31.05.2017 Views

Журнал "Почки" №2 (20) 2017

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Настанови / Guidelines<br />

Педіатричний пацієнт<br />

із каменем<br />

Елімінація каменя спонтанно або хірургічно<br />

Виключити обструктивну уропатію<br />

Аналіз складу каменя<br />

Магній амонію фосфат<br />

(струвіт)<br />

Сечова кислота<br />

Цистин<br />

Кальцієвий<br />

оксалат/фосфат<br />

Уринокультура<br />

pH сечі,<br />

рівні сечової кислоти<br />

в сечі та крові<br />

pH сечі,<br />

рівні цистину в сечі<br />

Можливо, уреазопродукуюча<br />

бактерія<br />

Кисла сеча,<br />

гіперурикозурія,<br />

гіперурикемія<br />

Цистинурія<br />

Повне видалення каменя<br />

(хірургія, ультразвук),<br />

антибіотики<br />

Відновлення електролітів,<br />

К-цитрат, алопуринол<br />

(10 мг/кг), низькопуринова<br />

дієта<br />

Гідратація, калію<br />

цитрат 3–4 mEq/кг/д,<br />

меркаптопропіонілгліцин<br />

10–15 мг/кг/д, пеніциламін<br />

30 мг/кг/д<br />

Паратгормон сироватки<br />

Гіперкальціємія<br />

pH сечі та крові, рівень Са сечі та крові,<br />

рівень сечової кислоти,<br />

Са-оксалат-цитрат-магній-сечовий А-фосфат<br />

Підвищені<br />

Перша ранкова<br />

сеча pH < 5,5<br />

Перша ранкова<br />

сеча pH > 5,5<br />

Гіперпаратиреоїдизм.<br />

Хірургічне лікування<br />

Подальше дослідження<br />

на канальцевий ацидоз<br />

Гіперкальціурія<br />

Гіпероксалурія<br />

Гіперурикозурія<br />

Гіпоцитратурія<br />

К-цитрат, дієта<br />

(нормальний прийом<br />

кальцію, низький прийом<br />

солі), гідрохлортіазид<br />

Нормальний прийом<br />

кальцію, низький прийом<br />

оксалатів, К-цитрат,<br />

піридоксин<br />

Відновлення електролітів<br />

(К-цитрат), алопуринол<br />

Відновлення цитрату,<br />

К-цитрат<br />

44 Почки, p-ISSN 2307-1257, e-ISSN 2307-1265 Том 6, № 2, <strong>20</strong>17

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!