_Презентация вопросы НПВП Часть3_July19 (1)

Ответы на ваши сложные
вопросы в классе НПВП
База для ответов сформирована
на основании
Национальных клинических рекомендаций
по применению НПВП в РФ от 2017 года
Международных и российских рекомендаций
по лечению скелетно-мышечной боли от 2016
года
Действующих Федеральных клинических
рекомендаций по лечению суставных
заболеваний от 2013 года
Результатов клинических исследований
и метаанализов с высокой степенью
доказательности (1990–2016 годы)

Вопрос: «Есть ли данные о применении препарата
Целебрекс®для купирования зубной боли?»
Современное обезболивание после стоматологических
вмешательств по доступной цене 2
После экстракции 3-го моляра с выраженным болевым синдромом 1
Диапазон развития обезболивающего
эффекта – 22–32’**
После приема целекоксиба уменьшение боли наступало уже через
22 минуты (Диапазон развития обезболивающего действия – 22–32’) 1
Целекоксиб действовал намного дольше: в среднем повторное
обезболивание пациентам, получившим Целебрекс ® , потребовалось
больше чем через сутки, в то время как после приема ибупрофена –
через 10 ч 58 мин 1
** Целебрекс 400 мг у пациентов при экстрации 3-го моляра.
1. Cheung R. & Kowalski K. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: A single-dose, two-center, randomized, double-blind, active and placebo controlled study. Clin Ther; 29: 2498–2510. 2. IMS data. April 2017.

Вопрос: «Каков механизм хондропротективного
эффекта Целебрекса ® ?»
Целебрекс ® положительно влияет на метаболизм
гиалуроновой кислоты 1
За счет активного подавления синовита
(воспалительного процесса в хряще)
Целебрекс®, в отличие от диклофенака:
Увеличивает число молекул,
участвующих в синтезе
простагландинов хряща
Увеличивает число вновь
синтезированных молекул
гиалуроновой кислоты
Целебрекс® благоприятно влияет на хрящ
Увеличение количества молекул протеогликанов,
участвующих в образовании хряща, на фоне
приема Целебрекса®
Целебрекс®
Диклофенак
Замедляет разрушение сети
молекул, участвующих в синтезе
молекул гиалуроновой кислоты
0
1 3 6
9 12
мг/мл
1. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ. 2013.

Вопрос: «Хондропротекторы безопаснее
и тоже помогают при боли в суставах?»
Отвечает источник: «Международные и российские рекомендации
по лечению скелетно-мышечной боли», 2016 г. 1
Основные положения относительно применения медленно действующих
симптоматических средств (хондропротекторов). Эффективность НПВП
Эффект хондропротекторов развивается
не сразу, и не у всех пациентов
он достаточно высок
Оценивать эффективность
хондропротекторов необходимо не ранее
чем через 1–2 месяца после начала приема
Хондропротекторы целесообразно
назначать вместе с быстродействующими
анальгетиками (НПВП,парацетамол)
При наличии хорошего эффекта и
переносимости хондропротекторы следует
назначать на длительный срок (более 6 месяцев)
Целебрекс ® благоприятно влияет на хрящ 2
1. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016. №3. С. 247–265. 2. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных
противовоспалительных препаратов. РМЖ. 2013.

Вопрос: «Большинство НПВП рецептурные,
и их выбором должен заниматься врач?» 1,2
70 %
фармацевтов
Получают жалобы от покупателей на
боли в суставах, скелетно-мышечные
боли, зубную боль
Проводят фармконсультирование
Фармацевтическое консультирование в аптеке позволяет 2 :
Повысить эффективность и безопасность фармакотерапии (оказание научноконсультационных
услуг по выбору наиболее эффективных и безопасных лекарственных
препаратов, способов хранения, использования, порядка приобретения)
Поднять уровень лояльности посетителей к аптеке;
Улучшить имидж и увеличить конкурентоспособность аптеки.
Формат фармацевтического информирования позволяет представить клиенту важные данные о
продукте, предоставить выбор на основании доказательной базы и предложить обратиться к
специалисту 2
1. Pharma-Q, весна 2016. 2. http://www.ecopharmacia.ru/publ/organizaca_i_ehkonomika_farmacii/ehkonomika_aptechnykh_organizac/pokazateli_planirovana_ehkonomicheskoj_dejatelnosti/21-1-0-227. Ссылка доступна на 20.06.2017.

Вопрос: «Как за 5 минут подобрать подходящий НПВП?»
Согласно алгоритму назначения НПВП от ведущих специалистов, Целебрекс® –
НПВП, который может быть рекомендован большинству пациентов в
ежедневной практике 1
ЦЕЛЕБРЕКС® ПОМОГАЕТ БОРОТЬСЯ С БОЛЬЮ 2 ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРОВ РИСКА *1
диапазон развития
обезболивающего
эффекта – 22-32”
Начало действия через 22 минуты **
Обезболивание в течение 24 часов
желудочно-кишечных
сердечно-сосудистых
ЦЕЛЕБРЕКС® ДОСТУПЕН ДЛЯ ЛЮБОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ 1,3
При отсутствии полной информации о пациенте Целебрекс ® будет предпочтительным выбором, так как учитывает большинство рисков (сердечнососудистые
и желудочно-кишечные) и может быть показан большинству пациентов с болевыми синдромами 1,3
*Исключая очень высокий сердечно-сосудистый риск, противопоказание для всех НПВП.
**Целебрекс 400 мг у пациентов при экстракции 3-го моляра.
1. Насонов Е.Л. Рациональное использование НПВП. Терапия. 2017. №4. C. 9–14. 2. Каратеев А.Е. Новые данные по безопасности НПВП. Научно-практическая ревматология. 2017. Т. 55 (2). C.
218–223. 3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целебрекс®

КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕЛЕБРЕКС®
Международное непатентованное наименование: целекоксиб. Лекарственная форма: капсулы. Фармакотерапевтическая группа: нестероидный
противовоспалительный препарат (НПВП). Код АТХ: М01АН01 Показания к применению: Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного
артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли). Лечение
первичной дисменореи. Противопоказания: Гиперчувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Известная повышенная
чувствительность к сульфонамидам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и
непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе). Период после проведения
операции аортокоронарного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, или
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания
кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения. Хроническая сердечная недостаточность (II – IV функциональный класс по NYHA).
Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной
стадии. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние. Беременность и период грудного вскармливания. Тяжелая печеночная
недостаточность (опыт применения отсутствует). Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек,
подтвержденная гиперкалиемия (опыт применения отсутствует). Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует). Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Поскольку риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема
препарата Целебрекс®, его следует применять минимально возможным коротким курсом в минимально эффективной дозе препарата. Максимальная
рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендованная доза составляет 200 мг в
сутки за 1 или 2 приема. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендованная доза целекоксиба составляет 100 или 200 мг 2 раза в
сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендованная доза целекоксиба составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. У
некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг в сутки. Лечение болевого синдрома: рекомендованная начальная доза целекоксиба
составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная
доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Лечение первичной дисменореи: рекомендованная начальная доза целекоксиба составляет 400
мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет
200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Побочное действие: часто - периферические отеки, повышение артериального давления, включая утяжеление
течения артериальной гипертензии, абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, головокружение, бессонница, инфекция мочевых путей,
бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, кожный зуд (в том числе генерализованный), кожная сыпь. Форма выпуска: капсулы 100
мг, 200 мг и 400 мг. Срок годности: 3 года. Условия отпуска: по рецепту.
Перед назначением препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Целебрекс® ЛП-002118, П
N015986/01.
ООО «Пфайзер»: 123112, Москва,
Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С
Тел.: +7 (495) 287 50 00,
факс: +7 (495) 287 53 00
www.da247.ru PP-CEL-RUS-0440 02.11.2020