Проф. Евелина Келбечева, иÑторик:
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
24<br />
СПецИАЛИСтът<br />
12 - 18 АПРИЛ 2016<br />
нездравОслОвният<br />
начин на живОт<br />
уврежда бъбреците<br />
Проф. Райна РОБЕВА, специалист<br />
по нефрология, вътрешни болести<br />
и клинична фармакология<br />
Хроничното бъбречно заболяване се<br />
среща при около 10-12% от населението.<br />
Неговата неблагоприятна еволюция води<br />
до терминална бъбречна недостатъчност,<br />
която налага в определен момент от развитието<br />
си необходимост от прилагане на<br />
извънбъбречни методи на очистване.<br />
Диализните процедури спасяват живота<br />
на пациента, но създават известни<br />
неудобства и са свързани със значителни<br />
разходи.<br />
Трансплантацията<br />
на бъбрек<br />
дава по-добро<br />
качество на<br />
живот, но налага<br />
непрекъснато приложение<br />
на имуносупресивни<br />
средства с техните<br />
странични явления.<br />
При тези условия<br />
лесно може да бъде<br />
оценена ролята на ранната<br />
диагностика и<br />
адекватното лечение,<br />
които да дадат възможност<br />
за излекуване<br />
на поредния тласък<br />
на хроничното бъбречно<br />
заболяване и да<br />
преустановят неблагоприятната<br />
прогресия.<br />
Когато оценяваме<br />
ролята на различните<br />
фактори за бъбречно<br />
увреждане, рядко<br />
обръщаме внимание на<br />
тези от тях, чието възпиране<br />
е изцяло в<br />
нашите ръце. Найобщо<br />
можем да ги<br />
наречем нездравословен<br />
начин на живот.<br />
Често срещан проблем<br />
е използването на хранителни<br />
добавки със<br />
значително белтъчно<br />
съдържание от хората,<br />
занимаващи се с фитнес,<br />
с намерение<br />
бързо да изградят мускулна<br />
маса. Голямото<br />
количество белтък<br />
води до появата на<br />
х и п е р ф и л т р а ц и я<br />
(свръхмерно функционално<br />
натоварване) в<br />
бъбреците, а тя се приема<br />
като основен фактор<br />
за прогресия на<br />
бъбречното увреждане.<br />
Подобна е ролята<br />
на една от най-популярните<br />
диети за<br />
отслабване, базирана<br />
основно на белтъчен<br />
прием - тази на Дюкан.<br />
След нейното приложение<br />
при част от<br />
хората се наблюдава<br />
бъбречно увреждане с<br />
влошаване на бъбречната<br />
функция и временно<br />
или постоянно<br />
повишение на серумния<br />
креатинин.<br />
Друг силно увреждащ<br />
фактор е злоупотребата<br />
с диуретици и<br />
слабителни средства.<br />
Употребата на тези<br />
средства е свързана с<br />
пристрастяване и<br />
често нужда от повишаване<br />
на приеманата<br />
доза. Това в повечето<br />
случаи води до свръхмерна<br />
загуба на калий<br />
с урината и/или<br />
изпражненията и<br />
появата на увреждане<br />
на бъбречните каналчета<br />
- калиева нефропатия.<br />
Нейната прогресия<br />
може да доведе до<br />
увреждане на бъбречната<br />
функция.<br />
Поддържането на постоянно<br />
ниски нива на<br />
серумния калий е свързано<br />
с редица неприятни<br />
усещания и рискове<br />
(тръпнене на крайниците,<br />
нарушения на<br />
сърдечния ритъм и др.)<br />
и трудно се компенсира<br />
с лекарства.<br />
Приемът на диуретиците<br />
и слабителните<br />
средства трябва да<br />
става след назначаване<br />
от лекар при ясно<br />
определени показания.<br />
По същия начин<br />
стои и въпросът за<br />
използването на<br />
лекарствата по принцип.<br />
Трябва да се има<br />
предвид, че освен<br />
полза те носят и много<br />
рискове от странични<br />
явления. Бъбреците са<br />
основен екскреторен<br />
орган и често се<br />
увреждат от неправилно<br />
приложение на<br />
медикаменти. При вече<br />
съществуващо бъбречно<br />
заболяване особено<br />
рисково е безконтролното<br />
приложение на<br />
група обезболяващи<br />
лекарства, наречени<br />
нестероидни противовъзпалителни<br />
средства.<br />
Сред вредните<br />
навици се включва и<br />
значителният прием на<br />
сол, който е рисков<br />
фактор за поява на<br />
хипертония при голяма<br />
част от хората.<br />
Хипертонията е сред<br />
най-честите и важни<br />
причини за появата и<br />
прогресията на бъбречното<br />
увреждане.<br />
Липсата на периодичен<br />
контрол върху артериалното<br />
налягане също<br />
е елемент от нездравословния<br />
начин на<br />
живот. Твърди се, че<br />
половината от хората с<br />
хипертония знаят, че я<br />
имат. Половината от<br />
тези, които знаят,<br />
полагат усилия за нейното<br />
лечение, а половината<br />
от тези, които<br />
приемат антихипертензивни<br />
лекарства, постигат<br />
достатъчен<br />
ефект. Всички, които<br />
живеят с неовладяна<br />
хипертония, са рискови<br />
за бъбречно увреждане.<br />
Приемът на газирани<br />
напитки в големи<br />
количества също не е<br />
безвреден. В много от<br />
случаите той води към<br />
освобождаване на значителни<br />
количества<br />
фосфати и свързано с<br />
това бъбречно и сърдечносъдово<br />
увреждане.<br />
На последно, но не<br />
по значение място е<br />
неприятният навик за<br />
прием на недостатъчно<br />
количество течности.<br />
Това създава риск от<br />
поява на бъбречни<br />
камъни, а при болни с<br />
предшестващи бъбречни<br />
увреждания играе<br />
важна роля за влошаване<br />
на бъбречната<br />
функция. Дневният<br />
прием на течности е<br />
желателно да бъде<br />
около 1,5-2 литра.<br />
Избягването на<br />
нездравословните прояви<br />
на живот може да<br />
бъде важен момент от<br />
профилактиката на<br />
бъбречните увреждания,<br />
което е лесно за<br />
реализация и зависи<br />
от самите нас.<br />
ОбездвижванетО<br />
е мнОгО ОпаснО<br />
Продължителното седене на<br />
едно място и недостатъчното движение<br />
в работата и в почивните дни са<br />
изключително сериозен фактор,<br />
съкращаващ живота на хората. До<br />
този извод са стигнали учени от университета<br />
в Сао Пауло, Бразилия.<br />
Според резултатите от тяхно проучване<br />
причината за почти 3,8% от<br />
смъртните случаи по света всяка<br />
година е застоялият начин на живот.<br />
Продължителното седене на обикновен<br />
стол може да има фатален<br />
изход, а превишаването на нормата<br />
влияе неблагоприятно на целия<br />
човешки организъм. Намаляването<br />
на времето, през което седим, до 3<br />
часа в денонощието може да удължи<br />
живота ни, това е заключението<br />
на учените, които анализирали<br />
цялата статистика за смъртността<br />
за 15 години. Резултатите от проучването<br />
си те основават и върху данните<br />
от Световната здравна организация.<br />
Проблемите, които създава<br />
продължителното седене, са свързани<br />
със затлъстяването, склонността<br />
към инсулти и инфаркти,<br />
травми на гръбначния стълб и други<br />
заболявания, съпътстващи застоялия<br />
начин на живот.