Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SAYI<br />
9<br />
EGEUMUTSAĞLIK<br />
OCAK - ŞUBAT - MART<br />
İNME - FELÇ<br />
OBEZİTE<br />
www.egeumut.com.tr<br />
BÜLTENİ<br />
2018 Yılının S zlere<br />
Sağlık, Huzur ve<br />
Mutluluk Get rmes n<br />
d ler z...<br />
CÜZZAM<br />
HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />
KULAK AĞRISI<br />
(OTALJİ)<br />
DİYABETİK<br />
RETİNOPATİ<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
Saat Açık<br />
Acil Servis
2018<br />
01<br />
İÇİNDEKİLER<br />
EDİTÖRDEN<br />
DİYABETİK RETİNOPATİ (ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI<br />
GÖZ BOZUKLUKLARI)<br />
İNME - FELÇ<br />
ÖNEMLİ GÜNLER HAFTALAR<br />
ROBOTİK CERRAHİYE GEÇİŞ AŞAMASINDA<br />
TEK PORT LAPAROSKOPİK SAFRA KESESİ AMELİYATI<br />
OBEZİTE - AŞIRI ŞİŞMANLIK NEDİR<br />
EL VE PARMAK KOPMALARININ MİKROCERRAHİ İLE TEDAVİSİ<br />
DİZ VE KALÇA PROTEZİ İLE HAREKETE GEÇİN<br />
CÜZZAM (lepra:hansen) HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />
HAYAT (ŞİİR)<br />
DOĞUM KORKULU RÜYANIZ OLMASIN<br />
ŞEKER HASTALIĞI NEDİR VE BELİRTİLERİ NELERDİR?<br />
FİZİK TEDAVİ NEDİR<br />
KULAK AĞRISI (OTALJİ)<br />
HER BİREYİN SAĞLIKLI BESLENME PROGRAMI<br />
PARMAK İZİ GİBİDİR, KİŞİYE ÖZELDİR<br />
EGEUMUT BEBEKLERİ<br />
YAPILAN ETKİNLİKLER<br />
BASINDA BİZ<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
...........................<br />
3<br />
Özel Egeumut Hastanes n n<br />
ücrets z kurumsal let ş m yayınıdır.<br />
İmt yaz Sah b ve Sorumlu Yazı İşler Müdürü<br />
Uzm.Dr.Hüsey n Şentürk<br />
Genel Yayın Yönetmen<br />
Op.Dr.M.Az z Vatansever<br />
Ed tör<br />
Uzm.Dr.Mahmut Acar<br />
Katkıda Bulunanlar<br />
Mert Dallar<br />
S nem Ezg Taşkın<br />
Hat ce Yılmazyürek<br />
Grafik Tasarım<br />
Yönet m Yer<br />
Yıldırım Mh. Gar Sk. No:38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
(19 Mayıs İlköğret m Okulu Karşısı)<br />
Tel: 0.236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
nfo@egeumut.com.tr
2018<br />
02<br />
Hayatta düzenli olarak yaptığınız<br />
birçok şey var. Peki sağlığınızı<br />
düzenli olarak kontrol ediyor,<br />
CHECK - UP<br />
yaptırıyor musunuz ?<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
03<br />
Ed törden …<br />
Değerler okuyucularımız, hastalarımız;<br />
B r yılı daha ger de bıraktık. Özel Egeumut Hastanes 2017 beklent ler m ze ulaştığımız, başarımızın<br />
ve kal tem z n b r kez daha tesc llend ğ b r yıl oldu.<br />
B ld ğ n z Sağlık Bakanlığı denetç ler nce yer nde 10 saate yakın b r “sağlıkta kal te standartları”<br />
denet m n n ardından l m z özel sağlık kuruluşları arasında en yüksek puanlardan b r n alarak<br />
kal tem z b r kez daha kanıtladık. Denet m sonucu alınan 91 puan ek p ruhuyla çalışmasının b r<br />
sonucudur ve bu böyle devam edecekt r, şüphes z.<br />
Ve yet nmemek gerek r, çünkü hedefim z da ma daha y ye ve daha kal tel h zmete yönel kt r.<br />
2017’de Özel Egeumut Hastanes olarak öneml projeler başlattık. Teknoloj k donanımın yen lenmes ve<br />
gen şlemes bunlardan b r yd . Bu kapsamda l m z ve lçem z n öneml eks kl ğ olan yoğun bakım yatak<br />
sayımızı arttırdık, yen açılan 20 yataklı er şk n 2. Basamak yoğun bakım ve 10 yataklı yen doğan 2. Basamak<br />
yoğun bakımlarımızda tüm yataklarımızı en yen teknoloj k c haz altyapısı le donattık, yaklaşık 3 m lyon TL<br />
yatırım sonucu lçem z ve l m z n yoğun bakım yatak ht cına çare olmak b ze büyük mutluluk verm şt r.<br />
Tüm bu fiz ksel gel şmen n yanında Özel Egeumut Hastanes a les n n hek m kadrosu da büyüyor. Kurumumuz<br />
bünyes ne katılan alanında saygın, deney ml hek mler m z le ht yaçlara daha hızlı ve etk n çözümler sunma<br />
amacındayız.<br />
Toplumda sonradan veya doğuştan kazanılan engeller sonucu hareket kab l yet azalmış nme(felç), serebral pals ,<br />
paraplej -tetraplej , Park nson, mult pl skleroz, sp na b fida, ataks , çeş tl bey n hasarlı A grubu fizyoterap<br />
ht yaçlı hastalarımıza daha hızlı, sıra beklemeden ve daha y koşullara h zmet alab lmeler amacıyla<br />
kurumumuz F z k Teadv Rehab l tasyon uzman hek m ve fizyoterap st kadromuzu ve ün tem z gen şlett k.<br />
h zmet yelpazem z sağlıkta ht yaç duyulan alanlarda gen şl yor. Kısaca bu projeler m z n tamamlanarak<br />
h zmete g receğ 2018, sağlıkta EGEUMUT yılı olacak.<br />
Ve b z de bu h zmetler s zlere sunab lmen n gururunu yaşayacağız.<br />
El n zde tuttuğunuz derg m z EGEUMUT y ne dopdolu. Key e okuyacağınızı umuyoruz. Bundan<br />
sonrak sayılarımızda 2018 ve gelecek yıllar ülkem zde acıların yaşanmadığı, nsanların sağlıklı, mutlu<br />
ve huzurla yaşayacağı yıllar olsun.<br />
Sağlıklı günler d leğ yle saygılarımı sunarım.<br />
Uzm.Dr.Mahmut ACAR<br />
KARDİYOLOJİ<br />
UZM. DR. MAHMUT ACAR
2018<br />
04<br />
Yenilenen<br />
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon<br />
Ünitemiz Hizmetinizdedir.<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
05<br />
GÖZ HASTALIKLARI<br />
OP.DR.SAMİR HASANOV<br />
DİYABETİK RETİNOPATİ (ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI GÖZ BOZUKLUKLARI)<br />
D yabet (şeker hastalığı) gözde katarakt ve<br />
glokom (göz tans yonu) g b hastalıkların yanı<br />
sıra ret nopat (Ret na (ağ tabaka) damarlarının<br />
ve hücreler n tahr batı) yaparak gözde görme<br />
bozukluğu ve körlüğe yol açab len b r<br />
hastalıktır.<br />
D yabet k ret nopat , d yabete bağlı göz<br />
hastalıkları çer s nde en sık görülen d r ve<br />
dünyada önleneb l r körlükler n b r nc<br />
sırasındadır. D yabet n süres yle d yabet k<br />
ret nopat n n ortaya çıkma ve görme kaybına<br />
g deb lecek c dd ret na problemler n n<br />
görülme olasılığı artmaktadır. D yabet k<br />
ret nopat genell kle her k gözü b rl kte<br />
etk lemekted r.<br />
D yabet k ret nopat , ret na tabakasındak<br />
damar yapısının bozulmasıyla ortaya çıkar.<br />
Bunun sonucunda damar dışına kan ve / veya<br />
sıvı sızıntısı olur. Hastalık lerled kçe, ret na<br />
yüzey nde anormal yen damar oluşumları<br />
meydana gelmekted r.<br />
D yabet k Ret nopat n n Bel rt ler<br />
D yabete bağlı gel şen ret nal kanamalar,<br />
sızıntılar veya oluşan kötü huylu yen damarlar<br />
görme merkez n etk lemem şse çoğu zaman<br />
bel rt vermez. Ancak bu gözde sorun olmadığı<br />
anlamına gelmez. Bu nedenled r k d yabet<br />
olan hasta ş kayetler n ortaya çıkmasını<br />
kes nl kle beklememel d r. En geç yılda b r kez<br />
göz kontrolünden geçmel d r. Eğer gözde<br />
sorunların başladığı tesp t ed lm şse bu süre<br />
kısalır. (6 ayda 1 hatta bazen daha kısa<br />
aralıklarla kontrol gerek r.)<br />
Ret nada oluşan kanamalar, sızıntılar veya göz<br />
ç ne oluşan kanamalar olduğunda görme<br />
bulanıklıkları, dolaşan s yah gölgeler şekl nde<br />
bel rt ler vereb l r. Öncel kle kanın oluşturduğu<br />
noktacıklar veya göz ç nde yüzen leke<br />
görüleb l r. Daha c dd kanama meydana<br />
gelmeden önce tedav ye ht yacınız olab l r.<br />
Kanamalar genell kle uyku esnasında ve b r<br />
kereden daha fazla olmaya eğ l ml d r.<br />
Bazen tedav olmaksızın gözde oluşan lekeler<br />
kaybolab l r ve daha y görme sağlanab l r.<br />
Bununla b rl kte kanama tekrarlayab l r ve c dd<br />
görme bozukluğu oluşab l r. Kanama artmadan<br />
önce görmede bozukluk ortaya çıkar çıkmaz<br />
g ö z d o k t o r u n u z t a r a f ı n d a n m u a y e n e<br />
ed lmen zde fayda olacaktır.
2018<br />
06<br />
D yabet k Ret nopat Tanısı Nasıl<br />
Konur?<br />
Tanı ç n esas olan göz muayenes ve ret na<br />
taramasıdır. Göz muayenes nde herhang b r<br />
bozukluk saptanması hal nde ek testlere<br />
ht yaç duyulab l r. Bunların başında Fundus<br />
Florose n Anj ografi (FFA) ve Opt k Koherens<br />
Tomografi (OCT) gel r. Bu testler le kanayan,<br />
sızıntı yapan, ödem oluşturan, damar tıkanıklığı<br />
oluşturan bölgeler veya oluşan yen damarlar<br />
saptanab l r. Bu testler sadece tanı koymada<br />
değ l aynı zamanda tedav planlamasında ve<br />
tak b nde öneml yer tutar.<br />
D yabet k Ret nopat Tedav s Nasıl<br />
Yapılır?<br />
Tedav de lk aşama kan şeker n n düzen n<br />
sağlamak olmalıdır. Çünkü kan şeker düzens z<br />
g d yorsa yapılacak tüm tedav lere rağmen<br />
sten len başarı elde ed lemeyecekt r. Bu<br />
yüzden dah l ye veya endokr n uzmanı<br />
tarafından mutlaka kontrole alınmalıdır.<br />
Ayrıca gözdek bozulmaların tedav s nde ana<br />
amaç göz bozukluğunun lerlemes n n<br />
durdurulması veya yavaşlatılmasıdır. Çünkü<br />
tedav zamanında yapılamayacak olursa<br />
maalesef bozukluk lerlemeye devam edecek<br />
ve körlüğe b r adım daha yaklaşılacaktır.<br />
Yapılacak tedav sonrasında oluşmuş bozukluk<br />
ger de döneb l r.<br />
D yabet k ret nopat n n sev yes ne ve bölges ne<br />
göre tedav seçenekler vardır. Ret nada<br />
beslenemeyen bölgeler olduğunda veya<br />
görme merkez n lg lend ren ödemlerde argon<br />
lazer tedav s uygun olacaktır. Bazen hastalar,<br />
lazer tedav s sonrasında görmeler nde b r<br />
bozulmadan bahseder k bunun sebeb ya<br />
lazere bağlı geç c ret nal ödem ya da lazere<br />
rağmen ret nadak bozulmanın devam<br />
etmes d r.<br />
İler evrelere gelm ş, göz ç ne büyük kanamalar<br />
oluşturmuş veya görme merkez nde ödem<br />
oluşmuş hastalar ç n Ant VEGF ( yen damar<br />
o l u ş u m u n u ö n l e y c f a k t ö r ) l a ç l a r<br />
uygulanab l r. (göz ç ne enjeks yon şekl nde<br />
uygulanır ve tekrarlanab l r. )<br />
Göz ç ne büyük veya tekrarlayan kanamalar<br />
olduğunda, ler evrelere gelm ş hastalarda se<br />
amel yat (v trektom ) kaçınılmaz olab l r. Bazen<br />
bu yöntemler herhang b r şekl nde değ l<br />
komb ne olarak uygulanab l r.<br />
Sonuç olarak ; d yabet k ret nopat s ns b r<br />
hastalıktır. Görme kaybı oluşmadan da ret nada<br />
ağır hasarlar oluşur. Bu yüzden düzenl kontrol,<br />
erken teşh s, doğru tedav çok öneml d r.<br />
D yabet k ret nopat n n tam tedav s mümkün<br />
değ ld r. Oluşturduğu bell hasarlar kalıcıdır.<br />
Uygulanan tedav ler d yabet k ret nopat n n yol<br />
açtığı kompl kasyonları sınırlı b r şek lde<br />
düzelteb l r. Bu yüzden erken teşh s ve tedav<br />
b r kez daha çok öneml d r.
UYKUDA<br />
ENDOSKOPİ<br />
2018<br />
07<br />
Toplumda yaygın görülen kolon (kalın barsak) ve m de<br />
kanser n n erken teşh s ve tedav s nde Endoskop hayat<br />
önem taşımaktadır. Dünyada her yıl yaklaşık 500.000 k ş<br />
sadece kalın barsak kanser neden yle hayatını<br />
kaybetmekted r. B r günlük sulu d yet sonrasında ver len<br />
laçlarla yapılan endoskop ve kolonoskop şlemler nde<br />
hasta damardan ver len laçla uyutularak, h ç ağrı sızı<br />
duymadan 20-30 dak ka ç nde uygulamanın sonucunu<br />
alab lmekted r. 1-2 saat d nlend kten sonra ev ne<br />
g deb lmekte, ş ne döneb lmekted r.<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
08<br />
NÖROLOJİ HASTALIKLARI<br />
UZM. DR. EMRAH EMRE DEVECİ<br />
İNME = FELÇ<br />
Bey n damar tıkanması” yan nme, er şk nlerde kalp hastalığı<br />
ve kanserden sonra en yaygın ölüm ve sakatlık neden olarak<br />
tanımlanıyor. A lesel yatkınlık, kron k hastalıklar (şeker,<br />
yüksek tans yon,kolesterol vb.), s gara ve yaşlanma nme<br />
ç n başlıca r skler n başında gel yor ancak düzens z yaşam<br />
tarzı ve kontrolsüz beslenme de nmeye zem n hazırlayacak<br />
öneml faktörler olarak göster l yor.<br />
İnme, bey n damarlarında tıkanma ve yırtılma le<br />
gerçekleş yor<br />
İnme, beyn n b r bölges nde kan akımının engellenmes ya<br />
da bey n damarından kanın dışarı sızması sonucu bey n<br />
dokusunda oluşan b r harab yett r. İnme olgularının %80'<br />
skem kt r (Bey ne kan akımını sağlayan damarlardan b r<br />
an den pıhtı le tıkanır), ger kalanı se hemoraj kd r (kanama)<br />
(Bey n damarlarından b r an şek lde yırtılır ve kan bey n<br />
dokusu ç ne sızar; buna halk arasında bey n kanaması<br />
den r.) Bunların sonucunda hastada 24 saatten uzun süren<br />
b r fonks yon kaybı oluşur.<br />
Vücudun b r yarısında yüz, kol veya bacakta oluşan<br />
uyuşukluk, kuvvets zl k, konuşma ve/veya anlama sorunu,<br />
b r veya k gözde görme sorunu, denge bozukluğu,<br />
yürüyememe, baş dönmes , bulantı, kusma, ş ddetl baş<br />
ağrısı, b l nç değ ş kl ğ nmen n sık görülen bel rt ler d r. Bazı<br />
k ş lerde bu bel rt ler çok kısa sürer (B rkaç dak ka veya saat)<br />
ve sonra tamamen geçer. Bu duruma 'Geç c skem k<br />
atak'den r. Rahatsızlık hmal ed lmemel d r çünkü bu<br />
k ş ler n %40- 50's nde b r yıl ç nde nme geç rme r sk vardır.<br />
R sk altında olab l rs n z<br />
İnme her yaşta olab l rse de 40 yaşın altında oldukça<br />
seyrekt r. Hastaların ¾'ü 65 yaş üzer nded r. Erkeklerde<br />
kadınlara göre daha sık görülür. Yaşlanma le b rl kte sık<br />
görülen problemler le k ş n n yaşam tarzı ve alışkanlıkları<br />
nme ç n r skt r. Kontrolsüz h pertans yon, şeker ve kalp<br />
hastalığı, s gara kullanımı, yüksek kolesterol düzey ,<br />
harekets z yaşam tarzı, karot s arter nde (şah damarı)<br />
hastalığı, kalpte r t m bozuklukları, önceden geç c skem k<br />
atak geç rmek nme r sk ne yatkınlığı artırır.<br />
pıhtıların araştırılmasında öneml ölçüde yardımcıdır. RDUS<br />
(Doppler ultrasonografi veya BTA (BT anj yografi), MRA (MR<br />
anj yografi), DSA (d j tal substraks yon anj yografi)(KLASİK<br />
ANJİYO) g b yöntemlerle boyun ve bey n damarlarının<br />
ayrıntılı görüntülenmes mümkün olab lmekted r. Kan tahl l<br />
ncelemeler de nme neden n araştırmak amacıyla yapılır.<br />
Tedav de lk 3 saat çok öneml !<br />
İnmede 'Ne Kadar Erken Müdahale = O Kadar Az Bey n<br />
Hasarı'dır. Bel rt ler n başlamasını zleyen lk 3 saat ç nde,<br />
hastanın tıbb durumu uygunsa, damardan uygulanan<br />
'damar açıcı tedav (Trombol t k tedav ) yapılab lmekted r.<br />
Bu tedav n n mutlaka uygun koşulları sağlayab len<br />
merkezlerde ve eğ t ml b r nme ek b n n kontrolünde<br />
yapılması gerek r. Bu uygulama dışında; klas k olarak, nme<br />
tedav s 'damardan ve ağızdan laç tedav s ' ve<br />
'rehab l tasyon tedav s ' başlıkları altında toplanır. Bu<br />
tedav ler n sürekl l ğ ve kontroller çok öneml d r.<br />
Bunların dışında b r d ğer tedav de cerrah / g r ş msel tedav<br />
yöntem d r. Yapılan ncelemeler sonucu damarda yüzde<br />
70' n üzer nde darlık tesp t ed l rse, darlık kateter yardımıyla<br />
d a m a r ç n e g r l e rek s t e n t k o n u l m a s ı l e veya<br />
endarterektom denen cerrah yolla açılır.<br />
İnme r sk n azaltmak ç n kalp sağlığınızı da koruyun<br />
H ç nme geç rmem ş, ancak r sk faktörler n taşıyan k ş lerde,<br />
b r nc l korunma tedav s olarak tans yon, kan şeker ve<br />
yağlar kontrol altında tutulmalı, egzers z yapmaya d kkat<br />
ed lmel , b l nen kalp hastalığı varsa tedav ed lmel , s gara<br />
ve alkolden uzak durulmalıdır. Bunların dışında karot s<br />
damarı darlığı varsa d kkatle zlenmel ve gerek yorsa darlık<br />
g der lmel d r. Sonuç olarak; nmeden korunmanın esasını<br />
yukarıda tanımlanan r sk faktörler n n g der lmes<br />
oluşturmaktadır.<br />
Boyun ve bey n damarları da görüntülenmel d r<br />
İlk olarak nörolog tarafından hastanın nöroloj k muayenes<br />
yapılır. B lg sayarlı tomografi (BT), Manyet k Rezonans (MR)<br />
g b görüntüleme yöntemler le bey n değerlend r l r.<br />
Elektrokard yografi (EKG) le kalp değerlend rmes yapılır.<br />
Ekokard yografi ve Holter ncelemeler de kalp kaynaklı
SOSYAL SORUMLULUK<br />
ÖNEMLİ GÜNLER - HAFTALAR<br />
2018<br />
09
2018<br />
10<br />
SOSYAL SORUMLULUK<br />
ÖNEMLİ GÜNLER - HAFTALAR
2018<br />
11<br />
KRIYOTERAPİ<br />
(Dondurarak Tedavi Yöntemi)<br />
- AĞRISIZ YÖNTEM<br />
- LOKAL ANESTEZİ YOK<br />
Siğil ve benzeri oluşumları dondurma yöntemi<br />
ile tedavi etmektedir.<br />
Uygulama öncesi lokal anestezi<br />
(İğne ile uyuşturmaya) gerek duyulmamaktadır.<br />
Ağrısız yöntem ile lezyonları yok edebilmektedir.<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
12<br />
GENEL CERRAHİ<br />
OP. DR. KEMAL EMRE TELCİLER<br />
ROBOTİK CERRAHİYE GEÇİŞ AŞAMASINDA<br />
TEK PORT LAPAROSKOPİK SAFRA KESESİ AMELİYATI<br />
Karac ğerden salgılanan safra, bağırsaklardan<br />
özell kle yağlar olmak üzere çeş tl gıdaların<br />
em l m n sağlar. Safra, karac ğerden safra<br />
kanalı çer s nde m den n devamı olan on k<br />
parmak bağırsağına doğru akarken yolu<br />
üzer ndek safra keses ne uğrayarak burada<br />
b r k r, suyu em lerek yoğunluğu daha da artar.<br />
Yemek sonrasında safra keses uyarılır, kese<br />
kasılır ve ç ndek safrayı on k parmak<br />
bağırsağına boşaltır. Normal koşullarda<br />
b leş m nde bulunan çeş tl maddeler n bel rl<br />
m ktarlardak karışımı sayes nde akışkanlığını<br />
sürdürür. Fakat safranın ç nde yer alan bu<br />
b leşenlerdek herhang b r artış ya da azalma,<br />
safranın akışkanlığında bozulmaya ve tortu<br />
bırakıcı b r hal almasına yol açar. Zaman ç nde<br />
kolesterol kr staller b rleşerek önce safra<br />
çamurunu ardından da safranın ç ndek d ğer<br />
gl koprote nlerle b rleşerek safra taşlarını<br />
oluşturur. Ayrıca uzun sürel açlık haller nde<br />
safra çamuru denen safra çökelt ler de safra taşı<br />
oluşumunda rol oynar. Safra keses taşları, 40<br />
yaş üzer nde, doğurganlığı fazla olan, ş şman,<br />
sarışın kadınlarda daha sık rastlanır(5F olarak<br />
tanımlanan bu grup; female, forty, fatty, fert le,<br />
fa r, ng l zce bu kel meler n başhar er alınarak<br />
oluşur).<br />
ştahsızlık ve ateş de eşl k ed yor se safra<br />
keses n n lt haplandığından şüphelen leb l r.<br />
Safra taşı hastalığının seyr esnasında taşın ana<br />
safra kanalına düşmes durumunda çok daha<br />
sorunlu b r sürece g r l r. Tıkanma sarılığı olarak<br />
adlandırılan bu süreçte hastada karın ağrısı,<br />
sarılık, drar reng kırmızı veya kahvereng<br />
olması, bulantı, kusma ve bazen de ateş<br />
görüleb l r. Eğer bu tabloya enfeks yon da<br />
eklen rse hayatı tehd t edecek çok c dd<br />
problemlere neden olab l r. Y ne pankreas le<br />
ortak kanala bağlı olarak pankreasın lt hab<br />
hastalığı olan akut pankreat te de neden<br />
olab lmekted r. Bu hastalık da hayatı c dd<br />
anlamda tehl keye sokab l r. Safra keses<br />
taşlarının d ğer yol açtığı hastalık daha seyrek<br />
olarak da safra keses nde bulunan büyük b r<br />
taşın kese duvarını uzun sürede delerek,<br />
bağırsağa geçmes ve nce bağırsağın dar b r<br />
yer nde mekan k tıkanmaya neden olması b r<br />
başka kompl kasyondur. Doğal seyr esnasında<br />
g derek büyüyen ve sayıları artan safra taşları<br />
sürekl olarak safra keses n n ç c darını tahr ş,<br />
kron k b r lt hap şekl ndek tablonun g derek<br />
kansere dönüşme r sk n de arttırır. Özell kle<br />
2–3 cm'l k boyutları aşan taş olgularında bu r sk<br />
yüksekt r.<br />
Safra taşı oluşumu başladıktan sonra taşların<br />
sayısı ve büyüklüğü artarken genell kle<br />
herhang b r yakınmaya yol açmazlar. Safra<br />
keses taşları, safra keses n n çıkışını tıkayıp,<br />
olağan boşalmasını engelled ğ zaman bel rt<br />
vermeye başlar. Özell kle yağlı yemeklerden<br />
sonra oluşan karın ağrısı, bulantı ve hatta bazen<br />
kusmaya yol açab l r. Genell kle ağrı 1 saat<br />
ç nde başlar, 3-4 saat devam eder ve 2 saat<br />
ç nde geçer. Safra kol ğ olarak adlandırılan bu<br />
tablo bazen gastr t ve m de ülser g b<br />
durumlarla karışab l r veya hasta böbrek taşı<br />
düşürüyor zannedeb l r. Eğer bu yakınmalara<br />
Safra keses nde taştan şüphelen l yor se<br />
ultrasongrafi %100'e yakın tanısal doğruluk<br />
oranı le lk yapılması gereken tetk kt r. Seyrek<br />
olarak BT(b lg sayarlı tomografi), MRI(manyet k<br />
r e z o n a n s g ö r ü n t ü l e m e ) g b d ğ e r<br />
görüntüleme yöntemler ne başvurulur. Ayrıca<br />
safra kanalında bulunan taşlar ç n ultrason<br />
dışında ERCP(endoskop k retrograd kolanj o-<br />
pankreatografi ) ded ğ m z endoskop k<br />
g r ş mlerden hem tanı hem de tedav de<br />
yararlanılır.
2018<br />
13<br />
Esk den açık yapılan safra keses amel yatları,<br />
günümüzde %95' n üzer nde b r oranda<br />
l a p a roskop k , y a n k a p a l ı yöntem l e<br />
yapılmaktadır. Laparoskop k koles stektom ,<br />
safra keses taşı amel yatlarında altın standart<br />
olarak kabul ed lmekted r. Son yıllarda m n mal<br />
nvaz v cerrah uygulamalar ç nde robot k<br />
cerrah ye lk adım olarak değerlend r len tek<br />
ns zyondan laparoskop k cerrah (S ngle<br />
nc s on Laparoscop k Surgery= SILS) güncel<br />
olarak uygulanmaktadır. Tek ns zyon sayes nde<br />
amel yat sonrası daha az ağrı ve daha y<br />
kozmet k sonuç vaat etmekted r. Kl n ğ m zde<br />
de tek ns zyondan laparoskop k koles stektom<br />
amel yatı uygulanmaktadır. Esnek SILS port<br />
(Cov d en, ABD) sayes nde yapılan bu cerrah<br />
yöntemde rot külasyonlu grasper, d sektör,<br />
m a k a s ( a ç ı l a n m a y a p a n l a p a r o s k o p k<br />
c hazlar)(Res m 1) kullanılmaktadır. Trokar g r ş<br />
yer sayısının 4'ten 1'e nd r lerek yapılan bu<br />
cerrah de sadece göbek del ğ nden g r len tek<br />
port le daha kozmet k b r görünüm elde<br />
ed leb lmekted r(Res m 2). Tek yara olduğu ç n<br />
y leşme en hızlı şekl de olmaktadır. Tek del kten<br />
g r ş m d e a m e l yat s ü re s n , s t a n d a r t<br />
laparoskop ye göre çok az daha uzun olması ve<br />
aletler n pahalı olması öneml dezavantaj<br />
olarak görülmekted r.<br />
T e k n s z y o n d a n l a p a r o s k o p k<br />
koles stektom n n görünürdek en öneml<br />
Res m 1: Açılanma yapan laparoskop k makas,<br />
d sektör, grasper, esnek SILS port, 5 mm ve<br />
10 mm’l k kanüller<br />
Res m 2:<br />
Kanüller n g r lm ş görünümü<br />
Res m 3:<br />
Amel yattan b rkaç ay sonrak görüntü
2018<br />
14<br />
DAHİLİYE (İÇ HASTALIKLARI)<br />
UZM DR. İLKER EMİRCAN<br />
Obez te-Aşırı Ş şmanlık Ned r?<br />
Obez te-Aşırı Ş şmanlık Ned r?<br />
Yağ dokusu vücuda gerekl enerj y yağ<br />
şek l nde depolayarak metabol zmanın<br />
ht yaçlarını karşılar. Obez te se nsan<br />
vücudunda yağ m ktarının gereğ nden fazla<br />
artmasıdır ve sonuç olarak sıklıkla sağlık<br />
sorunlarının ortaya çıkmasına neden olur. Aşırı<br />
ş şmanlıkta vücuttak yağ hücreler hacm ve<br />
sayısı artar. Obez te vücudun enerj alımı ve<br />
h a r c a m a s ı a r a s ı n d a k d ü z e n s z l k t e n<br />
kaynaklanmaktadır. Obez ten n görülme sıklığı<br />
g derek artmaktadır. Ortalama üç k ş den b r<br />
obez te sorunu le karşı karşıyadır.<br />
Obez te ölçümü:<br />
Günümüzde yaygın olarak kullanılan ve tıbbın<br />
kabul ett ğ kr ter Vücut K tle İndeks d r.<br />
Vücut K tle İndeks = K logram / metre<br />
c ns nden boyun kares<br />
Örnek; ağırlığı 85 kg olan 160 cm boyundak b r<br />
k ş ç n VKİ=85/(1.6)2 = 85/2.56 = 33.2 kg/m2<br />
Vücut K tle İndeks 25-29.9 aralığında se<br />
ş şman, 30 ve üzer nde olanlar se aşırı ş şman<br />
olarak kabul ed l r.<br />
Obez te Nedenler<br />
Metabol k, b yok myasal, fizyoloj k, ps koloj k,<br />
genet k ve çevresel faktörlere fazla kalor<br />
alınması ve harekets z yaşam eklen nce obez te<br />
oluşmaktadır. Kalor alımı ve enerj harcama<br />
arasındak denge k ş n n k losunu bel rler. Eğer<br />
k ş yaktığı kalor m ktarından fazla kalor<br />
alıyorsa k lo artışı; k ş yaktığı kalor den az kalor<br />
alıyorsa k lo kaybı yaşanır. Bu sebeple<br />
obez ten n en temel sebeb fazla kalor alımı ve<br />
harekets zl kt r. Bu sebepler har c nde<br />
obez teye sebep olan farklı unsurlar da<br />
bulunmaktadır.<br />
Beslenme tarzı: Fazla yağlı, fazla şekerl , fazla<br />
tuzlu ve hazır gıda tüketen k ş ler n obez te<br />
hastası olma olasılığı sağlıklı beslenen k ş lere<br />
göre oldukça fazladır. Yağ ve şeker oranı yüksek<br />
gıdalar kalor bakımından çok yüksekt r ve k lo<br />
alınmasına sebep olur. Karbonh dratlar,<br />
kandak şeker oranını ve nsül n salınımını<br />
arttırırlar. İnsül n salınımın artması durumunda<br />
yağ hücreler n n oluşumu da artmaktadır.<br />
Genet k a lev Faktörler: A les nde obez te<br />
hastalığı olan k ş ler n genet k olarak bu<br />
hastalığa yakalanma r skler daha yüksekt r.<br />
Genet k özell kler, vücudun yağ depolama<br />
mekan zmasında görevl olan hormonların<br />
salınım m ktarlarını ve etk nl ğ n bel rled ğ ç n<br />
obez te hastalığının oluşumunda da bel rley c<br />
olab lmekted r. Örneğ n, tokluk h ss n veren<br />
lept n hormonunun yeter nce salgılanamadığı<br />
veya fonks yonunun bozuk olduğu durumlarda<br />
k ş k lo almaya daha yatkındır. Harekets zl k:<br />
Hareket düzey düşük olan k ş ler, hareketl<br />
k ş lere oranla daha az kalor yakarlar. Yakılan<br />
kalor n n alınan kalor den az olması se<br />
obez teye neden olur.
2018<br />
15<br />
Bazı laçlar: K ş n n kullandığı bazı k myasal<br />
laçlar k lo alımına sebep olab l r. Bazı<br />
ant depresanlar, d yabet laçları, hormon ve<br />
kort kostero d laçları, tans yon laçları ştahı<br />
arttırab l r.<br />
Ps koloj k Faktörler: Bazı k ş ler, duygu<br />
yoğunluklarına göre beslenme eğ l m nded r.<br />
Stres veya öfke g b duygu yoğunlukları<br />
yaşandığı sırada normalden çok fazla gıda<br />
alırlar ve k lo alırlar.<br />
Bazı hastalıklar: İnsül n d renc sendromu,<br />
t ro d ve h pofiz bez hastalıkları, pol k st k over<br />
sendromu obez teye neden olur.<br />
yöntemler kullanılır.<br />
O b e z t e n n N e d e n O l d u ğ u<br />
Hastalıklar:<br />
Kl n k araştırmalar obez te le çeş tl hastalıklar<br />
a r a s ı n d a g ü ç l ü b r l ş k o l d u ğ u n u<br />
g ö s t e r m e k t e d r. O b e z t e k a l p d a m a r<br />
hastalıkları, d yabet, kolesterol yüksekl ğ ,<br />
h pertans yon, safra taşı, uyku apnes , felç ve<br />
eklem hastalıkları oluşumuna yol açmaktadır.<br />
O b e z t e n n n s a n ö m r ü n ü k ı s a l t t ı ğ ı<br />
göster lm şt r. K lolu k ş lerde h pertans yon ve<br />
kalp hastalığı gel şme olasılığı normal k lolu<br />
b reylere göre 3-5 kat fazladır. Obez te-kanser<br />
r sk n arttırmaktadır. Obez tede bağırsak,<br />
rektum, prostat, safra keses , meme, rah m ve<br />
yumurtalık kanser nden ölüm oranı yüksek<br />
bulunmuştur.<br />
Obez te tedav s :<br />
B a t ı y a ş a m t a r z ı ç o c u k l a r ı n<br />
harekets zleşmes ne, telev zyon karşısında,<br />
b lg sayar oyunları oynayarak, kalor s yüksek<br />
bes nlerle beslenmeler ne ve küçük yaşlarda<br />
obez te sorununa neden olmaktadır. K lolu,<br />
ş şman, obez k ş n n fiz k muayenes ,<br />
laboratuvar anal zler yapılmalı, obez teye<br />
neden olan genet k, hormonal, çevresel,<br />
ps koloj k sebepler saptanmalıdır. Obez ten n<br />
c dd b r sağlık sorunu olduğunun b reye<br />
anlatılması gerekl d r.<br />
Beslenme Tedav s : Alınan kalor m ktarını<br />
azaltmak ve yeme alışkanlıklarını değ şt rmek<br />
obez teyle mücadelen n en öneml adımıdır.<br />
K ş ye ve k ş n n sağlık durumuna özel<br />
uygulanan d yetlerle başlangıçta k lo kaybı<br />
hızla görülür, fakat zamanla yavaşlar. K lo<br />
kaybının yavaşladığı bu dönemde k ş n n sabırlı<br />
ve kararlı olması; d yet bırakmaması gerek r.<br />
Günlük alınan kalor ler n azaltılması, tüket len<br />
g ı d a l a r ı n ve ç e c e k l e r n k a l o r l e r n n<br />
hesaplanması, bol kalor l y yecekler n yer ne<br />
sebze, meyve g b sağlıklı bes nler n tüket lmes<br />
gerek r.<br />
Egzers z Tedav s : F z ksel akt v teler arttırmak<br />
obez te tedav s n n temel unsurlarından b r d r.<br />
Obez hastalarının egzers z tedav s nde d kkat<br />
ed lmes gereken öneml hususlar vardır. K ş ye<br />
özel egzers z akt v tes planlanmalıdır. Eğer<br />
hastanın sağlık durumu yeter nce y değ lse ve<br />
hayat fonks yonlara sah p organları şlevler n<br />
k aybetm şse düşük dozda egzers zler<br />
yapılmalıdır.<br />
Davranış terap s : Amaç k ş n n yaşam tarzını<br />
değ şt rmekt r. K ş n n yeme steğ n artıran<br />
durumlar bel rlen r. K ş n n k lo alırken yaptığı<br />
yanlışlıkların düzelt lmes hede en r. Hastanın<br />
kend n tanıması, yen davranışlar gel şt rmes<br />
ve kend n kontrol etmes amaçlanarak kalıcı<br />
k lo vermes sağlanmaya calışılır.<br />
İlaç Tedav s : Bazı durumlarda laç tedav s k lo<br />
vermey desteklemek ve hızlandırmak ç n<br />
kullanılır. Doktor kontrolü ve onayı olmadan bu<br />
laçların kullanılmaması gerek r.<br />
Cerrah Tedav : Obez teyle mücadelede tüm<br />
y ö n t e m l e r d e n e n m ş v e b a ş a r ı<br />
sağlanamamışsa, son çare olarak cerrah<br />
müdahale düşünülür. Cerrah de amaç<br />
bes nler n s nd r m em l mler n azaltmaktadır.<br />
Cerrah de gastr k bantlama, gastr k bypass,<br />
gastr k balon, m de küçültme, l posuct on<br />
amel yatı g b yöntemler kullanılır.
2018<br />
16<br />
EL VE MİKRO CERRAHİ İLE<br />
DOĞRU TEDAVİ<br />
EL VE MİKRO CERRAHİ BÖLÜMÜMÜZDE<br />
Gelişmiş mikro cerrahi teknikleri ile<br />
yaralanma veya uzuv kopmalarında<br />
tüm damar ve sinirlerin tamiri yapılır ve<br />
uzuv kayıpları engellenir.<br />
PARMAK, EL,<br />
KOL VE BACAK<br />
YARALANMALARINDA<br />
ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />
EL VE MİKROCERRAHİ BİRİMİ<br />
Op. Dr. M. Aziz VATANSEVER<br />
Op. Dr. A. Celil AMİRİ<br />
Hastanemiz SGK (SSK-BAĞKUR-EMEKLİ SANDIĞI)<br />
VE ÖZEL SİGORTALAR İLE ANLAŞMALIDIR.<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
17<br />
ORTOPEDİ<br />
OP. DR. AZİZ VATANSEVER<br />
EL VE PARMAK KOPMALARININ MİKROCERRAHİ İLE TEDAVİSİ<br />
“EGEUMUT HASTANESİNDE EL VE PARMAK<br />
KOPMALARI BAŞARI İLE DİKİLEBİLMEKTEDİR”<br />
El ve m krocerrah bölümünü lg lend ren hastalıklar<br />
daha çok ş kazası ve trafik kazaları net ces nde<br />
k arşımıza çık maktadır. Küçük ev k azaları da<br />
m krocerrah gerekt ren yaralanmalara yol açab l r. El<br />
ve parmak yaralanmaları den ld ğ nde daha çok damar,<br />
s n r k r ş yaralanmalarının olduğu yada doku kaybının<br />
eşl k ett ğ yaralanmalar akla gel r. Örneğ n parmak ucu<br />
kes lmes , tırnak yatağı ve parmak ucu kopmaları g b<br />
yaralanmalarla sıklıkla karşılaşmaktayız. Burada<br />
hastalarımız tarafından sıkça merak ed len konu<br />
tedav n n zamanlamasıdır. Çoğu yaralanmalarda<br />
hastalar aşırı pan k hal nde b ze başvururlar. Oysa<br />
parmak kanlanmasının bozulmadığı (dolaşımının<br />
devam ett ğ ) yaralanmalar uygun olan zamanda<br />
müdahale yapılarak çözümleneb l rler. Fakat tam<br />
kopuklarda veya parmağın ucuna kan g tmed ğ<br />
dolaşımın bozulduğu durumlarda ac l operasyon le<br />
müdahale gerekmekted r. Bu g b durumlarda kopan<br />
parça ç buz dolu b r torbaya, ayrı b r beze sarıldıktan<br />
ve b r poşete konulduktan sonra ıslanmayacak şek lde<br />
hastaneye get r lmel d r.<br />
İlk 6 saate yapılan amel yatlarda başarı şansı daha<br />
yüksekt r. Özell kle tam kopuklarda amel yat başarısını<br />
kopma şekl ve yaralanma şekl de etk lemekted r.<br />
Kes c del c aletlerle oluşan düzgün kopuklarda yer ne<br />
d k lme ve d k len parçanın tutma şansı daha yüksek<br />
ken, dolanarak koparma tarzındak avüls yon<br />
kopmalarında kopan parçanın yer ne d k lme ve<br />
başarılı olunma şansı azalmaktadır. M krocerrah<br />
operasyonları le kopan ve kes len bölgedek 2-3<br />
mm'l k damar, s n rler ve parmağı oynatan k r şler<br />
d k yoruz. Amel yat sonrası tam r ed len dokularda<br />
y leşme süreçler nde eklemlerde sertl kler ve katılıklar<br />
gel şeb lmekte ve bu durum parmak hareketler nde<br />
kısıtlanmaya yol açmaktadır. Amel yat sonrasında<br />
gel şeb lecek eklem sertl kler n n önlenmes nde ve<br />
tedav s nde erken dönemde fiz k tedav ve<br />
rehab l tasyon uygulamalarının başlaması öneml d r.<br />
Hastanem zde el ve m krocerrah amel yatlarından<br />
sonra uygun rehab l tasyon programları uygulanarak<br />
hastalar sağlıklarına kavuşturulmaya çalışılmaktadır.<br />
Her türlü el ve parmak yaralanmalarının ac l ve elekt f<br />
cerrah tedav s yapılab lmekted r.<br />
EL VE MİKRO CERRAHİ İLE<br />
DOĞRU TEDAVİ<br />
EL VE MİKRO CERRAHİ BÖLÜMÜMÜZDE<br />
Gelişmiş mikro cerrahi teknikleri ile<br />
yaralanma veya uzuv kopmalarında<br />
tüm damar ve sinirlerin tamiri yapılır ve<br />
uzuv kayıpları engellenir.<br />
ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />
EL VE MİKROCERRAHİ BİRİMİ<br />
Op. Dr. M. Aziz VATANSEVER<br />
Op. Dr. A. Celil AMİRİ Bilgi İçin<br />
0236 312 01 01<br />
Lütfen Arayınız
2018<br />
18<br />
ORTOPEDİ<br />
OP.DR.CELİL AMİRİ<br />
DİZ VE KALÇA PROTEZİ İLE HAREKETE GEÇİN<br />
KİŞİNİN YAŞLANMASI, EKLEMİN FAZLA<br />
KULLANILMASI VE KİLO!<br />
EKLEM KİREÇLENMESİ (ARTROZ) ve TIBBİ<br />
TEDAVİ SEÇENEKLERİ<br />
Halk arasında k reçlenme olarak b l nen tIp l tarütüründe<br />
Artroz olarak geçen hastalık esasen kıkırdakların<br />
hasarıdır. Eklem kıkırdakları nsan vücudunun yaşlanması<br />
ve aşırı kullanılması net ces nde zamanla aşınır ve<br />
aşındıkça bulguları ortaya çıkmaya başlar.<br />
K reçlenmen n en b l nen sebepler<br />
K ş n n yaşlanması, eklem n fazla kullanılması ve k lo le<br />
l şk l d r. Tüm eklemlerde k reçlenme olab leceğ g b en<br />
sık, d z, kalça ve eklemler nde karşımıza çıkmaktadır.<br />
Özell kle d z ve kalça eklemler nde olan k reçlenmeler<br />
k ş n n k lo fazlalığı le bağlantılıdır. En sık ağrı hareket<br />
kısıtlılığı, ş şl kler, eklemlerde deformasyon, yürüme<br />
güçlüğü ve topallama g b ş kayetler le hastalarımız b ze<br />
başvurmaktadır.<br />
düzey ne ulaşması15-20 günü bulab lmekted r .Genç<br />
hasta d z ağrısı olan ve ler de k reçlenme gel şmes nden<br />
korkan hastalara öner m z k loların deal düzeyde<br />
tutmaları d z n aşırı yorucu şlerden kaçınmaları ve<br />
egzers z yaparak kem k ve kaslarını z nde tutmaya<br />
çalışmalarıdır.<br />
D z ve kalça protez operasyonu le yen hayatınıza<br />
merhaba demen z el n zde hareket kısıtlılığı, ağrı,<br />
yürüyememe kader n z değ l.<br />
H a s t a n e m z o r t o p e d k l n ğ n d e t ü m p r o t e z<br />
operasyonları deney ml , alanında kend n kanıtlamış<br />
hek mler m z tarafından başarı le yapılmaktadır.<br />
Total d z protez nasıl yapılır?<br />
Teşh ste en çok röntgen b lg vermekte olup, eşl k eden<br />
problemler n saptanab lmes ç n röntgene laveten MR<br />
ve BT g b görüntüleme yöntemler ne başvurmaktayız.<br />
Tedav de k reçlenme gel şen ekleme göre farklı<br />
u y g u l a m a l a r y a p ı l a b l m e k t e d r. E r k e n e v r e<br />
k reçlenmelerde ant en amatuar laçlar, soğuk tatb k<br />
desteğ , koltuk değneğ kullanımı ve st rahat g b<br />
uygulamalar yapılırken daha ler evrelerde ekleme<br />
kıkırdak yen ley c enjeks yonlar(PRP) yapılıp fiz k tedav<br />
uygulamaları yapılab lmekted r. Bu uygulamalın sonuç<br />
vermed ğ hastalarda protez amel yatı le esk yen<br />
k reçlenen eklem değ şt r lerek yen lenmekted r.<br />
Total d z protez n n parçalarıUygun anestez yapıldıktan<br />
sonra, d z n önünden yapılan b r kes le d z eklem ne<br />
ulaşılır. Eklem oluşturan üç kem ğ n (femur, t b a ve<br />
patella) b rb rler ne temas eden yüzler ndek aşınmış<br />
kıkırdak dokusu, nce b r kem k tabakası le b rl kte<br />
kes lerek çıkartılır, sonra uygun boyutlarda seç len protez<br />
parçaları, kem k ç mentosu (pol met l metakr lat) adı<br />
ver len b r dolgu maddes kullanılarak, hazırlanan kem k<br />
yüzeylere tutturulur.<br />
Protez amel yatı narkoz almadan belden ğne le<br />
uyuşturularak yapıldığı ç n anestez r sk m n mumdur.<br />
Amel yat le k reçlenme olan bölgeler tem zlen p yer ne<br />
protez yerleşt r lmekted r. Hastalar amel yatın ertes<br />
günü üzer ne basıp yürüyeb lmekte ve kend günlük<br />
ht yaçlarını karşılayab lmekted r. K ş n n esk akt v te
2018<br />
19<br />
Böylece eklem yüzler , metal ve plast kten yapılmış<br />
parçalarla yen den kaplanmış olur. Amel yat 1-2 saat<br />
arasında sürer. Amel yat sonrası ağrı kontrolü ç n sıklıka<br />
ep dural (belden yerleşt r len) veya damar yoluyla laç<br />
veren ağrı pompaları kullanılır. Er tes gün d z<br />
hareketler ne başlanır ve yardımla ayağa kalkılır. Oda ve<br />
kor dor ç nde rahat yürüyeb l r hale geld ğ n zde<br />
hastaneden taburcu olab l rs n z. Bu süre, hastadan<br />
hastaya çok farklılık göstermekle b rl kte 3 le 7 gün<br />
arasında değ şeb l r.<br />
Total d z protez amel yatı sonrası ne<br />
beklemel y m?<br />
Total d z protez yapılan hastaların %90'ından<br />
fazlasında d z ağrılarında bel rg n b r azalma ve<br />
yürüme/merd ven n p çıkma g b günlük yaşam<br />
akt v teler n yapmada bel rg n b r y leşme elde ed l r.<br />
Hastaneden taburcu olduğunuzda b r destek kullanarak,<br />
ev ç nde yürüyüş yapma mkanınız olacaktır. Ağrınızın<br />
bel rg n olarak düzelmes ve bağımsız sokağa çıkmanız,<br />
her hasta ç n farklı olmakla b rl kte 4 la 8 hafta<br />
arasındadır. Total d z protez sonrası koşma, sıçrama<br />
gerekt ren sporlar ve ağır şler n yapılması uygun değ ld r,<br />
bu t p akt v teler protez n ömrünü kısaltacaktır. Yürüyüş,<br />
golf, yüzme g b zorlayıcı olmayan sporlar yapılab l r.<br />
Araba kullanmakta b r mahsur yoktur.<br />
Cerrah den önce bacağınızda var olan eğr l k ve<br />
şek l bozuklukları da amel yat sırasında düzelt l r, bu d z<br />
protez n n ömrünü uzatacaktır.
2018<br />
20<br />
Hastanın kendi kanından<br />
elde edilen trombositten zengin<br />
plazmaların steril şartlarda sorunlu<br />
bölgeye uygulanması işlemidir.<br />
İNATÇI, GEÇMEYEN DİZ<br />
VE DİRSEK AĞRILARINDA<br />
YENİ TEDAVİ YÖNTEMİ<br />
PRP NEDİR ?<br />
ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />
ORTOPEDİ POLİKLİNİĞİ<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
21<br />
CİLDİYE HASTALIKLARI<br />
UZM. DR. HÜSEYİN MULLAAZİZ<br />
CÜZZAM (lepra:hansen) HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />
Cüzzam Hastalığı<br />
Gerhard<br />
Armauer<br />
Hansen<br />
(1841-1914)<br />
tarafından<br />
saptanmıştır.<br />
Cüzzam 1876’da Armauer Hansen tarafından bulunan lepra bas l tarafından<br />
oluşturulan öncel kle, der ve s n r tutan kron k sey rl b r enfeks yon<br />
hastalığıdır.<br />
Cüzzam hastalığının lk kez ne zaman ortaya çıktığını kes n olarak bel rlemek<br />
halen mümkün olmasa da hastalığın tanısı le lg l lk yazılı kayıtlar M.Ö.<br />
600'lü yıllara a tt r. H nt, Mısır ve Ç n uygarlıklarının bu tar hten daha önceler<br />
M.Ö. 16-13. yüzyıllarda hastalığı tanıdıkları var sayılmaktadır. Bu zaman<br />
d l m ne tar hlenen Mısır'da bulunan bazı kalıntılar varsayımı<br />
desteklemekted r. Esk Yunanlılar ve Araplar'ın da<br />
hastalığı tanıdıkları düşünülmekted r.<br />
B a z ı k a y n a k l a r c ü z z a m ' ı n A v r u p a ' y a<br />
H nd stan'dan Büyük İskender' n ordusunun<br />
askerler le, bazıları da Roma askerler tarafından taşındığını öne sürerler.<br />
Cüzzam Haçlı seferler sırasında oldukça yaygın b r hal almıştır. Hastalık yaygınlaşmaya başladıkça<br />
cüzzamlılar adeta lanetlenm ş k mseler olarak kabul ed l p, toplumdan dışlanmışlardır. Tedav s n n<br />
b l nmed ğ dönemlerde cüzzamlılar yerleş m b r mler nden uzak yerlere hatta özel adalara sürülerek,<br />
buralarda kend haller ne bırakılmaktaydılar.<br />
Ülkem zde cüzzam hastalığı sosyal hastalıklar arasında sayılmaktadır.B r zamanlar toplum dışına t len<br />
hastalar artık tedav ed leb lmekted r.Hastalık esk den bütün ülkelerde rastlanırdı. Günümüzde se<br />
neml , trop kal ve yarı trop kal bölgelerde genell kle çok çocuklu tek odada yaşayan, yeterl ve dengel<br />
beslenemeyen nsanlarda görülmekted r. 1983 yılından 2002 sonuna kadar ülkem zde toplam 561 yen<br />
hasta kayda alınmıştır. 2002 yılı sonu ver ler ne göre Türk ye’de 2605 hasta bulunmakta ve bunlarda<br />
kontrol altında tutulmaktadır. Cüzzam, nad r olarak bulaşan. Salgınlar hal nde görülmeyen b r<br />
hastalıktır.
2018<br />
22<br />
HAYAT<br />
HAYAT BİR GEMİ; YAŞAM AZMİYLE DOLAR YELKENİ<br />
UNUTMA ASLA ONUN AŞKLA BAKAN GÖZLERİNİ<br />
HEP HATIRLA ONUNLA GEÇEN UNUTLMAZ ANLARIN HER DEMİNİ<br />
DERT ETME GEÇMİŞ ACI ANILARIN HİÇBİRİNİ<br />
GELİR, GEÇER; ACI,TATLI GÜNLERİN HER BİRİ<br />
ÇİZER BAZEN TEK KELİME KALBİNDEKİ EN HASSAS YERİ<br />
DERT ETME, DÜŞÜNME, UNUT GİTSİN GEÇENLERİ<br />
BİL Kİ YAŞANAN ANILAR GEÇMİŞTİR GELMEZ GERİ<br />
MUTLU OLMAK İSTİYORSAN İYİ DÜŞÜN<br />
YAŞADIĞIN ANDIR HAYAT, BİLMEDEN İÇİNE DÜŞTÜĞÜN<br />
GEÇMİŞ MAZİDİR, NE YAZMIŞSA GÜNLÜĞÜN<br />
GELECEK MEÇHULDÜR ÜZECEK BELKİ UĞRUNDA ÖLDÜĞÜN<br />
GEL ŞEFKATLE, SEVGİYLE KUCAKLA DOSTLARI YÜZÜN GÜLSÜN<br />
ACISIYLA, TATLIYSA HAYAT SENİN ÖZEL ÖDÜLÜN<br />
MİLYONLARCA GEÇEN VAR, KİMİSİ AĞLAYARAK MEZARA GÖMDÜĞÜN<br />
SORMADAN GÖĞSÜMDEKİ CEVHERİN,<br />
ÖDÜLÜNDÜR GÜLDÜĞÜN HERGÜN<br />
UZM. DR. HÜSEYİN MULLAAZİZ
2018<br />
23<br />
Safra kesesi<br />
Genel Cerrahi Bölümü tıbbın geniş cerrahi bölümlerinden birisi<br />
olup bir çok hastalık ile ilgili cerrahi tedaviler ile ilgilenmektedir.<br />
Genel Cerrahi Bölümünde Verilen Hizmetler<br />
Tiroid Hastalıkları<br />
Multi nodüler guatr<br />
Tiroid kanserleri<br />
Hipoglossal kist<br />
Tiroiditler<br />
Paratiroid hastalıkları<br />
Anorektal Bölge Cerrahi<br />
Hastalıkları<br />
Hemoroidler (internal<br />
eksternal)<br />
Perianal fistüller<br />
Kronik Anal fissürler<br />
Perianal apseler<br />
Hidradenitis Süpürativa<br />
Kondiloma Akuminata<br />
Pilonidal sinüs (kıldönmesi)<br />
Karaciğer- Safra Kesesi<br />
Hastalıkları<br />
Karaciğer apseleri<br />
Karaciğer tümörleri<br />
Karaciğer hidatik kistleri<br />
Safra kesesi hastalıkları<br />
Safra kesesi taşları<br />
(laparoskopik/açık)<br />
Safra kesesi polipleri<br />
Safra kesesi tümörleri<br />
Safra yollarının taş/tümörlerle<br />
tıkanmasına bağlı sarılıklar<br />
Pankreas Hastalıkları<br />
Pankreas kistleri<br />
Pankreas apseleri<br />
Pankreas başı tümörleri<br />
Akut pankreatitin cerrahi<br />
hastalıkları<br />
Mide-Duodenum (12 parmak<br />
bağırsak hastalıkları)<br />
Mide ve duodenum ülserleri<br />
Mide ve duodenum polipleri<br />
Gastritler<br />
Reflü hastalığı<br />
Mide kanserleri<br />
İnce ve Kalın Barsak Hastalıkları<br />
İnce ve kalın barsakların iltihabi<br />
hastalıkları<br />
İnce ve kalın barsakların poliplerinin<br />
sebep olduğu hastalıklar<br />
Kalın barsakların divertiküllerin sebep<br />
olan cerrahi hastalıklar<br />
Kalın barsak kanserlerinin cerrahi<br />
tedavisi<br />
Karın Duvarı Fıtıkları<br />
Ameliyat kesileri üzerinde gelişen fıtıklar<br />
(kesi fıtıkları / post-operatif fıtıklar)<br />
Göbek fıtıkları<br />
Kasık fıtıkları<br />
Femoral fıtıklar<br />
Epigastrik fıtıklar<br />
Spigel fıtıkları<br />
Meme Hastalıkları<br />
Memenin iltihabı hastalıkları (mastitler /<br />
meme abseleri)<br />
Memenin iyi huylu hastalıkları (kistler,<br />
fibroadenomları vs..)<br />
Meme başı akıntısına neden olan<br />
hastalıklar<br />
Meme Kanserleri teşhis ve tedavisi<br />
Akut Karın Hastalıkları<br />
Akut apandisit<br />
Akut barsak tıkanmaları<br />
Mide duodenum ülser perforasyonları<br />
Karaciğer dalak rüptürleri (kanamaları)<br />
Karın içi apseleri (Peritonit)<br />
Karın içi apseleri<br />
Pelvik peritonitler<br />
Fıtık boğulmaları<br />
Karın travmalarına bağlı içi boş<br />
organların perforasyonları<br />
Alt ekstremite varisleri<br />
Varis ülserleri<br />
Tedavi yöntemleri<br />
Klasik cerrahi yöntemler<br />
Laparoskopik ve endoskopik cerrahi yöntemler<br />
Tüm medikal tıbbi tedaviler<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
24<br />
KADIN HASTALIKLARI<br />
OP. DR. ESRA ŞENTÜRK<br />
DEĞERLİ ANNELER;<br />
Ege Umut Hastanes olarak sağlıklı, rahat, key b r gebel k geç rmen z temenn eder z.<br />
Sağlıklı b r gebel k sürec doğum ve doğumdan sonrak y leşmen n hızlanması ve sağlıklı bebekler ç n uzman hek m kontrolü<br />
önem n unutmayınız. Bunun ç n tak pl kadın doğum uzmanınız tarafından görmen z gereken gebel k haftası aşağıda<br />
bel rt ğ m z g b d r;<br />
lk gel şte adet geç kmes , gebel k haftasının kanda beta-HCG değer n n bel rlenmes ,<br />
4-6 hafta: gebel k kesen n rah m ç yerleş m ,<br />
6-7 hafta : bebek kalp atışlarının tesp t ,<br />
11-13 hafta: ense kalınlığı, burun kem ğ tesp t , k l tarama test (down sendromu) r sk bel rlenmes ,<br />
16-18 hafta : üçlü veya dörtlü tarama test (bey n- omur l k açıklığı ve down sendromu) r sk bel rlenmes ,<br />
18-24 hafta: renkl doppler ultrasonu, bebek ç organlarının değerlend rmes (fetal anomal taraması detaylı ultrason<br />
değerlend rmes ), tetanoz aşısı (1.doz),<br />
22-23 hafta: bebek ç organları, özell kle bebek kalp ve damarlarının ayrıntısı, tetanoz aşısı (2.doz)<br />
24-28 hafta: glukoz tarama test (75 gr şeker yükleme),<br />
32 hafta: bebek kan akımında gel şme ger l ğ n olup olmadığı tesp t . Bebeğ n doğum kanalına g r p g rmed ğ n n tesp t . Normal<br />
doğum ç n annen n uygunluğu (çatı muayenes ),<br />
36 hafta sonrası: tak pler on güne ner. NST tak b , Bebeğ n plasental yaşlanması, suyunun m ktarı, bebek ağırlığına bakılır..<br />
Sağlıklı gebel k tak b nde yapılması<br />
gereken muayeneler ve tetk kler<br />
Gebel k anne le bebeğ arasında özel bağın başladığı her<br />
kadın ç n çok özel b r dönemd r.Gebe olduğunuz öğren r<br />
ö ğ r e n m e z v e / v e y a ş ü p h e l e n d ğ n z d e d o k t o r a<br />
başvurulmalıdır.Çünkü, erken dönemde yapılan tetk k,<br />
muayene ve ultrason ncelemes gebel ğ n sağlıklı şek lde<br />
devamında bel rley c olmaktadır.İlk muayenede<br />
gebel ğ n z n yaşı, anne ve bebeğ n sağlık durumları<br />
bel rlen r ve gebel k bakımı ç n s z nle beraber b r plan<br />
yapılır. Y ne lk muayenede , tüm gebel k tak b boyunca yol<br />
göster c olmak üzere b r takım kan ve drar tahl ller sten r.<br />
Gebelerde bel rt s z drar yolu enfeks yonu sık olduğundan<br />
daha sonrak tak plerde her ay b r kez drar tetk k sten r .
KADIN HASTALIKLARI<br />
OP. DR. ESRA ŞENTÜRK<br />
2018<br />
25<br />
İ l k m u a y e n e d e u l t r a s o n l e g e b e l ğ n<br />
değerlend r lmes nde vaj nal yol terc h ed l r. Vaj nal<br />
ultrason henüz pelv s dışına çıkmamış gebel k ve bebek<br />
hakkında karından yapılan abdom nal ultrasona göre çok<br />
daha net görüntü alınmasını sağlar. Bu lk ultrasonda<br />
gebel k keses n n düzenl olup olmadığı, kese arkasında<br />
kanama olup olmadığı ve fetusn kalp hareketler n n olup<br />
olmadığı ncelen r. Fetal kalp hareketler transvaj nal<br />
ultrason le 5,5 hafta c varında görüleb l r.<br />
Gebel ğ n 13. haftasına kadar ultrason ncelemeler nde<br />
vaj nal yol terc h ed l rken bu haftadan sonra gebel k<br />
pelv s dışına çıktığından abdom nal (karından yapılan)<br />
ultrason daha uygundur. Bu haftadan sonra vaj nal<br />
ultrason sadece erken doğum tehd d nde rah m boynu<br />
(serv ks) uzunluk ve açıklığını değerlend rmede<br />
kullanılır.Gebel k boyunca her muayenen zde<br />
bebeğ n z n kalp sesler , bebek hareketler ve gel ş m<br />
muayene ve ultrasonla tak p ed lecekt r. Anne adayı da<br />
k lo alımı, ödem ve kan basıncı açısından değerlend r l r.<br />
Gebel ğ n 11-13. haftalarında ultrasonla yapılan özel b r<br />
muayene olan ense kalınlığının ölçümü le bebekte zeka<br />
ger l ğ n n sebeb olan Down sendromu taranır. Bu<br />
haftada k l test denen b r yöntem de anne kanında<br />
bakılan bazı maddelerle Down sendromu ç n r sk varsa<br />
bunu ortaya koyab lmekte ve ense kalınlığı ölçümünün<br />
tanı değer n artırmaktadır.<br />
15-18. haftalarda yapılan "üçlü tarama test " le Down<br />
sendromu taraması yanında nöral tüp defekt yan bel<br />
kem ğ nde açıklık taraması da yapılır. Bu haftada ultrason<br />
le detaylı lk anomal taraması yapılacaktır. Üçlü tarama<br />
test n sonucunda r sk bel rlen rse veya ler anne yaşı<br />
açısından r sk varsa (35 yaş üzer anne adayı)<br />
amn yosentez le genet k nceleme bu haftalarda yapılır.<br />
32-36 hafta arasında artık 2 haftada b r, 36 haftanın<br />
üstünde haftada b r kontrollere gel nmel d r. Normal<br />
doğumun beklend ğ olgularda 40 haftanın üstündek<br />
gebel klerde bu sıklık haftada 2 gün olab l r. Bu<br />
haftalardan sonra bebek y l k testler gerek rse daha<br />
önce yapılmaya başlanır.<br />
Doğum bel rt ler daha önce başlamamışsa 38 haftada<br />
vaj nal muayene le bebeğ n doğum kanalına g r p<br />
g rmed ğ , rah m ağzında açıklık olup olmadığı, normal<br />
doğum ç n b r engel olup olmadığı değerlend r l r.<br />
Doğum şaretler ve ac l durumlar hakkında anne adayı<br />
b lg lend r l r.<br />
Unutmayın, her kadının gebel ğ kend ne özgüdür.<br />
Muayeneler arasındak dönemlerde aklınıza takılan<br />
soruları, kaygıları unutmamak ç n b r yere not ed n z ve<br />
gebel ğ tak p eden doktorunuza sorunuz.Sağlıklı b r<br />
bebek doğurmanın d kkatl tak p ed lm ş b r gebel kte<br />
daha kolay olacağı unutulmamalıdır.<br />
20-24. haftalarda 3 boyutlu ultrason le detaylı anomal<br />
taraması yapılır.Bu ultrasonda bebğ n ç organlarının<br />
sağlıklı gel şmes tek tek değerlend r l r.Bunun dışında,<br />
24. hafta c varında g zl şeker tarama test yapılır. 50 gr<br />
gl koz le yapılan bu testte gl koz ç ld kten 1 saat sonra<br />
kan şeker ölçülür. Bu test üçlü test g b b r tarama test d r.<br />
Eğer bunun sonucu anormal çıkarsa (140 mg/dl'n n üstü)<br />
tanı test ç n 3 saatl k 100 gr gl koz test yapılır. Bu testte<br />
açlık, 1., 2. ve 3. saat kan şekerler sonuçlarına göre<br />
değerlend rme yapılır. Tam kan sayımı da bu haftada<br />
gerek görülürse tekrarlanab l r. Ayrıca, gebel k başında<br />
yapılan Toksoplazma ve Rubella testler nde ant korlar<br />
negat f se yan bağışıklık yoksa bu haftalarda bu testler<br />
de tekrarlanab l r. Kan uyuşmazlığı olanlarda 28. haftada<br />
İnd rekt Coombs test uygulanır. Etk lenme yoksa sonrak<br />
etk lenme r sk n önlemek ç n koruyucu amaçlı kan<br />
uyuşmazlığı koruyucu aşısı yapılır.
2018<br />
26<br />
AĞRISIZ (EPİDURAL) DOĞUM<br />
OP. DR. ELİF TELCİLER<br />
DOĞUM KORKULU RÜYANIZ OLMASIN<br />
Doğum ağrısı en ş ddetl ağrılardan b r d r. Bu ağrının<br />
doğum eylem n (rahm n kasılması, hastanın akt f katılımı ve<br />
ıkınması) etk lemeks z n g der lmes hem anne hem de<br />
doğacak bebek ç n öneml avantajlar taşır. Bunu sağlayacak<br />
b rçok yöntem vardır. Bunlar arasında anneye enjeks yon<br />
yoluyla ağrı g der c ler vermek, bebeğ n çıktığı bölgey<br />
uyuşturmak, anestez k gaz ve hava karışımı solutmak,<br />
akupunktur, TENS (bel bölges ne elektr k uyarılar ver lmes )<br />
g b yöntemler sayılab l r. Bunlar ç nde en y ve en çok terc h<br />
ed len yöntem b r bölgesel anestez yöntem olan "ep dural<br />
anestez " d r.<br />
Deney ml b r anestez uzmanı tarafından, doğum sancıları<br />
başlayınca uygulanan bu yöntem hem anne adayı hem de<br />
bebeğ ç n son derece güvenl olmasının yanısıra<br />
uygulaması da kolaydır. Oturan anne adayının bel nden<br />
yapılan b r ğne yardımı le ver len lokal anestez k madde le<br />
ağrı g der l r. Anne adayı ve çocuk doğumun başından<br />
sonuna kadar hem doğum hem de anestez uzmanının<br />
tak b altındadır.<br />
Her anne adayı ağrısız doğum yapmak ster.<br />
nahoş b r algılamadır. Ağrı tedav s uzun yıllardır tıpta en<br />
güncel ve üzer nden çok çalışılan konuların başında<br />
gelmekted r.<br />
Normal doğum eylem ş ddetl ağrılı b r olaydır. Anneye<br />
rahat ve ağrısız doğum yaptırma arzusu le yapılan<br />
çalışmalar sonunda sonuç verm şt r. Bu yüz yılın<br />
başlangıcından ber dünyada doğum eylem sırasında farklı<br />
tekn kler kullanılarak anne adaylarına yardım ed lm şt r.<br />
Ağrısız doğumda en güven l r ve rahat tekn k ep dural<br />
anestez yle sağlanır.<br />
Hastanem zde bu konuda becer ve deney ml olan uzman<br />
b r kadroyla ve en son teknoloj n n ürünler n kullanarak<br />
hastalarımıza ep dural anestez le normal ve ağrısız doğum<br />
yaptırılmaktadır.<br />
Anne adaylarına öner ler:<br />
Ep dural anestez yle doğum yapmak steyenler n anne<br />
adayları hastanem ze gelerek anestez uzmanlarımızla<br />
tanışarak ayrıntılı b lg alab l rler.<br />
Ağrı herhang b r dokudan kaynaklanab len kompleks ve
2018<br />
27<br />
SGK (SOSYAL GÜVENLİK KURUMU) TARAFINDAN YAYINLANAN SUT(SAĞLIK UYGULAMA<br />
TEBLİĞİ) GEREĞİNCE ERİŞKİN VE YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNDEN HİÇBİR<br />
İLAVE ÜCRET ALINMAMAKTADIR.<br />
TÜM YATAKLAR SON TEKNOLOJİ MÖNİTÖR, PERFÜZÖR, PUMP, TAM OTOMATİK YOĞUN<br />
BAKIM YATAĞI VE MEKANİK VENTİLATÖR (SOLUNUM CİHAZI) BULUNACAK ŞEKİLDE TAM<br />
DONANIMLIDIR.
2018<br />
28<br />
DAHİLİYE<br />
UZM. DR. NURTEN ELMAS<br />
ŞEKER HASTALIĞI NEDİR VE BELİRTİLERİ NELERDİR?<br />
Şeker Hastalığı Ned r ve Bel rt ler Nelerd r?<br />
Vücudumuzun enerj ht yacı, y yecekler m zdek temel<br />
bes n öğeler karbonh drat, prote n ve yağlardan sağlanır.<br />
Em leb lmek ç n en küçük parçalarına ayrılan bes n<br />
öğeler n n en öneml s “glukoz” adı ver len bas t şekerlerd r.<br />
Glukoz başta bey n olmak üzere vücudun tüm organlarının<br />
öneml b r bes n kaynağıdır. Hücreler ht yacı olan glukozu,<br />
m den n arkasında bulunan pankreas bez n n salgıladığı<br />
nsül n hormonu yardımıyla kullanır.<br />
Şeker hastalığı (d yabet), pankreasın yeterl m ktarda nsül n<br />
üretememes ya da ürett ğ nsül n n etk l b r şek lde<br />
kullanılamaması durumunda gel şen b r hastalıktır. İnsül n,<br />
şeker n hücre ç ne g rmes n ve hücrede gl kojen olarak<br />
depolanmasını sağlar. Şeker hastası, yed ğ bes nden kana<br />
geçen şeker yan glukozu kullanamaz ve bu durumda kan<br />
şeker düzey yüksel r (h pergl sem ). Bu durum uzun<br />
dönemde b rçok doku ve organda hasara yol açar.<br />
Günümüzde dünyada her 12 k ş den 1’ şeker hastalığından<br />
etk lenmekted r. Öte yandan şeker hastalığı olan k ş ler n<br />
neredeyse yarısı henüz tanı almamıştır. Bu da, aslında her 2<br />
şeker hastasından 1’ n n hastalığından habers zce yaşamına<br />
devam ett ğ n göster yor. Türk ye’de se 2014 ver ler ne göre<br />
7.2 m lyonun üzer nde şeker hastası bulunmaktadır. Bu<br />
hastaların 2 m lyondan fazlasına henüz tanı konmamıştır.<br />
Şeker hastalığının türler nelerd r?<br />
Şeker hastalığının t p 1 şeker hastalığı ve t p 2 şeker hastalığı<br />
olmak üzere bel rg n k t p vardır. T p 1 şeker hastalığı<br />
nsül n n pankreasta h ç üret lmed ğ ya da çok az üret ld ğ<br />
t pt r ve sıklıkla çocukluk ve gençl k dönem nde görülür.<br />
T p 2 şeker hastalığında se vücut nsül n üretmekted r, ancak<br />
hücreler nsül ne d renç göstermekted r. Buna bağlı olarak<br />
zaman ç nde üret len nsül n m ktarı da yeters z kalır. Bu<br />
sebeple yemeklerden sonra kandak şeker hücrelere g derek<br />
enerj ye dönüşemez ve kan şeker düzey yüksel r. T p 2 şeker<br />
hastalığı genell kle orta yaş ve üzer ndek b reylerde görülür<br />
ve şeker hastalığı vakalarının %90-95’ n oluşturur.<br />
G zl şeker (pre-d yabet) ned r?<br />
K ş n n kan şeker düzey normalden yüksek olduğu halde<br />
şeker hastalığı tanısı koymaya yeterl yüksekl kte değ lse bu<br />
durumda k ş g zl şeker hastası olarak adlandırılır. Bazı<br />
çalışmalarda g zl şeker olan çoğu k ş de 10 yıl ç nde t p 2<br />
şeker hastalığı gel şt ğ saptanmıştır. G zl şeker hastası<br />
b reylerde kalp ve damar hastalık r sk kan şeker normal olan<br />
b reylere kıyasla 1.5 kat daha fazladır. Şeker hastalığı olan<br />
b reylerde se 2-4 kat fazladır. G zl şeker olan b reyler yaşam<br />
tarzı değ ş kl kler sayes nde şeker hastalığını önleyeb l r ve<br />
gec kt reb l r.
2018<br />
29<br />
Ham lel kte şeker hastalığı<br />
Ham lel k önces yeterl nsül n salgılayab len pankreas<br />
hücreler ham lel ğ n lerlemes yle yeterl nsül n<br />
salgılayamaz, bu nedenle daha önce şeker hastalığı<br />
bel rt s olmadığı halde ham lel k boyunca kan şeker<br />
yükseleb l r. 'Gestasyonel D yabet' olarak s mlend r len<br />
bu tablo, ham lel k b t m nde genell kle düzel r.<br />
Genell kle a les nde çok sayıda şeker hastası bulunan<br />
k ş ler, 30 yaşın üzer nde, fazla k lolu ham leler<br />
gestasyonel d yabet açısından r sk taşırlar. Gestasyonel<br />
d yabet doğumdan sonra genell kle düzel r fakat sonrak<br />
ham lel klerde tekrarlama r sk yüksekt r (yaklaşık %50).<br />
T p 1 şeker hastalığının bel rt ler<br />
T p 1 şeker hastalığının başlıca bel rt ler ; ağız kuruluğu,<br />
susama h ss , sık drara çıkma, yorgunluk ve hals zl k, sık<br />
acıkma, d yet yapmadığı halde zayı ama, bulanık görme,<br />
ellerde ve ayaklarda h ss zl k veya uyuşma ve<br />
karıncalanmadır. İnsül n eks kl ğ ne bağlı olarak kanda<br />
b r ken aşırı şeker drarla atılırken vücut suyunu da çekt ğ<br />
ç n drar m ktarı fazlalaşır. Bu durumda susama h ss ve<br />
ağız kuruluğu artar. Sonuç olarak hasta normalden daha<br />
çok drara çıkıp daha fazla su çmeye başlar.<br />
kullanmaya başlar ve k ş zayı ar.Kandak şeker sev yes<br />
çok yüksek se vücudun tüm dokularından, bu arada göz<br />
merceğ nden de su çek l r. Bu sebeple bakılan objelere<br />
odaklanılması güçleş r ve bulanık görme ortaya çıkar.Bu<br />
bel rt ler n ortaya çıkması ç n gereken süre, tahr batın<br />
m ktarına ve hızına bağlıdır. Bazı hastalarda bel rt ler o<br />
kadar hızlı lerler k , hastalar şeker hastalığı teşh s<br />
konmadan önce öneml b r ş kayetler olmadığını fade<br />
ederler. Öte yandan, tahr bat haftalar, aylar, hatta yıllar<br />
boyunca süreb l r. Tahr batın hızlı olması durumunda<br />
vücut enerj ht yacı ç n kend prote nler n ve yağlarını<br />
kullanmak zorunda kalır. Özell kle yağların aşırı yıkımıyla<br />
oluşan ve keton c s mler adı ver len son ürünler vücut<br />
ç n zararlı atıklardır ve vücutta b r kerek ketoas doz<br />
den len duruma yol açar. Ketoas dozun bel rt ler se,<br />
karın ağrısı, hızlı solunum, aşırı hals zl k ve yorgunluktur.<br />
Böyle b r durumda derhal hastaneye başvurmak gerek r.<br />
T p 2 şeker hastalığının bel rt ler<br />
T p 2 şeker hastalığının başlıca bel rt ler ; sık drara çıkma,<br />
ağız kuruluğu, çok su çme, açlık h ss , c lt yaralarının geç<br />
y leşmes , kuru ve kaşıntılı b r c lt, sık sık enfeks yon<br />
gel şmes , ellerde ve ayaklarda h ss zl k veya uyuşma ve<br />
karıncalanmadır. Ancak bu bel rt ler zaman ç nde yavaş<br />
yavaş ortaya çıkar.<br />
Hücre ç nde enerj (şeker) yoksunluğu<br />
neden yle hasta, kend s n yorgun ve<br />
huzursuz h sseder.<br />
Alınan gıdalardan yararlanamayan vücut hücreler enerj<br />
kaynağı olarak depolardak yağları yakıt olarak
2018<br />
30<br />
TURGUTLU’DA<br />
İLK<br />
VE TEK<br />
DAMAR İZİ<br />
GÖRÜNTÜLEME<br />
CİHAZI<br />
AccuVein AV400<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
FİZİK TEDAVİ REHBERİMİZ<br />
YENİLENDİ<br />
2018<br />
31<br />
Merve AYAZ<br />
F zyoterap st<br />
Yasem n DÜNDAR Arzu PAMUK Zah de TÜRKER<br />
F zyoterap st<br />
F zyoterap st<br />
F zyoterap st K md r ?<br />
F zyoterap st<br />
F z k tedav ,başlıca hareket s stem n lg lend ren<br />
hastalıkların,vücudun dışından uygulanan ancak eklem<br />
ve yumuşak dokuları etk leyeb len c hazlarla tedav etme<br />
yöntem olarak tanımlanır. Amacı se k ş n n herhang b r<br />
hastalık veya kaza sonucunda günlük yaşamını<br />
sürdürmes ç n gerekl olan vücut fonks yonlarının<br />
kaybolması veya azalması hal nde hastayı fiz k tedav ,<br />
egzers z, eğ t m ve d ğer tedav tekn kler n kullanarak,<br />
mümkün olan en yüksek fonks yonel düzeye get rmekt r.<br />
Hastalıkların tedav s nde fiz ksel ajanların (ısı, hareket ışın,<br />
elektr k) kullanıldığı b r tıp dalıdır. F z k tedav , vücudun<br />
motor (hareketle lg l ) fonks yonlarını etk leyen hastalık<br />
veya ağrıların tedav s n , hastaların rehab l tasyonunu<br />
(esk hale get r lmes n ) sağlayarak yapan b r uzmanlık<br />
dalıdır. Bu sebeple "fiz k tedav -rehab l tasyon" b l m dalı<br />
olarak da adlandırılır. F z k tedav hastaların daha rahat ve<br />
ver ml b r hayata dönmes n gaye ed n r<br />
F zyoterap st; yaralanma, hastalık, doğuştan gelen özür, hareket s stem bozuklukları veya d ğer durumlardan<br />
kaynaklanan ağrı ve fonks yon bozukluklarında; k ş ler n fonks yonel l m tasyonlarını, ağrıyı, özrü ve yetenekler n özel ölçme,<br />
değerlend rme ve nceleme yöntemler le bel rleyerek hek m n tanısına göre, fonks yonun ve fonks yonel kapas ten n<br />
gel şt r lmes ne yönel k fizyoterap ve rehab l tasyon programını planlayan, uygulayan ve tekrar değerlend rerek rapor eden,<br />
sağlıklı k ş ler n sağlığını devam ett rmek amacıyla uygun egzers zler / koruyucu programlar planlayan meslek otonom ye<br />
sah p olan b r sağlık personel d r.<br />
F z k Tedav ve Rehab l tasyon oldukça gen ş hastalık gruplarına h tap etmekted r.<br />
Bunlar arasında:<br />
• Medulla sp nal s lezyonları(omur l k yaralanmaları)<br />
• Tam veya kısm felç<br />
• Travmat k bey n yaralanmaları<br />
• Per fer k s n r yaralanmaları<br />
• Mult ple skleroz(MS)<br />
• Cerebral palsy<br />
• Sp na b fida<br />
• Pol omyel t<br />
• Kırık sonrası rehab l tasyon<br />
• Artroplast<br />
• Skolyoz<br />
• El Rehab l tasyonu<br />
Pel n ŞAHİN<br />
F zyoterap st<br />
F z k Tedav Ned r ?<br />
• Spor yaralanmaları<br />
• Ampute Rehab l tasyonu<br />
• En amatuar romato d hastalıklar<br />
• Osteoartr t<br />
• Ağrı (bel, boyun ağrıları vb)<br />
• F bromyalj<br />
• Myofas al ağrı<br />
• S stem k romat zmal hastalıklar(s stem k lupus er tamatozus,<br />
scleroderma,en amatuar myopat ler vb.)<br />
• Kanser Rehab l tasyonu<br />
• Post-op ve Pre-op Rehab l tasyon<br />
• Lenfödem rehab l tasyonu<br />
• Ger artr k Rehab l tasyon<br />
F z k Tedav n n Alanları Nelerd r ?<br />
• Kas Hasalıkları<br />
• Ortez-Protez ve B yomekan k<br />
• Romat zmal Hastalıklar<br />
• Ped atr k Rehab l tasyon<br />
• Ger atr<br />
• Nöroloj<br />
• Ortoped<br />
• Dermatoloj<br />
• Onkoloj<br />
• İş Uğraşı Tedav s (Ergoterap veya<br />
Occupat onal Therapy)<br />
• Sporcu SağlığıF zyoterap<br />
• Sporcu Sağlığı<br />
• Meslek Rehab l tasyon<br />
• Nöroş rurj<br />
• Obstetr k-Üroj nekoloj k F zyoterap
2018<br />
32<br />
F z k Tedav Yöntemler<br />
Sıcak Tedav s<br />
Yüzeyel ısıtıcılar olarak hotpackler, ısıtıcı yastıklar ve parafin<br />
uygulanab l r. Hotpack s l kat jel le dolu kumaş torbadır. S l kat jel su<br />
çekerek 6O-70°C ye kadar ısıtıldıktan sonra b r havluya sarılarak 20-<br />
30 dak ka ısısını kaybetmeden uygulanab l r. Uygulama alanına göre<br />
1-4 cml k doku der nl ğ nde 1,1-3.3°C’lık ısı artışı sağlayab l rler.<br />
Sıcak tedav s :<br />
• Kan akımını arttırır • S n r let m hızını arttırır • Tendon ve<br />
kollajen n uzama kab l yet n arttırır • Eklem sertl ğ n azaltır • Genel<br />
relaksasyon sağlar<br />
•Ağrıyı azaltır<br />
H droterap<br />
B r motorla sağlanan su hareket le h drostat k basınç, suyun<br />
v skoz tes ve kaldırma kuvvet nden faydalanılırken aynı zamanda<br />
sıcak suyun ısıtıcı etk s le egzers z ç n uygun h droterap ortamı<br />
oluşturulur. Wh rpool banyoları ödem tedav s ve egzers z ç n<br />
kullanılmaktadır.<br />
Soğuk tedav s<br />
Soğuk tedav s nde coldpack uygulanır. Soğuk tedav s : ödem azaltır,<br />
ağrıyı azaltır, kas tonusunu azaltır ve kas spazmını çözer.<br />
Ultrason<br />
C lt ve c lt altı yağ dokusundan çok, der n dokularda (kas,tendon,<br />
l gaman ve kem kte) ısınmaya yol açan b r yöntemd r. Ultrason<br />
yüksek frekanslı ses dalgasıdır. Doku tarafından em len ses dalgası ısı<br />
enerj s ne dönüşür ve kas- kem k g b der n dokuları ısıtmada<br />
kullanılır.<br />
Ultrasonun dokulardak sıvının hareket n sağlayan m kromasaj<br />
etk s de vardır. Ödeml dokularda bu etk den yararlanılır. Yara<br />
y leşmes n hızlandırır.<br />
Elektr k St mülasyonu<br />
TENS der üzer ne yerleşt r len yüzeyel elektrotlar aracılığıla<br />
uygulanan ağrı kes c elektr k akımıdır. Elektr k akımlarıyla ağrının<br />
omur l k sev yes nde let m n baskılar.<br />
FTR alanında elektr k akımlarının kullanım amaçları:<br />
• Ağrıyı azaltmak • Sağlıklı kasın güçlend r lmes • Zayıf kasın<br />
güçlend r lmes • Kas spazmının çözülmes • Ödem tedav s<br />
Devamlı Pas f Hareket C hazı ( Cont nuous Pass ve Mot on;CPM)<br />
CPM c hazı sıklıkla d z cerrah s sonrasında ortoped k rehab l tasyon<br />
prpgramında eklem kıkırdağının beslenmes n arttırmak, eklem<br />
hareket n sağlamak ve efüzyonu önlemek ç n kullanılır.<br />
Traks yon<br />
Traks yon çekme kuvvet yle yumuşak dokuları germeye ve eklem<br />
yüzeyler ve kem k yapıları b rb r nden ayırmaya yarayan b r tekn kt r.<br />
Manuel, mekan k , motor ze veya h drol k olab l r.<br />
Traks yonun omurgadak etk ler :<br />
• Omurlar arasındak aralığın gen şlet lmes • Omurga çevres ndek<br />
kasların ger lmes ve kas spazmının çözülmes • Omurgadak arka<br />
eklem aralıklarında gen şleme<br />
• D sk basıncını azaltır<br />
Traks yon d sk hern s ( fıtık ) tedav s nde kullanılır. C dd kem k<br />
er mes , k reçlenmeye bağlı çok sev yel bel fıtığı, omurgada stab l te<br />
kaybı, omurgada kırık, c dd omur l k basısı, enfeks yon ve tümör<br />
varlığında uygulanmaz.<br />
Ortez Uygulamaları<br />
Vücudu desteklemek, düzeltmek, hareket n engellemek ve<br />
fonks yonel hareket sağlamak amacıyla kullanılan c hazlara ortez<br />
den r. Ortez ek b n FTR uzmanı, ortez- protez tekn syen ,<br />
fizyoterap st ve hasta oluşturur.<br />
FTR alanında boyun- bel korseler , el b lek ateller ve yürüme ortezler<br />
sıklıkla reçete ed len ortezlerd r. Yürüme ortez ler n n amacı hastanın<br />
ayağa kaldırılması ve normale en yalın şek lde yürümes n n<br />
sağlanmasıdır.<br />
FELÇ REHABİLİTASYONU<br />
Vücudumuzun b r bölges nde veya tamamında ortaya çıkan felçler n<br />
k öneml neden vardır. Bunlardan b r nc s bey n hasarları, d ğer se<br />
omur l k yaralanmalarıdır.<br />
Özell kle orta ve ler yaştak k ş lerde bey n hasarına bağlı b r kol ve<br />
bacağı b rl kte tutan yarım felçler daha çok görülür ve buna “ nme”<br />
adı ver l r. İnme’n n en öneml neden bey ne gelen kan akımının<br />
bozulmasıdır. İnmel hastaların erken dönem tedav ler hastanede<br />
yapıldıktan sonra en kısa zamanda rehab l tasyona başlamak gerek r.<br />
Bey n hasarının büyüklüğüne ve ş ddet ne bağlı olarak hastaların b r<br />
kısmı esk sağlığına kavuşab lmekte ken öneml b r kısmı esk<br />
şler ne dönememekte, ancak günlük yaşantısını bağımsız olarak<br />
sürdüreb lmekted r. Burada bel rley c olan en öneml k unsurdan<br />
b r s bey ndek hasarın dereces , d ğer se uygun ve yeterl b r<br />
rehab l tasyon programının uygulanmış olmasıdır.<br />
Rehab l tasyonun amacı hastanın bedensel kayıplarını azaltıp<br />
fonks yonel kapas tes n çoğaltmak, günlük yaşam akt v teler nde<br />
bağımsız olmasını sağlayıp yaşam kal tes n artırmaktır.Bu hedefe<br />
ulaşab lmek ç n hastanın uzmanlaşmış b r ek p ve yeterl donanıma<br />
sah p b r rehab l tasyon merkez nde tedav ed lmes çok öneml d r.<br />
Tedav programı ç nde fizyoterap stler tarafından uygulanan özel<br />
rehab l tasyon egzers zler öneml b r yere sah pt r.<br />
İnme rehab l tasyonunun amaçları şunlardır: Hastanın yen den<br />
yürüyeb lmes , günlük şler nde felçl el n kullanab lmes ,<br />
eklemlerde k reçlenme ve kaslarda sertleşme g b problemlere engel<br />
olunması, bası yaralarının oluşmasının önlenmes , hafıza ve algılama<br />
kusurlarının g der lmes , hastanın günlük yaşantısında<br />
olab ld ğ ncebağımsız hale geleb lmes , mümkün olan durumlarda<br />
esk ş ne döneb lmes veya rahatsızlığına uygun yen b r ş sah b<br />
olması, sosyal yaşantısına kavuşması.<br />
Felce neden olan k nc öneml grup omur l k yaralanmaları olup, en<br />
yaygın olarak trafik kazaları ve ş kazaları sonucu ortaya çıkmaktadır.<br />
Yüksekten düşme, ateşl s lah yaralanması, enkaz altın kalma, sığ<br />
suya balıklama atlama veya spor yaralanmaları g b nedenlerle de<br />
omur l k hasarı olab lmekted r. Bu hasar bel veya sırt bölges nde se<br />
her k bacakta h s ve hareket kaybı, boyun bölges nde se hem<br />
kollarda hem de bacaklarda h s ve hareket kaybı olmaktadır. Bu g b<br />
durumlarda erken dönem tedav ler ve gerekl cerrah g r ş mler<br />
yapıldıktan sonra gen ş kapsamlı b r rehab l tasyon programının<br />
uygulanmasına başlanmalıdır. Rehab l tasyonun amacı , omur l k<br />
hasarı geç ren hastaya günlük yaşantısıyla lg l fonks yonel kayıpları<br />
yen den kazandırmaya çalışmaktır. Omur l ktek hasarın sev yes ne<br />
ve dereces ne göre bu hedef sadece yürümekten baret olduğu g b ,<br />
günlük yaşantıyla lg l d ğer faal yetler de kapsayab l r. İy b r<br />
planlama le hede er bel rlen r ve uzun sürel b r rehab l tasyon<br />
sürec le bu hedefe ulaşmaya çalışılır.
2018<br />
33<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
34<br />
KULAK BURUN BOĞAZ<br />
OP. DR. ALİ GALİP YÜKSEL<br />
KULAK AĞRISI (OTALJİ)<br />
Kulak ağrısı en sık karşılaştığımız ş kayetlerdend r.Bu t p<br />
ağrılar (otoloj k) kulak kökenl olab ld ğ g b (nonotoloj k)<br />
kulak kökenl olmayab l r.<br />
K u l a k k ö k e n l a ğ r ı l a r ‘ p r m e r o t a l j ’ o l a r a k<br />
adlandırılır.Genell kle akut orta kulak lt haplanmasında<br />
görülür. Bıçak saplar şek lde zonklamalar olur. Tedav<br />
görmezse olay ş ddetlen r ve kulak zarı perfore(yırtılma)<br />
o l u r. O r t a k u l a k t a k s ı v ı b a z e n k a n a m a l ı o l a r a k<br />
boşalır.Perforasyon sonrası ağrı geçer.Ancak zar yırtılmıştır.<br />
Kulak kökenl olmayan ağrılarda ‘sekonder otalj ’olarak<br />
adlandırılır.Aynı zamanda bu t p ağrılara yansıyan ağrılarda<br />
den r.Bu ağrılar baş ve boyun bölges n n muhtel f<br />
yerler nden kaynaklanab l r.Bu yüzden kulağın duyusal<br />
uyarımının yan ağrıyı leten s n rsel yapısının y b l nmes<br />
gerek r.<br />
Kulağımızın faal yetler n sürdüren ‘sensor yal(duyusal)<br />
nnervasyonu(s n r let m )’ sağlayan b rden fazla s n r<br />
vardır.Bu s n rler tutan hastalıklarda yansıyan kulak ağrıları<br />
olur.B rçok bölgeden kaynaklanab l rler.<br />
1-Oral kav te(ağız boşluğu) :Ağız ç nden kaynaklananların<br />
çoğu mand bular (alt çene) molar d ş kaynaklı olan dental<br />
patoloj lerd r.Bu ağrılar genell kle soğuk ve sıcak gıdalarda<br />
artar ve zonklama şekl nded r.Bebeklerde d ş çıkarma<br />
esnasında d ş et rr tasyonlarında yansıma şekl nde kulak<br />
ağrısı yapar. Ayrıca ağız ç nde ülser, aft, v ral ve bakter yel<br />
enfeks yonlar, ağız kanserler , d l ve ağız tabanı kanserler de<br />
yansıyan kulak ağrılarına neden olab l r. Bu ağrılar kulak<br />
kepçes c varında ve dış kulak yolunda h ssed l r.<br />
2-Temporo mand büler eklem:Çene eklem ağrıları<br />
çocuklarda nad r görülür.Bununla b rl kte bütün yaş<br />
gruplarında görüleb l r. Kadınlarda daha sıktır. Hastaların<br />
%70-80 n nde ana ş kayet kulak ağrısıdır. Bunlarda çene<br />
hareketler nde kısıtlılık,ç ğneme ve ısırmada ağrılar<br />
olur.Çene eklem ağrıları Akut b r travma sonrasında da<br />
görüleb l r.D şler sıkma ve sert ısırmada çene eklem ağrısı<br />
yapab l r.Bu ağrıda kulağa vurur. Bu hastalara tedav de<br />
yumuşak d yet ver lmel d r. Ancak esas tedav laç tedav s<br />
olmalı, %80 hastada bu tedav etk l d r.Ant en ematuar ve<br />
kas gevşet c ler ver l r. Eğer ps koloj k sorunları da varsa<br />
tedav ye ant depresan laçlar ekleneb l r.<br />
kaybı, ses kısıklığı, d sfaj ve k lo kaybı ş kayetler , s gara alkol<br />
kullanımı, baş boyun bölgeler ne uygulanan radyoterap<br />
sorulmalı. Kısaca çok d kkatl KBB muayenes yapılmalı.<br />
Nazofarenks kanser olan hastalarda yansıyan kulak ağrısı<br />
nad rd r(%14) D ğer ağız kanserler nde de %25 n altında<br />
kulak ağrısı görüleb l r. Ayrıca özofagus ve akc ğer<br />
kanserler nde de yansıyan kulak ağrısı görüleb l r.<br />
4-Enfeks yonlar: Bademc k lt hapları (TONSİLLİT), farenj t,<br />
ses teller üzer ndek ep glot lt hapları boynundak lenf<br />
bezler lt haplanmaları, agız boğaz abseler g b üst<br />
solunum yolu enfeks yonları genell kle ş ddetl kulak<br />
ağrılarına neden olab l r. Ayrıca s nüz tte eş zamanlı olarak<br />
akut orta kulak lt haplarına bağlı otalj ye(kulak ağrısı) sebep<br />
olab l r. Tükrük bez (parot s) lt haplarıda yansıyan kulak<br />
ağrıları yapar.Ayrıca çene eklem tutulumu olan romato d<br />
artr t, ank lozan spond l t, lupus ve gut hastalıklarında da<br />
yansıyan kulak ağrıları görüleb l r.<br />
5-Re ü(larengofarengeal re ü) ses kısıklığı,sesde<br />
kabalaşma,boğaz ağrısı,d sfaj (yutma güçlüğü),boğazda<br />
k tle h ss ,kron k öksürük g b yakınmalarla gelen hastalarda<br />
da re üye bağlı yansıyan kulak ağrıları görüleb l r.<br />
6-Serv kal vertebra patoloj ler (boyun omurları hastalıkları):<br />
serv kal vertebraları etk leyen osteoartr t veya tümoral<br />
lezyonlarda genell kle (aur cula ) kulak kepçes ve (masto d)<br />
kulak kem ğ üzer nde ağrı h ssed l r.<br />
7-Nöroloj k hastalıklar: tr gem nal (5 . kran al s n r),glosso<br />
farengeal (9. kran al s n r) ve fas al (12. kran al s n r)<br />
nevralj ler de (s n r kökenl ağrılar) kulak ağrılarına sebep<br />
olab l r.Bu t p ağrılar genell kle tek tara ı bıçak saplanması<br />
şekl nded r.<br />
8-T ro d:T ro d tlerde (t ro d bez lt haplanması) nervus<br />
vagus (10. kran al s n r) yoluyla kulak ağrısı yapar.<br />
3-Neoplaz ler(kanserler): Baş boyun kanserler de yansıyan<br />
kulak ağrılarına sebep olab l r.Onun ç n kulak ağrısıyla<br />
başvuran hastalarda bu durum mutlaka göz önünde<br />
bulundurmalıdır. Otalj le gelen hastada Tek tara ı ş tme
2018<br />
35<br />
LABORATUVAR<br />
BÖLÜMÜ<br />
BİLGİLENDİRİYOR<br />
HASTANEMİZDE;<br />
Biyokimya tetkikleri<br />
Hormon tetkikleri<br />
Serolojik tetkikler<br />
Hematolojik tetkikler<br />
İnfertilite (kısırlık) tetkikleri<br />
Allerji tetkikleri<br />
Gebelik tarama (ikili-üçlü tarama)tetkikleri<br />
Mikrobiyolojik tetkikleri yapılabilmektedir.<br />
Çoğu tetkik sonuçları sabahtan kan<br />
verildiği takdirde aynı gün içerisinde<br />
verilebilmektedir.<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
36<br />
BESLENME VE DİYET BİRİMİMİZ<br />
DYT. ECEM ÜLKER<br />
HER BİREYİN SAĞLIKLI BESLENME PROGRAMI PARMAK İZİ GİBİDİR, KİŞİYE ÖZELDİR<br />
Tıbb beslenme tedav s ned r ?<br />
Tıbb beslenme tedav s , b r d yet syen tarafından<br />
düzenlenen sağlıklı beslenme programının b rey n<br />
karbonh drat, prote n, yağ, v tam n ve m neraller çeren<br />
bes nler yeterl ve dengel öğünlerle tüketme becer s n<br />
kazanmasıdır. Her b rey n tıbb beslenme tedav s parmak z<br />
g b d r, k ş ye özeld r. K ş n n yaş, c ns yet, boy-ağırlık, fiz ksel<br />
akt v te düzey ne göre bel rlen r.<br />
Tıbb beslenme tedav s n n amacı ned r?<br />
Metabol k kontrolün sten len düzeyde olması tıbb<br />
beslenme tedav s n n çözümüdür. Bunu se, sağlıklı<br />
beslenme programının k ş n n yaşam düzen ve beslenme<br />
alışkanlıklarıyla uyum göstermes , deal vücut ağırlığını elde<br />
etmek ve bunu korumak, b rey n yaşam kal tes n artırmak,<br />
ve b reye gerek ps koloj k, gerek sosyal yönden düzenl b r<br />
yaşam sağlamak, yaşam kal tes n yükseltmek le<br />
gerçekleşt r lmes d r.<br />
B r Beslenme ve D yet Uzmanı tarafından planlanmış olan<br />
sağlıklı beslenme programının vücut ç n önem ned r?<br />
Beslenme ve D yet Uzmanı(D yet syen) tarafından planlanan<br />
sağlıklı beslenme programı kan şeker , kan basıncı,<br />
kolesterol sev yeler üzer nde olumlu etk ler bulunur. Bu<br />
uygulanan program le ağırlık kaybı veya ağırlık korunması<br />
stenen durumlarda da yardımcıdır ve b rey n tükett kler<br />
bes nlerle, doktor gözet m nde aldıkları laçlar veya yapılan<br />
fiz ksel akt v te le uyum göstermes yle kalp rahatsızlıkları,<br />
kanser, h pertans yon, böbrek vb. rahatsızlıkların ortaya<br />
çıkmasını önlem ş olucaktır.<br />
Oranı (%),<br />
Vücut Yağ Kütles (kg),Vücut Yağsız Kütles (kg),<br />
Prote n b lg ler (kg),M neral b lg ler (kg),<br />
Empedans (ohm),Vücut Sıvı Oranı (%),Bölgesel Kas Ağırlığı<br />
(kg),Bel ve Kalça Oranı,<br />
Kem k M neral Ağırlıkları (kg),Bazal Metabol zma Hızı<br />
(kcal),Beden Yoğunluğu, İdeal K lo (kg),<br />
Obez te Dereces (%), K ş ç n İdeal Değerler le kıyaslama<br />
( K l o , Y a ğ , Y a ğ s ı z A ğ ı r l ı k , B M I , B e l -<br />
Kalça,Sıvı,Prote n,M neral,Beden Yoğunluğu),<br />
Vücut T p , Soft Lean Mass (kg),İskeletsel Kaslar (kg),<br />
Toplam Sıvı M ktarı (kg),Metabol zma Yaşı<br />
İç Organlar Çevres Yağlanma Rat ng (V sceral Fat)<br />
Beslenme ve D yet Uzmanı tarafından yapılan bu anal zlerle<br />
le ayrıntılı olarak rapor ed lerek. Tedav n n lerleyen<br />
aşamalarında ne kadar yol kat etm şs n z öğreneb l rs n z.<br />
Bu b lg lerden elde ed len sonuçlara göre b reye sağlıklı<br />
beslenme programı düzenlen r.<br />
Tıbb beslenme tedav s düzenleme lkeler nasıl<br />
oluşturulmaktadır?<br />
Hastanem zde bulunan tüm özell kler yle yen , kl n k<br />
uygulamalara göre güncellenm ş TANİTA BC-418MA<br />
SEGMENTAL VÜCUT ANALİZİ MONİTÖRÜ profesyonel vücut<br />
anal z mon törler nden bekleyeb leceğ n z son teknoloj k<br />
yen l kler le donatılmış olan bu mon tör le b rey n;<br />
Toplam Vücut Ağırlığı (kg),Body Mass İndeks, Vücut Yağ
2018<br />
37<br />
Bu mon törün özell kler nelerd r?<br />
Segmental yan bölgesel olarak vücut anal z n z<br />
yapab len b r c hazdır.<br />
Vücudun 5 ayrı bölges ne 50kHz’lık akım göndererek<br />
anal z yapar.<br />
Sağ kol, sağ bacak,sol kol,sol bacak ve gövde olmak<br />
üzere vücudunuzu 5 bölgeye ayırarak ölçümleme<br />
yapmaktadır.<br />
Ölçüm sonuçlarınızda vücut yağ oranlarınızı ve kas oranlarınızı<br />
bölgesel olarak gözlemlenmekted r,<br />
Ödem m ktarınızı tesp t edeb l r ve metabol k hızınızı, günde almanız<br />
gereken kalor m ktarını rahatlıkla bel rlenmekted r,<br />
İç organlar çevres yağlanma derecen z göreb l r, gerekl görülmes<br />
durumunda herhang başka b r rahatsızlığınız var mı öğren lmekted r.<br />
Dolayısıyla tedav n z n lerleyen aşamalarında, vücudunuzun hang<br />
bölges nden ne kadar yağ kaybetm şs n z?<br />
Ne kadar kas kazancınız olmuş ?<br />
Tedav n z hang yönde yönlend rmen z gerek r?<br />
Spor yaparken daha çok hang bölgen z çalıştırmanız<br />
gerek r ?<br />
Bu soruların cevaplarını da rahatlıkla ed neb l rs n z.<br />
Ay r ı c a m e t a b o l k yaşınızın k a ç o l d u ğ u n u<br />
gözlemlen r ve sağlıklı beslenme programınızın<br />
sonucunda metabol k değ ş mler n z kend<br />
gözler n zle görme şansı ed neb l rs n z.<br />
Sonuç olarak her b rey n b r sağlıklı beslenme<br />
programı olmalıdır, k ş n n metabol k sendrom<br />
den len uygarlık sendromu ya da ölümcül dörtlü<br />
olarakta l taratürde bel rt len çağımızın bu<br />
hastalığı, Metabol k sendrom, nsul n d renc yle<br />
başlayan abdom nal obez te, glukoz<br />
ntoleransı veya d abetes mell tus,<br />
d sl p dem , h pertans yon ve koroner<br />
arter hastalığı (KAH) g b s stem k<br />
bozuklukların b rb r ne eklend ğ<br />
ö l ü m c ü l b r e n d o k r n o p a t<br />
sendromundan korunab lmek ç n<br />
B e s l e n m e v e D y e t U z m a n ı<br />
kontrolünde vücut anal z mon törü<br />
r a p o r u n d a k ver l e r ve u ygun<br />
b yok myasal değerler le sağlıklı<br />
beslenme programı uygulanmalıdır.
2018<br />
38
EGEUMUT<br />
BEBEKLERİ<br />
2018<br />
39
2018<br />
40<br />
YAPILAN ETKİNLİKLERDEN<br />
FOTOGRAFLAR<br />
Uluslararası Engell ler Günü programı kapsamında,<br />
F rdevs Gürel Eğ t m Uygulama ve İş Eğ t m<br />
Merkez ’nde düzenlenen etk nl ğe hastanem z adına<br />
İş Gel şt rme Uzmanı Mert DALLAR ve Halkla İl şk ler<br />
Sorumlumuz S nem Ezg TAŞKIN le katılım<br />
sağlayarak öğrenc ler le b r araya geld k.<br />
Turgutlu Kaymakamı Uğur Turan, Turgutlu Beled ye<br />
Başkanı Turgay Ş r n, İlçe M ll Eğ t m Müdürü<br />
Mehmet Ölmez, lçe da re müdürler ve lçe okul<br />
yönet c ler n n katıldığı renkl programda engell<br />
öğrenc ler n sahneled ğ müz kl dans göster ler n<br />
alkışlayarak, b r gün değ l her gün yanlarında olma<br />
sözü verd k.<br />
Engell ler günü demek onlarla b r araya gelmek, onlara ortak olmak demek.<br />
B r gün değ l her gün hatırlamak gerek<br />
Özel Egeumut Hastanes olarak destek<br />
verd ğ m z Turgutlu Musalar Yen köy<br />
4.Geleneksel Deve Güreş 'nde halkın<br />
heyecanına ortak olduk.<br />
Yoğun katılımla gerçekleşt r len deve<br />
güreşler ne çevre l ve lçelerden deve<br />
güreş ne meraklı vatandaşlarla b rl kte Ege,<br />
Akden z, Marmara Bölges 'nden toplam 140<br />
namlı deve katıldı.<br />
Bölgem zde hem nsanların kaynaşmasına<br />
hem de lçem z n tanıtımına öneml katkı<br />
sağlayan ,3 b nden fazla k ş n n zled ğ<br />
güreşlere desteğ m z devam edecek.<br />
KANDİLLERİMİZDE KANDİL SİMİDİ DAĞITIP HASTA VE HEMŞERİLERİMİZLE BERABER OLDUK<br />
24 KASIMDA ÖĞRETMENLERİMİZİ UNUTMADIK<br />
Özel Egeumut Hastanes ’nden<br />
sağlık taraması<br />
Dünya D yabet Günü etk nl kler<br />
kapsamında vatandaşlarımıza<br />
uygulanan ücrets z d yabet<br />
taramasında r sk grubuna g ren<br />
vatandaşların muayenes<br />
Dah l ye Pol kl n ğ ’nden Uzman<br />
DoktorLARIMIZ tarafından<br />
gerçekleşt r ld .
YAPILAN ETKİNLİKLERDEN<br />
FOTOGRAFLAR<br />
2018<br />
41<br />
Özel Egeumut Hastanes Organ ve Doku Bağışı Konusunda Farkındalığı Artırmayı Hede<br />
2010 yılından bu yana Turgutlu’nun tek özel hastanes olarak h zmet veren hastanem z tarafından Özd lek Alışver ş Merkez ’nde<br />
düzenlenen toplantı le Turgutlu yerel yönet m n Organ Nakl farkındalığına davet ett k.<br />
Turgutlu Kaymakamı Uğur TURAN, da re am rler ve Turgutlu muhtarlarının katıldığı toplantıda Kaymakam Uğur Turan, organ<br />
bağışı le lg l Türk ye'de daha fazla farkındalık oluşturulması gerekt ğ söyled . Organ ve doku bağışı ç n çalışmaların<br />
yürütüldüğüne ve Turgutlu’nun bu konuda el nden gelen n fazlasını yapacağına değ nen Turan, hjastanem z yönet c ler ne<br />
toplantının organ zasyonu ve konuyla lg l<br />
hassas yetler ç n teşekkür ett .<br />
Toplantıda konuşma yapan Hastanem z Başhek m<br />
Uzm. Dr. Mahmut ACAR se ‘'Organ ve doku nakl<br />
h zmetler nde yaşanan en öneml sorun, organ ve<br />
doku bağışının tem n d r. Bağışların artırılması ç n<br />
bu konudak b lg eks kl ğ n n g der lmes , organ<br />
bağışı b l nc n n gel şt r lmes , halkın organ ve<br />
doku bağışı konusunda teşv k ed lmes gerekl d r.’’<br />
d ye konuştu.<br />
Konuyla lg l Turgutlu’da yaşanan gel şmelere de<br />
yer ver len toplantı gönüllü bağışçıların kabulüyle<br />
sona erd .<br />
yor<br />
Geleceğe en güzel m ras, ‘’Organ Bağışı’’<br />
3-9 Kasım Organ Nakl Haftası kapsamında Özel Egeumut<br />
Hastanes ve Turgutlu İlçe Sağlık Müdürlüğü şb rl ğ nde<br />
organ nakl farkındalık standı kuruldu.
2018<br />
42<br />
BASINDA BİZ
HEMOROİD TEDAVİSİ<br />
2018<br />
43<br />
Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />
0236 312 01 01<br />
LHP VE HeLP lazer c hazı le<br />
M n mal İnvaz v Lazerl<br />
Hemoro d Tedav s ve Anal F stül<br />
Tedav s Hastanem zde<br />
Yapılmaktadır.<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
44<br />
ANLAŞMALI OLDUĞUMUZ KURUMLAR<br />
TURGUTLU<br />
Sigorta<br />
Cu<strong>mart</strong>esi Günleri Uzman Doktor Kadromuz İle Birlikte Saat 13:00’a Kadar Hizmet Vermekteyiz.<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
45<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
2018<br />
46<br />
Op. Dr. ESRA ŞENTÜRK<br />
Kadın Hastalıkları<br />
ve Doğum Uzm.<br />
Op. Dr. ELİF TELCİLER<br />
Kadın Hastalıkları<br />
ve Doğum Uzm.<br />
Op. Dr. MURAT ERDEM EKİZ<br />
Kadın Hastalıkları<br />
ve Doğum Uzm.<br />
www.egeumut.com.tr<br />
egeumut@egeumut.com.tr<br />
Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />
Turgutlu / MANİSA<br />
0236 312 01 01<br />
0236 313 50 80<br />
Özel Egeumut Hastanesi
MR,BT,ODYOMETRİ, EEG-EMG, ESWT, HOLTER, EKOKARDİYOGRAFİ,<br />
EFOR TESTİ, GÖZ ANJİYOGRAFİ, ENDOSKOPİ<br />
2018<br />
47