Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Editorial<br />
Vážení smluvní partneři,<br />
jak jistě víte, na konci loňského roku byly avizovány některé změny v oblasti zdravotnictví. Považuji za svou povinnost<br />
vás prostřednictvím tohoto bulletinu seznámit zejména s těmi, které již vstoupily v platnost a které se bezprostředně týkají naší<br />
vzájemné spolupráce.<br />
Přinášíme vám informace o aktuálním stavu Číselníků, Metodiky a Datového rozhraní, dále o úpravách, ke kterým<br />
došlo u stomatologických výkonů. Značný prostor jsme věnovali změnám plynoucím z nové vyhlášky o očkování proti<br />
infekčním nemocem. Lékaře, kteří navrhují lázeňskou péči, informujeme o dočasném přerušení provozu dětské léčebny ve<br />
Františkových Lázních a připomínáme správné vyplňování Návrhu na lázeňskou péči.<br />
Dovoluji si nabídnout gynekologům možnost obsazení gynekologické ordinace v Polešovicích a zástupcům lékáren<br />
novou službu Portálu <strong>VZP</strong>.<br />
Aktuálně<br />
Aktualizace číselníků LEKY, STOMAG a PZT (ZP)<br />
Ing. Martin Doležal<br />
martin.dolezal@vzp.cz<br />
V minulém čísle <strong>VZP</strong> Info jsme vám oznámili, že dnem 1. ledna 2007 vstupují v platnost aktualizované Číselníky<br />
LEKY, IVLP, PZT (ZP) a STOMAG verze 610. Bohužel verze 610 nepostihla všechny změny, a tak bylo nutno<br />
v aktualizacích pokračovat vydáváním dalších verzí k témuž datu. Čísla posledních aktuálních verzí jednotlivých číselníků<br />
platných k 1. lednu 2007 jsou tedy následující: LEKY a zároveň PZT (ZP) verze 612, STOMAG verze 611 a IVLP verze<br />
610.<br />
Číselník LEKY a zároveň PZT (ZP) verze 612 již obsahuje změnu omezení u chřipkových vakcín z O/P na P (tj.<br />
přípravky jsou nyní hrazeny indikovaným pacientům na recept), rozšíření indikačního omezení (P) u léčivé látky trastuzumab,<br />
patřící do skupiny ATC L01XC03; a opětovné zařazení přípravku RENPRESS (který byl omylem vyřazen na základě chybné<br />
žádosti výrobce).<br />
Číselník STOMAG verze 611 již neobsahuje chyby v řádech způsobené zaokrouhlováním. Číselník IVLP verze 610<br />
zůstává v platnosti nezměněn.<br />
Portál <strong>VZP</strong> nabízí novou službu pro lékárny<br />
Ing. L. Čech<br />
ladislav.cech@vzp.cz<br />
S účinností od ledna 2007 zavádí <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> novou službu pro lékárny. Na Portálu <strong>VZP</strong> budeme pro lékárny<br />
v pravidelných intervalech publikovat soubor z územních pracovišť <strong>VZP</strong>, dle Datového rozhraní <strong>VZP</strong>, který obsahuje aktuální<br />
seznam pracovišť (IČPP a IČP) smluvních zdravotnických zařízení <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> s platnou smlouvou.<br />
Lékárny si tento soubor mohou stáhnout v sekci „aplikaci lékaře“ kanálu „Download“. Tuto službu mohou využívat<br />
pouze lékárny, které splňují podmínky přístupu na Portál <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> (tj. mají podepsaný dodatek ke smlouvě s <strong>VZP</strong> a vlastní<br />
potřebné elektronické certifikáty).<br />
Podrobné podmínky přístupu k Portálu <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> naleznete na http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/pristupportal.<br />
Ing. I. Fišer<br />
ivo.fiser@vzp.cz<br />
www.vzp.cz/zlin www.vzp.cz Strana 1 / 4
<strong>VZP</strong> <strong>INFO</strong> Zlínského kraje pro Smluvní Zdravotnická Zařízení<br />
Nabídka obsazení gynekologické ordinace<br />
Na žádost zástupců obce Polešovice si dovolujeme tlumočit vám, gynekologům, nabídku k obsazení obnovené ordinace<br />
ženského lékaře. V případě zájmu ze strany stávajících smluvních partnerů Pojišťovna deklaruje příslib rozšíření Smlouvy<br />
na ordinaci v Polešovicích.<br />
Bližší informace vám poskytne Ing. Michal Zapletal, starosta obce Polešovice, telefon 775 574 555; nebo Mgr. Stanislav<br />
Uhlíř, místostarosta, telefon 777 149 647.<br />
Metodika pro pořizování a předávání dokladů<br />
Ing. K. Muránsky<br />
karol.muransky@vzp.cz<br />
Mnozí z vás, našich smluvních partnerů, v těchto dnech obdrží nebo již obdrželi aktuální tištěnou verzi Metodiky pro<br />
pořizování a předávání dokladů, verze 6.2. Prosíme všechny, abyste jí věnovali náležitou pozornost, protože obsahuje<br />
množství podstatných informací a je závazná.<br />
Uvedená Metodika je zveřejněna i na internetové adrese www.vzp.cz/cms/internet/cz/Lekari/metodika, kde je<br />
k dispozici i Datové rozhraní <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> verze 6.2 a také Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve <strong>VZP</strong> <strong>ČR</strong> verze 6.2. Metodika i<br />
Datové rozhraní platí pro všechny zdravotní pojišťovny v <strong>ČR</strong>.<br />
Individuálně předávané doklady – změna v datovém rozhraní<br />
Jak jsme vám již dávali na vědomí, s platností od 1. ledna 2007 došlo ke změnám v datovém rozhraní předávaných<br />
individuálních dokladů. Tyto změny se týkají dokladů 12 (= poukaz na brýle a optické pomůcky) a 36 (= vyúčtování cest<br />
lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka v návštěvní službě). Jedná se konkrétně o níže uvedené:<br />
Optici vyúčtovávající poukazy od 1.1.2007 pořizují jak datum vydání pomůcky, tak (nově) datum vystavení<br />
poukazu. Je tedy potřebné, aby oftalmologové na poukaz psali či razili čitelné datum vystavení (připomínáme, že uvedené<br />
datum musí být v souladu s údaji v dokumentaci pacienta), viz Metodika pro pořizování a předávání dokladů – verze 6.2<br />
str. 21-22.<br />
Doklad 36 používají k vyúčtování i provozovatelé sanitních vozů a to v případech, kdy lékař nejede na návštěvní<br />
službu svým vozidlem, ale veze jej vozidlo DRNR. Jedná se o návštěvy v rámci LSPP. Dopravce v těchto případech nově<br />
pořizuje identifikační číslo pracoviště (tj. IČP) toho, kdo požaduje použití vozidla DRNR. V „papírové formě“ to<br />
znamená, že lékař, který návštěvy vykonal, se po ukončení návštěv podepíše do prvního volného řádku a pod podpis připojí<br />
otisk svého razítka s čitelným IČP, viz Metodika pro pořizování a předávání dokladů – verze 6.2 str. 60-61.<br />
Přerušení provozu v Dětské lázeňské léčebně ve Františkových Lázních<br />
Ing. A. Kaszonyiová, CSc.<br />
aja.kaszonyiova@vzp.cz<br />
Oznamujeme, že od 1. prosince 2006 je z důvodu rekonstrukce přerušen provoz v Dětské lázeňské léčebně ve<br />
Františkových Lázních. Prosíme, abyste návrhovou činnost do této léčebny ukončili. O novém zahájení provozu dětské<br />
léčebny vás budeme včas informovat.<br />
Návrhy na lázeňskou péči dětských pacientů s indikační skupinou XXXI – nemoci gynekologické, zasílejte, prosím,<br />
do Jodových sanatorií Klímkovice.<br />
J. Zatloukalová<br />
jarmila.zatloukalova@vzp.cz<br />
www.vzp.cz/zlin www.vzp.cz Strana 2 / 4
<strong>VZP</strong> <strong>INFO</strong> Zlínského kraje pro Smluvní Zdravotnická Zařízení<br />
Vy se ptáte, my odpovídáme<br />
Jak mám správně vyplňovat formulář Návrhu na lázeňskou péči?<br />
Vzhledem k tomu, že se často objevují nedostatky ve vyplňování formuláře Návrhu na lázeňskou péči (dále jen Návrh),<br />
rádi opět připomeneme, jak tento formulář správně vyplnit. Pojišťovna je totiž oprávněna špatně nebo nedostatečně<br />
vyplněný Návrh vrátit zpět navrhujícímu lékaři.<br />
• návrh se vypisuje psacím strojem a je třeba vyplnit všechny požadované údaje do předtištěných míst<br />
příslušného formuláře,<br />
• diagnóza pro lázeňskou léčbu se vypisuje slovně, nestačí pouhý číselný kód,<br />
• do indikace se uvede číselný kód podle indikačního seznamu (vyhl. 58/1997 Sb.), před obdélník pro vyplnění<br />
indikace je nutné doplnit údaj o délce léčebného pobytu,<br />
• lékařská zpráva obsahuje důležitá anamnestická data včetně abusu návykových látek (zejména<br />
alkoholismus, tabakismus), nynější onemocnění a současné potíže, pro které je lázeňská léčba navrhována,<br />
včetně terapie.<br />
• do obj. nálezu je třeba uvést důležité informace o stavu onemocnění, pro které je pacient vysílán<br />
k lázeňské léčbě,<br />
• v oddíle D uveďte, prosím, výšku a hmotnost pacienta, u osob starších 55 let doložení EKG s popisem,<br />
• hlavní diagnózou je Dg., která je indikací k lázeňské léčbě a je třeba uvést i stupeň a rozsah postižení<br />
(nelze uvést pouze např. těžká gonartróza).<br />
Zpráva musí obsahovat rovněž důvody doporučení a očekávaný efekt lázeňské léčby. Navrhující lékař musí uvést,<br />
zda jsou či nejsou obecné kontraindikace lázeňské péče. U osob starších 70 let zajistí celkové interní vyšetření s vyjádřením<br />
internisty k vhodnosti LL.<br />
Návrh musí být vždy v souladu s indikačním seznamem. Lékařskou zprávu lze nahradit propouštěcí zprávou, pokud<br />
obsahuje všechny požadované údaje a není starší 3 měsíců.<br />
Věříme, že výše uvedené informace budou pro vás užitečné a přispějí ke vzájemné spolupráci.<br />
MUDr. A. Ornerová<br />
alena.ornerova@vzp.cz<br />
Mohli byste, prosím, uvést základní informace o nových kódech stomatologických výkonů ?<br />
Vzhledem k množícím se dotazům dáváme všem smluvním lékařům – stomatologům na vědomí, že na základě<br />
dohodovacích řízení dochází k zavedení nových kódů stomatologických výkonů s účinností od 1. ledna 2007. Mezi nově<br />
zaváděné kódy patří:<br />
• 00904 – Stomatologické vyšetření registrovaného pacienta od 1 roku do 6 let v rámci preventivní péče, lze<br />
vykázat pouze v souvislosti s kódem 00902, resp. 00947 a diagnózou Z012 (cena 100,-Kč),<br />
• 00948 – Stomatochirurgické ošetření neregistrovaného pacienta, lze vykázat maximálně 1 x na jednoho<br />
pacienta v jednom kalendářním dni a pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00954, 00955, 00956,<br />
00957, 00958, 00960, 00962 a 00903 (cena 20,- Kč),<br />
• 00946 – Vyšetření a ošetření registrovaného pacienta I. Text je shodný s kódem 00901, cena je o 30,- Kč<br />
nižší, kód je určen pro zubní lékaře bez Osvědčení ČSK,<br />
• 00947 – Opakované vyšetření a ošetření v rámci preventivní péče I. Text je shodný s kódem 00902, cena je<br />
o 30,- Kč nižší, kód je určen pro zubní lékaře bez Osvědčení ČSK.<br />
MUDr. H. Kotasová<br />
helena.kotasova@vzp.cz<br />
www.vzp.cz/zlin www.vzp.cz Strana 3 / 4
<strong>VZP</strong> <strong>INFO</strong> Zlínského kraje pro Smluvní Zdravotnická Zařízení<br />
Očkování proti infekčním nemocem – změny v právní úpravě<br />
Nová vyhláška o očkování proti infekčním nemocem<br />
Rádi bychom vás upozornili na podstatné změny v očkování proti infekčním nemocem. Tyto změny jsou podmíněny<br />
vyhláškou Ministerstva zdravotnictví <strong>ČR</strong> č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, která nabyla účinnosti<br />
dne 1. ledna 2007. Proto prosím, nepřehlédněte níže uvedené informace:<br />
• pravidelné očkování hexavalentní očkovací látkou – očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu, výkon<br />
aplikace z veřejného zdravotního pojištění,<br />
• pravidelné očkování proti pneumokokovým nákazám – nově zařazeno u dětí do pěti let věku, které mají<br />
indikace uvedené v příloze č. 1 k vyhlášce – očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu, výkon aplikace<br />
z veřejného zdravotního pojištění,<br />
• rozšíření zvláštního očkování proti virové hepatitidě B u fyzických osob poskytujících terénní nebo<br />
ambulantní sociální služby a u nově přijímaných příslušníků vězeňské a justiční stráže - očkovací látka je<br />
hrazena ze státního rozpočtu, výkon aplikace z veřejného zdravotního pojištění,<br />
• rozšíření pracovišť s vyšším rizikem vzniku virové hepaitidy B o domovy pro osoby se zdravotním<br />
postižením, domovy se zvláštním režimem a azylové domy - očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu,<br />
výkon aplikace z veřejného zdravotního pojištění.<br />
• očkování proti chřipce pravidelné - očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu, výkon aplikace z veřejného<br />
zdravotního pojištění (týká se fyzických osob umístěných v LDN a v domovech pro seniory, v domovech<br />
domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem, pokud tyto osoby trpí<br />
chronickým nespecifickým onemocněním dýchacích cest, chronickým onemocněním srdce, cév nebo ledvin nebo<br />
diabetem léčeným inzulinem),<br />
• očkování proti chřipce zvláštní - očkovací látka je hrazena ze státního rozpočtu, výkon aplikace z veřejného<br />
zdravotního pojištění. Týká se fyzických osob pracujících na pracovištích LDN, domech s pečovatelskou<br />
službou, domovech pro seniory, domovech pro osoby se zdravotním postižením a domovech se zvláštním<br />
režimem.<br />
Charakteristika pracovišť s hrazeným pravidelným očkováním proti chřipce<br />
Pro úplnost informace o změnách v očkování proti infekčním nemocem si dovolujeme uvést stručnou charakteristiku<br />
pracovišť, která mají ze státního rozpočtu plně hrazenou očkovací látku, výkon aplikace hrazen z veřejného zdravotního<br />
pojištění. Jedná se o tato zařízení:<br />
• domovy pro seniory poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost, zejména z důvodu<br />
věku a vyžadují pravidelnou pomoc jiné osoby,<br />
• domovy pro osoby se zdravotním postižením poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou<br />
soběstačnost z důvodu zdravotního postižení a vyžadují pomoc jiné osoby,<br />
• domovy se zvláštním režimem poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu<br />
duševního onemocnění nebo závislosti na návykových látkách a osobám se stařeckou demencí, Alzheimerovou a<br />
ostatními typy demencí, které vyžadují pravidelnou pomoc jiné osoby,<br />
• azylové domy poskytují pobytové služby na přechodnou dobu osobám v nepříznivé sociální situaci spojené se<br />
ztrátou bydlení.<br />
MUDr. J. Kaláb<br />
jaromir.kalab@vzp.cz<br />
www.vzp.cz/zlin www.vzp.cz Strana 4 / 4
Change language