You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2018<br />
13<br />
Esk den açık yapılan safra keses amel yatları,<br />
günümüzde %95' n üzer nde b r oranda<br />
l a p a roskop k , y a n k a p a l ı yöntem l e<br />
yapılmaktadır. Laparoskop k koles stektom ,<br />
safra keses taşı amel yatlarında altın standart<br />
olarak kabul ed lmekted r. Son yıllarda m n mal<br />
nvaz v cerrah uygulamalar ç nde robot k<br />
cerrah ye lk adım olarak değerlend r len tek<br />
ns zyondan laparoskop k cerrah (S ngle<br />
nc s on Laparoscop k Surgery= SILS) güncel<br />
olarak uygulanmaktadır. Tek ns zyon sayes nde<br />
amel yat sonrası daha az ağrı ve daha y<br />
kozmet k sonuç vaat etmekted r. Kl n ğ m zde<br />
de tek ns zyondan laparoskop k koles stektom<br />
amel yatı uygulanmaktadır. Esnek SILS port<br />
(Cov d en, ABD) sayes nde yapılan bu cerrah<br />
yöntemde rot külasyonlu grasper, d sektör,<br />
m a k a s ( a ç ı l a n m a y a p a n l a p a r o s k o p k<br />
c hazlar)(Res m 1) kullanılmaktadır. Trokar g r ş<br />
yer sayısının 4'ten 1'e nd r lerek yapılan bu<br />
cerrah de sadece göbek del ğ nden g r len tek<br />
port le daha kozmet k b r görünüm elde<br />
ed leb lmekted r(Res m 2). Tek yara olduğu ç n<br />
y leşme en hızlı şekl de olmaktadır. Tek del kten<br />
g r ş m d e a m e l yat s ü re s n , s t a n d a r t<br />
laparoskop ye göre çok az daha uzun olması ve<br />
aletler n pahalı olması öneml dezavantaj<br />
olarak görülmekted r.<br />
T e k n s z y o n d a n l a p a r o s k o p k<br />
koles stektom n n görünürdek en öneml<br />
Res m 1: Açılanma yapan laparoskop k makas,<br />
d sektör, grasper, esnek SILS port, 5 mm ve<br />
10 mm’l k kanüller<br />
Res m 2:<br />
Kanüller n g r lm ş görünümü<br />
Res m 3:<br />
Amel yattan b rkaç ay sonrak görüntü