01.02.2013 Views

salmoneloza ljudi

salmoneloza ljudi

salmoneloza ljudi

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bakterijska oboljenja III<br />

Prof.<br />

dr Radmila Resanović


SALMONELOZA


ZOONOZA –<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

lokalizovani enterokolitis<br />

dijarea<br />

abdominalni<br />

mučnina<br />

povraćanje<br />

bol<br />

povišena temperatura<br />

dehidratacija<br />

klinička slika kod <strong>ljudi</strong>


SALMONELOZA LJUDI<br />

Rejterov sindrom –<br />

•<br />

•<br />

•<br />

artriti,<br />

neurološki,<br />

tifoidni oblik:<br />

ili neuromuskularni simptomi


Opstanak salmonele u raznim sredinama<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

<strong>ljudi</strong> su kliconoše do 3 meseca (nakon izlečenja)<br />

preko 10 dana u buteru na temperaturi od -23 do 25 ˚C<br />

28 dana na povrću<br />

u čokoladi mesecima (za inaktivaciju Salmonella u<br />

čokoladi je potrebno 78 minuta na 90˚C)<br />

U rastvoru kuhinjske soli ove bakterije žive nekoliko<br />

meseci


INAKTIVACIJA<br />

salmonele u jajima<br />

�<br />

�<br />

�<br />

na 20 ˚C prežive 101 - 114 dana,<br />

na 40 ˚C prežive 55 - 81 dan<br />

na 30 ˚C prežive 52 - 63 dana<br />

salmonele u živinskom mesu<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Toksin ?<br />

za 2-6 minuta na 60 ˚C,<br />

na 70 ˚C za 1 minut (sa izuzetkom S. senftenberg)<br />

zamrzavanje mesa ne daje potpunu sigurnost da nema<br />

salmonela u mesu


SALMONELOZA<br />

Salmonellosis avium


Salmoneloza<br />

Beli proliv Tifus živine Paratifus<br />

S. pullorum<br />

S. pullorum<br />

=<br />

S. gallinarum<br />

S. gallinarum<br />

2463 serotipa salmonele<br />

Flagelarni i somatski antigen<br />

S. S. enteritidis,<br />

S. S. typhimurium, ... ...


Klasifikacija<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Red:<br />

Familija:<br />

Rod:<br />

Vrsta:<br />

Enterobacteriales<br />

Enterobacteriaceae<br />

Salmonella<br />

S. bongori i S.<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Salamae<br />

Arizonae<br />

Diarizone<br />

Houtenae<br />

Indica<br />

enterica:<br />

S. enterica subs enterica<br />

Gram negativni,<br />

pokretni štapići<br />

Grupe B,C, D i E


SALMONELOZA<br />

Infektivno oboljenje živine<br />

�<br />

Septikemična forma<br />

Lokalizovane promene u pojedinim organima


�<br />

�<br />

Smrtonosna akutna septikemija kod mladih<br />

Kod odraslih najčešće lokalizovana bolest<br />

hroničnog toka


Beli proliv pilića/tifus živine/puloroza<br />

Salmonella pulorum/<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

nepokretne,<br />

fakultativni anaerobi,<br />

serogrupa D<br />

prilagođena domaćinu<br />

Salmonella gallinarum<br />

relativno neotporna na dezinf. sredstva<br />

Krajem 19. veka


EPIZOOTIOLOGIJA<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

osetljive skoro sve vrste ptica<br />

Teški hibridi osetljiviji<br />

vertikalni<br />

i horizontalni način prenošenja<br />

inkubacija 2-5 dana, ponekad 3-7 kod pilića, kod<br />

kokošaka čak 10-20 dana<br />

mortalitet i do 100% u akutnom toku bolesti (do<br />

3. nedelje starosti)


Stepen infekcije<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

zavisi od:<br />

virulencije soja Slamonella spp.,<br />

puta infekcije,<br />

urođene i stečene otpornosti (imunskog<br />

statusa) domaćina i<br />

ambijentalnih faktora


Patogeneza salmoneloznih<br />

infekcija živine


Infekcija<br />

PER OS


Izlučivanje


KOD KOKOŠAKA NOSILJA<br />

SALMONELA SE KOLONIZUJE<br />

U REPRODUKTIVNOM TRAKTU<br />

JAJNIKA I JAJOVODA


Klinička slika<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

embrioni uginjavaju bez<br />

promena, krvavljenje na<br />

žumančetnim kesicama<br />

izleženi pilići su slabo<br />

vitalni, somnolentni i<br />

uginjavaju za 5-10 dana<br />

belo-siva pastozna<br />

otežano disanje<br />

inapetenca<br />

mršavljenje<br />

dijareja<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

hramanje<br />

raslojenost jata, zaostajanje<br />

u rastu, slabo operjavanje<br />

pad nosivosti (kod<br />

kokošaka)<br />

nizak procenat valjanja<br />

smanjen procenat<br />

oplođenih jaja<br />

Najveći procenat uginuća između<br />

14. i 21. dana života


Beli proliv pilića


Patomorfološki i patohistološki nalaz<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

retencija žumančetne kesice, ponekad ona prska (fibrinozno gnojni<br />

peritonitis)<br />

jetra<br />

slezina<br />

Bubrezi<br />

je malo uvećana, hipermična, sa nekrozama<br />

hiperplastična i hiperemična<br />

-<br />

kongestija i anemija<br />

srce sa nekrozama, sivo ljubičasto, pericarditis-serofibrinosa<br />

pluća<br />

sa nekrotičnim poljima, čvorićima, fibrinozna pneumonia<br />

kataralno zapaljenje tankih creva<br />

kloaka proširena i ispunjena krečnim sadržajem<br />

serofibrinozno i gnojno zapaljenje zglobova<br />

atrofija ovarijuma, legenot, pojava krvavih mrlja u jajima (kod kokošaka)


�<br />

�<br />

�<br />

Vaskularna kongestija u različitim organima<br />

Akutna nekroza hepatocita<br />

Srce i mišićni želudac-opsežne nekroze<br />

mišićnih vlakana


Salmonelozni čvorići<br />

hronični tok<br />

Povećana, svetlija, nekroze


Katarakta<br />

Promene na zglobovima


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

PROMENE NA SRCU<br />

SRCE


NEKROZE NA JETRI<br />

PROMENE NA PLUĆIMA


Promene na jajnicima<br />

Upala jajnih folikula, sa nekrozom i<br />

fibrinskim naslagama, krvavljenja na<br />

jajnim folikulima


ULCERACIJE NA DUODENUMU<br />

NEKROZE NA JETRI


DIJAGNOZA<br />

IZOLACIJA I TIPIZACIJA UZROČNIKA<br />

POZITIVAN SEROLOŠKI NALAZ<br />

NEGATIVAN SEROLOŠKI NALAZ<br />

ne postoji zaraza?<br />

–<br />

ne znači da


Zapovesti<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

Nabavka jednodnevnih pilća od jata slobodnih od<br />

salmonele<br />

Dezinfekcija objekata, inkubatora, sredstava za<br />

transport živine<br />

Sanitarna predinkubaciona obrada priplodnih jaja<br />

živine<br />

Dezinsekcija<br />

Deratizacija<br />

Priprema potpunih krmnih smeša od mikrobiloški<br />

ispravnih komponenti<br />

Korišćenje peletirane hrane za ishranu živine


Zapovesti<br />

8.<br />

9.<br />

10.<br />

11.<br />

12.<br />

13.<br />

Korišćenje vode za napajanje živine koja je<br />

bakteriološki ispravna<br />

Objekti za smeštaj živine tehnički moraju sprečiti<br />

kontakt živine sa slobodnim (divljim) pticama i<br />

drugim životinjama<br />

U pogonima za proizvodnju živine koristiti<br />

zaštitnu odeću i obuću<br />

Leševe živine neškodljivo uništavati<br />

Sprovoditi salmonela monitoring u kontinuitetu<br />

Sprovoditi imunoprofilaksu


Divljač<br />

glodari<br />

insekti<br />

Uvoz<br />

životinja<br />

Uvoz animalnih i<br />

biljnih proteina<br />

Otpadne vode, kanalizacija,<br />

stajnjak<br />

Okolno zaga|enje<br />

Potoci, pašnjaci<br />

FARMA<br />

Stočna hrana<br />

Mesno-koštano i<br />

biljnih proteina<br />

Otpaci<br />

Klanica<br />

životne namirnice<br />

ČOVEK<br />

Uvoz životnih<br />

namirnica<br />

čovek<br />

Kućni<br />

ljubimci<br />

Hrana


ZAKONSKA REGULATIVA<br />

Stamping out


PARATIFUS<br />

S.ENTERITIDIS, S. TYPHIMURIUM<br />

NISU DOMAĆIN SPECIFIČNE<br />

i<br />

mnoge druge


�<br />

�<br />

Preko 153 vrsta salmonela je izolovano u SAD-u<br />

S. infantis, S. arisona, S. Thomson, S. Virchow, S.<br />

Montevideo, S.Hadar...<br />

S. typhimurium, tip 9, 10, 49 i 141 izazivaju oboljenje<br />

sa izraženim kliničkim znacima i visokim stepenom<br />

morbiditeta i mortaliteta<br />

Gram negativne,<br />

Nesporulirajuće<br />

Fakultativni anaerobi<br />

Poseduju flagele


Patogeneza<br />

•<br />

•<br />

Vertikalni<br />

Horizontalna<br />

i pseudovertikalni<br />

infekcija<br />

način inf.<br />

Preko <strong>ljudi</strong>, glodari, mačke, oprema, bolesne jedinke, divlje<br />

ptice, kontaminirane<br />

hrane, ...<br />

MLADI PILIĆI I ĆURIĆI<br />

INFEKCIJA PER OS


Klinička slika<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

nakostrešeno perje<br />

opuštena krila<br />

anoreksija<br />

polidipsija<br />

dijareja<br />

zaprljanost predela oko kloake<br />

tremor<br />

zoonoza<br />

Mortalitet 10 - 80%


Patomorfološke i patohistološke promene<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

dehidrirani leševi sa retencijom žumančetne kesice<br />

jetra sa nekrozama na površini<br />

slezina povećana i hiperemična<br />

kataralno-hemoragični duodenitis<br />

cekakne tonzile sa kazeoznim sadržajem<br />

poliserozitis<br />

promene na očima, zamućenje očnog sočiva i rožnjače


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

Nekroza jetre<br />

Hiperplazija slezine


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

PERIHEPATITIS I PERICARDITIS


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

PERIHEPATITIS


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

PROMENE NA CREVIMA


PATOMORFOLOŠKE PROMENE<br />

naslage nekroza jetre


Dijagnoza<br />

•<br />

•<br />

•<br />

izolacijom uzročnika<br />

brza krvna aglutinacija<br />

Serološka dijagnostika –<br />

ELISA<br />

Dif. dijagnoza<br />

kao kod tifa živine<br />

Terapija<br />

Antibiotici<br />

Kompetitivna ekskluzija<br />

Profilaksa<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

vakcinacija<br />

kompetitivna ekskluzija<br />

peletirana hrana<br />

inkubatorske stanice<br />

zoohigijenski normativi<br />

tehnološki normativi<br />

� deratizacija


�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

VAKCINACIJA<br />

-vrste vakcina-<br />

INAKTIVISANE VAKCINE<br />

ATENUIRANE –<br />

“ŽIVE”<br />

VAKCINE<br />

Direktiva EU 2001/82/EC<br />

PRINCIP UZAJAMNOG PREPOZNAVANJA<br />

VAKCINE DOBIJENE HEMIJSKOM MUTAGENEZOM ILI<br />

METABOLIČKOM DRIFT MUTACIJOM<br />

SUBJEDINIČNE VAKCINE<br />

REKOMBINANTNE VAKCINE<br />

BAKTERINI<br />

APLIKACIJA LIMFOKINA<br />

Nekomercijalna primena<br />

Roditeljska jata – laki i teški hibridi<br />

Komercijalne nosilje


ŽIVE VAKCINE<br />

Stimulišu razvoj<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Celularnog i<br />

Humoralnog imuniteta<br />

Preteže Th1 imunski odgovor<br />

Štiti još<br />

u prvim danima života<br />

Jači imunski odgovor, ali niži titar antitela<br />

Duži protektivni imunski odgovor<br />

Postoji negativna korelacija između virulentnosti<br />

vakcine i dužine ekskrecije salmonela putem fecesa


MRTVE VAKCINE<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Unosi se puna doza vakcine –<br />

Humoralni imunitet<br />

Viši titar antitela<br />

i.m. aplikacija


Aro mutacijapojedinačna ili multipla<br />

mutacija gena. Nije sposobna da se<br />

multiplicira intracelularno, atenuirana je i<br />

nevirulentna za čoveka i piliće<br />

IPR (iron regulatory protein)


Šta mora da zadovolji vakcina, da bi bila<br />

dobra vakcina?<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Da pruži visok stepen zaštite protiv sistemske i lokalne<br />

infekcije<br />

Da bude bezbedna za živinu, ljude i druge životinjske<br />

vrste<br />

Da nema negativan uticaj na prirast/nosivost<br />

Da vakcinalni soj slamonele ne pokazuje rezistenciju na<br />

antibiotike<br />

Da bude jednostavna za aplikaciju i identifikaciju<br />

Da ne interferira sa detekcionim metodama salmonela<br />

Da doprinese dobrobiti životinja


CILJ VAKCINACIJE<br />

REDUKCIJA ILI ELIMINACIJA<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Smanjenje kolonizacije salmonela u crevima<br />

Smanjeno izlučivanje salmonela putem fecesa<br />

Smanjenje kolonizacije salmonela u<br />

reproduktivnom traktu<br />

Smanjeno izlučivanje salmonela preko ljuske<br />

jajeta<br />

MANJE OBOLELIH LJUDI


KAKO IZABRATI VAKCINU?<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Zavisi od cilja-<br />

Tipa živine<br />

Proizvodne faze<br />

eradikacija ili eliminacija<br />

Prevalence serotipova salmonele na datom<br />

području<br />

Detekcionih metoda<br />

Cost benefita (opšte dobiti)


VAKCINACIJA JE DODATNA MERA U<br />

�<br />

�<br />

�<br />

KONTROLI SALMONELOZE<br />

Vakcinacija ne garantuje jato “slobodno“<br />

salmonela<br />

od<br />

Unakrsni imunitet na S. Enteritidis i S. Typhimurium –<br />

ostali sojevi nisu pokriveni unakrsnim imunitetom<br />

Kad vakcinišete<br />

roditelje dobijate imune piliće


Efektivna kontrola salmonele<br />

u živinarstvu<br />

Biosigurnost<br />

Monitoring<br />

Vakcinacija,<br />

kompetitivna<br />

ekskluzija, aditivi hrane


KONTROLA SALMONELA INFEKCIJA NA<br />

FARMAMA<br />

�<br />

�<br />

�<br />

�<br />

Početi proizvodnju sa jatom slobodnim od<br />

salmonela<br />

Vršiti redovni monitoring na Salmonella<br />

infekcije<br />

Primenjivati sve biosigurnosne mere<br />

Maksimizirati protektivne mehanizme svake<br />

pojedinačne jedinke<br />

- vakcinacija<br />

- optimizazija intenstinalne flore


ZAKONSKA REGULATIVA<br />

PRAVILNIK O UTVRĐIVANJU MERA ZA RANO<br />

OTKRIVANJE, DIJAGNOSTIKU, SPREČAVANJE<br />

ŠIRENJA, SUZBIJANJE I SKORENJIVANJE<br />

INFEKCIJA ŽIVINE ODREĐENIM SEROTIPOVIMA<br />

SALMONELA<br />

Sl. glasnik, 19. februar 2010. god

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!