26.02.2019 Views

ocak-subat-mart

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

SAYI<br />

9<br />

EGEUMUTSAĞLIK<br />

OCAK - ŞUBAT - MART<br />

İNME - FELÇ<br />

OBEZİTE<br />

www.egeumut.com.tr<br />

BÜLTENİ<br />

2018 Yılının S zlere<br />

Sağlık, Huzur ve<br />

Mutluluk Get rmes n<br />

d ler z...<br />

CÜZZAM<br />

HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />

KULAK AĞRISI<br />

(OTALJİ)<br />

DİYABETİK<br />

RETİNOPATİ<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

Saat Açık<br />

Acil Servis


2018<br />

01<br />

İÇİNDEKİLER<br />

EDİTÖRDEN<br />

DİYABETİK RETİNOPATİ (ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI<br />

GÖZ BOZUKLUKLARI)<br />

İNME - FELÇ<br />

ÖNEMLİ GÜNLER HAFTALAR<br />

ROBOTİK CERRAHİYE GEÇİŞ AŞAMASINDA<br />

TEK PORT LAPAROSKOPİK SAFRA KESESİ AMELİYATI<br />

OBEZİTE - AŞIRI ŞİŞMANLIK NEDİR<br />

EL VE PARMAK KOPMALARININ MİKROCERRAHİ İLE TEDAVİSİ<br />

DİZ VE KALÇA PROTEZİ İLE HAREKETE GEÇİN<br />

CÜZZAM (lepra:hansen) HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />

HAYAT (ŞİİR)<br />

DOĞUM KORKULU RÜYANIZ OLMASIN<br />

ŞEKER HASTALIĞI NEDİR VE BELİRTİLERİ NELERDİR?<br />

FİZİK TEDAVİ NEDİR<br />

KULAK AĞRISI (OTALJİ)<br />

HER BİREYİN SAĞLIKLI BESLENME PROGRAMI<br />

PARMAK İZİ GİBİDİR, KİŞİYE ÖZELDİR<br />

EGEUMUT BEBEKLERİ<br />

YAPILAN ETKİNLİKLER<br />

BASINDA BİZ<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

...........................<br />

3<br />

Özel Egeumut Hastanes n n<br />

ücrets z kurumsal let ş m yayınıdır.<br />

İmt yaz Sah b ve Sorumlu Yazı İşler Müdürü<br />

Uzm.Dr.Hüsey n Şentürk<br />

Genel Yayın Yönetmen<br />

Op.Dr.M.Az z Vatansever<br />

Ed tör<br />

Uzm.Dr.Mahmut Acar<br />

Katkıda Bulunanlar<br />

Mert Dallar<br />

S nem Ezg Taşkın<br />

Hat ce Yılmazyürek<br />

Grafik Tasarım<br />

Yönet m Yer<br />

Yıldırım Mh. Gar Sk. No:38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

(19 Mayıs İlköğret m Okulu Karşısı)<br />

Tel: 0.236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

nfo@egeumut.com.tr


2018<br />

02<br />

Hayatta düzenli olarak yaptığınız<br />

birçok şey var. Peki sağlığınızı<br />

düzenli olarak kontrol ediyor,<br />

CHECK - UP<br />

yaptırıyor musunuz ?<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

03<br />

Ed törden …<br />

Değerler okuyucularımız, hastalarımız;<br />

B r yılı daha ger de bıraktık. Özel Egeumut Hastanes 2017 beklent ler m ze ulaştığımız, başarımızın<br />

ve kal tem z n b r kez daha tesc llend ğ b r yıl oldu.<br />

B ld ğ n z Sağlık Bakanlığı denetç ler nce yer nde 10 saate yakın b r “sağlıkta kal te standartları”<br />

denet m n n ardından l m z özel sağlık kuruluşları arasında en yüksek puanlardan b r n alarak<br />

kal tem z b r kez daha kanıtladık. Denet m sonucu alınan 91 puan ek p ruhuyla çalışmasının b r<br />

sonucudur ve bu böyle devam edecekt r, şüphes z.<br />

Ve yet nmemek gerek r, çünkü hedefim z da ma daha y ye ve daha kal tel h zmete yönel kt r.<br />

2017’de Özel Egeumut Hastanes olarak öneml projeler başlattık. Teknoloj k donanımın yen lenmes ve<br />

gen şlemes bunlardan b r yd . Bu kapsamda l m z ve lçem z n öneml eks kl ğ olan yoğun bakım yatak<br />

sayımızı arttırdık, yen açılan 20 yataklı er şk n 2. Basamak yoğun bakım ve 10 yataklı yen doğan 2. Basamak<br />

yoğun bakımlarımızda tüm yataklarımızı en yen teknoloj k c haz altyapısı le donattık, yaklaşık 3 m lyon TL<br />

yatırım sonucu lçem z ve l m z n yoğun bakım yatak ht cına çare olmak b ze büyük mutluluk verm şt r.<br />

Tüm bu fiz ksel gel şmen n yanında Özel Egeumut Hastanes a les n n hek m kadrosu da büyüyor. Kurumumuz<br />

bünyes ne katılan alanında saygın, deney ml hek mler m z le ht yaçlara daha hızlı ve etk n çözümler sunma<br />

amacındayız.<br />

Toplumda sonradan veya doğuştan kazanılan engeller sonucu hareket kab l yet azalmış nme(felç), serebral pals ,<br />

paraplej -tetraplej , Park nson, mult pl skleroz, sp na b fida, ataks , çeş tl bey n hasarlı A grubu fizyoterap<br />

ht yaçlı hastalarımıza daha hızlı, sıra beklemeden ve daha y koşullara h zmet alab lmeler amacıyla<br />

kurumumuz F z k Teadv Rehab l tasyon uzman hek m ve fizyoterap st kadromuzu ve ün tem z gen şlett k.<br />

h zmet yelpazem z sağlıkta ht yaç duyulan alanlarda gen şl yor. Kısaca bu projeler m z n tamamlanarak<br />

h zmete g receğ 2018, sağlıkta EGEUMUT yılı olacak.<br />

Ve b z de bu h zmetler s zlere sunab lmen n gururunu yaşayacağız.<br />

El n zde tuttuğunuz derg m z EGEUMUT y ne dopdolu. Key e okuyacağınızı umuyoruz. Bundan<br />

sonrak sayılarımızda 2018 ve gelecek yıllar ülkem zde acıların yaşanmadığı, nsanların sağlıklı, mutlu<br />

ve huzurla yaşayacağı yıllar olsun.<br />

Sağlıklı günler d leğ yle saygılarımı sunarım.<br />

Uzm.Dr.Mahmut ACAR<br />

KARDİYOLOJİ<br />

UZM. DR. MAHMUT ACAR


2018<br />

04<br />

Yenilenen<br />

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon<br />

Ünitemiz Hizmetinizdedir.<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

05<br />

GÖZ HASTALIKLARI<br />

OP.DR.SAMİR HASANOV<br />

DİYABETİK RETİNOPATİ (ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI GÖZ BOZUKLUKLARI)<br />

D yabet (şeker hastalığı) gözde katarakt ve<br />

glokom (göz tans yonu) g b hastalıkların yanı<br />

sıra ret nopat (Ret na (ağ tabaka) damarlarının<br />

ve hücreler n tahr batı) yaparak gözde görme<br />

bozukluğu ve körlüğe yol açab len b r<br />

hastalıktır.<br />

D yabet k ret nopat , d yabete bağlı göz<br />

hastalıkları çer s nde en sık görülen d r ve<br />

dünyada önleneb l r körlükler n b r nc<br />

sırasındadır. D yabet n süres yle d yabet k<br />

ret nopat n n ortaya çıkma ve görme kaybına<br />

g deb lecek c dd ret na problemler n n<br />

görülme olasılığı artmaktadır. D yabet k<br />

ret nopat genell kle her k gözü b rl kte<br />

etk lemekted r.<br />

D yabet k ret nopat , ret na tabakasındak<br />

damar yapısının bozulmasıyla ortaya çıkar.<br />

Bunun sonucunda damar dışına kan ve / veya<br />

sıvı sızıntısı olur. Hastalık lerled kçe, ret na<br />

yüzey nde anormal yen damar oluşumları<br />

meydana gelmekted r.<br />

D yabet k Ret nopat n n Bel rt ler<br />

D yabete bağlı gel şen ret nal kanamalar,<br />

sızıntılar veya oluşan kötü huylu yen damarlar<br />

görme merkez n etk lemem şse çoğu zaman<br />

bel rt vermez. Ancak bu gözde sorun olmadığı<br />

anlamına gelmez. Bu nedenled r k d yabet<br />

olan hasta ş kayetler n ortaya çıkmasını<br />

kes nl kle beklememel d r. En geç yılda b r kez<br />

göz kontrolünden geçmel d r. Eğer gözde<br />

sorunların başladığı tesp t ed lm şse bu süre<br />

kısalır. (6 ayda 1 hatta bazen daha kısa<br />

aralıklarla kontrol gerek r.)<br />

Ret nada oluşan kanamalar, sızıntılar veya göz<br />

ç ne oluşan kanamalar olduğunda görme<br />

bulanıklıkları, dolaşan s yah gölgeler şekl nde<br />

bel rt ler vereb l r. Öncel kle kanın oluşturduğu<br />

noktacıklar veya göz ç nde yüzen leke<br />

görüleb l r. Daha c dd kanama meydana<br />

gelmeden önce tedav ye ht yacınız olab l r.<br />

Kanamalar genell kle uyku esnasında ve b r<br />

kereden daha fazla olmaya eğ l ml d r.<br />

Bazen tedav olmaksızın gözde oluşan lekeler<br />

kaybolab l r ve daha y görme sağlanab l r.<br />

Bununla b rl kte kanama tekrarlayab l r ve c dd<br />

görme bozukluğu oluşab l r. Kanama artmadan<br />

önce görmede bozukluk ortaya çıkar çıkmaz<br />

g ö z d o k t o r u n u z t a r a f ı n d a n m u a y e n e<br />

ed lmen zde fayda olacaktır.


2018<br />

06<br />

D yabet k Ret nopat Tanısı Nasıl<br />

Konur?<br />

Tanı ç n esas olan göz muayenes ve ret na<br />

taramasıdır. Göz muayenes nde herhang b r<br />

bozukluk saptanması hal nde ek testlere<br />

ht yaç duyulab l r. Bunların başında Fundus<br />

Florose n Anj ografi (FFA) ve Opt k Koherens<br />

Tomografi (OCT) gel r. Bu testler le kanayan,<br />

sızıntı yapan, ödem oluşturan, damar tıkanıklığı<br />

oluşturan bölgeler veya oluşan yen damarlar<br />

saptanab l r. Bu testler sadece tanı koymada<br />

değ l aynı zamanda tedav planlamasında ve<br />

tak b nde öneml yer tutar.<br />

D yabet k Ret nopat Tedav s Nasıl<br />

Yapılır?<br />

Tedav de lk aşama kan şeker n n düzen n<br />

sağlamak olmalıdır. Çünkü kan şeker düzens z<br />

g d yorsa yapılacak tüm tedav lere rağmen<br />

sten len başarı elde ed lemeyecekt r. Bu<br />

yüzden dah l ye veya endokr n uzmanı<br />

tarafından mutlaka kontrole alınmalıdır.<br />

Ayrıca gözdek bozulmaların tedav s nde ana<br />

amaç göz bozukluğunun lerlemes n n<br />

durdurulması veya yavaşlatılmasıdır. Çünkü<br />

tedav zamanında yapılamayacak olursa<br />

maalesef bozukluk lerlemeye devam edecek<br />

ve körlüğe b r adım daha yaklaşılacaktır.<br />

Yapılacak tedav sonrasında oluşmuş bozukluk<br />

ger de döneb l r.<br />

D yabet k ret nopat n n sev yes ne ve bölges ne<br />

göre tedav seçenekler vardır. Ret nada<br />

beslenemeyen bölgeler olduğunda veya<br />

görme merkez n lg lend ren ödemlerde argon<br />

lazer tedav s uygun olacaktır. Bazen hastalar,<br />

lazer tedav s sonrasında görmeler nde b r<br />

bozulmadan bahseder k bunun sebeb ya<br />

lazere bağlı geç c ret nal ödem ya da lazere<br />

rağmen ret nadak bozulmanın devam<br />

etmes d r.<br />

İler evrelere gelm ş, göz ç ne büyük kanamalar<br />

oluşturmuş veya görme merkez nde ödem<br />

oluşmuş hastalar ç n Ant VEGF ( yen damar<br />

o l u ş u m u n u ö n l e y c f a k t ö r ) l a ç l a r<br />

uygulanab l r. (göz ç ne enjeks yon şekl nde<br />

uygulanır ve tekrarlanab l r. )<br />

Göz ç ne büyük veya tekrarlayan kanamalar<br />

olduğunda, ler evrelere gelm ş hastalarda se<br />

amel yat (v trektom ) kaçınılmaz olab l r. Bazen<br />

bu yöntemler herhang b r şekl nde değ l<br />

komb ne olarak uygulanab l r.<br />

Sonuç olarak ; d yabet k ret nopat s ns b r<br />

hastalıktır. Görme kaybı oluşmadan da ret nada<br />

ağır hasarlar oluşur. Bu yüzden düzenl kontrol,<br />

erken teşh s, doğru tedav çok öneml d r.<br />

D yabet k ret nopat n n tam tedav s mümkün<br />

değ ld r. Oluşturduğu bell hasarlar kalıcıdır.<br />

Uygulanan tedav ler d yabet k ret nopat n n yol<br />

açtığı kompl kasyonları sınırlı b r şek lde<br />

düzelteb l r. Bu yüzden erken teşh s ve tedav<br />

b r kez daha çok öneml d r.


UYKUDA<br />

ENDOSKOPİ<br />

2018<br />

07<br />

Toplumda yaygın görülen kolon (kalın barsak) ve m de<br />

kanser n n erken teşh s ve tedav s nde Endoskop hayat<br />

önem taşımaktadır. Dünyada her yıl yaklaşık 500.000 k ş<br />

sadece kalın barsak kanser neden yle hayatını<br />

kaybetmekted r. B r günlük sulu d yet sonrasında ver len<br />

laçlarla yapılan endoskop ve kolonoskop şlemler nde<br />

hasta damardan ver len laçla uyutularak, h ç ağrı sızı<br />

duymadan 20-30 dak ka ç nde uygulamanın sonucunu<br />

alab lmekted r. 1-2 saat d nlend kten sonra ev ne<br />

g deb lmekte, ş ne döneb lmekted r.<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

08<br />

NÖROLOJİ HASTALIKLARI<br />

UZM. DR. EMRAH EMRE DEVECİ<br />

İNME = FELÇ<br />

Bey n damar tıkanması” yan nme, er şk nlerde kalp hastalığı<br />

ve kanserden sonra en yaygın ölüm ve sakatlık neden olarak<br />

tanımlanıyor. A lesel yatkınlık, kron k hastalıklar (şeker,<br />

yüksek tans yon,kolesterol vb.), s gara ve yaşlanma nme<br />

ç n başlıca r skler n başında gel yor ancak düzens z yaşam<br />

tarzı ve kontrolsüz beslenme de nmeye zem n hazırlayacak<br />

öneml faktörler olarak göster l yor.<br />

İnme, bey n damarlarında tıkanma ve yırtılma le<br />

gerçekleş yor<br />

İnme, beyn n b r bölges nde kan akımının engellenmes ya<br />

da bey n damarından kanın dışarı sızması sonucu bey n<br />

dokusunda oluşan b r harab yett r. İnme olgularının %80'<br />

skem kt r (Bey ne kan akımını sağlayan damarlardan b r<br />

an den pıhtı le tıkanır), ger kalanı se hemoraj kd r (kanama)<br />

(Bey n damarlarından b r an şek lde yırtılır ve kan bey n<br />

dokusu ç ne sızar; buna halk arasında bey n kanaması<br />

den r.) Bunların sonucunda hastada 24 saatten uzun süren<br />

b r fonks yon kaybı oluşur.<br />

Vücudun b r yarısında yüz, kol veya bacakta oluşan<br />

uyuşukluk, kuvvets zl k, konuşma ve/veya anlama sorunu,<br />

b r veya k gözde görme sorunu, denge bozukluğu,<br />

yürüyememe, baş dönmes , bulantı, kusma, ş ddetl baş<br />

ağrısı, b l nç değ ş kl ğ nmen n sık görülen bel rt ler d r. Bazı<br />

k ş lerde bu bel rt ler çok kısa sürer (B rkaç dak ka veya saat)<br />

ve sonra tamamen geçer. Bu duruma 'Geç c skem k<br />

atak'den r. Rahatsızlık hmal ed lmemel d r çünkü bu<br />

k ş ler n %40- 50's nde b r yıl ç nde nme geç rme r sk vardır.<br />

R sk altında olab l rs n z<br />

İnme her yaşta olab l rse de 40 yaşın altında oldukça<br />

seyrekt r. Hastaların ¾'ü 65 yaş üzer nded r. Erkeklerde<br />

kadınlara göre daha sık görülür. Yaşlanma le b rl kte sık<br />

görülen problemler le k ş n n yaşam tarzı ve alışkanlıkları<br />

nme ç n r skt r. Kontrolsüz h pertans yon, şeker ve kalp<br />

hastalığı, s gara kullanımı, yüksek kolesterol düzey ,<br />

harekets z yaşam tarzı, karot s arter nde (şah damarı)<br />

hastalığı, kalpte r t m bozuklukları, önceden geç c skem k<br />

atak geç rmek nme r sk ne yatkınlığı artırır.<br />

pıhtıların araştırılmasında öneml ölçüde yardımcıdır. RDUS<br />

(Doppler ultrasonografi veya BTA (BT anj yografi), MRA (MR<br />

anj yografi), DSA (d j tal substraks yon anj yografi)(KLASİK<br />

ANJİYO) g b yöntemlerle boyun ve bey n damarlarının<br />

ayrıntılı görüntülenmes mümkün olab lmekted r. Kan tahl l<br />

ncelemeler de nme neden n araştırmak amacıyla yapılır.<br />

Tedav de lk 3 saat çok öneml !<br />

İnmede 'Ne Kadar Erken Müdahale = O Kadar Az Bey n<br />

Hasarı'dır. Bel rt ler n başlamasını zleyen lk 3 saat ç nde,<br />

hastanın tıbb durumu uygunsa, damardan uygulanan<br />

'damar açıcı tedav (Trombol t k tedav ) yapılab lmekted r.<br />

Bu tedav n n mutlaka uygun koşulları sağlayab len<br />

merkezlerde ve eğ t ml b r nme ek b n n kontrolünde<br />

yapılması gerek r. Bu uygulama dışında; klas k olarak, nme<br />

tedav s 'damardan ve ağızdan laç tedav s ' ve<br />

'rehab l tasyon tedav s ' başlıkları altında toplanır. Bu<br />

tedav ler n sürekl l ğ ve kontroller çok öneml d r.<br />

Bunların dışında b r d ğer tedav de cerrah / g r ş msel tedav<br />

yöntem d r. Yapılan ncelemeler sonucu damarda yüzde<br />

70' n üzer nde darlık tesp t ed l rse, darlık kateter yardımıyla<br />

d a m a r ç n e g r l e rek s t e n t k o n u l m a s ı l e veya<br />

endarterektom denen cerrah yolla açılır.<br />

İnme r sk n azaltmak ç n kalp sağlığınızı da koruyun<br />

H ç nme geç rmem ş, ancak r sk faktörler n taşıyan k ş lerde,<br />

b r nc l korunma tedav s olarak tans yon, kan şeker ve<br />

yağlar kontrol altında tutulmalı, egzers z yapmaya d kkat<br />

ed lmel , b l nen kalp hastalığı varsa tedav ed lmel , s gara<br />

ve alkolden uzak durulmalıdır. Bunların dışında karot s<br />

damarı darlığı varsa d kkatle zlenmel ve gerek yorsa darlık<br />

g der lmel d r. Sonuç olarak; nmeden korunmanın esasını<br />

yukarıda tanımlanan r sk faktörler n n g der lmes<br />

oluşturmaktadır.<br />

Boyun ve bey n damarları da görüntülenmel d r<br />

İlk olarak nörolog tarafından hastanın nöroloj k muayenes<br />

yapılır. B lg sayarlı tomografi (BT), Manyet k Rezonans (MR)<br />

g b görüntüleme yöntemler le bey n değerlend r l r.<br />

Elektrokard yografi (EKG) le kalp değerlend rmes yapılır.<br />

Ekokard yografi ve Holter ncelemeler de kalp kaynaklı


SOSYAL SORUMLULUK<br />

ÖNEMLİ GÜNLER - HAFTALAR<br />

2018<br />

09


2018<br />

10<br />

SOSYAL SORUMLULUK<br />

ÖNEMLİ GÜNLER - HAFTALAR


2018<br />

11<br />

KRIYOTERAPİ<br />

(Dondurarak Tedavi Yöntemi)<br />

- AĞRISIZ YÖNTEM<br />

- LOKAL ANESTEZİ YOK<br />

Siğil ve benzeri oluşumları dondurma yöntemi<br />

ile tedavi etmektedir.<br />

Uygulama öncesi lokal anestezi<br />

(İğne ile uyuşturmaya) gerek duyulmamaktadır.<br />

Ağrısız yöntem ile lezyonları yok edebilmektedir.<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

12<br />

GENEL CERRAHİ<br />

OP. DR. KEMAL EMRE TELCİLER<br />

ROBOTİK CERRAHİYE GEÇİŞ AŞAMASINDA<br />

TEK PORT LAPAROSKOPİK SAFRA KESESİ AMELİYATI<br />

Karac ğerden salgılanan safra, bağırsaklardan<br />

özell kle yağlar olmak üzere çeş tl gıdaların<br />

em l m n sağlar. Safra, karac ğerden safra<br />

kanalı çer s nde m den n devamı olan on k<br />

parmak bağırsağına doğru akarken yolu<br />

üzer ndek safra keses ne uğrayarak burada<br />

b r k r, suyu em lerek yoğunluğu daha da artar.<br />

Yemek sonrasında safra keses uyarılır, kese<br />

kasılır ve ç ndek safrayı on k parmak<br />

bağırsağına boşaltır. Normal koşullarda<br />

b leş m nde bulunan çeş tl maddeler n bel rl<br />

m ktarlardak karışımı sayes nde akışkanlığını<br />

sürdürür. Fakat safranın ç nde yer alan bu<br />

b leşenlerdek herhang b r artış ya da azalma,<br />

safranın akışkanlığında bozulmaya ve tortu<br />

bırakıcı b r hal almasına yol açar. Zaman ç nde<br />

kolesterol kr staller b rleşerek önce safra<br />

çamurunu ardından da safranın ç ndek d ğer<br />

gl koprote nlerle b rleşerek safra taşlarını<br />

oluşturur. Ayrıca uzun sürel açlık haller nde<br />

safra çamuru denen safra çökelt ler de safra taşı<br />

oluşumunda rol oynar. Safra keses taşları, 40<br />

yaş üzer nde, doğurganlığı fazla olan, ş şman,<br />

sarışın kadınlarda daha sık rastlanır(5F olarak<br />

tanımlanan bu grup; female, forty, fatty, fert le,<br />

fa r, ng l zce bu kel meler n başhar er alınarak<br />

oluşur).<br />

ştahsızlık ve ateş de eşl k ed yor se safra<br />

keses n n lt haplandığından şüphelen leb l r.<br />

Safra taşı hastalığının seyr esnasında taşın ana<br />

safra kanalına düşmes durumunda çok daha<br />

sorunlu b r sürece g r l r. Tıkanma sarılığı olarak<br />

adlandırılan bu süreçte hastada karın ağrısı,<br />

sarılık, drar reng kırmızı veya kahvereng<br />

olması, bulantı, kusma ve bazen de ateş<br />

görüleb l r. Eğer bu tabloya enfeks yon da<br />

eklen rse hayatı tehd t edecek çok c dd<br />

problemlere neden olab l r. Y ne pankreas le<br />

ortak kanala bağlı olarak pankreasın lt hab<br />

hastalığı olan akut pankreat te de neden<br />

olab lmekted r. Bu hastalık da hayatı c dd<br />

anlamda tehl keye sokab l r. Safra keses<br />

taşlarının d ğer yol açtığı hastalık daha seyrek<br />

olarak da safra keses nde bulunan büyük b r<br />

taşın kese duvarını uzun sürede delerek,<br />

bağırsağa geçmes ve nce bağırsağın dar b r<br />

yer nde mekan k tıkanmaya neden olması b r<br />

başka kompl kasyondur. Doğal seyr esnasında<br />

g derek büyüyen ve sayıları artan safra taşları<br />

sürekl olarak safra keses n n ç c darını tahr ş,<br />

kron k b r lt hap şekl ndek tablonun g derek<br />

kansere dönüşme r sk n de arttırır. Özell kle<br />

2–3 cm'l k boyutları aşan taş olgularında bu r sk<br />

yüksekt r.<br />

Safra taşı oluşumu başladıktan sonra taşların<br />

sayısı ve büyüklüğü artarken genell kle<br />

herhang b r yakınmaya yol açmazlar. Safra<br />

keses taşları, safra keses n n çıkışını tıkayıp,<br />

olağan boşalmasını engelled ğ zaman bel rt<br />

vermeye başlar. Özell kle yağlı yemeklerden<br />

sonra oluşan karın ağrısı, bulantı ve hatta bazen<br />

kusmaya yol açab l r. Genell kle ağrı 1 saat<br />

ç nde başlar, 3-4 saat devam eder ve 2 saat<br />

ç nde geçer. Safra kol ğ olarak adlandırılan bu<br />

tablo bazen gastr t ve m de ülser g b<br />

durumlarla karışab l r veya hasta böbrek taşı<br />

düşürüyor zannedeb l r. Eğer bu yakınmalara<br />

Safra keses nde taştan şüphelen l yor se<br />

ultrasongrafi %100'e yakın tanısal doğruluk<br />

oranı le lk yapılması gereken tetk kt r. Seyrek<br />

olarak BT(b lg sayarlı tomografi), MRI(manyet k<br />

r e z o n a n s g ö r ü n t ü l e m e ) g b d ğ e r<br />

görüntüleme yöntemler ne başvurulur. Ayrıca<br />

safra kanalında bulunan taşlar ç n ultrason<br />

dışında ERCP(endoskop k retrograd kolanj o-<br />

pankreatografi ) ded ğ m z endoskop k<br />

g r ş mlerden hem tanı hem de tedav de<br />

yararlanılır.


2018<br />

13<br />

Esk den açık yapılan safra keses amel yatları,<br />

günümüzde %95' n üzer nde b r oranda<br />

l a p a roskop k , y a n k a p a l ı yöntem l e<br />

yapılmaktadır. Laparoskop k koles stektom ,<br />

safra keses taşı amel yatlarında altın standart<br />

olarak kabul ed lmekted r. Son yıllarda m n mal<br />

nvaz v cerrah uygulamalar ç nde robot k<br />

cerrah ye lk adım olarak değerlend r len tek<br />

ns zyondan laparoskop k cerrah (S ngle<br />

nc s on Laparoscop k Surgery= SILS) güncel<br />

olarak uygulanmaktadır. Tek ns zyon sayes nde<br />

amel yat sonrası daha az ağrı ve daha y<br />

kozmet k sonuç vaat etmekted r. Kl n ğ m zde<br />

de tek ns zyondan laparoskop k koles stektom<br />

amel yatı uygulanmaktadır. Esnek SILS port<br />

(Cov d en, ABD) sayes nde yapılan bu cerrah<br />

yöntemde rot külasyonlu grasper, d sektör,<br />

m a k a s ( a ç ı l a n m a y a p a n l a p a r o s k o p k<br />

c hazlar)(Res m 1) kullanılmaktadır. Trokar g r ş<br />

yer sayısının 4'ten 1'e nd r lerek yapılan bu<br />

cerrah de sadece göbek del ğ nden g r len tek<br />

port le daha kozmet k b r görünüm elde<br />

ed leb lmekted r(Res m 2). Tek yara olduğu ç n<br />

y leşme en hızlı şekl de olmaktadır. Tek del kten<br />

g r ş m d e a m e l yat s ü re s n , s t a n d a r t<br />

laparoskop ye göre çok az daha uzun olması ve<br />

aletler n pahalı olması öneml dezavantaj<br />

olarak görülmekted r.<br />

T e k n s z y o n d a n l a p a r o s k o p k<br />

koles stektom n n görünürdek en öneml<br />

Res m 1: Açılanma yapan laparoskop k makas,<br />

d sektör, grasper, esnek SILS port, 5 mm ve<br />

10 mm’l k kanüller<br />

Res m 2:<br />

Kanüller n g r lm ş görünümü<br />

Res m 3:<br />

Amel yattan b rkaç ay sonrak görüntü


2018<br />

14<br />

DAHİLİYE (İÇ HASTALIKLARI)<br />

UZM DR. İLKER EMİRCAN<br />

Obez te-Aşırı Ş şmanlık Ned r?<br />

Obez te-Aşırı Ş şmanlık Ned r?<br />

Yağ dokusu vücuda gerekl enerj y yağ<br />

şek l nde depolayarak metabol zmanın<br />

ht yaçlarını karşılar. Obez te se nsan<br />

vücudunda yağ m ktarının gereğ nden fazla<br />

artmasıdır ve sonuç olarak sıklıkla sağlık<br />

sorunlarının ortaya çıkmasına neden olur. Aşırı<br />

ş şmanlıkta vücuttak yağ hücreler hacm ve<br />

sayısı artar. Obez te vücudun enerj alımı ve<br />

h a r c a m a s ı a r a s ı n d a k d ü z e n s z l k t e n<br />

kaynaklanmaktadır. Obez ten n görülme sıklığı<br />

g derek artmaktadır. Ortalama üç k ş den b r<br />

obez te sorunu le karşı karşıyadır.<br />

Obez te ölçümü:<br />

Günümüzde yaygın olarak kullanılan ve tıbbın<br />

kabul ett ğ kr ter Vücut K tle İndeks d r.<br />

Vücut K tle İndeks = K logram / metre<br />

c ns nden boyun kares<br />

Örnek; ağırlığı 85 kg olan 160 cm boyundak b r<br />

k ş ç n VKİ=85/(1.6)2 = 85/2.56 = 33.2 kg/m2<br />

Vücut K tle İndeks 25-29.9 aralığında se<br />

ş şman, 30 ve üzer nde olanlar se aşırı ş şman<br />

olarak kabul ed l r.<br />

Obez te Nedenler<br />

Metabol k, b yok myasal, fizyoloj k, ps koloj k,<br />

genet k ve çevresel faktörlere fazla kalor<br />

alınması ve harekets z yaşam eklen nce obez te<br />

oluşmaktadır. Kalor alımı ve enerj harcama<br />

arasındak denge k ş n n k losunu bel rler. Eğer<br />

k ş yaktığı kalor m ktarından fazla kalor<br />

alıyorsa k lo artışı; k ş yaktığı kalor den az kalor<br />

alıyorsa k lo kaybı yaşanır. Bu sebeple<br />

obez ten n en temel sebeb fazla kalor alımı ve<br />

harekets zl kt r. Bu sebepler har c nde<br />

obez teye sebep olan farklı unsurlar da<br />

bulunmaktadır.<br />

Beslenme tarzı: Fazla yağlı, fazla şekerl , fazla<br />

tuzlu ve hazır gıda tüketen k ş ler n obez te<br />

hastası olma olasılığı sağlıklı beslenen k ş lere<br />

göre oldukça fazladır. Yağ ve şeker oranı yüksek<br />

gıdalar kalor bakımından çok yüksekt r ve k lo<br />

alınmasına sebep olur. Karbonh dratlar,<br />

kandak şeker oranını ve nsül n salınımını<br />

arttırırlar. İnsül n salınımın artması durumunda<br />

yağ hücreler n n oluşumu da artmaktadır.<br />

Genet k a lev Faktörler: A les nde obez te<br />

hastalığı olan k ş ler n genet k olarak bu<br />

hastalığa yakalanma r skler daha yüksekt r.<br />

Genet k özell kler, vücudun yağ depolama<br />

mekan zmasında görevl olan hormonların<br />

salınım m ktarlarını ve etk nl ğ n bel rled ğ ç n<br />

obez te hastalığının oluşumunda da bel rley c<br />

olab lmekted r. Örneğ n, tokluk h ss n veren<br />

lept n hormonunun yeter nce salgılanamadığı<br />

veya fonks yonunun bozuk olduğu durumlarda<br />

k ş k lo almaya daha yatkındır. Harekets zl k:<br />

Hareket düzey düşük olan k ş ler, hareketl<br />

k ş lere oranla daha az kalor yakarlar. Yakılan<br />

kalor n n alınan kalor den az olması se<br />

obez teye neden olur.


2018<br />

15<br />

Bazı laçlar: K ş n n kullandığı bazı k myasal<br />

laçlar k lo alımına sebep olab l r. Bazı<br />

ant depresanlar, d yabet laçları, hormon ve<br />

kort kostero d laçları, tans yon laçları ştahı<br />

arttırab l r.<br />

Ps koloj k Faktörler: Bazı k ş ler, duygu<br />

yoğunluklarına göre beslenme eğ l m nded r.<br />

Stres veya öfke g b duygu yoğunlukları<br />

yaşandığı sırada normalden çok fazla gıda<br />

alırlar ve k lo alırlar.<br />

Bazı hastalıklar: İnsül n d renc sendromu,<br />

t ro d ve h pofiz bez hastalıkları, pol k st k over<br />

sendromu obez teye neden olur.<br />

yöntemler kullanılır.<br />

O b e z t e n n N e d e n O l d u ğ u<br />

Hastalıklar:<br />

Kl n k araştırmalar obez te le çeş tl hastalıklar<br />

a r a s ı n d a g ü ç l ü b r l ş k o l d u ğ u n u<br />

g ö s t e r m e k t e d r. O b e z t e k a l p d a m a r<br />

hastalıkları, d yabet, kolesterol yüksekl ğ ,<br />

h pertans yon, safra taşı, uyku apnes , felç ve<br />

eklem hastalıkları oluşumuna yol açmaktadır.<br />

O b e z t e n n n s a n ö m r ü n ü k ı s a l t t ı ğ ı<br />

göster lm şt r. K lolu k ş lerde h pertans yon ve<br />

kalp hastalığı gel şme olasılığı normal k lolu<br />

b reylere göre 3-5 kat fazladır. Obez te-kanser<br />

r sk n arttırmaktadır. Obez tede bağırsak,<br />

rektum, prostat, safra keses , meme, rah m ve<br />

yumurtalık kanser nden ölüm oranı yüksek<br />

bulunmuştur.<br />

Obez te tedav s :<br />

B a t ı y a ş a m t a r z ı ç o c u k l a r ı n<br />

harekets zleşmes ne, telev zyon karşısında,<br />

b lg sayar oyunları oynayarak, kalor s yüksek<br />

bes nlerle beslenmeler ne ve küçük yaşlarda<br />

obez te sorununa neden olmaktadır. K lolu,<br />

ş şman, obez k ş n n fiz k muayenes ,<br />

laboratuvar anal zler yapılmalı, obez teye<br />

neden olan genet k, hormonal, çevresel,<br />

ps koloj k sebepler saptanmalıdır. Obez ten n<br />

c dd b r sağlık sorunu olduğunun b reye<br />

anlatılması gerekl d r.<br />

Beslenme Tedav s : Alınan kalor m ktarını<br />

azaltmak ve yeme alışkanlıklarını değ şt rmek<br />

obez teyle mücadelen n en öneml adımıdır.<br />

K ş ye ve k ş n n sağlık durumuna özel<br />

uygulanan d yetlerle başlangıçta k lo kaybı<br />

hızla görülür, fakat zamanla yavaşlar. K lo<br />

kaybının yavaşladığı bu dönemde k ş n n sabırlı<br />

ve kararlı olması; d yet bırakmaması gerek r.<br />

Günlük alınan kalor ler n azaltılması, tüket len<br />

g ı d a l a r ı n ve ç e c e k l e r n k a l o r l e r n n<br />

hesaplanması, bol kalor l y yecekler n yer ne<br />

sebze, meyve g b sağlıklı bes nler n tüket lmes<br />

gerek r.<br />

Egzers z Tedav s : F z ksel akt v teler arttırmak<br />

obez te tedav s n n temel unsurlarından b r d r.<br />

Obez hastalarının egzers z tedav s nde d kkat<br />

ed lmes gereken öneml hususlar vardır. K ş ye<br />

özel egzers z akt v tes planlanmalıdır. Eğer<br />

hastanın sağlık durumu yeter nce y değ lse ve<br />

hayat fonks yonlara sah p organları şlevler n<br />

k aybetm şse düşük dozda egzers zler<br />

yapılmalıdır.<br />

Davranış terap s : Amaç k ş n n yaşam tarzını<br />

değ şt rmekt r. K ş n n yeme steğ n artıran<br />

durumlar bel rlen r. K ş n n k lo alırken yaptığı<br />

yanlışlıkların düzelt lmes hede en r. Hastanın<br />

kend n tanıması, yen davranışlar gel şt rmes<br />

ve kend n kontrol etmes amaçlanarak kalıcı<br />

k lo vermes sağlanmaya calışılır.<br />

İlaç Tedav s : Bazı durumlarda laç tedav s k lo<br />

vermey desteklemek ve hızlandırmak ç n<br />

kullanılır. Doktor kontrolü ve onayı olmadan bu<br />

laçların kullanılmaması gerek r.<br />

Cerrah Tedav : Obez teyle mücadelede tüm<br />

y ö n t e m l e r d e n e n m ş v e b a ş a r ı<br />

sağlanamamışsa, son çare olarak cerrah<br />

müdahale düşünülür. Cerrah de amaç<br />

bes nler n s nd r m em l mler n azaltmaktadır.<br />

Cerrah de gastr k bantlama, gastr k bypass,<br />

gastr k balon, m de küçültme, l posuct on<br />

amel yatı g b yöntemler kullanılır.


2018<br />

16<br />

EL VE MİKRO CERRAHİ İLE<br />

DOĞRU TEDAVİ<br />

EL VE MİKRO CERRAHİ BÖLÜMÜMÜZDE<br />

Gelişmiş mikro cerrahi teknikleri ile<br />

yaralanma veya uzuv kopmalarında<br />

tüm damar ve sinirlerin tamiri yapılır ve<br />

uzuv kayıpları engellenir.<br />

PARMAK, EL,<br />

KOL VE BACAK<br />

YARALANMALARINDA<br />

ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />

EL VE MİKROCERRAHİ BİRİMİ<br />

Op. Dr. M. Aziz VATANSEVER<br />

Op. Dr. A. Celil AMİRİ<br />

Hastanemiz SGK (SSK-BAĞKUR-EMEKLİ SANDIĞI)<br />

VE ÖZEL SİGORTALAR İLE ANLAŞMALIDIR.<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

17<br />

ORTOPEDİ<br />

OP. DR. AZİZ VATANSEVER<br />

EL VE PARMAK KOPMALARININ MİKROCERRAHİ İLE TEDAVİSİ<br />

“EGEUMUT HASTANESİNDE EL VE PARMAK<br />

KOPMALARI BAŞARI İLE DİKİLEBİLMEKTEDİR”<br />

El ve m krocerrah bölümünü lg lend ren hastalıklar<br />

daha çok ş kazası ve trafik kazaları net ces nde<br />

k arşımıza çık maktadır. Küçük ev k azaları da<br />

m krocerrah gerekt ren yaralanmalara yol açab l r. El<br />

ve parmak yaralanmaları den ld ğ nde daha çok damar,<br />

s n r k r ş yaralanmalarının olduğu yada doku kaybının<br />

eşl k ett ğ yaralanmalar akla gel r. Örneğ n parmak ucu<br />

kes lmes , tırnak yatağı ve parmak ucu kopmaları g b<br />

yaralanmalarla sıklıkla karşılaşmaktayız. Burada<br />

hastalarımız tarafından sıkça merak ed len konu<br />

tedav n n zamanlamasıdır. Çoğu yaralanmalarda<br />

hastalar aşırı pan k hal nde b ze başvururlar. Oysa<br />

parmak kanlanmasının bozulmadığı (dolaşımının<br />

devam ett ğ ) yaralanmalar uygun olan zamanda<br />

müdahale yapılarak çözümleneb l rler. Fakat tam<br />

kopuklarda veya parmağın ucuna kan g tmed ğ<br />

dolaşımın bozulduğu durumlarda ac l operasyon le<br />

müdahale gerekmekted r. Bu g b durumlarda kopan<br />

parça ç buz dolu b r torbaya, ayrı b r beze sarıldıktan<br />

ve b r poşete konulduktan sonra ıslanmayacak şek lde<br />

hastaneye get r lmel d r.<br />

İlk 6 saate yapılan amel yatlarda başarı şansı daha<br />

yüksekt r. Özell kle tam kopuklarda amel yat başarısını<br />

kopma şekl ve yaralanma şekl de etk lemekted r.<br />

Kes c del c aletlerle oluşan düzgün kopuklarda yer ne<br />

d k lme ve d k len parçanın tutma şansı daha yüksek<br />

ken, dolanarak koparma tarzındak avüls yon<br />

kopmalarında kopan parçanın yer ne d k lme ve<br />

başarılı olunma şansı azalmaktadır. M krocerrah<br />

operasyonları le kopan ve kes len bölgedek 2-3<br />

mm'l k damar, s n rler ve parmağı oynatan k r şler<br />

d k yoruz. Amel yat sonrası tam r ed len dokularda<br />

y leşme süreçler nde eklemlerde sertl kler ve katılıklar<br />

gel şeb lmekte ve bu durum parmak hareketler nde<br />

kısıtlanmaya yol açmaktadır. Amel yat sonrasında<br />

gel şeb lecek eklem sertl kler n n önlenmes nde ve<br />

tedav s nde erken dönemde fiz k tedav ve<br />

rehab l tasyon uygulamalarının başlaması öneml d r.<br />

Hastanem zde el ve m krocerrah amel yatlarından<br />

sonra uygun rehab l tasyon programları uygulanarak<br />

hastalar sağlıklarına kavuşturulmaya çalışılmaktadır.<br />

Her türlü el ve parmak yaralanmalarının ac l ve elekt f<br />

cerrah tedav s yapılab lmekted r.<br />

EL VE MİKRO CERRAHİ İLE<br />

DOĞRU TEDAVİ<br />

EL VE MİKRO CERRAHİ BÖLÜMÜMÜZDE<br />

Gelişmiş mikro cerrahi teknikleri ile<br />

yaralanma veya uzuv kopmalarında<br />

tüm damar ve sinirlerin tamiri yapılır ve<br />

uzuv kayıpları engellenir.<br />

ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />

EL VE MİKROCERRAHİ BİRİMİ<br />

Op. Dr. M. Aziz VATANSEVER<br />

Op. Dr. A. Celil AMİRİ Bilgi İçin<br />

0236 312 01 01<br />

Lütfen Arayınız


2018<br />

18<br />

ORTOPEDİ<br />

OP.DR.CELİL AMİRİ<br />

DİZ VE KALÇA PROTEZİ İLE HAREKETE GEÇİN<br />

KİŞİNİN YAŞLANMASI, EKLEMİN FAZLA<br />

KULLANILMASI VE KİLO!<br />

EKLEM KİREÇLENMESİ (ARTROZ) ve TIBBİ<br />

TEDAVİ SEÇENEKLERİ<br />

Halk arasında k reçlenme olarak b l nen tIp l tarütüründe<br />

Artroz olarak geçen hastalık esasen kıkırdakların<br />

hasarıdır. Eklem kıkırdakları nsan vücudunun yaşlanması<br />

ve aşırı kullanılması net ces nde zamanla aşınır ve<br />

aşındıkça bulguları ortaya çıkmaya başlar.<br />

K reçlenmen n en b l nen sebepler<br />

K ş n n yaşlanması, eklem n fazla kullanılması ve k lo le<br />

l şk l d r. Tüm eklemlerde k reçlenme olab leceğ g b en<br />

sık, d z, kalça ve eklemler nde karşımıza çıkmaktadır.<br />

Özell kle d z ve kalça eklemler nde olan k reçlenmeler<br />

k ş n n k lo fazlalığı le bağlantılıdır. En sık ağrı hareket<br />

kısıtlılığı, ş şl kler, eklemlerde deformasyon, yürüme<br />

güçlüğü ve topallama g b ş kayetler le hastalarımız b ze<br />

başvurmaktadır.<br />

düzey ne ulaşması15-20 günü bulab lmekted r .Genç<br />

hasta d z ağrısı olan ve ler de k reçlenme gel şmes nden<br />

korkan hastalara öner m z k loların deal düzeyde<br />

tutmaları d z n aşırı yorucu şlerden kaçınmaları ve<br />

egzers z yaparak kem k ve kaslarını z nde tutmaya<br />

çalışmalarıdır.<br />

D z ve kalça protez operasyonu le yen hayatınıza<br />

merhaba demen z el n zde hareket kısıtlılığı, ağrı,<br />

yürüyememe kader n z değ l.<br />

H a s t a n e m z o r t o p e d k l n ğ n d e t ü m p r o t e z<br />

operasyonları deney ml , alanında kend n kanıtlamış<br />

hek mler m z tarafından başarı le yapılmaktadır.<br />

Total d z protez nasıl yapılır?<br />

Teşh ste en çok röntgen b lg vermekte olup, eşl k eden<br />

problemler n saptanab lmes ç n röntgene laveten MR<br />

ve BT g b görüntüleme yöntemler ne başvurmaktayız.<br />

Tedav de k reçlenme gel şen ekleme göre farklı<br />

u y g u l a m a l a r y a p ı l a b l m e k t e d r. E r k e n e v r e<br />

k reçlenmelerde ant en amatuar laçlar, soğuk tatb k<br />

desteğ , koltuk değneğ kullanımı ve st rahat g b<br />

uygulamalar yapılırken daha ler evrelerde ekleme<br />

kıkırdak yen ley c enjeks yonlar(PRP) yapılıp fiz k tedav<br />

uygulamaları yapılab lmekted r. Bu uygulamalın sonuç<br />

vermed ğ hastalarda protez amel yatı le esk yen<br />

k reçlenen eklem değ şt r lerek yen lenmekted r.<br />

Total d z protez n n parçalarıUygun anestez yapıldıktan<br />

sonra, d z n önünden yapılan b r kes le d z eklem ne<br />

ulaşılır. Eklem oluşturan üç kem ğ n (femur, t b a ve<br />

patella) b rb rler ne temas eden yüzler ndek aşınmış<br />

kıkırdak dokusu, nce b r kem k tabakası le b rl kte<br />

kes lerek çıkartılır, sonra uygun boyutlarda seç len protez<br />

parçaları, kem k ç mentosu (pol met l metakr lat) adı<br />

ver len b r dolgu maddes kullanılarak, hazırlanan kem k<br />

yüzeylere tutturulur.<br />

Protez amel yatı narkoz almadan belden ğne le<br />

uyuşturularak yapıldığı ç n anestez r sk m n mumdur.<br />

Amel yat le k reçlenme olan bölgeler tem zlen p yer ne<br />

protez yerleşt r lmekted r. Hastalar amel yatın ertes<br />

günü üzer ne basıp yürüyeb lmekte ve kend günlük<br />

ht yaçlarını karşılayab lmekted r. K ş n n esk akt v te


2018<br />

19<br />

Böylece eklem yüzler , metal ve plast kten yapılmış<br />

parçalarla yen den kaplanmış olur. Amel yat 1-2 saat<br />

arasında sürer. Amel yat sonrası ağrı kontrolü ç n sıklıka<br />

ep dural (belden yerleşt r len) veya damar yoluyla laç<br />

veren ağrı pompaları kullanılır. Er tes gün d z<br />

hareketler ne başlanır ve yardımla ayağa kalkılır. Oda ve<br />

kor dor ç nde rahat yürüyeb l r hale geld ğ n zde<br />

hastaneden taburcu olab l rs n z. Bu süre, hastadan<br />

hastaya çok farklılık göstermekle b rl kte 3 le 7 gün<br />

arasında değ şeb l r.<br />

Total d z protez amel yatı sonrası ne<br />

beklemel y m?<br />

Total d z protez yapılan hastaların %90'ından<br />

fazlasında d z ağrılarında bel rg n b r azalma ve<br />

yürüme/merd ven n p çıkma g b günlük yaşam<br />

akt v teler n yapmada bel rg n b r y leşme elde ed l r.<br />

Hastaneden taburcu olduğunuzda b r destek kullanarak,<br />

ev ç nde yürüyüş yapma mkanınız olacaktır. Ağrınızın<br />

bel rg n olarak düzelmes ve bağımsız sokağa çıkmanız,<br />

her hasta ç n farklı olmakla b rl kte 4 la 8 hafta<br />

arasındadır. Total d z protez sonrası koşma, sıçrama<br />

gerekt ren sporlar ve ağır şler n yapılması uygun değ ld r,<br />

bu t p akt v teler protez n ömrünü kısaltacaktır. Yürüyüş,<br />

golf, yüzme g b zorlayıcı olmayan sporlar yapılab l r.<br />

Araba kullanmakta b r mahsur yoktur.<br />

Cerrah den önce bacağınızda var olan eğr l k ve<br />

şek l bozuklukları da amel yat sırasında düzelt l r, bu d z<br />

protez n n ömrünü uzatacaktır.


2018<br />

20<br />

Hastanın kendi kanından<br />

elde edilen trombositten zengin<br />

plazmaların steril şartlarda sorunlu<br />

bölgeye uygulanması işlemidir.<br />

İNATÇI, GEÇMEYEN DİZ<br />

VE DİRSEK AĞRILARINDA<br />

YENİ TEDAVİ YÖNTEMİ<br />

PRP NEDİR ?<br />

ÖZEL EGEUMUT HASTANESİ<br />

ORTOPEDİ POLİKLİNİĞİ<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

21<br />

CİLDİYE HASTALIKLARI<br />

UZM. DR. HÜSEYİN MULLAAZİZ<br />

CÜZZAM (lepra:hansen) HASTALIĞININ TARİHÇESİ<br />

Cüzzam Hastalığı<br />

Gerhard<br />

Armauer<br />

Hansen<br />

(1841-1914)<br />

tarafından<br />

saptanmıştır.<br />

Cüzzam 1876’da Armauer Hansen tarafından bulunan lepra bas l tarafından<br />

oluşturulan öncel kle, der ve s n r tutan kron k sey rl b r enfeks yon<br />

hastalığıdır.<br />

Cüzzam hastalığının lk kez ne zaman ortaya çıktığını kes n olarak bel rlemek<br />

halen mümkün olmasa da hastalığın tanısı le lg l lk yazılı kayıtlar M.Ö.<br />

600'lü yıllara a tt r. H nt, Mısır ve Ç n uygarlıklarının bu tar hten daha önceler<br />

M.Ö. 16-13. yüzyıllarda hastalığı tanıdıkları var sayılmaktadır. Bu zaman<br />

d l m ne tar hlenen Mısır'da bulunan bazı kalıntılar varsayımı<br />

desteklemekted r. Esk Yunanlılar ve Araplar'ın da<br />

hastalığı tanıdıkları düşünülmekted r.<br />

B a z ı k a y n a k l a r c ü z z a m ' ı n A v r u p a ' y a<br />

H nd stan'dan Büyük İskender' n ordusunun<br />

askerler le, bazıları da Roma askerler tarafından taşındığını öne sürerler.<br />

Cüzzam Haçlı seferler sırasında oldukça yaygın b r hal almıştır. Hastalık yaygınlaşmaya başladıkça<br />

cüzzamlılar adeta lanetlenm ş k mseler olarak kabul ed l p, toplumdan dışlanmışlardır. Tedav s n n<br />

b l nmed ğ dönemlerde cüzzamlılar yerleş m b r mler nden uzak yerlere hatta özel adalara sürülerek,<br />

buralarda kend haller ne bırakılmaktaydılar.<br />

Ülkem zde cüzzam hastalığı sosyal hastalıklar arasında sayılmaktadır.B r zamanlar toplum dışına t len<br />

hastalar artık tedav ed leb lmekted r.Hastalık esk den bütün ülkelerde rastlanırdı. Günümüzde se<br />

neml , trop kal ve yarı trop kal bölgelerde genell kle çok çocuklu tek odada yaşayan, yeterl ve dengel<br />

beslenemeyen nsanlarda görülmekted r. 1983 yılından 2002 sonuna kadar ülkem zde toplam 561 yen<br />

hasta kayda alınmıştır. 2002 yılı sonu ver ler ne göre Türk ye’de 2605 hasta bulunmakta ve bunlarda<br />

kontrol altında tutulmaktadır. Cüzzam, nad r olarak bulaşan. Salgınlar hal nde görülmeyen b r<br />

hastalıktır.


2018<br />

22<br />

HAYAT<br />

HAYAT BİR GEMİ; YAŞAM AZMİYLE DOLAR YELKENİ<br />

UNUTMA ASLA ONUN AŞKLA BAKAN GÖZLERİNİ<br />

HEP HATIRLA ONUNLA GEÇEN UNUTLMAZ ANLARIN HER DEMİNİ<br />

DERT ETME GEÇMİŞ ACI ANILARIN HİÇBİRİNİ<br />

GELİR, GEÇER; ACI,TATLI GÜNLERİN HER BİRİ<br />

ÇİZER BAZEN TEK KELİME KALBİNDEKİ EN HASSAS YERİ<br />

DERT ETME, DÜŞÜNME, UNUT GİTSİN GEÇENLERİ<br />

BİL Kİ YAŞANAN ANILAR GEÇMİŞTİR GELMEZ GERİ<br />

MUTLU OLMAK İSTİYORSAN İYİ DÜŞÜN<br />

YAŞADIĞIN ANDIR HAYAT, BİLMEDEN İÇİNE DÜŞTÜĞÜN<br />

GEÇMİŞ MAZİDİR, NE YAZMIŞSA GÜNLÜĞÜN<br />

GELECEK MEÇHULDÜR ÜZECEK BELKİ UĞRUNDA ÖLDÜĞÜN<br />

GEL ŞEFKATLE, SEVGİYLE KUCAKLA DOSTLARI YÜZÜN GÜLSÜN<br />

ACISIYLA, TATLIYSA HAYAT SENİN ÖZEL ÖDÜLÜN<br />

MİLYONLARCA GEÇEN VAR, KİMİSİ AĞLAYARAK MEZARA GÖMDÜĞÜN<br />

SORMADAN GÖĞSÜMDEKİ CEVHERİN,<br />

ÖDÜLÜNDÜR GÜLDÜĞÜN HERGÜN<br />

UZM. DR. HÜSEYİN MULLAAZİZ


2018<br />

23<br />

Safra kesesi<br />

Genel Cerrahi Bölümü tıbbın geniş cerrahi bölümlerinden birisi<br />

olup bir çok hastalık ile ilgili cerrahi tedaviler ile ilgilenmektedir.<br />

Genel Cerrahi Bölümünde Verilen Hizmetler<br />

Tiroid Hastalıkları<br />

Multi nodüler guatr<br />

Tiroid kanserleri<br />

Hipoglossal kist<br />

Tiroiditler<br />

Paratiroid hastalıkları<br />

Anorektal Bölge Cerrahi<br />

Hastalıkları<br />

Hemoroidler (internal<br />

eksternal)<br />

Perianal fistüller<br />

Kronik Anal fissürler<br />

Perianal apseler<br />

Hidradenitis Süpürativa<br />

Kondiloma Akuminata<br />

Pilonidal sinüs (kıldönmesi)<br />

Karaciğer- Safra Kesesi<br />

Hastalıkları<br />

Karaciğer apseleri<br />

Karaciğer tümörleri<br />

Karaciğer hidatik kistleri<br />

Safra kesesi hastalıkları<br />

Safra kesesi taşları<br />

(laparoskopik/açık)<br />

Safra kesesi polipleri<br />

Safra kesesi tümörleri<br />

Safra yollarının taş/tümörlerle<br />

tıkanmasına bağlı sarılıklar<br />

Pankreas Hastalıkları<br />

Pankreas kistleri<br />

Pankreas apseleri<br />

Pankreas başı tümörleri<br />

Akut pankreatitin cerrahi<br />

hastalıkları<br />

Mide-Duodenum (12 parmak<br />

bağırsak hastalıkları)<br />

Mide ve duodenum ülserleri<br />

Mide ve duodenum polipleri<br />

Gastritler<br />

Reflü hastalığı<br />

Mide kanserleri<br />

İnce ve Kalın Barsak Hastalıkları<br />

İnce ve kalın barsakların iltihabi<br />

hastalıkları<br />

İnce ve kalın barsakların poliplerinin<br />

sebep olduğu hastalıklar<br />

Kalın barsakların divertiküllerin sebep<br />

olan cerrahi hastalıklar<br />

Kalın barsak kanserlerinin cerrahi<br />

tedavisi<br />

Karın Duvarı Fıtıkları<br />

Ameliyat kesileri üzerinde gelişen fıtıklar<br />

(kesi fıtıkları / post-operatif fıtıklar)<br />

Göbek fıtıkları<br />

Kasık fıtıkları<br />

Femoral fıtıklar<br />

Epigastrik fıtıklar<br />

Spigel fıtıkları<br />

Meme Hastalıkları<br />

Memenin iltihabı hastalıkları (mastitler /<br />

meme abseleri)<br />

Memenin iyi huylu hastalıkları (kistler,<br />

fibroadenomları vs..)<br />

Meme başı akıntısına neden olan<br />

hastalıklar<br />

Meme Kanserleri teşhis ve tedavisi<br />

Akut Karın Hastalıkları<br />

Akut apandisit<br />

Akut barsak tıkanmaları<br />

Mide duodenum ülser perforasyonları<br />

Karaciğer dalak rüptürleri (kanamaları)<br />

Karın içi apseleri (Peritonit)<br />

Karın içi apseleri<br />

Pelvik peritonitler<br />

Fıtık boğulmaları<br />

Karın travmalarına bağlı içi boş<br />

organların perforasyonları<br />

Alt ekstremite varisleri<br />

Varis ülserleri<br />

Tedavi yöntemleri<br />

Klasik cerrahi yöntemler<br />

Laparoskopik ve endoskopik cerrahi yöntemler<br />

Tüm medikal tıbbi tedaviler<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

24<br />

KADIN HASTALIKLARI<br />

OP. DR. ESRA ŞENTÜRK<br />

DEĞERLİ ANNELER;<br />

Ege Umut Hastanes olarak sağlıklı, rahat, key b r gebel k geç rmen z temenn eder z.<br />

Sağlıklı b r gebel k sürec doğum ve doğumdan sonrak y leşmen n hızlanması ve sağlıklı bebekler ç n uzman hek m kontrolü<br />

önem n unutmayınız. Bunun ç n tak pl kadın doğum uzmanınız tarafından görmen z gereken gebel k haftası aşağıda<br />

bel rt ğ m z g b d r;<br />

lk gel şte adet geç kmes , gebel k haftasının kanda beta-HCG değer n n bel rlenmes ,<br />

4-6 hafta: gebel k kesen n rah m ç yerleş m ,<br />

6-7 hafta : bebek kalp atışlarının tesp t ,<br />

11-13 hafta: ense kalınlığı, burun kem ğ tesp t , k l tarama test (down sendromu) r sk bel rlenmes ,<br />

16-18 hafta : üçlü veya dörtlü tarama test (bey n- omur l k açıklığı ve down sendromu) r sk bel rlenmes ,<br />

18-24 hafta: renkl doppler ultrasonu, bebek ç organlarının değerlend rmes (fetal anomal taraması detaylı ultrason<br />

değerlend rmes ), tetanoz aşısı (1.doz),<br />

22-23 hafta: bebek ç organları, özell kle bebek kalp ve damarlarının ayrıntısı, tetanoz aşısı (2.doz)<br />

24-28 hafta: glukoz tarama test (75 gr şeker yükleme),<br />

32 hafta: bebek kan akımında gel şme ger l ğ n olup olmadığı tesp t . Bebeğ n doğum kanalına g r p g rmed ğ n n tesp t . Normal<br />

doğum ç n annen n uygunluğu (çatı muayenes ),<br />

36 hafta sonrası: tak pler on güne ner. NST tak b , Bebeğ n plasental yaşlanması, suyunun m ktarı, bebek ağırlığına bakılır..<br />

Sağlıklı gebel k tak b nde yapılması<br />

gereken muayeneler ve tetk kler<br />

Gebel k anne le bebeğ arasında özel bağın başladığı her<br />

kadın ç n çok özel b r dönemd r.Gebe olduğunuz öğren r<br />

ö ğ r e n m e z v e / v e y a ş ü p h e l e n d ğ n z d e d o k t o r a<br />

başvurulmalıdır.Çünkü, erken dönemde yapılan tetk k,<br />

muayene ve ultrason ncelemes gebel ğ n sağlıklı şek lde<br />

devamında bel rley c olmaktadır.İlk muayenede<br />

gebel ğ n z n yaşı, anne ve bebeğ n sağlık durumları<br />

bel rlen r ve gebel k bakımı ç n s z nle beraber b r plan<br />

yapılır. Y ne lk muayenede , tüm gebel k tak b boyunca yol<br />

göster c olmak üzere b r takım kan ve drar tahl ller sten r.<br />

Gebelerde bel rt s z drar yolu enfeks yonu sık olduğundan<br />

daha sonrak tak plerde her ay b r kez drar tetk k sten r .


KADIN HASTALIKLARI<br />

OP. DR. ESRA ŞENTÜRK<br />

2018<br />

25<br />

İ l k m u a y e n e d e u l t r a s o n l e g e b e l ğ n<br />

değerlend r lmes nde vaj nal yol terc h ed l r. Vaj nal<br />

ultrason henüz pelv s dışına çıkmamış gebel k ve bebek<br />

hakkında karından yapılan abdom nal ultrasona göre çok<br />

daha net görüntü alınmasını sağlar. Bu lk ultrasonda<br />

gebel k keses n n düzenl olup olmadığı, kese arkasında<br />

kanama olup olmadığı ve fetusn kalp hareketler n n olup<br />

olmadığı ncelen r. Fetal kalp hareketler transvaj nal<br />

ultrason le 5,5 hafta c varında görüleb l r.<br />

Gebel ğ n 13. haftasına kadar ultrason ncelemeler nde<br />

vaj nal yol terc h ed l rken bu haftadan sonra gebel k<br />

pelv s dışına çıktığından abdom nal (karından yapılan)<br />

ultrason daha uygundur. Bu haftadan sonra vaj nal<br />

ultrason sadece erken doğum tehd d nde rah m boynu<br />

(serv ks) uzunluk ve açıklığını değerlend rmede<br />

kullanılır.Gebel k boyunca her muayenen zde<br />

bebeğ n z n kalp sesler , bebek hareketler ve gel ş m<br />

muayene ve ultrasonla tak p ed lecekt r. Anne adayı da<br />

k lo alımı, ödem ve kan basıncı açısından değerlend r l r.<br />

Gebel ğ n 11-13. haftalarında ultrasonla yapılan özel b r<br />

muayene olan ense kalınlığının ölçümü le bebekte zeka<br />

ger l ğ n n sebeb olan Down sendromu taranır. Bu<br />

haftada k l test denen b r yöntem de anne kanında<br />

bakılan bazı maddelerle Down sendromu ç n r sk varsa<br />

bunu ortaya koyab lmekte ve ense kalınlığı ölçümünün<br />

tanı değer n artırmaktadır.<br />

15-18. haftalarda yapılan "üçlü tarama test " le Down<br />

sendromu taraması yanında nöral tüp defekt yan bel<br />

kem ğ nde açıklık taraması da yapılır. Bu haftada ultrason<br />

le detaylı lk anomal taraması yapılacaktır. Üçlü tarama<br />

test n sonucunda r sk bel rlen rse veya ler anne yaşı<br />

açısından r sk varsa (35 yaş üzer anne adayı)<br />

amn yosentez le genet k nceleme bu haftalarda yapılır.<br />

32-36 hafta arasında artık 2 haftada b r, 36 haftanın<br />

üstünde haftada b r kontrollere gel nmel d r. Normal<br />

doğumun beklend ğ olgularda 40 haftanın üstündek<br />

gebel klerde bu sıklık haftada 2 gün olab l r. Bu<br />

haftalardan sonra bebek y l k testler gerek rse daha<br />

önce yapılmaya başlanır.<br />

Doğum bel rt ler daha önce başlamamışsa 38 haftada<br />

vaj nal muayene le bebeğ n doğum kanalına g r p<br />

g rmed ğ , rah m ağzında açıklık olup olmadığı, normal<br />

doğum ç n b r engel olup olmadığı değerlend r l r.<br />

Doğum şaretler ve ac l durumlar hakkında anne adayı<br />

b lg lend r l r.<br />

Unutmayın, her kadının gebel ğ kend ne özgüdür.<br />

Muayeneler arasındak dönemlerde aklınıza takılan<br />

soruları, kaygıları unutmamak ç n b r yere not ed n z ve<br />

gebel ğ tak p eden doktorunuza sorunuz.Sağlıklı b r<br />

bebek doğurmanın d kkatl tak p ed lm ş b r gebel kte<br />

daha kolay olacağı unutulmamalıdır.<br />

20-24. haftalarda 3 boyutlu ultrason le detaylı anomal<br />

taraması yapılır.Bu ultrasonda bebğ n ç organlarının<br />

sağlıklı gel şmes tek tek değerlend r l r.Bunun dışında,<br />

24. hafta c varında g zl şeker tarama test yapılır. 50 gr<br />

gl koz le yapılan bu testte gl koz ç ld kten 1 saat sonra<br />

kan şeker ölçülür. Bu test üçlü test g b b r tarama test d r.<br />

Eğer bunun sonucu anormal çıkarsa (140 mg/dl'n n üstü)<br />

tanı test ç n 3 saatl k 100 gr gl koz test yapılır. Bu testte<br />

açlık, 1., 2. ve 3. saat kan şekerler sonuçlarına göre<br />

değerlend rme yapılır. Tam kan sayımı da bu haftada<br />

gerek görülürse tekrarlanab l r. Ayrıca, gebel k başında<br />

yapılan Toksoplazma ve Rubella testler nde ant korlar<br />

negat f se yan bağışıklık yoksa bu haftalarda bu testler<br />

de tekrarlanab l r. Kan uyuşmazlığı olanlarda 28. haftada<br />

İnd rekt Coombs test uygulanır. Etk lenme yoksa sonrak<br />

etk lenme r sk n önlemek ç n koruyucu amaçlı kan<br />

uyuşmazlığı koruyucu aşısı yapılır.


2018<br />

26<br />

AĞRISIZ (EPİDURAL) DOĞUM<br />

OP. DR. ELİF TELCİLER<br />

DOĞUM KORKULU RÜYANIZ OLMASIN<br />

Doğum ağrısı en ş ddetl ağrılardan b r d r. Bu ağrının<br />

doğum eylem n (rahm n kasılması, hastanın akt f katılımı ve<br />

ıkınması) etk lemeks z n g der lmes hem anne hem de<br />

doğacak bebek ç n öneml avantajlar taşır. Bunu sağlayacak<br />

b rçok yöntem vardır. Bunlar arasında anneye enjeks yon<br />

yoluyla ağrı g der c ler vermek, bebeğ n çıktığı bölgey<br />

uyuşturmak, anestez k gaz ve hava karışımı solutmak,<br />

akupunktur, TENS (bel bölges ne elektr k uyarılar ver lmes )<br />

g b yöntemler sayılab l r. Bunlar ç nde en y ve en çok terc h<br />

ed len yöntem b r bölgesel anestez yöntem olan "ep dural<br />

anestez " d r.<br />

Deney ml b r anestez uzmanı tarafından, doğum sancıları<br />

başlayınca uygulanan bu yöntem hem anne adayı hem de<br />

bebeğ ç n son derece güvenl olmasının yanısıra<br />

uygulaması da kolaydır. Oturan anne adayının bel nden<br />

yapılan b r ğne yardımı le ver len lokal anestez k madde le<br />

ağrı g der l r. Anne adayı ve çocuk doğumun başından<br />

sonuna kadar hem doğum hem de anestez uzmanının<br />

tak b altındadır.<br />

Her anne adayı ağrısız doğum yapmak ster.<br />

nahoş b r algılamadır. Ağrı tedav s uzun yıllardır tıpta en<br />

güncel ve üzer nden çok çalışılan konuların başında<br />

gelmekted r.<br />

Normal doğum eylem ş ddetl ağrılı b r olaydır. Anneye<br />

rahat ve ağrısız doğum yaptırma arzusu le yapılan<br />

çalışmalar sonunda sonuç verm şt r. Bu yüz yılın<br />

başlangıcından ber dünyada doğum eylem sırasında farklı<br />

tekn kler kullanılarak anne adaylarına yardım ed lm şt r.<br />

Ağrısız doğumda en güven l r ve rahat tekn k ep dural<br />

anestez yle sağlanır.<br />

Hastanem zde bu konuda becer ve deney ml olan uzman<br />

b r kadroyla ve en son teknoloj n n ürünler n kullanarak<br />

hastalarımıza ep dural anestez le normal ve ağrısız doğum<br />

yaptırılmaktadır.<br />

Anne adaylarına öner ler:<br />

Ep dural anestez yle doğum yapmak steyenler n anne<br />

adayları hastanem ze gelerek anestez uzmanlarımızla<br />

tanışarak ayrıntılı b lg alab l rler.<br />

Ağrı herhang b r dokudan kaynaklanab len kompleks ve


2018<br />

27<br />

SGK (SOSYAL GÜVENLİK KURUMU) TARAFINDAN YAYINLANAN SUT(SAĞLIK UYGULAMA<br />

TEBLİĞİ) GEREĞİNCE ERİŞKİN VE YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNDEN HİÇBİR<br />

İLAVE ÜCRET ALINMAMAKTADIR.<br />

TÜM YATAKLAR SON TEKNOLOJİ MÖNİTÖR, PERFÜZÖR, PUMP, TAM OTOMATİK YOĞUN<br />

BAKIM YATAĞI VE MEKANİK VENTİLATÖR (SOLUNUM CİHAZI) BULUNACAK ŞEKİLDE TAM<br />

DONANIMLIDIR.


2018<br />

28<br />

DAHİLİYE<br />

UZM. DR. NURTEN ELMAS<br />

ŞEKER HASTALIĞI NEDİR VE BELİRTİLERİ NELERDİR?<br />

Şeker Hastalığı Ned r ve Bel rt ler Nelerd r?<br />

Vücudumuzun enerj ht yacı, y yecekler m zdek temel<br />

bes n öğeler karbonh drat, prote n ve yağlardan sağlanır.<br />

Em leb lmek ç n en küçük parçalarına ayrılan bes n<br />

öğeler n n en öneml s “glukoz” adı ver len bas t şekerlerd r.<br />

Glukoz başta bey n olmak üzere vücudun tüm organlarının<br />

öneml b r bes n kaynağıdır. Hücreler ht yacı olan glukozu,<br />

m den n arkasında bulunan pankreas bez n n salgıladığı<br />

nsül n hormonu yardımıyla kullanır.<br />

Şeker hastalığı (d yabet), pankreasın yeterl m ktarda nsül n<br />

üretememes ya da ürett ğ nsül n n etk l b r şek lde<br />

kullanılamaması durumunda gel şen b r hastalıktır. İnsül n,<br />

şeker n hücre ç ne g rmes n ve hücrede gl kojen olarak<br />

depolanmasını sağlar. Şeker hastası, yed ğ bes nden kana<br />

geçen şeker yan glukozu kullanamaz ve bu durumda kan<br />

şeker düzey yüksel r (h pergl sem ). Bu durum uzun<br />

dönemde b rçok doku ve organda hasara yol açar.<br />

Günümüzde dünyada her 12 k ş den 1’ şeker hastalığından<br />

etk lenmekted r. Öte yandan şeker hastalığı olan k ş ler n<br />

neredeyse yarısı henüz tanı almamıştır. Bu da, aslında her 2<br />

şeker hastasından 1’ n n hastalığından habers zce yaşamına<br />

devam ett ğ n göster yor. Türk ye’de se 2014 ver ler ne göre<br />

7.2 m lyonun üzer nde şeker hastası bulunmaktadır. Bu<br />

hastaların 2 m lyondan fazlasına henüz tanı konmamıştır.<br />

Şeker hastalığının türler nelerd r?<br />

Şeker hastalığının t p 1 şeker hastalığı ve t p 2 şeker hastalığı<br />

olmak üzere bel rg n k t p vardır. T p 1 şeker hastalığı<br />

nsül n n pankreasta h ç üret lmed ğ ya da çok az üret ld ğ<br />

t pt r ve sıklıkla çocukluk ve gençl k dönem nde görülür.<br />

T p 2 şeker hastalığında se vücut nsül n üretmekted r, ancak<br />

hücreler nsül ne d renç göstermekted r. Buna bağlı olarak<br />

zaman ç nde üret len nsül n m ktarı da yeters z kalır. Bu<br />

sebeple yemeklerden sonra kandak şeker hücrelere g derek<br />

enerj ye dönüşemez ve kan şeker düzey yüksel r. T p 2 şeker<br />

hastalığı genell kle orta yaş ve üzer ndek b reylerde görülür<br />

ve şeker hastalığı vakalarının %90-95’ n oluşturur.<br />

G zl şeker (pre-d yabet) ned r?<br />

K ş n n kan şeker düzey normalden yüksek olduğu halde<br />

şeker hastalığı tanısı koymaya yeterl yüksekl kte değ lse bu<br />

durumda k ş g zl şeker hastası olarak adlandırılır. Bazı<br />

çalışmalarda g zl şeker olan çoğu k ş de 10 yıl ç nde t p 2<br />

şeker hastalığı gel şt ğ saptanmıştır. G zl şeker hastası<br />

b reylerde kalp ve damar hastalık r sk kan şeker normal olan<br />

b reylere kıyasla 1.5 kat daha fazladır. Şeker hastalığı olan<br />

b reylerde se 2-4 kat fazladır. G zl şeker olan b reyler yaşam<br />

tarzı değ ş kl kler sayes nde şeker hastalığını önleyeb l r ve<br />

gec kt reb l r.


2018<br />

29<br />

Ham lel kte şeker hastalığı<br />

Ham lel k önces yeterl nsül n salgılayab len pankreas<br />

hücreler ham lel ğ n lerlemes yle yeterl nsül n<br />

salgılayamaz, bu nedenle daha önce şeker hastalığı<br />

bel rt s olmadığı halde ham lel k boyunca kan şeker<br />

yükseleb l r. 'Gestasyonel D yabet' olarak s mlend r len<br />

bu tablo, ham lel k b t m nde genell kle düzel r.<br />

Genell kle a les nde çok sayıda şeker hastası bulunan<br />

k ş ler, 30 yaşın üzer nde, fazla k lolu ham leler<br />

gestasyonel d yabet açısından r sk taşırlar. Gestasyonel<br />

d yabet doğumdan sonra genell kle düzel r fakat sonrak<br />

ham lel klerde tekrarlama r sk yüksekt r (yaklaşık %50).<br />

T p 1 şeker hastalığının bel rt ler<br />

T p 1 şeker hastalığının başlıca bel rt ler ; ağız kuruluğu,<br />

susama h ss , sık drara çıkma, yorgunluk ve hals zl k, sık<br />

acıkma, d yet yapmadığı halde zayı ama, bulanık görme,<br />

ellerde ve ayaklarda h ss zl k veya uyuşma ve<br />

karıncalanmadır. İnsül n eks kl ğ ne bağlı olarak kanda<br />

b r ken aşırı şeker drarla atılırken vücut suyunu da çekt ğ<br />

ç n drar m ktarı fazlalaşır. Bu durumda susama h ss ve<br />

ağız kuruluğu artar. Sonuç olarak hasta normalden daha<br />

çok drara çıkıp daha fazla su çmeye başlar.<br />

kullanmaya başlar ve k ş zayı ar.Kandak şeker sev yes<br />

çok yüksek se vücudun tüm dokularından, bu arada göz<br />

merceğ nden de su çek l r. Bu sebeple bakılan objelere<br />

odaklanılması güçleş r ve bulanık görme ortaya çıkar.Bu<br />

bel rt ler n ortaya çıkması ç n gereken süre, tahr batın<br />

m ktarına ve hızına bağlıdır. Bazı hastalarda bel rt ler o<br />

kadar hızlı lerler k , hastalar şeker hastalığı teşh s<br />

konmadan önce öneml b r ş kayetler olmadığını fade<br />

ederler. Öte yandan, tahr bat haftalar, aylar, hatta yıllar<br />

boyunca süreb l r. Tahr batın hızlı olması durumunda<br />

vücut enerj ht yacı ç n kend prote nler n ve yağlarını<br />

kullanmak zorunda kalır. Özell kle yağların aşırı yıkımıyla<br />

oluşan ve keton c s mler adı ver len son ürünler vücut<br />

ç n zararlı atıklardır ve vücutta b r kerek ketoas doz<br />

den len duruma yol açar. Ketoas dozun bel rt ler se,<br />

karın ağrısı, hızlı solunum, aşırı hals zl k ve yorgunluktur.<br />

Böyle b r durumda derhal hastaneye başvurmak gerek r.<br />

T p 2 şeker hastalığının bel rt ler<br />

T p 2 şeker hastalığının başlıca bel rt ler ; sık drara çıkma,<br />

ağız kuruluğu, çok su çme, açlık h ss , c lt yaralarının geç<br />

y leşmes , kuru ve kaşıntılı b r c lt, sık sık enfeks yon<br />

gel şmes , ellerde ve ayaklarda h ss zl k veya uyuşma ve<br />

karıncalanmadır. Ancak bu bel rt ler zaman ç nde yavaş<br />

yavaş ortaya çıkar.<br />

Hücre ç nde enerj (şeker) yoksunluğu<br />

neden yle hasta, kend s n yorgun ve<br />

huzursuz h sseder.<br />

Alınan gıdalardan yararlanamayan vücut hücreler enerj<br />

kaynağı olarak depolardak yağları yakıt olarak


2018<br />

30<br />

TURGUTLU’DA<br />

İLK<br />

VE TEK<br />

DAMAR İZİ<br />

GÖRÜNTÜLEME<br />

CİHAZI<br />

AccuVein AV400<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


FİZİK TEDAVİ REHBERİMİZ<br />

YENİLENDİ<br />

2018<br />

31<br />

Merve AYAZ<br />

F zyoterap st<br />

Yasem n DÜNDAR Arzu PAMUK Zah de TÜRKER<br />

F zyoterap st<br />

F zyoterap st<br />

F zyoterap st K md r ?<br />

F zyoterap st<br />

F z k tedav ,başlıca hareket s stem n lg lend ren<br />

hastalıkların,vücudun dışından uygulanan ancak eklem<br />

ve yumuşak dokuları etk leyeb len c hazlarla tedav etme<br />

yöntem olarak tanımlanır. Amacı se k ş n n herhang b r<br />

hastalık veya kaza sonucunda günlük yaşamını<br />

sürdürmes ç n gerekl olan vücut fonks yonlarının<br />

kaybolması veya azalması hal nde hastayı fiz k tedav ,<br />

egzers z, eğ t m ve d ğer tedav tekn kler n kullanarak,<br />

mümkün olan en yüksek fonks yonel düzeye get rmekt r.<br />

Hastalıkların tedav s nde fiz ksel ajanların (ısı, hareket ışın,<br />

elektr k) kullanıldığı b r tıp dalıdır. F z k tedav , vücudun<br />

motor (hareketle lg l ) fonks yonlarını etk leyen hastalık<br />

veya ağrıların tedav s n , hastaların rehab l tasyonunu<br />

(esk hale get r lmes n ) sağlayarak yapan b r uzmanlık<br />

dalıdır. Bu sebeple "fiz k tedav -rehab l tasyon" b l m dalı<br />

olarak da adlandırılır. F z k tedav hastaların daha rahat ve<br />

ver ml b r hayata dönmes n gaye ed n r<br />

F zyoterap st; yaralanma, hastalık, doğuştan gelen özür, hareket s stem bozuklukları veya d ğer durumlardan<br />

kaynaklanan ağrı ve fonks yon bozukluklarında; k ş ler n fonks yonel l m tasyonlarını, ağrıyı, özrü ve yetenekler n özel ölçme,<br />

değerlend rme ve nceleme yöntemler le bel rleyerek hek m n tanısına göre, fonks yonun ve fonks yonel kapas ten n<br />

gel şt r lmes ne yönel k fizyoterap ve rehab l tasyon programını planlayan, uygulayan ve tekrar değerlend rerek rapor eden,<br />

sağlıklı k ş ler n sağlığını devam ett rmek amacıyla uygun egzers zler / koruyucu programlar planlayan meslek otonom ye<br />

sah p olan b r sağlık personel d r.<br />

F z k Tedav ve Rehab l tasyon oldukça gen ş hastalık gruplarına h tap etmekted r.<br />

Bunlar arasında:<br />

• Medulla sp nal s lezyonları(omur l k yaralanmaları)<br />

• Tam veya kısm felç<br />

• Travmat k bey n yaralanmaları<br />

• Per fer k s n r yaralanmaları<br />

• Mult ple skleroz(MS)<br />

• Cerebral palsy<br />

• Sp na b fida<br />

• Pol omyel t<br />

• Kırık sonrası rehab l tasyon<br />

• Artroplast<br />

• Skolyoz<br />

• El Rehab l tasyonu<br />

Pel n ŞAHİN<br />

F zyoterap st<br />

F z k Tedav Ned r ?<br />

• Spor yaralanmaları<br />

• Ampute Rehab l tasyonu<br />

• En amatuar romato d hastalıklar<br />

• Osteoartr t<br />

• Ağrı (bel, boyun ağrıları vb)<br />

• F bromyalj<br />

• Myofas al ağrı<br />

• S stem k romat zmal hastalıklar(s stem k lupus er tamatozus,<br />

scleroderma,en amatuar myopat ler vb.)<br />

• Kanser Rehab l tasyonu<br />

• Post-op ve Pre-op Rehab l tasyon<br />

• Lenfödem rehab l tasyonu<br />

• Ger artr k Rehab l tasyon<br />

F z k Tedav n n Alanları Nelerd r ?<br />

• Kas Hasalıkları<br />

• Ortez-Protez ve B yomekan k<br />

• Romat zmal Hastalıklar<br />

• Ped atr k Rehab l tasyon<br />

• Ger atr<br />

• Nöroloj<br />

• Ortoped<br />

• Dermatoloj<br />

• Onkoloj<br />

• İş Uğraşı Tedav s (Ergoterap veya<br />

Occupat onal Therapy)<br />

• Sporcu SağlığıF zyoterap<br />

• Sporcu Sağlığı<br />

• Meslek Rehab l tasyon<br />

• Nöroş rurj<br />

• Obstetr k-Üroj nekoloj k F zyoterap


2018<br />

32<br />

F z k Tedav Yöntemler<br />

Sıcak Tedav s<br />

Yüzeyel ısıtıcılar olarak hotpackler, ısıtıcı yastıklar ve parafin<br />

uygulanab l r. Hotpack s l kat jel le dolu kumaş torbadır. S l kat jel su<br />

çekerek 6O-70°C ye kadar ısıtıldıktan sonra b r havluya sarılarak 20-<br />

30 dak ka ısısını kaybetmeden uygulanab l r. Uygulama alanına göre<br />

1-4 cml k doku der nl ğ nde 1,1-3.3°C’lık ısı artışı sağlayab l rler.<br />

Sıcak tedav s :<br />

• Kan akımını arttırır • S n r let m hızını arttırır • Tendon ve<br />

kollajen n uzama kab l yet n arttırır • Eklem sertl ğ n azaltır • Genel<br />

relaksasyon sağlar<br />

•Ağrıyı azaltır<br />

H droterap<br />

B r motorla sağlanan su hareket le h drostat k basınç, suyun<br />

v skoz tes ve kaldırma kuvvet nden faydalanılırken aynı zamanda<br />

sıcak suyun ısıtıcı etk s le egzers z ç n uygun h droterap ortamı<br />

oluşturulur. Wh rpool banyoları ödem tedav s ve egzers z ç n<br />

kullanılmaktadır.<br />

Soğuk tedav s<br />

Soğuk tedav s nde coldpack uygulanır. Soğuk tedav s : ödem azaltır,<br />

ağrıyı azaltır, kas tonusunu azaltır ve kas spazmını çözer.<br />

Ultrason<br />

C lt ve c lt altı yağ dokusundan çok, der n dokularda (kas,tendon,<br />

l gaman ve kem kte) ısınmaya yol açan b r yöntemd r. Ultrason<br />

yüksek frekanslı ses dalgasıdır. Doku tarafından em len ses dalgası ısı<br />

enerj s ne dönüşür ve kas- kem k g b der n dokuları ısıtmada<br />

kullanılır.<br />

Ultrasonun dokulardak sıvının hareket n sağlayan m kromasaj<br />

etk s de vardır. Ödeml dokularda bu etk den yararlanılır. Yara<br />

y leşmes n hızlandırır.<br />

Elektr k St mülasyonu<br />

TENS der üzer ne yerleşt r len yüzeyel elektrotlar aracılığıla<br />

uygulanan ağrı kes c elektr k akımıdır. Elektr k akımlarıyla ağrının<br />

omur l k sev yes nde let m n baskılar.<br />

FTR alanında elektr k akımlarının kullanım amaçları:<br />

• Ağrıyı azaltmak • Sağlıklı kasın güçlend r lmes • Zayıf kasın<br />

güçlend r lmes • Kas spazmının çözülmes • Ödem tedav s<br />

Devamlı Pas f Hareket C hazı ( Cont nuous Pass ve Mot on;CPM)<br />

CPM c hazı sıklıkla d z cerrah s sonrasında ortoped k rehab l tasyon<br />

prpgramında eklem kıkırdağının beslenmes n arttırmak, eklem<br />

hareket n sağlamak ve efüzyonu önlemek ç n kullanılır.<br />

Traks yon<br />

Traks yon çekme kuvvet yle yumuşak dokuları germeye ve eklem<br />

yüzeyler ve kem k yapıları b rb r nden ayırmaya yarayan b r tekn kt r.<br />

Manuel, mekan k , motor ze veya h drol k olab l r.<br />

Traks yonun omurgadak etk ler :<br />

• Omurlar arasındak aralığın gen şlet lmes • Omurga çevres ndek<br />

kasların ger lmes ve kas spazmının çözülmes • Omurgadak arka<br />

eklem aralıklarında gen şleme<br />

• D sk basıncını azaltır<br />

Traks yon d sk hern s ( fıtık ) tedav s nde kullanılır. C dd kem k<br />

er mes , k reçlenmeye bağlı çok sev yel bel fıtığı, omurgada stab l te<br />

kaybı, omurgada kırık, c dd omur l k basısı, enfeks yon ve tümör<br />

varlığında uygulanmaz.<br />

Ortez Uygulamaları<br />

Vücudu desteklemek, düzeltmek, hareket n engellemek ve<br />

fonks yonel hareket sağlamak amacıyla kullanılan c hazlara ortez<br />

den r. Ortez ek b n FTR uzmanı, ortez- protez tekn syen ,<br />

fizyoterap st ve hasta oluşturur.<br />

FTR alanında boyun- bel korseler , el b lek ateller ve yürüme ortezler<br />

sıklıkla reçete ed len ortezlerd r. Yürüme ortez ler n n amacı hastanın<br />

ayağa kaldırılması ve normale en yalın şek lde yürümes n n<br />

sağlanmasıdır.<br />

FELÇ REHABİLİTASYONU<br />

Vücudumuzun b r bölges nde veya tamamında ortaya çıkan felçler n<br />

k öneml neden vardır. Bunlardan b r nc s bey n hasarları, d ğer se<br />

omur l k yaralanmalarıdır.<br />

Özell kle orta ve ler yaştak k ş lerde bey n hasarına bağlı b r kol ve<br />

bacağı b rl kte tutan yarım felçler daha çok görülür ve buna “ nme”<br />

adı ver l r. İnme’n n en öneml neden bey ne gelen kan akımının<br />

bozulmasıdır. İnmel hastaların erken dönem tedav ler hastanede<br />

yapıldıktan sonra en kısa zamanda rehab l tasyona başlamak gerek r.<br />

Bey n hasarının büyüklüğüne ve ş ddet ne bağlı olarak hastaların b r<br />

kısmı esk sağlığına kavuşab lmekte ken öneml b r kısmı esk<br />

şler ne dönememekte, ancak günlük yaşantısını bağımsız olarak<br />

sürdüreb lmekted r. Burada bel rley c olan en öneml k unsurdan<br />

b r s bey ndek hasarın dereces , d ğer se uygun ve yeterl b r<br />

rehab l tasyon programının uygulanmış olmasıdır.<br />

Rehab l tasyonun amacı hastanın bedensel kayıplarını azaltıp<br />

fonks yonel kapas tes n çoğaltmak, günlük yaşam akt v teler nde<br />

bağımsız olmasını sağlayıp yaşam kal tes n artırmaktır.Bu hedefe<br />

ulaşab lmek ç n hastanın uzmanlaşmış b r ek p ve yeterl donanıma<br />

sah p b r rehab l tasyon merkez nde tedav ed lmes çok öneml d r.<br />

Tedav programı ç nde fizyoterap stler tarafından uygulanan özel<br />

rehab l tasyon egzers zler öneml b r yere sah pt r.<br />

İnme rehab l tasyonunun amaçları şunlardır: Hastanın yen den<br />

yürüyeb lmes , günlük şler nde felçl el n kullanab lmes ,<br />

eklemlerde k reçlenme ve kaslarda sertleşme g b problemlere engel<br />

olunması, bası yaralarının oluşmasının önlenmes , hafıza ve algılama<br />

kusurlarının g der lmes , hastanın günlük yaşantısında<br />

olab ld ğ ncebağımsız hale geleb lmes , mümkün olan durumlarda<br />

esk ş ne döneb lmes veya rahatsızlığına uygun yen b r ş sah b<br />

olması, sosyal yaşantısına kavuşması.<br />

Felce neden olan k nc öneml grup omur l k yaralanmaları olup, en<br />

yaygın olarak trafik kazaları ve ş kazaları sonucu ortaya çıkmaktadır.<br />

Yüksekten düşme, ateşl s lah yaralanması, enkaz altın kalma, sığ<br />

suya balıklama atlama veya spor yaralanmaları g b nedenlerle de<br />

omur l k hasarı olab lmekted r. Bu hasar bel veya sırt bölges nde se<br />

her k bacakta h s ve hareket kaybı, boyun bölges nde se hem<br />

kollarda hem de bacaklarda h s ve hareket kaybı olmaktadır. Bu g b<br />

durumlarda erken dönem tedav ler ve gerekl cerrah g r ş mler<br />

yapıldıktan sonra gen ş kapsamlı b r rehab l tasyon programının<br />

uygulanmasına başlanmalıdır. Rehab l tasyonun amacı , omur l k<br />

hasarı geç ren hastaya günlük yaşantısıyla lg l fonks yonel kayıpları<br />

yen den kazandırmaya çalışmaktır. Omur l ktek hasarın sev yes ne<br />

ve dereces ne göre bu hedef sadece yürümekten baret olduğu g b ,<br />

günlük yaşantıyla lg l d ğer faal yetler de kapsayab l r. İy b r<br />

planlama le hede er bel rlen r ve uzun sürel b r rehab l tasyon<br />

sürec le bu hedefe ulaşmaya çalışılır.


2018<br />

33<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

34<br />

KULAK BURUN BOĞAZ<br />

OP. DR. ALİ GALİP YÜKSEL<br />

KULAK AĞRISI (OTALJİ)<br />

Kulak ağrısı en sık karşılaştığımız ş kayetlerdend r.Bu t p<br />

ağrılar (otoloj k) kulak kökenl olab ld ğ g b (nonotoloj k)<br />

kulak kökenl olmayab l r.<br />

K u l a k k ö k e n l a ğ r ı l a r ‘ p r m e r o t a l j ’ o l a r a k<br />

adlandırılır.Genell kle akut orta kulak lt haplanmasında<br />

görülür. Bıçak saplar şek lde zonklamalar olur. Tedav<br />

görmezse olay ş ddetlen r ve kulak zarı perfore(yırtılma)<br />

o l u r. O r t a k u l a k t a k s ı v ı b a z e n k a n a m a l ı o l a r a k<br />

boşalır.Perforasyon sonrası ağrı geçer.Ancak zar yırtılmıştır.<br />

Kulak kökenl olmayan ağrılarda ‘sekonder otalj ’olarak<br />

adlandırılır.Aynı zamanda bu t p ağrılara yansıyan ağrılarda<br />

den r.Bu ağrılar baş ve boyun bölges n n muhtel f<br />

yerler nden kaynaklanab l r.Bu yüzden kulağın duyusal<br />

uyarımının yan ağrıyı leten s n rsel yapısının y b l nmes<br />

gerek r.<br />

Kulağımızın faal yetler n sürdüren ‘sensor yal(duyusal)<br />

nnervasyonu(s n r let m )’ sağlayan b rden fazla s n r<br />

vardır.Bu s n rler tutan hastalıklarda yansıyan kulak ağrıları<br />

olur.B rçok bölgeden kaynaklanab l rler.<br />

1-Oral kav te(ağız boşluğu) :Ağız ç nden kaynaklananların<br />

çoğu mand bular (alt çene) molar d ş kaynaklı olan dental<br />

patoloj lerd r.Bu ağrılar genell kle soğuk ve sıcak gıdalarda<br />

artar ve zonklama şekl nded r.Bebeklerde d ş çıkarma<br />

esnasında d ş et rr tasyonlarında yansıma şekl nde kulak<br />

ağrısı yapar. Ayrıca ağız ç nde ülser, aft, v ral ve bakter yel<br />

enfeks yonlar, ağız kanserler , d l ve ağız tabanı kanserler de<br />

yansıyan kulak ağrılarına neden olab l r. Bu ağrılar kulak<br />

kepçes c varında ve dış kulak yolunda h ssed l r.<br />

2-Temporo mand büler eklem:Çene eklem ağrıları<br />

çocuklarda nad r görülür.Bununla b rl kte bütün yaş<br />

gruplarında görüleb l r. Kadınlarda daha sıktır. Hastaların<br />

%70-80 n nde ana ş kayet kulak ağrısıdır. Bunlarda çene<br />

hareketler nde kısıtlılık,ç ğneme ve ısırmada ağrılar<br />

olur.Çene eklem ağrıları Akut b r travma sonrasında da<br />

görüleb l r.D şler sıkma ve sert ısırmada çene eklem ağrısı<br />

yapab l r.Bu ağrıda kulağa vurur. Bu hastalara tedav de<br />

yumuşak d yet ver lmel d r. Ancak esas tedav laç tedav s<br />

olmalı, %80 hastada bu tedav etk l d r.Ant en ematuar ve<br />

kas gevşet c ler ver l r. Eğer ps koloj k sorunları da varsa<br />

tedav ye ant depresan laçlar ekleneb l r.<br />

kaybı, ses kısıklığı, d sfaj ve k lo kaybı ş kayetler , s gara alkol<br />

kullanımı, baş boyun bölgeler ne uygulanan radyoterap<br />

sorulmalı. Kısaca çok d kkatl KBB muayenes yapılmalı.<br />

Nazofarenks kanser olan hastalarda yansıyan kulak ağrısı<br />

nad rd r(%14) D ğer ağız kanserler nde de %25 n altında<br />

kulak ağrısı görüleb l r. Ayrıca özofagus ve akc ğer<br />

kanserler nde de yansıyan kulak ağrısı görüleb l r.<br />

4-Enfeks yonlar: Bademc k lt hapları (TONSİLLİT), farenj t,<br />

ses teller üzer ndek ep glot lt hapları boynundak lenf<br />

bezler lt haplanmaları, agız boğaz abseler g b üst<br />

solunum yolu enfeks yonları genell kle ş ddetl kulak<br />

ağrılarına neden olab l r. Ayrıca s nüz tte eş zamanlı olarak<br />

akut orta kulak lt haplarına bağlı otalj ye(kulak ağrısı) sebep<br />

olab l r. Tükrük bez (parot s) lt haplarıda yansıyan kulak<br />

ağrıları yapar.Ayrıca çene eklem tutulumu olan romato d<br />

artr t, ank lozan spond l t, lupus ve gut hastalıklarında da<br />

yansıyan kulak ağrıları görüleb l r.<br />

5-Re ü(larengofarengeal re ü) ses kısıklığı,sesde<br />

kabalaşma,boğaz ağrısı,d sfaj (yutma güçlüğü),boğazda<br />

k tle h ss ,kron k öksürük g b yakınmalarla gelen hastalarda<br />

da re üye bağlı yansıyan kulak ağrıları görüleb l r.<br />

6-Serv kal vertebra patoloj ler (boyun omurları hastalıkları):<br />

serv kal vertebraları etk leyen osteoartr t veya tümoral<br />

lezyonlarda genell kle (aur cula ) kulak kepçes ve (masto d)<br />

kulak kem ğ üzer nde ağrı h ssed l r.<br />

7-Nöroloj k hastalıklar: tr gem nal (5 . kran al s n r),glosso<br />

farengeal (9. kran al s n r) ve fas al (12. kran al s n r)<br />

nevralj ler de (s n r kökenl ağrılar) kulak ağrılarına sebep<br />

olab l r.Bu t p ağrılar genell kle tek tara ı bıçak saplanması<br />

şekl nded r.<br />

8-T ro d:T ro d tlerde (t ro d bez lt haplanması) nervus<br />

vagus (10. kran al s n r) yoluyla kulak ağrısı yapar.<br />

3-Neoplaz ler(kanserler): Baş boyun kanserler de yansıyan<br />

kulak ağrılarına sebep olab l r.Onun ç n kulak ağrısıyla<br />

başvuran hastalarda bu durum mutlaka göz önünde<br />

bulundurmalıdır. Otalj le gelen hastada Tek tara ı ş tme


2018<br />

35<br />

LABORATUVAR<br />

BÖLÜMÜ<br />

BİLGİLENDİRİYOR<br />

HASTANEMİZDE;<br />

Biyokimya tetkikleri<br />

Hormon tetkikleri<br />

Serolojik tetkikler<br />

Hematolojik tetkikler<br />

İnfertilite (kısırlık) tetkikleri<br />

Allerji tetkikleri<br />

Gebelik tarama (ikili-üçlü tarama)tetkikleri<br />

Mikrobiyolojik tetkikleri yapılabilmektedir.<br />

Çoğu tetkik sonuçları sabahtan kan<br />

verildiği takdirde aynı gün içerisinde<br />

verilebilmektedir.<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

36<br />

BESLENME VE DİYET BİRİMİMİZ<br />

DYT. ECEM ÜLKER<br />

HER BİREYİN SAĞLIKLI BESLENME PROGRAMI PARMAK İZİ GİBİDİR, KİŞİYE ÖZELDİR<br />

Tıbb beslenme tedav s ned r ?<br />

Tıbb beslenme tedav s , b r d yet syen tarafından<br />

düzenlenen sağlıklı beslenme programının b rey n<br />

karbonh drat, prote n, yağ, v tam n ve m neraller çeren<br />

bes nler yeterl ve dengel öğünlerle tüketme becer s n<br />

kazanmasıdır. Her b rey n tıbb beslenme tedav s parmak z<br />

g b d r, k ş ye özeld r. K ş n n yaş, c ns yet, boy-ağırlık, fiz ksel<br />

akt v te düzey ne göre bel rlen r.<br />

Tıbb beslenme tedav s n n amacı ned r?<br />

Metabol k kontrolün sten len düzeyde olması tıbb<br />

beslenme tedav s n n çözümüdür. Bunu se, sağlıklı<br />

beslenme programının k ş n n yaşam düzen ve beslenme<br />

alışkanlıklarıyla uyum göstermes , deal vücut ağırlığını elde<br />

etmek ve bunu korumak, b rey n yaşam kal tes n artırmak,<br />

ve b reye gerek ps koloj k, gerek sosyal yönden düzenl b r<br />

yaşam sağlamak, yaşam kal tes n yükseltmek le<br />

gerçekleşt r lmes d r.<br />

B r Beslenme ve D yet Uzmanı tarafından planlanmış olan<br />

sağlıklı beslenme programının vücut ç n önem ned r?<br />

Beslenme ve D yet Uzmanı(D yet syen) tarafından planlanan<br />

sağlıklı beslenme programı kan şeker , kan basıncı,<br />

kolesterol sev yeler üzer nde olumlu etk ler bulunur. Bu<br />

uygulanan program le ağırlık kaybı veya ağırlık korunması<br />

stenen durumlarda da yardımcıdır ve b rey n tükett kler<br />

bes nlerle, doktor gözet m nde aldıkları laçlar veya yapılan<br />

fiz ksel akt v te le uyum göstermes yle kalp rahatsızlıkları,<br />

kanser, h pertans yon, böbrek vb. rahatsızlıkların ortaya<br />

çıkmasını önlem ş olucaktır.<br />

Oranı (%),<br />

Vücut Yağ Kütles (kg),Vücut Yağsız Kütles (kg),<br />

Prote n b lg ler (kg),M neral b lg ler (kg),<br />

Empedans (ohm),Vücut Sıvı Oranı (%),Bölgesel Kas Ağırlığı<br />

(kg),Bel ve Kalça Oranı,<br />

Kem k M neral Ağırlıkları (kg),Bazal Metabol zma Hızı<br />

(kcal),Beden Yoğunluğu, İdeal K lo (kg),<br />

Obez te Dereces (%), K ş ç n İdeal Değerler le kıyaslama<br />

( K l o , Y a ğ , Y a ğ s ı z A ğ ı r l ı k , B M I , B e l -<br />

Kalça,Sıvı,Prote n,M neral,Beden Yoğunluğu),<br />

Vücut T p , Soft Lean Mass (kg),İskeletsel Kaslar (kg),<br />

Toplam Sıvı M ktarı (kg),Metabol zma Yaşı<br />

İç Organlar Çevres Yağlanma Rat ng (V sceral Fat)<br />

Beslenme ve D yet Uzmanı tarafından yapılan bu anal zlerle<br />

le ayrıntılı olarak rapor ed lerek. Tedav n n lerleyen<br />

aşamalarında ne kadar yol kat etm şs n z öğreneb l rs n z.<br />

Bu b lg lerden elde ed len sonuçlara göre b reye sağlıklı<br />

beslenme programı düzenlen r.<br />

Tıbb beslenme tedav s düzenleme lkeler nasıl<br />

oluşturulmaktadır?<br />

Hastanem zde bulunan tüm özell kler yle yen , kl n k<br />

uygulamalara göre güncellenm ş TANİTA BC-418MA<br />

SEGMENTAL VÜCUT ANALİZİ MONİTÖRÜ profesyonel vücut<br />

anal z mon törler nden bekleyeb leceğ n z son teknoloj k<br />

yen l kler le donatılmış olan bu mon tör le b rey n;<br />

Toplam Vücut Ağırlığı (kg),Body Mass İndeks, Vücut Yağ


2018<br />

37<br />

Bu mon törün özell kler nelerd r?<br />

Segmental yan bölgesel olarak vücut anal z n z<br />

yapab len b r c hazdır.<br />

Vücudun 5 ayrı bölges ne 50kHz’lık akım göndererek<br />

anal z yapar.<br />

Sağ kol, sağ bacak,sol kol,sol bacak ve gövde olmak<br />

üzere vücudunuzu 5 bölgeye ayırarak ölçümleme<br />

yapmaktadır.<br />

Ölçüm sonuçlarınızda vücut yağ oranlarınızı ve kas oranlarınızı<br />

bölgesel olarak gözlemlenmekted r,<br />

Ödem m ktarınızı tesp t edeb l r ve metabol k hızınızı, günde almanız<br />

gereken kalor m ktarını rahatlıkla bel rlenmekted r,<br />

İç organlar çevres yağlanma derecen z göreb l r, gerekl görülmes<br />

durumunda herhang başka b r rahatsızlığınız var mı öğren lmekted r.<br />

Dolayısıyla tedav n z n lerleyen aşamalarında, vücudunuzun hang<br />

bölges nden ne kadar yağ kaybetm şs n z?<br />

Ne kadar kas kazancınız olmuş ?<br />

Tedav n z hang yönde yönlend rmen z gerek r?<br />

Spor yaparken daha çok hang bölgen z çalıştırmanız<br />

gerek r ?<br />

Bu soruların cevaplarını da rahatlıkla ed neb l rs n z.<br />

Ay r ı c a m e t a b o l k yaşınızın k a ç o l d u ğ u n u<br />

gözlemlen r ve sağlıklı beslenme programınızın<br />

sonucunda metabol k değ ş mler n z kend<br />

gözler n zle görme şansı ed neb l rs n z.<br />

Sonuç olarak her b rey n b r sağlıklı beslenme<br />

programı olmalıdır, k ş n n metabol k sendrom<br />

den len uygarlık sendromu ya da ölümcül dörtlü<br />

olarakta l taratürde bel rt len çağımızın bu<br />

hastalığı, Metabol k sendrom, nsul n d renc yle<br />

başlayan abdom nal obez te, glukoz<br />

ntoleransı veya d abetes mell tus,<br />

d sl p dem , h pertans yon ve koroner<br />

arter hastalığı (KAH) g b s stem k<br />

bozuklukların b rb r ne eklend ğ<br />

ö l ü m c ü l b r e n d o k r n o p a t<br />

sendromundan korunab lmek ç n<br />

B e s l e n m e v e D y e t U z m a n ı<br />

kontrolünde vücut anal z mon törü<br />

r a p o r u n d a k ver l e r ve u ygun<br />

b yok myasal değerler le sağlıklı<br />

beslenme programı uygulanmalıdır.


2018<br />

38


EGEUMUT<br />

BEBEKLERİ<br />

2018<br />

39


2018<br />

40<br />

YAPILAN ETKİNLİKLERDEN<br />

FOTOGRAFLAR<br />

Uluslararası Engell ler Günü programı kapsamında,<br />

F rdevs Gürel Eğ t m Uygulama ve İş Eğ t m<br />

Merkez ’nde düzenlenen etk nl ğe hastanem z adına<br />

İş Gel şt rme Uzmanı Mert DALLAR ve Halkla İl şk ler<br />

Sorumlumuz S nem Ezg TAŞKIN le katılım<br />

sağlayarak öğrenc ler le b r araya geld k.<br />

Turgutlu Kaymakamı Uğur Turan, Turgutlu Beled ye<br />

Başkanı Turgay Ş r n, İlçe M ll Eğ t m Müdürü<br />

Mehmet Ölmez, lçe da re müdürler ve lçe okul<br />

yönet c ler n n katıldığı renkl programda engell<br />

öğrenc ler n sahneled ğ müz kl dans göster ler n<br />

alkışlayarak, b r gün değ l her gün yanlarında olma<br />

sözü verd k.<br />

Engell ler günü demek onlarla b r araya gelmek, onlara ortak olmak demek.<br />

B r gün değ l her gün hatırlamak gerek<br />

Özel Egeumut Hastanes olarak destek<br />

verd ğ m z Turgutlu Musalar Yen köy<br />

4.Geleneksel Deve Güreş 'nde halkın<br />

heyecanına ortak olduk.<br />

Yoğun katılımla gerçekleşt r len deve<br />

güreşler ne çevre l ve lçelerden deve<br />

güreş ne meraklı vatandaşlarla b rl kte Ege,<br />

Akden z, Marmara Bölges 'nden toplam 140<br />

namlı deve katıldı.<br />

Bölgem zde hem nsanların kaynaşmasına<br />

hem de lçem z n tanıtımına öneml katkı<br />

sağlayan ,3 b nden fazla k ş n n zled ğ<br />

güreşlere desteğ m z devam edecek.<br />

KANDİLLERİMİZDE KANDİL SİMİDİ DAĞITIP HASTA VE HEMŞERİLERİMİZLE BERABER OLDUK<br />

24 KASIMDA ÖĞRETMENLERİMİZİ UNUTMADIK<br />

Özel Egeumut Hastanes ’nden<br />

sağlık taraması<br />

Dünya D yabet Günü etk nl kler<br />

kapsamında vatandaşlarımıza<br />

uygulanan ücrets z d yabet<br />

taramasında r sk grubuna g ren<br />

vatandaşların muayenes<br />

Dah l ye Pol kl n ğ ’nden Uzman<br />

DoktorLARIMIZ tarafından<br />

gerçekleşt r ld .


YAPILAN ETKİNLİKLERDEN<br />

FOTOGRAFLAR<br />

2018<br />

41<br />

Özel Egeumut Hastanes Organ ve Doku Bağışı Konusunda Farkındalığı Artırmayı Hede<br />

2010 yılından bu yana Turgutlu’nun tek özel hastanes olarak h zmet veren hastanem z tarafından Özd lek Alışver ş Merkez ’nde<br />

düzenlenen toplantı le Turgutlu yerel yönet m n Organ Nakl farkındalığına davet ett k.<br />

Turgutlu Kaymakamı Uğur TURAN, da re am rler ve Turgutlu muhtarlarının katıldığı toplantıda Kaymakam Uğur Turan, organ<br />

bağışı le lg l Türk ye'de daha fazla farkındalık oluşturulması gerekt ğ söyled . Organ ve doku bağışı ç n çalışmaların<br />

yürütüldüğüne ve Turgutlu’nun bu konuda el nden gelen n fazlasını yapacağına değ nen Turan, hjastanem z yönet c ler ne<br />

toplantının organ zasyonu ve konuyla lg l<br />

hassas yetler ç n teşekkür ett .<br />

Toplantıda konuşma yapan Hastanem z Başhek m<br />

Uzm. Dr. Mahmut ACAR se ‘'Organ ve doku nakl<br />

h zmetler nde yaşanan en öneml sorun, organ ve<br />

doku bağışının tem n d r. Bağışların artırılması ç n<br />

bu konudak b lg eks kl ğ n n g der lmes , organ<br />

bağışı b l nc n n gel şt r lmes , halkın organ ve<br />

doku bağışı konusunda teşv k ed lmes gerekl d r.’’<br />

d ye konuştu.<br />

Konuyla lg l Turgutlu’da yaşanan gel şmelere de<br />

yer ver len toplantı gönüllü bağışçıların kabulüyle<br />

sona erd .<br />

yor<br />

Geleceğe en güzel m ras, ‘’Organ Bağışı’’<br />

3-9 Kasım Organ Nakl Haftası kapsamında Özel Egeumut<br />

Hastanes ve Turgutlu İlçe Sağlık Müdürlüğü şb rl ğ nde<br />

organ nakl farkındalık standı kuruldu.


2018<br />

42<br />

BASINDA BİZ


HEMOROİD TEDAVİSİ<br />

2018<br />

43<br />

Bilgi İçin Lütfen Arayınız<br />

0236 312 01 01<br />

LHP VE HeLP lazer c hazı le<br />

M n mal İnvaz v Lazerl<br />

Hemoro d Tedav s ve Anal F stül<br />

Tedav s Hastanem zde<br />

Yapılmaktadır.<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

44<br />

ANLAŞMALI OLDUĞUMUZ KURUMLAR<br />

TURGUTLU<br />

Sigorta<br />

Cu<strong>mart</strong>esi Günleri Uzman Doktor Kadromuz İle Birlikte Saat 13:00’a Kadar Hizmet Vermekteyiz.<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

45<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


2018<br />

46<br />

Op. Dr. ESRA ŞENTÜRK<br />

Kadın Hastalıkları<br />

ve Doğum Uzm.<br />

Op. Dr. ELİF TELCİLER<br />

Kadın Hastalıkları<br />

ve Doğum Uzm.<br />

Op. Dr. MURAT ERDEM EKİZ<br />

Kadın Hastalıkları<br />

ve Doğum Uzm.<br />

www.egeumut.com.tr<br />

egeumut@egeumut.com.tr<br />

Yıldırım Mah. Gar Sk. No: 38<br />

Turgutlu / MANİSA<br />

0236 312 01 01<br />

0236 313 50 80<br />

Özel Egeumut Hastanesi


MR,BT,ODYOMETRİ, EEG-EMG, ESWT, HOLTER, EKOKARDİYOGRAFİ,<br />

EFOR TESTİ, GÖZ ANJİYOGRAFİ, ENDOSKOPİ<br />

2018<br />

47

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!