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學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 :<br />

及 早 識 別 、 介 入 及 善 後<br />

教 育 局<br />

特 殊 教 育 及 幼 稚 園 教 育 分 部<br />

教 育 心 理 服 務 組<br />

1


目 錄<br />

序 言 1<br />

第 一 章<br />

認 識 學 生 自 殺<br />

關 於 香 港 青 少 年 自 殺 的 數 據 …………………………………. 2<br />

自 殺 行 為 的 類 別 ……………………………………...………... 7<br />

了 解 自 殺 問 題 的 概 念 圖 解 ……………………………...…….. 8<br />

危 險 因 素 ………………………………………………………… 9<br />

保 護 因 素 ………………………………………………………… 10<br />

警 告 訊 號 ………………………………………………………… 11<br />

有 關 自 殺 的 謬 誤 與 事 實 ………………………………………. 13<br />

第 二 章<br />

及 早 識 別<br />

「 促 進 精 神 健 康 」 的 學 校 ……………………………………. 14<br />

三 層 支 援 模 式 ……………………………………………..….... 14<br />

及 早 識 別 和 評 估 ……………………………………………….. 15<br />

第 三 章<br />

介 入<br />

認 知 理 論 與 自 殺 行 為 ………………………………………….. 17<br />

分 層 介 入 ………………………………………………………… 18<br />

第 四 章<br />

善 後<br />

支 援 自 殺 獲 救 學 生 重 返 校 園 …………………………………. 20<br />

支 援 自 殺 身 亡 學 生 的 同 學 ……………………………………. 22<br />

預 防 模 仿 行 為 …………………………………………………... 23<br />

參 考 書 目 24<br />

附 錄<br />

一<br />

生 命 周 期 中 自 殺 軌 迹 的 共 同 特 徵 與 兒 童 期 及 青 少 年 期 的<br />

自 殺 軌 迹 ……………………..…………………………………. 27<br />

二 查 閱 學 生 資 料 / 記 錄 ………………………......................... 28<br />

三 收 集 醫 療 / 精 神 健 康 紀 錄 ……………………………………. 29<br />

四 學 生 病 歷 表 樣 本 ……………………...…............................. 31<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書<br />

二 零 一 五 年 十 月 更 新


五 我 在 家 中 的 地 位 …………………………............................ 32<br />

六 評 估 青 少 年 網 路 使 用 習 慣 和 自 殺 危 機 ……………………… 33<br />

七 自 殺 危 機 評 估 表 …………………………............................ 36<br />

八 青 少 年 的 壓 力 ………………………………......................... 38<br />

九 評 估 自 殺 危 機 的 提 問 ……………...………......................... 39<br />

十 進 行 學 生 評 估 面 談 指 引 …………….................................. 41<br />

十 一 制 訂 管 理 計 劃 的 原 則 …………………………..................... 43<br />

十 二 支 援 自 殺 學 生 的 管 理 計 劃 …………………........................ 44<br />

十 三 青 少 年 自 殺 的 動 機 …………………………......................... 45<br />

十 四 個 別 輔 導 : 解 決 問 題 模 式 ……………………..………........... 46<br />

十 五 回 應 自 殺 的 警 告 訊 號 …………………………..……............. 49<br />

十 六 回 應 當 前 的 自 殺 行 為 …………………..….......…................ 50<br />

十 七 處 理 自 殺 危 機 的 要 訣 ………………………......…............... 51<br />

十 八 不 自 殺 契 約 ………………………………............................. 52<br />

十 九 處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 ……………………..………......... 53<br />

二 十 建 立 自 尊 ………………………………...........………............ 59<br />

二 十 一 提 高 認 知 的 靈 活 性 ( 1)………………………………............. 60<br />

二 十 二 提 高 認 知 的 靈 活 性 ( 2)………………………………............. 64<br />

二 十 三 加 強 解 難 技 巧 ( 1)……………………………………............. 67<br />

二 十 四 加 強 解 難 技 巧 ( 2)……………………………………............. 70<br />

二 十 五 加 強 解 難 技 巧 ( 3)……………………………………............. 72<br />

二 十 六 提 升 應 對 策 略 …………………………………...........………. 74<br />

二 十 七 家 長 的 反 應 與 需 要 ………………………………………......... 75<br />

二 十 八 如 何 協 助 子 女 面 對 危 機 ………………………...………........ 77<br />

二 十 九 有 關 校 內 不 同 人 員 的 職 能 及 目 標 的 建 議 ………….……….. 79<br />

三 十 與 自 殺 後 獲 救 的 學 生 相 處 時 「 應 做 」 及 「 不 應 做 」 的 事 …... 80<br />

三 十 一 在 自 殺 後 獲 救 學 生 的 自 殺 風 險 再 次 提 高 時 應 作 出 的 適 當 81<br />

反 應 ………………………………………………………………<br />

三 十 二 留 意 倖 存 者 ( 朋 友 和 同 輩 ) 可 能 出 現 的 強 烈 感 受 ……......... 82<br />

三 十 三 支 援 倖 存 者 在 渡 過 哀 傷 期 後 「 應 做 」 及 「 不 應 做 」 的 事 ….... 83<br />

三 十 四 哀 傷 過 程 中 應 做 的 事 …………………………………............ 84<br />

三 十 五 評 估 自 殺 者 的 朋 輩 作 出 模 仿 行 為 的 風 險 時 應 考 慮 的 因 素 85<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書<br />

二 零 一 五 年 十 月 更 新


序 言<br />

一 九 九 七 年 , 前 教 育 署 出 版 了 「 預 防 及 處 理 學 童 自 殺 問 題 輔 導 教<br />

材 套 」, 並 派 發 給 全 港 中 小 學 使 用 。<br />

二 零 零 五 年 , 我 們 結 集 了 教 材 套 中 的 兩 個 重 要 部 分 , 即 「 危 機 介<br />

入 」 和 「 危 機 處 理 小 組 」, 編 成 《 學 校 危 機 處 理 電 子 書 》, 全 書 上 載 到<br />

教 育 局 網 頁 , 方 便 學 校 參 閱 和 使 用 範 本 緊 急 應 變 。 此 電 子 書 深 受 學 校<br />

歡 迎 , 並 在 學 校 處 理 二 零 零 六 年 的 埃 及 旅 行 團 車 禍 及 二 零 一 零 年 的 馬<br />

尼 拉 人 質 事 件 中 發 揮 其 功 能 。<br />

至 於 教 材 套 的 其 他 部 分 , 我 們 認 為 亦 當 更 新 和 增 潤 , 並 轉 成 電 子<br />

版 , 因 此 製 作 了 這 本 《 學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 : 及 早 識 別 、 介<br />

入 與 善 後 》。<br />

本 書 涵 蓋 :<br />

(i) 預 防 - 重 點 釐 清 事 實 與 謬 誤 和 及 早 識 別 的 重 要 ;<br />

(ii) 介 入 - 重 點 介 紹 分 層 支 援 策 略 ; 以 及<br />

(iii) 善 後 - 重 點 介 紹 倖 存 者 的 復 課 安 排 和 事 後 支 援 。<br />

本 書 另 於 附 錄 提 供 參 考 資 源 , 學 校 可 複 製 、 摘 錄 或 剪 裁 書 中 的 表<br />

格 、 量 表 和 活 動 , 作 教 學 、 輔 導 和 危 機 評 估 之 用 。<br />

我 們 期 望 本 書 有 助 提 升 學 校 人 員 對 學 生 自 殺 問 題 的 了 解 , 俾 能 同<br />

心 協 力 , 及 早 展 開 識 別 與 介 入 的 工 作 。 當 我 們 的 學 生 面 對 人 生 種 種 的<br />

挑 戰 而 感 到 困 惑 迷 失 時 , 最 需 要 的 正 正 是 周 邊 的 人 都 能 夠 伸 出 援 手 。<br />

世 界 衞 生 組 織 前 任 精 神 衞 生 司 長 Benedetto Saraceno 博 士 在 二 零 零 四<br />

年 曾 說 過 : 我 們 極 需 要 有 心 人 各 盡 所 能 , 亦 需 要 結 集 各 界 力 量 , 齊 心<br />

合 力 促 進 精 神 健 康 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 1 二 零 一 五 年 十 月 更 新


第 一 章<br />

認 識 學 生 自 殺<br />

關 於 香 港 青 少 年 自 殺 的 數 據<br />

圖 一 : 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數 (5-19 歲 )(1990 年 -2009 年 )<br />

40<br />

人 數<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

• 由 1990 年 至 1992 年 , 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數 由 20 人 急 升 至 38 人<br />

• 由 1993 年 至 2004 年 , 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數 維 持 在 每 年 25 至 35 之<br />

間<br />

• 自 殺 身 亡 的 人 數 由 2004 年 的 32 人 下 降 至 2005 年 的 20 人<br />

• 從 2004 年 起 , 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數 維 持 在 每 年 20 至 30 之 間<br />

圖 二 : 按 年 齡 劃 分 自 殺 身 亡 的 人 數<br />

人 數<br />

500<br />

400<br />

300<br />

200<br />

100<br />

0<br />

5-19 歲<br />

20-39 歲<br />

40-59 歲<br />

60-79 歲<br />

80 歲 以 上<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

• 與 其 他 年 齡 組 別 比 較 ,5 歲 至 19 歲 出 現 自 殺 身 亡 的 情 況 最 少<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 2 二 零 一 五 年 十 月 更 新


圖 三 : 按 年 齡 劃 分 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數 (1998 年 -2009 年 )<br />

35<br />

30<br />

25<br />

人 數<br />

20<br />

15<br />

15-19 歲<br />

10-14 歲<br />

5-9 歲<br />

10<br />

5<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

• 自 殺 身 亡 的 人 數 在 15 歲 至 19 歲 的 年 齡 組 別 , 持 續 地 高 於 其 他 較 年 輕<br />

的 年 齡 組 別<br />

25<br />

圖 四 : 按 性 別 劃 分 5 歲 至 19 歲 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數<br />

(1998 年 -2009 年 )<br />

人 數<br />

20<br />

15<br />

10<br />

男<br />

女<br />

5<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009<br />

• 青 少 年 自 殺 以 男 性 較 多<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 3 二 零 一 五 年 十 月 更 新


圖 五 : 按 年 齡 劃 分 男 性 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數<br />

(1998 年 -2009 年 )<br />

25<br />

20<br />

人 數<br />

15<br />

10<br />

5-9 歲<br />

10-14 歲<br />

15-19 歲<br />

5<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

14<br />

圖 六 : 按 年 齡 劃 分 女 性 青 少 年 自 殺 身 亡 的 人 數<br />

(1998 年 -2009 年 )<br />

人 數<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

5-9 歲<br />

10-14 歲<br />

15-19 歲<br />

0<br />

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009<br />

年 份<br />

資 料 來 源 : 政 府 統 計 處 人 口 統 計 組<br />

• 男 性 及 女 性 青 少 年 自 殺 身 亡 的 數 字 , 以 在 15 歲 至 19 歲 的 年 齡 組 別 最 多<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 4 二 零 一 五 年 十 月 更 新


圖 七 : 按 年 齡 及 有 否 向 其 他 人 透 露 自 殺 的 意 圖 , 劃 分 自 殺 身 亡<br />

的 數 字 和 比 率<br />

25 歲 以 下<br />

14<br />

13<br />

25-39 歲<br />

65<br />

33<br />

40-59 歲<br />

94<br />

38<br />

否<br />

60 歲 以 上<br />

69<br />

40<br />

是<br />

所 有 年 齡<br />

242<br />

124<br />

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%<br />

資 料 來 源 : 香 港 大 學 香 港 賽 馬 會 防 止 自 殺 研 究 中 心 (2005)<br />

• 在 所 有 年 齡 組 別 中 , 有 向 他 人 透 露 自 殺 意 圖 的 以 25 歲 以 下 這 年 齡 組 別<br />

佔 最 高 比 例 (27 人 中 有 13 人 出 現 此 情 況 , 接 近 50%)<br />

圖 八 : 青 少 年 在 自 殺 身 亡 前 , 有 向 他 人 透 露 有 自 殺 意 圖 , 及 與 他 們 之<br />

間 的 關 係 (25 歲 下 )<br />

其 他<br />

專 責 照 顧 者<br />

精 神 科 專 業 人 士<br />

醫 生<br />

前 任 工 作 夥 伴<br />

青 少 年 在 自 殺 身 亡<br />

前 , 有 向 他 人 透 露 自<br />

殺 的 意 圖 , 及 與 他 們<br />

之 間 的 關 係<br />

親 友<br />

子 女<br />

配 偶<br />

父 母<br />

兄 弟 姊 妹<br />

男 女 朋 友 / 同 居 伴 侶<br />

朋 友 / 同 事<br />

0 10 20 30 40 50 60 70 80<br />

%<br />

資 料 來 源 : 香 港 大 學 香 港 賽 馬 會 防 止 自 殺 研 究 中 心<br />

• 青 少 年 在 自 殺 身 亡 前 曾 透 露 其 自 殺 意 圖 的 對 象 , 以 朋 友 / 同 事 這 組 別<br />

為 最 多<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 5 二 零 一 五 年 十 月 更 新


圖 九 : 按 年 齡 及 有 否 患 精 神 病 的 紀 錄 , 劃 分 自 殺 身 亡 的 人 數 和 比 率<br />

25 歲 以 下<br />

46<br />

28<br />

25-39 歲<br />

40-59 歲<br />

122<br />

196<br />

112<br />

114<br />

否<br />

是<br />

60 歲 以 上<br />

232<br />

69<br />

所 有 年 齡<br />

598<br />

323<br />

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%<br />

資 料 來 源 : 香 港 大 學 香 港 賽 馬 會 防 止 自 殺 研 究 中 心<br />

• 青 少 年 自 殺 身 亡 而 患 有 精 神 病 的 , 在 25 歲 以 下 的 年 齡 組 別 中 佔 39%<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 6 二 零 一 五 年 十 月 更 新


自 殺 行 為 的 類 別<br />

自 殺 行 為 可 有 不 同 的 嚴 重 程 度 , 較 輕 的 是 一 些 危 險 行 為 , 最 嚴 重 的 是<br />

自 殺 身 亡 。<br />

自 殺 念 頭 流 露 任 何 與 自 殺 行 為 有 關 的 念 頭 或 幻 想 。<br />

自 殺 威 脅<br />

以 言 語 或 任 何 其 他 方 式 向 人 表 達 自 毀 的 意<br />

欲 , 但 在 做 出 直 接 傷 害 自 己 的 行 為 前 突 然 回 心<br />

轉 意 。<br />

自 殺 姿 態<br />

做 出 可 能 會 傷 害 到 自 己 的 舉 動 或 象 徵 式 的 自<br />

殺 行 為 , 雖 然 最 終 或 會 安 然 無 恙 , 而 即 使 意 外<br />

受 傷 也 未 致 於 對 生 命 構 成 嚴 重 威 脅 , 但 也 有 可<br />

能 意 外 身 亡 。<br />

自 殺 企 圖<br />

自 殺 不 遂 , 但 有 直 接 或 間 接 證 據 顯 示 當 事 人 或<br />

多 或 少 相 信 其 自 殺 行 為 會 致 命 。 企 圖 自 殺 的 情<br />

況 包 括 當 事 人 因 被 及 時 發 現 和 獲 救 而 動 搖 了<br />

尋 死 決 心 , 或 當 事 人 所 選 擇 的 自 殺 方 法 不 足 以<br />

致 命 。<br />

自 殺 身 亡 / 自 殺 完 有 意 識 地 以 致 命 的 方 法 ( 例 如 從 高 處 跳 下 、 弄<br />

成<br />

傷 身 體 、 服 毒 ) 結 束 自 己 的 生 命 。<br />

取 材 自 Coleman & O’ Halloran (2004)<br />

下 列 是 一 些 描 述 幾 類 自 殺 行 為 的 用 語 :<br />

自 殺 協 議<br />

自 殺 風 氣 或 模 仿 自<br />

殺 行 為<br />

他 殺 - 自 殺<br />

兩 人 或 以 上 ( 摯 友 、 戀 人 等 ) 約 定 一 起 或 分 別<br />

在 相 隔 不 遠 的 時 間 自 殺 。<br />

一 人 或 多 人 的 自 殺 或 自 殺 行 為 影 響 到 其 他 人<br />

企 圖 或 結 果 自 殺 。 社 區 教 育 對 減 低 這 類 風 險 十<br />

分 重 要 。<br />

某 人 在 殺 死 另 一 人 或 多 人 後 自 行 結 束 自 己 的<br />

生 命 。<br />

取 材 自 Coleman & O’ Halloran (2004)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 7 二 零 一 五 年 十 月 更 新


了 解 自 殺 問 題 的 概 念 圖 解<br />

自 殺 是 複 雜 的 行 為 , 非 由 單 一 原 因 引 發 , 而 是 生 理 、 心 理 、 認 知 及 環<br />

境 因 素 互 相 影 響 的 結 果 。<br />

研 究 人 員 及 前 線 專 業 人 員 把 可 能 增 加 一 個 人 企 圖 自 殺 或 自 殺 身 亡 風<br />

險 的 情 況 稱 為 「 危 險 因 素 」; 並 把 可 能 發 揮 保 護 作 用 、 提 升 抗 逆 力 和<br />

減 低 自 殺 行 為 風 險 的 情 況 稱 為 「 保 護 因 素 」。 從 成 長 角 度 來 看 , 不 同<br />

年 齡 階 段 有 不 同 挑 戰 , 其 中 尤 以 青 少 年 階 段 最 為 明 顯 ( 附 錄 一 )。<br />

一 個 人 從 產 生 自 殺 念 頭 到 最 後 自 殺 身 亡 , 往 往 有 其 觸 發 點 , 常 見 的 是<br />

壓 力 沉 重 的 人 生 經 歷 ( 如 失 去 摯 友 或 摯 友 身 亡 、 面 臨 紀 律 處 分 、 預 期<br />

有 負 面 結 果 和 受 到 羞 辱 等 ), 以 及 無 法 承 受 的 精 神 狀 態 ( 如 感 到 無 望 、<br />

無 助 和 羞 愧 等 )。<br />

自 殺 往 往 會 有 警 告 訊 號 。 要 預 防 自 殺 , 我 們 應 該 以 及 早 識 別 與 介 入 為<br />

目 標 , 盡 早 識 別 警 告 訊 號 , 減 低 在 個 人 、 家 庭 和 環 境 上 的 「 危 險 因 素 」,<br />

並 有 效 地 增 加 「 保 護 因 素 」( 見 下 圖 )。<br />

了 解 自 殺 問 題 的 概 念 圖 解<br />

生 理<br />

因 素<br />

警 告 訊 號<br />

心 理<br />

因 素<br />

認 知<br />

因 素<br />

社 區<br />

學 校<br />

家 庭<br />

個 人<br />

環 境<br />

因 素<br />

警 告 訊 號<br />

+<br />

+<br />

+ +<br />

+<br />

+<br />

及 早 識 別<br />

與<br />

介 入<br />

( 增 加 保 護<br />

因 素 和 減 低 危 險<br />

因 素 )<br />

觸 發 點<br />

+<br />

+ +<br />

自 殺 行 為<br />

( 從 自 殺 念 頭 到 自 殺 身 亡 )<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 8 二 零 一 五 年 十 月 更 新


「 危 險 因 素 」<br />

研 究 人 員 及 前 線 專 業 人 員 發 現 , 與 自 殺 行 為 有 關 連 的 「 危 險 因 素 」 大<br />

致 可 分 為 四 類 , 即 生 理 、 心 理 、 認 知 及 環 境 「 危 險 因 素 」。 以 下 只 是<br />

有 關 自 殺 文 獻 所 載 的 部 分 例 子 , 並 未 一 一 盡 錄 , 有 關 「 危 險 因 素 」 的<br />

詳 细 資 料 可 見 附 錄 一 。<br />

生 理 危 險 因 素<br />

• 精 神 疾 病<br />

• 抑 鬱 / 焦 慮<br />

• 遺 傳 因 素<br />

• 青 春 期<br />

• 荷 爾 蒙 分 泌 轉 變<br />

• 身 體 疾 病 及 長 期 痛 症<br />

心 理 危 險 因 素<br />

• 自 尊 感 低 落<br />

• 感 到 無 望 / 無 力 / 無 助<br />

• 自 卑<br />

• 失 去 ( 或 感 到 失 去 ) 自 我<br />

• 對 性 取 向 感 到 疑 惑 / 矛 盾<br />

• 自 制 力 弱<br />

• 沉 重 的 壓 力 ; 對 成 功 感 到 壓 力 , 如 對 學 業 成 績 未 感 滿 意 、 學 習 表<br />

現 低 劣 、 考 試 及 測 驗 壓 力 沉 重<br />

• 害 怕 被 羞 辱<br />

認 知 危 險 因 素<br />

• 思 想 固 執<br />

• 以 偏 概 全<br />

• 自 我 中 心<br />

• 對 死 亡 有 不 成 熟 的 觀 念 , 如 視 死 亡 為 報 復 、 解 脫 痛 苦 的 方 法 、 人<br />

能 永 生 的 測 試 、 凄 美 浪 漫 的 表 現<br />

• 對 死 亡 、 暴 力 和 鬼 怪 着 迷<br />

• 理 想 主 義 , 追 求 完 美<br />

• 缺 乏 決 策 、 處 理 衝 突 、 控 制 憤 怒 、 解 決 困 難 等 的 應 對 技 巧<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 9 二 零 一 五 年 十 月 更 新


環 境 危 險 因 素 ( 家 庭 方 面 )<br />

• 家 人 有 自 殺 記 錄 ( 尤 其 是 父 母 )<br />

• 父 母 情 緒 抑 鬱 , 有 自 殺 傾 向<br />

• 家 庭 結 構 改 變 , 原 因 包 括 家 人 去 世 、 離 婚 、 再 婚 等<br />

• 失 業 、 社 會 經 濟 地 位 及 教 育 水 平 偏 低<br />

• 家 人 關 係 疏 離 、 缺 乏 支 援<br />

• 父 母 的 期 望 不 切 實 際<br />

• 家 庭 暴 力 、 親 子 關 係 惡 劣<br />

• 父 母 的 管 教 方 式 不 一 致 、 反 覆 無 常<br />

• 身 體 或 精 神 虐 待 、 性 侵 犯<br />

環 境 危 險 因 素 ( 一 般 情 況 )<br />

• 欺 凌 他 人 、 受 欺 凌<br />

• 濫 藥 、 酗 酒<br />

• 經 歷 朋 輩 自 殺<br />

• 受 孤 立 / 被 排 斥 或 經 歷 社 會 動 盪<br />

• 朋 輩 關 係 欠 佳<br />

• 重 要 的 關 係 破 裂 , 如 情 侶 分 手 、 摯 愛 離 世<br />

• 經 常 遷 徙 , 居 無 定 所<br />

• 某 人 自 殺 身 亡 的 死 忌<br />

• 容 易 接 觸 自 殺 方 法 / 工 具<br />

• 紀 律 處 分 問 題<br />

• 意 外 懷 孕 或 墮 胎<br />

「 保 護 因 素 」<br />

正 面 情 況 有 助 提 升 抗 逆 力 。 世 界 衞 生 組 織 在 二 零 零 六 年 指 出 , 雖 然<br />

這 些 「 保 護 因 素 」 不 能 完 全 消 除 自 殺 危 機 , 但 能 減 輕 生 活 中 的 巨 大 壓<br />

力 。 以 下 是 有 關 自 殺 文 獻 所 載 的 「 保 護 因 素 」 例 子 :<br />

• 高 度 的 自 我 價 值<br />

• 高 度 的 自 制 能 力<br />

• 積 極 的 態 度 及 人 生 觀<br />

• 宗 教 、 文 化 及 種 族 信 念<br />

• 有 效 的 應 對 技 巧 , 如 善 於 解 決 困 難 、 調 解 衝 突 、 控 制 憤 怒 、 交 際<br />

與 溝 通<br />

• 良 好 的 忍 耐 力 , 不 易 衝 動<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 10 二 零 一 五 年 十 月 更 新


• 身 邊 重 要 人 物 ( 如 父 母 、 好 友 ) 的 支 持<br />

• 良 好 的 家 庭 環 境 及 健 康 的 家 庭 關 係<br />

• 愜 意 的 社 交 生 活 ( 如 善 用 餘 暇 )<br />

• 能 投 入 社 區 生 活 ( 如 在 學 校 / 社 區 活 動 中 有 參 與 和 貢 獻 的 機 會 )<br />

• 安 全 及 富 支 援 的 環 境 ( 如 難 以 接 觸 自 殺 方 法 / 工 具 )<br />

• 能 適 當 地 得 到 精 神 健 康 服 務 、 依 從 醫 護 人 員 的 照 顧<br />

• 飼 養 寵 物<br />

警 告 訊 號<br />

研 究 顯 示 , 超 過 80% 的 自 殺 身 亡 個 案 會 發 出 一 項 或 以 上 的 警 告 訊 號 ,<br />

這 些 警 號 可 分 為 以 下 七 類 :<br />

學 習 表 現 突 然 退 步<br />

• 學 業 成 績 下 跌<br />

• 無 心 向 學<br />

• 無 法 完 成 課 業<br />

• 無 法 專 注 功 課 及 日 常 事 務<br />

• 缺 席 或 逃 學 次 數 增 加<br />

• 越 來 越 好 挑 釁 / 好 攻 擊 別 人 , 經 常 在 校 內 鬧 事<br />

提 及 死 亡 / 自 殺 的 想 法 及 話 題<br />

• 在 文 章 、 言 談 或 美 術 作 品 中 表 達 死 亡 / 自 殺 的 意 念<br />

- 直 接 表 達 死 亡 、 逃 避 或 永 別 的 念 頭<br />

「 但 願 我 已 死 去 。 」<br />

「 我 打 算 殺 死 自 己 。」<br />

「 我 打 算 一 了 百 了 。 」<br />

- 間 接 或 隱 約 表 達 無 望 及 無 助 感<br />

「 我 十 分 厭 倦 這 一 切 。 」<br />

「 沒 有 我 , 你 們 會 更 好 。 」<br />

「 生 存 有 什 麼 意 義 ? 」<br />

「 我 死 了 , 誰 會 在 乎 ? 」<br />

「 不 久 將 來 , 你 們 便 不 用 再 擔 心 我 。 」<br />

「 我 本 來 就 不 應 生 於 世 上 。 」<br />

• 探 討 各 種 自 殺 方 法 , 如 向 朋 輩 查 詢 或 在 互 聯 網 上 搜 尋 詳 情 , 包 括<br />

服 食 安 眠 藥 、 上 吊 、 燒 炭 等<br />

• 訂 下 計 劃 及 / 或 臨 終 安 排 , 如 轉 送 心 愛 物 品 、 安 頓 好 各 樣 事 情<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 11 二 零 一 五 年 十 月 更 新


情 緒 轉 變 / 大 起 大 落<br />

• 怨 恨 自 己 , 越 來 越 暴 躁 、 情 緒 化 、 好 挑 釁 / 好 攻 擊 別 人<br />

• 終 日 悶 悶 不 樂 , 容 易 落 淚<br />

• 強 烈 的 罪 咎 感 、 羞 恥 感<br />

• 感 到 越 來 越 無 望 、 無 助 及 無 價 值<br />

重 大 的 壓 力 事 故<br />

• 痛 失 身 邊 的 重 要 人 物 , 如 家 人 / 親 友 離 世 、 情 侶 分 手 、 朋 輩 自 殺 、<br />

某 人 自 殺 身 亡 的 死 忌 等<br />

• 處 境 壓 力 , 如 意 外 懷 孕 、 面 對 法 律 制 裁 / 紀 律 處 分 、 家 庭 嚴 重 破<br />

碎 、 身 體 受 到 虐 待 / 性 侵 犯 等<br />

離 群 孤 立<br />

• 對 周 遭 事 物 、 朋 友 、 嗜 好 或 以 往 喜 愛 的 活 動 失 去 興 趣<br />

• 退 出 體 育 活 動 及 學 會<br />

• 孤 立 自 己<br />

情 緒 引 致 的 生 理 徵 狀<br />

• 越 來 越 多 身 體 不 適 的 投 訴 , 如 頭 痛 、 胃 痛 、 疲 倦 、 全 身 痛 楚 等<br />

• 睡 眠 或 飲 食 習 慣 改 變 , 如 發 惡 夢 、 飲 食 失 調<br />

• 不 注 重 個 人 衞 生 / 外 表 儀 容<br />

• 失 去 方 向 , 意 外 頻 生<br />

高 危 行 為<br />

• 開 始 參 與 高 危 活 動<br />

• 濫 藥 或 酗 酒 情 況 加 劇<br />

• 屢 次 做 出 傷 害 自 己 的 行 為<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 12 二 零 一 五 年 十 月 更 新


有 關 自 殺 的 謬 誤 與 事 實<br />

有 關 自 殺 行 為 的 謬 誤 相 當 多 。 我 們 必 須 正 確 認 識 自 殺 行 為 , 消 除 謬 誤 ,<br />

才 可 盡 快 識 別 有 需 要 的 人 士 , 提 供 適 當 的 支 援 。<br />

謬 誤 1 談 及 自 殺 的 人 甚 少 付 諸 行 動 , 他 們 只 想 引 人 注 意 罷 了 。<br />

事 實 1 談 及 自 殺 可 能 是 求 救 的 訊 號 或 企 圖 自 殺 前 的 最 後 警 號 。 凡 有<br />

人 談 及 自 殺 的 念 頭 、 企 圖 或 計 劃 時 , 我 們 應 設 法 防 範 , 切 勿<br />

掉 以 輕 心 。<br />

謬 誤 2 曾 企 圖 自 殺 的 人 甚 少 再 次 自 殺 。<br />

事 實 2 事 實 上 , 企 圖 自 殺 正 是 會 再 次 自 殺 的 重 要 指 標 。<br />

謬 誤 3 談 及 自 殺 或 直 接 詢 問 他 人 是 否 正 想 自 殺 會 令 人 產 生 自 殺 念 頭<br />

或 做 出 自 殺 行 為 。<br />

事 實 3 談 及 自 殺 並 不 會 引 發 自 殺 行 為 。 想 到 自 殺 的 人 大 多 渴 望 抒 發<br />

自 己 的 感 受 , 正 當 地 根 據 他 們 的 情 緒 狀 態 提 供 紓 緩 方 法 , 正<br />

是 介 入 自 殺 行 為 的 第 一 步 。<br />

謬 誤 4 自 殺 不 遂 後 如 突 然 有 顯 著 改 善 的 迹 象 , 即 表 示 當 事 人 已 脫 離<br />

危 險 。<br />

事 實 4 自 殺 不 遂 後 的 三 個 月 是 關 鍵 期 。 情 況 突 然 改 善 可 能 顯 示 當 事<br />

人 心 意 已 決 , 用 自 殺 來 解 除 一 切 痛 苦 , 是 以 如 釋 重 負 , 精 神<br />

狀 況 出 現 表 面 上 的 改 善 。<br />

謬 誤 5 大 部 分 的 自 殺 個 案 , 事 前 都 沒 有 可 以 察 覺 到 的 警 告 訊 號 。<br />

事 實 5 超 過 80% 的 自 殺 身 亡 個 案 都 有 一 項 或 以 上 的 迹 象 可 尋 。 自 殺<br />

的 人 往 往 會 以 說 話 或 行 為 表 達 有 意 自 殺 的 訊 息 。<br />

謬 誤 6 自 殺 一 定 與 遺 傳 有 關 。<br />

事 實 6 不 是 每 一 宗 自 殺 個 案 都 與 遺 傳 有 關 , 亦 沒 有 所 謂 「 自 殺 」 基<br />

因 。 然 而 , 曾 經 歷 自 殺 事 件 的 家 庭 已 是 自 殺 行 為 的 一 大 「 危<br />

險 因 素 」。 家 庭 的 情 緒 氣 氛 會 影 響 每 個 成 員 , 家 中 如 有 任 何 人<br />

自 殺 身 亡 , 其 他 人 亦 可 能 視 自 殺 為 解 決 問 題 的 一 個 可 行 方 法 。<br />

謬 誤 7 兒 童 不 會 自 殺 , 因 為 他 們 不 明 白 死 亡 的 後 果 , 亦 沒 有 認 知 能<br />

力 進 行 自 殺 行 為 。<br />

事 實 7 兒 童 自 殺 雖 然 罕 見 但 現 實 確 有 其 事 。 因 此 , 我 們 對 任 何 年 齡<br />

人 士 所 作 出 的 任 何 自 殺 姿 態 都 切 勿 掉 以 輕 心 。 兒 童 可 能 會 對<br />

現 實 情 況 及 適 當 的 解 決 方 法 一 知 半 解 , 他 們 可 能 視 自 殺 為 可<br />

令 他 人 悔 疚 、 表 達 愛 意 或 逃 避 壓 力 的 方 法 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 13 二 零 一 五 年 十 月 更 新


第 二 章<br />

及 早 識 別<br />

「 促 進 精 神 健 康 」 的 學 校<br />

青 少 年 大 部 份 時 間 都 是 在 學 校 中 渡 過 。 學 校 如 能 提 供 一 個 安 全 和 健 康<br />

的 環 境 , 促 進 精 神 健 康 , 對 預 防 學 生 自 殺 大 有 幫 助 。<br />

世 界 衞 生 組 織 ( 世 衞 ) 認 為 , 沒 有 精 神 健 康 即 是 沒 有 健 康 。 精 神 健 康<br />

是 指 情 緒 與 社 交 方 面 的 良 好 狀 態 , 使 人 能 夠 進 行 具 建 設 性 的 活 動 , 體<br />

驗 有 意 義 的 人 際 關 係 , 適 應 變 化 , 以 及 應 付 逆 境 ( 世 衞 ,1999)。 促<br />

進 校 內 所 有 學 生 的 精 神 健 康 實 有 助 提 升 他 們 的 應 對 能 力 , 讓 他 們 對 生<br />

命 中 的 人 和 事 持 正 面 的 態 度 , 增 強 他 們 的 抗 逆 力 , 減 少 自 殺 行 為 。 世<br />

衞 在 二 零 零 零 年 倡 議 學 校 建 立 一 個 分 層 促 進 健 康 的 架 構 , 當 中 亦 以 促<br />

進 精 神 健 康 為 預 防 自 殺 的 基 礎 。<br />

為 促 進 校 內 所 有 學 生 的 精 神 健 康 , 學 校 必 須 制 訂 相 關 政 策 、 機 制 及 措<br />

施 。 其 中 有 關 以 「 全 校 參 與 」 模 式 去 推 行 的 計 劃 及 策 略 的 詳 情 , 可 參<br />

閱 教 育 局 的 《 預 防 學 生 自 殺 資 源 套 2010 》 ( 網 址 :<br />

http://www.edb.gov.hk/tc/teacher/student-guidance-discipline-services/gd-resources/index.html)。<br />

三 層 支 援 模 式<br />

為 配 合 世 衞 在 二 零 零 零 年 倡 議 學 校 建 立 的 分 層 促 進 健 康 架 構 , 我 們 建<br />

議 學 校 採 取 三 層 支 援 模 式 , 以 識 別 並 支 援 有 情 緒 困 擾 及 可 能 出 現 自 殺<br />

危 機 的 學 生 。<br />

第 一 層 支 援 主 要 由 教 師 及 早 識 別 較 脆 弱 的 學 生 , 並 透 過 其 教 學 、 輔 導<br />

和 活 動 安 排 , 加 強 對 這 些 學 生 的 支 援 。 第 二 層 支 援 的 對 象 為 小 部 分 有<br />

危 機 而 被 轉 介 給 學 校 輔 導 人 員 的 學 生 , 主 要 會 由 輔 導 人 員 作 出 危 機 評<br />

估 並 提 供 額 外 支 援 服 務 , 例 如 個 別 和 小 組 輔 導 。 第 三 層 支 援 針 對 高 危<br />

個 案 , 由 專 責 的 專 業 支 援 人 員 提 供 深 入 的 專 業 評 估 和 個 別 化 支 援 。<br />

三 層 支 援 模 式 由 兩 個 部 份 組 成 :( 甲 ) 及 早 識 別 和 評 估 ; 和 ( 乙 ) 介<br />

入 。 以 下 的 圖 表 說 明 了 及 早 識 別 和 評 估 時 可 採 用 的 策 略 和 主 要 負 責 人<br />

員 。 有 關 介 入 時 可 採 用 的 策 略 可 參 閱 第 三 章 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 14 二 零 一 五 年 十 月 更 新


及 早 識 別 是 預 防 自 殺 的 重 要 關 卡 。<br />

三 層 支 援 模 式 : ( 甲 ) 及 早 識 別 和 評 估<br />

全 體 教 師 -- 及 早 識 別<br />

目 標<br />

• 全 面 了 解 學 生 的 背 景<br />

• 提 供 資 料 讓 教 師 能 按 較 脆 弱 學 生 的 需 要 , 設 計 教 學 內 容 、 訂 定 輔 導<br />

和 支 援 的 安 排 , 如 設 計 教 學 活 動 增 強 學 生 的 應 變 能 力 、 推 動 朋 輩 輔<br />

導 和 加 強 家 長 對 較 脆 弱 學 生 的 支 援 等 。<br />

有 用 的 策 略 與 工 具<br />

• 查 閱 學 生 資 料 / 記 錄 ( 附 錄 二 ),「 危 險 因 素 」 和 「 保 護 因 素 」( 第 一 章 )<br />

• 收 集 醫 療 / 精 神 健 康 紀 錄 ( 附 錄 三 及 四 )<br />

• 留 意 週 記 / 作 文 內 的 訊 息 ( 附 錄 二 )<br />

• 進 行 學 生 調 查 ( 附 錄 五 的 例 子 )<br />

• 進 行 「 情 意 及 社 交 表 現 評 估 」(APASO ) (http://www.edb.gov.hk/tc/sch-admin/<br />

sch-quality-assurance/performance-indicators/apaso2/index.html)<br />

• 安 排 於 家 長 日 與 家 長 面 談 、 進 行 家 訪 等<br />

轉 介<br />

• 轉 介 未 能 於 第 一 層 支 援 下 有 改 善 或 有 危 機 的 學 生 給 學 校 輔 導 人 員<br />

學 校 輔 導 人 員 – 危 機 評 估<br />

( 輔 導 教 師 / 學 生 輔 導 人 員 / 學 校 社 工 )<br />

目 標<br />

• 評 估 自 殺 危 機 的 嚴 重 性 和 核 實 需 要 關 注 的 問 題<br />

• 訂 定 額 外 支 援 的 重 點<br />

有 用 的 策 略 與 工 具<br />

• 留 意 自 殺 的 警 告 訊 號 ( 見 第 一 章 )<br />

• 利 用 附 錄 中 的 量 表 ( 附 錄 六 、 七 及 八 ) 和 網 上 教 育 資 訊<br />

(http://www.ha.org.hk/kch &<br />

http://csrp1.hku.hk/files/152_764_165.pdf) 進 行 自 殺 危 機 評 估<br />

• 參 閱 「 評 估 自 殺 危 機 的 提 問 」( 附 錄 九 )<br />

• 參 閱 「 進 行 學 生 評 估 面 談 的 指 引 」 ( 附 錄 十 )<br />

• 評 估 與 家 庭 有 關 的 「 危 險 因 素 」 ( 見 第 一 章 )<br />

轉 介<br />

• 轉 介 未 能 於 第 二 層 支 援 下 有 改 善 或 高 危 的 學 生 給 專 責 的 專 業 支 援 人<br />

員 ( 如 心 理 學 家 、 精 神 科 醫 生 、 家 庭 社 工 等 )<br />

專 業 支 援 人 員 – 深 入 評 估<br />

( 教 育 / 臨 床 心 理 學 家 、 兒 童 精 神 科 醫 生 、 家 庭 社 工 等 )<br />

目 標<br />

• 進 行 深 入 評 估 及 提 供 專 業 診 斷<br />

• 訂 定 個 別 化 支 援 的 方 向 和 重 點<br />

第 一 層<br />

及 早 識 別 和 支 援<br />

較 脆 弱 的 學 生<br />

( 未 能 於 第 一 層 支 援 下 有 改 善<br />

或 有 危 機 的 學 生 )<br />

第 二 層<br />

評 估 自 殺 危 機<br />

及<br />

提 供 額 外 支 援<br />

( 未 能 於 第 二 層 支 援 下 有 改 善<br />

或 高 危 的 學 生 )<br />

第 三 層<br />

深 入 的 專 業 評 估<br />

及<br />

個 別 化 支 援<br />

,<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 15 二 零 一 五 年 十 月 更 新


重 要 提 示<br />

在 任 何 分 層 中 , 當 處 理 可 能 有 自 殺 危 機 學 生 時 ,<br />

一 旦 對 所 採 用 的 措 施 有 所 懷 疑 ,<br />

應 立 即 向 專 業 支 援 人 員 尋 求 專 業 意 見 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 16 二 零 一 五 年 十 月 更 新


第 三 章<br />

介 入<br />

自 殺 是 一 個 非 常 複 雜 的 行 為 , 減 低 「 危 險 因 素 」 和 加 強 「 保 護 因 素 」<br />

有 助 減 低 自 殺 行 為 的 發 生 。 雖 然 要 改 變 生 理 及 環 境 上 的 「 危 險 因 素 」<br />

並 非 沒 有 可 能 , 但 卻 較 為 困 難 。 是 以 , 加 強 個 人 的 內 在 「 保 護 因 素 」,<br />

成 為 介 入 工 作 的 重 要 一 環 。<br />

認 知 理 論 與 自 殺 行 為<br />

有 自 殺 意 念 的 人 往 往 對 自 己 或 別 人 持 有 固 執 、 非 黑 即 白 的 思 想 方 式 。<br />

他 們 解 決 問 題 的 能 力 亦 較 弱 , 傾 向 視 自 殺 為 解 決 問 題 的 唯 一 方 法<br />

(Weishaar & Beck, 1990)。 他 們 扭 曲 的 思 維 或 錯 誤 的 信 念 , 如 「 人 人<br />

都 一 定 要 愛 我 」、「 在 任 何 事 情 上 , 我 必 須 都 是 最 好 的 」, 經 常 引 發 一<br />

些 負 面 情 緒 , 如 強 烈 的 無 望 感 、 無 助 感 和 覺 得 自 己 無 價 值 , 並 認 定 自<br />

己 無 能 力 作 自 主 和 去 承 受 痛 苦 或 憂 傷 (Rudd, Joiner & Rajab, 2001)。 認<br />

知 、 情 感 、 動 機 、 生 理 和 行 為 架 構 都 互 相 聯 繫 和 彼 此 影 響 (Beck,<br />

1996)。<br />

認 知 理 論 相 信 人 的 思 想 及 對 事 件 的 看 法 , 會 直 接 影 響 人 的 情 緒 和 行 為<br />

反 應 。 認 知 重 建 能 有 效 地 幫 助 一 個 人 去 推 翻 非 理 性 或 消 極 的 思 想 , 代<br />

之 以 正 面 和 彈 性 的 思 維 方 式 , 紓 緩 負 面 的 情 緒 及 重 新 掌 握 主 宰 生 命 的<br />

控 制 力 。 要 改 變 學 生 的 思 維 方 式 , 可 按 其 需 要 給 予 個 別 和 / 或 小 組 訓<br />

練 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 17 二 零 一 五 年 十 月 更 新


三 層 支 援 模 式 : ( 乙 ) 分 層 介 入<br />

全 體 教 師 – 教 導 、 輔 導 及 支 援<br />

第 一 層<br />

支 援<br />

較 脆 弱 的 學 生<br />

目 標<br />

• 加 強 較 脆 弱 學 生 的 「 保 護 因 素 」<br />

有 用 的 策 略 與 工 具<br />

• 對 那 些 較 脆 弱 的 學 生 , 給 予 愛 護 和 關 注 , 聆 聽 他 們 的 問 題 , 提 供 輔 導 和 支<br />

援 , 從 而 增 進 師 生 的 關 係<br />

• 針 對 較 脆 弱 學 生 的 不 足 之 處 , 可 在 班 主 任 課 和 個 人 、 社 會 及 人 文 教 育 課 ,<br />

教 導 / 加 強 他 們 的 正 面 思 維 方 式 和 應 變 能 力<br />

(http://www.edb.gov.hk/tc/teacher/student-guidance-discipline-services/gd-resources/index.html)<br />

• 提 名 參 加 生 命 教 育 課 程 , 如 成 長 的 天 空 、 共 創 成 長 路 、 歷 奇 匡 導 計 劃 等<br />

• 增 強 朋 輩 支 援 , 如 交 友 圈 , 裝 備 朋 輩 具 備 有 效 的 策 略<br />

(http://www.edb.gov.hk/tc/teacher/student-guidance-discipline-services/gd-resources/index.html)<br />

• 與 學 生 家 人 保 持 緊 密 接 觸 , 如 電 話 聯 絡 表 示 關 懷 ; 加 強 家 校 合 作<br />

對<br />

第 二 層<br />

提 供 額 外 支 援 予<br />

有 危 機 的 學 生<br />

第 三 層<br />

提 供 個 別 化 支 援 予<br />

高 危 的 學 生<br />

學 校 輔 導 人 員 – 額 外 支 援<br />

( 輔 導 教 師 / 學 生 輔 導 人 員 / 學 校 社 工 )<br />

目 標<br />

• 提 供 額 外 支 援 予 有 危 機 的 學 生 , 減 少 自 殺 的 危 機<br />

• 推 動 各 有 關 人 員 , 協 助 加 強 有 危 機 的 學 生 的 「 保 護 因 素 」<br />

有 用 的 策 略 與 工 具<br />

• 按 被 評 定 的 危 機 程 度 , 訂 定 一 個 恰 當 的 處 理 計 劃 , 包 括 即 時 介 入 、 諮 詢 、<br />

轉 介 及 跟 進 等 各 部 分 ( 附 錄 十 一 及 十 二 )。 亦 可 參 閱 以 下 網 址<br />

(http://www.ha.org.hk/kch 及 http://csrp1.hku.hk/files/152_764_165.pdf).<br />

• 提 供 個 別 輔 導 , 請 參 閱 :<br />

- 青 少 年 自 殺 的 動 機 ( 附 錄 十 三 )<br />

- 個 別 輔 導 : 解 決 問 題 模 式 ( 附 錄 十 四 )<br />

- 回 應 自 殺 的 警 告 訊 號 ( 附 錄 十 五 )<br />

- 回 應 當 前 的 自 殺 行 為 ( 附 錄 十 六 )<br />

- 處 理 自 殺 危 機 的 要 訣 ( 附 錄 十 七 )<br />

- 不 自 殺 契 約 ( 附 錄 十 八 )<br />

- 處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 ( 附 錄 十 九 )<br />

• 就 處 理 某 些 特 別 範 疇 , 提 供 個 別 / 小 組 訓 練 , 如 :<br />

- 建 立 自 尊 ( 附 錄 二 十 )<br />

- 提 高 認 知 的 靈 活 性 ( 附 錄 二 十 一 及 附 錄 二 十 二 )<br />

- 加 強 解 難 技 巧 ( 附 錄 二 十 三 、 二 十 四 及 二 十 五 )<br />

- 提 升 應 對 策 略 , 如 壓 力 處 理 、 鬆 弛 技 巧 、 調 解 衝 突 等 ( 附 錄 二 十 六 )<br />

• 為 家 長 提 供 諮 詢 和 支 援 , 可 參 閱 :<br />

- 家 長 的 反 應 與 需 要 ( 附 錄 二 十 七 )<br />

- 如 何 協 助 子 女 面 對 危 機 ( 附 錄 二 十 八 )<br />

• 向 專 業 支 援 人 員 諮 詢 意 見<br />

• 按 需 要 找 尋 社 區 資 源<br />

http://www.edb.gov.hk/tc/student-parents/crisis-management/helpline-communit<br />

y-resources/index.html<br />

專 業 支 援 人 員 – 加 強 個 別 化 支 援<br />

( 教 育 / 臨 床 心 理 學 家 、 兒 童 精 神 科 醫 生 和 家 庭 社 工 等 )<br />

目 標<br />

• 提 供 加 強 個 別 化 支 援 , 包 括 服 用 藥 物<br />

• 提 供 多 界 別 專 業 支 援<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 18 二 零 一 五 年 十 月 更 新


根 據 三 層 支 援 模 式 , 學 校 可 以 因 應 自 殺 危 機 的 程 度 採 取 不 同 的 支 援 策 略 。 第 一<br />

層 支 援 旨 在 透 過 強 化 各 種 社 交 支 援 系 統 , 即 是 師 生 、 朋 輩 和 家 庭 關 係 , 來 加 強<br />

較 脆 弱 的 學 生 的 「 保 護 因 素 」。 生 命 教 育 和 課 堂 輔 導 課 程 也 能 夠 協 助 裝 備 學 生 ,<br />

讓 他 們 有 解 難 的 能 力 去 處 理 日 常 生 活 中 所 面 對 的 挑 戰 。<br />

第 二 層 支 援 是 為 有 危 機 的 學 生 提 供 額 外 支 援 。 要 幫 助 學 生 渡 過 危 機 , 必 須 為 他<br />

們 安 排 即 時 的 個 別 輔 導 和 小 組 訓 練 。 由 於 自 我 形 象 偏 低 、 無 望 感 及 固 執 的 思 維<br />

都 是 青 少 年 自 殺 的 一 些 常 見 「 危 險 因 素 」, 介 入 工 作 應 集 中 於 建 立 自 尊 感 , 加 強<br />

解 難 技 巧 及 提 高 認 知 的 靈 活 性 。 不 少 關 於 有 效 預 防 青 少 年 自 殺 的 研 究 顯 示 , 訓<br />

練 解 難 、 思 考 及 應 付 技 巧 , 都 能 夠 有 效 地 預 防 自 殺 (Gould, Breenberg, Velting &<br />

Shaffer, 2003)。 此 外 , 有 自 殺 危 機 的 青 少 年 能 夠 得 到 其 家 長 的 支 援 , 實 至 為 重 要 。<br />

因 此 , 我 們 亦 需 要 向 家 長 提 供 意 見 和 協 助 , 藉 以 提 升 他 們 幫 助 子 女 處 理 危 機 的<br />

能 力 。<br />

第 三 層 支 援 由 專 業 支 援 人 員 , 如 教 育 / 臨 床 心 理 學 家 、 兒 童 精 神 科 醫 生 和 家 庭<br />

社 工 等 , 為 高 危 的 學 生 提 供 個 別 化 支 援 。<br />

重 要 提 示<br />

當 有 自 殺 危 機 發 生 , 學 校 應 立 即 啟 動 學 校 危 機 小 組 ,<br />

並 根 據 《 學 校 危 機 處 理 電 子 書 》 的 資 料 , 採 取 適 當 行 動 。<br />

(http://edb.gov.hk/attachment/tc/student-parents/crisis-management/about-crisis-management/crisistc.pdf)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 19 二 零 一 五 年 十 月 更 新


第 四 章<br />

善 後<br />

善 後 是 指 在 自 殺 事 件 發 生 後 協 助 倖 存 者 應 對 的 一 連 串 計 劃 / 活 動 。<br />

就 學 校 的 情 況 而 言 ,「 倖 存 者 」 既 指 自 殺 後 獲 救 的 學 生 ( 不 論 有 否 受 傷 ), 亦 可<br />

指 自 殺 身 亡 學 生 的 朋 友 和 家 人 等 。 學 校 必 須 有 一 整 套 為 這 兩 類 倖 存 者 提 供 善 後<br />

的 計 劃 。<br />

支 援 自 殺 獲 救 後 學 生 重 返 校 園<br />

如 學 生 在 自 殺 獲 救 後 曾 短 暫 停 學 , 學 校 為 他 們 制 訂 的 善 後 計 劃 , 應 涵 蓋 三 個 階<br />

段 :「 重 返 校 園 前 的 準 備 」、「 重 返 校 園 時 的 安 排 」 和 「 重 返 校 園 後 的 跟 進 」。<br />

重 返 校 園 前 的 準 備<br />

• 目 標<br />

尋 求 有 關 人 士 支 援 , 以 協 助 學 生 重 新 融 入 學 校 生 活 。<br />

預 防 學 生 、 家 長 和 學 校 人 員 ( 包 括 行 政 人 員 、 教 師 、 輔 導 人 員 等 ) 因 自<br />

殺 事 件 產 生 的 內 疚 、 羞 愧 、 憤 怒 或 焦 慮 情 緒 , 從 而 關 係 變 得 緊 張 。<br />

• 策 略<br />

指 派 一 名 聯 絡 人 ( 如 學 生 輔 導 人 員 ) 擔 任 個 案 經 理 , 作 為 家 校 橋 樑 , 並<br />

負 責 統 籌 復 課 計 劃 的 推 行 和 監 察 其 進 度 。<br />

邀 請 直 接 參 與 支 援 學 生 的 學 校 人 員 , 以 及 有 關 的 專 責 專 業 支 援 人 員 共 同<br />

商 討 各 項 安 排 , 包 括 議 定 復 課 計 劃 、 推 行 步 驟 和 負 責 人 員 。 請 參 閱 附 錄<br />

二 十 九 「 有 關 校 內 不 同 人 員 的 職 能 及 目 標 之 建 議 」。<br />

安 排 與 學 生 及 其 家 長 會 面 , 共 同 議 定 適 當 的 復 課 時 間 和 細 節 , 例 如 : 他<br />

希 望 怎 樣 與 同 學 談 及 這 事 件 和 他 認 為 最 有 幫 助 的 支 援 方 法 等 。<br />

籲 請 學 校 人 員 持 同 理 心 給 予 支 援 。 提 醒 各 人 不 要 責 怪 學 生 , 反 而 要 採 取<br />

接 納 、 體 諒 和 鼓 勵 的 態 度 支 援 當 事 人 。<br />

關 注 因 學 生 企 圖 自 殺 而 可 能 感 到 內 疚 、 羞 愧 、 憤 怒 或 焦 慮 的 學 校 人 員 ,<br />

並 鼓 勵 同 事 之 間 互 相 支 持 。<br />

協 助 其 他 同 學 為 當 事 人 重 返 校 園 作 好 準 備 。 可 藉 着 班 主 任 課 、「 個 人 、<br />

社 會 及 人 文 教 育 課 」、 個 別 或 小 組 活 動 去 :<br />

- 討 論 感 受 , 澄 清 謬 誤 。<br />

- 加 強 正 面 思 維 和 應 對 技 巧 , 如 自 殺 並 非 明 智 的 選 擇 。<br />

- 鼓 勵 互 相 支 援 與 求 助 行 為 。<br />

- 建 議 適 當 的 方 式 去 表 達 關 心 和 接 納 , 如 : 送 上 心 意 卡 和 慰 問 信 、 獲 得<br />

其 家 長 同 意 下 到 醫 院 或 家 中 探 訪 等 。<br />

- 教 導 並 提 醒 同 學 與 當 事 人 相 處 時 , 須 緊 記 一 些 「 應 做 」 和 「 不 應 做 」<br />

的 事 。 請 參 閱 附 錄 三 十 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 20 二 零 一 五 年 十 月 更 新


- 重 申 求 助 有 門 , 提 醒 同 學 就 他 們 對 當 事 人 的 一 些 憂 慮 和 關 注 , 可 找 適<br />

當 的 學 校 人 員 商 討 。<br />

注 意 遵 守 保 密 原 則 , 個 案 討 論 , 應 限 於 有 「 知 情 需 要 」 的 教 職 員 。 在 課<br />

堂 上 , 不 應 討 論 當 事 人 , 而 需 着 眼 於 討 論 同 學 間 可 以 如 何 建 立 助 人 的 技<br />

巧 和 互 助 的 方 法 。<br />

重 返 校 園 時 的 安 排<br />

• 目 標<br />

協 助 自 殺 後 獲 救 的 學 生 最 終 能 邁 向 獨 立 自 主 的 生 活 。<br />

鼓 勵 同 學 之 間 要 互 助 互 愛 。<br />

• 策 略<br />

與 當 事 人 相 處 時 , 須 緊 記 一 些 「 應 做 」 和 「 不 應 做 」 的 事 。 請 參 閱 附 錄<br />

三 十 。<br />

為 當 事 人 作 出 適 當 安 排 :<br />

- 盡 量 維 持 正 常 有 規 律 的 學 校 活 動 。 訂 立 固 定 、 可 預 計 的 日 常 工 作 程 序<br />

和 時 間 表 , 有 助 學 生 的 日 常 生 活 「 重 回 正 軌 」。 如 有 需 要 , 學 校 活 動<br />

的 日 常 流 程 亦 可 作 出 輕 微 或 彈 性 修 改 , 如 調 較 時 間 / 進 度 表 、 調 整 要<br />

求 、 調 適 習 作 或 延 長 遞 交 期 限 等 , 以 減 輕 壓 力 。<br />

- 按 當 事 人 的 需 要 , 調 節 日 常 活 動 的 步 伐 和 要 求 。<br />

- 當 當 事 人 較 為 適 應 時 , 應 逐 步 提 高 要 求 , 給 予 機 會 , 讓 他 能 循 序 漸 進<br />

體 驗 並 處 理 日 常 生 活 中 的 種 種 壓 力 , 以 取 得 成 功 的 應 對 經 驗 。<br />

- 安 排 一 名 與 當 事 人 關 係 良 好 的 學 校 人 員 , 能 夠 讓 當 事 人 在 有 需 要 時 ,<br />

可 得 到 他 的 情 緒 支 援 。 一 段 互 信 、 接 納 及 持 久 的 關 係 , 對 協 助 當 事 人<br />

康 復 有 莫 大 裨 益 。<br />

- 指 派 一 名 學 校 人 員 負 責 教 導 和 加 強 當 事 人 的 應 對 技 巧 , 提 升 其 自 我 形<br />

象 。<br />

- 編 訂 學 校 輔 導 人 員 與 當 事 人 及 / 或 其 家 人 的 跟 進 會 面 計 劃 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 21 二 零 一 五 年 十 月 更 新


如 發 現 當 事 人 的 自 殺 危 險 再 次 提 高 , 應 立 即 通 知 適 當 的 學 校 人 員 。 請 參<br />

閱 附 錄 三 十 一 , 從 而 作 出 適 當 的 反 應 。<br />

提 供 社 交 支 援 網 絡 , 並 營 造 一 個 安 全 和 健 康 的 學 校 環 境 , 促 進 所 有 學 生<br />

的 精 神 健 康 、 並 鼓 勵 求 助 和 互 助 行 為 , 如 建 立 交 友 圈 、 安 排 學 生 參 加 不<br />

同 的 支 援 小 組 。<br />

重 返 校 園 後 的 跟 進<br />

• 留 意 周 年 紀 念 和 特 別 的 日 子 , 如 生 日 、 死 忌 。 在 這 些 日 子 或 需 重 新 啟 動 善 後<br />

跟 進 , 以 處 理 當 事 人 再 次 受 觸 動 的 情 緒 。<br />

• 編 訂 教 職 員 每 半 年 和 / 或 每 年 定 期 舉 行 的 跟 進 會 議 , 以 監 察 當 事 人 重 新 融 入<br />

學 校 生 活 的 進 度 , 並 檢 視 學 校 人 員 的 關 注 事 項 及 制 定 長 遠 的 預 防 自 殺 工 作 。<br />

支 援 自 殺 身 亡 學 生 的 同 學<br />

由 於 當 事 人 是 自 殺 而 死 的 , 事 件 中 的 倖 存 者 ( 例 如 朋 友 、 同 學 ) 往 往 會 試 圖 去<br />

理 解 箇 中 的 因 由 , 因 而 出 現 強 烈 而 複 雜 的 感 覺 , 附 錄 三 十 二 已 列 舉 一 些 可 能 出<br />

現 的 強 烈 感 受 。 他 們 的 反 應 或 會 由 最 初 的 否 認 、 麻 木 及 憤 怒 , 演 變 為 內 疚 、 埋<br />

怨 、 羞 愧 、 恐 懼 、 哀 傷 等 較 複 雜 的 情 緒 , 被 拒 絕 及 / 或 被 遺 棄 的 感 覺 亦 經 常 會<br />

出 現 。<br />

重 要 的 是 倖 存 者 能 夠 訴 說 出 發 生 了 什 麼 事 而 不 再 逃 避 , 逐 步 接 受 現 實 , 直 至 心<br />

情 平 伏 為 止 。 小 組 或 個 別 形 式 的 心 理 解 說 及 輔 導 都 有 助 倖 存 者 的 應 對 。 社 群 及<br />

家 庭 的 支 援 亦 十 分 重 要 。 有 關 在 幫 助 倖 存 者 ( 包 括 學 生 及 教 職 員 ) 渡 過 哀 傷 期 「 應<br />

做 」 及 「 不 應 做 」 的 事 , 學 校 人 員 亦 可 參 閱 附 錄 三 十 三 及 三 十 四 。<br />

本 局 的 《 學 校 危 機 處 理 電 子 書 》 亦 提 供 以 下 資 料 , 以 協 助 學 校 為 倖 存 者 制 訂 支<br />

援 計 劃 :<br />

• 危 機 事 故 — 教 師 備 忘 錄<br />

• 校 長 向 學 生 宣 布 同 學 死 訊 講 稿<br />

• 特 別 班 主 任 課 內 容<br />

• 回 應 學 生 可 能 出 現 的 情 緒 反 應<br />

• 特 別 班 主 任 課 : 老 師 回 應 表<br />

• 學 生 輔 導 小 組<br />

預 防 模 仿 行 為<br />

學 校 應 加 倍 留 意 較 脆 弱 的 學 生 。 他 們 不 一 定 是 死 者 的 朋 友 , 但 鑑 於 其 個 人 情 況 ,<br />

自 殺 事 件 可 能 會 觸 發 他 們 的 模 仿 行 為 。 有 關 評 估 朋 輩 模 仿 自 殺 行 為 的 風 險 時 ,<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 22 二 零 一 五 年 十 月 更 新


應 考 慮 的 因 素 , 請 參 閱 附 錄 三 十 五 。<br />

要 減 少 在 自 殺 事 件 後 出 現 模 仿 性 的 行 為 , 學 校 須 依 從 以 下 各 點 :<br />

• 不 要 把 自 殺 行 為 光 榮 化 、 戲 劇 化 或 浪 漫 化 。<br />

• 不 要 把 死 者 的 正 面 貢 獻 與 自 殺 行 為 混 為 一 談 。<br />

• 避 免 具 體 描 述 自 殺 的 方 法 及 原 因 等 細 節 , 應 集 中 在 倖 存 者 的 應 對 技 巧 上 。<br />

• 鼓 勵 求 助 行 為 , 並 確 保 求 助 有 門 。<br />

• 營 造 一 個 安 全 和 健 康 的 學 校 環 境 , 促 進 精 神 健 康 。<br />

• 與 家 屬 保 持 緊 密 聯 繫 , 並 取 得 他 們 的 支 持 。<br />

「 自 殺 事 件 的 善 後 ,<br />

可 能 是 學 校 面 對 最 沉 重 壓 力 及 最 悲 痛 經 歷 之 一 。<br />

學 校 亦 可 藉 着 其 處 理 危 機 的 方 式 而 變 得 更 堅 強 ,<br />

更 有 抗 逆 力 和 更 富 關 愛 。<br />

然 而 , 這 並 不 表 示 哀 傷 完 全 被 遺 忘 ,<br />

卻 代 表 着 個 人 、 團 體 , 以 至 整 個 社 區<br />

都 可 以 因 着 這 經 歷 , 從 中 成 長 。」<br />

美 國 自 殺 學 協 會 (1992)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 23 二 零 一 五 年 十 月 更 新


參 考 書 目<br />

American Association of Suicidology. (1992). About suicide. Washington, DC: Author. Retrieved<br />

from http://www.suicidology.org<br />

Beautrais, A L., Coggan, C. A., Fergusson, D. M., & Rivers, L. (1997). The prevention, recognition,<br />

and management of young people at risk of suicide: Development of guidelines for schools. New<br />

Zealand: National Health Committee.<br />

Beck, A. T. (1996). Beyond belief: A theory of modes, personality, and psychopathology. In M.<br />

Salkovskis (Ed.), Frontiers of cognitive therapy (pp. 1-25). New York: The Guilford Press.<br />

Brock, S. E., Sandoval, J., & Hart, S. R. (2006). Suicidal ideation and behaviors. In G. Bear & K.<br />

Minke (Eds.), Children’s needs III: Understanding and addressing the developmental needs of<br />

children. Bethesda, MD: National Association of School Psychologists.<br />

Burns, D. D. (1989). The feeling good handbook: Using the new mood therapy in everyday life.<br />

New York: William Morrow.<br />

Burns, D. D. (1999). The Feeling Good Handbook: Chapters on procrastination. New York: Plume.<br />

Checklist of Youth Suicidal Risk Factors. (2003). Retrieved from<br />

http://csrp1.hku.hk/files/152_764_165.pdf<br />

Coggan, C. A. (1996). Community based strategies to address youth suicide: Development,<br />

implementation and formative evaluation. Unpublished PhD Thesis, University of Auckland.<br />

Coleman, L., & O’Halloran, S. (2004). Preventing Youth Suicide through Gatekeeper Training: A<br />

Resource Book for Gatekeepers. Augusta: Medical Care Development, Inc.<br />

Demographic Statistics Section, Census and Statistics Department. (2001). Known Suicide Deaths<br />

by age and sex, 1990-2000.<br />

Demographic Statistics Section, Census and Statistics Department. (2010). Known Suicide Deaths<br />

by age and sex, 1998-2009.<br />

Education Bureau. (2010). Package on Prevention of Student Suicide 2010. Retrieved from<br />

http://www.edb.gov.hk/tc/teacher/student-guidance-discipline-services/gd-resources/index.html<br />

Education Bureau. (2011). Assessment Program for Affective and Social Outcomes (2nd Version)<br />

(APASO-II). Retrieved from<br />

http://www.edb.gov.hk/tc/sch-admin/sch-quality-assurance/performance-indicators/apaso2/index.<br />

html<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 24 二 零 一 五 年 十 月 更 新


參 考 書 目<br />

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http://www.edb.gov.hk/tc/sch-admin/regulations/sch-admin-guide/index.html<br />

Education Department. (1997). Resource Package on ‘Student Suicide’ (for Secondary<br />

Schools).<br />

Educational Psychology Service Section. (2005). Ebook on School Crisis Management.<br />

Retrieved from<br />

http://edb.gov.hk/attachment/tc/student-parents/crisis-management/about-crisis-management/crisistc.pdf<br />

Gould, M.S., Breeberg, T., Velting, D.M., Shaffer, D. (2003). Youth Suicide Risk and<br />

Preventive Intervention: A Review of the Past 10 Years. Journal of the American<br />

Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 42(4), 386-405.<br />

Hafen, B., & Peterson, B. (1983). Crisis intervention handbook. New Jersey: Prentice Hall.<br />

Johnson, S.W. & Maile, L.J. (1987). Suicide and the schools: A handbook for prevention,<br />

intervention and rehabilitation. Illinois: Charles C. Thomas.<br />

Kwai Chung Hospital, Hospital Authority (http://www.ha.org.hk/kch)<br />

Ministry of Education, New Zealand. (1997). Ministry Of Education Guidelines on Suicide.<br />

New Zealand.<br />

Psychological and Social Services. (2000). ‘Dallas Independent School District Suicide<br />

Risk Assessment Worksheet- Probability of Attempt’. Project SOAR (Suicide,<br />

Options, Awareness, and Relief), a suicide prevention program. Dallas Independent<br />

School District.<br />

Rudd, M. D., Joiner, T. E., & Raj ab, M. R. (2001). Treating suicidal behaviour. New York:<br />

The Guilford Press.<br />

Saraceno, B. (2004). 10 Early Psychosis Declaration Leaflet. National Institute for Mental<br />

Health in England.<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 25 二 零 一 五 年 十 月 更 新


參 考 書 目<br />

Shamoo, T. K., & Patros, P. G. (1990). Helping your child cope with depression and<br />

suicidal thoughts. New York: Lexington Books.<br />

Stillion, J. M., McDowell, E. E., & May, J. H. (1989). Suicide across the life span:<br />

premature exits. New York: Hemisphere publishing corporation.<br />

Weishaar, M., & Beck, A.T. (1990). Cognitive approaches to understanding and treating<br />

suicidal behavior. In S. Blumenthal & D. Kupfer (Eds.), Suicide over the life cycle.<br />

Washington, DC: American Psychiatric Press.<br />

World Health Organisation. (1999). The World Health Report, Geneva.<br />

World Health Organization (2000). WHO’s Global School Health Initiative: Health<br />

Promoting Schools, Geneva, Switzerland. Retrieved from<br />

http://www.who.int/school_youth_health/media/en/92.pdf<br />

World Health Organization (WHO). (2004). For which strategies of suicide prevention is<br />

there evidence of effectiveness? WHO Regional Office for Europe’s Health Evidence<br />

Network (HEN).<br />

World Health Organization (2006). Preventing Suicide: A Resource for Counsellors. WHO<br />

Press.<br />

World Health Organization. (2010). Mental Health: Strengthening our response. Retrieved<br />

from http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs220/en/<br />

World Health Organization. (2011). Figures and facts about suicide. Suicide rates per<br />

100,000 by country, year and sex (Table). Retrieved from<br />

http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/index.html<br />

Yip, S. F., & Law, C. K. (2005). Report on Hong Kong suicide deaths in 2005. The Hong<br />

Kong Jockey Club Centre for Suicide Research and Prevention: The University of<br />

Hong Kong.<br />

Young, K.S. (1995). Internet Addiction Test (IAT). Bradford : The Center for Internet<br />

Addiction.<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 26 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 一<br />

生 命 周 期 中 自 殺 軌 迹 的 共 同 特 徵 與 兒 童 期 及 青 少 年 期 的 自 殺 軌 迹<br />

年 齡 組 別 生 理 風 險 因 素 心 理 風 險 因 素 認 知 風 險 因 素 環 境 風 險 因 素 警 告 訊 號 觸 發 自 殺 的 事 件<br />

生 命 周 期 的<br />

- 口 頭 威 脅<br />

共 同 特 徵<br />

- 曾 企 圖 自 殺<br />

- 抑 鬱<br />

- 遺 傳 因 素<br />

- 男 性<br />

- 抑 鬱<br />

- 自 尊 感 低<br />

- 無 助 感<br />

- 無 望 感<br />

- 思 想 固 執<br />

- 斷 章 取 義<br />

- 以 偏 概 全<br />

- 不 正 確 的 標 籤<br />

- 負 面 的 家 庭 經 歷 ( 例<br />

如 家 庭 功 能 失 效 、 父<br />

母 冷 漠 或 溺 愛 、 嚴 厲<br />

體 罰 、 親 子 關 係 疏 離 )<br />

- 不 愉 快 的 生 活 事 件<br />

- 持 有 武 器<br />

- 最 終 導 火 線 ( 如 至 愛<br />

離 世 、 失 去 至 愛 或 身<br />

邊 重 要 人 物 )<br />

兒 童 期<br />

(5 至 14 歲 )<br />

青 少 年 期<br />

(15 至 24 歲 )<br />

- 衝 動 - 自 卑<br />

- 認 為 自 己 是 多<br />

餘 的 、 是 家 庭 的<br />

負 累 (Expendable<br />

child syndrome)<br />

- 青 春 期<br />

- 荷 爾 蒙 分 泌 改 變<br />

Stillion, McDowell, and May (1989)<br />

- 認 同 危 機<br />

(Identity crisis)<br />

- 情 緒 起 伏 不 定<br />

- 不 成 熟 的 死 亡 觀<br />

- 具 體 操 作 思 維<br />

(Concrete<br />

operational<br />

thinking)<br />

- 形 式 操 作 思 維<br />

(Formal<br />

operational<br />

thinking)<br />

- 理 想 主 義<br />

- 越 來 越 自 我 中 心<br />

- 重 視 自 己 的 儀<br />

表 、 著 重 他 人 的<br />

評 價<br />

- 過 份 自 信 、 自 以<br />

為 無 懈 可 擊<br />

- 虐 待 和 疏 忽 照 顧<br />

- 家 庭 結 構 欠 彈 性<br />

- 家 人 角 色 含 糊<br />

- 父 母 不 和<br />

- 父 母 失 業<br />

- 父 母 不 和 – 失 範 家<br />

庭 (Anomic family)<br />

- 濫 藥 或 酗 酒<br />

- 社 交 隔 離<br />

- 朋 輩 關 係 欠 佳<br />

- 人 口 特 徵<br />

- 逃 學<br />

學 業 成 績 欠 佳 ( 學 業<br />

危 機 或 考 試 不 及 格 )<br />

- 焦 慮<br />

- 失 眠<br />

- 好 挑 釁 / 好 攻 擊 別<br />

人<br />

- 對 挫 折 的 容 忍 力 低<br />

- 衝 動<br />

- 習 慣 改 變<br />

- 自 殘<br />

- 逃 學<br />

- 學 業 表 現 欠 佳<br />

- 作 好 死 亡 的 準 備<br />

- 日 常 瑣 事 ( 如 與 權 威<br />

人 物 發 生 衝 突 、 欺 凌<br />

他 人 和 受 欺 凌 者 、 失<br />

望 或 被 拒 絕 、 經 歷 創<br />

傷 事 故 )<br />

- 失 敗 的 經 驗<br />

- 與 朋 輩 、 父 母 、 兄 弟<br />

姊 妹 或 異 性 出 現 磨<br />

擦<br />

- 朋 輩 或 名 人 自 殺<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 27 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二<br />

查 閱 學 生 資 料 / 記 錄<br />

教 師 可 循 以 下 途 徑 協 助 識 別 可 能 需 要 輔 導 或 支 援 的 學 生 :<br />

學 生 記 錄 卡<br />

大 部 分 的 學 校 要 求 學 生 填 寫 學 生 記 錄 卡 , 卡 上 載 有 學 生 及 其 家 人 的<br />

重 要 資 料 , 並 會 定 期 更 新 。 老 師 可 細 心 閱 讀 這 些 資 料 , 加 深 對 學 生<br />

的 了 解 。<br />

教 師 往 往 可 從 記 錄 卡 得 知 學 生 的 家 庭 是 否 完 整 、 父 母 是 否 健 在 、 父<br />

母 的 職 業 及 家 庭 成 員 的 組 合 , 藉 此 了 解 學 生 的 需 要 , 並 識 別 需 要 加<br />

強 輔 導 和 支 援 的 學 生 。<br />

學 生 週 記 / 作 文<br />

學 生 的 週 記 或 作 文 也 可 透 露 端 倪 , 因 為 學 生 或 會 在 字 裏 行 間 表 達 他<br />

們 對 日 常 身 邊 的 人 和 事 的 感 受 。 教 師 可 善 用 這 類 習 作 找 出 可 能 因 某<br />

些 事 件 / 問 題 而 產 生 困 擾 或 激 烈 情 緒 的 學 生 , 並 提 供 相 應 協 助 , 如<br />

寫 下 勉 勵 的 評 語 、 邀 請 學 生 傾 談 , 甚 至 在 有 需 要 時 轉 介 學 校 社 工 處<br />

理 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 28 二 零 一 五 年 十 月 更 新


收 集 醫 療 / 精 神 健 康 紀 錄<br />

附 錄 三 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

( 節 錄 自 《 學 校 行 政 手 冊 》 第 三 章 )<br />

3.5 健 康 事 宜<br />

3.5.1 健 康 學 習 環 境<br />

1. 為 確 保 學 生 獲 得 全 面 的 教 育 , 學 校 應 培 養 他 們 注 重 身 體 及 精 神<br />

健 康 的 意 識 , 使 能 具 備 應 有 的 知 識 、 態 度 及 技 能 , 以 保 持 良 好<br />

體 魄 。<br />

2. 學 校 亦 應 致 力 建 立 一 個 健 康 的 學 習 環 境 , 透 過 各 方 面 的 妥 善 安<br />

排 , 讓 學 生 有 綜 合 及 良 好 的 體 驗 , 從 而 促 進 及 確 保 他 們 健 康 地<br />

成 長 、 發 展 及 學 習 。 因 此 , 學 校 必 須 與 家 長 、 學 生 及 有 關 人 士<br />

共 同 制 訂 政 策 、 推 行 措 施 和 各 種 安 排 , 以 達 致 這 個 目 標 。<br />

3. 根 據 《 2006 年 吸 煙 ( 公 眾 衞 生 )( 修 訂 ) 條 例 》, 學 校 已 被 列 為 法 定<br />

禁 止 吸 煙 區 。 詳 情 請 參 閱 教 育 局 通 告 002/2007 號 「 無 煙 校 園 」。<br />

3.5.2 注 意 事 項<br />

1. 學 校 應 妥 善 管 理 學 生 的 健 康 記 錄<br />

a. 學 校 應 每 年 發 出 通 告 , 要 求 家 長 填 報 子 女 病 歷 。 惟 填 報 學 生 病<br />

歷 與 否 , 應 尊 重 家 長 的 決 定 。 學 生 病 歷 表 樣 本 見 附 錄 2 ( 載 於 《 學<br />

校 行 政 手 冊 》 第 三 章 )。<br />

b. 學 校 應 保 存 學 生 健 康 情 況 的 記 錄 作 參 考 之 用 , 並 須 確 保 該 資 料<br />

只 供 內 部 參 考 , 在 未 取 得 家 長 同 意 前 , 不 得 向 其 他 人 士 披 露 。<br />

學 校 必 須 根 據 《 個 人 資 料 ( 私 隱 ) 條 例 》 處 理 有 關 記 錄 。<br />

2. 學 校 應 按 照 醫 生 的 建 議 , 為 身 體 有 健 康 問 題 的 學 生 , 安 排 適 量<br />

的 體 力 消 耗<br />

a. 若 學 生 患 有 心 血 管 病 、 呼 吸 系 統 病 、 腦 癇 症 、 貧 血 或 糖 尿 病 等 ,<br />

學 校 應 建 議 家 長 提 交 由 主 診 醫 生 簽 發 的 健 康 證 明 書 , 說 明 其 子<br />

女 能 接 受 何 種 程 度 的 體 力 消 耗 。 學 校 應 為 上 述 學 生 作 出 適 當 的<br />

安 排 , 並 按 照 醫 生 的 建 議 , 為 他 們 安 排 適 量 的 體 力 消 耗 , 特 別<br />

是 在 體 育 課 和 課 外 活 動 時 段 等 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 29 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 三 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

b. 學 校 須 留 意 學 生 的 健 康 情 況 , 尤 其 是 有 某 些 病 歷 的 學 生 。 在 進 行<br />

活 動 期 間 , 如 學 生 感 到 不 適 , 負 責 教 師 應 安 排 該 學 生 稍 作 休 息 ,<br />

瞭 解 情 況 和 病 歷 。 如 有 需 要 , 須 通 知 其 家 長 / 監 護 人 。 若 情 況 嚴<br />

重 , 應 把 學 生 送 往 醫 院 診 治 , 並 立 即 通 知 其 家 長 / 監 護 人 。<br />

c. 當 空 氣 污 染 指 數 或 指 數 預 報 介 乎 101 至 200 時 , 學 校 應 安 排 所 有<br />

學 生 減 少 體 力 消 耗 和 戶 外 活 動 。 當 空 氣 污 染 指 數 或 指 數 預 報 超 逾<br />

200 時 , 學 校 應 安 排 所 有 學 生 避 免 體 力 消 耗 和 戶 外 活 動 。 詳 情 請<br />

參 閱 教 育 局 通 告 009/2010 號 「 空 氣 污 染 指 數 」。<br />

3. 學 校 應 適 切 地 照 顧 患 有 精 神 病 的 學 生<br />

a. 患 有 精 神 病 的 學 生 需 要 醫 護 專 業 人 員 的 診 治 , 通 常 由 精 神 科 醫<br />

生 、 臨 床 心 理 學 家 或 醫 務 社 工 跟 進 。 在 家 長 的 同 意 下 , 學 校 應<br />

安 排 駐 校 社 工 或 輔 導 人 員 因 應 學 生 的 情 況 和 需 要 提 供 支 援 。 如<br />

有 需 要 並 在 家 長 書 面 同 意 下 , 學 校 可 就 醫 生 處 方 有 關 學 生 服 用<br />

藥 物 事 宜 , 作 出 協 助 和 合 適 的 安 排 。 學 校 亦 可 按 需 要 尋 求 教 育<br />

心 理 學 家 的 專 業 意 見 和 支 援 , 例 如 : 為 學 生 提 供 情 緒 輔 導 , 協<br />

助 老 師 和 家 長 處 理 學 生 的 情 緒 、 社 群 共 處 、 學 習 等 問 題 。 如 有<br />

需 要 , 學 校 可 就 有 關 學 生 舉 行 跨 專 業 的 個 案 會 議 。 教 育 心 理 學<br />

家 和 學 校 人 員 應 與 精 神 科 醫 生 共 同 商 討 適 切 的 支 援 方 法 。<br />

b. 有 關 各 種 精 神 病 的 資 料 , 請 瀏 覽 醫 管 局 「 精 神 健 康 教 育 資 訊 」<br />

網 頁 , 並 請 參 閱 教 育 局 「 學 校 如 何 幫 助 有 精 神 問 題 的 學 生 」 指<br />

引 , 提 供 適 當 支 援 。<br />

資 料 來 源 :<br />

http://www.edb.gov.hk/tc/sch-admin/regulations/sch-admin-guide/index.html<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 30 二 零 一 五 年 十 月 更 新


學 生 病 歷 表 樣 本<br />

( 節 錄 自 《 學 校 行 政 手 冊 》 第 三 章 附 錄 2)<br />

附 錄 四<br />

下 載<br />

( 由 家 長 / 監 護 人 自 願 填 寫 )<br />

學 生 病 歷<br />

( 限 閱 文 件 ─ 所 提 供 的 資 料 只 用 作 與 本 校 學 生 保 健 有 關 的 事 宜 )<br />

學 生 姓 名 : 班 號 : 性 別 : 班 別 :<br />

出 生 日 期 : 家 長 / 監 護 人 姓 名 :<br />

緊 急 聯 絡 電 話 :(1) (2)<br />

1. 如 學 生 曾 患 有 以 下 疾 病 , 請 在 適 當 的 方 格 內 加 上 「」 記 號 及 列 出 詳 情 :<br />

疾 病 名 稱 患 病 時 年 齡 疾 病 資 料<br />

葡 萄 糖 六 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 症<br />

哮 喘<br />

腦 癇 病<br />

高 熱 引 致 抽 搐<br />

腎 病<br />

心 臟 病<br />

糖 尿 病<br />

聽 覺 不 健 全<br />

血 友 病<br />

貧 血<br />

其 他 血 病<br />

藥 物 敏 感<br />

疫 苗 敏 感<br />

食 物 敏 感<br />

其 他 敏 感 ( 請 註 明 :_______)<br />

肺 結 核<br />

曾 進 行 小 型 手 術<br />

曾 進 行 大 型 手 術<br />

精 神 問 題 ( 例 如 : 思 覺 失 調 、<br />

抑 鬱 症 、 焦 慮 症 、 強 迫 症 等 )<br />

其 他<br />

發 病 時 , 醫 生 建 議 的 處 理 方 法<br />

( 如 適 用 )<br />

2. 倘 認 為 學 生 不 適 宜 上 體 育 課 或 參 加 任 何 其 他 類 型 的 學 校 活 動 , 請 具 體 說 明 理 由<br />

並 提 交 醫 生 證 明 書 。<br />

3. 其 他 補 充 資 料 :<br />

( 家 長 或 監 護 人 簽 署 ) ( 家 長 或 監 護 人 姓 名 ) 日 期<br />

收 集 個 人 資 料 聲 明<br />

收 集 目 的 :<br />

本 校 收 集 貴 子 弟 的 個 人 資 料 , 只 會 用 作 處 理 有 關 學 生 的 保 健 及 安 全 事 宜 。 雖<br />

然 提 供 個 人 資 料 與 否 純 屬 自 願 , 但 若 你 所 提 供 的 資 料 不 足 , 本 校 可 能 無 法 掌 握 貴<br />

子 弟 的 病 歷 , 當 意 外 發 生 時 , 我 們 可 能 未 能 為 貴 子 弟 提 供 適 切 的 協 助 。<br />

索 閱 個 人 資 料 :<br />

根 據 《 個 人 資 料 ( 私 隱 ) 條 例 》 , 你 有 權 要 求 索 閱 和 修 訂 你 所 提 供 的 資 料 。 如 有 需<br />

要 , 請 與 學 校 聯 絡 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 31 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 五<br />

我 在 家 中 的 地 位<br />

請 在 以 下 各 題 , 圈 出 最 能 形 容 你 現 在 狀 況 的 數 目 字 。<br />

請 留 意 : 「 5」 代 表 「 絕 對 準 確 」<br />

「 4」 代 表 「 大 部 份 準 確 」<br />

「 3」 代 表 「 有 時 準 確 」<br />

「 2」 代 表 「 很 少 準 確 」<br />

「 1」 代 表 「 絕 不 準 確 」<br />

我 的 爸 爸 / 媽 媽 :<br />

爸 爸<br />

媽 媽<br />

1. 是 一 個 獎 罰 分 明 的 人 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

2. 能 明 白 我 的 需 要 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

3. 是 可 以 令 我 與 他 / 她 合 作 的 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

4. 會 陪 伴 我 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

5. 是 一 個 我 喜 歡 與 他 / 她 常 常 在 一 起 的 人 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

6. 對 我 的 活 動 感 到 興 趣 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

7. 對 我 所 遇 上 的 困 難 / 問 題 都 表 示 關 心 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

8. 對 我 的 存 在 感 到 自 豪 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

9. 會 給 予 我 一 定 的 自 由 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

10. 是 我 的 好 榜 樣 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

11. 會 付 出 時 間 向 我 解 釋 事 物 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

12. 對 我 的 提 議 和 見 解 感 到 興 趣 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

13. 會 幫 我 解 決 困 難 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

14. 當 我 的 做 法 是 對 時 , 他 / 她 會 盡 量 支 持 我 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

15. 會 讓 我 成 為 真 的 我 。 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 32 二 零 一 五 年 十 月 更 新


評 估 青 少 年 網 路 使 用 習 慣 和 自 殺 危 機<br />

附 錄 六 ( 第 1 頁 / 共 3 頁 )<br />

第 一 部 分 : 了 解 青 少 年 網 路 使 用 習 慣<br />

幫 助 了 解 你 的 子 女 / 學 生 使 用 網 路 的 習 慣 及 網 路 對 他 們 造 成 的 影 響 , 從 而 安 排 合 適 的<br />

輔 導 策 略 和 支 援 服 務 。<br />

( 甲 ) 網 路 使 用 習 慣 建 議 問 題<br />

網 齡<br />

上 網 時 間<br />

1. 你 的 子 女 / 學 生 使 用 網 路 的 年 資 有 多 少 ? _______________________<br />

2. 你 的 子 女 / 學 生 每 天 平 均 使 用 網 路 的 時 間 是 多 少 ?_______________________<br />

上 網 地 點 3. 你 的 子 女 / 學 生 通 常 在 哪 裏 使 用 網 路 ?( 請 圈 出 合 適 的 答 案 )<br />

(a). 家 中<br />

(b). 學 校 內<br />

(c). 其 他 ( 如 手 提 電 話 、 咖 啡 店 等 )<br />

_______________________<br />

網 路 使 用 模 式 4. 你 的 子 女 / 學 生 最 喜 愛 使 用 的 網 路 模 式 ?( 請 圈 出 合 適 的 答 案 )<br />

(a). 社 交 網 路 ( 如 電 子 郵 件 、 聊 天 室 等 )<br />

(b). 互 動 性 網 路 遊 戲<br />

(c). 其 他 :( 如 色 情 、 賭 博 類 型 網 站 等 ) _______________________<br />

( 乙 ) 網 路 使 用 的 影 響 建 議 問 題<br />

情 緒 控 制<br />

1. 當 你 的 子 女 / 學 生 使 用 網 路 時 遭 到 打 擾 或 被 中 斷 , 他 /<br />

她 會 出 現 極 度 激 烈 的 情 緒 。<br />

2. 若 你 的 子 女 / 學 生 的 生 活 上 完 全 沒 有 網 路 , 他 / 她 會 表<br />

現 得 極 度 不 安 、 落 寞 、 空 虛 和 抑 鬱 。<br />

3. 你 的 子 女 / 學 生 會 因 為 不 能 使 用 網 路 而 變 得 抑 鬱 , 但 當<br />

他 能 重 新 使 用 網 路 時 , 抑 鬱 的 情 緒 會 立 即 消 失 。<br />

4. 當 你 的 子 女 / 學 生 離 線 時 , 他 / 她 仍 會 對 網 路 念 念 不 忘 。<br />

5. 當 你 的 子 女 / 學 生 情 緒 不 穩 定 時 , 他 / 她 需 要 倚 靠 使 用<br />

網 路 才 能 平 伏 情 緒 。<br />

社 交 能 力<br />

6. 你 的 子 女 / 學 生 花 在 使 用 網 路 上 的 時 間 遠 遠 超 過 花 在 與<br />

朋 友 們 出 外 活 動 上 。<br />

7. 使 用 網 路 是 你 子 女 / 學 生 用 來 結 識 朋 友 的 唯 一 途 徑 。<br />

自 控 能 力 8. 你 的 子 女 / 學 生 不 會 放 過 任 何 一 個 使 用 網 路 的 機 會 。<br />

9. 你 的 子 女 / 學 生 無 論 在 任 何 情 況 下 也 沒 法 減 少 使 用 網 路<br />

的 時 間 。<br />

10. 當 你 要 求 你 的 子 女 / 學 生 停 止 使 用 網 路 時 , 他 / 她 一 定<br />

不 能 立 即 停 止 。<br />

影 響 程 度<br />

( 請 在 合 適 的 方 格 內 加 「」)<br />

不 準 確 準 確 非 常 準 確<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 33 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 六 ( 第 2 頁 / 共 3 頁 )<br />

學 習 / 工 作 能 力 11. 使 用 網 路 令 你 的 子 女 / 學 生 :<br />

(a). 對 學 習 / 工 作 完 全 不 感 興 趣<br />

(b). 學 習 / 工 作 的 表 現 極 之 差 劣 ( 如 功 課 馬 虎 、 成 績 差 )<br />

(c). 學 習 / 工 作 毫 無 效 率 ( 如 長 期 欠 交 或 常 遲 交 功 課 )<br />

生 活 流 程 12. 使 用 網 路 令 你 的 子 女 / 學 生 :<br />

(a). 每 晚 都 不 願 上 牀 睡 覺 , 亦 難 於 入 睡<br />

(b). 上 學 經 常 遲 到 、 上 課 時 打 瞌 睡<br />

(c). 完 全 不 參 與 任 何 課 外 或 家 庭 活 動 ( 如 旅 行 、 郊 遊 、 上<br />

茶 樓 等 )<br />

第 二 部 分 : 輔 導 建 議<br />

若 你 的 子 女 / 學 生 在 第 一 部 分 ( 乙 ) 部 的 描 述 中 , 出 現 很 多 「 非 常 準 確 」 或 「 準 確 」 的 情 況 , 你 應 多 加 留 意<br />

他 們 使 用 網 路 的 習 慣 , 並 考 慮 安 排 以 下 的 輔 導 策 略 和 支 援 服 務 。<br />

家 長 和 老 師 可 考 慮 以 下 的 建 議<br />

• 多 與 子 女 / 學 生 傾 談 , 細 心 聆 聽 , 了 解 他 們 沉 迷 使 用 網 路 的 原 因<br />

• 定 期 與 子 女 / 學 生 檢 視 上 網 的 情 況 , 讓 他 們 了 解 上 網 對 自 己 的 好 處 及 壞 處 , 從 而 分 析 上 網 對 自 己 帶 來 多 少 正<br />

面 及 負 面 的 影 響<br />

• 教 導 子 女 / 學 生 辨 別 正 確 和 不 當 的 訊 息 , 慎 選 網 站 內 容<br />

• 與 子 女 / 學 生 一 起 建 立 網 上 溝 通 平 台 , 以 增 進 彼 此 的 關 係 與 溝 通<br />

• 發 展 子 女 / 學 生 多 方 面 的 興 趣 和 強 項 , 安 排 多 元 化 的 活 動 , 擴 濶 他 們 的 視 野 和 生 活 圏 子 , 使 他 們 不 會 因 為 欠<br />

缺 活 動 或 社 交 生 活 而 沉 溺 上 網<br />

• 除 關 心 他 們 的 課 業 成 績 外 , 更 應 關 心 其 情 緒 、 感 受 和 想 法 , 使 他 們 不 需 透 過 沉 溺 上 網 解 決 負 面 情 緒<br />

• 家 長 與 學 校 經 常 保 持 密 切 聯 繫 和 溝 通<br />

家 長 還 可 以 考 慮<br />

• 與 子 女 訂 立 合 適 的 生 活 流 程 , 規 定 他 們 上 網 時 間<br />

• 多 陪 伴 子 女 , 建 立 有 質 素 的 親 子 時 間 , 強 化 家 庭<br />

成 員 彼 此 間 的 了 解 和 聯 繫<br />

• 與 學 校 的 輔 導 人 員 聯 絡 , 尋 求 適 當 的 支 援<br />

學 校 亦 可 以 考 慮<br />

• 及 早 將 有 網 路 成 癮 徵 狀 的 學 生 轉 介 予 輔 導 老 師 或 社<br />

工 跟 進<br />

• 加 強 預 防 性 工 作 :<br />

- 透 過 課 堂 討 論 或 活 動 , 讓 學 生 掌 握 網 路 成 癮 的<br />

相 關 知 識 , 培 養 正 確 的 上 網 態 度 和 習 慣<br />

- 透 過 講 座 、 研 習 活 動 或 座 談 會 等 平 台 , 讓 父 母 、<br />

老 師 、 社 工 、 輔 導 人 員 結 合 力 量 , 共 同 探 討 有<br />

效 的 預 防 和 輔 導 方 法<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 34 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 六 ( 第 3 頁 / 共 3 頁 )<br />

第 三 部 分 : 自 殺 危 機 的 評 估<br />

若 你 的 子 女 / 學 生 在 第 一 部 分 ( 乙 ) 部 的 描 述 中 , 出 現 很 多 「 非 常 準 確 」 或 「 準 確 」 的 情<br />

況 , 同 時 亦 出 現 以 下 一 些 異 常 的 情 緒 或 行 為 , 請 參 閱 教 育 局 網 頁 「 評 估 青 少 年 自 殺 危 險 的 清 單 」<br />

(http://csrp1.hku.hk/files/152_764_165.pdf) 或 「 自 殺 危 機 評 估 表 」 ( 附 件 七 ) 作 進 一 步 評 估 :<br />

• 在 言 談 間 或 在 文 章 內 , 直 接 或 間 接 地 談 及 自 殺 和 死 亡 的 念 頭<br />

• 在 言 談 間 或 在 文 章 內 表 現 出 絶 望<br />

• 出 現 危 險 或 自 毀 的 行 為<br />

• 送 出 心 愛 的 物 品<br />

• 個 性 突 然 改 變<br />

• 極 端 的 情 緒 變 化 ( 特 別 是 抑 鬱 及 憂 傷 )<br />

• 睡 眠 或 飲 食 習 慣 突 然 改 變<br />

「 青 少 年 網 路 使 用 習 慣 」 評 估 表 是 改 編 自 ‘Dr Kimberly Young (1995). Internet Addiction Test.’<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 35 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 七 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

自 殺 危 機 評 估 表<br />

請 在 適 當 的 內 加 上 「」<br />

表 現 / 程 度 低 危 機 ( 每 得 1 分 ) 中 度 危 機 ( 每 得 2 分 ) 嚴 重 危 機 ( 每 得 3 分 )<br />

一 、 自 殺 計 劃<br />

(a). 詳 情 模 糊 部 分 明 確 具 體 計 劃 了 時 間 、 地 點 及<br />

方 法<br />

(b). 構 思 沒 有 在 計 劃 中 已 有 詳 細 計 劃<br />

(c). 時 間 沒 有 明 確 時 間 在 數 小 時 內 隨 時<br />

(d). 所 用 方 法 藥 物 , 割 脈 藥 物 , 酒 精 , 有 毒 氣 體 自 縊 , 從 高 處 躍 下<br />

(e). 別 人 介 入 的 機 會 很 多 時 間 , 有 人 在 身 旁 可 以 召 他 人 協 助 孤 立 無 援<br />

二 、 過 往 自 殺 紀 錄 沒 有 或 只 有 一 次 輕 微 的<br />

自 毀 行 為<br />

有 一 次 較 為 嚴 重 或 多 次 輕<br />

微 的 自 毀 行 為 , 並 曾 多 次<br />

曾 有 一 次 非 常 嚴 重 或 多 次<br />

較 為 嚴 重 的 自 毀 行 為<br />

揚 言 自 殺<br />

三 、 所 承 受 之 壓 力 沒 有 特 別 的 壓 力 為 失 去 一 些 心 愛 的 人 和 物<br />

或 環 境 變 遷 產 生 較 強 反 應<br />

為 失 去 一 些 心 愛 的 人 和 物<br />

或 環 境 變 遷 產 生 強 烈 反 應<br />

四 、 徵 象<br />

1. 適 應 能 力 生 活 如 常 , 只 有 輕 微 改 變 生 活 規 律 、 飲 食 、 睡 眠 和<br />

學 習 出 現 混 亂<br />

生 活 規 律 嚴 重 混 亂 ,<br />

例 如 : 失 眠 、 食 慾 不 振 。<br />

2. 抑 鬱 輕 微 , 稍 感 低 落 較 為 嚴 重 , 情 緒 化 、 憂 鬱 、<br />

孤 獨 、 易 怒 及 提 不 起 勁<br />

感 到 絶 望 、 悲 哀 及 生 存 無<br />

價 值<br />

五 、 支 援 有 關 心 及 願 意 協 助 他 的 人 有 家 人 及 朋 友 , 但 並 不 願<br />

意 長 期 地 協 助 他<br />

家 人 及 朋 友 不 願 意 給 予 支<br />

持 , 或 對 他 充 滿 敵 意 , 感<br />

到 煩 厭<br />

六 、 溝 通 模 式 直 接 表 達 出 感 受 和 自 殺 意<br />

圖<br />

自 殺 的 目 的 是 為 使 他 人 懊<br />

悔<br />

用 間 接 或 非 語 言 方 式 去 表<br />

露 存 有 極 度 負 面 的 內 在 自<br />

殺 想 法 , 如 罪 咎 感 、 毫 無<br />

自 我 價 值<br />

七 、 生 活 方 式 人 際 關 係 、 個 性 和 學 習 表<br />

現 皆 穩 定<br />

近 期 出 現 滋 擾 行 為 ; 濫 用<br />

藥 物 ; 有 較 具 危 險 性 的 自<br />

情 緒 困 擾 , 與 朋 輩 、 家 人<br />

和 師 長 關 係 長 期 惡 劣<br />

毀 行 為<br />

八 、 使 用 藥 物 情 況 無 大 需 要 突 發 或 短 期 需 要 服 用 以 滿<br />

足 心 理 上 的 需 要<br />

患 精 神 病 或 嚴 重 的 急 性 病<br />

而 極 需 要 長 期 服 藥<br />

小 計 (A)_________ 分 (B) _________ 分 (C) _________ 分<br />

總 得 分<br />

(A) + (B) + (C)<br />

3<br />

= 分<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 36 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 七 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

計 分 方 法<br />

程 度 總 得 分 分 析 / 建 議<br />

低 1………6 家 校 保 持 緊 密 聯 絡 , 密 切 觀 察 和 疏 導 他 的 情 緒<br />

中 度 7………10 轉 介 給 學 校 社 工 或 學 生 輔 導 人 員 跟 進<br />

嚴 重 11………13 即 時 尋 求 專 業 人 士 或 社 區 資 源 的 支 援<br />

以 上 的 評 估 表 是 改 編 自 ‘Dallas Independent School District Suicide Risk Assessment Worksheet – Probability of Attempt’。<br />

重 要 提 示<br />

這 評 估 表 就 着 可 能 出 現 的 自 殺 企 圖<br />

顯 示 其 需 要 關 注 的 程 度 。<br />

即 使 結 果 顯 示 風 險 程 度 較 低 ,<br />

其 實 亦 存 在 一 定 的 危 機 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 37 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 八<br />

青 少 年 的 壓 力<br />

在 一 九 七 七 年 , 美 國 有 兩 位 來 自 辛 辛 納 提 大 學 ( The University<br />

Cincinnati School of Nursing) 的 專 家 根 據 一 項 關 於 青 少 年 生 活 壓 力 指<br />

標 的 研 究 , 製 作 了 一 個 青 少 年 生 活 轉 變 事 件 指 數 表 , 把 轉 變 事 件 依 其<br />

壓 力 指 標 大 小 輕 重 臚 列 。 你 除 了 可 用 作 參 考 外 , 還 可 以 加 入 一 些 未 被<br />

包 括 在 其 中 , 而 你 認 為 重 要 的 項 目 , 使 它 涵 蓋 的 項 目 更 全 面 。<br />

生 活 轉 變 事 件<br />

生 活 轉 變 分 數<br />

1 喪 父 98<br />

2 喪 母 98<br />

3 兄 弟 / 姊 妹 死 亡 95<br />

4 摯 友 死 亡 94<br />

5 考 試 不 合 格 87<br />

6 父 母 離 婚 或 分 居 86<br />

7 被 警 方 拘 捕 85<br />

8 一 科 成 績 不 合 格 82<br />

9 家 人 酗 酒 80<br />

10 遺 失 寵 物 80<br />

11 撞 車 79<br />

12 輟 學 79<br />

13 父 母 或 親 戚 患 重 病 77<br />

14 父 母 失 業 77<br />

15 親 密 女 友 懷 孕 74<br />

16 與 男 / 女 友 分 手 74<br />

17 失 業 72<br />

18 吸 毒 或 酗 酒 63<br />

19 嚴 重 受 傷 或 患 病 62<br />

20 與 老 師 / 校 長 發 生 衝 突 61<br />

21 被 父 母 禁 止 外 出 57<br />

22 兄 弟 引 致 他 人 懷 孕 57<br />

23 與 父 母 爭 吵 57<br />

24 沒 有 被 挑 選 參 加 活 動 55<br />

25 姊 妹 懷 孕 54<br />

26 暗 瘡 問 題 51<br />

27 男 女 約 會 問 題 51<br />

28 轉 校 50<br />

29 身 形 煩 惱 ( 太 矮 、 太 高 、 太 重 ) 49<br />

30 遷 居 47<br />

31 行 經 ( 女 性 適 用 ) 45<br />

32 外 表 改 變 的 煩 惱 ( 箍 牙 、 戴 眼 鏡 ) 45<br />

33 與 兄 弟 姊 妹 爭 吵 42<br />

34 家 庭 加 入 新 成 員 40<br />

35 母 親 懷 孕 34<br />

36 新 工 作 31<br />

37 結 交 新 朋 友 27<br />

38 兄 弟 / 姊 妹 結 婚 25<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 38 二 零 一 五 年 十 月 更 新


評 估 自 殺 危 機 的 提 問<br />

附 錄 九 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

評 估 項 目<br />

建 議 提 問<br />

1. 自 殺 計 劃 - 嚴 重 • 你 曾 否 想 過 自 殺 / 傷 害 自 己 ?<br />

程 度 與 挽 回 機 會 • 你 會 怎 樣 結 束 自 己 的 生 命 ?<br />

• 你 有 多 容 易 取 得 自 殺 的 工 具 / 方 法 ? 你 會<br />

在 什 麼 時 候 這 樣 做 ?<br />

• 你 對 死 亡 有 多 渴 求 ?<br />

• 有 沒 有 人 或 事 可 以 阻 止 你 ?<br />

• 你 曾 否 想 過 尋 求 協 助 ?<br />

2. 過 往 的 自 殺 企 圖 • 你 曾 否 試 過 結 束 自 己 的 生 命 ?<br />

- 嚴 重 程 度 與 挽 • 在 什 麼 時 候 ? 多 久 之 前 ?<br />

回 機 會<br />

• 你 怎 樣 做 ( 自 殺 )? 是 不 是 早 有 計 劃 ? 如<br />

是 , 有 詳 細 策 劃 嗎 ?<br />

• 你 在 事 前 作 出 了 怎 麼 樣 的 準 備 ?<br />

• 為 什 麼 在 當 時 你 會 想 結 束 自 己 的 生 命 ?<br />

3. 壓 力 • 在 你 的 生 命 中 , 最 近 發 生 了 什 麼 事 情 ?<br />

• 說 說 你 選 擇 自 殺 的 原 因<br />

• 有 什 麼 令 你 感 到 如 此 生 無 可 戀 ?<br />

• 這 一 刻 你 面 對 什 麼 壓 力 ?<br />

• 驅 使 你 自 殺 的 導 火 線 是 什 麼 ? 為 什 麼 你<br />

想 結 束 自 己 的 生 命 ?<br />

4. 徵 狀 - 應 對 行 為 • 除 了 自 殺 / 傷 害 自 己 外 , 你 有 沒 有 想 到 其<br />

他 事 情 ?<br />

• 要 不 再 去 想 自 殺 / 傷 害 自 己 , 對 你 來 說 有<br />

多 容 易 ?<br />

• 這 刻 你 有 什 麼 感 受 ?<br />

• 你 這 種 感 受 持 續 了 多 久 ?<br />

• 你 認 為 有 些 什 麼 可 以 幫 助 你 改 變 這 種 感<br />

受 ?<br />

• 過 往 你 曾 如 何 幫 助 自 己 應 付 問 題 ?<br />

5. 資 源 • 誰 是 你 生 命 中 重 要 的 人 ?<br />

• 你 有 多 容 易 找 到 他 們 ?<br />

• 他 們 對 你 可 以 有 多 少 幫 助 ? 你 願 意 接 受<br />

他 們 的 幫 助 嗎 ?<br />

• 你 現 在 想 有 誰 在 你 身 旁 ?<br />

• 你 想 誰 救 助 你 ?<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 39 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 九 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

6. 溝 通 方 面<br />

• 你 有 了 自 殺 念 頭 多 久 ?<br />

執 行 自 殺 計 劃 的 • 你 有 多 經 常 這 樣 想 ?<br />

程 度 - 動 機 與 意 • 想 自 殺 的 感 覺 持 續 了 多 久 ?<br />

圖<br />

• 這 感 覺 有 多 強 烈 ? 你 有 跟 誰 談 過 你 想 自<br />

殺 / 傷 害 自 己 ?<br />

7. 生 活 方 式 • 在 你 的 生 命 中 有 沒 有 一 個 對 你 來 說 是 很<br />

特 別 的 人 ? 如 沒 有 , 最 近 有 沒 有 這 樣 的 人<br />

出 現 ?<br />

• 你 會 怎 樣 向 別 人 形 容 自 己 ?<br />

• 形 容 一 下 你 最 近 的 學 校 生 活 。<br />

• 形 容 一 下 你 最 近 的 家 庭 生 活 。<br />

• 你 有 沒 有 濫 藥 ?<br />

• 你 有 沒 有 酗 酒 ?<br />

取 材 自 Coggan (1996)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 40 二 零 一 五 年 十 月 更 新


進 行 學 生 評 估 面 談 指 引<br />

附 錄 十 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

注 意 : 評 估 面 談 必 須 由 曾 接 受 輔 導 訓 練 , 且 具 備 處 理 學 生 情 緒 反 應<br />

的 知 識 及 技 巧 之 學 校 輔 導 人 員 進 行 。<br />

學 生 評 估 面 談 旨 在 識 別 「 危 險 因 素 」 與 「 保 護 因 素 」。 學 校 輔 導 人 員<br />

須 憑 個 人 直 覺 與 客 觀 回 應 , 兩 者 並 用 , 以 判 斷 學 生 是 否 有 自 殺 危 機 及<br />

危 險 程 度 有 多 少 。 一 般 情 況 下 , 最 適 當 的 做 法 是 以 一 連 串 相 關 的 問 題<br />

去 了 解 學 生 當 前 的 自 殺 念 頭 , 而 非 直 接 切 入 自 殺 這 話 題 。<br />

學 校 輔 導 人 員 亦 應 小 心 地 聚 焦 在 學 生 不 應 執 行 自 殺 計 劃 的 正 面 原 因 ,<br />

以 便 在 評 估 過 程 中 同 步 開 始 介 入 , 從 而 可 以 與 學 生 建 立 良 好 而 穩 固 的<br />

關 係 。<br />

1. 家 庭<br />

a. 可 否 形 容 一 下 你 的 家 庭 ? 你 的 家 庭 有 哪 些 方 面 是 你 喜 歡 的 ?<br />

有 哪 些 方 面 是 你 想 改 善 的 ?<br />

b. 你 怎 樣 形 容 你 與 父 母 、 兄 弟 姊 妹 及 其 他 家 人 的 關 係 ?<br />

c. 你 與 哪 個 家 人 最 親 近 ?<br />

d. 你 在 家 中 有 什 麼 責 任 ?<br />

e. 你 的 家 庭 採 用 什 麼 管 教 方 式 ?<br />

f. 你 會 向 誰 透 露 心 事 或 秘 密 ?<br />

g. 你 的 家 人 怎 樣 表 達 情 緒 ( 如 憤 怒 、 悲 哀 ) ?<br />

h. 你 的 家 庭 最 近 有 沒 有 遇 上 壓 力 ( 如 死 亡 、 意 外 、 自 殺 ) ?<br />

i. 你 的 家 庭 有 慢 性 病 或 精 神 病 記 錄 的 成 員 嗎 ?<br />

2. 支 援 系 統<br />

a. 你 有 沒 有 十 分 要 好 的 朋 友 ? 他 們 是 誰 ? 你 們 有 沒 有 定 期 聯<br />

絡 ?<br />

b. 當 你 想 向 人 傾 訴 時 , 你 會 找 誰 呢 ?<br />

c. 你 知 道 誰 是 你 的 學 校 社 工 嗎 ? 如 需 要 協 助 , 你 知 道 怎 樣 跟 他 /<br />

她 聯 絡 嗎 ?<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 41 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

3. 自 己<br />

a. 你 喜 歡 / 不 喜 歡 自 己 哪 些 方 面 ?<br />

b. 父 母 認 為 你 在 有 關 方 面 的 表 現 如 何 ?<br />

c. 父 母 對 你 有 什 麼 看 法 ? 他 們 對 你 有 什 麼 期 望 ?<br />

d. 你 的 朋 友 會 怎 樣 形 容 你 ?<br />

e. 當 你 感 到 沮 喪 、 不 安 或 傷 心 時 , 你 會 做 什 麼 ?<br />

f. 在 你 的 生 命 中 有 什 麼 事 令 你 感 到 最 大 壓 力 呢 ?<br />

g. 你 通 常 會 怎 樣 處 理 壓 力 ?<br />

h. 過 去 有 什 麼 經 歷 對 你 造 成 最 大 的 創 傷 ?( 如 身 體 虐 待 、 性 侵 犯 )<br />

i. 這 個 經 歷 令 你 有 什 麼 得 和 失 ?<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 42 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 一<br />

制 訂 管 理 計 劃 的 原 則<br />

當 處 理 一 個 有 自 殺 危 機 的 人 時 , 我 們 應 考 慮 以 下 各 項 :<br />

• 當 事 人 的 精 神 現 狀 、 服 用 的 藥 物 、 自 殺 行 為 的 觸 發 點 、 風 險 再 增<br />

的 程 度 。<br />

• 24 小 時 監 察 及 支 援 的 需 要 。<br />

• 跨 專 業 團 隊 的 持 續 專 業 評 估 , 包 括 具 體 的 預 約 覆 檢 安 排 、 精 神 健<br />

康 專 科 跟 進 服 務 。<br />

• 應 付 當 事 人 情 況 轉 變 的 能 力 。 我 們 須 知 道 在 有 需 要 時 可 借 助 規 則<br />

約 制 當 事 人 , 並 可 在 緊 急 情 況 下 報 警 求 助 。<br />

• 當 事 人 身 處 環 境 的 安 全 問 題 。<br />

• 同 住 的 家 人 或 親 友 隨 時 可 以 給 予 的 支 援 , 雖 然 他 們 亦 可 能 承 受 着<br />

一 定 的 壓 力 。<br />

取 材 自 新 西 蘭 教 育 部 (1997)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 43 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 二<br />

支 援 自 殺 學 生 的 管 理 計 劃<br />

主 要 行 動<br />

主 要 支 援 工 作<br />

即 時 介 入 徵 詢 校 長 的 意 見 , 並 由 校 長 通 知 適 當 人 員 。<br />

採 取 團 隊 方 式 確 保 學 生 在 校 內 的 安 全 。<br />

<br />

校 長 按 情 況 需 要 通 知 家 長 / 照 顧 者 , 並 商 議 與<br />

危 險 程 度 相 符 的 策 略 。<br />

建 立 適 當 機 制 , 以 監 察 有 自 殺 危 機 的 學 生 。<br />

安 排 學 生 接 受 適 當 程 度 的 輔 導 / 治 療 。<br />

徵 詢 意 見 輔 導 人 員 徵 詢 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 , 商 討 所 需<br />

行 動 。<br />

輔 導 人 員 按 情 況 徵 詢 上 級 的 意 見 。<br />

<br />

查 看 是 否 牽 涉 或 需 要 接 受 其 他 服 務 , 並 作 出 統<br />

籌 。<br />

轉 介 個 案 向 家 屬 推 薦 適 當 的 機 構 或 其 他 資 源 , 並 協 助 他<br />

們 取 得 有 關 服 務 。<br />

跟 進 工 作 在 作 出 任 何 轉 介 後 , 與 醫 療 專 業 人 員 和 家 屬 檢<br />

視 成 效 。<br />

<br />

<br />

監 察 在 校 內 可 能 出 現 的 風 險 與 行 為 , 並 採 取 適<br />

當 的 行 動 。<br />

確 保 所 有 與 學 生 有 關 的 人 員 會 通 報 所 有 值 得 關<br />

注 的 事 項 (「 危 險 因 素 」: 學 業 成 績 突 然 退 步 、<br />

表 達 抑 鬱 、 死 亡 或 自 殺 的 想 法 、 情 緒 變 化 、 哀<br />

傷 、 離 群 孤 立 、 生 理 徵 狀 、 高 危 行 為 等 )。<br />

取 材 自 新 西 蘭 教 育 部 (1997)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 44 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 三<br />

青 少 年 自 殺 的 動 機<br />

• 尋 求 協 助<br />

• 擺 脫 困 境<br />

• 解 除 苦 惱<br />

• 企 圖 影 響 某 人<br />

• 證 明 自 己 多 麼 深 愛 某 人<br />

• 令 別 人 好 過 一 點<br />

• 令 別 人 感 到 悔 疚 / 遺 憾<br />

• 恐 嚇 某 人 或 為 求 達 到 目 的<br />

• 令 別 人 知 道 自 己 多 麼 絕 望<br />

• 求 證 別 人 是 否 真 心 愛 自 己<br />

• 忍 無 可 忍 , 出 此 下 策<br />

• 不 能 自 控<br />

• 渴 望 死 亡<br />

取 材 自 Shamoo and Patros (1990)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 45 二 零 一 五 年 十 月 更 新


個 別 輔 導 : 解 決 問 題 模 式<br />

附 錄 十 四 ( 第 1 頁 / 共 3 頁 )<br />

建 立 關 係<br />

探 討 感 受<br />

探 討 當 前 問 題<br />

確 定 問 題<br />

評 估 問 題 的 嚴 重 性<br />

評 估 應 對<br />

模 式 / 資 源 / 支 援 系 統<br />

集 思 解 決 方 法<br />

議 定 行 動 計 劃<br />

1. 建 立 關 係 , 探 討 感 受<br />

• 表 達 關 心 , 給 予 情 緒 支 援<br />

「 我 注 意 到 你 最 近 似 乎 悶 悶 不 樂 ……」<br />

「 有 事 情 困 擾 你 嗎 ? 」<br />

「 你 最 近 似 乎 與 往 日 不 同 ……」<br />

「 近 來 你 似 乎 事 事 不 如 意 ……」<br />

「 與 人 傾 談 對 你 有 幫 助 ……」<br />

「 我 在 你 身 邊 , 因 為 我 關 心 你 。 」<br />

• 留 意 典 型 的 感 受 , 例 如 :<br />

恐 懼 、 焦 慮 、 憤 怒 、 矛 盾 、 無 助 、 羞 愧 、 內 疚 、 孤 單 、 低 自 尊 感<br />

等<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 46 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 四 ( 第 2 頁 / 共 3 頁 )<br />

2. 探 討 當 前 問 題<br />

• 識 別 引 發 危 機 的 情 況<br />

「 不 如 談 談 你 的 近 況 。 」<br />

「 我 想 知 道 有 什 麼 事 困 擾 着 你 。」<br />

「 你 想 談 談 有 什 麼 事 困 擾 着 你 嗎 ? 」「 我 願 意 耐 心 聆 聽 。 」<br />

• 按 照 你 的 理 解 , 複 述 學 生 的 問 題<br />

「 據 我 理 解 , 困 擾 你 的 是 ……」<br />

「 那 麼 , 你 想 擺 脫 的 困 境 是 ……」<br />

「 使 你 情 緒 低 落 的 正 是 ……」<br />

「 我 明 白 你 為 此 …… 感 到 痛 苦 」<br />

「 談 及 這 些 事 情 時 會 令 你 感 到 怎 樣 ? 」<br />

3. 確 定 問 題 , 評 估 問 題 的 嚴 重 性<br />

• 把 學 生 的 問 題 歸 納 成 一 句 他 / 她 所 認 同 的 句 子 ( 這 句 子 需 能 有 系<br />

統 、 有 組 織 地 全 面 歸 納 問 題 所 涉 及 的 元 素 )<br />

• 評 估 問 題 的 嚴 重 性<br />

「 你 可 曾 試 過 這 樣 苦 惱 嗎 ? 如 果 有 , 從 什 麼 時 候 開 始 ? 」<br />

「 你 有 多 經 常 感 到 這 樣 苦 惱 ? 」<br />

「 這 些 感 覺 / 想 法 會 持 續 多 久 ? 」<br />

「 你 上 次 有 這 些 感 覺 / 想 法 是 在 什 麼 時 候 ? 」<br />

• 如 果 你 認 為 學 生 的 應 對 方 法 不 當 , 並 有 可 能 發 生 危 險 , 你 應 提 出<br />

更 直 接 的 問 題 :<br />

「 你 曾 否 感 到 生 命 中 沒 有 希 望 ? 」<br />

「 你 曾 否 想 過 要 死 ? 」<br />

「 你 有 沒 有 自 殺 計 劃 ? 」<br />

「 你 會 怎 樣 實 行 計 劃 ? 」<br />

「 你 有 沒 有 自 殺 方 法 / 工 具 ? 」<br />

「 你 曾 否 嘗 試 過 自 殺 ? 」<br />

「 你 會 在 什 麼 時 候 這 樣 做 ? 」<br />

「 你 會 在 哪 裏 做 ? 」<br />

「 似 乎 你 對 計 劃 不 很 確 定 。 是 什 麼 原 因 令 你 沒 有 這 樣 做 ? 」<br />

「 你 的 家 人 曾 否 提 及 或 企 圖 自 殺 , 甚 至 自 殺 身 亡 ? 」<br />

「 你 的 朋 友 曾 否 提 及 或 企 圖 自 殺 , 甚 至 自 殺 身 亡 ? 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 47 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 四 ( 第 3 頁 / 共 3 頁 )<br />

4. 評 估 應 對 模 式 / 資 源 / 支 援 系 統 / 集 思 解 決 方 法<br />

• 探 討 學 生 的 支 援 系 統 及 解 決 問 題 的 方 法<br />

• 集 思 其 他 解 決 方 法<br />

「 你 以 前 是 怎 樣 克 服 情 緒 困 擾 的 ? 」<br />

「 你 試 過 用 什 麼 其 他 方 法 處 理 這 個 情 況 ? 」<br />

「 你 有 沒 有 辦 法 走 出 困 境 ? 」<br />

「 你 有 沒 有 可 信 任 的 人 給 你 支 援 ? 」<br />

「 你 曾 經 向 誰 求 助 ? 」<br />

「 你 曾 否 向 人 傾 訴 你 的 感 受 嗎 ? 有 幫 助 嗎 ? 」<br />

「 你 相 信 有 人 能 幫 助 你 嗎 ? 」<br />

「 你 有 沒 有 約 見 社 工 或 輔 導 人 員 ? 」<br />

「 有 什 麼 可 幫 助 你 較 容 易 處 理 目 前 的 想 法 / 計 劃 ? 」<br />

5. 議 定 行 動 計 劃<br />

• 促 使 學 生 落 實 行 動 計 劃<br />

• 陪 伴 學 生 , 直 至 危 機 過 去<br />

• 明 確 要 求 學 生 :<br />

- 不 要 接 觸 自 殺 方 法 / 工 具 ( 如 有 的 話 )<br />

- 訂 立 「 不 自 殺 契 約 」( 附 錄 十 八 )<br />

• 與 校 長 / 學 校 輔 導 人 員 商 議 有 關 行 動 之 安 排<br />

• 邀 請 家 長 / 監 護 人 一 起 參 與 行 動 計 劃<br />

• 提 供 24 小 時 緊 急 支 援 電 話 號 碼<br />

• 介 紹 社 區 資 源<br />

• 安 排 轉 介<br />

• 建 立 跟 進 聯 繫<br />

「 我 明 白 你 現 在 的 感 受 , 但 你 是 能 夠 找 到 幫 助 的 。 」<br />

「 凡 事 總 有 希 望 和 總 可 得 到 幫 助 。 」<br />

「 我 想 你 應 承 我 , 假 如 再 有 煩 惱 便 打 電 話 給 我 。 」<br />

「 請 你 答 應 我 不 要 感 情 用 事 , 要 尋 求 協 助 。 」<br />

「 自 殺 已 是 盡 頭 , 反 正 這 是 你 的 最 後 一 步 , 嘗 試 以 另 一 種 方 法 去<br />

處 理 問 題 , 對 你 又 有 何 損 失 ? 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 48 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 五<br />

回 應 自 殺 的 警 告 訊 號<br />

• 檢 視 你 的 證 據 - 發 生 什 麼 事 、 當 事 人 有 哪 些 行 為 令 你 關 注 ?<br />

「 阿 俊 , 我 知 道 ( 或 其 他 人 留 意 到 ) 自 從 你 不 能 升 班 後 , 便 再 沒<br />

有 與 朋 友 外 出 , 而 且 胃 口 很 差 。」<br />

• 詢 問 當 事 人 的 感 受 或 說 出 你 所 見 所 聞 :<br />

「 為 了 升 班 的 事 感 到 難 過 是 人 之 常 情 , 你 似 乎 為 了 這 件 事 一 直 耿<br />

耿 於 懷 , 是 嗎 ? 」<br />

• 如 對 方 否 認 , 堅 持 繼 續 查 證 :<br />

「 可 是 , 你 真 的 悶 悶 不 樂 ( 或 表 現 得 與 以 往 不 同 ), 這 是 可 以 理<br />

解 的 , 但 我 心 想 ( 或 我 關 心 到 ) 這 件 事 令 你 有 多 苦 惱 。 」<br />

• 利 用 「 有 時 」 這 個 表 達 字 眼 :<br />

「 阿 俊 , 有 些 像 你 一 樣 苦 惱 的 人 , 他 們 有 時 會 想 到 傷 害 自 己 或 自<br />

殺 。 」<br />

• 直 接 詢 問 :<br />

「 你 有 沒 有 想 過 傷 害 自 己 或 自 殺 ? 」<br />

「 你 是 否 正 在 考 慮 自 殺 ? 」<br />

• 提 供 協 助 :<br />

「 我 想 幫 助 你 想 出 一 些 不 會 傷 害 到 自 己 的 處 理 方 法 。 」<br />

• 如 對 方 否 認 , 但 你 未 能 釋 疑 , 便 應 如 實 相 告 :<br />

「 阿 俊 , 你 說 沒 有 想 過 自 殺 , 但 我 仍 很 擔 心 。 」<br />

緊 記 所 有 有 自 殺 危 險 的 人 都 需 要 協 助 。<br />

就 採 取 行 動 而 言 , 過 度 反 應 總 比 沒 有 反 應 好 。<br />

即 使 會 令 人 生 氣 或 尷 尬 , 也 總 比 袖 手 旁 觀 好 。<br />

取 材 自 Coleman and O’Halloran (2004)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 49 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 六<br />

回 應 當 前 的 自 殺 行 為<br />

• 保 持 鎮 定 : 直 接 望 着 對 方 , 用 鎮 靜 、 清 晰 及 關 切 的 語 氣 進 行 對 話 。<br />

• 不 要 留 下 對 方 單 獨 一 人 , 即 使 是 前 往 洗 手 間 亦 不 可 , 讓 他 知 道 你<br />

不 會 貿 然 離 開 。<br />

• 拖 延 時 間 : 鼓 勵 對 方 說 話 , 讓 他 / 她 知 道 你 正 在 聆 聽 。 談 話 內 容<br />

並 不 重 要 , 因 為 只 要 雙 方 談 話 時 間 越 長 , 對 方 尋 死 的 動 能 量 會 越<br />

低 。<br />

• 表 示 理 解 對 方 的 說 話 和 重 視 他 / 她 的 感 受 。 在 給 予 建 議 和 指 示<br />

前 , 必 須 首 先 表 示 理 解 對 方 的 感 受 :<br />

「 我 明 白 你 對 這 事 感 到 絕 望 。 我 想 也 許 有 一 些 解 決 方 法 是 我 們 仍<br />

未 想 過 的 。 」<br />

「 我 看 見 你 十 分 難 過 , 我 想 你 先 放 下 刀 , 讓 我 們 可 以 談 一 談 。」<br />

• 聆 聽 對 方 說 話 , 複 述 他 / 她 的 意 思 , 讓 他 / 她 知 道 你 正 在 聆 聽 。<br />

「 聽 起 來 , 你 現 在 似 乎 面 對 非 常 困 難 的 時 刻 , 找 不 到 出 路 。 」<br />

• 表 達 你 聽 到 對 方 視 自 殺 是 唯 一 的 選 擇 , 讓 他 / 她 知 道 你 相 信 只 要<br />

尋 求 協 助 便 能 發 現 其 他 可 行 辦 法 。<br />

「 我 聽 到 你 正 想 ( 打 算 ) 自 殺 ( 或 傷 害 自 己 )。 一 定 是 某 些 事 情<br />

令 你 很 難 過 , 才 會 這 樣 想 。 我 很 關 心 你 的 情 況 , 亦 想 幫 你 尋 找 其<br />

他 解 決 辦 法 。 」 或 「 我 想 幫 你 尋 找 能 幫 助 你 的 人 。」<br />

• 查 問 對 方 是 否 有 危 險 藥 物 或 武 器 , 指 令 他 / 她 交 出 , 或 交 由 他 人<br />

保 管 。<br />

「 讓 我 現 在 拿 走 那 些 藥 物 。 」<br />

• 記 下 服 藥 時 間 , 以 便 把 資 料 轉 交 其 他 人 跟 進 。<br />

取 材 自 Coleman & O’Halloran (2004)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 50 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 七<br />

處 理 自 殺 危 機 的 要 訣<br />

應 該<br />

不 應 該<br />

• 應 該 保 持 冷 靜<br />

• 應 該 用 心 聆 聽<br />

• 應 該 容 許 情 緒 宣 洩<br />

• 應 該 給 予 情 緒 支 援<br />

• 應 該 認 真 對 待 學 生 的 說 話<br />

• 應 該 陪 伴 學 生 直 至 危 機 過 去<br />

• 應 該 集 中 於 學 生 的 強 項 / 優<br />

點<br />

• 應 該 移 除 自 殺 方 法 / 工 具<br />

• 應 該 鼓 勵 求 助 行 為<br />

• 應 該 注 意 到 保 密 協 議 的 限 制<br />

• 應 該 邀 請 家 長 和 學 生 參 與 討<br />

• 不 應 該 恐 慌<br />

• 不 應 該 忽 視 危 險 訊 號<br />

• 不 應 該 低 估 學 生 自 殺 的 意 圖<br />

• 不 應 該 挑 戰 或 用 激 將 法 挑 釁<br />

學 生 自 殺<br />

• 不 應 該 說 教<br />

• 不 應 該 責 備 或 把 內 疚 感 強 加<br />

於 學 生<br />

• 不 應 該 爭 論 自 殺 的 對 錯<br />

• 不 應 該 許 下 不 設 實 際 的 承 諾<br />

• 不 應 該 陷 入 學 生 的 混 亂 中<br />

• 不 應 該 承 諾 對 自 殺 企 圖 保 密<br />

論 計 劃<br />

• 應 該 為 自 己 建 立 支 援 網 絡<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 51 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 八<br />

下 載<br />

不 自 殺 契 約<br />

我 , , 承 諾 由 至 期<br />

間 不 會 傷 害 自 己 或 自 殺 。<br />

我 會 :<br />

• 在 我 感 到 我 會 傷 害 自 己 時 , 立 即 致 電 999 或 28960000 ( 撒 瑪<br />

利 亞 會 )。 在 我 強 烈 地 感 到 我 會 傷 害 自 己 時 到 最 近 的 診 所 / 急 症<br />

室 求 助 。<br />

• 找 以 下 親 友 傾 談 ( 電 話 號 碼 ):<br />

( )<br />

( )<br />

• 提 醒 自 己 我 的 問 題 是 有 很 多 解 決 方 法 的 , 而 我 可 以 用 以 下 的 方 法<br />

減 輕 焦 慮 ( 如 與 寵 物 玩 耍 、 看 電 影 等 ) :<br />

• 提 醒 自 己 ( 名 字 ) 很 關 心 我 , 他 / 她 不 希<br />

望 我 傷 害 自 己 。<br />

簽 名 : 日 期 :<br />

家 長 / 監 護 人 : 日 期 :<br />

見 證 人 : 日 期 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 52 二 零 一 五 年 十 月 更 新


處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想<br />

附 錄 十 九 ( 第 1 頁 / 共 6 頁 )<br />

認 知 扭 曲 指 邏 輯 推 論 有 謬 誤 , 令 人 在 應 對 環 境 時 產 生 並 維 持 負 面 的<br />

看 法 、 假 設 、 情 緒 和 判 斷 。 認 知 扭 曲 會 影 響 學 生 的 行 為 和 態 度 。<br />

在 處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 時 , 學 校 輔 導 人 員 可 協 助 在 性 格 上 較 脆<br />

弱 的 學 生 進 行 以 下 練 習 :<br />

1. 清 楚 認 識 自 發 產 生 的 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 。<br />

2. 在 解 讀 問 題 時 , 反 問 自 己 可 有 客 觀 證 據 及 正 面 觀 點 支 持 , 以 測 試<br />

看 法 是 否 正 確 。<br />

例 如 :「 有 什 麼 證 據 支 持 這 個 想 法 ? 」<br />

「 我 可 以 從 其 他 角 度 去 看 這 個 情 況 嗎 ? 」<br />

「 這 個 想 法 可 以 令 我 有 較 佳 的 感 覺 或 達 到 目 標 嗎 ?」<br />

3. 把 對 困 難 的 看 法 轉 化 為 積 極 勵 志 的 說 話 。<br />

例 如 :「 如 果 考 試 不 及 格 , 我 會 怎 麼 辦 ? 」 改 為 「 我 可 以 怎 樣 為<br />

考 試 作 好 準 備 ?」<br />

「 我 永 遠 都 不 能 完 成 這 工 作 。」 改 為 「 我 以 往 也 曾 試 過 趕<br />

死 線 , 而 我 一 般 都 能 如 期 完 成 。」<br />

「 我 做 不 到 。 」 改 為 「 這 是 一 個 學 習 新 事 物 的 機 會 。 」<br />

「 我 提 不 起 勁 做 運 動 。 」 改 為 「 我 可 以 慢 慢 來 , 從 步 行 一<br />

小 段 路 程 作 起 步 。」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 53 二 零 一 五 年 十 月 更 新


處 理 七 種 認 知 扭 曲<br />

附 錄 十 九 ( 第 2 頁 / 共 6 頁 )<br />

1. 絕 對 想 法 - 非 黑 即 白 / 二 分 法 思 考<br />

傾 向 把 所 有 經 驗 歸 入 兩 種 極 端 情 況 ( 例 如 正 與 反 、 好 與 壞 ), 或 以<br />

絕 對 的 字 眼 描 述 ( 例 如 「 每 次 」、「 永 不 」、「 沒 有 其 他 選 擇 」) 而 未<br />

能 理 解 事 物 是 需 要 貫 通 個 人 、 他 人 和 經 驗 。<br />

例 子<br />

• 「 阿 妮 整 天 沒 有 與 我 說 話 。 她 不 再 當 我 是 朋 友 了 。 」<br />

• 阿 俊 最 近 申 請 學 校 的 獎 學 金 , 但 結 果 落 選 。 他 一 直 十 分 渴 望<br />

得 到 獎 學 金 , 如 今 覺 得 自 己 永 無 獲 選 機 會 , 他 感 到 在 學 業 上<br />

是 徹 底 失 敗 。<br />

應 對 策 略<br />

• 摒 棄 絕 對 的 字 眼 , 練 習 自 勉 的 說 話 。<br />

• 理 解 事 物 是 需 要 貫 通 個 人 、 他 人 和 經 驗 , 以 便 更 準 確 地 描 述<br />

有 關 情 況 。<br />

例 如 : 阿 俊 最 近 申 請 學 校 的 獎 學 金 , 但 結 果 落 選 。 他 一 直 十 分 渴<br />

望 得 到 獎 學 金 , 如 今 覺 得 自 己 永 無 獲 選 機 會 , 他 感 到 在 學 業 上 是<br />

徹 底 失 敗 。<br />

改 為 :<br />

「 我 很 想 得 到 獎 學 金 , 雖 然 這 次 我 感 到 很 失 望 , 但 得 不 到 獎 學 金<br />

並 不 表 示 我 不 是 好 學 生 。 將 來 還 有 很 多 機 會 , 我 會 繼 續 力 爭 上 游 ,<br />

好 好 把 握 每 個 機 會 。 一 次 挫 折 不 代 表 一 切 完 結 , 其 實 我 整 體 的 成<br />

績 總 算 不 俗 。 」<br />

2. 消 極 過 濾 ( 狹 窄 視 野 )<br />

傾 向 幾 乎 只 着 眼 於 事 情 的 片 面 ( 一 般 是 消 極 或 苦 惱 的 一 面 ), 而 忽<br />

略 了 其 他 正 面 的 觀 點 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 54 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 九 ( 第 3 頁 / 共 6 頁 )<br />

例 子<br />

• 瑪 莉 今 天 有 點 倒 楣 。 在 回 家 途 中 , 她 被 一 個 男 孩 踏 了 一 腳 ,<br />

於 是 大 發 牢 騷 , 抱 怨 鄰 居 都 是 粗 魯 無 禮 的 人 。 後 來 , 有 一 位<br />

有 風 度 的 男 士 讓 她 先 進 升 降 機 , 但 她 仍 怒 氣 未 消 , 大 罵 所 有<br />

港 人 都 是 粗 暴 野 蠻 的 。<br />

• 媽 媽 問 阿 文 今 天 上 學 的 情 況 。 他 說 :「 我 的 測 驗 成 績 差 , 李 老<br />

師 把 我 罵 了 一 頓 。 阿 俊 不 肯 借 漫 畫 書 給 我 , 阿 湯 拒 絕 與 我 們<br />

一 起 打 籃 球 。 」<br />

應 對 策 略<br />

• 以 積 極 的 態 度 去 尋 找 生 活 中 美 好 的 一 面 / 黑 暗 中 的 一 線 曙<br />

光 。<br />

• 選 擇 以 積 極 的 一 面 為 事 情 的 着 眼 點 。<br />

例 如 : 瑪 莉 今 天 有 點 倒 楣 。 在 回 家 途 中 , 她 被 一 個 男 孩 踏 了 一 腳 ,<br />

於 是 大 發 牢 騷 , 抱 怨 鄰 居 都 是 粗 暴 無 禮 的 人 。 後 來 , 有 一 位 有 風<br />

度 的 男 士 讓 她 先 進 升 降 機 , 但 她 仍 怒 氣 未 消 , 大 罵 所 有 港 人 都 是<br />

粗 暴 野 蠻 的 。<br />

改 為 :<br />

瑪 莉 今 天 有 點 倒 楣 。 在 回 家 途 中 , 她 被 一 個 男 孩 踏 了 一 腳 , 但 她<br />

還 慶 幸 的 是 , 後 來 在 升 降 機 遇 到 一 位 有 風 度 的 男 士 , 令 她 的 心 情<br />

好 轉 過 來 。<br />

3. 杞 人 憂 天 / 消 極 預 測<br />

傾 向 相 信 和 着 眼 於 已 經 或 將 會 出 現 可 能 是 最 壞 的 情 況 。 對 未 來 感<br />

到 悲 觀 和 消 極 , 以 致 越 來 越 沮 喪 , 甚 至 絕 望 。<br />

例 子<br />

• 「 我 在 數 學 測 驗 中 已 多 次 不 及 格 。 還 是 放 棄 吧 , 反 正 下 次 都<br />

是 不 及 格 。 」<br />

應 對 策 略<br />

• 清 楚 認 識 一 些 不 如 意 的 事 只 是 短 暫 的 不 便 或 錯 誤 , 而 非 大 難<br />

臨 頭 。<br />

• 發 掘 積 極 的 一 面 , 着 眼 於 將 會 或 可 能 出 現 的 好 結 果 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 55 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 九 ( 第 4 頁 / 共 6 頁 )<br />

例 如 :「 我 在 數 學 測 驗 中 已 多 次 不 及 格 。 還 是 放 棄 吧 , 反 正 下 次 都<br />

是 不 及 格 。 」<br />

改 為 :<br />

「 我 的 數 學 測 驗 多 次 不 及 格 , 我 已 從 失 敗 中 汲 取 教 訓 。 如 果 這 次<br />

我 努 力 溫 習 , 下 次 測 驗 應 該 會 及 格 。 」<br />

4. 妄 下 結 論<br />

在 沒 有 具 體 證 據 或 令 人 信 服 的 事 實 支 持 下 , 便 作 出 結 論 ( 一 般 是<br />

消 極 的 結 論 )。<br />

例 子<br />

• 大 衞 在 餐 廳 等 候 朋 友 , 過 了 20 分 鐘 仍 未 見 她 出 現 。 他 埋 怨 一<br />

定 是 自 己 做 錯 了 事 , 對 方 才 會 失 約 , 但 實 情 只 不 過 是 交 通 擠<br />

塞 而 已 。<br />

應 對 策 略<br />

• 清 楚 認 識 最 壞 的 結 論 或 消 極 的 預 測 , 是 與 我 們 的 不 安 或 恐 懼<br />

的 情 緒 有 關 。<br />

• 找 出 具 體 證 據 或 令 人 信 服 的 事 實 才 下 結 論 。<br />

• 證 據 不 足 時 , 便 不 要 妄 下 結 論 。<br />

例 如 : 大 衞 在 餐 廳 等 候 朋 友 , 過 了 20 分 鐘 仍 未 見 她 出 現 。 他 埋 怨<br />

一 定 是 自 己 做 錯 了 事 , 對 方 才 會 失 約 , 但 實 情 只 不 過 是 交 通 擠 塞<br />

而 已 。<br />

改 為 :<br />

大 衞 在 餐 廳 等 候 朋 友 , 過 了 20 分 鐘 仍 未 見 她 出 現 。 他 想 到 多 個 ( 超<br />

過 三 個 ) 可 能 的 原 因 , 例 如 交 通 擠 塞 、 工 作 繁 忙 、 忘 記 攜 帶 隨 身<br />

物 品 等 。 他 可 以 致 電 向 朋 友 了 解 , 以 表 關 心 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 56 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 九 ( 第 5 頁 / 共 6 頁 )<br />

5. 感 情 用 事<br />

傾 向 按 自 己 的 感 受 / 情 緒 而 非 以 實 況 來 評 估 形 勢 。<br />

例 子<br />

• 「 我 覺 得 同 學 們 不 喜 歡 我 。 這 是 千 真 萬 確 的 。 」<br />

• 美 琪 看 見 一 大 堆 未 完 成 的 作 業 , 感 到 不 知 所 措 。 她 覺 得 即 使<br />

自 己 嘗 試 去 完 成 , 但 也 是 枉 費 心 機 的 。<br />

應 對 策 略<br />

• 按 實 情 和 證 據 訂 立 目 標 。<br />

• 將 工 作 / 有 待 處 理 的 事 情 分 拆 成 細 小 工 作 。<br />

• 按 緩 急 優 次 去 完 成 / 處 理 工 作 。<br />

• 從 清 單 上 的 第 一 項 開 始 。<br />

例 如 : 美 琪 看 見 一 大 堆 未 完 成 的 作 業 , 感 到 不 知 所 措 。 她 覺 得 即<br />

使 自 己 嘗 試 去 完 成 , 也 是 枉 費 心 機 的 。<br />

改 為 :<br />

美 琪 看 見 一 大 堆 未 完 成 的 作 業 , 便 逐 一 列 出 處 理 這 些 作 業 的 次<br />

序 , 決 定 緩 急 優 次 , 然 後 先 處 理 較 為 輕 省 的 工 作 , 以 克 服 無 助 感 。<br />

6. 墨 守 成 規<br />

腦 海 不 斷 重 複 出 現 對 某 件 事 情 「 應 該 這 樣 」 或 「 應 當 那 樣 」 的 思<br />

維 模 式 , 卻 看 不 到 現 實 情 況 ; 或 墨 守 成 規 , 認 為 不 論 情 況 如 何 ,<br />

規 則 都 「 永 遠 適 用 」。<br />

例 子<br />

• 「 我 不 應 該 犯 下 那 麼 多 錯 誤 。 」, 結 果 累 積 滿 腔 怒 憤 。<br />

• 「 我 把 阿 積 視 為 最 好 的 朋 友 , 他 也 應 該 這 樣 做 , 對 我 一 定 要<br />

比 其 他 朋 友 好 。 」<br />

應 對 策 略<br />

• 清 楚 認 識 現 實 情 況 及 環 境 可 能 出 現 的 限 制 ( 例 如 能 力 、 資 源 )。<br />

• 在 思 考 時 , 把 「 應 該 」、「 一 定 」 等 字 眼 改 為 「 可 能 」、「 可 以 」。<br />

• 集 中 思 考 可 以 改 變 及 做 得 到 的 事 情 。<br />

• 如 事 情 無 法 改 變 , 嘗 試 接 受 這 是 人 生 的 一 部 分 , 並 如 常 生 活 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 57 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 十 九 ( 第 6 頁 / 共 6 頁 )<br />

例 如 :「 我 把 阿 積 視 為 最 好 的 朋 友 , 他 也 應 該 這 樣 做 , 對 我 一 定 要<br />

比 其 他 朋 友 好 。 」<br />

改 為 :<br />

「 我 把 阿 積 視 為 最 好 的 朋 友 , 他 也 可 以 這 樣 做 。 即 使 他 對 我 不 及<br />

其 他 朋 友 好 , 我 們 仍 是 好 朋 友 。 」<br />

7. 責 任 個 人 化<br />

沒 有 證 據 支 持 便 下 結 論 , 把 某 事 件 、 情 況 及 他 人 的 反 應 , 歸 咎 是<br />

個 人 責 任 或 認 為 是 由 自 己 一 手 造 成 。<br />

例 子<br />

• 瑪 莉 的 妹 妹 學 業 成 績 欠 佳 , 瑪 莉 自 責 不 是 個 好 姊 姊 , 妹 妹 讀<br />

書 不 成 全 是 自 己 的 錯 。<br />

應 對 策 略<br />

• 清 楚 認 識 不 同 的 外 在 與 內 在 因 素 可 以 導 致 某 事 件 、 情 況 及 他<br />

人 的 反 應 。<br />

• 列 出 可 以 改 變 的 內 在 因 素 , 嘗 試 努 力 改 變 。<br />

• 放 下 不 能 改 變 的 因 素 , 尋 找 可 以 支 持 該 結 論 的 證 據 。<br />

例 如 : 瑪 莉 的 妹 妹 學 業 成 績 欠 佳 , 瑪 莉 自 責 不 是 個 好 姊 姊 , 妹 妹<br />

讀 書 不 成 全 是 自 己 的 錯 。<br />

改 為 :<br />

瑪 莉 的 妹 妹 學 業 成 績 欠 佳 , 她 可 以 盡 力 指 導 妹 妹 溫 習 。 不 過 , 最<br />

終 仍 要 靠 妹 妹 自 己 發 奮 改 善 她 的 成 績 。<br />

取 材 自 Burns (1989) and Burns (1999)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 58 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十<br />

建 立 自 尊<br />

活 動 名 稱 :<br />

安 樂 椅<br />

對 象 : 適 合 中 、 小 學 生 ( 每 組 四 至 六 人 )<br />

目 標 : 1. 協 助 學 生 學 習 面 對 面 給 予 及 接 受 別 人 讚 賞<br />

2. 增 進 自 我 了 解<br />

3. 提 高 自 信<br />

輔 助 工 具 :<br />

一 張 可 以 轉 動 的 椅 子<br />

活 動 內 容 : 1. 全 組 學 生 圍 圈 坐 下 , 中 央 放 置 一 張 可 以 轉 動 的 椅 子<br />

( 安 樂 椅 )。<br />

2. 逐 一 邀 請 學 生 坐 到 安 樂 椅 上 , 每 次 約 坐 五 至 八 分 鐘 。<br />

3. 邀 請 其 他 學 生 逐 一 向 坐 在 安 樂 椅 上 的 同 學 說 出 他 /<br />

她 的 優 點 , 坐 在 安 樂 椅 上 的 同 學 需 面 向 發 言 的 同<br />

學 , 並 用 心 地 聆 聽 。<br />

4. 如 此 類 推 , 直 至 每 一 位 學 生 都 有 機 會 坐 上 安 樂 椅 。<br />

總 結 : 活 動 完 畢 , 可 與 各 學 生 分 享 感 受 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 59 二 零 一 五 年 十 月 更 新


提 高 認 知 的 靈 活 性 ( 1)<br />

附 錄 二 十 一 ( 第 1 頁 / 共 4 頁 )<br />

活 動 名 稱 :<br />

廣 角 鏡<br />

對 象 :<br />

初 中 學 生<br />

目 標 : 1. 讓 學 生 明 白 可 用 不 同 的 角 度 去 看 同 一 事 物 。<br />

2. 帶 領 學 生 從 不 同 角 度 去 觀 察 現 實 生 活 中 的 問 題 。<br />

3. 鼓 勵 學 生 在 面 對 困 難 時 向 他 人 徵 詢 意 見 。<br />

輔 助 工 具 :<br />

三 張 圖 片<br />

活 動 內 容 : 1. 逐 一 向 全 班 學 生 展 示 圖 片 。<br />

2. 邀 請 學 生 說 出 圖 片 中 的 物 件 的 名 稱 :<br />

‣ 圖 一 : 天 使 / 蝙 蝠<br />

‣ 圖 二 : 小 貓 / 老 鼠<br />

‣ 圖 三 : 面 孔 / 企 鵝<br />

3. 利 用 日 常 生 活 中 不 同 的 例 子 , 帶 領 學 生 討 論 如 何 從<br />

不 同 角 度 去 理 解 一 個 情 況 / 問 題 。 例 如 : 正 面 的 角<br />

度 ( 一 項 挑 戰 , 一 個 學 習 經 驗 ) 和 負 面 的 角 度 ( 一<br />

個 困 難 , 一 次 挫 敗 )。<br />

4. 總 結 討 論 重 點 。<br />

總 結 : 1. 「 從 今 次 的 活 動 中 , 同 學 體 驗 到 我 們 可 以 從 不 同 的<br />

角 度 去 看 同 一 事 物 。 在 日 常 生 活 所 遇 到 的 事 情 上 ,<br />

我 們 也 可 以 從 多 角 度 去 看 和 想 , 因 為 我 們 的 看 法 往<br />

往 影 響 我 們 的 處 事 方 式 ( 例 如 堅 持 或 放 棄 )。 」<br />

2. 「 為 了 培 養 我 們 能 從 多 角 度 去 看 事 情 , 大 家 應 多 與<br />

不 同 的 人 傾 談 , 一 方 面 參 考 別 人 的 意 見 , 另 一 方 面<br />

也 可 以 擴 闊 自 己 看 事 物 的 角 度 。 」<br />

3. 「 在 困 局 中 , 若 能 跳 出 框 框 , 對 問 題 作 出 新 的 詮 釋 ,<br />

是 突 破 困 境 非 常 重 要 的 一 步 。 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 60 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 一 ( 第 2 頁 / 共 4 頁 )<br />

圖 一 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 61 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 一 ( 第 3 頁 / 共 4 頁 )<br />

圖 二 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 62 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 一 ( 第 4 頁 / 共 4 頁 )<br />

圖 三 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 63 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 二 ( 第 1 頁 / 共 3 頁 )<br />

提 高 認 知 的 靈 活 性 ( 2)<br />

下 載<br />

活 動 名 稱 : 情 緒 兩 面 「 睇 」<br />

對 象 :<br />

初 中 學 生<br />

目 標 : 1. 讓 學 生 認 識 情 緒 是 源 於 自 己 的 信 念 和 想 法 。<br />

2. 幫 助 學 生 先 改 變 對 事 物 的 看 法 , 從 而 積 極 去 處 理 負 面<br />

的 情 緒 。<br />

輔 助 工 具 : 1. 「 錦 囊 ABC」 工 作 紙 。<br />

2. 參 考 資 料 :「 處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 」( 附 錄 十 九 )<br />

活 動 內 容 :<br />

1. 利 用 「 錦 囊 ABC」 工 作 紙 去 介 紹 信 念 與 感 受 之 間 的<br />

關 係 。<br />

2. 請 學 生 填 寫 「 錦 囊 ABC」 工 作 紙 的 第 一 至 第 三 題 ,<br />

讓 學 生 發 現 在 從 同 一 事 件 中 , 不 同 的 信 念 會 帶 來 不 同<br />

的 感 受 。<br />

3. 透 過 分 組 討 論 , 引 導 學 生 運 用 正 面 的 想 法 來 轉 化 和 處<br />

理 負 面 的 情 緒 。<br />

4. 請 學 生 填 寫 「 錦 囊 ABC」 工 作 紙 的 第 四 至 第 六 題 ,<br />

練 習 如 何 把 負 面 信 念 轉 化 為 正 面 信 念 。<br />

5. 請 學 生 填 寫 「 錦 囊 ABC」 工 作 紙 的 第 七 至 第 八 題 ,<br />

寫 出 近 日 令 他 們 感 到 快 樂 、 生 氣 、 傷 心 、 受 挫 或 自 己<br />

比 別 人 差 的 事 情 及 當 時 的 想 法 和 引 發 的 情 緒 。 分 組 討<br />

論 如 何 運 用 改 變 想 法 來 處 理 負 面 的 情 緒 。<br />

6. 與 學 生 討 論 在 他 們 當 中 經 常 出 現 的 認 知 扭 曲 / 不 健<br />

康 的 信 念 , 以 及 這 些 信 念 對 情 緒 的 負 面 影 響 。 請 參 閱<br />

「 處 理 認 知 扭 曲 與 負 面 思 想 」( 附 錄 十 九 )<br />

總 結 :<br />

「 我 們 的 情 緒 是 源 於 自 己 的 信 念 和 想 法 , 負 面 的 信 念 和<br />

想 法 會 引 發 負 面 的 情 緒 。 所 以 , 我 們 要 學 習 辨 別 出 負 面<br />

的 信 念 和 想 法 , 然 後 , 以 正 面 的 信 念 和 想 法 取 而 代 之 ,<br />

從 而 帶 出 正 面 的 情 緒 。 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 64 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 二 ( 第 2 頁 / 共 3 頁 )<br />

「 錦 囊 ABC」 工 作 紙<br />

情 況 信 念 感 受<br />

( 例 一 )<br />

被 妹 妹 推 了 一 下 。<br />

( 例 二 )<br />

同 學 批 評 我 。<br />

i) 她 故 意 騷 擾 我 。 不 開 心<br />

ii) 她 知 道 我 悶 悶 不 樂 , 想 逗 我<br />

開 心 。<br />

<br />

開 心<br />

i) 他 針 對 我 。 憤 怒<br />

ii) 他 提 點 我 。 感 激<br />

1. 朋 友 拒 絕 幫 助 我 。<br />

i) 他 沒 有 義 氣 , 不 當 我 是 朋 友 。 <br />

ii) 他 有 難 言 之 隱 。<br />

<br />

2. 我 被 班 主 任 責 備 。<br />

i) 他 對 我 有 偏 見 。 <br />

ii) 他 重 視 我 , 對 我 抱 有 期 望 。<br />

<br />

3. 我 的 默 書 成 績 很<br />

差 。<br />

4. 爸 爸 在 別 人 面 前<br />

向 我 發 脾 氣 。<br />

i) 無 論 我 如 何 努 力 , 也 於 事 無<br />

補 。<br />

ii) 這 是 意 料 中 事 , 因 為 我 沒 有<br />

盡 力 去 溫 習 。<br />

<br />

<br />

i) 他 總 是 在 別 人 面 前 羞 辱 我 。 <br />

ii) 為 他 感 到 憂 慮<br />

5. 老 師 說 我 寫 字 慢 。<br />

i) 不 快 樂<br />

ii) 覺 得 被 愛 和 被 關 心<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 65 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 二 ( 第 3 頁 / 3 頁 )<br />

情 況 信 念 感 受<br />

6. 同 學 們 嘲 笑 我 。<br />

i)<br />

<br />

覺 得 被 排 擠 , 很 痛<br />

苦<br />

ii) 處 之 泰 然<br />

7. <br />

<br />

8. <br />

<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 66 二 零 一 五 年 十 月 更 新


加 強 解 難 技 巧 ( 1)<br />

附 錄 二 十 三 ( 第 1 頁 / 3 頁 )<br />

下 載<br />

活 動 名 稱 :<br />

一 成 「 百 」 變<br />

對 象 :<br />

高 小 及 中 學 生<br />

目 標 :<br />

1. 讓 學 生 明 白 可 以 從 不 同 角 度 思 考 及 處 理 困 難 或 衝<br />

突 。<br />

2. 減 少 學 生 在 思 考 上 的 執 著 , 增 強 學 生 解 難 的 靈 活 性 。<br />

輔 助 工 具 : 「 一 成 百 變 」 工 作 紙 。<br />

活 動 內 容 :<br />

1. 利 用 工 作 紙 上 的 例 子 , 介 紹 如 何 從 不 同 的 角 度 作 思<br />

考 , 尋 求 不 同 可 行 的 解 決 方 法 。<br />

2. 分 發 工 作 紙 , 讓 學 生 個 別 地 作 答 ( 或 可 把 學 生 分 為<br />

三 至 四 人 一 組 進 行 )。<br />

3. 邀 請 學 生 分 享 他 們 的 意 見 。<br />

4. 請 學 生 於 第 四 題 填 上 正 在 面 對 的 困 難 或 衝 突 。 如 學<br />

生 感 到 有 疑 難 , 可 給 予 個 別 指 導 。<br />

總 結 : 「 任 何 困 難 都 有 解 決 的 方 法 , 面 對 困 難 時 應 靈 活 變 通 ,<br />

不 要 過 於 執 著 , 亦 不 應 輕 易 放 棄 , 可 嘗 試 從 不 同 角 度 想<br />

出 可 行 的 解 決 方 法 , 並 不 斷 嘗 試 , 直 至 成 功 為 止 。 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 67 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 三 ( 第 2 頁 / 3 頁 )<br />

「 一 成 百 變 」 工 作 紙<br />

試 想 出 最 少 三 個 條 件 , 然 後 改 寫 以 下 句 子 。<br />

例 子<br />

改 為<br />

我 現 在 是 一 位 青 少 年 , 我 應 該 可 以 有 自 主 權 。 - - - -<br />

1. 我 應 該 可 以 玩 電 腦 遊 戲 , - - - - -<br />

我 能 夠 玩 電 腦 遊 戲 , 當 :<br />

我 現 在 已 是 一 位 青 少 年 , 我 能 夠 有 自 主 權 , 當 :<br />

– 我 有 足 夠 分 辨 是 非 的 能 力 。<br />

– 我 的 決 定 是 沒 有 傷 害 別 人 的 。<br />

– 我 曾 經 跟 有 經 驗 的 人 討 論 和 商 議 。<br />

2. 我 應 該 可 以 上 夜 街 。 - - -<br />

我 能 夠 上 夜 街 , 當 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 68 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 三 ( 第 3 頁 / 3 頁 )<br />

3. 我 應 該 可 以 「 煲 電 話 粥 」。 - - - - -<br />

我 能 夠 「 煲 電 話 粥 」, 當 :<br />

4. 我 應 該 可 以 。 - - -<br />

我 能 夠 , 當 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 69 二 零 一 五 年 十 月 更 新


加 強 解 難 技 巧 ( 2)<br />

附 錄 二 十 四 ( 第 1 頁 / 2 頁 )<br />

活 動 名 稱 :<br />

絕 處 逢 生<br />

對 象 :<br />

初 中 學 生<br />

目 標 :<br />

1. 鼓 勵 學 生 在 遇 上 困 難 / 困 境 時 , 應 從 多 個 不 同 的 角<br />

度 去 探 求 解 決 方 法 。<br />

2. 增 強 學 生 解 決 問 題 的 靈 活 性 。<br />

3. 讓 學 生 體 驗 「 化 危 為 機 」 的 可 行 性 。<br />

輔 助 工 具 :<br />

「 水 上 歷 險 」 圖 畫 一 幅<br />

活 動 內 容 :<br />

1. 把 「 水 上 歷 險 」 圖 畫 分 給 每 位 學 生 , 請 學 生 細 心 觀<br />

察 圖 畫 , 然 後 為 圖 中 兩 位 遇 險 青 少 年 找 出 脫 險 的 方<br />

法 , 方 法 越 多 越 好 。<br />

2. 請 學 生 把 想 到 的 方 法 寫 出 來 , 分 組 討 論 其 可 行 性 。<br />

3. 每 組 選 出 代 表 , 向 全 班 匯 報 。 匯 報 後 , 各 組 加 以 補<br />

充 及 給 予 意 見 。<br />

4. 總 結 討 論 重 點 。<br />

總 結 :<br />

1. 「 從 以 上 的 活 動 中 , 我 們 體 驗 到 解 決 困 局 , 其 實 可<br />

以 有 很 多 方 法 。 只 要 我 們 盡 力 嘗 試 , 不 難 找 出 多 種<br />

處 理 危 機 / 困 難 的 方 法 。 」<br />

2. 「 同 學 若 然 感 到 面 前 困 難 重 重 , 記 着 不 要 氣 餒 。 提<br />

醒 自 己 要 跳 出 框 框 , 從 不 同 的 角 度 尋 找 出 路 或 辦<br />

法 。 你 還 可 以 與 家 人 、 老 師 、 社 工 、 同 學 、 朋 友 商<br />

量 , 切 忌 鑽 牛 角 尖 及 作 繭 自 縛 。 」<br />

3. 「 黑 夜 之 後 , 總 會 是 有 黎 明 的 來 臨 。 只 要 我 們 肯 耐<br />

心 一 點 , 終 能 跨 過 困 難 的 。」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 70 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 四 ( 第 2 頁 / 2 頁 )<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 71 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 五 ( 第 1 頁 / 2 頁 )<br />

加 強 解 難 技 巧 ( 3)<br />

下 載<br />

活 動 名 稱 :<br />

對 象 :<br />

按 部 就 班 、 解 決 問 題<br />

中 學 生<br />

目 標 : 1. 教 導 學 生 以 積 極 態 度 處 理 問 題 。<br />

2. 鼓 勵 學 生 尋 求 各 種 不 同 的 方 法 來 解 決 問 題 。<br />

3. 教 導 學 生 按 部 就 班 解 決 問 題 。<br />

輔 助 工 具 : 1. 選 備 一 個 相 關 個 案 / 問 題 情 境 。 例 如 :<br />

「 阿 俊 愛 玩 網 上 遊 戲 , 最 近 常 因 欠 交 功 課 及 成 績 退<br />

步 而 跟 母 親 吵 架 。 期 考 逼 近 , 阿 俊 大 感 困 擾 無 望 ,<br />

萌 生 自 殺 念 頭 。 」<br />

2. 「 按 部 就 班 , 解 決 問 題 」 工 作 紙<br />

活 動 內 容 : 1. 介 紹 以 上 個 案 。<br />

2. 學 生 分 組 討 論 如 何 幫 助 阿 俊 解 決 問 題 。<br />

3. 邀 請 一 組 代 表 作 簡 單 匯 報 。<br />

4. 派 發 「 按 部 就 班 , 解 決 問 題 」 工 作 紙 , 教 導 學 生 解<br />

決 問 題 的 思 考 步 驟 。<br />

5. 總 結 討 論 重 點 。<br />

總 結 :<br />

1. 「 我 們 應 以 積 極 態 度 面 對 困 境 ; 自 殺 只 是 逃 避 問<br />

題 , 而 非 一 個 解 決 問 題 的 方 法 , 這 個 做 法 只 會 將 痛<br />

苦 轉 嫁 他 人 。 」<br />

2. 「 所 有 人 都 會 犯 錯 , 我 們 必 須 承 認 自 己 的 過 失 。 行<br />

動 勝 過 說 話 , 我 們 要 以 正 確 行 動 贏 取 別 人 信 任 。 」<br />

3. 「 遇 到 困 難 時 應 冷 靜 思 考 , 客 觀 比 較 各 個 解 決 方 法<br />

的 優 劣 , 從 而 作 出 最 佳 的 決 定 。 」<br />

跟 進 :<br />

請 學 生 想 出 他 們 所 遇 到 的 困 難 ( 例 如 同 學 要 求 抄 襲 功<br />

課 、 在 操 場 上 無 故 遭 同 學 襲 擊 、 遭 老 師 針 對 等 ), 並 運<br />

用 「 按 部 就 班 , 解 決 問 題 」 工 作 紙 練 習 解 決 問 題 的 思 考<br />

步 驟 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 72 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 五 ( 第 2 頁 / 2 頁 )<br />

按 部 就 班 、 解 決 問 題<br />

1. 我 的 問 題 4. 可 行 的 解 決 方 法 5. 檢 討 每 個 解 決 方 法 6. 最 佳 方 法<br />

( (i) (i) 好 處 :<br />

壞 處 :<br />

(ii) (ii) 好 處 :<br />

2. 我 的 目 標 壞 處 : 7. 實 行 步 驟<br />

(iii) (iii) 好 處 :<br />

壞 處 :<br />

(iv) (iv) 好 處 :<br />

3. 可 以 幫 助 我 的 人 8. 結 果<br />

壞 處 :<br />

(v) (v) 好 處 :<br />

壞 處 :<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 73 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 六<br />

提 升 應 對 策 略<br />

找 人 傾 訴<br />

當 我 們 感 到 壓 力 沉 重 和 情 緒 低 落 時 , 也 許 會 以 為 問 題 永 遠 不 能 解<br />

決 。 其 實 , 我 們 可 以 找 朋 友 、 家 人 、 老 師 、 學 校 社 工 或 其 他 適 當<br />

對 象 傾 訴 。 這 樣 既 能 疏 導 情 緒 , 也 能 協 助 自 己 整 理 思 路 , 更 仔 細<br />

地 分 析 情 況 , 早 日 解 決 問 題 。<br />

明 白 情 緒 低 落 和 壓 力 沉 重 的 感 覺 是 短 暫 的<br />

人 總 會 經 歷 壓 力 沉 重 和 情 緒 低 落 的 時 候 , 但 這 些 不 過 是 短 暫 的 困<br />

擾 , 轉 眼 便 會 過 去 。 我 們 如 能 保 持 積 極 態 度 去 面 對 情 緒 上 的 困 擾 ,<br />

從 經 驗 中 學 習 , 日 後 再 遇 上 類 似 的 情 況 時 就 能 應 付 自 如 。<br />

分 析 情 緒 低 落 的 成 因<br />

情 緒 低 落 並 非 每 次 都 有 迹 可 尋 。 感 情 破 裂 、 成 績 欠 佳 、 不 能 入 讀<br />

理 想 學 校 等 , 都 會 令 人 感 到 不 愉 快 , 單 一 事 件 並 不 足 以 使 人 絕 望 ,<br />

但 情 緒 低 落 往 往 就 是 由 一 連 串 不 愉 快 事 件 所 形 成 。 了 解 箇 中 原<br />

因 , 積 極 面 對 , 有 助 紓 緩 情 緒 。<br />

適 量 運 動 , 持 之 以 恆<br />

我 們 應 培 養 經 常 運 動 的 習 慣 , 每 次 最 少 二 十 分 鐘 。 常 做 適 量 運 動<br />

( 例 如 緩 步 跑 、 游 泳 、 踏 單 車 ) 能 增 加 腦 部 的 氧 分 , 減 少 精 神 疲<br />

累 , 有 效 鬆 弛 神 經 。<br />

肯 定 自 我 , 保 持 樂 觀<br />

回 想 以 往 成 功 的 事 例 , 激 發 鬥 志 , 重 燃 希 望 。 不 妨 告 訴 自 己 :「 我<br />

也 可 以 做 到 ! 」、「 情 況 會 好 轉 ! 」 或 「 一 定 得 ! 」。<br />

練 習 鬆 弛 方 法<br />

嘗 試 有 節 奏 地 慢 慢 呼 吸 、 舒 展 筋 骨 、 放 鬆 肌 肉 、 默 想 或 暫 時 拋 開<br />

煩 惱 等 方 法 都 有 助 調 節 心 境 , 紓 緩 壓 力 和 抗 衡 情 緒 低 落 。<br />

控 制 大 局<br />

積 極 採 取 行 動 是 處 理 情 緒 低 落 的 有 效 方 法 之 一 。 當 我 們 感 到 情 緒<br />

低 落 時 , 最 令 人 擔 心 的 警 號 是 對 任 何 事 物 都 不 感 興 趣 、 感 到 絕 望<br />

或 覺 得 自 己 沒 有 價 值 。 若 我 們 有 這 些 念 頭 ( 想 法 ), 必 須 尋 求 協 助<br />

和 接 受 他 人 的 幫 助 , 直 至 覺 得 自 己 能 再 次 駕 馭 情 況 為 止 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 74 二 零 一 五 年 十 月 更 新


家 長 的 反 應 與 需 要<br />

附 錄 二 十 七 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

當 學 生 面 對 自 殺 危 機 時 , 我 們 必 須 鼓 勵 其 家 人 參 與 協 助 處 理 危 機 ,<br />

因 為 :<br />

• 首 先 , 家 人 可 能 正 處 於 極 度 震 驚 和 悲 痛 的 狀 態 , 既 感 到 徬 徨 ,<br />

亦 不 懂 得 求 助 的 途 徑 。<br />

• 其 次 , 家 長 能 夠 知 悉 情 況 , 往 往 對 有 自 殺 意 圖 的 學 生 最 有 幫 助 。<br />

輔 導 人 員 可 參 考 下 列 意 見 , 以 了 解 家 長 的 情 緒 反 應 與 需 要 , 提 供 支<br />

援 方 法 。<br />

當 家 長 聽 到 子 女 有 自 殺 意 圖 時 的 一 般 反 應 :<br />

• 極 度 震 驚 和 悲 痛<br />

• 焦 慮 不 安 , 目 瞪 口 呆 , 完 全 不 知 所 措<br />

• 困 惑 或 否 認<br />

• 尷 尬<br />

• 內 疚<br />

• 憤 怒 或 思 想 交 戰<br />

家 長 或 需 要 支 援 藉 以 :<br />

• 克 服 情 緒 反 應<br />

• 接 受 情 況 的 嚴 重 性<br />

• 認 清 父 母 協 助 子 女 渡 過 危 機 的 重 要 角 色<br />

• 認 清 尋 求 ( 專 業 ) 協 助 的 重 要 性<br />

• 明 白 移 走 具 殺 傷 力 物 件 的 重 要 性<br />

• 識 別 個 人 的 應 對 機 制 及 支 援 系 統<br />

• 明 白 自 己 的 限 制<br />

• 建 立 希 望<br />

回 應 家 長 的 需 要 :<br />

• 「 陪 伴 在 旁 」( 以 渡 過 當 前 的 危 機 )<br />

• 反 映 式 聆 聽 - 對 有 關 的 影 響 、 恐 懼 、 憤 怒 等 表 示 理 解<br />

• 避 免 批 判 、 責 備<br />

• 提 供 資 料 和 作 出 轉 介<br />

• 以 安 全 為 先 , 強 烈 建 議 並 指 導 家 長 防 止 子 女 在 家 中 接 觸 到 可 以<br />

致 命 的 工 具 / 方 法<br />

• 支 持 和 負 責 一 切 可 行 的 協 助<br />

• 示 範 如 何 作 出 行 為 限 制 及 自 我 照 顧<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 75 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 七 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

渡 過 當 前 危 機 後 可 提 出 的 問 題 或 可 說 的 話 :<br />

• 「 我 可 以 怎 樣 幫 助 你 ? 」<br />

• 「 你 應 付 得 怎 麼 樣 ? 」<br />

• 「 你 可 以 跟 誰 傾 訴 ? 你 怎 樣 跟 這 些 人 接 觸 ? 如 果 我 代 你 致 電 他<br />

們 , 你 認 為 會 有 幫 助 嗎 ? 」( 有 時 , 簡 單 如 拿 起 電 話 家 長 也 未 必<br />

能 自 行 做 到 )<br />

• 「 我 明 白 這 事 對 你 的 生 活 造 成 很 大 衝 擊 。 幸 好 你 願 意 接 受 協<br />

助 , 我 們 誰 也 不 能 單 獨 面 對 這 個 困 境 。 」<br />

• 「 一 直 以 來 , 我 們 ( 專 業 人 員 ) 怎 樣 幫 助 到 你 ? 有 什 麼 對 你 沒<br />

有 幫 助 ? 我 們 需 怎 樣 做 才 可 以 做 得 更 好 ? 」<br />

取 材 自 Coleman and O’Halloran (2004)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 76 二 零 一 五 年 十 月 更 新


如 何 協 助 子 女 面 對 危 機<br />

附 錄 二 十 八 ( 第 1 頁 / 共 2 頁 )<br />

以 下 是 一 些 輔 導 建 議 , 可 協 助 家 長 處 理 出 現 自 殺 傾 向 或 嚴 重 情 緒 困 擾<br />

跡 象 的 子 女 。 如 果 問 題 惡 化 或 轉 趨 危 急 , 家 長 應 立 即 採 取 行 動 , 如 向<br />

警 方 、 醫 生 、 社 工 或 學 校 人 員 求 助 。<br />

1. 聆 聽<br />

• 耐 心 聆 聽 子 女 的 傾 訴<br />

• 讓 他 們 盡 情 抒 發 感 受<br />

• 不 要 以 為 簡 單 地 提 供 一 些 答 案 就 能 處 理 他 們 的 問 題<br />

2. 傾 談<br />

• 坦 率 和 直 接<br />

• 不 說 教 或 批 評 你 的 子 女<br />

3. 求 助<br />

• 及 早 尋 求 專 業 輔 導 或 協 助<br />

• 不 要 嘗 試 獨 自 處 理 問 題<br />

4. 回 應<br />

• 「 我 很 想 知 道 是 什 麼 事 情 困 擾 你 …」<br />

• 「 讓 我 們 談 談 吧 ! 」<br />

• 「 事 情 可 能 會 很 難 解 決 , 但 我 會 一 直 幫 助 你 。 」<br />

• 「 如 果 你 傷 害 自 己 , 我 會 感 到 非 常 難 過 , 我 真 的 不 希 望 你 死 …」<br />

• 「 讓 我 們 一 起 尋 求 協 助 吧 !」<br />

5. 注 意<br />

• 不 要 嘗 試 獨 自 處 理 問 題<br />

• 不 要 向 子 女 承 諾 保 密<br />

• 不 要 迴 避 死 亡 的 話 題<br />

• 不 要 讓 有 嚴 重 情 緒 困 擾 的 子 女 獨 留 在 家 中<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 77 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 八 ( 第 2 頁 / 共 2 頁 )<br />

你 能 怎 樣 幫 助 你 的 子 女 ?<br />

1. 盡 可 能 抽 更 多 的 時 間 陪 伴 子 女 。 例 如 , 一 起 去 逛 街 、 吃 早 餐 或 午<br />

餐 、 觀 看 體 育 活 動 或 電 影 。<br />

2. 如 果 有 什 麼 不 幸 的 事 情 在 家 庭 發 生 ( 如 有 家 人 生 病 或 死 亡 ), 你<br />

應 該 與 你 的 子 女 坦 誠 地 討 論 , 鼓 勵 他 們 抒 發 自 己 的 感 受 , 宣 洩 他<br />

們 的 悲 傷 、 痛 苦 、 憤 怒 、 困 惑 和 混 亂 的 情 緒 。<br />

3. 與 你 的 子 女 分 享 你 的 童 年 經 歷 , 告 訴 他 們 你 對 家 教 、 學 業 和 談 戀<br />

愛 的 觀 感 , 以 及 你 是 如 何 處 理 這 些 問 題 。<br />

4. 幫 助 你 的 子 女 自 小 建 立 自 尊 和 自 信 , 鼓 勵 他 們 充 分 發 揮 自 己 的 興<br />

趣 和 才 華 。 激 勵 他 們 相 信 自 己 , 並 培 養 他 們 的 毅 力 。<br />

5. 不 要 經 常 說 教 或 批 評 你 的 子 女 , 應 放 更 多 的 時 間 聆 聽 他 們 的 需<br />

要 , 並 嘗 試 去 了 解 他 們 的 想 法 。<br />

6. 耐 心 地 聆 聽 子 女 的 問 題 , 引 導 他 們 思 想 不 同 的 解 決 方 案 , 幫 助 他<br />

們 掌 握 解 決 問 題 的 技 巧 。<br />

7. 幫 助 你 的 子 女 評 估 每 一 個 行 為 可 能 會 帶 來 的 後 果 。 例 如 :<br />

如 果 , 就 可 能 會 怎 樣 ?<br />

試 想 一 想 ?<br />

8. 向 子 女 建 議 在 處 理 問 題 時 各 種 可 行 的 方 案 , 但 盡 量 讓 他 們 自 己 作<br />

出 決 定 。<br />

假 如 你 , 就 可 能 會 怎 樣 ?<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 78 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 二 十 九<br />

有 關 校 內 不 同 人 員 的 職 能 及 目 標 之 建 議<br />

職 位 目 標 職 能<br />

行 政 人 員<br />

管 理 和 督 導 支 援 系<br />

統 有 效 地 運 作 。<br />

提 供 教 職 員 和 學 生 所 需 的 彈 性<br />

安 排 、 表 明 校 方 的 積 極 參 與 和 支<br />

援 。<br />

班 主 任<br />

監 察 學 生 的 康 復 進<br />

度 , 並 向 學 校 的 支 援<br />

網 絡 提 供 資 料 。<br />

留 意 學 生 的 學 業 表 現 、 一 般 行 為<br />

及 與 朋 輩 之 間 的 互 動 交 流 。<br />

學 科 教 師<br />

提 供 在 正 規 課 堂 觀<br />

察 學 生 所 得 的 補 充<br />

資 料<br />

提 供 機 會 給 學 生 表 達 感 受 、 情 緒<br />

及 創 意 。<br />

體 育 科 教 師<br />

提 供 在 其 它 課 堂 觀<br />

察 學 生 所 得 的 補 充<br />

資 料<br />

提 供 機 會 給 學 生 參 與 運 動 / 競<br />

賽 / 群 體 活 動 、 處 理 挫 折 等 。<br />

圖 書 館 人 員<br />

提 供 訊 息 資 源 及 一<br />

個 讓 學 生 可 以 暫 時<br />

安 靜 地 自 處 的 地 方 。<br />

蒐 集 關 乎 學 生 切 身 問 題 的 適 切<br />

資 料 , 提 供 一 個 可 單 獨 安 靜 地 工<br />

作 的 地 方 。<br />

學 校 輔 導<br />

人 員<br />

擔 任 與 外 界 溝 通 的<br />

橋 樑 , 為 學 生 提 供 焦<br />

點 支 援 , 領 導 / 協 調<br />

其 他 人 員 提 供 的 支<br />

援 。<br />

監 察 校 內 其 他 支 援 網 絡 , 保 持 與<br />

學 生 接 觸 和 提 供 支 援 , 並 與 家 屬<br />

及 校 外 網 絡 保 持 聯 繫 。<br />

取 材 自 Johnson and Maile (1987)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 79 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 三 十<br />

與 自 殺 後 獲 救 的 學 生 相 處 時 「 應 做 」 及 「 不 應 做 」 的 事<br />

不 應 做<br />

不 應 試 圖 擔 當 拯 救 者 的 角 色 。<br />

應 做<br />

應 擔 當 朋 友 和 支 持 者 的 角 色 。 如 發<br />

現 學 生 的 情 緒 再 度 受 到 困 擾 , 應<br />

馬 上 求 助 。<br />

不 應 刻 意 「 逗 人 歡 笑 」。<br />

應 做 回 你 自 己 , 可 表 達 自 己 對 當 事<br />

人 重 返 校 園 感 到 高 興 。<br />

不 應 試 圖 就 自 殺 的 對 與 錯 進 行<br />

理 性 辯 論 。<br />

應 樂 意 分 享 經 驗 。<br />

不 應 認 為 自 己 必 須 要 幫 上 一 把<br />

忙 。<br />

應 樂 意 互 動 交 流 。<br />

不 應 試 圖 查 問 「 為 什 麼 ? 」 應 做 個 積 極 聆 聽 者 。<br />

取 材 自 Hafen and Peterson (1983)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 80 二 零 一 五 年 十 月 更 新


在 自 殺 後 獲 救 學 生 的 自 殺 風 險 再 次 提 高 時<br />

應 作 出 的 適 當 反 應<br />

附 錄 三 十 一<br />

• 時 刻 準 備 樂 意 聆 聽 。<br />

• 要 考 慮 壓 力 的 嚴 重 程 度 及 其 對 壓 力 的 反 應 。<br />

• 時 刻 都 應 認 真 正 視 受 情 緒 困 擾 學 生 對 自 殺 和 與 自 殺 有 關 問 題 的<br />

言 論 。<br />

• 隨 時 準 備 直 接 問 明 有 關 危 險 程 度 的 問 題 :「 你 現 時 有 考 慮 再 次 自<br />

殺 嗎 ? 」。<br />

• 一 直 跟 進 你 所 關 注 的 問 題 : 不 要 受 到 一 些 已 回 復 正 常 的 短 暫 表 面<br />

現 象 所 誤 導 。 假 如 問 題 的 嚴 重 程 度 令 你 感 到 憂 慮 , 便 應 重 新 查 明<br />

究 竟 。<br />

• 即 使 十 分 憂 心 , 仍 須 表 現 出 肯 定 和 支 持 的 態 度 。<br />

• 採 取 實 質 而 明 確 的 行 動 。<br />

• 迅 速 尋 求 外 間 的 專 業 協 助 。 如 學 生 正 在 接 受 治 療 , 應 通 知 有 關 的<br />

專 業 人 員 。<br />

• 盡 快 擴 闊 支 援 網 絡 , 包 括 家 屬 及 其 他 重 要 人 士 的 支 援 。<br />

取 材 自 Hafen and Peterson (1983)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 81 二 零 一 五 年 十 月 更 新


留 意 倖 存 者 ( 朋 輩 和 同 學 ) 可 能 出 現 的 強 烈 感 受<br />

附 錄 三 十 二<br />

震 驚 因 事 件 太 突 然 和 出 乎 意 料 , 往 往 會 問 「 為 什 麼 ? 」<br />

恥 辱<br />

因 接 受 警 方 調 查 及 傳 媒 廣 泛 報 道 而 感 到 恥 辱<br />

羞 愧 「 我 應 該 怎 樣 告 訴 別 人 ? 」<br />

埋 怨 ( 責 備 )<br />

學 校 、 家 長 、 教 師 、 朋 輩 和 同 學<br />

不 相 信 ( 懷 疑 ) 「 事 情 怎 會 發 展 到 這 地 步 ? 」<br />

內 疚<br />

困 惑 / 拒 絕 /<br />

離 棄<br />

「 我 應 該 負 上 怎 樣 的 責 任 ? 」「 我 可 以 制 止 事 情 發 生<br />

嗎 ? 」<br />

「 他 怎 可 以 這 樣 對 我 ? 」<br />

恐 懼 「 我 今 後 怎 麼 辦 呢 ? 」<br />

憤 怒<br />

「 為 什 麼 ? 」、「 這 樣 做 真 愚 蠢 ! 」、「 他 為 什 麼 不 跟<br />

我 說 ? 他 根 本 無 須 這 樣 做 。 」<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 82 二 零 一 五 年 十 月 更 新


支 援 倖 存 者 渡 過 哀 傷 期 「 應 做 」 及 「 不 應 做 」 的 事<br />

附 錄 三 十 三<br />

避 免 :<br />

• 給 予 太 多 意 見<br />

• 為 瑣 事 爭 論<br />

• 從 道 德 的 角 度 評 論 死 者 的 行 為<br />

• 淡 化 損 失<br />

• 隱 瞞 或 否 認 死 因 是 自 殺<br />

• 勸 阻 或 只 給 予 有 限 時 間 哀 悼<br />

• 立 即 委 派 新 職 責 / 責 任<br />

• 作 出 輕 率 、 批 判 性 的 評 論<br />

• 迫 使 倖 存 者 「 結 束 」 或 「 停 止 」 哀 傷 ,「 繼 續 如 常 生 活 」<br />

應 該 :<br />

• 了 解 哀 傷 過 程<br />

• 絕 對 真 誠 真 摯<br />

• 體 貼 關 懷 、 表 達 愛 與 尊 重<br />

• 承 認 死 者 已 矣 的 事 實<br />

• 鼓 勵 倖 存 者 細 說 故 人 往 事 與 內 心 感 受<br />

• 讓 倖 存 者 主 導 傾 談 , 並 以 耐 心 及 和 藹 的 態 度 聆 聽<br />

• 無 論 如 何 , 只 管 聆 聽<br />

• 容 許 哭 泣 , 甚 至 放 聲 痛 哭<br />

• 苦 中 作 樂 , 回 味 快 樂 的 往 事<br />

• 容 許 沉 默 不 語<br />

• 勸 喻 不 要 為 自 殺 事 件 而 責 怪 自 己 或 其 他 人<br />

• 留 意 一 些 令 人 難 堪 的 日 子 , 例 如 假 期 、 生 日 、 周 年 紀 念 日<br />

• 確 認 個 人 長 處<br />

• 討 論 或 教 導 具 體 的 應 對 技 巧 及 人 際 關 係 策 略 , 以 面 對 恥 辱 及 羞 愧<br />

的 感 覺 , 及 渡 過 周 年 紀 念 日 和 其 他 特 別 日 子<br />

• 處 理 自 毀 行 為 , 如 濫 藥 / 酗 酒 、 自 我 孤 立 、 情 緒 抑 鬱 但 拒 絕 求 助<br />

• 協 助 尋 求 支 援 資 源 ( 如 輔 導 員 、 牧 師 、 神 父 、 支 援 小 組 )<br />

• 相 信 人 會 復 元 和 成 長<br />

取 材 自 Coleman and O’Halloran (2004)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 83 二 零 一 五 年 十 月 更 新


附 錄 三 十 四<br />

哀 傷 過 程 中 應 做 的 事<br />

1. 安 排 時 間 讓 學 生 和 學 校 人 員 表 達 哀 傷 。<br />

• 教 師 和 學 生 都 是 自 殺 事 件 中 的 倖 存 者 , 他 們 亦 會 有 強 烈 的 情<br />

緒 反 應 而 需 要 協 助 處 理 。<br />

• 不 要 隱 藏 情 緒 及 裝 作 若 無 其 事 。<br />

2. 讓 學 生 有 機 會 在 成 年 人 ( 最 好 是 輔 導 教 師 及 學 校 社 工 ) 緊 密 而 適<br />

切 的 輔 導 下 互 訴 感 受 , 分 擔 焦 慮 。<br />

3. 向 死 者 的 朋 輩 或 同 學 了 解 他 們 與 死 者 之 間 是 否 有 尚 未 了 結 的 事<br />

情 , 協 助 他 們 辦 妥 。<br />

• 鼓 勵 他 們 向 信 任 的 人 說 出 有 關 事 情 。<br />

• 協 助 他 們 作 出 適 當 的 安 排 , 如 歸 還 死 者 生 前 借 出 的 東 西 予 其<br />

家 人 。<br />

• 出 席 死 者 的 殯 殮 / 悼 念 儀 式 , 既 可 象 徵 送 別 好 友 最 後 一 程 ,<br />

亦 代 表 着 整 個 哀 傷 過 程 的 結 束 。<br />

4. 與 倖 存 者 有 密 切 接 觸 的 教 師 , 應 與 輔 導 教 師 及 學 校 社 工 攜 手 合 作 。<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 84 二 零 一 五 年 十 月 更 新


評 估 自 殺 者 的 朋 輩 作 出 模 仿 行 為 的 風 險 時<br />

應 考 慮 的 因 素<br />

附 錄 三 十 五<br />

朋 輩 :<br />

• 曾 協 助 死 者 自 殺<br />

• 未 能 辨 識 死 者 有 自 殺 意 圖<br />

• 認 為 可 能 是 自 己 導 致 死 者 自 殺<br />

• 與 死 者 有 交 情<br />

• 認 同 死 者 的 做 法<br />

• 有 自 殺 行 為 的 記 錄<br />

• 有 精 神 科 病 歷<br />

• 曾 經 歷 深 刻 的 傷 痛<br />

• 缺 乏 社 交 支 援 或 資 源<br />

取 材 自 Brock (2006)<br />

學 校 處 理 學 生 自 殺 問 題 電 子 書 85 二 零 一 五 年 十 月 更 新

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