i kloubníspojení, obratle křížové a kostrční v dospělosti postupněsrůstají.1.1. Poznámky k vývoji páteřeBěhem vývoje plodu vzniká páteř z paraaxiálníhomezodermu, ze kterého se segmentací vytvářejí somity.První pár somitů vzniká koncem 3. týdne embryonálníhovývoje, koncem 5. týdne má embryo 42–44 somitovýchpárů: 4 okcipitální, 8 krčních, 12 hrudních,5 bederních, 5 křížových a 8–10 kostrčních. Pozdějizaniká první okcipitální pár a posledních 5–7 kostrčníchsomitů.Každý ze somitů se postupně rozdělí na tři části:a) buňky somitů přilehlé k chorda dorsalis a nazývanésouborně sklerotom vytvářejí mezenchym, z něhožvznikne osová kostra a její spojení;b) buňky zádového úseku somitů, zvaného dermatom,se šíří pod ektoderm a dávají vznik vazivu škárya podkožnímu vazivu;c) pruh mezi dermatomem a sklerotomem se nazývámyotom; z něj se vyvíjí všechno příčně pruhovanésvalstvo trupu a myogenní buňky migrují i do základůkončetin.Materiál sklerotomů tvořící obratle se rozdělí nakraniální a kaudální část, zatímco myotom obě částispojuje. Buňky sklerotomů migrují k chorda dorsalis,kterou obklopují a diferencují se na chrupavčitézáklady obratlových těl. Každý obratel je tvořen kombinacíkaudální poloviny horního páru sklerotomůa kraniální poloviny sousedního dolního páru sklerotomů.Jejich fúzí okolo chordy vzniká blastemovécentrum obratle. Mezenchym vyplňující štěrbinumezi kraniální a kaudální polovinou původníhosklerotomu se zahušťuje a tvoří perichordální disk,který se později vyvíjí v anulus fibrosus meziobratlového disku (obr. 1.1.). Posun sklerotomů oprotimyotomům umožňuje spojení obratlů svalovýmisnopci a jejich pohyby. Kraniální somity srůstajía tvoří část týlní kosti, obratle jsou tvořeny od šestéhosomitu kaudálně.Z dorzolaterálních úhlů centra se vytváří neurálníoblouk, který obklopuje neurální trubici, v místěsplynutí pravé a levé poloviny vyrůstá trnový výběžek.V místě spojení laminy a pediklu oblouku vyrůstají nakaždé straně tři výběžky: horní a dolní kloubní výběžeka příčný výběžek. Nakonec z ventrálního okrajepediklu, z části sousedního perichordálního diskua za přispění pediklu nejbližšího kaudálního obratlevyrůstá oboustranně anterolaterálně kostální výběžeka spojuje se s vrcholem příčného výběžku. Kostálnívýběžek je u krčních obratlů zakrnělý a tvoří předníčást příčného výběžku před a laterálně od foramentransversarium (obr. 1.2.). Distální část tohoto výběžkuse u krčních obratlů nevyvíjí. Výjimečně se můženormálně vyvinout v žebro u sedmého krčního obratlea potom mohou být vyvinuty i kostovertebrálníklouby. Takové krční žebro může být spojeno se sternem.V oblasti hrudníku kostální výběžky dosahujímaximální délky a tvoří žebra. U bederních obratlůse kostální výběžky distálně nevyvíjejí a jejich proximálníčásti nahrazují příčné výběžky (vlastní příčnývýběžek lumbálního obratle je reprezentován pouzemalým processus accesorius). Příležitostně se můževyvinout variabilní pohyblivé žebro spojené s prvnímbederním obratlem. U os sacrum se vytvoří pouzehorní dva nebo tři kostální výběžky v podobě předníčásti pars lateralis. Kostrční obratle jsou zakrněléa zjevně bez kostálních výběžků.Kompletní chrupavčitý obratel se vytváří do 4. měsíceintrauterinního vývoje, jako poslední se tvořítrnový výběžek.Zatímco v místě těla obratle je materiál z chordadorsalis obklopen a potom i nahrazen mezenchymemsklerotomu, mezi obratli chorda expanduje a tvoří nucleuspulposus meziobratlového disku. Ten je obklopenperichordálním diskem, který tvoří anulus fibrosusa diferencuje se na zevní fibrózní zónu a vnitřní zónuokolo nucleus pulposus. Vnitřní zóna přispívá k růstu
Change language